secrets-for-women.ru

Признаки сердечной недостаточности у женщин


Признаки и методы лечения сердечной недостаточности у женщин

Сердечная недостаточность — это неспособность внутреннего органа накачивать кровь в артерии и сосуды под нужным давлением. Болезнь не является самостоятельной, ей сопутствуют патологические процессы, способные снизить работу миокарда. Аномалия нераспространенная, функциональные нарушения компенсируются механизмами, одним из которых становится ускорение сердечного ритма (тахикардия). В случае, когда частоты систолы недостаточно для снабжения организма кислородом, мышца сокращается быстрее. Следующий способ – расширение внутренней полости сердца. При каждой систоле объем поставляемой крови увеличивается. В частых случаях компенсаторных действий достаточно для обеспечения человеку нормальной жизни. Если этого не происходит, наступает состояние, при котором мышца не перекачивает всю кровь. Частично она остается в желудочке, а организм испытывает нехватку кислорода.

Первые симптомы

Признаки сердечной недостаточности у женщин встречаются чаще, чем у мужчин. Это обусловлено особенностями организма. С возрастом мышца слабеет под воздействием факторов:

  1. Сбой в работе эндокринной системы.
  2. Нарушение гормонального фона, физиологические перестройки перед менопаузой.
  3. Снижение количества вырабатываемых половых эстрогенов, слабеет иммунитет.

Угрозу для женщины представляют поздняя беременность и роды. Вынашивание плода увеличивает работу организма вдвое. В силу возраста клетки эндотелия теряют эластичность, развивается сердечная недостаточность. Первые признаки:

  • одышка при незначительных физических нагрузках и ходьбе;
  • тахикардия, слабость, быстрая утомляемость, повышенная потливость;
  • отечность нижних и верхних конечностей;
  • боль за грудиной в левой части;
  • кожный покров обретает синюшный оттенок на пальцах рук и носогубном треугольнике;
  • наблюдается пульсирующее движение в области вен на шее;
  • возможен приступ мокрого кашля во сне;
  • шумное дыхание;
  • уменьшение дневного количества диуреза;
  • удушье в ночное время, связанное с астмой сердца.

Начальные симптомы сердечной недостаточности у женщин – одышка и быстрая утомляемость, усталость не проходит даже после отдыха. Часто представительницы прекрасного пола относят это к эмоциональной нестабильности, физической нагрузке. Через время аномалия проявляется в состоянии покоя, и это становится поводом для обращения к врачу. Ситуация означает, что недуг прогрессирует и может приобрести тяжелую форму.

Причины патологии

Этиологию заболевания, связанного со способностью миокарда сокращаться, условно можно разделить на первичную и последующую. Аномалии, оказывающие воздействие на функциональность сердца:

  • острый миокардит на фоне инфекции;
  • атеросклероз артерий;
  • дистрофия при интоксикации;
  • нарушение работы эндокринной системы — сахарный диабет, микседема;
  • недостаток железа в крови, анемия;
  • поражение сердечной мышцы.

Вторичные причины — это ряд факторов, способных вызвать болезнь:

  • повышенное артериальное давление,
  • атеросклероз коронарных сосудов,
  • врожденные пороки,
  • перикардит.

Основное проявление сердечной недостаточности отмечается у женщин после 50 лет в период наступления менопаузы, когда прекращается выработка эстрогенов. Без них нарушаются процессы в сердце, почках, печени.

Факторы риска развития аномалии у женщин до 40 лет и старше, основанные на многолетнем исследовании, определяются следующим:

  1. Самый серьезная и часто встречающаяся причина возникновения недостаточности – сахарный диабет. Повышенная концентрация глюкозы в крови провоцирует гипертрофию миокарда.
  2. Артериальная гипертензия. Риск патологии усиливается при наступлении климакса.
  3. Гипоксия почек приводит к высокой концентрации креатинина и нарушению кровообращения.
  4. Мерцательная аритмия.
  5. Курение влияет на появление ранней менопаузы и прекращение выработки половых гормонов.
  6. Излишняя масса тела может привести к ишемии и повышенному артериальному давлению — спутникам сердечной недостаточности.

С учетом причин, вызвавших аномалию, можно составить среднестатистический образ пациентки. Женщина в возрасте от 40 лет, у которой присутствуют диабет, гипертензия на фоне избыточного веса, а также мерцательная аритмия.

Формы сердечной недостаточности

Патология классифицируется по интенсивности выброса, имеет острую и хроническую (ХСН) форму, является систолической и диастолической.

Высокий и низкий сердечный выброс

Зависит от ряда сопутствующих факторов:

  • ишемическая болезнь,
  • гипертензия артериальная,
  • перикардит,
  • кардиомиопатия,
  • аномалия клапанов.

При данных патологиях выброс будет занижен:

  • гипертиреоз,
  • анемия,
  • болезнь Педжета,
  • артериовенозные шунты.

Острая и хроническая форма

Приступ возникает у женщин при обширном инфаркте или разрыве сердечного клапана. Состояние длится 20–30 минут и сопровождается:

  • резким понижением давления,
  • приобретением синего оттенка губ и пальцев рук,
  • панической атакой,
  • отсутствием отечности.

Ситуация является следствием ХСН. При длительном течении сердечной недостаточности артериальный показатель в норме, но в тканях скапливается жидкость, проявляясь в виде отеков.

Имея различную симптоматику, острая и хроническая формы требуют одинаковых мероприятий по ограничению объема крови или его увеличению. Назначаются бессолевые диеты, мочегонные препараты. Это поможет задержать проявление одышки, отечности. Заболевание, связанное с инфекцией или аритмией, в любой момент может спровоцировать острое проявление хронической сердечной недостаточности.

Систолическая и диастолическая

Механизм, вызвавший аномалию в желудочках, одинаковый. Различие в том, что на момент выброса мышца не справляется и объем получается недостаточным (систолическая). Нарушения проявляются быстрой утомляемостью, слабостью, гипотонией.

В случае с диастолической аномалией желудочек находится в тонусе без нужного расслабления, поступающая кровь заполняет его не полностью. Признаками становятся высокое артериальное давление, аритмия. Оба проявления патологии могут привести к отеку легкого.

Методы обследования

Диагностика сердечной недостаточности основывается на комплексном подходе. Необходимо найти причину, вызвавшую аномалию. Для этого назначаются:

  • общий анализ крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов (печени, почек);
  • ЭКГ;
  • рентген грудной клетки;
  • МРТ и КТ сердечной мышцы.

Обследование выявляет клиническую картину, этиологию заболевания и помогает врачу в назначении терапии.

Лечение

После проведенного диагностирования необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации кардиолога по устранению заболевания. Воздействовать на аномалию можно при помощи традиционных методов или рецептов народной медицины.

Медикаментозное

При выборе лекарств необходимо учитывать возраст пациентки, сопутствующие хронические заболевания, индивидуальную непереносимость, причину сердечной недостаточности. Назначаются препараты:

  1. Стимулирующие работу ренин-ангиотензин-альдостероновой системы: «Каптоприл», «Лизиноприл», «Рамиприл», «Фозиноприл».
  2. «Ангиотензин», ингибитор фермента.
  3. Блокаторы адренорецепторов: « Карведилол», «Бисопролол», «Метопролол».
  4. Диуретики: «Гипотиазид», «Фуросемид», «Урегит», «Буметанид».
  5. Сердечный гликозид — «Дигоксин».
  6. Для снятия нагрузки на миокард — «Нитроглицерин».

Для нормализации артериального давления применяется раствор глюкозы.

Нетрадиционное

Лечение аномалии рецептами народной медицины из натуральных ингредиентов усиливает действие основной терапии и применяется комплексно. Помогут работе сердца следующие средства:

  1. Сбор из листьев крапивы, камыша, лебеды измельчается. На 0,5 литра воды берется 3 ложки смеси, заливается кипятком в термосе, настаивается сутки, пьется три раза в течение 12 часов.
  2. Цвет ландыша, побеги клубники, листья голубики (сухие) по одной столовой ложке на литр воды. Отвар кипятится 15 минут, охлаждается, делится на 6 равных частей, пьется два дня по 3 раза.
  3. Трава пустырника, плоды боярышника измельчаются, заливаются кипятком (столовая ложка на 200 грамм воды), настаиваются. Лекарство пьется в течение дня мелкими глотками.

Применять народные средства можно после консультации с врачом, если нет аллергической реакции на компоненты.

Общие рекомендации

При обнаружении у женщины сердечной недостаточности используют следующие методы физической реабилитации:

  • ежедневная ходьба по 25–30 минут,
  • велоэргометрия по 15–20 минут с постепенным увеличением времени,
  • чередующиеся нагрузки (5 минут движения, столько же покоя) длительностью в четверть часа.

Необходимо уделить внимание рациону. Количество пищи нужно снизить до разумного объема, разбить на 7–10 приемов в день. При отеках рекомендуется бессолевая диета. Следует исключить употребление спиртных напитков, отказаться от курения. При соблюдении профилактических мер и терапии качество жизни при наличии сердечной недостаточности будет полностью восстановлено.

(Пока оценок нет) Загрузка...

sosudinfo.com

Признаки сердечной недостаточности у женщин после 40 лет —

Почему возникает сердечная недостаточность? Это состояние возникает вследствие разнообразных этиологических факторов. Чаще всего этиология этой болезни связана с атеросклерозом и артериальной гипертензией. Повышенное давление в кровеносном русле и атеросклеротическое сужение просвета сосудов приводят к тому, что сердцу становится трудно проталкивать кровь.

Ресурсы организма позволяют компенсировать это патологическое состояние – сначала нет никаких клинических симптомов недостаточности кровообращения из-за учащения пульса и увеличения силы сердечных сокращений. Когда миокард истощаются, наступает декомпенсация заболевания – это проявляется одышкой, отеками, снижением толерантности к физическому напряжению. Все это – симптомы застойной сердечной недостаточности (ЗСН).

Патогенез сердечной недостаточности включает также заболевания, сопровождающиеся непосредственным повреждением сердца. Это миокардиты, клапанные пороки, инфекционные и аутоиммунные болезни, интоксикации. При заболеваниях легких часто может возникать повышение давления в малом круге. Все эти причины приводят к увеличению нагрузки на сердце, из-за чего эффективность работы органа существенно снижается. Это может случиться и при задержке жидкости в организме, например, при заболеваниях почек.

Во многих случаях причины сердечной недостаточности и этиология этого состояния обусловлены перенесенным в прошлом инфарктом. Чаще всего это приводит к острой сердечной недостаточности с быстрым развитием осложнений и гибелью больного.

К появлению сердечной недостаточности у женщин в разном возрасте могут привести многие негативно влияющие факторы, а именно:

  1. Патологические изменения миокарда.
  2. Вредные привычки (частое употребление спиртных напитков и курение табачных изделий).
  3. Избыточный вес.
  4. Аритмия (а именно: фибрилляция предсердий, встречающаяся намного чаще у женщин, чем у мужчин).
  5. Врождённые пороки сердца.
  6. Сахарный диабет (повышает риск возникновения сердечной недостаточности в 7,8 раз, а у мужчин — в 4,7).
  7. Высокое артериальное давление, приводящее к гипертонии, считается нервно-функциональным нарушением тонуса сосудов.
  8. ИБС (ишемическая болезнь сердца, или патологические изменения миокарда).

Этиологию заболевания, связанного со способностью миокарда сокращаться, условно можно разделить на первичную и последующую. Аномалии, оказывающие воздействие на функциональность сердца:

  • острый миокардит на фоне инфекции;
  • атеросклероз артерий;
  • дистрофия при интоксикации;
  • нарушение работы эндокринной системы — сахарный диабет, микседема;
  • недостаток железа в крови, анемия;
  • поражение сердечной мышцы.

Вторичные причины — это ряд факторов, способных вызвать болезнь:

  • повышенное артериальное давление,
  • атеросклероз коронарных сосудов,
  • врожденные пороки,
  • перикардит.

Основное проявление сердечной недостаточности отмечается у женщин после 50 лет в период наступления менопаузы, когда прекращается выработка эстрогенов. Без них нарушаются процессы в сердце, почках, печени.

Факторы риска развития аномалии у женщин до 40 лет и старше, основанные на многолетнем исследовании, определяются следующим:

  1. Самый серьезная и часто встречающаяся причина возникновения недостаточности – сахарный диабет. Повышенная концентрация глюкозы в крови провоцирует гипертрофию миокарда.
  2. Артериальная гипертензия. Риск патологии усиливается при наступлении климакса.
  3. Гипоксия почек приводит к высокой концентрации креатинина и нарушению кровообращения.
  4. Мерцательная аритмия.
  5. Курение влияет на появление ранней менопаузы и прекращение выработки половых гормонов.
  6. Излишняя масса тела может привести к ишемии и повышенному артериальному давлению — спутникам сердечной недостаточности.

С учетом причин, вызвавших аномалию, можно составить среднестатистический образ пациентки. Женщина в возрасте от 40 лет, у которой присутствуют диабет, гипертензия на фоне избыточного веса, а также мерцательная аритмия.

Развитие болезни у женщин происходит постепенно, при этом причинами могут стать серьезные патологические процессы. Среди них выделяют первичные и вторичные. Первичные причины — это факторы, воздействующие на сердечную мышцу. Среди них выделяют:

  • ревматические поражения;
  • миокарды острые либо хронические;
  • патологии эндокринной системы, в том числе длительная анемия.

Вторичные причины — это те, которые приводят к постепенному переутомлению миокарда. Это:

  • различные пороки сердца;
  • заболевания легких, которые имеют хронический характер;
  • артериальная гипертония;
  • атеросклероз крупных сосудов.

Одной из самых частых причин возникновения этого недуга у женщин является гипертонический криз. Это заболевание относится к самым опасным, поскольку может привести к сердечной недостаточности или осложнениям на другие органы, а в некоторых случаях — к летальному исходу. Признаки гипертонического криза ярко выражены, потому что сопровождаются:

  • чувством страха;
  • ознобом;
  • ухудшением зрения;
  • повторяющимися приступами рвоты;
  • сильным сердцебиением;
  • сильной головной болью;
  • отечностью лица.

Такие признаки говорят о серьезных нарушениях, требующих срочного вмешательства врачей, ведь данное проявление может негативно повлиять на работу всех органов. Любые из этих причин доставляют много проблем для организма, а впоследствии вызывают сердечную недостаточность, с которой очень тяжело справиться, особенно женщине в возрасте. Ведь женский организм после 40 лет готовится к климаксу, что отнимает силы и является причиной сбоев.

Поэтому особое внимание нужно обратить на симптомы гипертонического криза либо сердечной недостаточности женщинам около 50 лет. В группу риска входят те, у кого наблюдаются проблемы с работой сердца либо есть подозрение на развитие этой болезни.

Венозная система человека довольно сложная и очень важная. Простираясь по всему организму, вены играют очень важную роль и проблемы с ними, которые возникают по самым разным причинам, способны принести много неприятных последствий. Если нарушение происходит в нижних конечностях, имеет место хроническая венозная недостаточность (ХВН).

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Последствия
  • Профилактика

Признаки данной патологии встречаются у 25 процентов жителей развитых стран, а в России признаки этого заболевания встречаются у каждого второго жителя, который находится в возрастном промежутке от двадцати до пятидесяти лет.

Многие обращаются с такой проблемой слишком поздно или не обращаются вообще, поэтому сталкиваются с некоторыми проблемами и последствиями. Как же развивается ХВН?

Через глубокие вены оттекает девяносто процентов крови из нижних конечностей, а через поверхностные вены только десять процентов. Отток крови по направлению снизу вверх дает развиваться важным функциям в организме, например, сокращению мышц, которое происходит при нагрузке физического плана.

Когда мышца сокращается, она оказывает давление на вену. Силу тяжести заставляет кровь опускаться обратно вниз, однако обратному оттоку не дают осуществляться венозные клапаны. Благодаря такой системе осуществляется нормальный ток крови. Клапанный аппарат позволяет сохраняться постоянному движению жидкости, которое происходит против силы тяжести.

Этому же способствует физиологическое изменение венозного просвета при изменении положения человеческого тела и стабильный тонус венозной стенки.

Если какой-то из этих моментов осуществляется неправильно, начинает развиваться патология, состоящая из нескольких стадий, которые следуют одна за другой:

  • расширение вены, происходящее ниже вены;
  • клапанная несостоятельность;
  • дальнейшее расширение вен, которое происходит из-за постоянного повышенного АД;
  • развитие венозного рефлюкса, то есть патологического сброса сверху вниз;
  • застаивание крови в сосуде, она давит на венозную стенку;
  • увеличение проницаемости стенки вены;
  • пропотевание плазмы в ткани через стенку;
  • отечность тканей и нарушение их питания.

К чему приводит недостаточность кровообращения? Из-за этого происходит накопление тканевых метаболитов в мелких сосудах, увеличение местных медиаторов воспаления и свободных радикалов, локальное сгущение крови и так далее.

Как видно, процесс довольно сложный, потому определенно должны быть причины, которые к нему приводят. Им стоит уделить особое внимание.

Причины, классификация и лечение сердечной недостаточности

Это заболевание классифицируют по скорости развития клиники:

  • острая СН – прогрессирует за очень короткий срок (несколько минут – несколько часов). Осложнениями этого вида заболевания часто становится отек легких или шок кардиогенной природы. Наиболее частые причины ОСН – инфаркт, пороки клапанов (аортального и митрального), повреждение стенок сердца;
  •  хроническая СН – прогрессирует в течение многих месяцев или лет. Причина ХСН – это компенсированные патологические состояния с поражением сердца и других органов (артериальная гипертензия, пороки, хронические заболевания легких и др).

Существует несколько вариантов классификации сердечной недостаточности. В зависимости от выраженности клиники выделяют следующие:

  • Первая степень – клиническая симптоматика отсутствует.
  • При второй степени сердечной недостаточности симптомы выражены слабо, могут присутствовать хрипы.
  • Третья степень – более выраженная клиническая картина, наличие хрипов.
  • Четвертая степень тяжести характеризуется наличием осложнений, например, кардиогенного шока, коллапса (снижения систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст.).

По степени устойчивости пациента к физическим нагрузкам сердечную недостаточность делят на четыре функциональных класса (ФК):

  • 1 ФК – одышка и другие симптомы появляются при выраженных физических нагрузках, например, во время подъема на третий этаж и выше. Нормальная физическая активность не вызывает появления признаков заболевания.
  • 2 ФК – умеренная сердечная недостаточность, она дает о себе знать только после подъема на два лестничных пролета или при быстрой ходьбе. Повседневная активность пациента может быть незначительно снижена.
  • 3 ФК – симптоматика заболевания становится выраженной уже при небольших физических нагрузках и при повседневной деятельности. В покое одышка полностью исчезает.
  • 4 ФК – в этом случае одышка и другие проявления беспокоят пациента в покое. Сердце испытывает большие нагрузки, часто наблюдаются осложнения сердечной недостаточности.

Виды сердечной недостаточности согласно ее классификации по стадиям:

  • Первая стадия – начало болезни. Для нее характерно скрытое течение, симптомы недостаточности кровообращения возникают только в тех случаях, когда пациент испытывает выраженную физическую или эмоциональную нагрузку. В покое деятельность системы кровообращения не нарушена.
  • Вторая стадия – выраженных клинических проявлений. Появляются признаки длительного застоя крови, это заметно при отсутствии физической нагрузки. Появляется застой в большом и малом кругах кровообращения, что в первую очередь проявляется отеками. Эту стадию подразделяют на IIА и IIБ. Для первой характерно нарушение функции только левого или правого желудочка. В этом случае одышка появляется при нормальных для человека физических нагрузках, активность его заметно снижена. Внешне у больного отмечается посинение кожного покрова, отеки голеней, увеличение печени и жесткое дыхание. Стадия IIБ отличается более глубокой степенью гемодинамических нарушений, причиной которых является застой с обоих кругах кровообращения.
  • Третья стадия заболевания – терминальная. В этом случае сердце перестает справляться со своей функцией, что приводит к необратимым нарушениям в структуре внутренних органов, к истощению их ресурсов.

Сердечная недостаточность у новорожденных детей и подростков

Это заболевание у детей и новорожденных довольно трудно поддается диагностике, так как часто оно напоминает проявления других патологий. Причина СН в раннем возрасте обычно связана с врожденными болезнями:

  • пороки сердца;
  • поражения ЦНС;
  • гликогенная болезнь, сердечная форма;
  • фиброэластоз эндокарда.

Стоит также принять во внимание, что это состояние может возникнуть при инфекционных заболеваниях, вызванных вирусами или бактериями.

Значимых отличий в том, как проявляется сердечная недостаточность у детей, нет. Обычно симптоматика заключается в появлении одышки и отеков, учащении пульса. Основные изменения внутренних органов – увеличивается печень, расширяются границы сердца.

Сердечная недостаточность у подростков возникает в тех случаях, когда у них есть кардиальный порок. Признаки сердечной недостаточности у подростков не отличаются от таковых у детей и взрослых, что помогает установить диагноз.

Признаки хронической сердечной недостаточности у женщин

Первые признаки сердечного заболевания выявить довольно сложно, но когда ярко наблюдаются симптомы болезни наиболее тяжелой формы, стоит немедленно обратиться за квалифицированной помощью к специалистам. Чаще всего симптомы острой формы возникают при патологических изменениях именно левого желудочка сердца. Наиболее характерные проявления заболевания при тяжелых состояниях человека:

  • Появляется синюшный оттенок губ и пальцев.
  • Ощущается одышка, человек будто «ловит ртом воздух».
  • Мимика выражает эмоции страха и испуга.
  • Тахикардия.
  • Возникают сухие хрипы в задней части грудной клетки.
  • Количество дыханий более 20 в 60 секунд.

При возникновении застоя в легких у больной возникает отечность, и появляются такие признаки заболевания, как:

  1. Возникают влажные хрипящие звуки уже по всей поверхности грудной клетки.
  2. Увеличивается риск возникновения гипотонии.
  3. Кашель и сердечная астма в ночное время.
  4. Диагностируется кашель, при котором происходит выделение пенистой мокроты с небольшим количеством крови.
  5. Появляется одышка как при физической активности, так и в состоянии покоя.

При возникновении сердечной недостаточности как на ранних стадиях, так и при тяжелых формах болезни, женщины подвержены быстрой утомляемости, спутанности сознания и слабости. В большинстве случаев можно заметить уменьшение количества дневных мочеиспусканий. В конце дня женщины могут наблюдать отечность рук и ног, что может быть первым сигналом возникновения проблем с сердцем. На поздних стадиях заболевания симптоматика только усиливается, больные становятся нетрудоспособными, и возрастает вероятность летального исхода.

Стоит помнить, что женскому полу присущи трудности с дыхательной системой, поэтому при сердечной недостаточности может быть нарушен ритм и частота дыхания. У мужчин такая симптоматики при сердечных заболеваниях наблюдается значительно реже.

Из этой статьи вы узнаете: отличаются ли симптомы сердечной недостаточности у женщин от симптомов у мужчин. Какие признаки данной патологии наблюдаются у женщин.

Сердечная недостаточность (СН) – это осложнение почти всех заболеваний сердца, признаки которого практически одинаковы как у мужчин, так и у женщин. При данной патологии сердце не справляется полноценно со своими функциями. Основные различия в сердечной недостаточности между сильным и слабым полом состоят в том, какие заболевания сердца привели к ее развитию, симптомы у обоих полов – идентичны.

В зависимости от вида и тяжести СН, ее проявления могут быть легкими или тяжелыми, а в некоторых случаях – нести непосредственную угрозу для жизни женщины. На прогноз влияют как тяжесть СН, так и причины ее возникновения.

Симптомы зависят от вида СН. Традиционно сердечную недостаточность делят на острую или хроническую, правожелудочковую или левожелудочковую.

  1. Острая СН – это внезапное появление тяжелых симптомов и признаков сердечной недостаточности, которые обычно включают одышку, отеки на ногах и усталость. Этот вид СН может развиваться вследствие инфаркта миокарда, тяжелых нарушений сердечного ритма, внезапной декомпенсации хронической недостаточности кровообращения. При острой СН необходимо неотложное лечение, с помощью которого часто удается достаточно быстро улучшить состояние пациентки.
  2. Хроническая СН – это медленно развивающиеся и постепенно ухудшающиеся признаки недостаточности кровообращения, которые чаще всего являются следствием хронических болезней сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца).
  3. Правожелудочковая СН – развивается при ухудшении сократительности правого желудочка и характеризуется симптомами застоя в большом круге кровообращения (отеки, увеличение печени).
  4. Левожелудочковая СН – развивается при нарушении сократительности левого желудочка, которое приводит к застою в легких и появлению одышки.

