secrets-for-women.ru

Последствия после удаления щитовидной железы у женщин


Какие последствия удаления щитовидки для женщины?

Повреждение гортанного нерва, гипопаратиреоз – только часть вероятных последствий удаления щитовидной железы у женщин. После тотальной тиреоидэктомии жизнь пациенток кардинально меняется. Иссечение органа приводит к резкому уменьшению тиреоидных гормонов в крови. Они влияют на работу эндокринной, нервной, пищеварительной, репродуктивной и других систем. Для поддержания гомеостаза женщинам необходимо в течение жизни принимать заменители недостающих гормонов.

Когда необходима тотальная тиреоидэктомия

По мнению многих хирургов-эндокринологов, полное удаление щитовидки не всегда оправдано. Тотальная тиреоидэктомия чревата осложнениями, часть из которых возникает по вине прооперированных женщин. Хирургическое вмешательство рекомендовано пациенткам с заболеваниями щитовидной железы при неэффективности лекарственной терапии.

Согласно статистике, операция в 17 раз чаще проводится женщинам по сравнению с мужчинами. Иногда удаление органа становится единственным способом борьбы с бесплодием. Тотальная тиреоидэктомия назначается женщинам при:

  • эндемическом зобе;
  • аденоме щитовидной железы;
  • базедовой болезни;
  • микседеме;
  • декомпенсированном тиреотоксикозе;
  • недоброкачественных опухолях на щитовидных долях;
  • бесплодии на фоне тиреотоксикоза;
  • послеродовом тиреоидите;
  • резистентности щитовидной железы к гормональным препаратам;
  • непереносимости тиреостатических препаратов;
  • риске озлокачествления органа из-за отложения в нем солей кальция.
Способы удаления щитовидных долей, объем операции зависят от характера заболевания. В 97% случаев тотальная тиреоидэктомия назначается женщинам при злокачественных новообразованиях.

Гормонозависимые опухоли в области щитовидных долей в 35-50% случаев становятся поводом для радикальной операции. Увеличение размеров новообразований нередко приводит к смещению трахеи, пищевода. Это чревато дыхательной недостаточностью у женщин и даже удушьем.

Последствия удаления щитовидной железы у женщин

Чтобы выяснить, чем грозит тиреоидэктомия женщинам, следует рассмотреть возможные последствия операции. Условно их разделяют на 2 категории:

  • Ранние – осложнения, которые возникают у женщин сразу после операции. Они вызваны повреждением блуждающего нерва, паращитовидной железы, кровеносных сосудов и т.д.
  • Поздние – отсроченные осложнения, вызванные изменением гормонального фона. Более 50% из них появляются из-за несвоевременного приема женщинами заменителей гормонов щитовидной железы.

Успешность тиреоидэктомии зависит от квалификации хирурга и соблюдения женщиной гормонозаместительной терапии (ГЗТ).

Ранний послеоперационный период

Шея является непростой анатомической зоной, в которой расположена сеть из кровеносных сосудов, множественные нервные пучки и железы – паращитовидная, щитовидная. Не всегда даже опытный хирург способен выполнить операцию идеально. Тиреоидэктомия осложняется из-за увеличения размеров щитовидных долей, образования на них кист или опухолей.

До 63% осложнений появляются из-за анатомически низкого расположения щитовидных долей, избыточной массы тела пациенток.

Примерно в 2% случаев удаление доли щитовидной железы сопровождается повреждением близко расположенных анатомических структур. К возможным ранним послеоперационным осложнениям операции относят:

  • Повреждение околощитовидных желез. На задней поверхности щитовидки расположены 4 железистых уплотнения, которые вырабатывают паратиреоидные гормоны. Их повреждение приводит к нарушению функции паращитовидных желез. Из-за этого у женщин возникают осложнения в виде болезненных судорог, избыточной потливости, бессонницы, ухудшения пищеварения.
  • Послеоперационные кровотечения. Случайное рассечение крупных артерий чревато массивными кровопотерями, которые опасны геморрагическим шоком.
  • Постгеморрагическую анемию. Из-за сильной кровопотери у женщин диагностируют анемию. Она проявляется усталостью, головокружением, ухудшением состояния кожи, упадком сил, бледностью.
  • Повреждение нервов. Более 70% ранних послеоперационных осложнений у женщин возникают вследствие рассечения возвратного нерва. Он проходит в области правой и левой щитовидных долей. Случайное повреждение нерва приводит к нарушению глотательного рефлекса, речи, иногда дыхания.

Наибольшую опасность для здоровья женщин представляют повреждения паращитовидки и возвратного нерва. Такие пациентки должны постоянно наблюдаться у врача, сдавать тесты на содержание паратиреоидных гормонов.

Отдаленные последствия

Отсроченные осложнения вызваны недостаточностью йодсодержащих гормонов. У женщин возникают такие же гормональные нарушения, как при гипотиреозе.

Женщины хуже переносят последствия тотального удаления щитовидных долей. Вызванная операцией гормональная недостаточность приводит к серьезным нарушениям в работе репродуктивной системы.

К отдаленным последствиям тиреоидэктомии у женщин относятся:

  • снижение работоспособности;
  • непереносимость холода;
  • отек лица и конечностей;
  • нарушение сердечного ритма;
  • эмоциональная лабильность;
  • депрессивные состояния;
  • сухость кожных покровов;
  • замедление метаболизма;
  • понижение температуры тела;
  • снижение интеллекта;
  • набор веса;
  • железодефицитная анемия;
  • недостаточность кровообращения;
  • умеренная мышечная слабость;
  • снижение аппетита.

