secrets-for-women.ru

Прогестерон норма у женщин на 21 день цикла без беременности


Норма уровня прогестерона на 21 день цикла у женщин

Главным гормоном второй фазы является прогестерон, норма которого у женщин на 21 день цикла составляет от 7 до 56 нмоль на литр. Показатели в данных пределах считаются нормальными. Их возрастание происходит после овуляции, поэтому прогестерон принимает непосредственное участие в зачатии. Соответственно, наступление беременности при его недостатке невозможно.

В случае, если произошло оплодотворение яйцеклетки, уровень гормона начинает активно расти и нормы прогестерона с каждой неделей увеличиваются. При беременности несостоявшейся уровень содержания гормона снижается и в женском организме начинается новый цикл.

Норма прогестерона на 21 день цикла

Почему анализ на определение количества прогестерона назначается именно на 21 день и что показывает?

Обычно овуляция у женщин, с циклом 28-дней, происходит на 14 день. После чего начинается непосредственная выработка женского гормона. Однако, только спустя неделю, он достигает степени наивысшей концентрации. В итоге получается три недели, то есть 21 день. Если цикл длиннее, дата взятия крови на прогестерон корректируется врачом.

Внимание! Для достоверности показателей, перед анализом крови из вены, нужно придерживаться определенных правил и ограничений. За 12 часов до манипуляций женщине не разрешается употреблять пищу. А, непосредственно перед сдачей крови на пробу, вводятся ограничения и на воду. За сутки до анализа в рационе не должны присутствовать алкогольные напитки, а также жирная, острая и жареная пища. Также, для верности показателей, женщине рекомендуют воздержаться от занятий спортом и активных упражнений.

к содержанию ↑

Нормы прогестерона таблица по дням

Если какие-либо отклонения указывают на недостаточность второй фазы, врач назначает анализ крови с 21 по 28 день, в зависимости от продолжительности цикла, за семь ней до предполагаемых месячных.

В таблице указано какой должен быть уровень прогестерона по дням:

ДниПоказатели
1 — 70,32 – 2,23
8 — 130,40 – 4,40
14 — 180,50 – 9,40
19 — 216,00 – 56,9
21 — 246,90 – 56,9
25 — 287 — 57

Не всякий раз показатели являются достоверными, и в результате анализа могут наблюдаться их отклонения в любую сторону. Причиной может стать:

  • Продолжительный прием контрацептивов. Гормональные таблетки способствуют подавлению ФСГ и ЛГ, как следствие – собственный прогестерон перестает вырабатываться;
  • Сильные стрессовые ситуации препятствуют выработке гормона беременности, защищая организм в неблагоприятный момент от оплодотворения;
  • Питание участвует в процессе зачатия благодаря холестерину, который попадает в организм женщины вместе с едой;
  • Во время постменопаузы (климакса), вместе с уровнем эстрогенов, снижается и уровень прогестеронов.
к содержанию ↑

Какая причина повышения прогестерона?

Повышенные значения прогестерона во второй фазе цикла не всегда свидетельствуют о наступившей беременности. Их может спровоцировать:

  1. Наличие кисты желтого тела. Этот вид опухоли возникает под действием гормона в последней фазе цикла. Как правило, она протекает бессимптомно, и сама рассасывается на протяжении 2-3 циклов. Если киста не аннулировалась самостоятельно, ее удаляют хирургическим путем, иногда вместе с яичником;
  2. Заболевания надпочечников. Сами по себе надпочечники вырабатывают данный гормон в небольших количествах. Какие-либо изменения в их работе, приводят к нарушениям, вследствие которых органы начинают вырабатывать прогестерон в недостаточных или избыточных количествах;
  3. Почечная недостаточность. Ее наличие может самым прямым образом спровоцировать повышенные показатели гормона, поскольку почки являются фильтром организма;
  4. Беременность. При беременности на ранних сроках, уровень прогестерона редко превышает 30 нмоль/л. Слишком высокие его значения могут являться причиной различных патологий.

При повышенном прогестероне часто случаются маточные кровотечения.

Если женщина беременна, это может послужить патологическому развитию плаценты. Для устранения проблемы назначается лечение до тех пор, пока проблема полностью не исчезнет и кровотечение не прекратится. Поскольку это может спровоцировать не только осложнения и побочные эффекты, но и стать препятствием для дальнейшего вынашивания.

к содержанию ↑

Причины снижения прогестерона

Если снижение прогестерона происходит после овуляции, это сигнализирует о гормональном сбое. Недостаточное количество этого гормона в организме женщины часто является результатом нежелательных последствий: бесплодия и гормональных нарушений. А также становится следствием болезненных месячных и раздражительности.

Симптомы повышенного эстрогена у женщин

Пониженный прогестерон у женщин может наблюдаться в таких случаях:

  • Нарушенное функционирование желтого тела. Ведь именно оно стимулирует выработку прогестерона во второй фазе цикла. При его недостаточности происходит снижения уровня самого гормона и, соответственно, не происходит оплодотворение. Несвоевременно выявленная проблема становится причиной бесплодия;
  • Воспалительный процесс. Определенная часть гормона вырабатывается яичниками. При воспалении женской мочеполовой системы, приходится значительный удар по ним, что приводит к снижению вещества;
  • Галакторея — еще одна причина. Она связана с отсутствием менструаций и является следствием повышенного пролактина. Данное состояние связано с возможными опухолями гипофиза или травмами;
  • Вредные привычки, по мнению врачей, провоцируют гормональный сбой в организме женщины. К ним относятся не только употребление алкоголя и курение, но и отсутствие режима;
  • Угроза невынашивания связана с неспособностью плаценты выполнять заданные функции. Это непосредственно влияет на количество в крови данного гормона. Подтвердить диагноз можно на УЗИ, а также при кардиотокографии.

Если беременность все же наступила, и на 21 день уровень прогестерона не повышается, происходит отторжение плодного яйца с подготовкой к очередному менструальному циклу.

Самопроизвольный выкидыш часто случается на минимальных сроках, и женщина может даже не подозревать о прерванной беременности и о существующих проблемах.

к содержанию ↑

В каких случаях нужно сдавать анализ?

Желая определить уровень прогестерона, можно обратиться в лабораторию в частном порядке. Если же имеются соответствующие жалобы, врач назначит дополнительное обследование.

Часто поводом служит отсутствие беременности более года, при регулярной половой жизни. Для этого в течение нескольких месяцев, на 21 день цикла, предлагается исследовать индивидуальные показатели, чтобы выявить или опровергнуть существующую патологию.

Нерегулярные месячные, а также скудные выделения – еще один из поводов обратить внимание на гормоны, и отследить изменение их уровня. Только анализ в определенный день цикла поможет врачу поставить верный диагноз.

Беременным женщинам также очень часто назначают подобный анализ. Обычно поводом является наличие регулярных болей внизу живота, специфические выделения из влагалища и подозрения гинеколога на замершую беременность. В этом случае непринципиальной есть сдача крови в определенный день. Во 2 и 3 триместрах подобное назначение рекомендовано для диагностирования состояния плаценты.

к содержанию ↑

Видео

к содержанию ↑

Как сдавать кровь на прогестерон?

Кровь сдается за неделю до месячных, при цикле 28 дней. За несколько часов до исследования, женщине не рекомендуется подвергать организм стрессовым ситуациям.

За несколько недель, стоит отказаться от приема гормональных таблеток. Накануне самого анализа важно быть отдохнувшей и выспавшейся.

В день забора крови нельзя употреблять кофе и другие тонизирующие напитки, а также отказаться от курения хотя бы за 2-3 часа до процедуры. Кровь для анализа гормона берут из вены. Данная манипуляция непродолжительна и практически безболезненна. А результаты лабораторных исследований вы можете получить на руки в этот же день.

Полученные результаты диагностики, после самостоятельного изучения, лучше показать врачу и вместе с ним сверить ваши показатели с нормами. Если данные анализа оказались некорректными, в следующем цикле необходимо его пересдать, для получения верных показателей.

Каким в норме должен быть прогестерон у женщин на 21 день цикла

Прогестерон является одним из важнейших для женского организма гормонов. Данное биологически активное вещество отвечает за способность к зачатию ребенка и нормальное развитие беременности. Кроме того, этот гормон также оказывает непосредственное влияние на регулярность менструального цикла и общее самочувствие.

Читайте также:Почему может быть повышен кортизол в крови у женщин

Прогестерон – норма у женщин на 21-й день менструального цикла

Следует отметить один очень важный момент. Показатели нормы прогестерона у женщин зависят от целого ряда факторов. Это, в частности:

  • текущее состояние (беременна или нет);
  • фаза менструального цикла;
  • возрастные изменения, такие как климакс;
  • прием гормональных препаратов.

В каждом из этих случаев будет свой нормальный уровень прогестерона. Причем здесь определенный коридор – минимальное и максимальное значение. При превышении второго, соответственно, констатируется повышенный уровень гормона, в обратной ситуации – его недостаток.