Следует понимать, что сердечно-сосудистая система – это не набор из двух изолированных кругов кровообращения. Так как функционирование одного круга напрямую зависит от состояния другого, изолированной левожелудочковой или правожелудочковой СН практически не существует. Почти у каждого пациента проявления этих двух видов сердечной недостаточности переплетаются друг с другом.

Проявления хронической левожелудочковой СН развиваются постепенно. К ним принадлежат:

  • Одышка, усиливающаяся при физической нагрузке и в лежачем положении. Она развивается из-за застоя крови в легких. Избыток жидкости делает альвеолярно-капиллярный барьер толще, что приводит к ухудшению проникновения кислорода из воздуха в кровь.
  • Быстрая утомляемость и выраженная усталость. При СН мышцы не получают достаточного количества кислорода, из-за чего быстро устают. Женщины на ранних стадиях нарушений кровообращения могут заметить снижение переносимости физических нагрузок. По мере прогрессирования болезни выполнение даже легких задач, таких как приготовление пищи или одевание, может быть утомляющим.
  • Кашель, развивающийся вследствие застоя крови в легких. Кашель ухудшается в лежачем положении, а также может сопровождаться выделением пенистой мокроты.
  • Пароксизмальная ночная одышка – просыпание ночью, вызванное одышкой.
  • Учащенное сердцебиение – развивается вследствие компенсаторных реакций сердца, пытающегося увеличить перекачку крови через легкие и устранить нехватку кислорода в организме.
  • Чувство нехватки воздуха.
  • Ухудшение аппетита, которое развивается из-за того, что пищеварительный тракт не получает достаточного количества крови.
  • Увеличение веса, вызванное накоплением в организме избыточной жидкости.

Так как левый желудочек имеет большие компенсаторные возможности, чем правый, этот вид СН почти никогда не наблюдается изолированно.

При ухудшении сократительности левого желудочка повышается давление в сосудах малого круга кровообращения. Это увеличенное давление передается на правый желудочек, приводя к ухудшению и его функционирования. Поэтому симптомы хронической левожелудочковой недостаточности практически всегда сопровождаются проявлениями правожелудочковой СН, к которым принадлежат отеки на ногах, асцит, увеличение размеров печени.

Хроническая правожелудочковая СН развивается постепенно. Основными ее проявлениями как у женщин, так и у мужчин являются:

  • Отеки на ногах, возникающие из-за выхода жидкости из кровеносных сосудов в межклеточное пространство вследствие повышенного гидростатического давления в венах большого круга кровообращения. Сперва отеки наиболее заметны на стопах и лодыжках, так как ухудшенная сократительная способность сердца не может преодолеть силу тяжести.
  • Асцит – является признаком тяжелой СН.
  • Гидроторакс – наличие жидкости в плевральных полостях.
  • Увеличенные размеры печени.
  • Расширение вен на шее.
  • Увеличение массы тела за счет задержки в организме жидкости.

Чаще всего хроническая правожелудочковая СН вызывается левожелудочковой недостаточностью, хроническими заболеваниями легких, легочной гипертензией, врожденными или приобретенными пороками сердца.

Правый желудочек получает венозную кровь от всего организма и выбрасывает ее в легкие. При ослаблении сократительной способности правый желудочек не справляется с перекачиванием крови, из-за чего она застаивается в венах большого круга кровообращения. Если это происходит остро, типические признаки хронической правожелудочковой недостаточности (отеки, увеличение печени) развиваться не успевают.

Острая правожелудочковая недостаточность у женщин характеризуется внезапным развитием следующих симптомов:

  1. Одышка – развивается вследствие того, что правый желудочек не может в достаточной степени перекачивать кровь через легкие, из-за чего весь организм страдает от нехватки кислорода.
  2. Цианоз – посинение кожи (сперва на губах и ногтевых ложах), которое развивается вследствие недостаточного количества обогащенной кислородом крови.
  3. Увеличение диаметра вен на шее – развивается вследствие повышения давления в правых отделах сердца.
  4. Увеличенная частота сердечных сокращений.

Спустя некоторое время, при ухудшении состояния больного и отсутствии эффекта от лечения, развиваются:

  • Быстрое увеличение печени в размерах, которое приводит к сильной боли в правом подреберье.
  • Отеки на ногах.
  • Асцит – накопление жидкости в брюшной полости.

Так как острая правожелудочковая СН чаще всего вызывается тромбоэмболией легочной артерии или инфарктом миокарда с вовлечением правого желудочка, в большинстве случаев у этих пациентов наблюдается боль в области сердца.

Острая левожелудочковая недостаточность – состояние, несущее непосредственную опасность для жизни женщины. Основные симптомы этого вида СН:

  • Выраженная одышка, усиливающаяся в лежачем положении.
  • Пароксизмальная ночная одышка.
  • Чувство нехватки воздуха.
  • Кашель с выделением пенистой мокроты.
  • Влажные хрипы в легких, слышимые на расстоянии.
  • Цианоз.
  • Падение артериального давления.
  • Усталость и общая слабость.

Эти симптомы вызваны тем, что левый желудочек не справляется с перекачиванием крови по всему организму. Из-за этого развивается ухудшение насосной функции сердца, которое может привести к падению артериального давления, и застой крови в малом кругу кровообращения, вызывающий отек легких и ярко выраженную одышку.

Признаки сердечной недостаточности у женщин и мужчин идентичны. Различия касаются лишь причин и времени развития СН.

Статистические данные говорят о том, что сердечно-сосудистые заболевания, приводящие к развитию СН, у женщин развиваются примерно на 10 лет позже, чем у мужчин. Врачи утверждают, что эта разница во времени появления симптомов сердечной недостаточности частично связана с защитными свойствами женских гормонов.

После наступления менопаузы риск развития различных болезней сердца у женщин резко возрастает.

Однако на эту разницу в возрасте – когда возникает патология – может влиять и более здоровый образ жизни женщин.

По сравнению с мужчинами, сердечная недостаточность у женщин чаще вызывается артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, патологией внутреннего слоя стенки кровеносных сосудов (эндотелиальной дисфункцией).

  • Одышка при нагрузке или в покое.
  • Изменение веса.
  • Вынужденное положение в постели (изголовье поднимают с помощью подкладывания подушек). Сон полусидя.
  • Набухшие шейные вены.
  • Хрипы в легких.
  • Увеличение печени.
  • Учащенное или неритмичное сердцебиение.
  • Отеки нижних конечностей.
  • Избыточной задержкой жидкости в организме.
  • Ограничением к физической нагрузке.
  • Вялость, заторможенность.
  • Слабость, утомляемость.
  • Дискомфорт, лежа на левом боку.
  • Ограничение передвижения, иногда даже по квартире.
  • При цианозе в связи с легочным сердцем показана оксигенотерапия.
  • Назначают: рибоксин.
  • Витамины.
  • Легкие седативные препараты.
  • Сульфокамфокаин.
  • Если есть подозрение на инфекцию или пневмонию назначают антибиотики.
  • В-адреноблокаторы: верапамил, дизопирамид.
  • При мерцании предсердий назначают антиагрегант.
  • Тяжелым и малоподвижным больным для профилактики тромбофлебита вводят гепарин в малых дозах.
  • В-адреностимуляторы: добутамин.
  • Важен уход за кожей в связи с появлением пролежней и язв.

Признаки сердечной недостаточности у женщин: симптомы заболевания до 40 и после 50 лет

Клинические симптомы сердечной недостаточности одинаковы как для острого, так и хронического варианта этой патологии. Отличие заключается в скорости развития проявлений болезни и способностью организма адаптироваться к изменениям гемодинамики. Поэтому при острой недостаточности кровообращения не происходит полноценной компенсации, в результате чего быстро наступает терминальная стадия и повышается риск летального исхода. Хронический вариант болезни может долго не проявляться, в связи с чем диагностика и лечение часто бывают запоздалыми.

Как распознать сердечную недостаточность? Клиническая картина складывается из симптомов, связанных с застоем крови в сосудах из-за неспособности сердечной мышцы в полной мере выполнять свою функцию. В результате появляются отеки на нижних конечностях и застой в малом круге кровообращения, который вызывает появление хрипов.

Застой крови приводит к нарушению транспорта кислорода в ткани – развивается гипоксия, изменяется метаболизм, появляется синюшность (цианоз) кожного покрова конечностей, носогубного треугольника.

Головная боль. Этот симптом не характерен для сердечной недостаточности. Более вероятны потери сознания, появление головокружения, потемнение в глазах.

Тошнота и рвота. Такие проявления сердечной недостаточности также не характерны для этого заболевания. Однако в редких случаях они могут свидетельствовать о развитии метаболических нарушений.

Сонливость. Снижение работоспособности, утомляемость и сонливость могут быть следствием недостаточности кровообращения, которая приводит к снижению насыщаемости тканей кислородом.

Сердечная недостаточность – это заболевание, которое связано с неспособностью сердца полноценно функционировать. Такая проблема чаще развивается у пожилых людей. Но в последнее время отмечается рост числа заболевших среди молодежи. Причем страдают чаще всего представительницы прекрасного пола. Признаки сердечной недостаточности у женщин могут формироваться постепенно. Поэтому распознать проблему на ранних стадиях удается не всегда. А это крайне важно для сохранения здоровья и даже жизни.

Симптомы сердечной недостаточности у женщин могут варьироваться в зависимости от того, какая сторона сердца поражена. Среди признаков заболевания правого желудочка выделяют следующие:

  1. Увеличение печени в размере, которое становится заметно во время пальпации.
  2. Появление отечности конечностей.
  3. Неприятные ощущения в правой половине грудной клетки.
  4. Тахикардия.
  5. Руки и ноги становятся слишком холодными.

Правожелудочковая недостаточность может приводить к развитию гастрита, резкому снижению аппетита и приступам тошноты. В тяжелых случаях отмечается кислородное голодание клеток мозга. При поражении левого желудочка наблюдаются следующие симптомы:

  1. Появление сильной одышки. Она становится ощутима не только после физических нагрузок, но и в обычное время. Может усиливаться, когда женщина находится в горизонтальном положении.
  2. Кровохаркание.
  3. Посинение кончиков пальцев, а также губ.
  4. Сухой кашель с хрипом. Может появляться в ночное время или после физических упражнений.
  5. Повышенная потливость.
  6. Нарушения сна.

Сердечная недостаточность у женщин, не достигших 40 лет, может быть вызвана нарушениями в работе эндокринной системы, гормональной перестройкой организма и его подготовкой к климаксу, ухудшением защитных функций организма. В этот период симптоматика заболевания может быть смазана. Среди тревожных признаков можно выделить:

  • Болевые ощущения в области грудной клетки. Чаще всего наблюдается чувство жжения, реже боль может быть сдавливающей.
  • Частые приступы изжоги.
  • Появление одышки
  • Сонливость, быстрая утомляемость.
  • Повышение массы тела.
  • Набухание вен на шее.
  • Вначале появляются скрытые отеки, которые впоследствии проявляются.

Если вы начали замечать у себя подобные симптомы, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Только своевременная диагностика и терапия помогут предотвратить развитие болезни и появление осложнений.

В старшем возрасте сердечная недостаточность чаще развивается на фоне других сердечно-сосудистых заболеваний, например, гипертонии, ишемии, миокардита. Течение болезни усугубляется скоплением холестерина в сосудах, образованием бляшек, которые мешают нормальному протеканию крови. В возрасте после 50 лет болезнь часто проявляется в острой форме. Она характеризуется следующими симптомами:

  • Приступы затрудненного дыхания.
  • Сильные болевые ощущения в области сердца.
  • Понижение артериального давления.
  • Аритмия.

В тяжелых случаях может происходить потеря сознания. Заболевание развивается достаточно быстро. Велик риск появления осложнений в виде отека легких или сердечной астмы.

Диагностика заболевания может отличаться в зависимости от того, какая часть сердца поражена. При левожелудочковой сердечной недостаточности проводят следующее обследование пациентов:

  1. Застой крови в большом и малом кругу кровообращения.
  2. Замедление тока крови в органах и тканях. Из-за этого в тканях накапливается много жидкости (воды)- это видно сразу.
  3. Человек прибавляет резко в весе, а затем добавляется отек туловища и ног.
  4. Отек при сердечной недостаточности очень серьезный симптом.
  5. Отдельные участки кожи приобретают синюшный оттенок и видимые слизистые оболочки.
  6. При этом состоянии обычные дозы соли в пище создают избыток ее в организме и отеки усугубляются.

Появление симптомов

Сердечно-сосудистое заболевание может проявляться у женщин в зависимости от того, какая именно часть мышечного органа была поражена. Нижеперечисленные признаки сердечного заболевания проявляются у женщин чаще и острее, чем у мужчин. Женский организм становится слабее, и чувствуется повышенная усталость.

Симптомы сердечной недостаточности у женщин при поражении правого желудочка:

  1. Отёчность конечностей (рук и ног).
  2. Увеличение печени.
  3. Тахикардия.
  4. Большая вероятность появления асцита.
  5. Возникновение чувства тяжести в подреберье.
  6. Застойный гастрит, сопровождающийся тошнотой и пониженным аппетитом.
  7. Дискомфортные состояния, ощущаемые в правой части груди.

Признаки у женщин при сердечной недостаточности (поражения левого желудочка):

  1. Часто возникающие одышки как при тяжёлых физических нагрузках, так и в состоянии покоя. Изначально симптом появляется при активной физической деятельности, а при тяжелой форме возникает и в состоянии расслабления.
  2. Посинение кончиков пальцев рук и ног, а также губ.
  3. Отхаркивание мокроты с кровью.
  4. Повышенная потливость.
  5. Появление сухого и хрипящего кашля.

Признаки сердечной недостаточности у женщин встречаются чаще, чем у мужчин. Это обусловлено особенностями организма. С возрастом мышца слабеет под воздействием факторов:

  1. Сбой в работе эндокринной системы.
  2. Нарушение гормонального фона, физиологические перестройки перед менопаузой.
  3. Снижение количества вырабатываемых половых эстрогенов, слабеет иммунитет.

Угрозу для женщины представляют поздняя беременность и роды. Вынашивание плода увеличивает работу организма вдвое. В силу возраста клетки эндотелия теряют эластичность, развивается сердечная недостаточность. Первые признаки:

  • одышка при незначительных физических нагрузках и ходьбе;
  • тахикардия, слабость, быстрая утомляемость, повышенная потливость;
  • отечность нижних и верхних конечностей;
  • боль за грудиной в левой части;
  • кожный покров обретает синюшный оттенок на пальцах рук и носогубном треугольнике;
  • наблюдается пульсирующее движение в области вен на шее;
  • возможен приступ мокрого кашля во сне;
  • шумное дыхание;
  • уменьшение дневного количества диуреза;
  • удушье в ночное время, связанное с астмой сердца.

Начальные симптомы сердечной недостаточности у женщин – одышка и быстрая утомляемость, усталость не проходит даже после отдыха. Часто представительницы прекрасного пола относят это к эмоциональной нестабильности, физической нагрузке. Через время аномалия проявляется в состоянии покоя, и это становится поводом для обращения к врачу. Ситуация означает, что недуг прогрессирует и может приобрести тяжелую форму.

Патология обладает особенностью развиваться из-за первичных и вторичных причин, при этом каждые из них имеют свои характерные проявления и симптомы. Но нельзя забывать и об общих симптомах, благодаря которым можно распознать такие процессы в организме. Среди них:

  1. Постоянная слабость и чувство усталости, которое проявляется даже после отдыха. Эти симптомы могут возникать вне зависимости от времени суток.
  2. Сильная одышка, которая случается при малейших физических нагрузках. Появляется даже при обычной ходьбе, при этом чувствуется сильное биение сердца.
  3. Боли в области грудной клетки, которые появляются после физических нагрузок.
  4. Беспричинные перебои сердечного ритма.
  5. Отеки конечностей, обычно становятся заметны на руках.
  6. Видимая синюшность кожи, которая возникает на пальцах рук и ног, в некоторых случаях — на губах, ушных раковинах и на носу.
  7. Набухшие вены на шее, которые могут пульсировать.
  8. Хронический кашель с мокротой. Возможны хрипы при дыхании.

Все эти симптомы являются основными, поэтому если обнаруживается большая часть из них, необходимо срочно посетить кабинет специалиста. Первое, на что следует обратить внимание, -слабость и усталость, ведь это начальные сигналы организма о проблеме. Это происходит, когда сердце не в состоянии справиться со всем объемом крови, проходящим через него. Поэтому в конечностях, на животе или бедрах могут накапливаться остатки жидкости, что приводит к отеку.

Из-за такого процесса и постоянного повышения давления у больного наблюдаются перебои в дыхании и одышка. Учащенное дыхание приводит к тому, что женщина может просыпаться ночью из-за нехватки воздуха и удушья. В особенно опасных случаях жидкость постепенно накапливается в самой брюшной полости, что приводит к отеку легких, который называется асцит.

Кроме этих симптомов недостаточное кровоснабжение сказывается на интеллектуальных способностях пожилых людей, снижает умственную активность. При этом может наблюдаться сильное воздействие на нервную систему, что сопровождается пребыванием женщины в состоянии постоянной депрессии.

Острая форма является наиболее тяжелой и протекает почти всегда с осложнениями. Признаки сердечной недостаточности у женщин, которые протекают в острой форме, обычно проявляются сердечной астмой. Это может произойти в результате сильного нервного или психологического напряжения. Чаще всего такая астма возникает ночью, что делает сон больной просто невыносимым.

  • бледность кожных покровов, которая в некоторых местах имеет отчетливый серый оттенок;
  • холодный пот;
  • частый аритмичный пульс;
  • одышка и чувство неполного дыхания;
  • снижение артериального давления;
  • хрип при дыхании.

Помимо таких проявлений у больной можно наблюдать сидячее положение с опущенными ногами, сильный испуг на лице и попытки глотания воздуха ртом. Такие проявления обычно длятся около 30 минут, при этом могут пройти как самостоятельно, так и при помощи врачей. Заметив такое состояние, важно срочно вызвать скорую помощь.

При отсутствии лечения эти процессы вызывают отек легких, который может обернуться ужасными последствиями для женщины. Сердечная астма не может возникнуть сама по себе, она является последствием:

  • серьезных эмоциональных нагрузок;
  • сильного переедания;
  • физической нагрузки;
  • употребления алкогольных напитков.

Конечно, такие факторы не сразу вызывают осложнения в виде сердечной астмы, но нельзя упускать их из виду, чтобы не получить осложнение. Нагрузка на организм и употребление алкоголя могут провоцировать болезнь много лет, но в результате она проявит себя в самый неподходящий момент.

Симптомы острой формы сердечной недостаточности всегда более выражены, чем у хронической формы. При этом и последствия этих симптомов намного тяжелее лечить. Поэтому заметив похожую симптоматику, следует незамедлительно посетить кабинет врача, чтобы узнать всю серьезность и запущенность этого случая.

Такая сердечная недостаточность около 70% случаев встречается у женщин в возрасте старше 65 лет. Ее развитие протекает в 3 этапа:

  1. Начальная стадия болезни особенная благодаря своим скрытым признакам, которые проявляются при сильных физических нагрузках. Это может быть одышка, сильное сердцебиение и утомляемость.
  2. Выраженная стадия болезни характерна такими же проявлениями, что и начальная стадия. Но в отличие от нее, симптомы возникают как при нагрузках, так и во время полного покоя. При этом второй этап является самым длительным, поскольку начинается незначительными симптомами, а заканчивается нетрудоспособностью больной из-за асцита и цианоза.
  3. Конечная стадия болезни протекает очень тяжело, так как имеет стойкую недостаточность кровообращения и обмена веществ. У таких больных наблюдается сильное истощение и все присущие этому заболеванию симптомы.

Симптомы, которые проявляются при хроническом течении болезни, очень тяжело переносит женский организм. Женщины пожилого возраста сталкиваются с тем, что не могут перенести даже незначительные физические нагрузки, а эмоциональное состояние при нетрудоспособности сильно ухудшается. Именно психологическое состояние создает болезни предварительную почву для развития.

В соответствии с поражением органов больной ухудшается и ее общее состояние. Изначально обычные отеки конечностей с течением болезни переходят в грудную полость, где находятся легкие, которые при излишней влаге приводят к удушью и сильному кашлю с мокротой. После того как жидкость попала в этот орган, больная не может находиться в лежачем положении, потому что это вызывает приступ нехватки воздуха. На этом фоне возникают и проблемы с печенью, что проявляется в ее увеличении.

Хроническая форма течения обычно возникает у женщин с врожденными пороками сердца, гипертонией или анемией. Именно эта сердечная недостаточность может оказать негативное влияние на работу всех органов и систем женщины и вызвать умственную и физическую задержку развития. Поэтому нужно очень внимательно отнестись к симптомам и при даже незначительных их проявлениях срочно обратиться за медицинской помощью.

  1. Нарушение проводимости и ритма сердца.
  2. Ухудшение гипертонической болезни (кризы).
  3. Хроническая сердечная недостаточность.
  4. Хроническая почечная недостаточность.
  5. Инвалидизация с потерей качества жизни.
  6. Отек легких.
  7. Внезапная сердечная смерть (по статистике после получения диагноза в течении 5 лет остаются жить только 50% больных).

Особенности сердечной недостаточности у женщин:

  • У женщин сердечная недостаточность наступает позже мужской.
  • Частой причиной является сахарный диабет и артериальная гипертония.
  • Чаще всего сердечная недостаточность протекает с подъемом диастолического давления.
  • Сердечная недостаточность у женщин протекает с симптомами депрессии.
  • Женщины чаще используют нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Чаще всего госпитализируются.

Первая помощь при сердечной недостаточности женщин:

  • Нужно немедленно лечь в постель.
  • Если сильная одышка, подложите подушку в изголовье приподняв туловище, примите таблетку нитроглицерина по язык.
  • После приема таблетки может резко заболеть голова, шум в ушахусилится, появится головокружение, не надо этого бояться, это реакция вашего организма на нитроглицерин. Неприятные ощущения скоро пройдут сами по себе.
  •  Лежа в постели не залеживайтесь в одном положении из-за риска образования тромб, либо в покое напрягайте и расслабляйте мышцы пассивно, либо чаще меняйте позу.

Методы диагностики сердечной недостаточности

Синдром сердечной недостаточности – это вторичное заболевание, которое возникает на фоне других патологий. В связи с этим обследование и диагностические меры должны быть направлены в первую очередь на выявление причины этого состояния. Важна ранняя диагностика недостаточности кровообращения, когда еще нет выраженной клинической симптоматики.

Тем пациентам, у которых диагностирован инфаркт и другие заболевания миокарда, артериальная гипертензия, важно обращать внимание на наличие такого симптома, как одышка, возникающая при физическом напряжении. Другие характерные признаки, которые дают возможность заподозрить наличие СН – отеки на нижних конечностях, расширение границ сердца в левую сторону.

Пульс у пациентов с недостаточностью кровообращения обычно низкоамплитудный. Характерно также учащение пульса.

Клинический анализ крови при СН неспецифичен или отражает изменения, вызванные первичной патологией. Более специфичными являются анализ газового состава крови и электролитов. Важно также определять pH крови, уровень креатинина, мочевины и показателей белкового метаболизма в биохимическом анализе. Возможно определение уровня кардиоспецифических ферментов, которые могут повышаться как при СН, так и при ишемии миокарда.

Диагностика сердечной недостаточности во многом определяется показаниями инструментальных методов исследования. По данным ЭКГ определяют признаки гипертрофии миокарда, которая развивается в ответ на повышенную нагрузку на сердечную мышцу. Можно также определить нарушения ритма или признаки ишемии мышечной ткани сердца.

Существуют специальные нагрузочные пробы, которые представляют собой снятие ЭКГ с физической нагрузкой. Это возможно при использовании велотренажера или беговой дорожки. Нагрузку постепенно увеличивают, благодаря чему можно определить функциональный класс СН и наличие признаков ишемии миокарда.

