secrets-for-women.ru

Ректальное узи малого таза у женщин


Трансректальное УЗИ малого таза у женщин: показания, подготовка, техника выполнения и расшифровка результатов

Трансректальным УЗИ называют метод обследования внутриполостным датчиком, вводящимся через анальное отверстие. ТРУЗИ оценивает внутренние органы у мужчин и женщин. Более частым методом для женщин является внутривагинальное исследование, когда датчик вводится во влагалище.

Преимущества метода

Преимущества исследования внутриполостным датчиком заключаются в его близком расположении к исследуемому органу, более четкой картинке. При наличии обстоятельств, затрудняющих абдоминальный осмотр (выраженный слой подкожно-жировой клетчатки, невозможность наполнить мочевой пузырь) и при отсутствии половой жизни у пациентки, ТРУЗИ является преимущественным методом ультразвуковой диагностики органов малого таза.

При использовании ТРУЗИ врач получает четкое изображение с разных углов, с помощью которого оценивает размеры и структуру интересующего органа.

Трансректальное исследование практически безболезненно, доставляет пациенткам легкий дискомфорт. Неприятные ощущения и чувство тяжести при трансректальном узи органов малого таза у женщин быстро проходят. Толщина датчика не превышает 1,5 см в диаметре, специальный гель и презерватив обеспечивают безболезненное введение аппарата в анальное отверстие и его плавное скольжение в прямой кишке.

Ультразвуковое исследование является безопасным для здоровья пациентки. Проводится с необходимой для уточнения диагноза частотой.

Показания и противопоказания к трансректальному УЗИ ОМТ у женщин

Ректальный осмотр применяется для пациенток, не живущих половой жизнью. Девственная плева делает невозможным введение датчика во влагалище, соответственно используется метод осмотра через задний проход. Для пациенток, живущих половой жизнью, используется трансвагинальный метод, однако при наличии выраженной болезненности в области гениталий и влагалища доктор может предложить ввести датчик в анальное отверстие.

Подготовка к процедуре

За несколько дней до процедуры рекомендуется исключить из рациона газообразующие продукты: капусту, бобовые, горох, продукты, богатые клетчаткой. Если у пациентки отмечается вздутие кишечника, применяются лекарственные средства:

  • эспумизан;
  • смекта;
  • полисорб и т.д.

За день до исследования и непосредственно перед ним необходимо очистить кишечник от скопившегося кала, сделать очистительную клизму. Если клизму сделать не представляется возможным, используются препараты, аналогичные тем, которые применяются перед операцией:

  • фортранс;
  • дюфалак;
  • мовипреп.

ТРУЗИ не требует наполнения мочевого пузыря перед процедурой. Напротив, избыточное количество мочи будет мешать исследованию. Пациентка не воздерживается от приема пищи перед проведением ТРУЗИ – не имеет значения, проводится ли процедура на голодный желудок.

Техника обследования у женщин

Для общей оценки состояния органов малого таза у женщин ТРУЗИ проводится в первую фазу менструального цикла — на 4-10 день. Многие патологии исключаются или подтверждаются именно в это время. Гинеколог может назначить определенный день обследования в зависимости от предполагаемого заболевания.

Пациентка освобождает нижнюю часть тела от одежды, как при осмотре у гинеколога. В некоторых клиниках медицинские сестры предлагают переодеться в специальный халат или сорочку, открытую на спине. Обследование проводится в положении лежа на боку спиной к аппарату УЗИ на стандартной медицинской кушетке. Датчик смазывается специальным гелем повышенной вязкости, на него надевается презерватив. Пациентка сгибает ноги, подтягивая их к груди. Врач УЗИ вводит датчик в прямую кишку и начинает осмотр. Вся процедура длится порядка 20 минут, болезненные ощущения отсутствуют.

До начала процедуры следует предупредить доктора об аллергии на латекс (при ее наличии). Ультразвуковой гель является гипоаллергенным.

Расшифровка результатов

Бланк трансректального осмотра органов малого таза у женщин состоит из нескольких частей:

  • тело матки,
  • шейка матки,
  • полость матки,
  • яичники,
  • позадиматочное пространство.

Обследование тела матки

Врач УЗИ замеряет длину, ширину и передне-задний размер матки, высчитывает объем. Размеры матки зависят от наличия патологий и от дня фазы цикла – перед менструацией матка набухает и становится больше. Доктор оценивает структуру миометрия на предмет образований: миоматозных узлов, признаков эндометриоза, кист и т.д. При наличии шва на теле матки (рубца после кесарева сечения или других оперативных вмешательств) оценивается его структура, однородность, толщина миометрия латеральнее рубца — это необходимо при планировании следующей беременности.

Замеряются размеры шейки матки, оценивается ее структура. Часто у женщин встречаются кисты эндоцервикса (эндоцервицит) – патология шейки, в большинстве случаев не требующая лечения.

Важно помнить, что при оценке шейки матки ТРУЗИ не может выявить все заболевания, некоторые из них определяет гинеколог при осмотре на кресле.

При осмотре полости матки врач указывает толщину эндометрия (соответствует фазе менструального цикла) и его структуру. Наличие образований (полипов, кист) или несоответствие толщины эндометрия фазе цикла являются поводом обратиться к гинекологу. Тревожным признаком является разрастание эндометрия в менопаузальном периоде или в пролиферативную фазу цикла. Для уточнения диагноза часто требуется диагностическое выскабливание.

Обследование придатков

При оценке яичников доктор указывает их размеры, объем и структуру. ТРУЗИ ОМТ показывает наличие хронического или острого воспаления яичников (аднексит или оофорит), фолликулярного аппарата яичников (проводится оценка «работы» яичников), наличие кистозных образований. Кисты в яичниках делятся на патологические и функциональные. В первом случае требуется врачебная помощь, функциональные проходят самостоятельно.

В некоторых случаях по УЗИ невозможно отличить фолликулярную кисту от кистомы – структура «добрых» кист бывает неоднородной, с наличием перегородок, они достигают внушительных размеров — до 10 см в диаметре. В таких случаях наилучшей тактикой является наблюдение. В течение трех менструальных циклов функциональная киста обязана поменять размеры, затем исчезнуть. Патологическое образование яичника не исчезает, если и меняет размеры, то лишь в сторону увеличения. После наблюдения решается вопрос о лечении, если киста не исчезла самостоятельно.

При наличии жидкости или воспаления в трубах доктор вынесет заключение «гидросальпинкс» или «сальпингит». В норме трубы на УЗИ не видны, проходимость оценивается другим методом.

В позадиматочном пространстве доктор исключает наличие образований, увеличенных лимфоузлов, свободной жидкости.

В заключении указывается наличие выявленных патологий и рекомендации: консультация гинеколога, повторное ТРУЗИ-исследование в определенный день цикла и т.д. Данные ТРУЗИ-диагностики не являются окончательным диагнозом. Его ставит лишь врач-специалист, собрав анамнез заболевания, осмотрев пациентку, получив результаты лабораторных исследований.

Ультразвуковое исследование (узи) Органов Малого Таза

Ультразвуковое исследование малого таза представляет собой диагностику с использованием ультразвуковых волн, в ходе которой можно получить снимки органов и структур, расположенных в нижней части живота.

С помощью УЗИ можно обследовать:

  • мочевой пузырь;
  • женские половые органы — матку, фаллопиевы трубы, яичники;
  • мужские половые органы — предстательную железу и семенные пузырьки.

Метод позволяет визуализировать однородные и полые (наполненные жидкостью) органы, а костные структуры и наполненные воздухом структуры (например, кишечник) с помощью УЗИ просмотреть невозможно.

Способы исследования

Существует три вида УЗИ, которые применяются для исследования малого таза: трансабдоминально, трансректально и трансвагинально.

При использовании трансабдоминального исследования датчик устройства соприкасается с поверхностью передней брюшной стенкой. Метод применяется для диагностики крупных миом матки и других проблем мочеполовой системы.