В любом случае перед сдачей анализа необходимо обязательно определить день менструального цикла. Если он регулярный, то никаких проблем с этим не возникнет. Однако у многих представительниц слабого пола есть такая проблема, как нерегулярный цикл. В таком случае понадобится ультразвуковое исследование малого таза или фолликулометрия. Ориентировка по дням очень важна. Ведь, как уже упоминалось выше, показатели нормы прогестерона зависят от фазы менструального цикла.

Читайте также:Какие анализы на гормоны сдать, чтобы определить гормональный сбой у женщины

Давайте поговорим теперь непосредственно о цифрах. Сначала мы рассмотрим нормы прогестерона без беременности. Наименьший уровень данного гормона наблюдается до овуляции, то есть в фолликулярной фазе. Все дело в том, что в данный период гормон вырабатывается только лишь надпочечниками, поскольку желтое тело появляется после созревания фолликула и его разрыва. В фолликулярной фазе нормальным считается уровень прогестерона в пределах от 1 до 4,84 нмоль/мл.

Далее этот показатель будет увеличиваться. В частности, в овуляторный период нормальным считается показатель от 2,4 до 9,54. Если у женщины продолжительность менструального цикла 28-29 дней, то на 21-22 сутки наступает лютеиновая фаза. В этот период уровень прогестерона в крови будет наиболее высоким, поскольку к процессу выработки гормона подключается еще и желтое тело. Норма прогестерона на 21 день менструального цикла колеблется в пределах от 6,99 до 56,63 нмоль/мл.

Читайте также:Почему может быть повышен кортизол в крови у женщин

Многих может удивить такой разброс. Однако этому есть простое объяснение. Все дело в том, что прогестерон на 21-й день менструального цикла может существенно вырасти из-за созревания сразу нескольких фолликулов. Следует отметить еще один момент. В первый день лютеиновой фазы (21-й день цикла) уровень прогестерона значительно увеличивается. Он продолжает расти в течение 3-4 суток, после чего идет на спад. Кстати, важное значение здесь имеет, как именно это происходит. Ведь слишком резкое снижение показателя уровня гормона зачастую является симптомом ускоренного процесса разрушения желтого тела. Если же показатель держится на высоком уровне слишком долго, то это во многих случаях указывает на наличие кисты в яичниках.

При беременности, как уже отмечалось выше, нормальными считаются совсем иные показатели прогестерона. У будущих мам данный гормон сдерживает отторжение эндометрия, а также противостоит синтезу эстрогена. Поэтому организм вырабатывает его в увеличенном количестве. Это еще не все. В конце первого триместра, как известно, появляется плацента. Она также начинает вырабатывать прогестерон. Из-за этого уровень гормона в крови беременной увеличивается еще больше.

Сбор материала для анализа у будущих мам имеет свои особенности. В каждом из триместров это рекомендуется делать в первую неделю. В таком случае показатели, позволяющие отслеживать динамику изменения уровня гормона в крови, будут наиболее корректными. Давайте рассмотрим конкретные цифры, по триместрам. В частности, в первые 3 месяца беременности нормальным считается уровень прогестерона в пределах от 8,95 до 108,13 нмоль/мл. Во втором триместре цифры будут еще большими. Здесь уже нормой считается коридор от 71,55 до 303,1 нмоль/мл. В последние 3 месяца беременности показатель уровня данного гормона снова увеличиться. В данном случае нормой является 89-771,5 нмоль/мл.

Очень важно постоянно контролировать уровень данного гормона в период беременности. Все дело в том, что снижение прогестерона – это очень тревожный симптом, указывающий на проблемы с развитием плаценты. Кроме того, дефицит прогестерона зачастую провоцирует кровотечение, и даже отделение эндометрия. Превышение нормы также может обернуться осложнениями. Как правило, повышенный уровень прогестерона становится следствием слишком быстрой деградации плаценты. Это, в свою очередь, может стать причиной преждевременных родов. У будущих мам нередко наблюдаются и скачки уровня прогестерона. Это может быть спровоцировано неправильным питанием, пережитым стрессом, токсикозом. Все эти факторы врач должен обязательно учесть, изучая результаты анализов.

Хотелось бы также отметить, что оральные контрацептивы и гормональные лекарственные средства оказывают непосредственное влияние на работу эндокринной системы. Они могут подавлять выработку организмом одних гормонов и вместе с тем стимулировать процесс синтеза других. Естественно, прием таких средств влияет и на уровень прогестерона. Из-за этого здесь нормальными будут показатели в пределах от 3 до 66,85 нмоль/мл.

Отклонение как в одну, так и в другую сторону от приведенных значений, как правило, сигнализирует об ошибке, допущенной при выборе препарата или определении дозировки. В таких ситуациях лечащий врач должен внести соответствующие изменения, причем как можно скорее. Варианта здесь, по сути, только 2. Первый – назначить иную дозировку, второй – выписать другой препарат. В некоторых случаях возможен и полный отказ от гормональных лекарственных средств/оральных контрацептивов.

Прогестерон норма у женщин по возрасту — таблица

Важным нюансом нормального функционирования женского организма является гормональный баланс. Наиболее необходимым гормоном для представительниц слабого пола считается прогестерон.

Объясняется это тем, что именно он способствует зачатию и обеспечивает успешное протекание беременности. О норме гормона и его особенностях мы сейчас и поговорим более подробно.

Норма прогестерона на 21 день цикла

21 день менструального цикла характеризуется увеличением желтого тела до максимальных габаритов, в результате наблюдается интенсивное продуцирование прогестерона. С понижением его размеров уменьшается концентрация гормона.

Необходимо акцентировать внимание на том, что показатель нормы напрямую зависит от длительности менструального цикла. Если его продолжительность составляет 30 суток, на 21 день прогестерон будет только увеличиваться.

Когда срок равен 28 дням, наблюдается снижение его уровня. Независимо от периода цикла, показатели нормы должны вписываться в диапазон от 7 до 86 нмоль / л.

Прогестерон повышен в фолликулярной фазе

Увеличение уровня прогестерона в фолликулярной стадии не становится причиной появления патологических симптомов, в редких случаях может наблюдаться повышение артериального давления.

Подобные отклонения от нормы обычно провоцирует нерациональное и неверное применение лекарств.

Гормонотерапия при фолликулярной фазе может стать причиной аномального роста эндометрия, снижения эффективности имплантации эмбриона и появления трудностей с наступлением беременности.

Данные проведенных исследований указывают, что значение 4 нмоль / л или 1,26 нг / мл гормона в фолликулярной фазе становится причиной не наступления беременности.

Норма прогестерона по дням цикла

Представим показатели нормы гормона в разные дни цикла в виде таблицы. Необходимо заметить, что у женщин, принимающих гормональные средства, они будут отличаться.

Читайте также:  Анализ на прогестерон в ИНВИТРО
День цикла Норма, нмоль / л
1-15 0,97-4,73
17-22 2,39-9,55
22-29 16,2-85,9

После менопаузы нормой считается величина от 0,32 до 2,51 нмоль / л.

Какая причина повышения прогестерона

Аномальный подъем степени прогестерона в медицинской практике принято называть гиперпрогестеронемией. Основные провоцирующие факторы формирования этого патологического состояния у женщин репродуктивного возраста это:

  • нарушение работы почек;
  • гиперфункция коры надпочечников;
  • киста желтого тела;
  • часто рецидивирующие маточные кровотечения;
  • сбой гормонального баланса;
  • применение оральных контрацептивных препаратов;
  • приём прогестинов.

В результате повышения уровня прогестерона могут появляться такие патологические симптомы как:

  • немотивированное увеличение веса;
  • гипергидроз;
  • подъем артериального давления;
  • дисменорея;
  • акне;
  • вздутие живота;
  • увеличение уровня чувствительности молочных желез.

Значение и функции гормона в организме женщины

Прогестерон считается гормоном беременности, однако необходимо заметить, что на него возложено гораздо больше функций. Он в норме обеспечивает:

  • разрыв фолликула и наступление овуляции;
  • формирование и развитие желтого тела;
  • укрепление эндометрия;
  • выработку вяжущей слизи в цервикальном канале, которая защищает шейку матки;
  • увеличение размеров матки;
  • подавление менструации во время беременности;
  • угнетение иммунных реакций, что позволяет имплантироваться плодотворному яйцу без отторжения;
  • питание эмбриона до 2 триместра;
  • нормальное функционирование нервной системы во время беременности.

Подведя небольшой итог, можно с уверенностью сказать, что прогестерон выполняет в женском организме неоценимую роль. Он стимулирует половое развитие, рост молочных желез, улучшает состояние кожи.

Подготовка к процедуре и проведение анализа

Для получения достоверного результата, необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа на прогестерон. Рекомендуется:

  • сдавать кровь на 4 день с момента овуляции, определить ее можно с помощью измерения базальной температуры или специальным тестом;
  • проводить процедуру несколько раз;
  • сообщить лаборанту о беременности или приеме любых медикаментов, особенно гормонов;
  • кровь берется натощак;
  • за несколько дней до анализа избегать употребления жирных, острых блюд, чая и кофе;
  • накануне обследования воздержаться от половых контактов.
Читайте также:  Препараты микронизированного прогестерона Прогестерон норма у женщин по возрасту — таблица Ссылка на основную публикацию

Какая норма прогестерона на 21 день месячного цикла?