Эхокардиография дает возможность как определить сердечную недостаточность, так и визуализировать структуру сердца, чтобы установить причину нарушения его функции. Вместе с этим при ЭхоКГ оценивают функциональное состояние сердца, например, фракцию выброса и другие показатели насосной функции. МРТ дает возможность определить наличие пороков этого органа. Рентгенография легких и органов грудной клетки показывает наличие застоя в малом кругу кровообращения.

Для определения степени поражения других внутренних органов при тяжелой степени недостаточности кровообращения, проводят абдоминальное УЗИ. Оно показывает изменения в селезенке, печени, поджелудочной железе и других органах.

Он назначит адекватное лечение. Основными методами выявления сердечной недостаточности у представительниц женского пола могут быть:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Рентгеновский снимок.
  • Анализ мочи.
  • Эхокардиограмма.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • ЭКГ.

Сердечно-сосудистые болезни влекут за собой патологические изменения практически во всех органах и системах, поэтому симптоматика болезни может проявляться по-разному у каждой женщины. Стоит помнить, что переход хронического сердечного заболевания в острый приступ существует всегда.

  • Жалоб: (больного слушают, смотрят, расспрашивают).
  • Клинических проявлений (хрипы в легких, увеличенная печень, отеки).
  • Объективные признаки.
  • ЭКГ (электрокардиограмма). Если у пациента нормальная ЭКГ, нужно перепроверить диагноз.
  • Анализ крови на содержание лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина (анемия усугубляет течение сердечной недостаточности у женщин.).
  • Берется анализ на гематокрит (легочное происхождение одышки, следствие цианотических пороков).
  • Анализ на содержание калия в крови (касается терапии диуретиками, а также терапии АПФ).
  • Очень важно содержание натрия (гипонатремия, снижение функции почек указывает на плохой прогноз).
  • ЭХО (эхокардиография).

Выделяют 3 стадии хронической сердечной недостаточности:

  • Первая — начальная стадия, признаки сердечной недостаточности заметны только при нагрузке.
  • Вторая — умеренная сердечная недостаточность, появляется уже и в покое, но функции других органов не изменяются существенно.
  • Третья стадия — выраженная, далеко зашедшая сердечная недостаточность, с изменениями функций других органов, кардиомегалией, кахексией.

Обращают внимание также на то, в каком круге кровообращения выражен застой и чем он проявляется.

Лечение

Лечение сердечной недостаточности подразумевает под собой консервативную терапию. Она включает в себя следующие направления:

  • уменьшение клинических проявлений недостаточности кровообращения. Для этого назначаются сердечные гликозиды – при ОСН используют внутривенные быстродействующие препараты, при ХСН – лекарственные средства продленного действия;
  • снижение нагрузки на миокард – это достигается применением бета-адреноблокаторов, которые снижают артериальное давление и урежают пульс;
  • назначение мочегонных средств с целью снижения общего количества жидкости и в организме.

Стоит отметить, что вылечить сердечную недостаточность невозможно, можно только уменьшить ее симптомы и признаки. Наилучшие результаты дает лечение сердечной недостаточности первой степени. Пациент, принимавший все рекомендуемые препараты в этом случае может не отмечать улучшения состояния.

Если в анамнезе у пациента есть аритмия, которая возможно стала причиной развития недостаточности миокарда, то возможно хирургическое лечение. Оно заключается в имплантации искусственного водителя ритма. Оперативное лечение также показано в тех случаях. Когда наблюдается значительное сужение просвета артерий из-за атеросклероза, когда есть патология клапанов.

После проведенного диагностирования необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации кардиолога по устранению заболевания. Воздействовать на аномалию можно при помощи традиционных методов или рецептов народной медицины.

Медикаментозное

При выборе лекарств необходимо учитывать возраст пациентки, сопутствующие хронические заболевания, индивидуальную непереносимость, причину сердечной недостаточности. Назначаются препараты:

  1. Стимулирующие работу ренин-ангиотензин-альдостероновой системы: «Каптоприл», «Лизиноприл», «Рамиприл», «Фозиноприл».
  2. «Ангиотензин», ингибитор фермента.
  3. Блокаторы адренорецепторов: « Карведилол», «Бисопролол», «Метопролол».
  4. Диуретики: «Гипотиазид», «Фуросемид», «Урегит», «Буметанид».
  5. Сердечный гликозид — «Дигоксин».
  6. Для снятия нагрузки на миокард — «Нитроглицерин».

Для нормализации артериального давления применяется раствор глюкозы.

Нетрадиционное

Лечение аномалии рецептами народной медицины из натуральных ингредиентов усиливает действие основной терапии и применяется комплексно. Помогут работе сердца следующие средства:

  1. Сбор из листьев крапивы, камыша, лебеды измельчается. На 0,5 литра воды берется 3 ложки смеси, заливается кипятком в термосе, настаивается сутки, пьется три раза в течение 12 часов.
  2. Цвет ландыша, побеги клубники, листья голубики (сухие) по одной столовой ложке на литр воды. Отвар кипятится 15 минут, охлаждается, делится на 6 равных частей, пьется два дня по 3 раза.
  3. Трава пустырника, плоды боярышника измельчаются, заливаются кипятком (столовая ложка на 200 грамм воды), настаиваются. Лекарство пьется в течение дня мелкими глотками.

Применять народные средства можно после консультации с врачом, если нет аллергической реакции на компоненты.

  1. Исключить все нагрузки, усиливающие тахикардию и одышку.
  2. При далеко зашедшей форме болезни показан постельный режим, а лучше пребывание в удобном кресле.
  3. Чтобы не получить осложнение в виде бронхопневмании или тромбоэмболических осложнений, постельный режим не должен быть постоянным.
  4. Полезна дыхательная гимнастика и физкультура для ног.
  5. Прием поваренной соли уменьшают до 2-5 г/сутки.
  6. Количество принимаемой жидкости в зависимости от тяжести состояния может быть 1-1,5 литров/сутки.
  7. Питание должно быть частым и малокалорийным. Полезны богатые калием продукты.

Назначают диуретики:

  • Гипотиазид, триампур, фуросемид, этакриновая кислота. Назначают в дозах, учитывающих состояние больного, отеки и одышку. Все диуретики вызывают потерю калия, и это плохо сказывается на состоянии больных (ухудшается переносимость сердечных гликозидов, развиваются аритмии). Калийсберегающий диуретик: триамтерен. Важно соблюдать диету, обогащенную продуктами с содержанием калия (абрикосы, яблоки, изюм, курага, свекла).
  • Если калиевой диеты недостаточно назначают препараты: калия хлорид, панангин.

Препараты данной группы облегчают работу сердца, уменьшая приток к нему крови и периферическое сосудистое сопротивление.

  • Нитроглицерин, нитросорбид.
  • Каптоприл (начальная доза 6,25 мг 1-2 раза в день).
  • Эналаприл(начальная доза 2,5 мг).
  • Периндоприл (начальная доза 2 мг).

Противопоказания абсолютные: двухсторонний стеноз почечной артерии. Все вазодилататоры снижают давление, их не назначают гипотоникам.

Сердечные гликозиды:

  • Дигоксин (начальная доза 0,25 мг 2-3 раза в день)
  • Дигитоксин.
  • Внутривенно (дигоксин, строфантин, коргликон).

Лечение сердечными гликозидами более эффективно, если сердечная недостаточность сочетается с мерцанием предсердий с частым желудочковым ритмом.

Велика вероятность интоксикаций от приема данных препаратов.

Если у вас возникло:

  • Потеря аппетита.
  • Тошнота и рвота.
  • Понос, нарушение зрения.
  • Нарушение деятельности ЦНС (центральной нервной системы).
  • Брадикардия (редкий пульс).
  • Экстрасистолы (перебои в работе сердца).

Эти симптомы говорят об отмене препарата. Нужна помощь врачей. Обязательно обращение за медпомощью.

  • Настой адониса весеннего или горицвета они содержат сердечные гликозиды:

Для приготовления лекарства в кастрюльку налейте и вскипятите 1 стакан воды. Добавьте 5 грамм травы, держите на огне 3 минуты, настаивайте 20 минут и принимайте по столовой ложке 3 раза в день.

При нарушениях сердечного ритма:

  • Тахикардии, стенокардии, мерцательной аритмии:
  • Хорошо помогает жидкий экстракт плодов боярышника или настойка цветков боярышника, лучше купить готовую в аптеке-это недорого.

Каковыми бы не были причины сердечной недостаточности женщин, но она теперь ваш спутник, и запускать это нельзя никак.

Если не лечиться, со временем у вас будет ухудшение здоровья, если все взять под контроль с этим жить можно. 

Разумные люди так и поступают, ну и мы не дураки, за своим здоровьем будем следить в оба. Поэтому я могу вам пожелать только здорового сердца.

(Visited 127 times, 1 visits today)

Чем опасна сердечная недостаточность, последствия и осложнения

Недостаточность кровообращения имеет прогрессирующий характер, в результате чего при отсутствии должной терапии этого состояния, со временем происходит ухудшение состояния пациента, нарастает степень гемодинамических расстройств, что в результате часто приводит к смертельному исходу.

Частые последствия сердечной недостаточности возникают вследствие отека легких, когда наблюдается застой в легочных сосудах, жидкая часть крови проникает в ткани этого органа. Из-за этого резко уменьшается способность легких насыщать кровь кислородом, развивается гипоксия.

При недостаточности кровообращения возможно появление признаков ишемии головного мозга, которая проявляется обмороками, головокружением, потемнением в глазах.

Сердечная недостаточность 1 степени обычно реже всего приводит к тяжелым последствиям.

Вне зависимости от течения сердечной недостаточности, эта болезнь имеет ряд опасных последствий. Помимо возможного нарушения работы всех органов женщины в случае с этой болезнью опасностью также является летальный исход, который наблюдается на запущенной стадии болезни. Но обычно симптомы заболевания настолько сильные, что женщины обращают на них внимание, когда шанс на выздоровление достаточно большой. Это помогает сохранить не только жизнь женщины, но и ее функциональность.

Как известно,эту болезнь вызывают последствия гипертонического криза. А к чему тогда может привести сердечная недостаточность и какие последствия вызвать? Один из негативных итогов развития этой болезни — это потеря трудоспособности женщины. Увеличивается риск депрессивных состояний, которые могут привести женщину к летальному исходу. Одним из сценариев развития этой патологии может быть и нарушение работы органов, что приведет к еще более серьезным заболеваниям.

Ведь вторая стадия этой патологии почти не поддается лечению, а третья вызывает необратимые процессы в организме.

Чтобы уберечься от такого развития болезни, лучше всего начать заботиться о здоровье организма еще с молодости. Выполняя несложные правила, можно предупредить возникновение этой болезни. Необходимо регулярно посещать кабинет кардиолога, который сможет следить за всеми процессами, связанными с этой болезнью, и за функциональностью всех органов и систем.

Серьезными врагами для людей с проблемами сердца являются алкогольные напитки и курение, ведь они очень плохо влияют на организм и женщины, и мужчины. Избавление от этих вредных привычек значительно увеличивает качество и продолжительность жизни. Следует прислушаться к этим простым советам, чтобы болезнь не смогла разрушить женское здоровье.

Группа риска

Большая вероятность возникновения заболевания появляется у женщин, рожавших после 40 лет. Это можно объяснить тем, что:

  • В период беременности женщины испытывают сильные физические нагрузки, провоцирующие высокое артериальное давление, приводящее к сердечным заболеваниям.
  • При беременности нормальное функционирование органов и систем нарушается.
  • За многие годы накопленный холестерин способствует появлению бляшек, препятствующих кровотоку в организме.
  • Клетки эндотелия (клеточный слой, выстилающий внутреннюю поверхность кровеносных сосудов и сердечных полостей) с возрастом стареют и изнашиваются.

Профилактика заболевания

Профилактика сердечной недостаточности основана на лечении заболеваний, развитие которых приводит к появлению недостаточности кровообращения – гипертонической болезни, пороков клапанов и др. С другой стороны, важно корректировать образ жизни пациента, чтобы уменьшить количество факторов риска.

Если функция сердца уже нарушена, то профилактика сердечной недостаточности должна быть направлена на поддержание оптимального уровня ежедневных физических нагрузок, постоянное наблюдение врача-кардиолога, прием назначенных препаратов.

Что делать при сердечной недостаточности, чтобы повысить шансы на восстановление организма? Кроме приема лекарственных средств в терапии недостаточности кровообращения играет важную роль коррекция образа жизни больного. Для того, чтобы лечение было эффективным, люди с этим заболеванием должны снизить массу тела до нормальных значений, так как избыточный вес – это один из наиболее частых причинных факторов гипертонической болезни.

Пациентам с этой патологией рекомендуется придерживаться диеты. Она заключается в первую очередь в ограничении потребления соли. Больным СН необходимо полностью отказаться от этого усилителя вкуса, так как соль снижает выведение жидкости из организма, что приводит к повышению нагрузки на миокард.

Если пациент курит или употребляет алкоголь, то от этих привычек придется полностью отказаться.

Необходимо также регулярно заниматься физическими упражнениями. В зависимости от степени тяжести заболевания меняется и допустимый объем нагрузок. Например, при функциональном классе III достаточно регулярной ходьбы в течение около 40 минут, а при более легких вариантах недостаточности кровообращения возможно добавление специальных упражнений.

В ПРОДОЛЖЕНИЕ ТЕМЫ:

Поделиться:

Нет комментариев

serdtse24.ru

Признаки сердечной недостаточности у женщин — Сердце

Сердечно-сосудистая недостаточность, которую еще называют застойной, выражается набором определенных признаков и клинических симптомов, выделяющихся на общем фоне расстройства кровообращения.

«Мотор» и его клапаны просто не могут обеспечивать нужным количеством крови все ткани и органы. Протекание сердечной болезни, количество и интенсивность ее симптомов, наличие особенностей развития патологии зависит от многих и немаловажных моментов.

Начнем с основных типов тяжелого сердечного заболевания. Классификация по скорости усугубления симптомов:

  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Еще болезнь сердца подразделяется на левожелудочковый, правожелудочковую и тотальную недостаточность (зависит от желудочка, который сильнее поражен патологией). Существует еще и классификация по происхождению отклонения: миокардиальная, перегрузочная, смешанная формы.

Сердечное заболевание делят на кардиогенное (первичное) и не кардиогенное (вторичное), что определяется по первоначальности «поломки» сократительной деятельности миокарда или прилива крови венозного типа.

Разделение сосудистой патологии сердца по уровню тяжести – I, II, III, IV степень.

 Причины

К сердечной недостаточности у женщин могут привести следующие сердечнососудистые заболевания (в порядке снижения частоты):

  • гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сахарный диабет;
  • аритмия;
  • поражения миокарда;
  • вредные привычки.

Причинами СН в европейских странах являются:

  • ишемия – 60%;
  • пороки клапанов – 14%
  • дилатационная кардиомиопатия – расширение желудочка без утолщения стенок, 11%;
  • гипертония – 4%.

В России основными причинами, вызывающими хроническую сердечную недостаточность, называют ишемию и гипертонию, которые обнаруживаются у 2/3 и 4/5 больных соответственно. После 60 лет частой причиной СН становится диабет в сочетании с высоким артериальным давлением.

Ведущее значение в снижении функциональной способности сердца играет ремоделирование желудочков – процесс, при котором изменяется форма сердца, клетки миокарда заменяются фиброзной тканью. Сердце из толстостенного эллипса превращается постепенно в тонкостенный шар, неспособный поддерживать циркуляцию крови в организме.

У женщин и мужчин заболевание протекает с идентичными симптомами, но женщины до наступления менопаузы защищены от сердечной недостаточности гормонами, и симптомы нарушения работы сердца появляются у них чаще при наступлении менопаузы после 50 лет.

Предположить, что головокружение, отеки лодыжек, одышка — это симптомы, указывающие на сердечную недостаточность, можно, если им сопутствует такое опасное нарушение, как аритмия. Подробно о видах аритмии рассказано в предыдущих материалах сайта.

Большинство случаев сердечной недостаточности связано с наличием сердечно-сосудистых заболеваний у пациентки. Среди основных причин:

  • Воспалительные заболевания миокарда;
  • Пороки строения сердца и сосудов;
  • Артериальная гипертензия;
  • Кардиомиопатии разного происхождения;
  • Аритмии;
  • Хронические интоксикации (курение, злоупотребление алкоголем, вредные условия производства);
  • Сильные и хронические стрессы;
  • Беременность;
  • Возраст;
  • Ишемическая болезнь сердца.

Одним из ключевых факторов развития патологии является наследственная предрасположенность. Причины развития патологического процессы не всегда очевидны для пациентов в силу недостаточной информированности и не всегда поддаются выявлению при обследовании.

Однако наличие любого заболевания сердца или сосудов – достаточно серьезный повод для радикального изменения отношения к собственному здоровью. Первые явные проявления сердечной недостаточности у женщин часто фиксируются после угасания репродуктивной функции организма, когда защитное действие половых гормонов практически прекращается.

У лиц прекрасного пола с возрастом сердечная мышца теряет способность активно сокращаться. Это обусловлено несколькими причинами, связанными с особенностями развития женского организма, например:

  • проблемы в работе эндокринной системы,
  • перестройка женского организма и подготовка его к климаксу,
  • снижение функции половых гормонов, вследствие чего изменяются защитные функции организма.

В группе риска заболеть сердечной недостаточностью находятся женщины, которые рожали после 40 лет:

  1. Поскольку клетки эндотелия имеют тенденцию к старению, он начинает медленно деградировать.
  2. Накопление холестерина усугубляет этот процесс, поскольку способствует появлению бляшек, мешающих свободному движению крови.
  3. Беременность, в свою очередь, нарушает работу многих органов и систем, а с возрастом это может отобразиться на функции сердца.
  4. Нагрузка, которую испытывает женщина в процессе родов, может спровоцировать высокое артериальное давление.

Заболевания щитовидной железы и диабет также служат причиной частого повышения давления. Нельзя не учитывать того, что работа, обусловливающая малоподвижный образ жизни, утрата физической формы и нехватка времени ее улучшить также не способствуют крепкому здоровью.

К тому же частые стрессы, скачки настроения перед месячными делают женщину раздраженной, что отражается на сердечной деятельности, которой, возможно, необходимо лечение.

Многие женщины, мечтающие долго оставаться худышками, как в молодости, стремятся сесть на диету, изнуряют себя голодом. Но не все знают, что за этим кроется. Постоянные скачки веса в сторону снижения, а потом повышения (когда женщина «привстает» с диеты), заставляют сердце постоянно менять режим работы.

Таких нагрузок оно не выдерживает. Кроме патологий сердца, женщина рискует получить заболевания нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Некоторые имеющиеся заболевания, особенно связанные с работой сердца, также являются причиной сердечной недостаточности:

  • гипертония,
  • нарушение частоты сердечных сокращений,
  • ишемическая болезнь сердца,
  • миокардит.

Первые признаки не всегда подтверждают именно это заболевание, но игнорировать их не нужно. Чаще всего сердечной недостаточностью страдают женщины, достигшие возраста 60—65 лет. Симптомы определяются на основе уже приобретенных болезней типа гипертонии или атеросклероза.

В настоящее время, многие болезни приобрели тенденцию закрепляться за определёнными группами людей. Стоит заметить то, что дифференциация происходит по половому отличию.

Например, такое заболевание, как сердечная недостаточность, больше распространена среди женщин, чем среди мужчин. Можно выделить характерные признаки сердечной недостаточности у женщин, но об этом будет упомянуто немного ниже.

Это достаточно серьёзное заболевание. В самых острых формах, оно может привести к летальному исходу.

Поэтому с лечением лучше не тянуть.

Существует также обострённая форма этого заболевания, а именно острая сердечная недостаточность. Причиной этого заболевания, могут стать частые перегрузки сердца, которые вызываются вследствие пороков и артериальной гипертонии сердца.

Также сердечная недостаточность может появиться вследствие недостаточного кровообращения сердца, например, после инфаркта миокарды, или же при токсичных влияниях. Нужно отметить тот факт, что сердечная недостаточность чаще всего проявляется у тех людей, которые курят.

Признаки сердечной недостаточности у женщин и лечение болезни

Прежде чем говорить о признаках сердечной недостаточности у женщин, нужно посмотреть на ее характерные особенности и разобраться в её основных видах. Существует всего две формы сердечной недостаточности: хроническая и острая.

В первом случае, человек подвержен особо сильному влиянию этой болезни, во втором, болезнь может протекать на протяжении длительного времени. Если мы говорим о врождённом пороке сердца, то хроническая сердечная недостаточность может быть у человека всю его жизнь.

Острая сердечная недостаточность имеет некоторые особенности. Она развивается очень быстро, и проявляется в виде отёка лёгких.

Как мы понимаем если не оказать необходимую помощь, то человек умрёт.

Что касается признаков сердечной недостаточности, то они следующие:

  • Сильная отдышка, например, при подъёме по лестнице или, при незначительных, нагрузка.
  • Цианоз или отеки ног при сердечной недостаточности .
  • При длительном развитии болезни может происходить даже кров отхаркивание.

Нужно помнить тот факт, что симптому сердечной недостаточности зависят от того, какой именно отдел сердца не справляется со своей работой. Выше приведены наиболее явные и часто встречаемые симптомы.

При лечении этого заболевания, основной удар делается по трём направлениям:

  • Перегрузки.
  • Симптомы.
  • Последствия.

Медикаментозный курс лечения, прежде всего, устраняет перегрузки сердца, так как при сердечной недостаточности они недопустимы. Следующим шагом лечения, будет исключение симптомов, а именно отёков ног при сердечной недостаточности, кровохаркания. При острой сердечной недостаточности, применяются сильные и быстро действенные препараты.

Этот анализ врачи рекомендуют сдавать регулярно, чтобы вовремя обнаружить и устранить протекающие в организме патологические процессы.

Коррекция высокого гемоглобина

Уровень гемоглобина у женщин во многом зависит от питания. Диетотерапия может оказаться достаточно эффективной, если причиной повышения данного показателя не являются серьёзные патологии.

Специалисты рекомендуют снизить до минимума потребление продуктов, в составе которых содержится большое количество железа. В эту категорию входят мясо, печень, яблоки, гранаты.

Необходимо полностью исключить распитие алкогольных напитков. Полезными для человека с завышенным уровнем гемоглобина являются такие продукты: молоко, кефир, йогурты, творог, овощи и фрукты, рис.

Однако диета – не единственный способ откорректировать уровень гемоглобина в крови:

  1. Снизить гемоглобин можно, увеличив потребление жидкости. Специалисты рекомендуют пить для разжижения крови негазированную воду с лимонным соком, травяные чаи. Положительный результат не заставит себя ждать, если человек будет выпивать не менее трёх литров жидкости в сутки.
  2. Спорт, утренняя зарядка, плаванье, пробежка – очень эффективные способы нормализовать количество эритроцитов, а соответственно, и гемоглобина в крови.
  3. Народные средства (гирудотерапия, мумиё) – ещё один способ снизить уровень гемоглобина. Пиявки издавна использовались для высасывания «плохой» крови. Такая процедура способствует разжижению вязкой крови, выведению из неё вредных компонентов.
  4. Лекарственные средства принимать можно только после предварительной консультации с лечащим врачом. При повышенном гемоглобине в крови у женщин назначаются аспирин и кардиомагнил.

Если у человека сильно повышен гемоглобин, врачи могут прибегнуть к применению таких методов, как переливание крови и эритроцитоферез. Суть последней процедуры заключается в том, что при помощи специальных инструментов из крови человека удаляется определённое количество эритроцитов, вследствие чего понижается высокий гемоглобин у женщины.

Причины и лечение гипергемоглобинемии тесно связаны. Перед тем как начинать лечение, следует обязательно установить, от чего может повышаться данный показатель, проанализировать признаки патологического процесса.

Профилактика

Причины высокого гемоглобина у женщин могут быть разными. Нужно знать, что делать в подобных ситуациях.