При использовании трансректального УЗИ датчик, имеющий удлиненную форму, вводится в прямую кишку. Этот вид УЗИ диагностики применяется при необходимости исследовать мужские половые органы — простату и семенные пузырьки.

При трансвагинальном УЗИ используется удлиненный датчик (более широкий, чем при трансректальном), который вводится во влагалище женщины.

Применяется метод с целью:

  • установить проблему бесплодия;
  • осмотреть полость матки и ее содержимое;
  • контроля положения инструментов в ходе взятия биопсии из матки.

Способ используется для обследования женщин, которые имеют большие жировые отложения на животе, так как они затрудняют получение четких изображений органов малого таза.

При любом виде УЗИ малого таза изображение получают благодаря звуковым волнам, отраженным от тканей и структур и преобразованным в картинку на мониторе компьютера. Их можно сохранить в формате картинок или видео.

Для чего используют УЗИ малого таза

Ультразвуковое исследование органов малого таза применяют для прояснения ситуации при наличии следующих проблем:

  • присутствие крови в моче (дополнительно может потребоваться исследование почек);
  • трудности с мочеиспусканием (задержка мочи, например);
  • новообразования в органах малого таза;
  • новообразования в прямой кишке и их реакция на терапию.

Также УЗИ применяется в ходе биопсии органов малого таза, откачки содержимого из кисты или абсцесса.

В ходе обследования у женщин врач может установить:

  • причины боли и дискомфорта в низу живота;
  • причины маточного кровотечения;
  • положение внутриматочных контрацептивов;
  • размер, форму матки, толщину эндометрия;
  • размер, форму яичников, их состояние при бесплодии или других проблемах;
  • срок беременности, положение плода в матке (или в маточных трубах при подозрении на внематочную беременность), количество эмбрионов при многоплодной беременности;
  • длину шейки матки при угрозе преждевременных родов;
  • размер, локализацию, структуру новообразований матки (миом, фибром), а также проверить их динамику.

Также УЗИ применяется при необходимости взятия материала из яичника для экстракорпорального оплодотворения.

В ходе обследования мужчин врач может установить:

  • структуру и размер семенных пузырьков и простаты;
  • наличие или отсутствие патологических изменений в предстательной железе;
  • причину бесплодия.

Также УЗИ у мужчин используется для отслеживания динамики доброкачественной гиперплазии простаты в ходе лечения.

Как подготовиться к процедуре

Перед проведением диагностики малого таза с применением УЗИ необходимо сообщить врачу о примененном накануне рентгеновском исследовании с контрастным веществом — его остатки в кишечнике могут исказить результаты диагностики.

Желательно прийти на обследование в свободной одежде, которую, возможно, придется снять. При обследовании трансвагинальным и трансректальным способом нужно будет снять всю одежду ниже пояса.

При необходимости взятия биопсии потребуется подписать специальное согласие, в которой будут указаны все возможные риски процедуры.

Трансабдоминальное УЗИ

Перед проведением трансабдоминального УЗИ врач попросит выпить до полутора литров жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь. Это поможет сделать снимки более четкими и информативными. При необходимости сделать трансабдоминальное УЗИ в срочном порядке врач может принять решение о наполнении мочевого пузыря жидкостью через катетер.

Трансректальное УЗИ

Перед проведением трансректального УЗИ за час до исследования необходимо сделать очищающую клизму. До проведения теста не рекомендуется принимать пищу. Так как в ходе процедуры будет использоваться латексная накладка на датчик (презерватив), стоит рассказать врачу об аллергии на этот материал, если она имеется.

Если в ходе процедуры планируется взять материал из простаты на биопсию, накануне диагностики мужчине могут быть назначены антибиотики.

Трансвагинальное УЗИ

При необходимости проведения трансвагинального УЗИ необходимо опорожнить мочевой пузырь накануне обследования, и сообщить врачу об имеющейся аллергии на латекс.

Если врач принял решение о проведении трансабдоминального и трансвагинаьного УЗИ, трансабдоминальное проводится в первую очередь.

Как проходит процедура

Исследование проводит врач или технолог УЗИ в специально оборудованном кабинете клиники или непосредственно в кабинете врача.

Перед началом процедуры необходимо снять все украшения, которые находятся в области действия датчиков, в том числе интимный пирсинг и пирсинг в пупке. Также нужно будет снять одежду ниже пояса.

Трансабдоминальное УЗИ

Перед обследованием пациент помещается на специальную кушетку (стол) на спине или на боку. Для улучшения качества изображения на поверхность живота может быть нанесен специальный гель. Во время обследования пациент должен сохранять неподвижность. Врач может попросить сделать глубокий вдох в определенные моменты обследования. Диагностика занимает не более 30 минут.

После просмотра снимков врач может попросить сделать дополнительные для уточнения картинки. По окончанию диагностики можно стереть гель с поверхности кожи и опорожнить мочевой пузырь.

Трансректальное УЗИ

Для проведения исследования пациент должен лечь на левый бок и слегка подогнуть колени, или на спину. Специалист смазывает датчик специальным гелем и аккуратно вводит его в прямую кишку. В ходе диагностики датчик будет несколько раз перемещаться или поворачиваться, чтобы сделать снимки с разных ракурсов. Если кишечник был очищен недостаточно хорошо, в прямую кишку может быть введено немного жидкости, чтобы очистить конец датчика для получения четких снимков.

Трансвагинальное УЗИ

Для проведения исследования женщина должна лечь на спину и слегка приподнять бедра. Ноги при этом должны быть согнуты в коленях и слегка разведены в стороны. Датчик смазывается гелем и вводится во влагалище. В ходе процедуры исследования он будет несколько раз поворачиваться и перемещаться.

При необходимости детального осмотра внутренней части матки в ходе трансвагинального УЗИ в полость органа вводится стерильный физраствор.

Что можно почувствовать

При проведении трансабдоминального исследования пациент может почувствовать давление на мочевой пузырь и усиливающиеся позывы к мочеиспусканию. Небольшой дискомфорт может возникнуть при нанесении на живот геля, так как он бывает холодным. При наличии травм живота движения датчика могут вызывать неприятные ощущения.

При проведении трансректального и трансвагинального исследования пациент может почувствовать в прямой кишке и вагине соответственно присутствие постороннего предмета. Также могут возникнуть позывы в туалет.

Есть ли риски?

Риск возникновения осложнений при проведении исследования малого таза с использованием УЗИ минимален. В редких случаях существует вероятность возникновения инфекций при использовании трансвагинального и трансректального способа обследования.

Если после диагностики появилась лихорадка или нетипичные выделения из влагалища или прямой кишки, стоит сообщить об этом лечащему врачу.

Результаты диагностики

Полученные в ходе диагностики изображения врач оценивает по различным параметрам и ставит диагноз.

Результаты у женщин

Нормой у женщин считается:

  • нормальные размеры и расположение матки, придатков, мочевого пузыря;
  • отсутствие новообразований (кист, полипов, фибром и миом) и жидкости;
  • нормальные размеры фолликулов;
  • расположение внутриматочных контрацептивов — полость матки;
  • нормальное положение плода;
  • камни в мочевом пузыре отсутствуют.

При проверке степени опорожнения мочевого пузыря в норме после мочеиспускания в органе не остается жидкости, а стенки возвращаются к нормальному состоянию.

О наличии патологий можно судить по присутствию следующих изменений:

  • увеличение или изменение формы, расположения матки и придатков;
  • утолщение толщины эндометрия;
  • присутствуют полости, наполненные гноем и/или жидкостью;
  • присутствуют камни, кисты, прочие новообразования;
  • плод развивается в фаллопиевых трубах, яичнике или за пределами матки;
  • скопление жидкости в малом тазу;
  • стенки мочевого пузыря более или менее толстые, чем в норме;
  • в мочевом пузыре после его опорожнения остается моча.