Норма прогестерона на 21 день цикла считается показателем, свидетельствующим о том, насколько правильно функционирует репродуктивная система организма женщины. Именно на 21 день приходятся самые важные процессы, происходящие на всем протяжении менструального цикла. В этот период, называемый лютеиновой фазой, полностью созревшая яйцеклетка готова к оплодотворению. Именно в этой фазе уровень гормона прогестерона, оказывающим важное влияние на все процессы беременности, достигает у женщины своего максимального значения.

Изменение уровня прогестерона в результатах анализа

Врачи рекомендуют сдавать анализ крови на содержание в ней уровня гормона несколько раз на протяжении менструального цикла, проводя его в самом начале, во время овуляции, которая происходит в середине цикла и после нее, на 21 сутки. При 28-дневном цикле уровень прогестерона на 21 день подвержен изменениям с достаточно большим промежуточным значением: от 6.99 до 56.63 нмоль/л. На результат анализа может повлиять индивидуальная особенность женщины, а также продолжительность цикла так, как известно, что не у всех его норма равна 28 дням.

Но тем не менее после разрыва фолликула, образовавшееся на его месте желтое тело будет поддерживать высокий уровень прогестерона до тех пор, пока возможно зачатие. Гормону прогестерону в этот период отводится важная роль — подготовка матки к предстоящей беременности. И только в случае, когда этого точно не произойдет и беременность не состоялась, показатели гормона в анализах женщины будут постепенно снижаться. Прогестерон принимает активное участие в выполнении функции по продолжению рода, так как именно в этот период цикла женщины замечают усиление полового влечения. Мудрая природа подсказывает, когда наступает благоприятный момент для зачатия и беременности, а супружеским парам, мечтающим о ребенке, необходимо воспользоваться этим случаем.

Норма прогестерона после оплодотворения

Как поведет себя гормон прогестерон в том случае, если оплодотворение все же произошло? Уровень прогестерона у женщины будет только увеличиваться, так как он принимает непосредственное влияние на все процессы, происходящие в развитии нового организма. При его участии происходит снабжение развивающегося плода необходимыми питательными веществами и кислородом.

Проводить анализ крови на показатель прогестерона женщине важно именно на 21 день цикла, в норме он должен соответствовать значениям от 3 до 66 нмоль/л и не выходить за эти пределы. Синтезирование данного вида гормона в организме происходит в яичниках, а после зачатия он начинает производиться плацентой и поддерживается на высоком уровне весь период беременности.

Роль прогестерона в организме

Период лютеиновой фазы на 21 день цикла является показателем правильности протекающих репродуктивных процессов в организме женщины. Именно этот период способен послужить сигналом патологических ситуаций, если таковые присутствуют. Если, к примеру, в это время цикла уровень гормона прогестерона не соответствует норме и остается предельно низким, есть повод пройти полное обследование половой системы и сдать необходимые анализы. Данное состояние является прямым подтверждением, что у семейной пары возникли проблемы с зачатием, так как овуляция у нее во время менструального цикла не происходит.

Кроме роли, в оплодотворении яйцеклетки в период лютеиновой фазы после 21 дня цикла, данный гормон ответственен и за многие другие процессы в организме женщины:

  • руководит процессами нарастания полноценного уровня эндометрия в матке, способного прикрепить к себе оплодотворенную яйцеклетку;
  • предотвращает избыточное накопление ткани в слизистой оболочке матки;
  • поддерживает в норме соотношение глюкозы в крови;
  • повышает процессы метаболизма, способствующие нормализации веса и предотвращению случаев ожирения;
  • предотвращает развитие отеков, действуя как естественное мочегонное средство;
  • стимулирует образование новых костных тканей;
  • приводит в норму процессы свертываемости крови при отклонении от нормы;
  • повышает активность гормонов щитовидной железы;
  • повышает либидо;
  • насыщает клетки кислородом в случае его недостатка;
  • снимает симптомы депрессивных состояний, в случае нарушения у женщины психоэмоционального равновесия.

Контроль за уровнем прогестерона

Как известно, гормон прогестерон вырабатывается в организме женщины в яичниках и в надпочечниках, а при состоявшейся беременности принимать участие в этих процессах начинает и плацента. Если данного гормона недостает, то зачатие чаще всего не происходит, а в случае состоявшейся беременности ее трудно бывает сохранить и довести до конца. Именно по этой причине, рекомендуется сдать ряд контролирующих анализов на случай выявления гормональных отклонений от существующей нормы на начальном этапе планирования беременности.

Решающее значение в результатах анализов отводится гормону прогестерону, так как от его нормы во многом зависит само зачатие, нормальное течение беременности и предотвращение случаев развития патологических ситуаций. Сдают анализ на соответствие этого гормона норме в случае подозрений на гормональный дисбаланс, а также при возникающих сбоях в менструальном цикле.

Процессы оплодотворения представляют собой сложный механизм, необходимая точность которого должна присутствовать на всем протяжении зачатия и дальнейшего развития эмбриона. В случае недостаточного уровня прогестерона, а также при других отличиях его от нормы в организме женщины, беременность может не наступить. Чтобы этого не случилось, необходимо на протяжении нескольких менструальных циклов с помощью анализов контролировать свои гормональные показатели и предупреждать случаи отклонений от нормы.

Проведение анализа

Для проведения анализа, кровь из вены, в случае среднего месячного цикла, сдают за 7 дней до предполагаемой менструации, то есть в момент овуляции, на 21 день. Анализ проводят в первой половине дня, строго натощак. Перед сдачей за сутки запрещается употреблять спиртные алкоголь и постараться отказаться от применения гормональных препаратов. В случае если подобное лечение нельзя прерывать, необходимо предупредить об этом вашего врача, чтобы он смог скорректировать результаты анализа. При выявлении результатов, значительно отличающихся от принятой нормы, необходимо провести соответствующее лечение.

Какова норма прогестерона у женщин в крови и подробный разбор показателей

Главный гормон женской репродуктивной системы, который выполняет ряд необходимых функций для имплантации и вынашивания плода. Его показатели меняются в зависимости от многих факторов, но в любом случае цифры прогестерона должны соответствовать лабораторной норме, фазе менструального цикла и возрасту пациентки.

За что отвечает?

Акушеры и гинекологи называют прогестерон «главным гормоном беременности», но наивно предполагать, что его функции на этом ограничиваются.

Он секретируется надпочечниками, яичниками и желтым телом, которое формируется сразу после разрыва фолликула.

Нормальная концентрация прогестерона необходима для стимулирования и активизации определенных биологических процессов:

  1. Разрыв «граафова пузырька» (фолликул) и наступление овуляции.
  2. Образование и последующее изменение размеров желтого тела.
  3. Укрепление эндометрия, что необходимо для подготовки организма к беременности.
  4. Защита шейки матки путем секреции вязкой слизи в цервикальном канале.
  5. Увеличение матки посредством торможения ее сократительной функции.
  6. Подавление менструации/лактации в период вынашивания плода.
  7. Трансформация молочной железы, альвеол для последующего периода лактации, о чем свидетельствует резкое снижение прогестерона после родов.
  8. Торможение иммунных реакций матери в целях имплантации плода без отторжений.
  9. Питание эмбриона вплоть до 2 триместра беременности (образование плаценты).
  10. Стабилизация нервной системы в период вынашивания ребенка.

Получается, что без нормальной концентрации невозможно ни оплодотворение, ни дальнейшее развитие эмбриона. Его роль в организме неоценима и еще не до конца изучена, так как ученые выдвигают все новые гипотезы относительно его влияния на организм и даже повседневное поведение.

Важно! Помимо репродуктивной функции прогестерон стимулирует половое развитие, активизирует рост молочных желез, поддерживает здоровое состояние кожи, повышает артериальное давление, регулирует эмоциональную сферу.

Концентрация никогда не бывает стабильной или одинаковой. Цифры зависят от множества факторов:

  • день менструального цикла;
  • возраст;
  • беременность;
  • прием гормональных контрацептивов.

Помимо выше указанных нюансов существуют и другие, которые косвенным образом влияют на факт увеличения/уменьшения гормона. Это стресс, изнуряющая диета, гинекологические заболевания, интенсивные физические нагрузки, прием лекарств. В первую зависит от фазы и дня менструального периода.

Первая фаза (фолликулярная)

Характеризуется активным развитием фолликулов, среди которых должен образоваться доминантный, содержащий зрелую яйцеклетку. Длительность фолликулогенеза составляет от 11 до 17 дней в зависимости от общего срока менструального цикла.

Прогестерон в 1 фазу фиксируется в диапазоне от 0,92 до 4,7 нмоль/л. Следует учитывать, что это только средние значения, так как у каждой лаборатории свои референсные нормы.