Чтобы не столкнуться с симптомами гипергемоглобинемии, необходимо соблюдать меры профилактики, которые заключаются в следующем:

  • умеренное потребление продуктов, повышающих уровень гемоглобина в крови (мясо, печень, гречка, шпинат и другие);
  • отказ от вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков);
  • ведение здорового образа жизни;
  • умеренные физические нагрузки, спорт, зарядка;
  • полноценное, сбалансированное питание;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • своевременное лечение системных заболеваний.

Чтобы не допустить усугубления ситуации, следует регулярно посещать терапевта, проходить обследование, сдавать кровь на общий анализ. Если есть какие-то отклонения, обязательно необходимо узнать, о чём они могут свидетельствовать, какие факторы могли увеличивать количество эритроцитов, как откорректировать состав крови.

После проведения специальных диагностических процедур становится возможным установить причины повышения гемоглобина и, если это серьёзные заболевания, сразу же начинать терапию.

Патологии крови на сегодняшний день у населения встречаются довольно часто. И хотя на повышенный уровень гемоглобина женщины жалуются гораздо реже, чем на сниженный, нельзя игнорировать это состояние, чтобы не столкнуться с неприятными, а может, и опасными для здоровья последствиями.

Виды сердечной недостаточности

Признаки и лечение синдрома зависят от поражения отдела сердца, а также от нарушения конкретной функции.

Нарушение работы левых отделов сердца

Характер симптомов и проявлений болезни зависит от того, какая часть сердца была поражена.

Для правожелудочковой формы болезни характерно:

  • отек рук и ног;
  • дискофорт в правой части грудной клетки. Она наблюдается при застое кровообращения в венах печени.

При поражении левого желудочка наблюдаются следующие симптомы:

  • одышка (в острой форме ощущается в состоянии покоя);
  • посинение губ, кончиков конечностей;
  • харканье кровью;
  • сухой хрипящий кашель.

У женщин вышеперечисленные симптомы проявляются острее и сильнее, чем у мужчин. Также они сопровождаются общей слабостью организма. Пациент чувствует повышенную утомляемость.

Заболевание может быть вызвано следующими причинами:

  • Перебои в работе левого желудочка. У женщин чаще всего к ней могут привести сбой в работе функции миокарда из-за инфаркта. Мужчины больше страдают от ишемической болезни сердца. Это приводит к уменьшению объема циркулирующей крови в большом круге и застойных процессах в малом.
  • Нарушения циркуляции крови в правом желудочке вызывает нарушения в малом круге кровообращения и приводит к уменьшению циркуляции жидкости в большом. В конечном счете, в этом отделе сердца наблюдается дистрофические процессы.
  • Недостаточность смешанного типа характеризуется проблемами в обоих отделениях сердца. 

Острая. Развивается быстро и может сопровождаться отеком легких, сердечной астмой и шоком. Ее приступы могут длиться от пары минут до 2-4 часов. В этом случае требуется немедленная госпитализация. К заболеванию в острой форме могут привести следующие патологии:

  • инфаркт миокарда;
  • увеличение объема левого желудочка;
  • дисфункция сердечных клапанов.

Хроническая. Признаки заболевания появляются медленно и незаметно в течение нескольких лет. В 70% случаев сердечная недостаточность этого типа наблюдается у женщин старше 65 лет.

К ней могут привести:

  • врожденные пороки миокарда;
  • гипертония;
  • анемия;
  • ухудшение вентилируемости легких.

Выделяют 4 последовательные стадии болезни:

  • Появление одышки при физической нагрузке. Симптомы практически не ощущаются. Однако человек практически полностью сохраняет свою трудоспособность.
  • Проявляются первые признаки болезни. Одышка появляется только при быстрой ходьбе. Активность пациента снижается ненамного.
  • Чувство дискомфорта появляется при малейших нагрузках, однако неприятные ощущения проходят после краткого отдыха.
  • Симптомы сердечной недостаточности дают о себе знать, даже когда пациент находится в расслабленном состоянии.

Также сердечная недостаточность классифицируется по характеру симптоматики:

  • Миокардиальная. Связана с поражением тканей сердечной мышцы и приводит к нарушению ритма.
  • Перегрузочная. Ее причиной становятся чрезмерные физические нагрузки. Ее причиной может стать, как сбои в гемодинамике (движения крови), так и пороки сердца.
  • Смешанная. Проявляются обе группы симптомов.

По скорости развития выделяют две формы:

  • Острая сердечная недостаточность – развивается очень быстро (от нескольких минут до нескольких часов).
  • Проявляется в виде отека легких, сердечной астмы и кардиогенного шока. Основными причинами острой сердечной недостаточности являются инфаркт миокарда, разрыв стенок левого желудочка, острая недостаточность аортального и митрального клапанов.

  • Хроническая сердечная недостаточность – формирование патологии идет постепенно и развивается в течении недель, месяцев или даже лет).
  • Причинами хронической сердечной недостаточности могут служить такие заболевания, как пороки сердца, артериальная гипертензия, хроническая дыхательная недостаточность, продолжительная анемия. На сегодняшний день существует две классификации хронической сердечной недостаточности.

    class=»fa»>Первая классификация была предложена еще в 1935 году. По этой классификации хроническая сердечная недостаточность делится на три стадии.

Первая стадия характеризуется практически бессимптомным течением, а пациенты с третьей стадией будут иметь тяжелые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Наибольшую популярность сегодня приобрела классификация, предложенная американскими врачами кардиологами.

Выделяют четыре класса:

  1. 1 класс. У больного появляется одышка при подъеме по лестнице на уровень третьего этажа и выше. Физическая активность человека остается в норме.
  2. 2 класс. Одышка проявляется при подъеме на первые этаж и при быстрой ходьбе. Наблюдается небольшое снижение физической активности. При обычно нагрузке начинают появляться симптомы сердечной недостаточности.
  3. 3 класс. Проявление сердечной недостаточности видно наблюдается при малых нагрузках и даже при ходьбе. В спокойном состоянии симптомы сердечной недостаточности пропадают.
  4. 4 класс. Симптомы сердечной недостаточности выявляются в покое, а небольшое увеличение нагрузки ведет к серьезным нарушениям работы сердечно-сосудистой системы.

Хроническая сердечная недостаточность является на сегодняшний день одним из самых частых осложнений, связанных с проблемами в работе сердечно-сосудистой системы.

Симптоматика сердечной недостаточности на различных стадиях болезни

Когда сердечная мышца физически ослабевает и больше не в состоянии поддерживать здоровое кровообращение, необходимое для обогащения организма питанием и кислородом, подобное состояние в современной медицине именуют застойной сердечной недостаточностью.

Это заболевание также знакома большинству, как слабость миокарда. Симптомы застойной сердечной недостаточности схожи с симптомами хронической сердечной недостаточности, и именно об этом пойдет речь в нашей статье.

Исход развития

Система кровообращения поставляет организму энергию кислорода, необходимую для хода биохимических клеточных реакций.

Снижение объема кровотока до критического уровня приводит к остановке биологических процессов — смерти.

Деление на острую и хроническую недостаточность определяется скоростью ее развития.

Симптомы сердечного приступа у женщин

По оценкам экспертов, сердечно-сосудистые заболевания являются убийцами № 1 американских женщин. Также эти заболевания являются основной причиной недееспособности женщин.

В соответствии с исследованием, проведенным в Америке в 2004 году, одна женщина из каждой четверки старше 65 лет умерла от сердечного приступа, что примерно составляет 60%, больше, чем показатели смертности от всех видов раковых заболеваний, вместе взятых.

Симптомы сердечной недостаточности у женщин могут варьироваться в зависимости от того, какая сторона сердца поражена. Среди признаков заболевания правого желудочка выделяют следующие:

  1. Увеличение печени в размере, которое становится заметно во время пальпации.
  2. Появление отечности конечностей.
  3. Неприятные ощущения в правой половине грудной клетки.
  4. Тахикардия.
  5. Руки и ноги становятся слишком холодными.

Правожелудочковая недостаточность может приводить к развитию гастрита, резкому снижению аппетита и приступам тошноты. В тяжелых случаях отмечается кислородное голодание клеток мозга.

  1. Появление сильной одышки. Она становится ощутима не только после физических нагрузок, но и в обычное время. Может усиливаться, когда женщина находится в горизонтальном положении.
  2. Кровохаркание.
  3. Посинение кончиков пальцев, а также губ.
  4. Сухой кашель с хрипом. Может появляться в ночное время или после физических упражнений.
  5. Повышенная потливость.
  6. Нарушения сна.

Люди, страдающие от сердечной недостаточности, всегда чувствуют себя усталыми и разбитыми. Это негативно сказывается на их работоспособности.

Среди тревожных признаков можно выделить:

  • Болевые ощущения в области грудной клетки. Чаще всего наблюдается чувство жжения, реже боль может быть сдавливающей.
  • Частые приступы изжоги.
  • Появление одышки.
  • Сонливость, быстрая утомляемость.
  • Повышение массы тела.
  • Набухание вен на шее.
  • Вначале появляются скрытые отеки, которые впоследствии проявляются.

Если вы начали замечать у себя подобные симптомы, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Только своевременная диагностика и терапия помогут предотвратить развитие болезни и появление осложнений.

В старшем возрасте сердечная недостаточность чаще развивается на фоне других сердечно-сосудистых заболеваний, например, гипертонии, ишемии, миокардита. Течение болезни усугубляется скоплением холестерина в сосудах, образованием бляшек, которые мешают нормальному протеканию крови. В возрасте после 50 лет болезнь часто проявляется в острой форме.

Она характеризуется следующими симптомами:

  • Приступы затрудненного дыхания.
  • Сильные болевые ощущения в области сердца.
  • Понижение артериального давления.
  • Аритмия.

Содержание

Женщины — основная группа риска

Пределом мечтаний для любого человека, в том числе, для женщины, является долгая и счастливая жизнь, не омраченная плохим самочувствием и хроническими заболеваниями. К сожалению, в действительности нам приходится сталкиваться с самыми разнообразными проблемами, в том числе, с расстройствами сердечно-сосудистой системы, отвечающей за кровоснабжение всего организма.

Неутешительные статистические данные говорят о том, что растет число смертельных случаев из-за сердечной недостаточности, причем гораздо чаще этим недугом страдают именно представительницы прекрасного пола.

Интересно! Причиной того, что слабый пол более подвержен риску развития СН, является тот факт, что представители сильной половины человечества, как правило, просто не доживают до момента проявления болезни, погибая от инфаркта миокарда и других болезней сосудов.

Проявляться признаки сердечной недостаточности у женщин могут по-разному, при этом сама болезнь представляет собой комплекс различных патологий, вызванных низкой сократительной способностью сердечной мышцы.

Важный нюанс – у женщин в подавлявшем большинстве случаев диагностируется именно хроническая форма, поэтому симптоматика формируется длительный период, хотя определенная вероятность острого приступа сохраняется.

Сердечная недостаточность бич современного общества. От этой проблемы чаще всего страдают женщины. Чтобы избежать тяжелых последствий для здоровья необходимо вовремя выявить болезнь. Для этого стоит помнить ее основные симптомы.

Сердечная недостаточность – это заболевание, которое связано с неспособностью сердца полноценно функционировать. Такая проблема чаще развивается у пожилых людей.

Но в последнее время отмечается рост числа заболевших среди молодежи. Причем страдают чаще всего представительницы прекрасного пола.

Признаки сердечной недостаточности у женщин могут формироваться постепенно. Поэтому распознать проблему на ранних стадиях удается не всегда.

А это крайне важно для сохранения здоровья и даже жизни. .

Основные симптомы заболевания

Люди, страдающие от сердечной недостаточности, всегда чувствуют себя усталыми и разбитыми. Это негативно сказывается на их работоспособности.

Симптоматика ранней сердечной недостаточности у женщин в возрасте до 40 лет

Сердечная недостаточность у женщин, не достигших 40 лет, может быть вызвана нарушениями в работе эндокринной системы, гормональной перестройкой организма и его подготовкой к климаксу, ухудшением защитных функций организма. В этот период симптоматика заболевания может быть смазана. Среди тревожных признаков можно выделить:

  • Болевые ощущения в области грудной клетки. Чаще всего наблюдается чувство жжения, реже боль может быть сдавливающей.
  • Частые приступы изжоги.
  • Появление одышки
  • Сонливость, быстрая утомляемость.
  • Повышение массы тела.
  • Набухание вен на шее.
  • Вначале появляются скрытые отеки, которые впоследствии проявляются.

Если вы начали замечать у себя подобные симптомы, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Только своевременная диагностика и терапия помогут предотвратить развитие болезни и появление осложнений.

Как проявляется сердечная недостаточность у женщин старше 50 лет?

В тяжелых случаях может происходить потеря сознания. Заболевание развивается достаточно быстро. Велик риск появления осложнений в виде отека легких или сердечной астмы.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания может отличаться в зависимости от того, какая часть сердца поражена. При левожелудочковой сердечной недостаточности проводят следующее обследование пациентов:

  1. Клиническое обследование пациента. В его рамках проводится прослушивание работы сердца. Врач определяет наличие посторонних шумов. Проводится измерение артериального давления. Уменьшение частоты выбросов крови неизменно приводит к падению давления.
  2. Эхокардиография. Это обследование сердца при помощи сканирования ультразвуком. Такой метод позволяет определить скорость течения крови по сосудам, а также давление в полостях сердца. Удается выявить патологии выброса крови.
  3. Электрокардиография. При помощи специального оборудования регистрируется разность потенциалов электрического поля сердца. Результаты выводятся в виде графического изображения. Такое обследование помогает определить объемы полостей сердца и количество выбрасываемой крови.
  4. Рентгенография. Чаще используется в качестве дополнительно метода для подтверждения диагноза. Позволяет определить патологические изменения в сердце. Такая методика официально считается устаревшей. Хотя снимки в трех различных проекциях позволяют отследить даже небольшие изменения в работе органа.

Только проведя полное обследование пациента специалист может точно поставить диагноз и разработать правильную программу терапии.

Как лечиться заболевание?

Вегето-сосудистая дистония не относится к самостоятельным заболеваниям по Международной классификации болезней. Она представляет собой хроническое состояние с целым набором симптомов, вызванных нарушениями в отделах вегетативной нервной системы, как центральных, так и периферических.

Существуют разные мнения по поводу причин и механизма ее развития, но точно известно, что у женщин ВСД встречается чаще, чем у мужчин, особенно у девочек и молодых женщин астенического телосложения.

Медики предполагают, что толчком к появлению вегето-сосудистых нарушений у женщин могут служить следующие факторы:

  • Гормональные изменения при половом созревании, во время беременности, после родов, редко в связи с наступлением климакса.
  • У девушек и молодых женщин созревание нервной системы может не успевать за физическим развитием.
  • Признаки вегетативных нарушений нередко появляются по причине переутомлений, стрессов, хронической усталости.
  • Довольно редко развитие ВСД связано с другими патологиями, а именно органическими изменениями в сердечно-сосудистой или нервной системе.
  • Вегето-сосудистая дистония чаще наблюдается у женщин мнительных, принимающих все близко к сердцу.
  • Есть мнение, что причиной ВСД могут стать вредные привычки и малоподвижный образ жизни.
  • На развитие симптомокомплекса могут повлиять изменения погоды, смена климата.
  • Имеет значение и наследственность. В этом случае вегетативные расстройства начинают проявляться уже в детском возрасте.

Особенности симптоматики ВСД у женщин

Признаки вегетососудистой дистонии разнообразны и их очень много – более 100. Возможны проявления со стороны всех органов, поскольку вегетативная нервная система отвечает за их нормальное функционирование. Принято группировать симптомы ВСД у женщин в следующие синдромы:

  • респираторный;
  • кардиологический;
  • невротический;
  • обморочный;
  • нарушения терморегуляции;
  • истощения.

Симптомы

Абсолютно каждое нарушение кровообращения – это прямая опасность для человеческого организма. Для удачного и полного исцеления от сердечного недуга необходимо своевременно выявить симптомы сердечно-сосудистых заболеваний.

Специфические признаки расстройства насосной функции определяются не только пострадавшим отделом сердца, но и степенью недостаточности. Если человек чувствует даже незначительный признак, указывающий на сердечно-сосудистое заболевание, ему требуется неотложная помощь, лечение медицинскими препаратами по рецепту кардиолога.

Кашель

Для сердечно-сосудистой недостаточности характерен ощутимый дискомфорт для жизни человека, который болеет. Это неуютное состояние через время перерастает в симптоматику устойчивого вида.

Симптомы сердечной недостаточности появляются у разнополых лиц различных возрастных категорий. Сердечное заболевание чаще встречается у мужского трудоспособного пола после 40 лет.

У женщин критические возрастные показатели – от 55 лет. Когда появляются ранние признаки сердечно-сосудистого недуга, стоит отнестись к этому максимально серьезно и поскорее начать лечение.

У мужчин

Симптомы сердечно-сосудистой патологии у мужчины многообразны. Их просто заметить, если ответственно относится к своему самочувствию.

Поскольку сильный пол чаще переносит сердечные заболевания, то здоровье сердца всегда на первом месте. Специалисты советуют чаще посещать кардиолога, особенно тем мужчинам, возраст которых уже перешел за планку в 40 лет.

Если не обнаружить сердечную недостаточность на ранних сроках, то она может повлечь за собой тяжелые последствия и осложнения. Итак, признаки сердечно-сосудистого заболевания у представителей мужского пола:

  • посинение кончика носа, пальцев, подбородка, ушей;
  • незначительная желтушность на коже;
  • увеличение вен на шее;
  • отечность некоторых частей тела;
  • выделение пены из носа и рта;
  • одышка разного уровня (до приступов удушья);
  • сухой кашель или с мокротами в виде пены;
  • увеличение печени;
  • влажный хрип в легочной области (слышно на расстоянии);
  • вынужденное сидение (часто с ногами, опущенными вниз).

У женщин

Предупрежден заранее о хвори – вооружен. Специально для тех людей, которые внимательно следят за своим здоровьем и состоянием своих близких, на нашем ресурсе размещено интересное видео.

Познавательный видеоролик предоставляет полезную информацию о разновидностях, симптомах сердечно-сосудистой недостаточности. Вы узнаете, как выявить признаки сердечного заболевания максимально быстро, избежать возможных осложнений, вовремя обратившись за помощью к специалистам.

Ознакомьтесь с видео, постарайтесь запомнить признаки сердечной недостаточности и будьте здоровы.

sovets.net

Сердечная недостаточность связывается с проявлениями клинических синдромов:

  • дисфункцией желудочков;
    • левожелудочковая гипертрофия;
    • изменение формы и толщины стенок правого желудочка;
  • желудочковой аритмией;
    • галопирующий сердечный ритм, тахикардия с частотой пульса более 100 биений в минуту;
    • фибрилляция;
  • застоем крови, отеками;
    • влажные легочные хрипы;
    • «сердечный» кашель;
    • ортопноэ – неспособность спать лежа из-за удушья;
    • набухание яремных вен на шее;
    • увеличение размеров печени из-за застоя крови;
  • снижение способности переносить физические нагрузки.

Характерным симптомом изменения левого желудочка служит одышка, которая особенно сильно чувствуется при острой сердечной недостаточности ночью. Появление этого симптома вызвано тем, что в легких из-за сердечной недостаточности застаивается кровь, но такое явление уменьшается, если больной принимает сидячую позу.

Правожелудочковые нарушения при сердечной недостаточности проявляются такими характерными признаками, как отеки на лодыжках, стопах сразу после ночного сна, скопление воды в брюшной полости (асцит), увеличение печени у взрослых.

При диагностике сердечной недостаточности можно опираться на триаду признаков:

  1. одышка, удушье;
  2. двухсторонний отек лодыжек;
  3. хрипы в легких, усиливающиеся при физической нагрузке.

Если обнаруживается хотя бы 2 подобных симптома, то больному необходимо пройти обследование, получить рекомендации кардиолога для лечение и профилактики сердечной недостаточности.

Классические симптомы сердечной недостаточности у женщин:

  • Общая слабость;
  • Повышенная утомляемость;
  • Дискомфорт в области сердца;
  • Одышка при физических нагрузках;
  • Приступы кашля по ночам;
  • Отеки нижних конечностей, нарастающие во второй половине дня;
  • Увеличение размеров печени;
  • Головные боли;
  • Спутанное сознание;
  • Цианоз удаленных участков тела.

Слабость сердечной мышцы внешне проявляется:

  • учащением дыхания при обычной нагрузке (одышка);
  • увеличением количества сокращений сердца в единицу времени (тахикардия);
  • скоплением жидкости в тканях (отеки).

Увеличение частоты дыхания и тахикардия — прямые компенсаторные реакции по команде мозга, отметившего недостаток кислорода, доставляемого кровью. Мало кислорода — увеличить поступление воздуха в легкие. Содержание кислорода в крови нормальное, но поступающий объем крови недостаточен — повысить частоту биения сердца.

Механизм компенсации необходим для работы организма при изменяющейся нагрузке. Рост частоты дыхания и ускорение пульса в этом случае — норма. Симптомами сердечной недостаточности прямые реакции компенсации становятся в случае явной неадекватности степени их проявления при незначительных нагрузках или в покое.

Диагностика

Диагностика сердечной недостаточности основывается на сборе анамнеза, проведении обследования, включающего измерение артериального давления, пульса, аускультации сердца и легких. Врач осмотрит ноги и живот на предмет отеков. Направит на анализ крови, чтобы выявить анемию и воспалительный процесс, а также анализ мочи на белок и соли, что укажет на функцию почек.

Выполняется электрокардиограмма, которая выявляет предсердие, пораженное сердечной недостаточностью. Эхокардиограмма визуализирует биение сердца, размеры желудочков, величину выброса. В молодом возрасте до 40 лет проводятся стресс-тесты, определяющие реакции на нагрузки, а также определяет насосную функцию сердца.

Лечение сердца у женщин должно быть комплексным, включать управлением уровнями гормонов после климакса. Обучение реагировать на стресс и профилактика депрессии — необходимые условия здорового сердца после 40–50 лет. Регулярные физические нагрузки помогают контролировать давление, снижать вес и риск сахарного диабета, повышать стрессоустойчивость.

Врач может выявить признаки сердечной недостаточности после первичного осмотра и прослушивания стетоскопом.

Однако гораздо важнее идентифицировать причину неприятных ощущений. Для этого понадобится следующий комплекс процедур:

  • электрокардиограмма;
  • эхокардиограмма;
  • рентген и УЗИ грудной клетки, брюшной полости;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи.

При подозрении на сердечную недостаточность врач назначает:

  • Общий анализ мочи и крови;
  • ЭКГ;
  • Рентгенологическое обследование грудной клетки;
  • КТ или МРТ сердца;
  • УЗИ печени и почек.

Список необходимых процедур зависит от особенностей течения заболевания, наличия и природы фоновых и/или сопутствующих патологий, степени тяжести состояния пациентки.

Лечение

Если у женщины симптомы патологии наблюдаются вовремя менопаузы, то они пройдут после завершения гормональной перестройки. Однако если проблемы вызваны чем-то иным, понадобится консультация врача.

Лечение сердечной недостаточности должно быть направлено на снижение нагрузки на сердце, лечение причин заболевания и устранение возможных осложнений.

Для женщин, страдающих патологией, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • организм должен регулярно получать умеренные физические нагрузки.
  • необходимо избавиться от лишнего веса;
  • ограничить потребление соли и других натрийсодержащих продуктов, а также тонизирующих напитков;
  • уклоняться от стрессовых ситуаций;
  • полностью отказаться от курения и алкоголя.

Также применяются медикаментозные методы лечения. Для стабилизации работы сердца при хронической форме болезни подойдут бета-блокаторы.

Они снижают частоту пульса и уровень артериального давления. Комплексное действие на сердечно-сосудистую систему оказывают ингибиторы АПФ.

Нитраты помогают снять нагрузки и устранить боли, вызванные стенокардией. Также купировать симптомы заболевания помогут гликозиды.

При отеках применяют мочегонные средства, чтобы вывести лишнюю жидкость.

Но если сердечная недостаточность вызвана сбоями в ритме сердца, то нередко необходимо хирургическое вмешательство, чтобы установить дефибриллятор или водитель ритма. Также операция может быть направлена на чистку артерий или протезирование клапанов.

Спорным считается эффективность применения БАДов для лечения заболевания. Как правило, они могут назначаться врачом в качестве дополнительного средства лечения.