У 89% женщин проявляется синдром гиперпролактинемического гипогонадизма. В связи с нарушением функций яичников проявляются такие осложнения:

  • обильные менструации;
  • нарушение менструального цикла;
  • вторичная аменорея, или отсутствие менструаций.

Самым опасным отсроченным осложнением является гипотиреоидная кома. Она возникает при несвоевременном приеме женщинами заменителей йодсодержащих гормонов. Сопровождается нарастанием симптомов, поэтому для 40% женщин заканчивается летальным исходом.

Жизнь после удаления щитовидной железы у женщин

При соблюдении правил хирургического вмешательства риск послеоперационных осложнений невысокий. Жизнь без щитовидной железы в 90% случаев не требует кардинальных изменений. Но чтобы компенсировать в организме недостаток йодсодержащих гормонов, женщины должны придерживаться диеты, принимать гормонозаместительные лекарства.

Инвалидность после резекции щитовидных долей обычно не назначается. При соблюдении медикаментозной терапии у 96% женщин работоспособность возвращается в полном объеме.

Диета и физические нагрузки

Прооперированным женщинам следует пересмотреть режим питания. Из-за удаления щитовидных долей метаболизм и катаболизм замедляются, что чревато быстрым набором веса. Чтобы предотвратить осложнения, пациентки должны соблюдать бессолевую и низкокалорийную диету.

Основные постулаты диетической программы:

  • дробное питание маленькими порциями – до 6 приемов пищи весом до 300 г;
  • соблюдение энергетического объема – потребляемое количество калорий должно соответствовать объему энергии, которая была израсходована;
  • термическая обработка – жареным продуктам предпочитают блюда, приготовленные на пару.

Дозированная физическая активность способствует восстановлению работы эндокринной системы. Женщинам с удаленной щитовидкой рекомендованы умеренные нагрузки – плавание, езда на велосипеде, фитнес, спортивная ходьба. Чтобы избежать осложнений, следует отказаться от травматичных видов спорта, командных игр.

Диспансерный учет

Тотальное удаление щитовидных долей является основанием для постановки женщин на учет в эндокринологическом диспансере. Под наблюдением врача-эндокринолога пациентки получают:

  • квалифицированную амбулаторную помощь;
  • плановое обследование и реабилитацию;
  • рекомендации по ведению здорового образа жизни;
  • консультации в непростых клинических случаях.

В зависимости от составленного специалистом плана, женщины проходят профилактическое лечение эндокринных заболеваний.

Заместительная терапия

Прием гормонов – неотъемлемая часть жизни всех пациенток с удаленной щитовидной железой. Чтобы добиться физиологической концентрации йодсодержащих гормонов, назначают такие препараты:

  • Л-тироксин – заменитель левотироксина, который участвует в обмене веществ, росте и дифференцировке клеток;
  • Тиреотом – препарат на основе лиотиронина и левотироксина, который повышает уровень метаболизма, восстанавливает работу почек и печени;
  • Трийодтиронин – комбинированное средство с лиотиронином, ускоряющее углеводный, жировой и белковый обмены веществ.

Нельзя превышать назначенную врачом дозировку препаратов. Это чревато гипертиреозом и его последствиями – тахикардией, дисменореей, сердечной недостаточностью.

Санаторно-курортное лечение

Женщинам с удаленной щитовидкой рекомендован ежегодный отдых на берегу моря. Морской воздух, солнечные ванны и плавание благотворно влияют на организм, стимулируют иммунитет. Чтобы избежать осложнений, нужно:

  • отказаться от отдыха на пляже в полуденные часы;
  • плавать по 15-20 минут в день с перерывами;
  • избегать перегрева и переохлаждения.

В период реабилитации нежелательно посещать баню или совершать обливания холодной водой.

Планирование беременности

Нормальный уровень тиреоидных гормонов – обязательное условие правильной работы органов репродуктивной системы. Они влияют на все виды обмена веществ, менструальный цикл, овуляцию. У женщин в первые несколько месяцев гестации уровень гормонов щитовидки увеличивается в среднем на 40%. Это связано с активным формированием эндокринной системы плода.

После удаления щитовидных долей беременность не противопоказана. Но зачатие рекомендовано только после восстановления гормонального баланса на фоне заместительной терапии. Без должного лечения возникает некомпенсированный гипотиреоз. Он негативно влияет на состояние женщин и провоцирует осложнения:

  • самопроизвольные аборты;
  • отслоение плаценты;
  • внутриутробную гибель плода;
  • врожденный кретинизм;
  • послеродовые кровотечения и т.д.
О планировании беременности нужно сообщить врачу-эндокринологу за 3-4 месяца до зачатия.

Женщины, желающие родить ребенка, должны учитывать несколько важных моментов:

  • Коррекция заместительной гормональной терапии. В период вынашивания плода потребность в левотироксине увеличивается. Поэтому после зачатия эндокринолог должен увеличить дозировку гормональных препаратов.
  • Изменение режима питания. В первом триместре гестации диета не отличается от той, которая была назначена сразу после операции. Начиная с 4 месяца беременности, нужно строго контролировать суточный калораж, который должен находиться в пределах 2100-2200 ккал. Женщины должны отдавать предпочтение полиненасыщенным жирам и сложным углеводам. Из рациона полностью исключают сою, рафинированные продукты.

Ежемесячно беременные женщины должны проходить обследование у эндокринолога. При необходимости врач увеличит или уменьшит дозу заместительной гормональной терапии. Соблюдение ЗГТ позволяет добиться медикаментозно компенсированного гипотиреоза. Он практически не влияет на качество жизни пациенток и не провоцирует эндокринных заболеваний у детей, рожденных уже после тиреоидэктомии.