Результаты у мужчин

Нормой у мужчин считается:

  • нормальные форма и размер предстательной железы и семенных пузырьков;
  • опухоли, кисты и другие новообразования отсутствуют;
  • размер мочевого пузыря и толщина его стенок нормальные;
  • мочевой пузырь полностью опорожняется после мочеиспускания;
  • в мочевом пузыре отсутствуют камни.

Признаками присутствия патологий считаются:

  • увеличение размеров предстательной железы;
  • абсцессы, кисты, опухоли присутствуют непосредственно в мочевом пузыре или простате;
  • увеличение или уменьшение толщины стенок мочевого пузыря;
  • наличие остаточной мочи в мочевом пузыре после его опорожнения;
  • скопление жидкости в малом тазу.

Что может повлиять на результат диагностики

Повлиять на результаты УЗИ малого таза могут следующие факторы;

  • скопления каловых камней и/или газа в кишечнике;
  • остатки контрастного вещества в кишечнике после проведения рентгенографии;
  • ожирение;
  • открытые раны живота;
  • неспособность обследуемого сохранять неподвижность;
  • пустой мочевой пузырь при проведении трансабдоминального обследования.

Достоинство метода диагностики

Основное достоинство УЗИ диагностики заболеваний органов малого таза — высокая точность исследования, которая позволяет определить характер, размер и расположение новообразований. Также у УЗИ более низкая стоимость, чем у компьютерной или магнитнорезонансной томографии.

Метод можно использовать в ходе взятия биопсии или материала для экстракорпорального оплодотворения, а также для обследования развивающегося плода во время беременности. УЗИ является абсолютно безопасным и не вызывает побочных эффектов.

Диагностика патологий органов малого таза может быть дополнена томографией (для определения природы опухолей), а также анализом ПСА (PSA) и биопсией при подозрении на рак простаты у мужчин.

УЗИ гинекология: матки яичников и маточных труб

Гинекологическое ультразвуковое обследование проводится исключительно женщинам для оценки работы органов половой системы, определения наличия патологий и причин, их вызвавших. Благодаря ультразвуку можно диагностировать и многие заболевания даже на самых ранних этапах их развития. Также гинекологическое УЗИ является единственным методом диагностики молодых девушек, ранее не имевших половых контактов. Диагностика не причиняет вреда здоровью пациентки, не вызывает болезненных ощущений и является довольно информативным методом диагностики. Благодаря таким преимуществам диагностику делают женщинам в период ожидания малыша, девочкам в раннем возрасте и даже новорожденным малышкам. Правильность расшифровки данных ультразвука зависит от многих факторов: квалификации специалиста, аппарата УЗИ, подготовки пациентки, времени проводимого обследования. Определенные виды делают в конкретные дни цикла, когда есть возможность увидеть именно те проблемы в работе половых органов, которые влияют на их работу и самочувствие пациентки.

Виды ультразвуковых исследований в гинекологии

Данные, которые показывает гинекологическое обследование, являются решающими в постановке окончательного диагноза пациентке. На их основании выбирается медикаментозная терапия, и назначаются лечебные процедуры. В дальнейшем проверка органов таза будет выполняться для контроля назначенного лечения.

Гинекологическое УЗИ бывает трех видов:

  • абдоминальное;
  • вагинальное;
  • ректальное.

Абдоминальное гинекологическое обследование призвано изучить состояние органов. Это наиболее удобный способ классического осмотра, но для диагностики каких-либо патологий он мало подходит. Перед выполнением данного вида диагностики пациентке нужно наполнить мочевой пузырь, чтобы врач-сонолог с максимальной точностью оценил состояние органов женщины. Второй вид – УЗИ. При нем во влагалище женщины вводится специальный вагинальный датчик, что не вызывает особого дискомфорта. Благодаря тому, что зонд находится в непосредственной близости, информация при этом обследовании более информативна и объективна, чем при трансабдоминальном исследовании.

Основное отличие вагинального исследования от абдоминального состоит в опорожнении мочевого пузыря и кишечника. Диагностика, проводимая ректально, является замещающей процедурой и аналогом трансвагинального исследования органов. Ректальное, выполняется молодым девушкам до начала ими половой жизни, или, если кроме состояния, требуется еще оценить работу кишечного тракта. В данном случае освобождение кишечника и мочевого обязательно.

Ультразвук Женских органов

Самое распространенное обследование в акушерстве – ультразвук. Благодаря ему доктор получает информацию о размерах, структуре, имеющихся патологиях органов женщины. Обследование также проводится в период ожидания малыша, что позволяет диагностировать патологии у плода, проконтролировать правильность его развития и провести контроль назначенной лечебной терапии.

Показаниями к выполнению ультразвука считаются такие жалобы у пациентки, как:

  • частые тянущие или острые боли в нижней части живота;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • появление крови в середине цикла;
  • слишком скудные или обильные месячные;
  • гнойные выделения;
  • боль при занятиях сексом;
  • прощупывание уплотнений при пальпации.

Как плановая процедура УЗИ проводятся женщинам, планирующими стать мамами, перед ЭКО, в качестве скрининга во время беременности и как плановый профосмотр, для контроля.

Когда проводится исследование у женщин

Дата выполнения УЗИ-диагностики зависит от цикла и патологии, которую следует изучить при диагностике. Наилучшее время для определения полипов, даже маленьких новообразований, кистозных образований – это первые дни после окончания месячным. В этом время стенки матки практически не содержат эпителия, они довольно тонкие, что позволяет детально рассмотреть их состояние. Точную дату УЗИ лечащий гинеколог. Так, проходимость труб, для которых в комплексе с обычной диагностикой проводится и УЗИ маточных труб, лучше всего проводить во второй половине цикла или в его последние дни. Но если у женщины отмечаются сильные боли, кровянистые или гнойные выделения из влагалища, подозрения на опухоль или кисту, УЗИ может проводиться в любой день и в любое время.

Также проводится для установления беременности, что возможно сделать в день обращения к врачу независимо от того, когда были последние месячные. Довольно часто УЗИ проводят несколько раз в течение короткого периода времени тогда, если у пациентки возникают жалобы на самочувствие, а патологии на первой диагностике не обнаруживаются. Если опасные симптомы не проходят, доктор назначает несколько процедур для подтверждения имеющегося заболевания до того момента, пока оно проявит себя.

Расшифровка результатов диагностики

Кроме диагностики матки и придатков, проводится и обследование, которое может применяться и как отдельная процедура, и в комплексном обследовании. По результатам процедуры сонологом выдается заключение проведенной диагностики, расшифровку которой проводит лечащий доктор. В протоколе УЗИ указаны данные о размерах и особенностях.

Она должна иметь изгиб вперед или, в более редких случаях, назад. Второе положение не относится к разряду патологий, но при нем могут возникать проблемы с зачатием ребенка или правильной работой желудочно-кишечного тракта.

Контуры должны быть четкие, не иметь неровностей, которые свидетельствуют о наличии новообразований или имеющихся воспалительных процессах.

Размеры придатков, которые описываются в протоколе УЗИ яичников, должны соответствовать таким размерам:

  • длина 45–67 мм;
  • ширина 46–64 мм;
  • толщина 30–40 мм.

У женщин преклонного возраста, которые более 20 лет находятся в периоде менопаузы, допускается незначительное увеличение этих параметров. Если же обследование находит увеличение размеров придатков, это говорит о наличии опухолей, беременности или воспалениях. Во время обследования, врач измеряет ее диаметр (в норме она должна составлять от 20 до 30 мм), а в цервикальном канале должна присутствовать слизь. Толщина стенок зависит от дня цикла и увеличивается каждые 3–4 дня. Специалист-сонолог оценивает соответствие толщины эндометрия дню цикла и в протоколе указывает, является ли это нормой. Ультразвук выполняется при увеличении ее размеров с целью установления причины такого явления. В процессе обследования изучаются имеющиеся патологические изменения в органе, определяется их характер и величина.