Гормон в этот период не должен повышаться или сильно колебаться, потому что его биологическое время – это овуляция и некоторый период после нее. В то же время неправильно предполагать, что прогестерон в 1 фазу цикла находится в состоянии полного покоя.

Во время активного фолликулогенеза он постепенно подготавливает эндометрий к имплантации плодного яйца и косвенно способствует процессу созревания «граафова пузырька».

Вторая фаза (лютеиновая)

Вторая фаза цикла наступает после разрыва «граафова пузырька» и называется лютеиновой. За день до овуляции у женщины фиксируется резкий подъем прогестерона, что является нормальным состоянием ведь доминантный фолликул должен лопнуть и образовать желтое тело.

Без достаточного количества гормона данный процесс проходит с патологиями или вовсе отсутствует. Концентрация перед овуляцией составляет от 0,5 до 4,8 нмоль/л, а после ее наступления гормон стремительно увеличивается и достигает своего пика на 5-7 день после разрыва.

Фаза дает о себе знать сразу после завершения овуляции. Это то время, когда прогестерон особо активен, так как образовалось желтое тело, продуцирующее гормон. Его цифры могут увеличиваться в десятки раз.

Если рассматривать за образец лабораторные нормы, то концентрация гормона в лютеиновую фазу колеблется от 7 до 57 нмоль/л, но референсные значения допускают величину и до 86 нмоль/л, если это 18-22 день цикла.

После овуляции

После разрыва доминантного фолликула зрелая яйцеклетка высвобождается и направляется в фаллопиевы трубы. Из сгустка клеток формируется желтое тело, которое в усиленном режиме вырабатывает прогестерон.

Послеовуляторная фаза характеризует себя его самыми максимальными показателями. Некоторые лаборатории рассматривают немного завышенные показатели в качестве нормы, потому что окончательные цифры находятся в прямой зависимости от размера желтого тела и общего гормонального статуса.

Стоит помнить, что за 6 суток до отторжения эндометрия прогестерон резко уменьшается и достигает своего минимума перед менструацией.

Интересно! Если женщина принимает гормональные контрацептивы, то значения прогестерона как после овуляции, так и в лютеиновую фазу будут вдвое меньше средних значений (от 2 до 30 нмоль/л).

Норма это не фиксированное значение, она зависит от фазы, эмоционального состояния, наличие нагрузок и диет. И поэтому мы подготовили для вас основные показатели в различные моменты жизни.

На 21 день

Знаменует себя максимальном пиком, так как желтое тело достигает внушительных размеров в диаметре (18-24 мм). Логично предположить, что сформированный сгусток начинает продуцировать еще больше, но затем по мере его уменьшения концентрация снижается.

В то же время цифры напрямую зависят от общего срока менструального цикла. Если он больше 30 суток, то на 21 день цикла прогестерон будет только увеличиваться. Обратная ситуация наблюдается, когда общий срок цикла менее 28 дней.

Показатели будут немного ниже средних значений, но эти нюансы не так существенны. В любом случае данные должны вписываться в диапазон от 7 до 86 нмоль/л.

Особенность! Общий срок менструального периода у каждой женщины сугубо индивидуален, но его средняя продолжительность составляет 28 дней. За норму принят промежуток от 21 до 35 суток, но допустимы небольшие расхождения в зависимости от физиологических факторов.

Термин «перенос эмбриона» неразрывно связан с процедурой ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Его суть достаточно проста: женщине с помощью катетера вводят в полость матки эмбрион, который был оплодотворен 48-120 часов назад.

Для того, чтобы произошла имплантация плода, необходимо стабилизировать гормональный статус, а в особенности прогестерон. Организм женщины должен быть готов к беременности.

До переноса врачи осуществляют гормонотерапию, чтобы подогнать уровень до желательной нормы.

Процедуру проводят в день, который назначил репродуктолог. До этого момента врач выявляет удачные факторы для проведения операции (толщина эндометрия, уровень прогестерона, эстрадиола). До подсадки цифры обязаны соответствовать норме фолликулярной фазы цикла (от 0,6 до 2,3 нмоль/л).

Во время проведения он не должен превышать 3,4 нмоль/л. При больших показателях прогестерона шансы забеременеть значительно снижаются, о чем свидетельствуют результаты многих исследований.

После переноса эмбрионов (5-6 день) прогестерон постепенно увеличивается и должен быть не менее 9 нмоль/л. Если фиксируется его резкое снижение, то целесообразно начать гормональную стимуляцию, так как существует риск отторжения эмбриона.

При успешной имплантации плода прогестерон стремительно повышается. У беременной женщины гормон в первые 13-14 недель фиксируется в диапазоне от 15 до 108 нмоль/л.

На первых неделях вынашивания его показатели равны 18 нмоль/л. Понижение свидетельствует о высоком риске выкидыша поэтому будущей матери проводят стимуляцию весь 1 триместр вынашивания.

Дозировка прогестерона подбирается индивидуально и включает в себя следующие препараты:

  • гормональная терапия (таблетки «Дюфастон», уколы);
  • вагинальные свечи;
  • вагинальные таблетки («Лютеин»);
  • прогестероновые крема, мази («Крайнон»).

Таблица по дням у небеременных

Показатели постоянно меняются в зависимости от дня цикла, возраста, факта беременности, приема контрацептивов и т.д.

В таблице указаны нормы касательно небеременных женщин. Следует помнить, что у каждой лаборатории имеются свои стандарты диагностики, нормы пересчета, поэтому диапазон референсных значений несколько разнится.

День менструального циклаНорма гормона (нмоль/л) согласно референсным значениям разных лабораторий
1-130,98 – 4,8;

0,2 – 2,5;

13-172,4 – 9,6;

0,5 – 9,5;

17-2816 – 86;

7– 57;

Постменопаузане больше 0,6;

0,6 – 2,3;

Интересно! Огромное влияние на прогестерон оказывают гормональные контрацептивы поэтому в фолликулярную фазу его нормы не будут превышать 3,6 нмоль/л, а в лютеиновую – 30 ммоль/л.

В случае беременности прогестерон постепенно повышается, начиная с 1 недели вынашивания. Иногда по его увеличенным показателям распознают саму беременность. Высокие цифры фиксируются в конце 1 триместра, а также на последних неделях вынашивания.

Перед родами гормон начинает резко снижаться, чтобы стимулировать сокращение матки.

В таблице представлена норма прогестерона согласно неделям беременности:

Неделя беременности/триместрНорма прогестерона (нмоль/л) согласно референсным значениям разных лабораторий
1-13 (1 триместр)15 – 108;

9 – 469;

14-27 (2 триместр)62 –160;

71 – 302;

27-41 (3 триместр)17 – 510;

88 – 772;

Возможные отклонения

Существенное увеличение/уменьшение означает серьезное нарушение и патологию, но для начала необходимо разобраться в причинах такого состояния.

Небольшие изменения на несколько пунктов могут быть проигнорированы врачом, но значительные отклонения не должны оставаться без внимания.

Увеличение возможно при наличии следующих патологий:

  • маточные кровотечения дисфункционального характера;
  • почечная недостаточность;
  • опухоль надпочечников;
  • функциональная киста;
  • новообразования яичников;
  • долгое отсутствие менструации (аменорея);
  • дисфункция яичников;
  • заболевания печени;
  • сильный стресс;
  • диета;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • прием аналогов прогестерона, эстрогенов, гормона АКТГ.

В случае беременности повышение может означать патологию развития плаценты, включая замедление ее роста, аномалии созревания. Однако, чаще всего причина высоких цифр – рост кисты желтого тела.

Уменьшение не менее опасно и имеет на то свои причины:

  • дисфункция яичников;
  • опухоль гипофиза, гипоталамуса;
  • воспалительные заболевания малого таза (хроническая форма);
  • отсутствие менструации;
  • маточные кровотечения;
  • бесплодие;
  • персистенция фолликула;
  • прием некоторых антибиотиков, гормональных контрацептивов, эпостана, эстрадиола и т.д.

На ранних сроках вызывает выкидыш поэтому подобное состояние очень опасно и требует немедленной врачебной помощи.

Важно! Прогестероновая недостаточность в любом триместре вынашивания – это большой риск прерывания беременности.

Чтобы проверить уровень, женщина сдает анализ венозной крови. По общим нормам забор биоматериала происходит на 21-23 день менструального цикла, то есть в период, когда концентрация гормона наиболее высокая.

В то же время врач может установить и иные сроки лабораторного исследования, если клиническая картина не является однозначной.

В случае гормональных патологий, нерегулярного цикла пациентка сдает анализ несколько раз или в определенные дни, которые назначил доктор.

Зафиксировать уровень гормона можно только с помощью исследования венозной крови, которое выполняется по методике твердофазного хемилюминесцентного иммуноанализа.

Перед забором биоматериала пациентка не должна принимать пищу в течение 8-14 часов, заниматься усиленными физическими нагрузками, распивать алкоголь и курить за час до исследования.