(Пока оценок нет) Загрузка...

schitovidka.info

Жизнь после удаления щитовидной железы у женщин: последствия, операция и послеоперационный период

Щитовидная железа является важнейшим органом организма человека. Гормоны, которые она вырабатывает, отвечают за обмен веществ, регуляцию температуры тела, работу сердца, аппетит. Удаление железы приводит к серьезным последствиям – гипотиреозу. Чтобы избежать этого осложнения, необходимо пожизненно пить искусственные гормоны, чтобы компенсировать это состояние.

Когда необходимо удаление щитовидной железы?

В России теми или иными заболеваниями щитовидной железы страдает около 30% населения. При этом у женщин патология встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. В большинстве случаев заболевание удается взять под контроль с помощью консервативных методов лечения, но есть определенные ситуации, когда удаление железы необходимо:

  • Когда щитовидная железа поражена узловыми новообразованиями. Сами по себе «немые» узлы (узловые новообразования, не обладающие избыточной секреторной активностью) не являются показанием к операции. Но при определенных условиях их необходимо удалять, например, если узлы имеют большие размеры и образуют зоб (выраженный эстетический дефект), или мешают глотанию, дыханию и голосообразованию.
  • Лечение тиреотоксикоза.

Для лечения узлового зоба и тиреотоксикоза могут применяться и органосохраняющие операции, когда щитовидная железа удаляется частично. Но от них начинают отказываться, поскольку часто возникают сложности в плане последующего контроля уровня гормонов. При наличии остаточной ткани органа бывает сложно подобрать адекватную гормональную заместительную терапию.

Последствия удаления щитовидной железы у женщин

Удаление щитовидной железы не является обширной и травмирующей операцией, поэтому достаточно легко переносится пациентами. Выписка из стационара производится на 5-7 сутки после вмешательства.

После операции на щитовидной железе остается рубец длиной около 7 см. Он располагается в области яремной ямки. Из-за травмирования тканей первое время может быть сложно двигать головой. Со временем болезненные ощущения пройдут и никакого дискомфорта не останется.

Самым важным моментом раннего послеоперационного периода является коррекция неизбежно развивающегося гипотиреоза. Пока не подберут оптимальную дозу тироксина, могут присутствовать симптомы гипо- и гипертиреоза:

  • Повышенная нервная возбудимость, плаксивость, раздражительность, подавленное состояние.
  • Головокружение.
  • Выраженная слабость.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Тремор рук.
  • Изменение веса как в сторону увеличения либо уменьшения.
  • Судороги.
  • Ухудшение качества кожи и волос.

Следует помнить, что все эти трудности временные и по мере коррекции дозы тироксина пройдут без следа.

Помимо этого, могут встречаться хирургические осложнения, связанные непосредственно с оперативным вмешательством:

  • Изменение или частичная потеря голоса. Она происходит из-за повреждения гортанного нерва, проходящего рядом со щитовидной железой. В подавляющем большинстве случаев со временем он восстанавливается, и голос возвращается в норму.
  • Резкое падение уровня кальция. Оно происходит из-за повреждения паращитовидных желез, в результате которого развивается гипопаратиреоз – состояние, сопровождающееся резким снижением уровня кальция в крови и костях, а также увеличением уровня фосфора в крови. В большинстве случаев ситуация со временем может компенсироваться самостоятельно. В других же придется принимать специальные препараты для коррекции гипопаратиреоза пожизненно.
  • Кровотечения. Из-за повреждения крупных кровеносных сосудов, а также при наличии патологии свертываемости крови может развиться кровотечение. В тяжелых случаях кровь может попадать в дыхательные пути и вызывать их обструкцию и пневмонию. Чтобы этого не произошло, врач будет пристально следить за гемостазом во время и после операции.

Многих женщин волнует проблема послеоперационного шрама на видном месте. К сожалению, сделать его абсолютно незаметным невозможно. В лучшем случае он будет выглядеть как тонкая белесоватая полоска. У некоторых людей, например, при склонности к келоидным рубцам, могут остаться заметные шрамы. Для их устранения применяются различные аппаратные косметологические процедуры.

Заместительная терапия после удаления щитовидной железы

Ключевым моментом при удалении щитовидной железы является резкое снижение уровня тиреоидных гормонов. Уже на следующий день после операции женщина должна начать принимать гормональную заместительную терапию в полной дозировке. Если до операции уровень гормонов был в норме, назначат препарат из расчета 1,6 мкг тироксина на 1 кг веса. Для женщин средняя дозировка составляет 100 мкг. Это ориентировочная цифра, которая в дальнейшем будет корректироваться в соответствии с результатами анализов.

Препарат необходимо принимать строго натощак за пол часа до еды. Запивать таблетку нужно исключительно водой. Эти принципы очень важны, чтобы полноценному всасыванию тироксина ничего не мешало. Если пациент случайно забудет принять таблетку, нет необходимости на следующий день увеличивать дозу. Нужно продолжать принимать препарат в стандартном режиме.

Правильность дозы тироксина определяется по уровню ТТГ (тиреотропного гормона, который секретируется в особом отделе головного мозга – гипофизе). При адекватной гормонально заместительной терапии (ГЗТ) его цифры должны быть в пределах 0,4-4,0 мЕД/л. Исключение составляет некоторые виды рака щитовидной железы. Здесь необходим прием тироксина в супрессивных дозах, которые позволяют достичь уровня ТТГ не более 0,1 мЕд/л. Такие цифры позволяют вовремя отслеживать рецидивы заболевания.

В первый год после операции по удалению щитовидной железы необходимо измерять уровень ТТГ раз в 3-4 месяца. Чаще делать такие анализы нецелесообразно, поскольку это интегральный показатель, который отражает средний уровень тиреоидных гормонов в крови за последние 2-3 месяца. После того, как дозу гормонов подберут, необходимо будет проводить контроль ТТГ не реже 1 раза в год.