Ультразвук, который проводится после медицинского или самопроизвольного аборта, устанавливает наличие сгустков крови или остатков оболочек плода.

Патологии, диагностируемые на узи

УЗИ выявляет следующие аномалии, явления и заболевания:

  • аномальное развитие органов;
  • новообразования на их стенках;
  • установление проходимости фаллопиевых труб;
  • определение наличия рубцов;
  • крепление плодного яйца;
  • подтверждение или исключение внематочной беременности.

Обязательным считается проведение диагностики после кесарева сечения, особенно если женщина готовится стать матерью снова, а также после осложненного родоразрешения. Благодаря ультразвуку устанавливается наличие свищей, абсцессов и других патологий, которые могут помешать не только повторному наступлению беременности, но и ее вынашиванию и здоровью самой пациентки. УЗИ помогает получить довольно четкую картину о работе органов и наличии сбоев в ней.

Но иногда пациентке требуется более детальное и глубокое обследование, для которого могут потребоваться ряд дополнительных процедур.

Если женщина планирует беременность, но она не наступает довольно длительный период времени, ей проводится фолликулометрия. Это процедура, проводимая несколько раз за один менструальный цикл. Ее задача – изучить, как работают яичники, как развивается яйцеклетка, изменяется толщина эндометрия и проходит овуляция. Все это помогает лечащему врачу – акушеру установить точную причину, по которой оплодотворения не происходит. В случае, если изучаются патологии маточных труб, проводится эхогистеросальпингография, которая в комплексе проводит и оценку полости основного органа. Чтобы провести процедуру правильно, специалист сначала вводит в органы специальную контрастную жидкость, благодаря которой фаллопиевы трубы станут видны на аппарате. Если пациентка здорова, в протоколе ультразвуковой диагностики специалист отметит небольшие размеры матки, соответствующий дню цикла слой эндометрия, ровные и четкие контуры всех органов.

В норме отсутствуют различные уплотнения, увеличения и новообразования (опухоли, кисты, кальцинаты, язвы и т. д.). Во время беременности ультразвук помогает узнать, правильно ли развивается малыш, имеются ли у него патологии или аномалии, включая самые ранние сроки. Установив подобные отклонения, которые могут быть несовместимы с жизнью ребенка или угрожать его здоровью в будущем, женщина сможет принять решение о сохранении беременности или ее прерывании. В том случае, если малыш здоров, ультразвуковая диагностика проводится трижды за весь период беременности, и каждое из них имеет важное значение. На первом УЗИ устанавливается сам факт наличия плода и изучается наличие врожденных патологий. На втором ультразвуке изучается наличие всех органов и их систем и качество их работы. Также в этот период можно определить половую принадлежность крохи. Третье обследование выполняется на последних неделях, чтобы изучить положение плода, его размеры и принять решение о технике ведения родов.

Подготовительный процесс к УЗИ

Особенность подготовки зависит от того, какое именно обследование должно быть проведено, и какая патология будет изучаться на УЗИ.

При комплексном обследовании женщина сначала приходит на диагностику с заполненным пузырем, специалист-сонолог изучает общее состояние трансабдоминально. Перед проведением обследования вагинальным датчиком, его потребуется освободить. Перед процедурой женщине рекомендовано воздержаться от продуктов, которые усиливают газообразование в кишечнике, что может повлиять на результативность обследования. В редких случаях, особенно если планируется трансректальное обследование, может понадобиться клизма или прием слабительных препаратов.

Автор: Е. Кубина

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

Какое лучше делать УЗИ малого таза

УЗИ является современным методом обследования организма, который доступен любому человеку. Эта процедура совершенно безболезненна, позволяет обнаружить патологию даже на начальной стадии ее проявления. УЗИ малого таза имеет разные виды, отличающиеся особенностью подготовки.

Данные исследования используются для диагностирования не только женской репродуктивной системы, но и мужской. Наша статья расскажет о том, какое УЗИ органов малого таза лучше, и подробнее расскажет о каждом методе.

Виды проведения УЗИ

УЗИ исследование органов малого таза позволяет собрать полную информацию о состоянии тканей, кровеносных сосудов, питающих их. Этот способ диагностики основывается на принципе отражения от обследуемого органа волн и получении сигнала. После чего изображение преобразуется и визуализируется на экран.

Заболеваниями малого таза страдают не только женщины, но и мужчины, что влияет на выбор методики исследования. Прежде чем провести обследование, необходимо проконсультироваться с врачом, о том, какой метод будет более информативен. Только таким образом можно поставить точно диагноз. Подбор способа УЗИ зависит от индивидуального состояния больного, его возрастных особенностей.

В своевременном мире существуют следующие виды исследования:

  • Трансвагинальное, которое проводится для обследования женщин. Специальный датчик с анатомической формой вводят во влагалище. Женщина при этом находится лежа на кушетке с раздвинутыми бедрами. После чего врач вводит датчик, с надетым на него презервативом, во влагалище. Данный способ считается наиболее информативным. Это связано с тем, что расположенный на крае трубки датчик находится в непосредственной близости с обследуемыми органами.
  • Трансабдоминальное используется для обследования и женщин, и мужчин. Внешне напоминает обычную УЗИ-диагностику. Врач-узист датчиком водит по нижней области живота обследуемого.
  • Трансректальным чаще всего обследуют мужчин. Датчик при проведении процедуры вводят в область прямой кишки больного. Он позволяет более близко рассмотреть половую систему исследуемого.

Трансвагинальный метод

Наибольшую информацию для диагностирования женской репродуктивной системы дает трансвагинальный способ. Это связано с малым расстоянием между датчиком и тканями, подвергающимися исследованию. Данное УЗИ дает возможность более детального исследования гинекологической системы. Оно, из-за своей безопасности и отсутствия негативного воздействия, довольно распространено.

Кроме того, исследование этим видом может проводиться многократно. Поскольку трансвагинальное УЗИ отличается своей информативностью, то оно широко применяется при любых подозрениях на наличие гинекологических заболеваний.

Важно! Трансвагинальное УЗИ обследования женской половой системы необходимо проводить лишь на 5-7 день от начала цикла, поскольку в дальнейшем будет происходить нарастание слизистой оболочки, и оно не будет отличаться своей информативностью.

Когда женщина имеет ожирение, то данный вид обследования для нее будет предпочтительнее, чем трансабдоминальное УЗИ. Это связано с тем, что излишнее количество скопившегося в области живота жира мешает провести качественное обследование, и результаты обычно бывают недостоверными. Однако трансвагинальный метод не используется для диагностирования девственниц. Им рекомендуется проводить исследования или абдоминальным способом, или ректальным.

Акушер-гинеколог посоветует необходимый метод исследования пациентам

При беременности

Трансвагинальным методом разрешается обследоваться до 12 недель беременности. Впоследствии проводится трансабдоминальное УЗИ, так как по прошествии времени матка покидает пределы малого таза. Данный вид позволяет хорошо рассмотреть плод уже с 5 акушерской недели. Влагалищное УЗИ более точно, чем абдоминальное позволяет обнаружить:

  • многоплодную беременность;
  • наличие пороков развития у плода;
  • срок беременности;
  • примерную дату родов;
  • пол малыша.

Этот вид является совершенно безопасным как для матери, так для ребенка, поскольку ни датчик, ни ультразвуковые волны не достают плод, и, соответственно, не могут причинить ему вред. Кроме того, данное УЗИ позволяет точно оценить состояние рубцов, если предыдущая беременность завершалась путем проведения кесарева сечения.

Подготовка к исследованию

В отличие от трансабдоминального УЗИ данный вид не требует должной наполненности мочевого пузыря, возможно лишь умеренное его наполнение. Если же производится исследование беременной, то мочевой пузырь должен быть пустым. Это существенно облегчает подготовку к диагностике. Также следует обратить внимание на отсутствие в кишечнике газов.