Так, считается, что добавки на основе коэнзима Q10 способствуют восстановлению энергетических потерь организма, вызванных нарушениями метаболических процессов во время болезни. А в некоторых случаях применение препаратов, содержащих таурин, может привести полному выздоровлению.

Также в некоторых случаях улучшить состояние здоровья помогает шоколад. В нем содержится флавоноиды, которые стимулируют восстановление клеток, выстилающих внутреннюю поверхность сосудов.

К сожалению, сердечную недостаточность в хронической форме очень тяжело вылечить окончательно. Поэтому соблюдения этих правил обязательно для пациентов даже после устранения всех симптомов.

В случае острого процесса на первом месте стоит медикаментозная терапия и строгая диета. Чтобы снизить риск развития острой патологии диету, значительно менее строгую, чем при развитии заболевания, стоит соблюдать. Рациональный режим труда и отдыха, достаточная активность и развитый интерес к жизни являются хорошими профилактическими мерами сердечной патологии.

Медикаментозное лечение

Сердечно сосудистая недостаточность симптомы и лечение имеет давно известные. В случае острого развития процесса требуется экстренная помощь специалистов, которые призваны восстановить нормальную гемодинамику. Это будут меры по стабилизации АД (артериального давления) и ритма сердца, а также в случае острого болевого синдрома – его купирование.

Схема лечения зависит от причины, вызвавшей ухудшение состояния. При несердечных причинах болезни – тиреотоксикозе, анемии, инфекции, лечение нацелено на устранение причины СН.

Чтобы не допустить аритмии, внезапной остановки сердца, больного лечат при помощи;

  • ингибиторов АПФ – препараты первой линии защиты сердца при СН, эффективны на всех стадиях болезни (Каптоприл, Эналаприл);
  • сартанов – препаратов нового поколения, регулирующих артериальное давление, защищающих сердце;
  • мочегонных – Фурасемид, Торасемид для уменьшения отеков;
  • бета-адреноблокаторов – нормализующих ритм сердца при тахикардии (Эсмолол, Метопролол);
  • антагонистов альдостерона – улучшающих состояние миокарда, способствующих выведению жидкости;
  • кардиотонических средств – Допамин, Добутамин;
  • анальгетиков при необходимости — морфин, как средство, уменьшающее стресс, и улучшающее гемодинамику;
  • поддержкой дыхания – оксигенотерапия через маску для насыщения крови кислородом;
  • антибиотиков при легочных инфекциях;
  • сердечных гликозидов – с осторожностью;
  • бронхорасширяющих препаратов – Нитроглицерина, Нитропруссида, Изосорбида;
  • тромболитиков при тромбоэмболии;
  • оксид азота при легочной гипертензии.

Поддержка дыхания при ОСН заключается в использовании воздушной смеси с кислородом, вентиляции легких при помощи аппаратов дыхания. При отеке легких, слабости дыхательной мускулатуры, отсутствии сознания у больного прибегают к интубации трахеи.

Хорошо зарекомендовали себя при лечении от сердечной недостаточности антагонисты альдостерона или блокаторы минералокортикоидных рецепторов, являющиеся калийсберегающими диуретиками. Наиболее известный – Спиронолактон.

Применяется при лечении СН со сниженным сердечным выбросом ингибитор ангиотензина-неприлизина  Энтресто (Интресто) – препарат нового поколения,  влияющий на натрийуретическую гормональную систему сердца, значительно повышающий эффективность лечения.

При лечении ХСН на первый план выходят проблемы, связанные с предотвращением декомпенсации и перехода болезни в острую фазу.

При острой сердечной недостаточности, вызванной разрывом стенки желудочка, кардиогенным шоком, декомпенсации порока сердца, расслоения или разрыва аорты и др. прибегают к хирургическому лечению.

Для стабилизации состояния больного используются методы стентирования, аорто-коронарного шунтирования. При отсутствии эффекта, опасности осложнений, прибегают к трансплантации сердца.

Больные с выявленной сердечной недостаточностью должны наблюдаться у кардиолога. Периодически им требуется плановая госпитализация для обследования и коррекции назначенного лечения.

Медикаментозная терапия

При лечении сердечной недостаточности применяются фармакологические препараты из следующих групп:

  • Сердечные гликозиды;
  • Диуретики;
  • Препараты калия;
  • Антагонисты кальция;
  • Средства, улучшающие обменные процессы;
  • Сосудорасширяющие средства, в частности органические нитраты;
  • Седативные средства.

Подбор препаратов и схема лечения выбираются индивидуально, в зависимости от степени тяжести состояния пациентки, наличия сопутствующих патологий.

Немедикаментозная терапия

Под немедикаментозным лечением подразумевается корреция физической активности, режима и качества питания пациентки, а также отказ от вредных привычек. Важное значение имеет стабильное эмоциональное состояние пациентки.

В некоторых случаях допускается применение народных средств лечения сердечной недостаточности по предварительному согласованию с врачом. В первую очередь приветствуется использование средств, улучшающих обменные процессы в миокарде, богатых калием, витаминами и успокоительных.

Хроническая сердечная недостаточность — состояние необратимое, единожды установленный диагноз зачастую превращается в образ жизни. Своевременное выявление, лечение, соблюдение рекомендаций врача и внимательное отношение к своему здоровью помогут замедлить процесс и продлить активную жизнь.

Залог успеха при лечении сердечной недостаточности – строгое соблюдение режима приема лекарственных препаратов. Чем больше больному известно о лекарствах, тем проще ему следовать указаниям врача.

Чаще всего для лечения сердечной недостаточности используют следующие группы лекарственных препаратов:

  • Ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ).
  • Блокаторы ангиотензиновых рецепторов II типа (БАР).
  • Бета-блокаторы.
  • Дигоксин.
  • Диуретики.
  • Сосудорасширяющие средства.
  • Калий или магний.
  • Антагонисты альдостерона (например, Альдактон).
  • Блокаторы кальциевых каналов.
  • Препараты для поддержания насосной функции сердца.

Больным с сердечной недостаточностью следует избегать приема следующих препаратов:

  • Некоторые обезболивающие препараты, такие как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например, Мотрин.
  • Большинство антиаритмических препаратов.
  • Большинство блокаторов кальциевых каналов (Калан, Кардизем, Ковера, Прокардиа и Изоптин) при систолическом типе сердечной недостаточности.
  • Некоторые пищевые добавки и гормоны роста.
  • Антацидные препараты, содержащие натрий (соль).
  • Противозастойные средства, такие как Судафед (так как они увеличивают нагрузку на сердце).

Без предварительной консультации нельзя прекращать прием того или иного средства. Даже если симптомы заболевания на данный момент отсутствуют, лекарственные препараты делают работу сердца более эффективной.

Хирургические методы используют для предотвращения дальнейшего повреждения сердца и улучшения его функции. К ним относятся:

  • Шунтирование. Чаще всего при сердечной недостаточности делают шунтирование, которое позволяет направить кровяное русло в обход заблокированной артерии.
  • Установка устройства для механической поддержки левого желудочка. Устройство для механической поддержки левого желудочка помогает сердцу перекачивать кровь по организму. Больные могут поддерживать нормальный образ жизни в ожидании трансплантации сердца.
  • Операции на клапанах сердца. По мере развития сердечной недостаточности сердечные клапаны, направляющие кровоток от сердца к другим органам, деформируются.
  • В результате кровь начинает «просачиваться» в обратном направлении. В таких случаях хирургическая операция может потребоваться для восстановления формы или замены сердечного клапана.

  • Хирургическое вмешательство для исключения возможности инфаркта (модифицированная операция Дора, или операция Дора).
  • После инфаркта левого желудочка (нижней левой камеры сердца) на сердечной мышце остается шрам. Область вокруг шрама становится тонкой и растягивается при каждом сокращении сердца – образуется аневризма. Кардиохирурги во время операции удаляют мертвый участок сердечной ткани или аневризму.

  • Пересадка сердца. Если сердечная недостаточность становится настолько тяжелой, что другие способы лечения не помогают, а человек по всем остальным показателям здоров, врачи принимают решение о возможной пересадке сердца.

Первая помощь

Такое опасное состояние, как острая сердечная недостаточность требует немедленного вмешательства окружающих, что поможет продержаться до приезда врача, нередко это спасает больному жизнь.

  1. Дать больному нитроглицерин.
  2. Вызвать неотложную помощь.
  3. Усадить больного ближе к окну, ослабить ворот рубашки, обеспечить доступ воздуха.
  4. Контролировать артериальное давление.
  5. Сделать искусственное дыхание, массаж сердца при его остановке.

Особенно быстро нужно действовать, если больной потерял сознание. Сердечная недостаточность в этом случае не очевидна, она проявляется тем, что у больного падает давление, расширяются зрачки, пульс становится нитевидным, не прощупывается, развиваются судороги и такое состояние, как фибрилляция желудочков.

Осложнения

Как острая, так и хроническая сердечная недостаточность чреваты развитием тяжелых осложнений. Зачастую они могут проявиться даже более выражено, чем симптомы нарушения кровообращения. Некоторые из них способны даже привести к летальному исходу.Наиболее опасными являются тромбозы и эмболии.

В результате замедления скорости кровотока и нарушения гемостаза из-за нарушения работы печени в различных отделах сердечной мышцы начинают формироваться тромбы. Эта патология в большинстве случаев протекает бессимптомно, хотя женщину могут беспокоить тянущие боли в груди, отдающие в левое плечо и область лопаток.

Кардиальный цирроз – наиболее распространенное осложнение при сердечной недостаточности. Сердце не может выполнять свои функции в полном объеме, что приводит к застою крови в органах и тканях. Чтобы компенсировать избыточное давление, часть жидкости направляется в печень, провоцируя отек.

Подобное состояние вызывает гипоксию гепатоцитов – функциональных клеток печени. Пациентки с циррозом жалуются на боли в подреберье, тошноту и изжогу, снижение веса. При осмотре специалист отмечает желтый оттенок кожи, эпителия и склер и характерный затхлый запах изо рта больной.

Сердечная недостаточность – это один из наиболее тяжелых синдромов при различных заболеваниях сосудистой системы. Подобное состояние требует своевременной диагностики и правильного лечения. Поэтому при обнаружении у себя каких-либо тревожных признаков, в том числе одышки, синюшности кожи или отеков ног, следует обязательно обратиться к кардиологу.

serdse.top

Симптомы сердечной недостаточности у женщин

Как проявляются и почему возникают симптомы сердечной недостаточности у женщин?

Как правило, серьезное заболевание сердца поражает людей старшего возраста, подвергающихся стрессам, злоупотребляющих алкоголем, курением, страдающих от атеросклероза, гипертонической болезни, сахарного диабета. Иногда перенесенное инфекционное заболевание, например, грипп, может способствовать развитию болезни сердца.

Женщины в период гормональной перестройки организма нередко страдают от сердечной слабости. Степень развития сосудистой патологии зависит от сопутствующих заболеваний и психического состояния человека. Химические реакции при стрессе ухудшают кровоснабжение сердца, ускоряют пульс, создают предпосылки для развития инфаркта миокарда или острой сердечной недостаточности.

В этом случае пациенту необходимо вовремя проводить лечение ослабленного сердца с целью предотвращения сердечного приступа.

Сердечная недостаточность проявляется в результате быстрого развития многих патологических процессов в сердечной мышце. Во многих случаях появляется кислородное голодание и нарушаются функции всех органов. Ослабление сердечной мышцы часто возникает при таких заболеваниях и вредных привычках, как:

  • дистрофия миокарда;
  • аритмия;
  • гипертоническая болезнь;
  • диабет;
  • курение;
  • алкоголизм.

В результате развития инфаркта миокарда наблюдается появление нарушений в работе левого желудочка сердца. Кровь застаивается в сосудах малого круга кровообращения, страдает питание мышцы сердца.

Нередко причиной развития недостаточности служит нарушение в работе правого и левого желудочков сердца. Артериальная гипертензия и избыточное поступление жидкости в организм также могут служить причиной появления сбоя в работе сердечной мышцы. На величину сердечного выброса влияют токсины, малокровие и повышенная функция щитовидной железы. Сердечная недостаточность у женщин развивается в результате стойкого повышения артериального давления и длительной аритмии.

Начальная фаза болезни

Признаки сердечной недостаточности появляются при поражении организма вирусами и бактериями, проникающими в миокард, и разрушающими структуру клеток. Плохая работа мышцы сердца приводит к развитию сердечной недостаточности. Увеличиваются размеры сердца, нарушается ритм, изменяется проводимость. Большие сосуды сжимаются отечной жидкостью, страдает кровоснабжение миокарда.

Многие больные испытывают слабость в течение суток, повышенную утомляемость, сердцебиение. Особенно тревожит женщину чувство тяжести в области сердца, субфебрильная температура. Прислушиваясь к своим ощущениям, пациентка отмечает тупую боль в левой половине грудной клетки, посинение кожи вокруг рта. Одновременно изменяется психическое состояние женщины. Появляется чувство постоянного беспокойства, неудовлетворенности, страха. Нередко больная обращает внимание на частое и шумное дыхание. Женщина страдает от симптомов интоксикации:

  • слабость;
  • головная боль;
  • предобморочное состояние;
  • повышенная потливость.

Физическое напряжение вызывает появление неприятных ощущений: аритмии, сердцебиения, одышки.

Симптомы левожелудочковой недостаточности

Симптомы левожелудочковой недостаточности проявляются как спазмы в груди слева, невозможность изменить положение тела, хрипы в легких, набухание шейных вен, кашель. Практика показывает: одышка возникает на ранних этапах болезни после физических нагрузок, а нередко - в состоянии покоя.

Острая недостаточность всегда опасна для жизни и здоровья женщины и проявляется такими симптомами, как:

  • холодный пот;
  • бледность кожи;
  • аритмия;
  • шок.

Прогрессирующее нарушение функции сердечной мышцы приводит к изменению кровоснабжения, появлению высокого артериального давления, метаболическим нарушениям. У больной женщины наблюдают увеличение размеров печени, отеки ног и в области поясницы, набухание шейных вен.

У ВИЧ-инфицированных пациенток первые признаки недостаточности сопровождаются образованием инфильтратов в области проводящей системы сердца и появлением стойкой аритмии. Миокард при недостаточности страдает от нарушения обменных процессов.

Развитие осложнений

В молодом и зрелом возрасте существует разница между острой левожелудочковой недостаточностью у мужчин и женщин. Это объясняется защитным действием половых гормонов - эстрогенов. При левожелудочковой патологии у женщин появляется слабость сердечного клапана, анемия, кардиологические нарушения.

У девушки, страдающей патологией левого желудочка, часто развивается одышка, отек слизистой бронхов и легочной ткани. Физическая нагрузка ухудшает самочувствие больной. Женщина с трудом выдыхает воздух, появляется синюшность вокруг рта, увеличивается нагрузка на сердце и сосуды. Прогрессирование болезни приводит к появлению одышки и в состоянии покоя. Больная не может спать на низкой подушке, просыпается в ночное время от приступа удушья.

Застой крови и недостаточный тонус сосудов вызывают появление серьезных нарушений, значительно усугубляющих ситуацию. У больной возникает свистящее дыхание, небольшое покашливание или сильный кашель, повышается артериальное давление.

Опасное осложнение сердечной астмы - отек легких, требующий неотложной медицинской помощи.

Недостаточность, связанная с неполадками в работе сердечной мышцы, возникает при быстром переливании крови или ее заменителей. Одна из главных причин появления слабости правого желудочка - закрытие тромбом легочной артерии или развитие таких болезней, как астма, пневмоторакс, пневмония.

В случае появления сбоев в работе правого желудочка сердца женщина предъявляет жалобы на тахикардию, головную боль, синюшность кожи губ, уменьшение суточного количества мочи, появление отеков.

Следует помнить о том, что в результате уменьшения суточного диуреза в организме больной задерживается калий. Подобное состояние очень опасно для жизни женщины. Во время приступа сердечной астмы пациентка испытывает значительное облегчение, сидя на кровати или стуле. В этом случае улучшается отток крови от сосудов головного мозга, снижается кровенаполнение сердца, осуществляемое из нижней полой вены. Нередко больная ощущает тяжесть в животе из-за увеличенной в размерах печени, образовавшихся отеков на нижних конечностях и передней брюшной стенке.

В случае развития острой формы болезни пациентка предъявляет жалобы на сердцебиение, отеки в области нижней трети голени, боль в печени.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых вопросов

94% точность теста

10 тысяч успешных тестирований

Первые признаки сердечной недостаточности правого желудочка сменяются более тяжелыми симптомами. Отеки охватывают поясницу, бедра, верхние конечности. Больную беспокоит тошнота, желтушность кожи и склер. Через несколько суток симптомы недостаточности усиливаются, холодеют конечности, появляется обильное мочеиспускание. Урина содержит значительное количество белка, а больная теряет аппетит, отказывается от приема лекарств.

Зная симптомы сердечной недостаточности, женщина может вовремя обратиться к врачу и сохранить здоровье на долгие годы.

tonometra.net

Сердечная недостаточность: симптомы, лечение, причины

Обновление: Октябрь 2018

Сердечной недостаточностью принято считать патологическое состояние, которое связано с ослаблением силы, частоты или регулярности сердечных сокращений.

Подобные нарушения работы сердца ведут к недостаточному кровотоку в тканях и органах, их кислородному голоданию и проявляются определенной совокупностью симптомов, свидетельствующих о застое в кругах кровообращения. Симптомы сердечной недостаточности у женщин встречаются столь же часто, как у мужчин.

Почему слабеет сердце

При самых разных кардиальных патологиях к сердцу может притекать слишком много крови, оно может быть слабым или затрудняется качать кровь против повышенного давления в сосудах (см. также причины боли в сердце). В любом из этих случаев основное заболевание может осложниться сердечной недостаточностью, об основных причинах которой стоит рассказать.

 Миокардиальные причины

Они связаны с непосредственной слабостью сердечной мышцы в результате:

  • воспаления (миокардит)
  • некроза (острый инфаркт миокарда)
  • расширения полостей сердца (дилятационная миокардиопатия)
  • истощения мышцы (миокардиодистрофии)
  • нарушений питания миокарда (ишемическая болезнь, атеросклероз венечных сосудов, сахарный диабет).

Среди причин:

  • сдавление сердца воспалительным выпотом в сердечной сумке (перикардит)
  • кровью (при ранениях или разрывах сердца)
  • фибрилляции на фоне поражений током
  • мерцательная аритмия
  • пароксизмальная тахикардия
  • фибрилляция желудочков
  • передозировка сердечных гликозидов, антагонистов кальция, адреноблокаторов
  • алкогольная миокардиопатия
Перегрузка объемом также приводит к симптомам недостаточности сердца

В ее основе — ухудшение условий кровотока при увеличении венозного возврата к сердцу при недостаточности сердечных клапанов, дефектах перегородок сердца, гиперволемии, полицитемии или сопротивление тока крови сердечному выбросу при артериальной гипертензии, врожденных и приобретенных (ревматических) пороках сердца со стенозом клапанов и крупных сосудов, констриктивной миокардиопатии. Еще перегрузка может быть при тромбэмболии легочной артерии, пневмонии, обструктивных болезнях легких и бронхиальной астме.

Комбинированные варианты развиваются при слабости сердечной мышцы и возрастании нагрузки на сердце, например, при сложных пороках сердца (тетраде Фалло)

Как быстро развивается проблема

В зависимости от того, как быстро нарастают симптомы сердечной недостаточности, говорят об остром или хроническом ее вариантах.

  • Острая сердечная недостаточность нарастает в течение нескольких часов или даже минут. Ей предшествуют различные сердечные катастрофы: острый инфаркт миокарда, тромбэмболия легочной артерии. При этом в патологический процесс может вовлекаться левый или правый желудочек сердца.
  • Хроническая недостаточность сердца – это результат длительных заболеваний. Она прогрессирует постепенно и утяжеляется от минимальных проявлений до тяжелой полиорганной недостаточности. Она может развиваться по одному из кругов кровообращения.

Острая недостаточность левого желудочка

Острая недостаточность левого желудочка – это ситуация, которая может развиваться по двум вариантам (сердечной астме или отеку легких). Оба они характеризуются застойными явлениями в сосудах малого (легочного) круга.

Основа их – нарушенный коронарный кровоток, который боле менее адекватным остается только в момент расслабления сердечной мышцы (диастолу).

В момент сокращения (систолу) кровь не полностью поступает в аорту, застаиваясь в левом желудочке. Нарастает давление в левых отделах сердца, а правые переполняются кровью, провоцируя легочный застой.

Сердечная астма

Сердечная астма это, по сути, сердечно-легочная недостаточность. Симптомы ее могут нарастать исподволь:

  • Патология проявляется на ранних стадиях одышкой. Возникает вначале при физической нагрузке, толерантность к которой постепенно снижается. Одышка носит инспираторный характер и при ней, в отличие от бронхиальной астмы, затруднен вдох. При дальнейшем развитии процесса, одышка появляется в покое, заставляя пациентов спать на более высоких подушках.
  • Затем одышка сменяется эпизодами удушья, которые часто сопровождают ночной сон. При этом пациенту приходится садиться в кровати, занимать вынужденное положение со спущенными с кровати ногами и опорой на руки, чтобы дать возможность работать вспомогательной дыхательной мускулатуре.
  • Часто приступы сочетаются со страхом смерти, сердцебиениями и потливостью.
  • Кашель при сердечной недостаточности — со скудной, трудно отделяемой мокротой. Если посмотреть на лицо человека в момент приступа, то можно увидеть посинение носогубного треугольника на фоне бледной ли сероватой кожи. Также отмечаются и частые дыхательные движения грудной клетки, синюшность пальцев. Пуль чаще неритмичный и слабый, артериальное давление снижено.

Сравнительная характеристика удушья при сердечной и бронхиальной астме

Сердечная астма Бронхиальная астма
Характер дыхания Шумное, клокочущие Сухие свистящие хрипы
Характер затруднений дыхания Проблемы с вдохом Затруднен выдох
Отделяемое Скудная мокрота, при переходе в отек легкого – розоватая пена Много прозрачной “стеклянной мокроты”, которая плохо отходит
Влияние мочегонных Уменьшают проявления астмы Ухудшают состояние
Результат выслушивания грудной клетки Влажные мелкопузырчатые хрипы Резкое ослабление дыхания. Свистящие хрипы
Отек легкого

Отек легкого – это значительный выпот жидкой части крови в ткань легкого. В зависимости от того, куда попадает эта жидкость, отек легкого делят на интерстициальный и альвеолярный. При первом выпот занимает всю легочную ткань, при втором – преимущественно альвеолы, которые забиваются кровянистой мокротой. Развивается отек легкого в любое время дня или ночи, как приступ резкого удушья. Состояние пациента быстро прогрессивно ухудшается:

  • нарастает нехватка воздуха, одышка,
  • синюшность конечностей и лица,
  • отмечается сердцебиение, холодный пот
  • нарушения сознания от двигательного и речевого возбуждения вплоть до обморока.
  • хриплое клокочущее дыхание слышно на расстоянии.
  • при альвеолярном отеке выделяется большое количество розовой пены.
  • если отек развивается на фоне снижения сердечного выброса (при инфаркте миокарда, миокардите), то есть риск развития кардиогенного шока.

Острая недостаточность правого желудочка

Это острое легочное сердце, которое приводит к застойным явлениям в большом круге кровообращения. Наиболее вероятные причины ее возникновения:

  • тромбэмболия крупной ветви легочной артерии
  • пневмоторакс
  • ателектаз легкого
  • астматический статус

Также так может осложниться инфаркт миокарда или острый миокардит. Повышенное давление в легочном круге кровообращения увеличивает нагрузку на правый желудочек и уменьшение притока крови к левым отделам сердца, что снижает сердечный выброс. В результате страдает коронарный кровоток и падает легочная вентиляция.

При такой острой сердечной недостаточности, симптомы следующие:

  • Пациента начинает беспокоить одышка и чувство нехватки воздуха.
  • У него надуваются вены шеи, что более заметно на вдохе.
  • Лицо и пальцы приобретают синюшность.
  • Далее присоединяется пульсация в надчревье, увеличение печени и тяжесть в правом подреберье.
  • Развивается пастозность, а затем и отеки голеней, лица и передней брюшной стенки.