Особенности жизни после удаления щитовидной железы у женщин

Глобальных изменений образа жизни после удаления щитовидной железы у женщин не происходит, за исключением периода подбора терапии. В остальном жизнь проходит в обычном режиме, без ограничений. Даже наоборот, многие женщины отмечают улучшение самочувствия, поскольку уходят тягостные симптомы заболевания щитовидной железы. В целом единственное что нужно делать, это применять ГЗТ и своевременно проходить диспансерное наблюдение.

Диспансерный учет

Все пациенты, прошедшие операцию по удалению щитовидной железы, подлежат диспансерному учету, главной задачей которого является контроль и коррекция гормонального статуса. Сроки визитов к врачу и перечень необходимых исследований зависят от основного заболевания, которое послужило причиной тиреоидэктомии. Наиболее пристальное наблюдение осуществляется за пациентами, прошедшими лечение по поводу рака щитовидной железы.

В первый год после удаления железы они должны посещать врача каждые 3 месяца, во второй год — раз в четыре месяца, с 3 по 5 год — раз в 6 месяцев и далее раз в год. Во время визита врач проведет осмотр, уточнит наличие жалоб и назначит необходимое обследование (лабораторные анализы, УЗИ, рентген). При других заболеваниях такого пристального наблюдения не требуется. В первый год после удаления щитовидной железы осмотр врача проводится раз в 3-4 месяца, а затем однократно ежегодно. При правильно подобранной заместительной терапии необходимость в коррекции дозы возникает редко. Показания для пересмотра дозы тироксина:

  • Существенное изменение веса пациентки.
  • Беременность.
  • Необходимость приема некоторых других лекарственных препаратов — гормональная контрацепция, препараты кальция и др.

Планирование беременности

Состояние после удаления щитовидной железы не является противопоказанием к беременности. Более того, данная операция может проводиться как один из этапов лечения бесплодия.

Планирование зачатия можно начинать через 6-8 недель после подбора оптимальной дозы ГЗТ. Исключение составляют ситуации, когда требуется дополнительная терапия радиоактивным йодом. В этом случае беременность придется отложить минимум на 8-10 месяцев.

Что касается ведения беременности, то потребуются регулярные консультации гинеколога-эндокринолога с мониторингом уровня ТТГ и тиреоидных гормонов. При необходимости будет проводиться коррекция дозы принимаемого препарата. В остальном наблюдение такое же, как и за здоровыми женщинами.

Физические нагрузки

После подбора ГЗТ можно заниматься любыми видами спорта. В некоторых случаях могут присутствовать ограничения относительно кардионагрузок.

В целом женщины после удаления щитовидной железы живут полноценной жизнью. Они могут заниматься спортом, путешествовать, меняя климатические пояса, рожать детей и в целом не иметь никаких ограничений помимо ежедневного приема таблетки. Современный уровень медицины позволяет без проблем обеспечить высокий уровень жизни таких пациенток.

Мураховская Елена Всеволодовна

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Удаление щитовидной железы - последствия у женщин

Делать операцию на щитовидной железе сложно. Но их делают, надо отметить, успешно. Поэтому, если врач настаивает, после проведенных анализов, УЗИ лучше произвести удаление щитовидной железы, последствия у женщин, (отзывы это подтверждают) в большинстве случаев не носят отрицательного характера. После операций, состояние организма пациента нормализуется на 90%, осложнения встречаются в редких случаях. Не продолжительный послеоперационный период, последствия, осложнения могут быть, но они крайне редки.

Щитовидная железа маленьких размеров, но тесно взаимосвязана со многими органами и влияет на их работу. Если ее работа нарушена, она заражена, то остальные органы человека не будут работать нормально. Поэтому, когда обнаружены на УЗИ: изображения узлов, опухоли – врачи назначают операции. Болезнь не выбирает пол человека, но женщин болеет больше.

Рак — это стадия, когда образования начинаются формироваться из клеток:

  • папиллярных — свыше 80% пациентов страдают от папиллярной опухоли;
  • фолликулярных — направляются на операцию около 29% больных;
  • медуллярных – нуждаются в операции только 8% пациентов;
  • есть еще очень редкая патология анапластическая, ею страдают только 1% выявленных больных.

Увеличение количества заболевших человек наблюдается после Чернобыльской аварии.

Сколько людей, которые живут в зонах риска не проходили проверку на УЗИ? А ведь некоторые формы заболевания можно определить, только используя ультразвуковое исследование.

Эндокринологи во время УЗИ, имеют возможность выявить, какие виды опухолевых образований есть. К примеру, если выявлена фолликулярная опухоль, операцию будут делать обязательно.

Иначе зараженные клетки проникнут в сосуды, а дальше при помощи крови они разносятся на новые места, где могут образовать метастазы.

Наибольший риск заболевания раком наблюдается в:

  • юношеском возрасте 10 – 20 лет;
  • зрелом возрасте 45 – 65 лет.

Женщин заболевших, согласно статистике, в четыре раза больше, нежели мужчин. Хотя мужчин не всегда заботит состояние их здоровья.

Летальных исходов, среди заболевших раком щитовидки очень мало. По статистике эта цифра меньше половины процента. Обычно операции проходят успешно.

Только полное удаление органа при точной диагностики рака, является причиной получения инвалидности. Частичное удаление, к примеру, правой части, не дает такой возможности. Считается, что нормально жить и работать можно с правой долей, иметь половину здоровой части железы лучше, чем не иметь ее вовсе.

Аутоиммунная болезнь – болезнь наследственного характера, во время которой наблюдается гиперсекреция, то есть увеличивается фолликулярная ткань эндокринной железы. По статистике количество заболевших этим недугом женщин превышает в десятки раз заболевших мужчин.