Для этой цели необходимо за 3 дня до исследования не употреблять продукты, вызывающие усиленное газообразование. Перед исследованием можно принять Эспумизан или Активированный уголь для устранения газов. На результативность исследования совершенно не оказывает влияния время употребления пищи.

Трансабдоминальный метод

Трансабдоминальный вид УЗИ является полностью безболезненным методом, неимеющим противопоказаний и не требующим специальной подготовки. Данное исследование основывается на проведении диагностики через мышцы живота больного. При этом датчик не проникает в организм человека. Наиболее лучше ультразвук проходит через полости, которые заполнены жидкостью. У женщин трансабдоминальный вид применяется для диагностирования заболеваний:

  • придатков;
  • матки;
  • влагалища;
  • прямой кишки;
  • мочевого пузыря.
Трансабдоминальным методом можно исследовать репродуктивную систему мужчин

Кроме того, данный метод широко применяется для выявления патологии в органах малого таза у мужчин:

  • предстательной железы;
  • семенных пузырьков;
  • прямой кишки;
  • мочевого пузыря.

Как готовиться к обследованию

Абдоминальное УЗИ - что это?

Для того чтобы абдоминальное УЗИ было наиболее информативным, важно учитывать некоторые факторы. Прежде всего необходимо помнить о том, что успешность проведения исследования зависит от наполненности мочевого пузыря.

Это позволяет лучше рассмотреть органы не только женщин, но и мужчин. Кроме того, если необходимо обследовать мочевой пузырь, то это возможно только при полной его наполненности. Перед проведением исследования рекомендуется выпить не менее 1 литра жидкости.

Исследование женщин проводится в промежутке между 5 и 8 днем цикла, при условии отсутствия других рекомендаций врача. Если необходимо рассмотреть яичники, тогда лучше делать УЗИ между 8 и 10 днем, это разрешает лучше рассмотреть фолликул. Наиболее точный результат можно получить в первую половину цикла, поскольку у эндометрия в это время наименьшая толщина. Обследование воспалительных процессов может проводиться независимо от дня менструального цикла.

Важно! Трансабдоминальное УЗИ наиболее предпочтительно для девственниц и женщин, находящихся на 2 или 3 триместре беременности.

Перед проведением трансабдоминального УЗИ рекомендуется на протяжении 3 дней придерживаться диеты, исключающей употребление газированных, алкогольных напитков, копченостей, жирной и жареной пищи, сладостей. Чтобы получить более точные результаты рекомендуется за 6 часов до обследования полностью исключить употребление пищи, принять Эспумизан, Активированный уголь.

Трансректальный вид

Трансректальный вид УЗИ ОМТ не имеет серьезного различия между другими методами обследования. Основное отличие заключается во введении датчика в область прямой кишки. Этот метод позволяет добиться лучшей визуализации в результате малого расстояния между исследуемыми органами и прибором.

Исследование мужчин

К данному ультразвуковому исследованию чаще всего прибегают мужчины, поскольку оно наиболее информативно в диагностировании наличия патологий простаты. Особенно предпочтительно будет, если обследуемый имеет избыточный вес, поскольку ректально существенно сокращается расстояние. Это связано с тем, что прямая кишка прилегает к предстательной железе. Кроме того, жировые отложения не будут искажать картинку.

Обычно этот метод назначается для диагностирования:

  • доброкачественных образований простаты;
  • онкологии простаты - при данном виде обследования имеется возможность взятия пункции из патологического очага;
  • мужского бесплодия.
Трансректальный вид позволяет выявить даже начальную стадию простатита

Кроме того, трансректальное УЗИ позволяет определить причину болей в паху, нарушения семяизвержения, мочеиспускания. Оно также позволяет выяснить причину импотенции.

Обследование женщин

Трансректальное обследование женщин используется не так часто, чем мужчин. Обычно его рекомендуют при подозрении на онкологию. Несмотря на то что для исследования женщин наиболее часто используют трансвагинальное УЗИ, ректальный метод бывает более информативным:

  • для определения наличия патологий в дугласовом пространстве;
  • диагностирования онкологии матки, прямой кишки;
  • определения метастазирования в области параректальной клетчатки;
  • диагностирования воспалений прямой кишки;
  • обнаружения доброкачественного образования, сформировавшегося на задней стенке матки.

Также данный вид УЗИ позволяет определить наличие патологий мочеполовой системы.

Как готовиться к обследованию

Трансректальный вид УЗИ нуждается в предварительной подготовке путем очищения прямой кишки. Для этого рекомендуется сделать очистительную клизму, можно принять мягкие слабительные средства. Также за 3 дня до предполагаемого исследования не следует употреблять газированные напитки, алкоголь.

Если необходимо диагностировать мужскую или женскую репродуктивную систему, то не требуется перед диагностикой пить воду. Когда обследованию подвергается мочевой пузырь, то требуется его предварительное наполнение. Перед проведением процедуры пациенту следует выпить не менее 1 литра жидкости. Выбор метода обследования необходимо согласовывать с лечащим врачом, поскольку только он сможет определить какой вид УЗИ малого таза лучше будет в том или ином случае.

УЗИ органов малого таза у женщин — этапы подготовки, показания, техника проведения и расшифровка результатов

УЗИ органов малого таза – безболезненный и атравматичный способ диагностики беременности и ее срока, заболеваний женской половой системы и мочевого тракта. Для точной и правильной диагностики женщине нужно правильно подготовиться к обследованию. Подготовка будет зависеть от вида УЗИ. В этой статье мы рассмотрим, что исследуют, как правильно подготовиться к различным видам УЗИ ОМТ, показания и расшифровщику показателей.

Что исследуют

С помощью УЗИ внутренних органов малого таза у женщин обследуются такие структуры мочеполовой сферы:

  • Матка — можно определить ее положение (антефлексио, ретрофлексио и т. д.), форму, провести основные замеры. А также ультрасонография в M-режиме позволяет оценить полость и строение стенок матки, в частности, эндометрия (внутренний эпителиальный слой) и миометрия (мышечная стенка, в которой часто локализуются доброкачественные опухоли).
  • Яичники — врач оценивает их количество, форму и расположение относительно матки, производит замеры каждого яичника по отдельности, их фолликулов и желтого тела, может понадобиться фолликулометрия.
  • Маточные или фаллопиевы трубы — позволяет определить их размеры, состояние полости и стенок.
  • Мочевой пузырь тоже располагается в нижнем этаже брюшной полости и визуализирует при проведении ультрасонографии. Можно оценить его форму, эхоструктуру стенок, размеры и подсчитать объем остаточной мочи.

Для определения интенсивности кровоснабжения и дифференцировки опухолевых образований используют цветовое допплеровское картирование.

Подготовка к УЗИ малого таза

От правильной подготовки будет зависеть достоверность и четкость картины получаемой при УЗИ, поэтому очень важно правильно подготовиться и соблюдать все рекомендации.

Подготовка к выполнению УЗИ органов малого таза для женщин зависит от методики его проведения. Существует три метода:

  1. трансабдоминальный — через переднюю стенку живота, в основном используют этот способ;
  2. трансвагинальный — через полость влагалища;
  3. трансректальный — через прямую кишку, может назначаться молодым девушкам.
Трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ органов малого таза

Врач всегда напоминает или назначает, какой способ будет использован для пациента. Но в основном используется трансабдоминальный метод.

Подготовка к трансабдоминальному способу

  • Во-первых, как минимум за трое суток до процедуры из рациона строго исключаются продукты, приводящие к метеоризму (газообразованию). К ним относят ржаной и белый хлеб, белокочанная капуста, бобовые, сырые овощи, цельное молоко, шоколад, сдобные булочки и конфеты. В эти дни разрешено употреблять нежирное мясо (куриное филе, кролик, индюшатина), углеводные каши, паровые или тушеные овощи.
  • Во-вторых, если процедура назначена на утреннее время, то последний прием пищи не должен быть позднее 8-9 часов вечера, так как есть перед УЗИ нельзя. Людям, склонным к запорам и излишнему газообразованию, рекомендуется накануне обследования (за 1-2 дня) начать принимать пеногасители (Эспумизан) или активированный уголь с ферментами.
  • В день исследованию нужно опорожнить кишечник, при необходимости провести клизму.
  • Но также очень важно чтобы мочевой пузырь был адекватно наполнен, поэтому за 90-120 минут до УЗИ следует начать водную нагрузку — выпить 1-1,5 л обычной негазированной воды. Критерий полной наполненности мочевого пузыря – умеренные позывы к мочеиспусканию.