Важно! Прогестерон и 17-ОН прогестерон (17-ОП) – 2 разных гормона и исследования, которые нельзя путать при сдаче анализа. 17-ОП является конечным результатом соединения кортизола, а прогестерон – стероидным гормоном. Их показатели рассчитывают в разных диагностических целях.

Ради достоверности результатов следует на время отказаться от приема некоторых лекарств. Подобное лабораторное исследование можно сдать в любой государственной поликлинике или частной медицинской организации.

Норма прогестерона на 21 день цикла и причины отклонения уровня гормона

Прогестерон вырабатывается в организме и женщин, и мужчин. Он отвечает в основном за работу репродуктивной системы. В женском организме этот гормон особенно важен. От него зависит способность к зачатию, регулярность цикла и общее самочувствие женщины.

Если планируется беременность или наблюдаются проблемы с менструальным циклом, в первую очередь рекомендуют сдать анализ крови на гормоны.

Значение и функции гормона в организме женщины

Прогестерон – это стероидный гормон, который вырабатывается как в женском, так и в мужском организме

Прогестерон относится к половым гормонам, который в организме женщины вырабатывают яичники, а также надпочечники. В начале менструального цикла уровень прогестерона очень низкий, но к моменту овуляции возрастает, что и позволяет женщине забеременеть.

Когда фолликул разрывается и выходит яйцеклетка, то есть во второй половине цикла, концентрация прогестерона в крови становится максимальной. Если беременность наступила, он продолжает расти, если не наступила, уровень снижается к началу следующего цикла.

Норма прогестерона на 21 день цикла индивидуальна. Многие врачи рекомендуют проверять гормоны несколько циклов, чтобы выявить норму. Референсные значения прогестерона довольно велики. Если женщина пытается забеременеть и не может, сдавать кровь на гормоны придется несколько раз, в разные фазы цикла.

Прогестерон в организме женщины выполняет следующие функции:

  1. Повышает метаболизм. Гормон способствует поддержанию нормального веса и расщеплению подкожного жира, преобразованию его в энергию.
  2. Подготавливает матку к имплантации эмбриона. Прогестерон отвечает за рост матки до полового созревания, формирование ее тканей и создание оптимальной благоприятной среды для имплантации эмбриона.
  3. Снижает тонус матки. Во время беременности прогестерон расслабляет мышцы, не дает матке сокращаться и предупреждает выкидыш.
  4. Нормализует свертываемость крови. Прогестерон контролирует свертываемость крови и снижает риск образования тромбов, поэтому до наступления климакса тромбозы у женщин встречаются реже, чем у мужчин.
  5. Препятствует разрастанию кист. Доказано, что достаточное количество прогестерона в организме не дает образовываться кистам в молочных железах и яичниках.

Анализ на определение уровня прогестерона назначают женщинам, которые планируют в ближайшее время зачать или испытывают проблемы с зачатием, а также при появлении тревожных симптомов, связанных с циклом. Замечалось, что при гормональном сбое у женщины острее ощущается ПМС и менструации более обильные.

Подготовка к процедуре и проведение анализа

Гормон оказывает влияние на менструальный цикл, беременность и эмбриональное развитие

Врач назначает анализ крови на прогестерон, как правило, вместе с другими анализами на гормоны. Его рекомендуется сдать женщинам, которые не могут забеременеть, имеют в анамнезе выкидыши и замершие беременности, имеют проблемы с менструальным циклом.

Сдавать кровь на прогестерон требуется несколько раз за цикл. Уровень гормона у каждой женщины индивидуален, поэтому он оценивается обычно в динамике.

При сдаче анализа необходимо придерживаться следующих правил:

  • Кровь сдается строго в определенные дни цикла. Если врач говорит прийти в лабораторию на 21-ый день (при цикле в 28 дней), то нужно правильно рассчитать дату. В случае, если цикл нерегулярный, дата сдачи подбирается индивидуально.
  • Иногда при маточных кровотечениях и нарушениях цикла трудно просчитать точно 21-ый день. Об этом нужно сообщить врачу. Возможно, анализ придется пересдать несколько раз.
  • Кровь сдается, как и положено, натощак. Между последним приемом пищи и посещением лаборатории должно пройти как минимум 8 часов. Утром можно попить чистой негазированной воды. От курения, жвачек в утреннее время желательно воздержаться.
  • Если анализ крови назначен на день, то после приема пищи должно пройти минимум 6 часов. Из рациона в день сдачи нужно исключить жирную пищу, иначе сыворотка крови помутнеет.
  • Обязательно следует проконсультироваться с врачом по поводу приема препаратов. Если женщина принимает гормоны, оральные контрацептивы и прочие лекарства, это может сказаться на результате.
  • Если женщина подозревает у себя беременность или же у нее началась менопауза, об этом тоже стоит предупредить врача.
  • Перед исследованием необходимо исключить активные занятия спортом, стрессы, не следует перегреваться и принимать алкоголь.

Результат готов в течение нескольких дней после сдачи анализов. Сдавать анализ на прогестерон нужно примерно за неделю до начала месячных. То есть если цикл у женщины составляет 33 дня, то посетить лабораторию надо не на 21, а на 26 день.

Норма прогестерона и причины его повышения

Повышенный уровень гормона может указывать на беременность

Расшифровка результата может быть не такой однозначной, как может показаться на первый взгляд. Гормональные колебания в организме женщины происходят с течением цикла. Если в фолликулярной фазе уровень довольно низкий и составляет всего 0,32-2,23 нмоль/л, к моменту овуляции количество гормона увеличивается и может достигать 9 нмоль/л, то в лютеиновой фазе норма очень размыта. Она составляет от 7 до 56 нмоль/л.

Любой показатель в пределах этих значений будет нормой, поэтому определить пониженный или повышенный уровень бывает не так просто. У женщин во время менопаузы и климакса уровень прогестерона стабильно низкий и не поднимается выше 0,64 нмоль/л.

Если у женщины обнаружен патологически высокий уровень прогестерона, это может указывать на следующие состояния:

  1. Киста желтого тела. Это вид кисты, который возникает в последней фазе менструального цикла под воздействием гормона. Она может рассасываться сама в течение 2-3 циклов. Подобные кисты протекают почти бессимптомно, но требуют наблюдения. Если киста не исчезает сама, ее удаляют, в редких случаях – вместе с яичником.
  2. Беременность. Во время беременности уровень прогестерона возрастает, однако в первые недели он редко превышает 30 нмоль/л. Если у беременной патологически высокий уровень прогестерона, это может указывать на различные патологии.
  3. Заболевания надпочечников. Как известно, надпочечники в небольших количествах вырабатывают прогестерон. Если их работа нарушается, они начинают либо слишком активно его вырабатывать, либо наоборот, недостаточно. В первом случае может наблюдаться высокий уровень прогестерона.
  4. Почечная недостаточность. От работы почек зависят надпочечники. Почки – это фильтр организма. При нарушениях работы почек страдает весь организм.

При повышенном уровне гормона нередко наблюдаются маточные кровотечения. У беременных это может грозить пузырным заносом и неправильным развитием плаценты. При этом препараты прогестерона не назначаются до тех пор, пока не будет остановлено кровотечение, так как они могут спровоцировать различные побочные эффекты.

Причины понижения уровня гормона

Если после овуляции уровень прогестерона понижен, это свидетельствует о гормональном сбое

Недостаток гормона в организме небеременной женщины может привести к различным неприятным последствиям, таким, как бесплодие, болезненные месячные, раздражительность, гормональные заболевания половой сферы, например, эндометриоз.

Если женщина уже беременна, но не знает об этом, и на начальных сроках уровень прогестерона в ее крови не повышается, тело не реагирует на беременность. Другими словами, плодное яйцо отторгается в следующий менструальный цикл. Если выкидыш происходит на раннем сроке, женщина может не знать этого.

Выделяют следующие причины снижения прогестерона в крови:

  • Нарушения функции желтого тела. Именно желтое тело в последней фазе цикла провоцирует выработку прогестерона. Если наблюдается его недостаточность, уровень гормона снижается, а значит оплодотворение не происходит. Это может стать причиной женского бесплодия.
  • Гормональный сбой. Нарушения гормонального фона нередко наблюдаются после длительного приема ОК, абортов, а также во время менопаузы.
  • Воспалительный процесс. Большая часть гормона вырабатывается яичниками. Если присутствует воспаление мочеполовой системы, затрагивающее яичники, уровень прогестерона может существенно снижаться.
  • Вредные привычки. Врачи считают, что гормональный сбой в организме женщины может спровоцировать курение и злоупотребление алкогольными напитками. Сюда же можно отнести и неправильный образ жизни.

Из видео можно узнать о том, какую роль играет гормон прогестерон во время беременности:

Читайте:  Гормон ФСГ повышен - что это значит?

Недостаток прогестерона вполне ощутимо сказывается на состоянии женщины. Волосы и кожа становятся сухими и проблемными. У женщины наблюдается отечность ног, раздражительность, плохой сон, частая смена настроения, сильные боли при менструациях, различные кожные высыпания, угревая сыпь и т.д.