Степень тяжести этого заболевания определяется, когда человек работает вполсилы, а уж потом рассматривают следующие признаки. Имеется в виду, что ослабленный болезнью организм уже не может справляться с обычными нагрузками. Такой аспект является сигналом делать УЗИ и пройти весь процесс диагностики у эндокринолога.

Степень недомогания при диффузном токсичном зобе классифицируется тремя стадиями:

  1. Относительно легкая, то есть первая степень. Наблюдается нервное перевозбуждение, повышенное сердцебиение, человек может похудеть, снижается работоспособность.
  2. Вторая степень определяется теми же признаками, но они более яркие.
  3. Самая сложная третья степень, когда человек вообще не может работать. Кроме того, печень увеличивается в размерах, появляются проблемы с сердцем.

Недуг иногда сопровождается образованием нескольких узлов. Они производят избыточное количество гормонов, которые отрицательно влияют на организм. Выявить наличие узлов и их размеры можно во время проведения врачом-эндокринологом УЗИ. Узел имеет вид плотного шарика, располагаться он может на правой, левой доле или на перешейке. Только УЗИ показывает присутствие узлов малых размеров.

Недуг можно лечить с помощью медикаментов, но такой способ мало эффективен. Больший эффект получается когда хирурги-эндокринологи предлагают делать операцию. Только после удаления всех узлов пациент может полностью выздороветь, будет вести нормальную деятельность, принимая гормональный препарат, какой назначит эндокринолог.

Необходимость удаления железы

Опухоль может быть злокачественной и доброкачественной.

Доброкачественная опухоль – это аденома щитовидной железы. Эта опухоль имеет вид хорошо выраженного овала. Развивается медленно. Всегда существует риск перехода аденомы в рак.

Аденому щитовидки можно лечить медикаментозно, но в случаях, когда эффекта нет, рекомендуется удаление. Обычно она развивается на одной доле. В исключительных случаях производится полное или почти полное удаление щитовидки. Когда удаление доли свершилось, наступает период послеоперационный, последствия, осложнения, которые предназначена снять терапия.

В любом случае есть ряд патологий, при которых удаление щитовидной железы единственно правильная возможность лечения.

  1. Полное удаление совместно с лимфоузлами, околощитовидными железами. Такой вариант возможен, к примеру, если во время УЗИ выявлены: полная деформация органа либо обе доли правая и левая повреждены.
  2. Удаление только поврежденной части. При этом остаются не тронутыми паращитовидные железы.
  3. Отсечение одной правой доли.
  4. Удаление кисты, узла. В этом случае будет удаляться пол органа. К примеру, когда удалена правая часть, левая будет выполнять все функции.

Жизнь после операции

Операция по удалению щитовидной железы становиться причиной развития послеоперационного гипотиреоза. Удаление больной части доли щитовидной железы позволяет оставить здоровую часть. Оставшаяся здоровая часть доли будет выполнять все функции. Если удалена щитовидная железа вся, в этом случае обязательно появится гипотиреоз. Терапия поможет пациентам его преодолевать.

Почему появляется гипотиреоз? Это заболевание вызванное гормональной недостаточностью. При гипотиреозе нарушается работа не только сердечно-сосудистой системы, но и головного мозга, а так же половых органов и т.д. Гипотиреоз развивается у всех после удаления щитовидки, поэтому гормональные таблетки необходимо пить все, сколько назначил доктор в послеоперационный период.

В промежуток времени после операции пациенты ощущают:

  • боль в горле;
  • дискомфортное состояние в шее и не только;
  • место разреза может опухнуть;
  • могут последовать нарушения голосового звучания, охриплость.

Могут быть и другие неприятные ощущения. Послеоперационный недуг проходит в течение нескольких недель, если отсутствует жар.

Щитовидка удалена что дальше?

Если удалили щитовидку, как жить? Терапия поможет пациенту нормализовать дальнейшую жизнь. Да, придется пить таблетки на протяжении всей жизни, но к этому привыкнуть можно. Повышать уровень гормонов надо будет искусственно иначе возможны осложнения. Гормональная проблема будет решена с помощью таблеток. Когда происходит снижение кальция в организме, следует пополнять его, принимая препараты, содержащие кальций. Сколько надо принимать — норму установит доктор.

Жизнь после удаления щитовидной железы полностью наладится, потребуется только привыкнуть к небольшим изменениям, не только в организме.

Женщины и мужчины после операции живут нормальной жизнью, соблюдая некие правила. Восстанавливается даже репродуктивная система. Надо только стать внимательней к себе.

Каждых прооперированных женщину и мужчину систематически через определенный период осматривает эндокринолог.

Когда доктор производит осмотр, проверяет на УЗИ, учитывает общее состояние, наличие осложнения:

  • беспокоит ли женщин кашель;
  • имеются ли головные боли;
  • увеличиваются ли лимфоузлы;
  • болят ли кости;
  • нет ли новых образований в горле.

Нужно ли специальное питание?

Если говорить о питании, то после операции есть можно почти все. Особых ограничений нет. Если операция проведена по полному удалению органа, то употребление йодсодержащих продуктов уже не так актуально. Но если удаление произведено частично, то есть часть органа осталась и функции свои выполняет, к примеру, правая удалена, но левая осталась, в этом случае необходимо употреблять продукты, содержащие йод.

При составлении собственного меню, следует учитывать, что питаться надо так, чтобы не набрать много лишнего веса, особенно представительницам женского пола, именно они больше тревожатся о собственном весе, а в послеоперационный период обмен веществ замедлен.