Как разделяют хроническую сердечную недостаточность

Во всех случаях, когда сердечная недостаточность (симптомы и органные нарушения) развиваются медленно, говорят о ее хронической форме. По мере нарастания симптомов этот вариант разделяют на стадии. Так, по Василенко-Стражеско их три.

  • Начальная стадия
    • I – в покое проявлений патологии нет.
    • IA – доклиническая стадия, выявляющаяся только функциональными пробами.
    • IB – симптомы сердечной недостаточности проявляют себя при физической нагрузке и полностью проходят в покое.
  • Стадия вторая
    • II характеризуется наличием признаков патологии в покое.
    • IIA – застой по большому или малому кругу с умеренными проявлениями в покое.
    • IIB- нарушения выявляются по обоим кругам кровообращения.
  • Стадия третья
    • III – дистрофические изменения в органах и тканях на фоне расстройств кровообращения по обоим кругам.
    • IIIA – Органные расстройства поддаются лечению.
    • IIIB- Дистрофические изменения необратимы.

Современная классификация хронической сердечной недостаточности учитывает переносимость физических нагрузок и перспективность терапии. Для этого используются функциональные классы, которые могут меняться при успешной терапии.

  • I класс – это отсутствие ограничений при привычной физической нагрузке. Повышенная нагрузка может сопровождаться минимальными проявлениями одышки.
  • II класс предполагает незначительное ограничение физической активности: в покое симптомов нет, а привычная нагрузка может сопровождаться одышкой или сердцебиением.
  • III класс – это появление симптомов при минимальной нагрузке и отсутствие их в покое.
  • IV функциональный класс не позволяет выдерживать даже минимальную нагрузку, симптомы есть и в покое.

Симптомы хронической сердечной недостаточности

Такой вариант сердечной недостаточности – это, зачастую, исход многих хронических сердечных заболеваний. Он протекает по право- или левожелудочковому типу, а может быть тотальным. Механизмы ее развития аналогичны острым формам, но растянуты во времени, за счет чего на первое место выступает кислородное голодание и дистрофия органов и тканей.

Недостаточность правых сердечных камер

приводит к нарушениям в малом круге кровообращения и проявляется легочной симптоматикой. На первое место среди жалоб пациентов выступает:

  • одышка, которая прогрессирует и снижает качество жизни
  • появляется потребность спать с приподнятой головой, занимать периодически положение ортопноэ (сидеть с опорой на руки).
  • постепенно к одышке присоединяется покашливание с отделением малого количества прозрачной мокроты.
  • по мере прогрессирования сердечной недостаточности могут возникать эпизоды удушья.
  • для пациентов характерен серовато-синюшный цвет кожи, синюшность в области носогубного треугольника, кистей и стоп. Пальцы приобретают форму барабанных палочек. Ногти становятся чрезмерно выпуклыми и утолщенными.

Левожелудочковая слабость ведет к изменениям в большом круге

  • Пациентов беспокоят сердцебиения (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолии), слабость и утомляемость.
  • Появляется отечный синдром. Постепенно отеки при сердечной недостаточности нарастают, распространяясь на ноги, переднюю брюшную стенку, поясницу и половые органы. Массированные отеки носят название анасарки.
  • Сначала это пастозность стоп и голеней и скрытые отеки, выявляемые при взвешивании.
  • Нарушения кровотока в почках становятся причиной снижения количества отделяемой мочи вплоть до анурии.
  • Увеличением печени проявляется длительная застойная сердечная недостаточность. Симптомы ее — это тяжесть и боль в правом подреберье из-за натяжения отечной печенью своей капсулы.
  • Проблемы с мозговым кровообращением ведут к нарушениям сна, памяти и даже расстройствам мышления и психики.

Сравнительные особенности сердечных и почечных отеков

Сердечная недостаточность Почечные патологии
Расположение на ранних стадиях Стопы, голени Веки, лицо
Время появления Во второй половине дня, вечером Утром
Локализация на поздних стадиях Ноги до бедер, поясница, передняя брюшная стенка, половые органы Лицо, поясница, обширные по типу анасарки
Скорость нарастания Нарастают более медленно и хуже сходят Быстро распространяются и легче разрешаются
Плотность Плотные отеки Рыхлые, “водянистые”
Увеличение печени Характерно Нетипично

Лечение при сердечной недостаточности

Терапия сердечной недостаточности проводится по двум направлениям. Острые формы требуют неотложной помощи. Хронические варианты подвергаются плановому лечению с коррекцией декомпенсаций и длительным приемом поддерживающих дозировок лекарств (см. новые исследования ученых о влиянии физ. нагрузки на сердце).

Первая помощь

Неотложная терапия включает догоспитальный этап, осуществляемый скорой помощью или врачом на амбулаторном приеме и стационарное лечение.

  • Купирование острой левожелудочковой недостаточности в форме отека легкого начинается с придания пациенту положения с приподнятым изголовьем. Проводятся ингаляции кислорода с парами спирта. Внутривенно вводится лазикс и изосорбида динитрат на 5% глюкозе. При кислородном голодании тканей пациента переводят на искусственную вентиляцию легких (интубируют трахею, предварительно введя сульфат атропина, дормикум, реланиум и кетамин).
  • Симптомы острой правожелудочковой недостаточности на фоне тромбэмболии легочной артерии включают оксигенотерапию, введение реополиглюкина и гепарина (при стабильном артериальном давлении). В случае гипотонии вводят допамин или адреналин. Если наступает клиническая смерть, проводят сердечно-легочную реанимацию.
Лечение хронической сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность требует комплексного подхода. Лечение включает не только препараты, но предполагает диету с уменьшением жидкости (до 2,5 л в сутки) и соли (до 1 г на сутки). Терапия ведется с применением следующих групп лекарственных средств.

Они снижают венозный возврат к сердцу и позволяют справиться с отеками. Предпочтение отдается салуретикам (фуросемиду, лазиксу, торасемиду, индапамиду) и калийсберегающим (триампур, спиронолактон, верошпирон). Антагонисты альдостерона (верошпирон) - препарат выбора в лечении рефрактерных отеков.

Они снижают преднагрузку и застой в легких, улучшают почечный кровоток и ремоделируют сердечную мышцу, увенличивая сердечный выброс:

- Используются каптоприл (капотен), эналаприл (энап), периндоприл (престариум), лизиноприл (диротон).фозиноприл (моноприл), рамиприл (тритаце). Это основная группа, которой поддается хроническая сердечная недостаточность. Лечение проводится минимальными поддерживающими дозировками.

- Сердечные гликозиды среднего и длительного действия: дигоксин (цедоксин) и дигитоксин (дигофтон). Наиболее предпочтительны сердечные гликозиды, когда на фоне мерцательной аритмии есть сердечная недостаточность. Лечение III и IV функциональных классов также требует их назначения. Препараты увеличивают силу сокращений митокарда, урежают частоту сокращений, снижают размеры расширенного сердца.

уменьшают тахикардию и нуждаемость миокарда в кислороде. После двух недель адаптации к препаратам сердечный выброс увеличивается. Метопролола сукцинат (беталок ЗОК), бисопролол (конкор), небиволол (небилет).

Лечение сердечной недостаточности проводится длительно под наблюдение кардиолога и терапевта. При соблюдении всех рекомендаций специалистов удается компенсировать патологию, сохранять качество жизни и не допускать развитие декомпенсаций.

Автор: Постнова Мария Борисовна врач-терапевт

zdravotvet.ru

Симптомы сердечной недостаточности у женщин

Выделить зависимость возникновения сердечной недостаточности от пола сложно. Статистический учет показывает преобладание случаев поражения сердца у женщин. Однако внимательное изучение объясняет причины:

  • средняя длительность жизни у женщин выше, чем у мужчин;
  • преобладают возрастные группы пожилого и старческого периода;
  • для мужчин более характерной причиной служит инфаркт миокарда, который развивается в 40–60 лет и, к сожалению, приводит к тяжелому течению с летальным исходом;
  • защитные силы в женском организме поддерживаются половыми гормонами, баланс эстрогенов до климактерического периода достаточен для восполнения иммунитета.

Поэтому симптомы сердечной недостаточности у женщин формируются постепенно, определяются хроническими возрастными болезнями (гипертонией, атеросклерозом).

Почему развивается недостаточность сердца

Недостаточность сердца зависит от сократительной способности миокарда. Причины условно подразделяются на первичные и вторичные.

Первичными считаются те, которые воздействуют непосредственно на мышцу сердца:

  • ревматическое поражение;
  • острые и хронические миокардиты при инфекционных болезнях;
  • миокардиодистрофии при интоксикациях;
  • эндокринная патология (тиреотоксикоз, сахарный диабет, микседема);
  • длительные анемии.

Под вторичными понимают причины, которые опосредованно приводят к переутомлению миокарда, кислородному голоду, дистрофии:

  • гипертензия в большом и легочном круге кровообращения;
  • атеросклероз крупных сосудов и коронарных артерий;
  • пороки сердца, приобретенные и врожденные;
  • экссудативный и слипчивый перикардит;
  • хронические заболевания легких, сопровождающиеся эмфиземой, пневмосклерозом.

Деление считается условным, поскольку чаще всего они сочетаются. Например, при тиреотоксикозе первичным считается воздействие на миокард гормона тироксина, а вторичным — постоянная тахикардия, что приводит к переутомлению сердца. Назначение лечения требует учета всех возможных причин.

Механизм образования недостаточности

Советуем вам прочитать: Почему отекают ноги при сердечной недостаточности

Установлено влияние основных факторов на развитие недостаточности сердца:

  • недостаток энергетических запасов в клетках миокарда, вызванный нарушением синтеза калорий, сбоем биохимических процессов;
  • кислородный голод органов и тканей самого сердца;
  • механический застой крови по направлению обратного тока от желудочков к предсердиям, малому и большому кругу кровообращения;
  • задержка натрия и воды как последствие гипоксического влияния на надпочечники.

В результате в организме начинают проявляться признаки недостаточного выброса сердца. На регуляцию кровообращения влияют обменные нарушения в клетках головного мозга и эндокринной системы. Из-за нарушенного снабжения питательными веществами развиваются дистрофические изменения в печени и почках, которые обуславливают необратимые расстройства во внутренних органах и тканях.

Роль эстрогенов в развитии недостаточности

Выявление сердечной недостаточности в период менопаузы, когда в организме женщины прекращается синтез половых гормонов, привело к установлению особой роли эстрогенов в развитии слабости миокарда. Их функции заключаются во влиянии на:

  • снижение содержания в крови липопротеидов низкой плотности;
  • антиоксидантное воздействие непосредственно на стенку артерий;
  • предотвращение образования атеросклеротических бляшек;
  • снижение воспалительного процесса;
  • расширение артерий, в том числе коронарных (вазодилатирующее действие);
  • противодействие кальцию, являются природными антагонистами;
  • фермент АПФ в плазме крови путем его снижения;
  • поддержку фибринолитической активности;
  • блокирование агрегации тромбоцитов.

Подобное действие обеспечивает множественную защиту миокарда.

В период до менопаузы у женщин с гипертензией наблюдается менее быстрое нарастание массы левого желудочка, чем у мужчин одного возраста

Эти отличия способствуют более частому развитию хронической формы заболевания.

Какие факторы риска важны для женщин

Изучение заболеваний сердца, сопровождающихся сердечной недостаточностью, у женщин в постменопаузе позволило выделить основные факторы влияния. По степени значимости они располагаются так:

  1. Сахарный диабет — самый сильный по влиянию фактор. Он считается главным в природе ишемической болезни женщин. Ее риск повышается в 7,8 раз (у мужчин – в 4,7). Повышенный сахар в крови приводит к изменению состава белков и гипертрофии миокарда.
  2. Гипертензия (особенно повышение верхнего показателя артериального давления) — цифры 140/90 мм рт. ст. сопровождают двукратное увеличение риска сердечной недостаточности. Причем этот показатель не влияет на патологию в период до наступления менопаузы.
  3. Среди аритмий наибольшее значение имеет фибрилляция предсердий — она встречается у женщин в 1,6 раза чаще, чем у мужчин. Курящие женщины в сочетании с мерцательной аритмией болеют на 40% чаще, а у мужчин-ровесников такой зависимости не прослеживается. При сочетании с сахарным диабетом риск у женщин удваивается, а у мужчин увеличивается на 70%.
  4. Инфаркт миокарда — у женщин встречается реже, но значительно сильнее влияет на функцию выброса в фазу систолы. Это может зависеть от более позднего возраста женщины, когда анатомические особенности коронарного кровообращения не имеют возможности быстрой адаптации. Пожилые пациентки в 2 раза реже получают необходимое стандартное лечение.
  5. Повышенная концентрация креатинина в крови при снижении его вывода почками как признак гипоксии почек проявляется вслед за нарушением общего кровообращения.
  6. Курение — кроме токсического влияния оказывает специфическое воздействие на продукцию эстрогенов в организме, поэтому считается одной из причин раннего климакса.
  7. Избыточный вес (при индексе массы тела 35 и более) — в 3,5 раза возрастает риск ишемической болезни, стимулирует вероятность гипертензии.
  8. Изменения ЭКГ в виде блокады левой ножки пучка Гиса и гипертрофии левого желудочка — при одновременной гипертрофии и мерцательной аритмии смертельный исход у женщин повышается в 2 раза, а у мужчин вероятен на 50%.

«Стандартная» больная хронической сердечной недостаточностью — женщина преклонных лет с лишним весом, гипертензией, нередко страдающая сахарным диабетом и мерцательной аритмией.

Виды недостаточности

Первые признаки начала заболевания женщины могут пропустить, поскольку более типично хроническое течение. Острая недостаточность сопровождает тяжелые формы инфекционных заболеваний (грипп, миокардит, ангина), развивается на фоне перенесенного инфаркта миокарда.

Симптомы отличаются при левожелудочковом и правожелудочковом типе недостаточности:

  • Левожелудочковый тип — образуется резким снижением сократимости левого желудочка, чаще при остром инфаркте, сужении аорты. Это вызывает недостаток крови в большом круге кровообращения и застойные явления в легких.
  • Правожелудочковый — формируется чрезмерной нагрузкой на правые отделы сердца при одновременном снижении объема крови в малом кругу и застое в большом. Самая частая причина — гипертензия легочной артерии.
  • Комбинированный (смешанный) — нарушается функция обоих желудочков, симптоматика наиболее выраженная, применение лечения малоэффективно.

Клинические проявления

Разные типы сердечной недостаточности характеризуются отличительными симптомами. Но имеются общие проявления, на основании которых можно заподозрить заболевание и своевременно назначить терапию. Их следует учитывать пациенткам для использования возможности обращения к врачу:

  • повышенная слабость и беспричинная усталость;
  • одышка, связанная с физической нагрузкой, ходьбой;
  • боли в грудной клетке в области грудины и слева от нее;
  • сердцебиения, чувство перебоя ритма;
  • отечность на ногах, руках;
  • синюшность пальцев рук и ног, губ, носа, ушных раковин;
  • пульсация набухших вен на шее;
  • длительный кашель с мокротой, хрипящее дыхание.

Заболевание начинается с усталости и одышки

Женщины обычно связывают плохое самочувствие с нагрузкой, волнением. Но затем отмечают симптомы в покое. Прогрессирование приводит к более тяжелым проявлениям.

Симптомы острой формы

Симптомы острой сердечной недостаточности наиболее тяжелые, требуют оказания неотложной медицинской помощи.

Сердечная астма обычно развивается при функциональной неполноценности левого желудочка. Она является осложнением гипертонии, атеросклеротического кардиосклероза, инфаркта левого желудочка, острого нефрита, миокардита, недостаточности аортальных клапанов. Характерные проявления:

  • возникает после физической или нервной перегрузки, переедания, приема алкоголя;
  • чаще в ночное время или под утро, будит больную;
  • может длиться до 30 минут и закончиться самостоятельно;
  • в тяжелых случаях ощущается одышка, больная «ловит ртом воздух», просит открыть окно;
  • положение сидячее со спущенными ногами;
  • губы и пальцы синюшны;
  • лицо выражает испуг, страх смерти.

Если состояние протекает без застоя в легких, то врач обнаружит тахикардию, сухие хрипы по задней поверхности грудной клетки, число дыханий более 20 в минуту.

В дольках легкого скапливается жидкая часть крови, проникшая под давлением из сосудов

Застой в легких приводит к развитию отека:

  • одышка принимает более выраженный характер;
  • появляется кашель с выделением пенистой мокроты и прожилками крови;
  • имеется тенденция к гипотонии;
  • врач выслушивает массу влажных хрипов по всей поверхности грудной клетки.

Правожелудочковая недостаточность проявляется чаще всего на фоне развитой неполноценности левых отделов сердца. Она присоединяется и утяжеляет состояние пациентки. Очень редко встречается изолированно. Можно предположить по наличию:

  • набухших вен на шее, лбу, висках;
  • нарастанию отеков конечностей;
  • появлению тупых болей в подреберье справа за счет увеличенной печени;
  • увеличению живота (асцит);
  • возникновению расширенных вен под кожей вокруг пупка.

Лечение острой формы начинается бригадой «Скорой помощи» и продолжается в стационаре. Больной обязательно вводятся внутривенно:

  • сердечные гликозиды;
  • мочегонные;
  • дается кислород через маску или носовые катетеры.

Хроническую форму лечат в зависимости от основного заболевания

Одновременно необходимы гипотензивные средства при гипертонии, коррекция сахара в крови, контроль за уровнем холестерина и свертываемостью крови.

  • Ингибиторы АПФ неодинаково активны в терапии мужчин и женщин. Наблюдения показали, что Эналаприл, Каптоприл по эффективности приблизительно в 10 раз менее полезны женщинам, чем мужчинам. Более результативен Рамиприл. Это связано с отсутствием основы приложения действия этих препаратов — выраженной гипертрофии у женщин. Поэтому наиболее приемлемо их назначение в климактерическом периоде и в пожилом возрасте (после менопаузы).
  • Выбор диуретиков зависит от функциональной полноценности почек. Они необходимы при перегрузке желудочков, отеках. Наибольшими показаниями обладают антагонисты альдостероновых рецепторов (Спиронолактон).
  • Группа β-адреноблокаторов показана при сниженной фракции выброса, вызванной как ишемией миокарда, так и при неишемическом варианте поражения.
  • Сердечные гликозиды (Дигоксин) назначаются в оптимальных дозах, особенно показаны при сочетании с мерцательной аритмией.
  • Обязательно применяются антиагреганты и антикоагулянты для профилактики тромбоэмболических осложнений.

В настоящее время вопрос о применении в терапии сердечной недостаточности препаратов из эстрогенов недостаточно изучен. Ученые склонны считать их положительное влияние, но доказательной базы и необходимой длительности наблюдений пока не существует.

Выявление и лечение сердечной недостаточности у женщин показывает, что подходить к диспансеризации и профилактическому назначению препаратов следует с учетом возрастного периода, степени влияния специфических факторов риска.

Признаки сердечной недостаточности у женщин

Сердечной недостаточностью называют состояние, при котором накопившиеся необратимые изменения в структуре миокарда значительно ухудшают его сократительную способность. Сердце перестает справляться с обычными нагрузками, необходимыми для перекачивания объема крови достаточного для нормального функционирования организма. Развиваются застойные явления и кислородное голодание тканей. Хроническая сердечная недостаточность – основная причина смертности людей пожилого и преклонного возраста.

Симптомы сердечной недостаточности у женщин и мужчин отличаются мало, но разнятся первопричины развития патологии. У прекрасной половины человечества недостаточность миокарда встречается чаще и в большинстве случаев является исходом артериальной гипертензии. Большая распространенность этой патологии среди женщин связана отчасти с большей мужской смертностью от инфаркта миокарда и других проявлений ишемической болезни сердца.

Хроническая сердечная недостаточность влечет за собой глубокие функциональные изменения во всех органах и системах организма. Поэтому признаки заболевания, особенно у дам почтенного возраста могут проявляться по-разному. Следует заметить, что возрастные изменения усугубленные перенесенными кардиологическими заболеваниями приводят к развитию хронической формы болезни. Тем не менее, вероятность внезапного перехода хронического процесса в острый приступ существует практически всегда.

Многие симптомы сердечной недостаточности у женщин неспецифичны, воспринимаются пациентками как последствия волнения или переутомления. Проблема с сердцем может быть настолько неочевидной, что выявляется на стадии развернутой клинической картины, когда лечить патологию уже намного сложнее.

Причины заболевания

Большинство случаев сердечной недостаточности связано с наличием сердечно-сосудистых заболеваний у пациентки. Среди основных причин:

  • Воспалительные заболевания миокарда;
  • Пороки строения сердца и сосудов;
  • Артериальная гипертензия;
  • Кардиомиопатии разного происхождения;
  • Аритмии;
  • Хронические интоксикации (курение, злоупотребление алкоголем, вредные условия производства);
  • Сильные и хронические стрессы;
  • Беременность;
  • Возраст;
  • Ишемическая болезнь сердца.

Одним из ключевых факторов развития патологии является наследственная предрасположенность. Причины развития патологического процессы не всегда очевидны для пациентов в силу недостаточной информированности и не всегда поддаются выявлению при обследовании. Однако наличие любого заболевания сердца или сосудов – достаточно серьезный повод для радикального изменения отношения к собственному здоровью. Первые явные проявления сердечной недостаточности у женщин часто фиксируются после угасания репродуктивной функции организма, когда защитное действие половых гормонов практически прекращается.

Формы сердечной недостаточности

Течение заболевания может быть острвым или хроническим. У женщин чаще встречается хроническая форма патологии. По локализации патологических изменений различают левожелудочковую и правожелудочковую недостаточность. По мере прогрессирования заболевания в патологический процесс вовлекаются обе стороны органа, заболевание перетекает в смешанную форму.

Правожелудочковая сердечная недостаточность. Нарушение функций правого желудочка при легочной гипертензии влечет за собой застой крови в большом круге кровообращения. Развиваются признаки кислородного голодания тканей, отеки, нарушения функций жизненно важных органов.

Левожелудочковая недостаточность. При слабости левого желудочка в большой круг кровообращения поступает недостаточное количество крови. В малом кругу образуются застои, вызывающие нарушения функций легких, включая массовый отек.

В запущенных случаях развивается смешанная форма с выраженными признаками недостаточности обоих желудочков. Лечение почти неэффективно и сводится к поддержанию стабильного состояния пациента.

Классические симптомы сердечной недостаточности у женщин:

  • Общая слабость;
  • Повышенная утомляемость;
  • Дискомфорт в области сердца;
  • Одышка при физических нагрузках;
  • Приступы кашля по ночам;
  • Отеки нижних конечностей, нарастающие во второй половине дня;
  • Увеличение размеров печени;
  • Головные боли;
  • Спутанное сознание;
  • Цианоз удаленных участков тела.

Диагностика

При подозрении на сердечную недостаточность врач назначает:

  • Общий анализ мочи и крови;
  • ЭКГ;
  • Рентгенологическое обследование грудной клетки;
  • КТ или МРТ сердца;
  • УЗИ печени и почек.

Список необходимых процедур зависит от особенностей течения заболевания, наличия и природы фоновых и/или сопутствующих патологий, степени тяжести состояния пациентки.

Лечение сердечной недостаточности

Больные с выявленной сердечной недостаточностью должны наблюдаться у кардиолога. Периодически им требуется плановая госпитализация для обследования и коррекции назначенного лечения.

Медикаментозная терапия

При лечении сердечной недостаточности применяются фармакологические препараты из следующих групп:

  • Сердечные гликозиды;
  • Диуретики;
  • Препараты калия;
  • Антагонисты кальция;
  • Средства, улучшающие обменные процессы;
  • Сосудорасширяющие средства, в частности органические нитраты;
  • Седативные средства.

Подбор препаратов и схема лечения выбираются индивидуально, в зависимости от степени тяжести состояния пациентки, наличия сопутствующих патологий.

Немедикаментозная терапия

Под немедикаментозным лечением подразумевается корреция физической активности, режима и качества питания пациентки, а также отказ от вредных привычек. Важное значение имеет стабильное эмоциональное состояние пациентки. В некоторых случаях допускается применение народных средств лечения сердечной недостаточности по предварительному согласованию с врачом. В первую очередь приветствуется использование средств, улучшающих обменные процессы в миокарде, богатых калием, витаминами и успокоительных.