Лечение должен подбирать врач. Чаще всего назначаются препараты типа Утрожестан или Дюфастон, нормализующие уровень прогестерона.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Какая должна быть норма прогестерона на 21 день цикла у женщин?

Почему анализ на определение количества прогестерона назначается именно на 21 день и что показывает?

Обычно овуляция у женщин, с циклом 28-дней, происходит на 14 день. После чего начинается непосредственная выработка женского гормона. Однако, только спустя неделю, он достигает степени наивысшей концентрации. В итоге получается три недели, то есть 21 день. Если цикл длиннее, дата взятия крови на прогестерон корректируется врачом.

Внимание! Для достоверности показателей, перед анализом крови из вены, нужно придерживаться определенных правил и ограничений. За 12 часов до манипуляций женщине не разрешается употреблять пищу. А, непосредственно перед сдачей крови на пробу, вводятся ограничения и на воду. За сутки до анализа в рационе не должны присутствовать алкогольные напитки, а также жирная, острая и жареная пища. Также, для верности показателей, женщине рекомендуют воздержаться от занятий спортом и активных упражнений.

Нормы прогестерона таблица по дням

Если какие-либо отклонения указывают на недостаточность второй фазы, врач назначает анализ крови с 21 по 28 день, в зависимости от продолжительности цикла, за семь ней до предполагаемых месячных.

В таблице указано какой должен быть уровень прогестерона по дням:

Дни Показатели
1 — 7 0,32 – 2,23
8 — 13 0,40 – 4,40
14 — 18 0,50 – 9,40
19 — 21 6,00 – 56,9
21 — 24 6,90 – 56,9
25 — 28 7 — 57

Статья в тему:Что такое ДГЭА-С горомон? Анализы и нормальные значения у женщин

Не всякий раз показатели являются достоверными, и в результате анализа могут наблюдаться их отклонения в любую сторону. Причиной может стать:

  • Продолжительный прием контрацептивов. Гормональные таблетки способствуют подавлению ФСГ и ЛГ, как следствие – собственный прогестерон перестает вырабатываться;
  • Сильные стрессовые ситуации препятствуют выработке гормона беременности, защищая организм в неблагоприятный момент от оплодотворения;
  • Питание участвует в процессе зачатия благодаря холестерину, который попадает в организм женщины вместе с едой;
  • Во время постменопаузы (климакса), вместе с уровнем эстрогенов, снижается и уровень прогестеронов.

Какая причина повышения прогестерона?

Повышенные значения прогестерона во второй фазе цикла не всегда свидетельствуют о наступившей беременности. Их может спровоцировать:

  1. Наличие кисты желтого тела. Этот вид опухоли возникает под действием гормона в последней фазе цикла. Как правило, она протекает бессимптомно, и сама рассасывается на протяжении 2-3 циклов. Если киста не аннулировалась самостоятельно, ее удаляют хирургическим путем, иногда вместе с яичником;
  2. Заболевания надпочечников. Сами по себе надпочечники вырабатывают данный гормон в небольших количествах. Какие-либо изменения в их работе, приводят к нарушениям, вследствие которых органы начинают вырабатывать прогестерон в недостаточных или избыточных количествах;
  3. Почечная недостаточность. Ее наличие может самым прямым образом спровоцировать повышенные показатели гормона, поскольку почки являются фильтром организма;
  4. Беременность. При беременности на ранних сроках, уровень прогестерона редко превышает 30 нмоль/л. Слишком высокие его значения могут являться причиной различных патологий.

При повышенном прогестероне часто случаются маточные кровотечения.

Если женщина беременна, это может послужить патологическому развитию плаценты. Для устранения проблемы назначается лечение до тех пор, пока проблема полностью не исчезнет и кровотечение не прекратится. Поскольку это может спровоцировать не только осложнения и побочные эффекты, но и стать препятствием для дальнейшего вынашивания.

Причины снижения прогестерона

Если снижение прогестерона происходит после овуляции, это сигнализирует о гормональном сбое. Недостаточное количество этого гормона в организме женщины часто является результатом нежелательных последствий: бесплодия и гормональных нарушений. А также становится следствием болезненных месячных и раздражительности.

Статья в тему:Какие гормональные противозачаточные таблетки выбрать для женщин после 40 лет?

Пониженный прогестерон у женщин может наблюдаться в таких случаях:

  • Нарушенное функционирование желтого тела. Ведь именно оно стимулирует выработку прогестерона во второй фазе цикла. При его недостаточности происходит снижения уровня самого гормона и, соответственно, не происходит оплодотворение. Несвоевременно выявленная проблема становится причиной бесплодия;
  • Воспалительный процесс. Определенная часть гормона вырабатывается яичниками. При воспалении женской мочеполовой системы, приходится значительный удар по ним, что приводит к снижению вещества;
  • Галакторея — еще одна причина. Она связана с отсутствием менструаций и является следствием повышенного пролактина. Данное состояние связано с возможными опухолями гипофиза или травмами;
  • Вредные привычки, по мнению врачей, провоцируют гормональный сбой в организме женщины. К ним относятся не только употребление алкоголя и курение, но и отсутствие режима;
  • Угроза невынашивания связана с неспособностью плаценты выполнять заданные функции. Это непосредственно влияет на количество в крови данного гормона. Подтвердить диагноз можно на УЗИ, а также при кардиотокографии.

Если беременность все же наступила, и на 21 день уровень прогестерона не повышается, происходит отторжение плодного яйца с подготовкой к очередному менструальному циклу.

Самопроизвольный выкидыш часто случается на минимальных сроках, и женщина может даже не подозревать о прерванной беременности и о существующих проблемах.

В каких случаях нужно сдавать анализ?

Желая определить уровень прогестерона, можно обратиться в лабораторию в частном порядке. Если же имеются соответствующие жалобы, врач назначит дополнительное обследование.

Часто поводом служит отсутствие беременности более года, при регулярной половой жизни. Для этого в течение нескольких месяцев, на 21 день цикла, предлагается исследовать индивидуальные показатели, чтобы выявить или опровергнуть существующую патологию.

Нерегулярные месячные, а также скудные выделения – еще один из поводов обратить внимание на гормоны, и отследить изменение их уровня. Только анализ в определенный день цикла поможет врачу поставить верный диагноз.

Беременным женщинам также очень часто назначают подобный анализ. Обычно поводом является наличие регулярных болей внизу живота, специфические выделения из влагалища и подозрения гинеколога на замершую беременность. В этом случае непринципиальной есть сдача крови в определенный день. Во 2 и 3 триместрах подобное назначение рекомендовано для диагностирования состояния плаценты.

Статья в тему:Что такое тиреотропный гормон (ттг) у женщин? Какие должны быть нормальные показатели ттг?

Видео

Для чего в организме нужен прогестерон?

Все половые гормоны выполняют множество разнообразных функций. Прогестерон синтезируется в яичниках, коре надпочечников, желтым телом и во время беременности – плацентой. Одна из самых главных его задач – регуляция менструального цикла, а точнее – чередование овуляций и менструаций.

Классический нормальный менструальный цикл

В среднем длительность цикла составляет 25-33 дня, при этом чередуются основные фазы:

  • фолликулярная (пролиферативная) фаза, в которую в яичнике созревает самый большой доминантный фолликул
  • овуляция, когда происходит разрыв этого фолликула и выход яйцеклетки наружу
  • лютеиновая (секреторная) фаза, когда эндометрий готовиться к отторжению и в итоге выходит в виде менструации
  • менструация (возникает после падения прогестерона и эстрогена)

Именно такая последовательность обеспечивает женщине регулярные месячные, обновление эндометрия и позволяет забеременеть. Контролируется весь цикл с помощью гормонов мозга, яичников и некоторых других органов, связанных в единую систему.

Основные функции прогестерона

  • Подготовка эндометрия к имплантации
  • Образование шеечной слизи
  • Расслабление мускулатуры матки и половых путей
  • Стимуляция роста молочных желез, подготовка к выработке молока
  • Антиэстрогенное воздействие

Количество гормона во время и вне беременности

Главное, что нужно знать о количестве прогестерона – оно постоянно меняется. Перемены происходят в течение менструального цикла у небеременных, в зависимости от срока у будущих мам, и даже в течение дня. Таким образом, точно измерить уровень этого важного вещества не представляется возможным. Однако существуют некоторые нормы прогестерона у женщин, принятые во всем мире.

1-14 день МЦ 0.31-2.23 нмоль/л (или вплоть до овуляции)
Овуляция 0.5-9.41 нмоль/л
14-28 день МЦ 7,0 – 56,6 нмоль/л (или от овуляции до менструации)
В постменопаузе (климаксе) менее 0,6 нмоль/л
В 1 триместре беременности 8,9 — 468,4 нмоль/л
Во 2 триместре 71,5 — 303,1 нмоль/л
В 3 триместре 88,7 — 771,5 нмоль/л

Когда повышается уровень прогестерона?