Лучше будет придерживаться некоторых советов:

  • Снизить потребление хлебобулочных изделий.
  • Исключить из меню продукты, которые не стоит употреблять: жареные, жирные блюда. Лучше варить продукты, запекать их или готовить на пару.
  • Увеличить в рационе количество фруктов, овощей, рыбы паровой, вареной.
  • Употребление каких продуктов потребуется уменьшить: гороха, кукурузы, фасоли. Эти продукты не способствуют усвоению гормональных препаратов.
  • Запрещается сидеть на любых снижающих вес диетах, при желании похудеть. Почему? Диеты – это стресс, а он нежелателен.
  • Воду пить обязательно.
  • Не пить алкогольные, газированные напитки, крепкий кофе, чай.
  • Не курить — в основном это касается мужчин.

Кушать можно все, но умеренными порциями.

Разумная осторожность не повредит:

  1. Спорт допустим. Можно заниматься, но следует избегать больших физических нагрузок, какие бывают при усиленных занятиях. Участвовать в спортивных соревнованиях не стоит. А вот использовать спорт для оздоровления можно. Надо выбрать тот спорт, который способен выдержать ослабленный после болезни организм. Спорт должен способствовать созданию приподнятого настроения, увеличения радостной энергии.
  2. Проводить целыми днями на солнцепеке не стоит. Не стоит и выбирать для отдыха жаркие места, не посоветовавшись с врачом.
  3. Стоит отказаться от парилок в бане и принятия горячих ванн.
  4. Одеваться придется даже в прохладную погоду тепло. В гардеробе должны быть теплые рукавицы, носки, шарфы, шапки, свитера.
  5. Спать не меньше 8 положенных часов. Утором можно принять холодный душ, чтобы снять сонливость.
  6. Не нервничать, избегать стрессовых ситуаций. Жизнь должна стать размеренной, спокойной, наполненной положительными эмоциями.
  7. На лице пациентов обязательно должна появиться радостная улыбка! Смотреть кинокомедии, читать юмористические произведения.
  8. Стоит заняться тренировкой мозга. Можно начать решать кроссворды, математические задачки, изучать языки.

Почему бы не быть внимательным к состоянию своего здоровья.

Подозрительный кашель, поднялась температура, появились неприятные ощущения, просматриваются увеличения на правой стороне — что бы избавиться от тревожных дум лучше сходить на прием к врачу. Только доктор может установить диагноз, назначить лечение.

Оптимизм это то с чем должен подружиться прооперированный пациент. Удаление щитовидной железы – это ещё не приговор.

Отзывы

Анна: « У меня полностью удалена щитовидка 01. 11. 2014 года. Операция прошла блестяще. Осложнения не наблюдались. Голос не терялся. Кашля нет. Слабость ушла. Давление, пульс нормальные. Сон тоже нормальный, без специальных таблеток. Принимаю таблетки только гормонального характера. Шрам остался еле заметный. Настроение приподнятое. Процесс выздоровления шел по пунктам: поправиться, поправляюсь, поправилась».

Галина: «Долго не решалась на операцию, поскольку сомневалась, прочитала негативные отзывы. Хирург-эндокринолог уговорил. Сколько времени длилась операция, не помню, просто я спала. Особых болей не чувствовала. Кашель не беспокоил. Меня предупреждали, что будет осипшим голос, а я просто боялась говорить. Потом привыкла. Теперь привыкаю жить с новыми ощущениями, ведь пол щитовидки нет. Сон нормальный. Проверялась у лечащего эндокринолога. Он поставил диагноз: жить будешь. А я надеюсь долго. Теперь нет проблемы похудеть, просто об этом не думаю. Все проходит и болезнь тоже».

Поделиться:

1 Комментарий

schitovidka.com

Щитовидная железа удалена: последствия для организма после операции

Играя важную роль в регуляции обмена веществ, щитовидная железа требует особого внимания. Сбой влияния йодсодержащих гормонов щитовидной железы на функции организма может привести к серьезным заболеваниям. В последние годы выявлена связь йода со способностью организма сопротивляться болезням. Стойкие микроорганизмы, проходя через щитовидную железу, каждый раз становятся слабее, пока не гибнут при условии нормального обеспечения железы йодом.

Современная медицина может влиять на регуляцию функции щитовидной железы медикаментозными методами. Однако, в некоторых случаях необходимо удаление щитовидной железы. Это особенно касается женщин, поскольку выработка гормонов щитовидной железы влияет на репродуктивную систему. У беременных женщин часто встречаются сбои в работе щитовидной железы. Более того, женщины зачастую злоупотребляют диетами, что приводит к нарушению функции щитовидной железы.

Зачем удаляют щитовидную железу?

Причины нарушений функций щитовидной железы различны. Они могут быть вызваны некачественной водой, пищей, различного рода инфекциями, онкологией, плохой экологией.

В настоящее время наиболее распространены следующие виды заболеваний щитовидной железы:

Удаление щитовидной железы

  • Зоб — наиболее распространенное заболевание разновозрастного населения, в том числе наблюдается в детском возрасте
  • Базедова болезнь – увеличение количества гормонов. Чаще всего наблюдается у женщин от 20 до 40 лет
  • Микседема – уменьшение количества гормонов
  • Послеродовой тиреоидит – воспалительный процесс в тканях щитовидной железы

Современные методы лечения позволяют избавиться от влияния заболеваний щитовидной железы, даже при полном или частичном ее удалении.

Показания для операций:

  1. Онкология. Зачастую визуально невозможно определить увеличение размера щитовидной железы. Однако осиплость голоса и болезненные ощущения в области щитовидной железы и за ее пределами могут свидетельствовать о развитии онкологических процессов.
  2. Зоб, киста, узлы. Визуально обнаруживает сам больной. Увеличенная щитовидная железа сдавливает трахею и пищевод, что приводит к затрудненному дыханию и болезненному глотанию.
  3. Слишком большое увеличение тканей щитовидной железы. При этом уровень гормонов может не нарушаться.