Подготовка к трансвагинальному методу

Высокоэффективным считается трансвагинальный метод УЗИ структур малого таза, подготовка к которому имеет несколько аспектов. Для предотвращения появления артефактов (возникают на границе с жидкой средой или газом) рекомендуется в течение пары дней придерживаться диеты, которая исключает газообразующие продукты. Наполнение мочевого пузыря не требуется. Процедура выполняется через 3-4 дня после окончания менструации.

Подготовка к трансректальному методу

Так как датчик будет вводиться в прямую кишку, то главное условие – это достаточное опорожнение кишечника. Для этого пациентка накануне исследования (вечером и утром) делает себе очистительную клизму с помощью кружки Эсмарха либо использует слабительные препараты (Пиколакс, например) или глицериновые свечи.

Для одновременной оценки стенок мочевого пузыря подготовка к УЗИ малого таза подразумевает его наполнение. Используют чистую воду, соки и компоты. Наполнять начинают за 30-40 минут до процедуры.

Показания

Несмотря на безопасность метода, УЗИ органов таза должно проводиться только по показаниям:

  • Наличие у женщины жалоб на тянущие боли в нижних и нижнебоковых отделах живота.
  • Воспалительные заболевания внутренних органов половой системы (сальпингоофорит, эндоцервицит, эндометрит и т. д.).
  • Подозрение на кистозное новообразование яичника (изолированные дермоидные, эдометриоидные или функциональные кисты).
  • Различные виды нарушений менструального цикла (альгодисменорея, опсо- или полименорея, дисфункциональные маточные кровотечения и аменорея).
  • Острые и хронические воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы (в частности, при подозрении на цистит).
  • Подтверждение и определение срока беременности в качестве обязательных плановых осмотров. Для исключения эктопической беременности.
  • Женская инфертильность любого генеза.
  • Подозрение на злокачественную либо доброкачественную опухоль матки, яичника или канцероматоз брюшины малого таза.
  • Любые осложнения, возникшие в результате родов или аборта.
  • Восстановительный период после оперативных вмешательств на тазовых органах.
  • В качестве контроля установки внутриматочной спирали.

Как проводится исследование

Если УЗИ органов малого таза выполняется трансабдоминально, то пациентка укладывается на кушетку в положение набок или на спину. Врач, выполняющий процедуру, наносит прозрачный гель на датчик и после этого устанавливает его в надлобковую область. С целью получения полной и четкой картины исследование проводится полипозиционно, то есть в разных плоскостях. Длительность такого вида ультрасонографии, как правило, не превышает 30 минут.

Перед УЗИ малого таза трансвагинальным способом необходимо опорожнить мочевой пузырь. Женщина ложится на спину и сгибает ноги в коленных суставах – так называемое положение Тренделенбурга. На специальный тонкий датчик надевается одноразовый презерватив для УЗИ и наносится лубрикант, после чего он аккуратно и медленно вводится во влагалище. Такая техника позволяет тщательнее оценить матку и придатки, но тем не менее захватывает меньший объем других тазовых структур.

Чтобы правильно сделать УЗИ трансректально, медсестра помогает женщине принять удобную и правильную позу – на левом боку, с приведенными к груди ногами. Как и в предыдущем способе, на преобразователь надевается презерватив, после чего он смазывается увлажняющим гелем. Вводится датчик с помощью медленных вращательных движений через анальное отверстие. Для получения четкой картины рекомендуется лежать неподвижно.

Расшифровка показателей

По окончании процедуры врач, проводивший обследование, заносит в заключение результаты и анализирует их. Согласно УЗИ, внутренние органы малого таза женщины имеют следующие стандартизированные показатели:

  1. Общая длина матки в среднем составляет 40-76 мм, ширина – 43-60 мм. Эхогенность органа однородная, средней интенсивности, контуры ровные и четкие.
  2. Толщина эндометрия напрямую зависит от фазы менструального цикла. В первые 7 дней нормальные показатели составляют от 1 до 4 мм, ко второй и третьей неделе его толщина увеличивается до 5-8 мм, а за несколько дней до начала менструации нормальные размеры – 9-18 мм.
  3. В норме длина шейки матки колеблется в диапазоне 20-30 мм, ширина имеет сходные значения. Переднезадний размер должен находиться в пределах 17-20 мм.
  4. Яичники имеют следующие размеры: ширина – 16-35 мм, толщина – 5-14 мм, длина – 23-54 мм. Средний вес каждой железы – около 7-9 грамм.
  5. Толщина стенки мочевого пузыря не должна превышать 2 мм и имеет ровный контур.

С помощью ультразвука можно выявить такую патологию:

  • Эндометриоз.
  • Новообразования различной природы.
  • Кисты и кистомы на яичниках.
  • Абсцессы матки, таза.
  • Пиосальпинкс, или скопление гнойного секрета в фаллопиевой трубе.
  • Поликистозное или склерополикистозное поражение ткани яичника.
  • Миома матки.
  • Аномалии развития матки (агенезия, удвоение, двурогая или инфантильная матка, ее загибы и т. д.).

Таким образом, ультразвуковое исследование малого таза – наиболее часто используемый вид функциональной диагностики патологий женской репродуктивной системы. Подготовка к УЗИ органов малого таза зависит от методики проведения исследования и его цели.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

УЗИ малого таза

УЗИ малого таза – простая, безболезненная и абсолютно безвредная методика изучения органов нижней части брюшной полости. К ней часто прибегают для обследования мужчин, женщин и детей. Возможности диагноста при проведении процедуры неограничены – существует несколько методик, позволяющих провести наиболее тщательный осмотр внутренних органов малого таза (ОМТ).

Особенности и виды исследования

В основе ультразвуковой диагностики лежит принцип эхолокации, то есть волновые колебания, излучаемые датчиком аппарата, отражаются от тканевых структур и передаются на компьютер. Затем информация обрабатывается специальной программой, и полученное изображение исследуемого органа выводится на экран монитора – становится доступным для изучения.

Разница в анатомическом строении тканей и изменение их структуры при возникновении заболеваний позволяет делать выводы по полученному изображению или фото органа о наличии или отсутствии патологических процессов в исследуемом участке. Чтобы получить максимально точные результаты, врачи стараются выбрать наиболее подходящую методику. Именно поэтому ультразвуковое исследование органов, расположенных в малом тазу, проводится тремя способами, позволяющими выполнить процедуру как можно качественнее. К ним относятся абдоминальное, трансректальное и трансвагинальное УЗИ ОМТ.

Абдоминальное УЗ-исследование ОМТ

Данный вид методики наиболее распространен и комфортен как для пациента, так и для диагноста. Поэтому, если нет каких-либо противопоказаний для проведения, назначат именно его. Потому что в этом случае делается УЗИ малого таза самым простым вождением излучателя по низу живота, захватывая проекции всех интересующих органов. Такое УЗИ малого таза позволяет осмотреть у пациентов обоих полов мочевой пузырь, матку, фаллопиевы трубы, яичники – у женщин, и у мужчин – предстательную железу и семенные пузырьки

Чтобы обследование дало полную картину, пациенту необходимо заранее подготовиться, и за 3–4 дня до процедуры исключить из рациона пищу, взывающую метеоризм. К таким продуктам относятся бобовые, сырые овощи и фрукты, жирные сорта мяса, рыбы, сыров, молочная продукция, кроме нежирного творога, копчености, соленья и острая пища. Также следует исключить алкоголь, газированные напитки и воду. В противном случае в кишечнике будут скапливаться газы, что может исказить результаты обследования.