Хроническая сердечная недостаточность — состояние необратимое, единожды установленный диагноз зачастую превращается в образ жизни. Своевременное выявление, лечение, соблюдение рекомендаций врача и внимательное отношение к своему здоровью помогут замедлить процесс и продлить активную жизнь.

(Пока оценок нет)

Признаки сердечной недостаточности у женщин

Сердечная недостаточность — это снижение сократительной функции сердца, которое в течение короткого времени приводит к его перегрузке. Она может развиваться в правом или левом отделе. Ежегодно от этого заболевания умирают 8 000 000 человек по всему миру. Поэтому так важно знать, какие признаки сердечной недостаточности проявляются на первой стадии болезни. Это позволит быстро устранить такую патологию.

Симптомы острой сердечной недостаточности

Острая левожелудочковая недостаточность развивается при болезнях с преимущественной нагрузкой на левый желудочек. Это может быть инфаркт миокарда, аортальный порок, гипертоническая болезнь и пр. При ослаблении его функций повышается давление в артериолах и капиллярах, легочных венах, увеличивается их проницаемость. Из-за этого возникает сердечная астма. Обычно это происходит ночью.

Первыми признаками острой сердечной недостаточности у женщин в этом случае могут быть:

  • сильное удушье;
  • учащенное сердцебиение;
  • холодный пот;
  • набухание вен в области шеи;
  • кашель с очень трудно отходящей мокротой;
  • бледность;
  • слабость.

Нарастание застойных явлений способствует развитию сильного отека легких. В результате у больного появляется кашель с выделением большого количества мокроты розового цвета (она может быть пенистой). На расстоянии слышно, что дыхание становится клокочущим с влажными хрипами. Отек легких — неотложное состояние, которое требует интенсивной терапии, иначе неизбежен летальный исход.

Острая недостаточность правого желудочка обычно возникает при больших и маленьких тромбоэмболиях легочной артерии. Признаки сердечной недостаточности у женщин при таком состоянии возникают резко и в основном после физического или эмоционального переутомления. К ним относятся:

  • неприятные ощущения в подреберье с правой стороны или в области сердца;
  • чувство распирания, пульсации и набухания вен на шее;
  • одышка;
  • отек ног;
  • слабый и частый периферический пульс.

В большинстве случаев при острой недостаточности правого желудочка кровь застаивается в печени. В результате она становится болезненной.

Симптомы хронической сердечной недостаточности

Обычно хроническая сердечная недостаточность возникает у женщин после 50 и характеризуется такими признаками:

  • одышка ;
  • приступы сердцебиения;
  • приступы удушья (они возникают в ночное время);
  • повышенная утомляемость.

При хронической правопредсердной недостаточности у пациентов может развиться более застойные явления в большом круге кровообращения, что провоцирует появление склерозирования легких и сосудиков. У пациентов появляются:

  • тяжесть и болевые ощущения в подреберье с правой стороны;
  • распирание живота;
  • снижение диуреза;
  • отеки;
  • одышка при движениях.

К признакам сердечной недостаточности у женщин до 40 относится набухание шейных и/или периферических вен, а также увеличивающаяся печень. Иногда у больных появляется отечный синдром. Сначала это скрытые отеки, выявляемые только при взвешивании, но постепенно они нарастают, распространяясь на нижние конечности и половые органы.

Диагностика сердечной недостаточности

Диагностика сердечной недостаточности у женщин должна начинаться с определения состава крови (электролитного и газового), а также различных показателей белково-углеводного обмена. После этого проводят перкуссию (простукивание), во время которой в разных отделах легких слышен коробчатый звук. Он свидетельствует о застое крови.

При малейшем подозрении на сердечную недостаточность назначается ЭКГ. Это обследование помогает выявить гипертрофию (увеличение размеров) желудочков сердца, основные признаки его «перегрузки» и других специфические симптомы нарушения кровоснабжения.

Источники: http://serdec.ru/diagnostika/serdechnaya-nedostatochnost-zhenshchin, http://cardiogid.ru/serdechnaya-nedostatochnost/simptomy-u-zhenshhin.html, http://womanadvice.ru/priznaki-serdechnoy-nedostatochnosti-u-zhenshchin

kardiologmed.ru

Симптомы сердечной недостаточности — у женщин. Основные причины и последствия

Наша медицина не стоит на месте, с каждым годом изобретают новые препараты и технологии, изучают болезни и разрабатывают новые способы диагностики. На данный момент наиболее опасными для людей являются патологии сердца, которые приводят к ужасающим последствиям. Представительницы прекрасного пола подвержены заболеванию, которое имеет название — сердечная недостаточность. Заниматься самолечением начинают многие из них, но это очень опасно, так как может привести к более серьезным проблемам.

Дорогие девушки при первых признаках болезни, не откладывайте визит к врачу. Во время начатое лечение спасет вашу жизнь. В этой публикации вы узнаете о классификации болезни, о признаках патологии и методах лечения.

Общее описание сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность -симптомы у женщин

Любое поражение сердечно сосудистой и кровеносной систем, ведущие к возникновению патологий и определенным внешним проявлениям, следует отнести к сердечной недостаточности. Обычно начальные стадии этой болезни не имеют ярко выраженных проявлений, потому зачастую женщины обращаются к специалисту с жалобами уже тогда, когда заболевание уже имеет прогрессирующую либо вовсе запущенную стадию.

И в этом случае процесс лечения займет гораздо больше времени, а результат будет не слишком явно видимый. Как показывают данные медицинской статистики, именно среди женщин сердечная недостаточность проявляется наиболее часто.

Это связано с особенностями женского организма, особенно это касается пожилого возраста и периода, когда приближается климакс: женский организм становится все более ослабленным, начинают проявляться все заболевания, накопленные в течение жизни, провоцируя нарушения в функционировании сердечной системы.

Для понимания важности своевременного обращения к врачу для проведения диагностики следует знать тот факт, что именно сердечные поражения наиболее часто, наряду с онкологическими болезнями, приводят с летальному исходу больного при недостаточности проводимого лечения.

И чтобы вовремя выявить у себя начинающуюся патологию, следует знать основные признаки и симптомы, которые в первую очередь обращают на себя внимание при начале патологических изменений в сердце и кровеносных сосудах.

Некоторые внешние проявления данной патологии имеют ряд характерных черт, которые позволят диагностировать ее на стадии формирования, потому только внимательное отношение к собственному состоянию и здоровью в целом позволит вовремя увидеть текущие и изменения, пройти полное обследование с предварительной диагностикой и приступить к соответствующему ситуации адекватному лечению, которое в любом случае должно прописываться врачом.

Самостоятельное лечение сердечных поражений малоэффективно, а порой при неправильно подобранной схеме лечебного воздействия велика вероятность обострения текущего патологического процесса.

Классификация болезни

По скорости развития выделяют две формы:

  • Острая сердечная недостаточность – развивается очень быстро (от нескольких минут до нескольких часов).
  • Проявляется в виде отека легких, сердечной астмы и кардиогенного шока. Основными причинами острой сердечной недостаточности являются инфаркт миокарда, разрыв стенок левого желудочка, острая недостаточность аортального и митрального клапанов.

  • Хроническая сердечная недостаточность – формирование патологии идет постепенно и развивается в течении недель, месяцев или даже лет).
  • Причинами хронической сердечной недостаточности могут служить такие заболевания, как пороки сердца, артериальная гипертензия, хроническая дыхательная недостаточность, продолжительная анемия. На сегодняшний день существует две классификации хронической сердечной недостаточности.

    Первая классификация была предложена еще в 1935 году. По этой классификации хроническая сердечная недостаточность делится на три стадии.

    Первая стадия характеризуется практически бессимптомным течением, а пациенты с третьей стадией будут иметь тяжелые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Наибольшую популярность сегодня приобрела классификация, предложенная американскими врачами кардиологами.

Выделяют четыре класса:

  • 1 класс. У больного появляется одышка при подъеме по лестнице на уровень третьего этажа и выше. Физическая активность человека остается в норме.
  • 2 класс. Одышка проявляется при подъеме на первые этаж и при быстрой ходьбе. Наблюдается небольшое снижение физической активности. При обычно нагрузке начинают появляться симптомы сердечной недостаточности.
  • 3 класс. Проявление сердечной недостаточности видно наблюдается при малых нагрузках и даже при ходьбе. В спокойном состоянии симптомы сердечной недостаточности пропадают.
  • 4 класс. Симптомы сердечной недостаточности выявляются в покое, а небольшое увеличение нагрузки ведет к серьезным нарушениям работы сердечно-сосудистой системы.

Хроническая сердечная недостаточность является на сегодняшний день одним из самых частых осложнений, связанных с проблемами в работе сердечно-сосудистой системы.

По локализации поражения различают три типа:

  • Левожелудочковая сердечная недостаточность – возникает в результате перегрузки левого желудочка или из-за снижения сократительной функции миокарда.
  • Причиной перегрузки может служить, например, сужение аорты. Снижение сократительной функции возникает, например, в результате инфаркта миокарда, который приводит к снижению количества крови, выбрасываемого в большой круг кровообращения и застою крови в малом круге.

  • Правожелудочковая сердечная недостаточность.
  • При данном типе наблюдаются противоположные процессы – застой крови в большом круге кровообращения и уменьшение количества подаваемой крови в малый круг кровообращения. Правожелудочковая сердечная недостаточность возникает в результате перегрузки правого желудочка, которая может возникнуть, например, при легочной гипертензии.

    Дистрофическая форма правожелудочковой сердечной недостаточности является конечной стадией заболевания. У больного наблюдаются отеки, истощение организма – кахексия, изменения кожи (становиться дряблой, утончается и появляется блеск).

  • Смешанная сердечная недостаточность – возникает, в том случае, когда наблюдается перегрузка как правого, так и левого желудочков.

По происхождению сердечной недостаточности выделяют следующие формы:

  • Миокардиальная сердечная недостаточность. Данная форма сердечной недостаточности появляется в результате непосредственного поражения стенок сердца. Данная форма связана с нарушением энергетического обмена сердечной мышцы. Миокардиальная сердечная недостаточность приводит к нарушению, как систолы (сокращения), так и диастолы (расслабления) сердца.
  • Перегрузочная сердечная недостаточность – возникает в результате чрезмерной нагрузки на сердце. Данная форма может развиться при пороках сердца и таких заболеваниях, которые связаны с нарушением нормального тока крови.
  • Комбинированная сердечная недостаточность – объединяет как повреждение миокарда, так и повышенную нагрузку на сердце.

Нарушение работы левых отделов сердца

Левожелудочковая недостаточность встречается чаще, чем правожелудочковая. Связана с забросом крови обратно в легкие, проникновением жидкости из капилляров в альвеолы, появлению трудностей с дыханием, скоплением слизи в легких и слабостью:

  • систолическая сердечная недостаточность — это насосная дисфункция, при которой мышца ослабевает и не способна прокачивать кровь.
  • Левый желудочек склонен к растяжению, в результате накопления жидкости возникает застой в легких, отек. Систолическая сердечная недостаточность чаще возникает у мужчин старше 50 лет, которые перенесли сердечный приступ.

  • диастолическая сердечная недостаточность — это проблема наполнения, при которой мышцы левого желудочка становятся жесткими и не расслабляются, в результате сердце не наполняется кровью.
  • Кровь не может попасть в сердечные камеры, и вены, ведущие к ним, переполняются. Как правило, этим страдают женщины после 50 лет, с избыточным весом, с гипертонией и сахарным диабетом. Лечение перечисленных заболеваний — основной метод профилактики проблем с сердцем.

Нарушение работы правых отделов сердца

Появляется при неправильной функции клапана, в результате страдает малый круг кровообращения и отток крови в легкие. В венах, ведущих к правому предсердию, скапливается кровь, что вызывает отеки ног, живота, увеличение печени и количества выделяемой мочи.

Правожелудочковая патология — обычно следствие дисфункции на левой стороне сердца. Легочная гипертензия (повышение давления в легочной артерии) и хронические заболевания легких ведут к правосторонней сердечной недостаточности.

Показатель фракции выброса определяет количество крови, прокачиваемой за одно сокращение. В норме показатель составляет 50–75%. При левожелудочковой сердечной недостаточности фракция может быть пониженной (менее 50%) и сохраненной (более 50%).

Стадии болезни сердечной недостаточности у женщин

Для удобства классификации степени развития сердечной недостаточности в медицине это заболевание разделили на 3 стадии. Границы каждой из них довольно условны и размыты. Но определенные симптомы выделены довольно точно, чтобы ясно указать на состояние больного и выбрать оптимальный вариант лечения. Принято оперировать такими стадиями сердечной недостаточности:

  • 1.Этот этап развития болезни называется скрытым. Несмотря на то что в организме активно происходят патологические изменения, внешне это практически не проявляется.
  • Принято считать, что главным признаком заболевания на данной стадии является одышка, которая не имеет видимых предпосылок.

    Все остальные симптомы практически незаметны, что осложняет выявление недуга в начале его развития. Как правило, лечение на этой стадии оказывается успешным.

  • 2.На данном этапе признаки сердечной недостаточности имеют более выраженный характер.
  • Это проявляется в постоянной и сильной одышке, возникновении кашля с мокротой и кровью. Состояние больного постоянно ухудшается, что выражается в постоянно плохом самочувствии, потере работоспособности и хронической усталости.

    У человека пропадает сон из-за трудностей с дыханием. Развивается отек в районе голеней. В большинстве случаев лечение дает положительный результат.

  • 3.Эта стадия характеризуется обширным отеком, который распространяется на обе ноги и нижнюю часть туловища.
  • Значительно увеличивается печень, причиняя сильную боль во время резких движений и наклонов. Функция этого органа практически утрачивается.

    Нарушение обмена веществ приводит к сбоям в работе органов пищеварения, координации движений и к ослаблению способности мыслить адекватно. Лечение не приносит желаемого эффекта и оказывается безрезультатным.

Чтобы не доводить себя до критического состояния, необходимо обращаться к врачу при первых признаках появления болезни.

Признаки и причины

Развитие болезни у женщин происходит постепенно, при этом причинами могут стать серьезные патологические процессы. Среди них выделяют первичные и вторичные. Первичные причины — это факторы, воздействующие на сердечную мышцу. Среди них выделяют:

  • ревматические поражения;
  • миокарды острые либо хронические;
  • патологии эндокринной системы, в том числе длительная анемия.

Вторичные причины — это те, которые приводят к постепенному переутомлению миокарда. Это:

  • различные пороки сердца;
  • заболевания легких, которые имеют хронический характер;
  • артериальная гипертония;
  • атеросклероз крупных сосудов.

Одной из самых частых причин возникновения этого недуга у женщин является гипертонический криз. Это заболевание относится к самым опасным, поскольку может привести к сердечной недостаточности или осложнениям на другие органы, а в некоторых случаях — к летальному исходу.

Признаки гипертонического криза ярко выражены, потому что сопровождаются:

  • чувством страха;
  • ознобом;
  • ухудшением зрения;
  • повторяющимися приступами рвоты;
  • сильным сердцебиением;
  • сильной головной болью;
  • отечностью лица.

Такие признаки говорят о серьезных нарушениях, требующих срочного вмешательства врачей, ведь данное проявление может негативно повлиять на работу всех органов. Любые из этих причин доставляют много проблем для организма, а впоследствии вызывают сердечную недостаточность, с которой очень тяжело справиться, особенно женщине в возрасте.

Ведь женский организм после 40 лет готовится к климаксу, что отнимает силы и является причиной сбоев. Поэтому особое внимание нужно обратить на симптомы гипертонического криза либо сердечной недостаточности женщинам около 50 лет.

В группу риска входят те, у кого наблюдаются проблемы с работой сердца либо есть подозрение на развитие этой болезни. Существует еще несколько обстоятельств, провоцирующих сердечную недостаточность у женщин. Лечение и диагностика таких факторов требуется не всегда, порой дамы могут устранить их самостоятельно.

  • курение табака. Данная вредная привычка напрямую негативно влияет на деятельность сердца, значительно сокращая жизнь;
  • малоподвижный образ жизни, ожирение. Женщины после наступления менопаузы более всего подвержены таким факторам риска. А ведь это состояние вызывает различные сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  • высокий холестерин. Повышенное содержание этого составляющего крови увеличивает риск развития различных сердечных патологий, в том числе сердечного приступа;
  • повышенное кровяное давление. Этот фактор является одной из наиболее частых причин развития заболеваний сердца;
  • гипотиреоз. Повышенный уровень гормона тироксина, что негативно сказывается на деятельности сердца;
  • беременность, протекающая с осложнениями. Сахарный диабет, гипертензия, маленький вес новорожденного, увеличивают риск женщины для преждевременного развития середечно-сосудистых патологий.

Лечение сердечной недостаточности у женщин, возможно только тщательного обследования. Доктору необходимо выяснить причины возникновения данного состояния, ведь именно этот фактор можно считать основным в терапии этого недуга.

Нельзя игнорировать симптомы такой патологии, это провоцирует быстрое развитие заболевания и даже смерть. Любая болезнь легче лечится на ранней стадии.

Механизм развития заболевания

После наступления 40 лет у людей возникают различные состояния, приводящие к нарушению сердечной деятельности. Что провоцирует:

  • недостаток кислорода в тканях и органах самого сердца;
  • сбой в синтезе калорий и биохимических процессах, приводящий к скудному энергетическому запасу клеток миокарда;
  • гипоксия надпочечников, что выражается в задержке воды и натрия организмом;
  • застойные явления крови механического характера по большому и малому кругу кровообращения, а также по направлению обратного тока крови от желудочков к предсердиям.

В итоге такие причины провоцируют проявление сердечной недостаточности, ее признаков. Регулируют кровообращение многие механизмы, в том числе головной мозг, эндокринная система. Нарушения в этих областях тоже приводят к сердечной недостаточности.

Сбои в снабжении питанием всех органов ведут к дистрофическим изменениям в почках и печени, вследствие чего расстраивается функционирование всего организма. Как известно, развитие сердечной недостаточности у женщин напрямую связано с уровнем эстрогенов в организме.

После наступления менопаузы, признаки данного недуга могут испытывать многие представительницы слабого пола. Лечение поможет снизить проявления этого заболевания, однако, необходимо сдать все анализы, в том числе на измерение уровня половых гормонов. На что влияют эстрагены:

  1. Фибринолитическую активность, поддерживая ее.
  2. Снижение липопротеидов, содержащихся в крови.
  3. Препятствие образованию атеросклероза.
  4. Воздействие антиоксидантного характера на стенки сосудов.
  5. Уменьшение воспалительных процессов в организме.
  6. Препятствие образованию лишних тромбоцитов.
  7. Расширение всех артерий, в том числе и коронарных.

Данное воздействие этого гормона образует отличную защиту миокарда. Конечно, после наступления возраста 40 лет, активность эстрогена снижается, что провоцирует развитие многих болезней, в том числе сердечную недостаточность.

Патология у девочек

Поскольку организм у детей растет и развивается, ухудшение кровоснабжения плохо сказывается на их самочувствии. И это далеко не самое страшное. Больной ребенок отстает в умственном и физическом развитии. Ему трудно усваивать программу обучения наравне со сверстниками. Девочки испытывают такие симптомы:

  • 1.Учащенное сердцебиение, которое может продолжаться часами. Оно возникает как после нагрузки, так и в состоянии покоя.
  • 2.Сильная боль в грудной клетке. Она носит ноющий характер, усиливаясь при волнении и физической нагрузке.
  • 3.Постоянно возникающая одышка. Ребенок задыхается даже от небольшого усилия.
  • 4.Учащенное дыхание. Это явление вызывается ослабленным кровообращением, которого недостаточно для нормальной работы легких.
  • 5.Бессонница. Нарушение сна происходит из-за приступов удушья, которые возникают во сне. Из-за этого девочки становятся вялыми, пассивными и раздражительными.
  • 6.Сильная слабость. Ребенок не может довести до конца даже самую простую работу, не в состоянии поднимать тяжелые предметы и выполнять сложные действия.

Весьма затруднительно диагностировать сердечную недостаточность у новорожденных девочек. Маленькие дети еще не понимают, что у них спрашивают, и не могут рассказать о своих ощущениях. На наличие болезни могут указывать такие отклонения от нормального поведения:

  • внезапное беспокойство;
  • бледность и посинение кожи;
  • повышенная потливость без повышения температуры;
  • постоянный плач;
  • отсутствие аппетита;
  • отечность всего тела, которая сосредотачивается в районе сердца;
  • нарушение стула.

При отсутствии квалифицированного лечения девочка теряет в весе, недостаточно умственно развивается и становится нелюдимой.

Заболевание во время беременности

Сердечная недостаточность является серьезным осложнением различных заболеваний сердца. Постоянная или временная недостаточность кровообращения возникает, когда сердечно-сосудистая система не в состоянии обеспечить метаболические потребности организма. У беременных недостаточность кровообращения, чаще всего, возникает при пороках сердца (приобретенных или врожденных), болезнях миокарда, хронических заболеваниях легких.

Наиболее критическими в плане развития сердечной недостаточности являются 26-28 неделя беременности, когда физиологически максимально увеличивается объем циркулирующей крови, сердечный выброс и интенсивность работы сердца, а также роды и ранний послеродовый период вследствие резких гемодинамических изменений.

Кислородное голодание при недостаточности кровообращения влечет за собой расстройство всех видов обмена веществ: последовательно сначала газовый и водно-солевой, затем белковый, углеводный и липидный.

Поэтому женщин с заболеваниями сердца (независимо от наличия сердечной недостаточности и общего состояния) госпитализируют 3 раза: в 8-10 недель для уточнения диагноза и решения вопроса о возможности ее сохранения, в 28-30 нед – в период наибольшей гемодинамической нагрузки на сердце и за 3 недели до срока родов – для подготовки к ним.

Акушерская тактика определяется состоянием женщины и плода, особенностями течения беременности, анамнеза и состоянием основной кардиальной патологии. Большого внимания требует третий период родов, так как именно в этот период происходят быстрые изменения гемодинамики и внезапно развивается нарушение кровообращения.

Независимо от способа родоразрешения после родов существуют два критических периода: с первых часов до 3-5 дня и к концу первой недели. Физиологически протекающая беременность может сопровождаться появлением симптомов, подобных недостаточности кровообращения.

Свойственная здоровым беременным женщинам гипервентиляция легких создает впечатление одышки или затрудненного дыхания. Кроме того, у здоровых беременных женщин может наблюдаться периодическая тахикардия до 100 уд.в мин, а также другие нарушения ритма сердца. Для уточнения диагноза и решения вопроса о необходимости лечения пациентка в кратчайшие сроки должна быть направлена к кардиологу.

Влияет ли пол больного на симптоматику

Слабость сердечной мышцы внешне проявляется:

  • учащением дыхания при обычной нагрузке (одышка);
  • увеличением количества сокращений сердца в единицу времени (тахикардия);
  • скоплением жидкости в тканях (отеки).

Увеличение частоты дыхания и тахикардия — прямые компенсаторные реакции по команде мозга, отметившего недостаток кислорода, доставляемого кровью. Мало кислорода — увеличить поступление воздуха в легкие. Содержание кислорода в крови нормальное, но поступающий объем крови недостаточен — повысить частоту биения сердца.

Механизм компенсации необходим для работы организма при изменяющейся нагрузке. Рост частоты дыхания и ускорение пульса в этом случае — норма. Симптомами сердечной недостаточности прямые реакции компенсации становятся в случае явной неадекватности степени их проявления при незначительных нагрузках или в покое.

В чем причина возникновения отеков? Стенки кровеносных сосудов обладают двусторонней проницаемостью. Это значит, что жидкость в равном объеме как выходит из просвета сосудов в расположенные вокруг ткани, так и поступает обратно.

Снижение силы сокращений сердечной мышцы приводит к замедлению прохождения крови по сосудам и нарушению баланса жидкости в тканях и сосудистом русле. Отток из сосудов превышает обратное поступление. Происходящее увеличение объема тканевой жидкости называется отеком.

Очевидно, что ни механизм компенсаторных реакций, ни закономерности, проявляющиеся в образовании отеков, не имеют половых различий. Симптомы и признаки сердечной недостаточности совершенно одинаковы и у женщин, и мужчин. И все же учитывать пол больного при диагностике — необходимо.