В некоторых случаях количество гормона превышает норму для данной фазы менструального цикла. Причины этого бывают как вариантом нормы, так и признаком патологии.

  • Беременность (норма)
  • ВДКН (врожденная дисфункция коры надпочечников)
  • Опухоли яичников
  • Пузырный занос
  • Прием препаратов прогестерона (Утрожестан, Ипрожин)
Роль гормона в наступлении и поддержании беременности

Беременность считается «прогестерондоминирующим» состоянием, то есть концентрация этого гормона в крови значительно превышает уровень эстрогенов, по крайне мере до срока 34-36 недель.

Прогестерон обеспечивает подготовку эндометрия к прикреплению плодного яйца, а впоследствии снижает «реактивность» матки, то есть не дает ей спонтанно сокращаться под действием эстрогенов. В результате надежно прикрепившийся эмбрион растет и развивается вплоть до родов. Кроме того, есть данные об иммуномодулирующих свойствах этого вещества, то есть гормон опосредованно защищает плод от атаки материнского иммунитета.

Когда у женщины в положении прогестерон повышен, симптом нарушенного пищеварения может появиться уже на ранних сроках. Чаще всего возникает запор. Это нормальное явление, связанное с изменением работы кишечника под гормональным влиянием. При ухудшении самочувствия обычно помогают микроклизмы, разрешенные для беременных или прием Лактулозы (Дюфалак и пр.). После рождения малыша пищеварение приходит в норму.

Врожденная дисфункция коры надпочечников

ВДКН или адреногенитальный синдром – наследственное заболевание, при котором нарушается синтез половых гормонов в надпочечниках. Большая часть случаев болезни связана с мутацией гена Р450с21, наследуется это состояние от обоих родителей.

В результате неправильной работы ферментов одни гормоны надпочечников синтезируются недостаточно (кортизол, альдостерон), а другие производятся в избытке (АКТГ и половые гормоны).

Существует несколько форм болезни, различающихся по степени тяжести и возрасту первых симптомов:

  • сольтеряющая
  • простая вирильная
  • неклассическая

Первые две формы чаще всего обнаруживаются сразу после рождения. При вирильной дисфункции у девочек имеется псевдогермафродитизм. Это изменение формы и размера клитора, порой даже приводящее к неправильному определению пола в роддоме. При этом все внутренние половые органы (матка, яичники) имеют нормальное строение. Всем больным необходимо лечение, без которого развивается первичная аменорея – то есть при достижении полового созревания месячные не приходят.

Сольтеряющая форма болезни – еще более тяжелая. К псевдогермафродитизму прибавляется нарушение электролитного баланса – с первых дней жизни возникает рвота, организм теряет соли, наступает обезвоживание. Без правильной гормональной терапии малыш может быстро погибнуть.

Женщины с третьим видом болезни – неклассической формой – обычно растут и развиваются совершенно нормально. К гинекологу или эндокринологу их чаще приводит состояние кожи (акне), повышенное оволосение, редкие менструации и тщетные попытки забеременеть.

Диагностика — главным лабораторным признаком болезни, в том числе и неклассической формы (нВДКН), является повышение уровня 17ОН-прогестерона. Норма у женщин — не более 5 нмолль/л. Если это значение превышает 15 нмоль/л на 3-4 день цикла, то диагноз можно поставить с высокой долей вероятности. При промежуточных значениях часто требуются дополнительные пробы с синактеном, когда после его введения 17ОН-прогестерон не должен превышать 30 нмоль/л.

Нельзя забывать, что 17ОН-прогестерон может несколько повышаться во второй фазе менструального цикла (после овуляции) и во время беременности. Поэтому определение этого вещества у женщин в положении не имеет никакого смысла.

Лечение нВДКН проводят только при выраженных косметических дефектах (сильное акне, например) и при бесплодии. Обычно используют оральные контрацептивы и кортикостероиды. Больше половины женщин с такой неклассической формой успешно зачинают, вынашивают и рожают детей без всякой терапии.

При доказанной мутации необходимо проверить партнера на аналогичное нарушение. Ведь если дефект гена повторится у обоих родителей, то ребенок может унаследовать в том числе и тяжелую форму болезни – сольтеряющую.

Пузырный занос

К сожалению, уровень гормона увеличивается не только при нормальной беременности, но и при серьезном состоянии – пузырном заносе. Это происходит, если яйцеклетка оплодотворяется двумя сперматозоидами, либо когда изначально материнский материал дефектен. В этом случае ткани хориона активно «въедаются» в матку, разрастаются, выделяют ХГЧ. В результате все гормоны беременности многократно повышаются. Эта болезнь обычно легко диагностируется по УЗИ и уровню хорионического гонадотропина человека. Для лечения успешно используют химиотерапию, так как есть риск перерождения заноса в злокачественную опухоль.

Прием препаратов прогестерона

Для лечения некоторых состояний или подготовке к ЭКО часто назначают гормональную поддержку. Это может быть введение прогестерона или препаратов ХГЧ. И в том, и в другом случае уровень гормона в плазме крови повышается, поэтому интерпретировать его может только врач.

Когда снижается уровень гормона?

  • Угроза прерывания беременности
  • Галакторея-аменорея (отсутствие месячных)
  • Недостаточность 2 фазы цикла
  • Менопауза
Угроза прерывания беременности

Неблагополучие в развитии плода тут же сказывается на гормональном фоне женщины. При угрозе выкидыша плацента начинает хуже работать, меньше выделяет прогестерон и другие гормоны. Замершая беременность и начало преждевременных родов так же могут сопровождаться изменением гормонального фона. Но четких критериев, по которым можно различить норму и патологию, нет. Поэтому измерение уровня прогестерона при беременности, когда есть подозрение на угрозу выкидыша, нецелесообразно. Существуют более точные и надежные способы (ультразвуковое исследование, уровень ХГЧ, КТГ).

Галакторея-аменорея

Сочетание двух основных симптомов – прекращение менструаций и выделение молока из груди – обычно говорит о состоянии гиперпролактинемии. Это состояние развивается при опухолях и травмах гипофиза, что приводит к повышению пролактина и снижению половых гормонов яичников. Данные анализов и МРТ мозга позволяют подтвердить диагноз и назначить лечение (бромкриптином).

Недостаточность лютеиновой (второй) фазы

Несмотря на различную длину цикла у женщин, вторая его фаза в норме длится 14 дней. Ровно столько живет желтое тело после овуляции. Оно образуется на месте разорвавшегося фолликула, активно синтезирует прогестерон вплоть до своего исчезновения или перехода в желтое тело беременности. Порой лютеиновая фаза длится менее 14 дней, что приводит к укорочению цикла и, возможно, проблемам с вынашиванием ребенка.

Чаще всего причиной такой дисфункции является нарушение обмена веществ. Поэтому дополнительно с бесплодием диагностируют увеличение щитовидной железы (при гипотиреозе) или выделение молока из груди (при гиперпролактинемии). Эти синдромы вызывают гормональный сбой, снижающий уровень прогестерона в крови.

Главной проблемой при НЛФ является быстрое наступление менструации. То есть даже если яйцеклетка оплодотворяется, то плодное яйцо не успевает прикрепиться к матке, так как отторгается вместе с эндометрием. До сих пор ученые не пришли к окончательному выводу, насколько сильно неполноценная вторая фаза снижает процент успешного зачатия. Но при подозрении на НЛФ вместе с остальными гормонами проверяют и уровень прогестерона.

Диагноз можно отвергнуть, если промежуток от овуляции до месячных длится более 11-14 дней. При подозрении на НЛФ дополнительно к лечению основной болезни (щитовидной железы, гипофиза) могут назначить введение лекарственного прогестерона с целью наступления и вынашивания беременности.

Менопауза

В возрасте 45-55 лет в организме женщины происходят колоссальные изменения. Яичники уменьшаются в размерах, теряют чувствительность к гормонам. В результате снижается уровень эстрогенов и прогестерона. Это приводит к изменению настроения, приливам жара, снижению либидо, склонности к переломам и развитию атеросклероза. Главным симптомом климактерического периода является прекращение менструаций. Это возрастное явление нормально, но если оно начинается слишком рано или сопровождается серьезным ухудшением здоровья, то при отсутствии рисков онкологии врач может назначить назначает заместительную гормональную терапию эстрогенами.

Как сдавать анализ на гормон?

Несмотря на огромную роль прогестерона в организме, анализ на него все же не очень информативен. Основная проблема заключается в суточных колебаниях и индивидуальных различиях в уровне этого гормона.

Необходимо помнить, что не существует точных признаков повышения уровня этого гормона. И если прогестерон понижен, симптомов также нет. Значение имеют не цифры в бланке анализов, а конкретные признаки основной болезни.