Кроме диеты, можно дня два попринимать препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы, такие как Мезим, Фестал или их аналоги. Это поможет перевариванию пищи, что снизит образование газов в кишечнике. Также при склонности к запорам нужно принимать слабительные препараты для регулярного отхождения каловых масс. На процедуру надо обязательно прийти с наполненным мочевым пузырем – это обеспечит качественную визуализацию матки, яичников, самого мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков у мужчин.

Наполненный пузырь приподнимет петли кишечника, позволяя врачу исследовать труднодоступные участки органов.

Самым частым показанием трансректального обследования ультразвуком является необходимость изучения простаты и семенных пузырьков. Лишь в отдельных случаях процедура проводится женщинам, если нужно исследовать их половые органы или мочевой пузырь. Это может быть связано с поражением поверхности кожи в области малого таза или влагалища, что не позволяет выполнить более подходящие диагностические методики.

Принцип выполнения ТРУЗИ у мужчин

Для проведения обследования обязательно нужно будет очистить кишечник, потому как делают УЗИ малого таза трансректальным методом путем ввода в прямую кишку специального излучателя. Процедура не является болезненной, так как диаметр датчика небольшой, входит легко и безболезненно и для снижения неприятных ощущений диагност наносит на него специальный гель.

Мочевой пузырь при таком обследовании должен быть пустым, так как, в противном случае, он будет только мешать осматривать органы, сдавливая их. Процедура, так же как и две другие, длится приблизительно 20 минут, лишь в отдельных случаях может затянуться в связи с детальным изучением спорного участка исследуемого органа.

Трансвагинальное УЗИ

Данная методика применяется довольно часто, потому что показывает УЗИ малого таза большое количество заболеваний женской репродуктивной сферы, а также мочевыводящей системы. Процедура проводится путем введения во влагалище специально предназначенного излучателя, диаметр которого не превышает 3 см. Такой способ не требует полностью наполненного мочевого пузыря, достаточно будет просто за часа два перед исследованием не мочиться.

Трасвагинальный метод позволяет оценить состояние эндометрия (внутреннего маточного слоя), миометрия (мышечной оболочки) и яичников. Метод, изучающий толщину эндометрия и ее отклонения от нормы, называется М Эхо, и считается обязательным при проведении диагностических мероприятий в профилактических целях. Обследование дает возможность выявить аномальное развитие женских детородных органов, наличие полипозных и кистозных образований, а также онкологических формирований. Процедура с вероятностью до 98% покажет причины бесплодия, которые при других обследованиях определить не удалось.

Для женщин детородного возраста, у которых еще не наступил климакс, существуют определенные рекомендации, когда следует пройти диагностику. Оптимально будет, если провести ее в первые 7–10 дней цикла, так как именно в это время проще всего выявить болезни матки, яичников, распознать поликистоз, эрозию и другие нарушения. В случае подозрения на миому (доброкачественная опухоль мышечного слоя) матки УЗИ лучше сделать по окончании месячных.

Для выявления эндометриоза необходимо обследоваться перед менструацией. При планировании беременности и других ситуациях, которые нуждаются в мониторинге фолликулогенеза, процедура проводится на 5, 9 и 14–17 дни цикла. В случае нерегулярных месячных либо после наступления менопаузы день проведения диагностики значения не имеет. По такому же принципу действуют в случае экстренных ситуаций, требующих срочной медицинской помощи.

УЗИ позволяет узнать о беременности на 1–2 неделе

Для женщин детородного возраста такая процедура иногда может стать причиной радости, потому что показывает УЗИ органов малого таза беременность на начальных сроках, иногда даже раньше, чем тесты. И затем уже для наблюдения развития плода процедуру проводят как минимум три раза за период вынашивания – по одному разу в каждом триместре. А в случае необходимости ее можно проводить и чаще – ведь ультразвук не оказывает вредного воздействия ни на организм мамы, ни на малыша.

Когда необходима ультразвуковая диагностика

Процедура обследования органов малого таза применяется при следующих проявлениях, свидетельствующих о возможном присутствии патологических процессов в органах. К ним относятся:

Когда правильно делать УЗИ малого таза?
  • болевые ощущения тянущего, колющего, режущего характера в нижней части живота;
  • травматические повреждения мочеполовой системы и органов малого таза;
  • частые ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря:
  • нарушение детородной функции;
  • примесь гноя или крови в моче;
  • боли при мочеиспускании.

Кроме того, у женщин:

  • кровотечения, не связанные с нормальным менструальным циклом;
  • нарушения регулярности цикла и другие его патологии.

А также у мужчин:

  • снижение половой активности;
  • эректильная дисфункция.

Также процедура проводится при необходимости наблюдения расположенных в малом тазу новообразований доброкачественного и злокачественного характера. Детям обследование назначается для поиска причин преждевременного полового созревания либо его задержки и изучения аномалий ОМТ (например, гермафродитных гениталий). Кроме всего прочего, УЗИ назначается при проведении биопсии ОМТ, пункции и различных хирургических вмешательствах, а также при назначении женщинам гормональных контрацептивов и установлении внутриматочных.

Какие патологии можно обнаружить

В процессе проведения диагностики врачу представляется возможным обнаружить довольно широкий диапазон заболеваний органов, расположенных в малом тазу. К таким патологиям относятся:

  • воспалительные процессы – аднексит, сальпингоофорит, эндометрит, уретрит;
  • доброкачественные новообразования – киста, миома, фиброма, аденома;
  • эндометриоз, гипер- или гипоплазия эндометрия;
  • камни в мочеточниках и мочевом пузыре.
Киста яичника – довольно распространенная патология женской репродуктивной сферы

При проведении УЗИ ОМТ с допплерографией врач может изучить характер и особенности кровообращения в исследуемом участке, и установить причины его нарушения, такие как образование тромботических масс, перекрывающих просвет сосудов, стеноз кровеносных русел за счет атеросклеротических бляшек, врожденные сосудистые мальформации, онкологические процессы.

Такая объемная информация дает возможность получить полную картину органов ОМТ, и на основе полученных результатов врачу будет несложно сделать заключение и выставить окончательный диагноз.

На основании полученного изображения в результате фиксирования отображенных ультразвуковых волн, диагност проводит оценку состояния исследуемых участков тазовых органов. В ходе процедуры изучаются размеры и эхогенность структуры. Как правило, такое исследование проводит не сонолог широкого профиля, а уролог или гинеколог.

Диагност оценивает размеры, структуру, расположение матки и шейки, яичников и мочевого пузыря. Определяет наличие в яичниках фолликулов, камней в почках и мочевом пузыре, а также патологических образований в вышеуказанных органах и толстом кишечнике. Во врачебном заключении врач описывает подробно все имеющиеся нарушения либо указывает, что отклонений от нормы не выявлено.

При обнаружении уплотнения маточных стенок или труб, врач, скорее всего, сделает вывод о наличии онкологического процесса. Овальные либо круглые участки на изображении, как правило, оказываются фибромами или кистами. Уменьшение размеров матки и при этом увеличение яичников свидетельствует о формировании поликистоза. Изменения эхогенности в слоях матки подтвердит наличие миомы или эндометриоза.

Но, безусловно, неспециалист не сможет разобраться в результатах УЗИ, и даже диагност не выставляет заключительный диагноз. Он всего лишь описывает картину состояния органов, а все выводы уже делает лечащий врач, профилирующийся в конкретной области. Поэтому пациенту на руки выдаются результаты на фото и на электронных носителях и он отправляется для консультации к профильному специалисту для назначения, при необходимости, лечебных мероприятий.