Важно! При любой стадии заболевания щитовидной железы не пользуйтесь народными методами. Потерянное время может привести к оперативному вмешательству!

Симптомы заболевания у женщин

Заболевания, связанные с щитовидной железой, особенно распространены среди женщин. При беременности у женщин наблюдается гормональный сбой. И чаще всего щитовидная железа увеличивается в размерах, чтобы восполнять дефицит йода в организме, что приводит к появлению зоба во время беременности.

Важно! Сильные отклонения от показателей нормы гормонов в щитовидной железе могут привести к замиранию плода.

Определить симптомы заболевания в начальной стадии очень сложно, поскольку симптомы аналогичны с симптомами других заболеваний:

  • Быстрая утомляемость
  • Колебания веса тела то в большую, то в меньшую сторону
  • Дискомфорт в горле

    Появление зоба

  • Интенсивное потоотделение
  • Сухость кожи
  • Ломкость (выпадение) волос
  • Нарушение менструального цикла
  • Депрессии. Возникают из-за недостатка гормонов
  • Агрессивность. Возникает из-за переизбытка гормонов
  • Обманчивое чувство, что болит в области сердца
  • Нарушения в работе кишечника (запоры)
  • Судороги. Часто ночные и утренние в нижних конечностях
  • Сексуальные расстройства

Когда болезнь начинает прогрессировать, появляются следующие симптомы:

  • Увеличение щитовидной железы
  • Нерегулярное повышение температуры до 37,5 градусов
  • Пучеглазие
  • Болезненное глотание пищи
  • Головокружение
  • Сердечная аритмия

Важно! Не откладывайте визит к врачу! Диагностика заболевания щитовидной железы сложна и требует определенного времени. Сбои в работе щитовидной железы особенно опасны для женского организма.

Подготовка к операции: что нужно знать пациентке

Операции на щитовидной железе являются операциями повышенной сложности, поскольку шея – орган, насыщенный кровеносными, лимфатическими сосудами и нервами. Эти операции носят также косметический характер. Окончательное заключение дает врач-эндокринолог, оперирует – хирург.

Как и перед любой операцией, необходимо пройти предварительное обследование:

  • УЗИ щитовидной железы
  • Биопсия узлов шеи

    Проведение операции по удалению

  • Ларингоскопия (осмотр голосовых связок)
  • Исследования количества гормонов
  • Общеклинические анализы
  • Консультации врачей: онколог, невролог, кардиолог, офтальмолог
  • Назначают ряд тестов для определения объема операции
  • При подозрении на онкологию назначают пункцию, гистологическое исследование, МРТ шеи

Для пациентов старшего возраста во избежание осложнений назначают предоперационную коррекцию хронических заболеваний (сердечно-сосудистых, гипертонии).

Если состояние гормонов влияет на болезнь железы, то назначают предоперационную гормонотерапию.

Перед операцией назначаются седативные средства для успокоения нервной системы.

В день операции запрещается прием пищи и жидкости во избежание рвоты. Обязательно эффективное очищение кишечника путем применения очистительных клизм либо специальных препаратов. Операции проводят под общей анестезией. Время года не влияет на результаты операции.

Послеоперационный период

Непосредственно после операции пациенты становятся особенно раздражительными. У них ощущается боль в горле, появляется охриплость голоса, скованность в движении шеи, нарушение сна, сердцебиения.

Самым частым осложнением является нарушение голоса из-за применения во время операции специальной трубки при анестезии. Как правило, голос восстанавливается через несколько недель, максимум – через два месяца.

Шов после операции

У всех пациентов возникает слабость из-за недостатка кальция.

Самое редкое осложнение – кровотечение, нагноение в области шва.

Безусловно, больному назначают целый ряд анализов. Самый важный – сцинтиграфия, которая определяет возможность осложнений.

Диффузный нетоксический зоб 1 степени: этиология, лечение

Пациенту назначают медикаментозное лечение, которое зависит от индивидуальных особенностей течения болезни, результатов анализов. Назначают препараты кальция, гормональные препараты. Проводятся консультации врача-психотерапевта во избежание дальнейших стрессов. Рекомендуется лечебная гимнастика.

При обнаружении онкологии назначают терапию радиоактивным йодом.

Швы снимают на второй день после операции.

Важно! Для благополучного выздоровления необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача!

Кроме того, пациент сам должен уделять особое внимание своему организму. В данной ситуации необходимо соблюдать нормальный вес, отказаться от вредных привычек, увеличить щадящие физические нагрузки. Необходим строгий контроль состояния щитовидной железы путем наблюдения у врача-эндокринолога.

При благоприятном течении послеоперационного периода больной может приступить к работе через 3-4 недели после операции. Однако в течение первого года после операции не рекомендуются большие физические нагрузки. Продолжительность сна должна быть 7-8 часов в сутки.

Удаление, последствия для жизни

Очень многих пациентов после удаления щитовидной железы беспокоит косметическое состояние шрама на шее. Современные методы хирургии позволяют делать косметический рассасывающийся шов, который после заживания представляет собой легко маскирующую узкую полоску.

После частичного или полного удаления щитовидной железы назначают заместительную гормональную терапию, что восполняет недостаток гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Прием лекарств продолжительный – от полугода.

Упражнения для здоровья

Удаление щитовидной железы не влияет на продолжительность жизни. Как правило, женщинам пожизненно назначают препараты для лечения. Опасно злоупотреблять приемом гормонов для ускорения процесса выздоровления.