Если лечащий врач все же назначил анализ на уровень прогестерона в крови, то для достоверного результата необходимо соблюдать правила:

  • При отсутствии других указаний анализ сдается на 22 день менструального цикла
  • Лучше проводить измерение утром, натощак (пить воду разрешается)
  • Если нет возможности сдать кровь утром, то перед анализом желательно воздержатся от приема пищи 6 часов, а накануне не есть жирные продукты

Для анализа на этот гормон есть весьма четкие показания:

  • исследование гормонального профиля перед ЭКО
  • отсутствие беременности в течение года с подозрением на недостаточность лютеиновой фазы
  • 3 и более выкидыша с подозрением на дефицит прогестерона

В настоящее время определение уровня прогестерона чаще всего не имеет смысла, поэтому применять этот анализ нужно только по показаниям и при рекомендации специалистом.

Читайте также:  Холтер что это такое

Частые вопросы

На сроке беременности 9 недель у меня появились мажущие кровянистые выделения, через день все прекратилось. На УЗИ все в норме. Гинеколог говорит, что нужно сдать анализ на прогестерон, и при низких результатах надо начать использовать Утрожестан в свечах. Так ли нужен этот анализ?

Мажущие кровянистые выделения на таком сроке могут быть по разным причинам. Если на самом деле была угроза прерывания, особенно при нормальной УЗИ-картине, то анализ сдавать не нужно. Утрожестан назначают в весьма ограниченных случаях, чаще – при привычном невынашивании. Половина женщин с угрозой выкидыша успешно донашивают беременность, при этом лекарственный прогестерон не играет никакой роли.

Я на 6 неделе беременности. Вчера и сегодня заметила снижение базальной температуры. Может ли это говорить об угрозе выкидыша (ведь уровень прогестерона снизился, скорее всего)? Какие меры нужно предпринять?

Измерение базальной температуры в современной медицине не имеет никакой диагностической ценности, как и уровень прогестерона при беременности. Угроза прерывания проявляется клиническими симптомами: кровотечением и болями в животе. Если есть сомнения, то необходимо сделать УЗИ. Большинство выкидышей на столь раннем сроке никак не связано с гормональным статусом, а происходят по причине генетических поломок в эмбрионе.

Роль прогестерона для организма женщины

Действие этого гормона на женский организм многогранно:

  1. Он влияет на репродуктивные органы, подготавливая их к вынашиванию плода и нормальному процессу родов.
  2. Подавляет реакцию отторжения, тем самым обеспечивая хорошую имплантацию оплодотворенной яйцеклетки к слизистой матки, рост которой стимулирует в процессе вынашивания ребенка для его полноценного развития.
  3. Влияет на эндометрий, предотвращая наступление менструации.
  4. Также прогестерон в норме способствует адаптации нервной системы к длительному периоду беременности и предстоящему рождению ребенка.

Другие функции прогестерона:

  • предотвращает сокращение мышц матки, не допуская выкидыша;
  • активизирует выработку кожного сала;
  • участвует в трансформации жиров в нужную энергию;
  • способствует развитие железистой ткани молочных желез, подготавливая их к выработке молока;
  • не допускает формирования фиброзных кист в грудях;
  • регулирует уровень сахара в крови;
  • повышает артериальное давление;
  • влияет на либидо и появление материнского инстинкта.

Ухудшение самочувствия, настроения либо появление других признаков предменструального или климактерического синдрома тоже тесно связаны с количеством прогестерона в организме. Поэтому его показатели важны для женщины любого возраста, а не только во время вынашивания малыша.

Прогестерон: показатели нормы у женщин

У представительниц прекрасной половины уровень гормона колеблется под воздействием внешних и внутренних факторов, среди которых сроки беременности, фазы цикла менструаций, климакс, оральная контрацепция, нарушение гормонального баланса. Норма прогестерона во второй фазе цикла будет отличаться от нормальных показателей в его начале.

Ниже в таблице даны нормы прогестерона у небеременных женщин детородного возраста, не предохраняющихся от зачатия гормональными таблетками:

Фаза циклаНорма (нмоль/л)
Фолликулярная 0,32-2,23
Овуляторная 0,48-9,41
Лютеиновая 6,99-56,63

Во время приема противозачаточных, блокирующих овуляцию либо ановуляторном цикле (без овуляции), который бывает в период полового созревания, кормления грудью или климакса, уровень прогестерона снижается. В постклимактерическом периоде он не превышает 0,64 нмоль/л, что тоже является нормой.

Нормы прогестерона в период беременности:

ТриместрыНормы (нмоль/л)
I 8,90-468,5
II 71,50-303,2
III 88,70-771,50

Концентрация гормона в крови на разных неделях беременности колеблется, так как продуцируется он с различной интенсивностью. В норме ли результат анализа, или есть отклонения, определит только гинеколог, который учтет все нюансы, вплоть до дня гестации – внутриутробного развития плода.

Как и когда сдавать анализ для определения уровня прогестерона?

При отсутствии специальных врачебных рекомендаций анализ сдают утром строго натощак на 21-23 день менструального цикла при условии, что он 28-дневный. При более длинном цикле, к примеру, 32-35-дневном, забор крови осуществляют на 28-29 день. У большинства женщин менструальный цикл длится 28 дней, поэтому стоит ориентироваться на норму прогестерона на 21 день цикла лютеиновой фазы.

Если месячные приходят регулярно, то на анализ нужно прийти за 7 дней до менструации. При нерегулярном цикле придется сделать исследование не один раз. В этом случае определить день забора поможет измерение температуры в прямой кишке: примерно на 6 либо 7 день после ее повышения сдают анализ.

Кровь на исследование берется из вены. Перерыв между последним употреблением пищи и забором биоматериала должен быть не меньше 8-12 часов.

Причины повышения уровня прогестерона

Самая распространенная причина высокого прогестерона – беременность. Именно по возросшему показателю этого гормона судят о том, что женщина забеременела.

Другие причины:

  • киста яичника;
  • маточное кровотечение;
  • нарушение цикла менструаций либо аменорея;
  • нарушения функционирования почек;
  • функциональная недостаточность плаценты;
  • гиперфункция надпочечников.

Причины низкого уровня прогестерона

Показатели гормона снижаются при следующих случаях:

  • хронический воспалительный процесс в яичниках;
  • сбой менструального цикла;
  • нарушение функционирования лютеинового тела либо плаценты;
  • переношенная беременность;
  • выкидыш;
  • маточное кровотечение;
  • лечение определенными лекарствами.

Лечение недостаточности прогестерона

Нормализовать уровень гормона помогает медикаментозная заместительная терапия. Врач выбирает форму препарата индивидуально для каждой пациентки: для одной будут таблетки, для другой – уколы. Как правило, это прогестерон в таблетках или в растворе для инъекций.

Положительный эффект от уколов наступает быстрее, но некоторым женщинам лучше подходит таблетированная форма с учетом имеющихся сопутствующих болезней – диабета, бронхиальной астмы, эпилепсии, сердечной недостаточности и др. Лечение у них проходит под постоянным врачебным контролем во избежание ухудшения самочувствия.

Лекарственную терапию можно дополнить рецептами народной медицины и нормализацией питания. Включите в рацион жирные сорта сыра, молоко с большим процентом жирности, яйца. Ешьте побольше бобовых и мяса птицы.

Повысить концентрацию гормона помогут отвары или настои трав, обладающие прогестагенным действием – трава манжетки или боровой матки, семена подорожника, листья малины.

Источники

  • http://GormonyInfo.com/female_hormones/progesteron-na-21-den-tsikla
  • http://zdravotvet.ru/progesteron-norma-u-zhenshhin-simptomy-pri-povyshennom-ili-ponizhennom-progesterone/
  • http://mama66.ru/gynecology/pokazateli-normy-progesterona-u-zhenshhin

[свернуть]


Смотрите также


 


Шугаринг в домашних условиях рецепт

Женщины всегда стремятся к красоте...Подробнее...



Как сделать кудри в домашних условиях

Как сдеалть красивые кудри дома, не посещаяя салон...Подробнее...



Анорексия: причины, проявление, виды анорексии

anoreksiya-1


Основной отличительной чертой современной... Подробнее...



Булимия: причины, симптомы, лечение булимии

bulimiya-1


Булимия – это расстройство приема пищи... Подробнее...



Как сделать стрелки

Стрелки являются одним... Подробнее...



Сколько калорий в рисе

Как известно, рис... Подробнее...



Восковая эпиляция

Стремясь к красоте и... Подробнее...






Туфли на выпускной 2014

tufli-na-vypusknoj-2014-3

Приближается время выпускного... Подробнее...



Прически на выпуской 2014

000002

Прическа – это то, что делает образ каждой... Подробнее...



Платья на выпускной 2014

000001

Каждая выпускница уже в начале... Подробнее...



Макияж на выпускной

makijazh-na-vypusknoj-2

Выпускной бал, неважно где...Подробнее...



Наращивание ресниц в домашних условиях

Каждая девушка, женщина мечтает... Подробнее...



Отбеливание зубов в домашних условиях

Девушек, которых природа... Подробнее...



Диета по группе крови

Девушек, которых природа... Подробнее...



Как визуально сделать нос меньше?

kak-vizualno-umenshit-nos

Любая женщина хочет выглядеть идеально... Подробнее...