Следует помнить, что любой даже незначительный симптом может быть следствием развивающегося патологического процесса, и незачем убеждать себя, что он сам пройдет. УЗИ ОМТ простая и совсем безболезненная процедура, которая с большой вероятностью даст высокоинформативные результаты. А если есть сомнения или опасения, то можно почитать множественные отзывы прошедших ее и со спокойной душой отправляться на обследование.

Отзывы

Матвей, 58 лет: После посещения уролога, пришлось идти на УЗИ, которое делается ректально. Врач заподозрил какие-то нарушения в простате. Долго собирался с духом, но потом все ж таки решился – ничего страшного, диагност вошла в прямую кишку небольшим датчиком, я даже не почувствовал никакого дискомфорта, все прошло очень быстро, и даже, можно сказать, благополучно.

Валентина, 49 лет: После посещения гинеколога получила направление на УЗИ, нужно было обследовать матку – врач опасалась, что у меня фиброма. Порекомендовали сделать через влагалище. С одной стороны, даже проще – не надо думать, полный или неполный мочевой пузырь, терпеть до процедуры, не переживать насчет газов в кишечнике. Пришла, сделали за 10 минут, и я пошла с результатами к своему врачу.

Валерия, 33 года: Записалась на УЗИ с целью проверить мочевой пузырь. Скажу честно, намучилась – нужно прийти с наполненным пузырем на обследование, так вот еле вытерпела. Но думаю, у меня такое было из-за воспаления, потому что когда раньше проходила подобную процедуру – все было относительно терпимо.

Подготовка к обследованию репродуктивных органов женщин

К УЗИ органов малого таза у женщин следует тщательно и правильно подготовиться. Диагностическое мероприятие проводится для того, чтобы определить анатомию, размеры, структуру и состояние репродуктивных женских органов. Если подготовиться к УЗИ не правильно, то в расшифровке могут быть неверные результаты обследования, что сильно повлияет на процесс лечения и выздоровления пациентки. Поэтому разберемся, в чем заключается подготовка к УЗИ органов малого таза.

Основные виды исследования

Существует несколько способов гинекологического исследования, каждый из которых необходим для диагностики различных заболеваний. В гинекологии используют следующие виды обследования ОМТ у женщин:

  1. Трансвагинальное УЗИ.
  2. Трансабдоминальное исследование.
  3. Трансректальный метод.
  4. Внутриматочная диагностика.

Иногда трансвагинальное и трансабдоминальное обследование проводят одновременно, чтобы с доскональной точностью оценить состояние органов малого таза женщины. Благодаря современной диагностике можно выявить заболевания на ранних стадиях развития, начать своевременное лечение, избежать прогрессирования болезни и осложнений.

Готовимся к обследованию правильно

Подготовка к УЗИ матки играет важнейшую роль в обследовании. В противном случае возможно искажение результатов. Подготовка к трансвагинальному УЗИ осуществляется за сутки до исследования:

  1. За 24 часа до процедуры необходимо очистить кишечник от газов. Сделать это можно при помощи таких препаратов, как Смекта, Эспумизан, Инфакол.
  2. За несколько дней до диагностического мероприятия используйте медицинские средства, чтобы улучшить переваривание продуктов. Хорошо действует активированный уголь, Фестал, Креон. Эти препараты ускоряют обменные процессы пищеварения.
  3. Непосредственно перед трансвагинальным обследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Трансвагинальное УЗИ проводится при помощи специального прибора-датчика. Главным преимуществом такого метода диагностики является то, что выполнять процедуру можно в любой фазе менструального цикла. Нет необходимости высчитывать дни, чтобы провести обследование. Трансвагинальный датчик вводят во влагалище, он проходит самый короткий путь до изучаемых органов, поэтому ТрУЗИ считается самым точным способом диагностики.

Готовимся к трансабдоминальной диагностике

К каждому типу УЗИ ОМТ необходимо готовится особым образом. Подготовка к трансабдоминальной диагностике несколько отличается. Данный метод исследования проводят на 5-7 сутки менструального цикла, через переднюю брюшную стенку. Чтобы подготовиться к УЗИ матки и придатков, необходимо соблюдать определенную диету. Следует исключить продукты, вызывающие образование газов в кишечнике. К ним относятся:

  • капуста;
  • черный хлеб;
  • сдобная выпечка;
  • сырое молоко;
  • газированные напитки;
  • бобовые.

Скопление газов в кишечнике мешает визуализации органов. Перед ультразвуковой диагностикой в течение 3-4 суток необходимо употреблять нежирное мясо, фрукты в малом количестве (кроме яблок), каши, приготовленные на пару овощи. Разрешается омлет или вареные яйца.

Накануне проведения процедуры следует сделать очистительную клизму либо принять лекарственное средство, способствующее быстрому испражнению. Непосредственно перед проведением трансабдоминальной диагностики необходимо наполнить мочевой пузырь. За час до процедуры следует выпить 1 л очищенной воды. В экстренных ситуация жидкость вводят посредством катетера.

Трансабдоминальную диагностику нельзя проводить сразу после гастроскопии или колоноскопии. Если лечащий врач назначил два обследования в один день, сначала следует пройти УЗИ органов малого таза.

Трансректальная диагностика: способ подготовки

Трансректальный метод – это обследование таза через прямую кишку. Данный способ диагностики такой же точный, как и вагинальное УЗИ. Однако перед его выполнением необходимо опорожнить кишечник, поскольку каловые массы мешают продвижению датчика. Подготовка к трансректальному методу обследования заключается в освобождении прямой кишки за 6-8 часов до проведения назначенной процедуры.

Очистить толстый кишечник можно несколькими путями:

  1. Первый заключается в использовании клизмы. Очистительную клизму ставят при помощи кружки Эсмарха. Для проведения процедуры в домашних условиях используйте чистую воду либо сделайте слабый раствор на основе отвара ромашки или другой противовоспалительной травы.
  2. Второй способ очищения прямой кишки — применение слабительного средства. Врачи часто рекомендуют своим пациентам использовать Гуттасил, магния сульфат, Портолак, листья сенны, Регулакс Пикосульфат, Форлакс.

Единственная процедура, к которой нет необходимости готовиться – внутриматочная диагностика. Перед исследованием необходимо только опустошить мочевой пузырь.

Перед проведением ультразвука врач обязан рассказать о том, как правильно подготовиться к назначенной процедуре. Не принимайте лекарственные средства самостоятельно, только специалист может назначить препараты для предотвращения газообразования или опустошения кишечника естественным путем. Самостоятельное применение слабительных медикаментов может привести к возникновению побочных эффектов.


Смотрите также


 


Шугаринг в домашних условиях рецепт

Женщины всегда стремятся к красоте...Подробнее...



Как сделать кудри в домашних условиях

Как сдеалть красивые кудри дома, не посещаяя салон...Подробнее...



Анорексия: причины, проявление, виды анорексии

anoreksiya-1


Основной отличительной чертой современной... Подробнее...



Булимия: причины, симптомы, лечение булимии

bulimiya-1


Булимия – это расстройство приема пищи... Подробнее...



Как сделать стрелки

Стрелки являются одним... Подробнее...



Сколько калорий в рисе

Как известно, рис... Подробнее...



Восковая эпиляция

Стремясь к красоте и... Подробнее...






Туфли на выпускной 2014

tufli-na-vypusknoj-2014-3

Приближается время выпускного... Подробнее...



Прически на выпуской 2014

000002

Прическа – это то, что делает образ каждой... Подробнее...



Платья на выпускной 2014

000001

Каждая выпускница уже в начале... Подробнее...



Макияж на выпускной

makijazh-na-vypusknoj-2

Выпускной бал, неважно где...Подробнее...



Наращивание ресниц в домашних условиях

Каждая девушка, женщина мечтает... Подробнее...



Отбеливание зубов в домашних условиях

Девушек, которых природа... Подробнее...



Диета по группе крови

Девушек, которых природа... Подробнее...



Как визуально сделать нос меньше?

kak-vizualno-umenshit-nos

Любая женщина хочет выглядеть идеально... Подробнее...