Симптоматика поражения левого желудочка

Первым признаком возникновения левожелудочковой сердечной недостаточности считается одышка. На начальном этапе болезни она появляется только после выполнения тяжелой физической работы. Это может быть длительное плавание, долгая ходьба, поднятие и переноска тяжестей.

В процессе прогрессирования недуга одышка возникает даже при небольшом напряжении, таком как еда, вставание со стула и ходьба. В запущенных случаях людям становится тяжело дышать даже в состоянии покоя. Особенно сильно их одолевает одышка во время отдыха в положении лежа.

Кроме одышки больной испытывает такие симптомы:

  • Сухой кашель, сопровождающийся отходом мокроты. Подобное проявление редко связывается с сердечной недостаточностью. Необходимо пройти обследование.
  • Сильная потливость. Она возникает как во время нагрузок и волнения, так и в состоянии полного покоя.
  • Повышенная утомляемость. Человек чувствует себя разбитым с самого утра. Он испытывает усталость даже после небольших усилий.
  • Снижение двигательной активности. У больного пропадает желание выполнять какую-либо работу, гулять и заниматься физкультурой.
  • Дыхательная недостаточность. Она возникает из-за того, что больное сердце не справляется со снабжением насыщенной кислородом кровью внутренних органов. Проявляется это в виде покраснения губ и кончиков пальцев.

На фоне прогрессирования левожелудочковой сердечной недостаточности появляется бессонница. Причиной является удушье, возникающее при принятии больным горизонтального положения.

Поражение правого желудочка

В начале заболевания возникает тахикардия, которая доставляет человеку массу неудобств в повседневной жизни. Через некоторое время начинают отекать нижние конечности. Ногами этот процесс не ограничивается. Отечность постепенно поднимается, захватывая талию и живот. При этом болезненных явлений не возникает. Кроме того, у больного наблюдается:

  • Увеличение печени. Это заметно невооруженным глазом и хорошо чувствуется при пальпации. Орган становится болезненным и доставляет человеку существенный дискомфорт. При отсутствии квалифицированного лечения развивается фиброз, со временем переходящий в некроз.
  • Охлаждение конечностей, вызванное недостаточным кровоснабжением. Наблюдается потеря ими чувствительности и ощутимая слабость.
  • Набухание вен на шее. На ранней стадии заболевания это происходит только тогда, когда человек напрягается или лежит. По мере прогрессирования недуга венозное давление увеличивается, вызывая сохранение нездорового размера шейных вен даже в состоянии покоя.
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Слабое кровоснабжение вызывает замедленное расщепление пищи. Застойные явления провоцируют возникновение гастрита, тошноту и снижение аппетита.

В особо тяжелых случаях нарушается снабжение мозга кислородом. Это приводит к гипоксии, нарушению координации движений и потере сознания.

Симптомы сердечной недостаточности — у женщин

На начальных стадиях симптомы сердечной недостаточности возникают только во время физических нагрузок. Появляется одышка – дыхание становится слишком частым и глубоким, не соответствует тяжести работы или физических упражнений. Если повышается давление в сосудах легких, больного беспокоит кашель, иногда с примесями крови.

После физических нагрузок, обильной еды и в положении лежа возникает усиленное сердцебиение. Больной предъявляет жалобы на повышенную утомляемость, слабость. Со временем эти симптомы усиливаются, начинают беспокоить не только во время физической работы, но и в покое. У многих пациентов с сердечной недостаточностью уменьшается количество мочи, они ходят в туалет преимущественно по ночам.

По вечерам на ногах появляются отеки, сначала только на стопах, а со временем «поднимаются» выше. Кожа стоп, кистей, мочек ушей и кончика носа приобретает синюшный оттенок. Если сердечная недостаточность сопровождается застоем крови в сосудах печени, возникает чувство тяжести и боли под правым ребром.

Со временем сердечная недостаточность приводит к нарушению кровообращения в головном мозге. Больной становится раздражительным, быстро утомляется во время умственных нагрузок, часто впадает в депрессию. Он плохо спит по ночам, а днем постоянно сонливый.

Симптомы острой формы течения болезни

Острая форма является наиболее тяжелой и протекает почти всегда с осложнениями. Признаки сердечной недостаточности у женщин, которые протекают в острой форме, обычно проявляются сердечной астмой. Это может произойти в результате сильного нервного или психологического напряжения.

Чаще всего такая астма возникает ночью, что делает сон больной просто невыносимым. Сердечная астма характерна холодным потом, кашлем, сильным и неравномерным биением сердца и ощущением того, что не хватает воздуха.

После такого удушья у больного отмечается:

  • бледность кожных покровов, которая в некоторых местах имеет отчетливый серый оттенок;
  • холодный пот;
  • частый аритмичный пульс;
  • одышка и чувство неполного дыхания;
  • снижение артериального давления;
  • хрип при дыхании.

Помимо таких проявлений у больной можно наблюдать сидячее положение с опущенными ногами, сильный испуг на лице и попытки глотания воздуха ртом. Такие проявления обычно длятся около 30 минут, при этом могут пройти как самостоятельно, так и при помощи врачей. Заметив такое состояние, важно срочно вызвать скорую помощь.

При отсутствии лечения эти процессы вызывают отек легких, который может обернуться ужасными последствиями для женщины. Сердечная астма не может возникнуть сама по себе, она является последствием:

  • серьезных эмоциональных нагрузок;
  • сильного переедания;
  • физической нагрузки;
  • употребления алкогольных напитков.

Конечно, такие факторы не сразу вызывают осложнения в виде сердечной астмы, но нельзя упускать их из виду, чтобы не получить осложнение. Нагрузка на организм и употребление алкоголя могут провоцировать болезнь много лет, но в результате она проявит себя в самый неподходящий момент.

Симптомы острой формы сердечной недостаточности всегда более выражены, чем у хронической формы. При этом и последствия этих симптомов намного тяжелее лечить. Поэтому заметив похожую симптоматику, следует незамедлительно посетить кабинет врача, чтобы узнать всю серьезность и запущенность этого случая.

Обязательно нужно помнить, что в зону риска попадают женщины после 40 лет с сердечными патологиями. Им нужно быть особенно внимательными к своему здоровью и избегать серьезных физических или психологических нагрузок.

Симптомы хронической недостаточности

Хроническую форму этой болезни вызывает замедленное кровообращение, что приводит к кислородному голоданию всех органов и тканей. Такая сердечная недостаточность около 70% случаев встречается у женщин в возрасте старше 65 лет. Ее развитие протекает в 3 этапа:

  1. Начальная стадия болезни особенная благодаря своим скрытым признакам, которые проявляются при сильных физических нагрузках. Это может быть одышка, сильное сердцебиение и утомляемость.
  2. Выраженная стадия болезни характерна такими же проявлениями, что и начальная стадия.
  3. Но в отличие от нее, симптомы возникают как при нагрузках, так и во время полного покоя. При этом второй этап является самым длительным, поскольку начинается незначительными симптомами, а заканчивается нетрудоспособностью больной из-за асцита и цианоза.

  4. Конечная стадия болезни протекает очень тяжело, так как имеет стойкую недостаточность кровообращения и обмена веществ. У таких больных наблюдается сильное истощение и все присущие этому заболеванию симптомы.

Симптомы, которые проявляются при хроническом течении болезни, очень тяжело переносит женский организм. Женщины пожилого возраста сталкиваются с тем, что не могут перенести даже незначительные физические нагрузки, а эмоциональное состояние при нетрудоспособности сильно ухудшается. Именно психологическое состояние создает болезни предварительную почву для развития.

В соответствии с поражением органов больной ухудшается и ее общее состояние. Изначально обычные отеки конечностей с течением болезни переходят в грудную полость, где находятся легкие, которые при излишней влаге приводят к удушью и сильному кашлю с мокротой.

После того как жидкость попала в этот орган, больная не может находиться в лежачем положении, потому что это вызывает приступ нехватки воздуха. На этом фоне возникают и проблемы с печенью, что проявляется в ее увеличении. Хроническая форма течения обычно возникает у женщин с врожденными пороками сердца, гипертонией или анемией.

Именно эта сердечная недостаточность может оказать негативное влияние на работу всех органов и систем женщины и вызвать умственную и физическую задержку развития. Поэтому нужно очень внимательно отнестись к симптомам и при даже незначительных их проявлениях срочно обратиться за медицинской помощью.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания может отличаться в зависимости от того, какая часть сердца поражена. При левожелудочковой сердечной недостаточности проводят следующее обследование пациентов:

  1. Клиническое обследование пациента. В его рамках проводится прослушивание работы сердца. Врач определяет наличие посторонних шумов. Проводится измерение артериального давления. Уменьшение частоты выбросов крови неизменно приводит к падению давления.
  2. Эхокардиография. Это обследование сердца при помощи сканирования ультразвуком. Такой метод позволяет определить скорость течения крови по сосудам, а также давление в полостях сердца. Удается выявить патологии выброса крови.
  3. Электрокардиография. При помощи специального оборудования регистрируется разность потенциалов электрического поля сердца. Результаты выводятся в виде графического изображения. Такое обследование помогает определить объемы полостей сердца и количество выбрасываемой крови.
  4. Рентгенография. Чаще используется в качестве дополнительно метода для подтверждения диагноза. Позволяет определить патологические изменения в сердце. Такая методика официально считается устаревшей. Хотя снимки в трех различных проекциях позволяют отследить даже небольшие изменения в работе органа.

Только проведя полное обследование пациента специалист может точно поставить диагноз и разработать правильную программу терапии.

Лечение

Если заболевание возникло неожиданно и протекает в острой форме, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Только специалист сможет грамотно купировать приступ. Лечение сердечной недостаточности состоит из нескольких основных принципов:

  1. Применение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. Это препараты, регулирующие кровяное давление. Для женщин чаще рекомендовано применение Рамиприла и его аналогов.
  2. Использование диуретиков. Это мочегонные препараты. Они помогут снять отечность и повышенную нагрузку на желудочки сердца.
  3. Употребление медикаментов, относящихся к группе бетаадреноблокаторов. Они помогают восстановить нормальный выброс крови их полостей сердца.
  4. Применение сердечных гликозидов. Такие средства помогают восстановить нормальную работоспособность сердечной мышцы.
  5. Прием антикоагулянтов. Эти препараты предотвращают риск возникновения тромбозов.
  6. Умеренные физические нагрузки. Хорошими кардиотренировками станут неспешные прогулки на свежем воздухе. Хороший эффект дает дыхательная гимнастика.
  7. Прием витаминно-минеральных комплексов. Такие средства помогут восполнить запасы питательных веществ, и укрепить иммунитет.
  8. Соблюдение правильного рациона питания. Из ежедневного меню придется убрать все копченые продукты, мясные блюда, жаренную и чрезмерно жирную пищу.
  9. Отказаться необходимо от шоколада и алкогольных напитков. Упор следует делать на продукты, содержащие в себе большое количество калия. К ним относят: овсянку, гречневую кашу, курагу, бананы, брюссельскую капусту и другие.

    Старайтесь есть как можно больше свежих фруктов и овощей. Они помогут насытить организм витаминами, что придаст ему сил для борьбы с болезнью. Иногда специалисты рекомендуют витаминную или белковую диеты. Питаться необходимо небольшими порциями по пять раз в день.

  10. Правильный сон. Полноценный отдых – залог успешного излечения.
  11. Для того чтобы предотвратить появление сильных отеков, необходимо чтобы во время сна голова была слегка приподнята. Для этого используют специальные кровати с приподнятой верхней частью или просто высокие подушки. Если женщину беспокоят сильные отеки в ногах, то приподнимать во время отдыха необходимо конечности.

  12. В особо тяжелых случаях может быть показано хирургическое вмешательство. Пациенту устанавливается кардиоэлектростимулятор, который помогает сердцу справляться со своими функциями.

Конкретные препараты и их дозировка выбирается исключительно лечащим врачом исходя из состояния здоровья женщины и степени тяжести заболевания. Необходимо строго соблюдать предписанные дозировки. В противном случае можно усугубить течение болезни.

Если заболевание осложняется сахарным диабетом, гипертонией, гастритом или другими сопутствующими заболеваниями, то необходимо одновременно проводить и их терапию. Для устранения симптоматики сердечной недостаточности, например, одышки или отеком разрешено применять средства народной медицины. Но делать это можно только под контролем специалиста.

Сердечная недостаточность – серьезное заболевание, которое требует своевременного лечения. Только вовремя выявив симптомы, можно избежать серьезных последствий для здоровья. Если болезнь переросла в хроническую форму, то понадобится пожизненный прием определенных лекарственных препаратов и регулярные медицинские осмотры.

Медикаментозная терапия

При лечении сердечной недостаточности применяются фармакологические препараты из следующих групп:

  • Сердечные гликозиды;
  • Диуретики;
  • Препараты калия;
  • Антагонисты кальция;
  • Средства, улучшающие обменные процессы;
  • Сосудорасширяющие средства, в частности органические нитраты;
  • Седативные средства.

Подбор препаратов и схема лечения выбираются индивидуально, в зависимости от степени тяжести состояния пациентки, наличия сопутствующих патологий.

Немедикаментозная терапия

Под немедикаментозным лечением подразумевается корреция физической активности, режима и качества питания пациентки, а также отказ от вредных привычек. Важное значение имеет стабильное эмоциональное состояние пациентки. В некоторых случаях допускается применение народных средств лечения сердечной недостаточности по предварительному согласованию с врачом.

В первую очередь приветствуется использование средств, улучшающих обменные процессы в миокарде, богатых калием, витаминами и успокоительных.

Хроническая сердечная недостаточность — состояние необратимое, единожды установленный диагноз зачастую превращается в образ жизни. Своевременное выявление, лечение, соблюдение рекомендаций врача и внимательное отношение к своему здоровью помогут замедлить процесс и продлить активную жизнь.

Народная медицина

При нарушениях сердечной деятельности, ослаблении работы сердечной мышцы, проявлениях сердечной недостаточности могут помочь такие народные средства:

  1. Корень любистка, настоянный на спирте, действует как прекрасное мочегонное средство, тонизирует, бодрит, стимулирует сердечную деятельность. 100 г измельченного корня настоять в 300 г 60–70%-ного спирта в течение 2 недель. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.
  2. Периодическое жевание лимонной корки, богатой эфирными маслами, улучшит работу сердца.
  3. 7–9 г травы почечного чая, или ортосифона, заливают стаканом кипятка, нагревают на водяной бане, охлаждают, процеживают, отжимают гущу и доводят объем до 200 мл. Отвар пьют в теплом виде по 1/3–1/2 стакана 2–3 раза в день как мочегонное при отеках, возникших на почве сердечно-сосудистой недостаточности.
  4. При слабом сердце, его замираниях эффективным средством для укрепления служит мята перечная. Чайную ложку сухих мятных листьев залейте стаканом крутого кипятка, укутайте и дайте настояться 20 минут. Затем процедите. Пейте отвар мелкими глотками утром за 30–40 минут до завтрака. Его необходимо пить ежедневно, не пропуская ни одного дня, в течение 1-2 лет.
  5. Залейте 15 г сухой травы тысячелистника стаканом воды и кипятите 15 минут, затем настаивайте в течение часа. Принимайте по 1 столовой ложке настоя 3 раза в день.
  6. 30 г сухих стручков фасоли залейте 300 мл воды и кипятите 15 минут. Дайте отвару настояться 45 минут и пейте по 35 мл 3 раза в день до еды.
  7. Настой вахты трехлистной. 2 чайные ложки сухой травы залить 200 мл кипятка, настаивать 20 минут. Пить по 50 мл 2–3 раза за 20 минут до еды.
  8. Отвар земляники лесной. 20 г сухих плодов и листьев на 200 мл воды, кипятить 10 минут, настаивать 2 часа. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
  9. Отвар татарника колючего. 1 столовая ложка сухих цветков и листьев на 200 мл воды, кипятить 15 минут, принимать по 100 мл 3–4 раза в день.
  10. Настой фиалки трехцветной. 20 г сухой травы залить 200 мл кипятка, настаивать 1–2 часа, принимать по 100 мл 2 раза в день.
  11. Кардамон, употребляемый в малых дозах как добавка к чаю и овощам, стимулирует работу сердца, улучшает дыхание, возбуждает аппетит, утоляет боль и выводит газы. Использовался в древней индийской медицине.
  12. Для устранения различных отеков на ногах и лице надо хорошо промыть корни и зелень петрушки и пропустить через мясорубку. Стакан полученной массы выложить в стеклянную или эмалированную посуду, залить 2 стаканами крутого кипятка и настоять в теплом месте в течение 8–9 часов. Затем настой процедить, остатки зелени отжать. Добавить к настою петрушки сок 1 лимона (среднего размера). Пить по 1/3 стакана в течение 2 дней подряд, после 3-дневного перерыва возобновить прием еще на 2 дня.
  13. Обязательно нужно растирать отекшие ноги. Очень полезно это делать утром и вечером. Приготовьте отвар чеснока (1 столовую ложку кашицы чеснока варите 5 минут, залив 2 стаканами воды). Охладите, процедите и растирайте ноги чесночной смесью.
  14. 2 чайные ложки измельченных листьев березы заливают стаканом кипятка, настаивают 30 минут, фильтруют, добавляют на кончике ножа питьевую соду. Дозу пьют 3-4 раза в день через каждые 3-4 часа для уменьшения одышки, вызванной сердечной недостаточностью.
  15. Чайную ложку корней валерианы лекарственной залить 1 стаканом кипятка, настоять в закрытой посуде в течение 2 часов и процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3–4 раза вдень. Применяется для улучшения сердечно-сосудистой деятельности.
  16. Применяйте как успокаивающее и болеутоляющее средство следующий настой: 1 столовую ложку листьев мяты перечной залейте стаканом кипятка и настаивайте 2 часа. Принимайте по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.
  17. Стакан плодов калины залить 1 л горячей воды, кипятить 8– 10 минут, процедить, добавить 3 столовые ложки меда. Пить по 1/2 стакана 3-4 раза в день. Дает хороший эффект при заболеваниях сердца, гипертонии.

При острой недостаточности народные средства не помогут (так нужен быстрый эффект от лечения, а они его не дадут). Необходимо стационарное лечение, очень часто в палате интенсивной терапии, а иногда и на операционном столе.

Хроническая сердечная недостаточность развивается годами, длительно. Лечение хронической недостаточности требует от врача и больного упорства, терпения и оптимизма. Основную роль при лечении данной патологии играют медикаментозные препараты. Лекарственные растения имеют сугубо вспомогательную роль (хотя при начальных проявлениях могут стать средствами выбора).

Последствия болезни

Вне зависимости от течения сердечной недостаточности, эта болезнь имеет ряд опасных последствий. Помимо возможного нарушения работы всех органов женщины в случае с этой болезнью опасностью также является летальный исход, который наблюдается на запущенной стадии болезни.

Но обычно симптомы заболевания настолько сильные, что женщины обращают на них внимание, когда шанс на выздоровление достаточно большой. Это помогает сохранить не только жизнь женщины, но и ее функциональность. Как известно,эту болезнь вызывают последствия гипертонического криза.

А к чему тогда может привести сердечная недостаточность и какие последствия вызвать? Один из негативных итогов развития этой болезни — это потеря трудоспособности женщины. Увеличивается риск депрессивных состояний, которые могут привести женщину к летальному исходу. Одним из сценариев развития этой патологии может быть и нарушение работы органов, что приведет к еще более серьезным заболеваниям.

Очень важно для женщины любого возраста вовремя обратиться за консультацией врача, который, исходя из результатов обследований, укажет на эффективное лечение и возможные осложнения. Ведь вторая стадия этой патологии почти не поддается лечению, а третья вызывает необратимые процессы в организме.

Чтобы уберечься от такого развития болезни, лучше всего начать заботиться о здоровье организма еще с молодости. Выполняя несложные правила, можно предупредить возникновение этой болезни. Необходимо регулярно посещать кабинет кардиолога, который сможет следить за всеми процессами, связанными с этой болезнью, и за функциональностью всех органов и систем.

Не последнее место в предотвращении этой патологии занимает и правильное питание. Так как от него зависит не только работа ЖКТ, но и иммунная система организма. Серьезными врагами для людей с проблемами сердца являются алкогольные напитки и курение, ведь они очень плохо влияют на организм и женщины, и мужчины.

Избавление от этих вредных привычек значительно увеличивает качество и продолжительность жизни. Следует прислушаться к этим простым советам, чтобы болезнь не смогла разрушить женское здоровье.

Профилактика

Для предотвращения сердечной недостаточности необходимо правильное питание, достаточная физическая активность, отказ от вредных привычек. Все заболевания сердечнососудистой системы должны быть своевременно выявлены и пролечены. Кардиология Сердечная недостаточность Какие основные симптомы сердечной недостаточности?

Симптомы сердечной недостаточности зависят от того, в каком из кругов кровообращения происходит застой. Если по малому кругу — то будет наблюдаться одышка и скопление жидкости в окололегочной сумке – плевре (гидроторакс), если по большому — тогда будут отеки голеней, слабость, увеличение печени и скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

В далеко зашедших стадиях застой отмечается сразу по обоим кругам. Конечно, все эти признаки сердечной недостаточности имеют некоторую стадийность, и одними из первых возникают жалобы на снижение работоспособности и слабость, затем присоединяется одышка, отеки голеней и скопление жидкости в полостях.

Необходимо сказать, что все эти состояния могут наблюдаться и при ряде других заболеваний, и здесь врачу всегда приходиться проводить обследование для того чтобы установить точный диагноз. Сердечная недостаточность это не самостоятельное заболевание, а состояние, которое возникает на фоне длительно текущей гипертензии или ишемической болезни сердца, зачастую после перенесенного инфаркта миокарда.

Кардиологического пациента всегда должны настораживать следующие симптомы, при которых он должен немедленно обратиться к врачу:

  1. Нарастание одышки. особенно если она усиливается в горизонтальном положении и для ее уменьшения пациенту в ночное время приходится либо подкладывать больше подушек, либо спать сидя.
  2. Отечность ног. для того чтобы проверить ее наличие надавите пальцем в течении 10-15 секунд на переднюю поверхность голени. Если после отнятия пальца остается ямка, которая длительно не расправляется — то это отеки.
  3. Резкое немотивированное увеличение в размерах живота и появление тяжести в правом подреберье.

Источник: «sosudoved.ru; sosudinfo.com; cardioplanet.ru; kardi.ru; oserdce.com; vashflebolog.ru; nashisosudi.ru; mirkardio.ru; mc-euromed.ru; vrach-sam.ru; cardiogid.ru; xn—-jtbaaldsgaoflxr4fyc.xn--p1ai»

serdtse1.ru


Смотрите также


 


Шугаринг в домашних условиях рецепт

Женщины всегда стремятся к красоте...Подробнее...



Как сделать кудри в домашних условиях

Как сдеалть красивые кудри дома, не посещаяя салон...Подробнее...



Анорексия: причины, проявление, виды анорексии

anoreksiya-1


Основной отличительной чертой современной... Подробнее...



Булимия: причины, симптомы, лечение булимии

bulimiya-1


Булимия – это расстройство приема пищи... Подробнее...



Как сделать стрелки

Стрелки являются одним... Подробнее...



Сколько калорий в рисе

Как известно, рис... Подробнее...



Восковая эпиляция

Стремясь к красоте и... Подробнее...






Туфли на выпускной 2014

tufli-na-vypusknoj-2014-3

Приближается время выпускного... Подробнее...



Прически на выпуской 2014

000002

Прическа – это то, что делает образ каждой... Подробнее...



Платья на выпускной 2014

000001

Каждая выпускница уже в начале... Подробнее...



Макияж на выпускной

makijazh-na-vypusknoj-2

Выпускной бал, неважно где...Подробнее...



Наращивание ресниц в домашних условиях

Каждая девушка, женщина мечтает... Подробнее...



Отбеливание зубов в домашних условиях

Девушек, которых природа... Подробнее...



Диета по группе крови

Девушек, которых природа... Подробнее...



Как визуально сделать нос меньше?

kak-vizualno-umenshit-nos

Любая женщина хочет выглядеть идеально... Подробнее...