Не запрещено заниматься спортом после разрешения врача, поскольку физические нагрузки влияют на сердечную систему, которая находится в ослабленном состоянии при заболеваниях, тем более удалении щитовидной железы.

В крайне редких случаях (тяжелая стадия онкологии) могут дать статус инвалидности.

Важно! Женщинам не противопоказано вынашивание и рождение ребенка! Беременность, как правило, протекает нормально. Обязательно дополнительное наблюдение у врача.

Особенности жизни после удаления щитовидной железы

После операции по удалению щитовидной железы продолжается полноценная жизнь. После реабилитационного периода пациенты, как правило, возвращаются к привычной жизни.

Важно! Необходимо регулярно посещать врача-эндокринолога и принимать назначенные лекарственные препараты!

Что касается лекарственных препаратов, то дозировка таблеток всегда индивидуальна. Ни в коем случае нельзя самостоятельно изменять дозировку, поскольку она рассчитана только на ваш организм, учитывая вес, пол, рост, хронические заболевания. Все это обеспечивает хорошее самочувствие пациента.

При неправильной дозировке появляется раздражительность, излишняя потливость, сердцебиение. Обязательно консультируйтесь по этому поводу с врачом для назначения другой дозировки лекарственных препаратов. Сам же прием таблеток прост и не требует сложного контроля.

Узелки на щитовидной железе: симптомы и особенности лечения

Предусмотрен ежемесячный анализ крови.

Правильное питание

Особое внимание нужно уделить питанию. Рекомендуется полноценное здоровое питание, которое не приводит к избыточному весу. Пища должна содержать достаточное количество белков, овощей и фруктов. Это особенно касается женщин, увлекающихся диетами. В большинстве случаев они противопоказаны при данном заболевании.

Точно установлено, что содержание йода в щитовидной железе зависит от наличия его в продуктах питания и воде. Поэтому на первом месте должны стоять продукты, содержащие йод.

Простой и дешевый способ восполнить йододефицит – использование йодированной соли при приготовлении пищи. Обращайте внимание на срок годности йодированной соли. Йод улетучивается в течение года, и соль перестает быть йодированной. Очень полезны морская капуста, красная рыба, гранаты, сладкий перец, тыква.

Щитовидная железа теряет йод для замещения химических веществ, когда человек пьет хлорированную воду или употребляет много поваренной соли.

Необходимо употребление йодистых препаратов. Например, раствор Люголя. Поддерживающая доза йода – небольшая. Применять дважды в неделю. При весе до 65 кг рекомендуется применять одну каплю раствора Люголя на стакан воды, если вес превышает 65 кг – 2 капли. Принимать натощак за 20 минут до завтрака. Во время эпидемии гриппа – те же самые дозы, но трижды в неделю.

Если научиться использовать йод – это поможет поддерживать бодрость и жизненный тонус постоянно.

Необходимо употреблять максимум витаминов, отвары из шиповника, крапивы, ягод смородины, вишни, земляники, готовить чай из листьев и веточек смородины, вишни, земляники.

Кофе и чай рекомендуются пить некрепкими. Предпочтение отдается чистой воде.

Очень полезен овес. Отвар овса с медом употребляют при нарушении аппетита в период заболевания органов эндокринной системы.

Гормональный дисбаланс дают жареная и соленая пища, мучные изделия, сладости. Данные продукты исключить или свести употребление их до минимума.

Что касается спортивных увлечений, то разрешены физические нагрузки, не влияющие на сердце: плавание, велосипед, скандинавская ходьба, настольный теннис.

Что касается интеллектуальных нагрузок, то полезны разгадывания кроссвордов, изучение языков, заучивание стихотворений наизусть. И как можно больше положительных эмоций!

Не стоит забывать о полноценном отдыхе. Рекомендуется избегать зон отдыха с жарким или холодным климатом. Морской отдых желателен с октября по май месяц. Лучше пожить некоторое время возле моря, купаться, дышать морским воздухом. Для щитовидной железы море и все, что оно вырабатывает – самое лучшее природное лекарство. Правильное питание, здоровый образ жизни устраняют причины для беспокойства после удаления щитовидной железы.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Апр 27, 2018Виолетта Лекарь

vselekari.com

Удаление щитовидной железы: последствия у женщин, особенности восстановления

Щитовидная железа – главный эндокринный орган человеческого организма, который отвечает за выработку гормонов и полноценность обменных процессов. В ряде медицинских случаев проводится удаление щитовидной железы. Последствия у женщин, а они чаще сталкиваются с хирургами, нежели мужчины, могут быть различными, но зачастую они незначительны.

Когда без операции не обойтись?

Все без исключения врачи стараются вылечить недуг пациента посредством консервативных методов. Но в некоторых случаях без хирургического вмешательства просто не обойтись.

Вы не думайте, что любые патологии щитовидной железы лечатся только на операционном столе. К частичному удалению или экстирпации щитовидки доктора прибегают в таких случаях:

  • при развитии аденокарциномы эндокринного органа;
  • прогрессировании злокачественных процессов;
  • при многоузловом токсическом зобе;
  • косметической дефективности;
  • при сдавливании трахеи в результате увеличения размера щитовидки.

На заметку! Врачи могут предложить пациенту операцию по частичному или полному удалению щитовидной железы, если есть многоузловой зоб, в том числе и токсический, который не удалось вылечить медикаментозными препаратами. 

Как гласит статистика, представительницы прекрасного пола чаще сталкиваются с недугами эндокринной системы в отличие от мужчин. Поэтому сегодня будет актуальным обсудить последствия после удаления щитовидной железы у женщин.

Жизнь без щитовидки: какая она?

Невозможно сразу предусмотреть все возможные последствия удаления щитовидной железы у женщин. Отзывы пациенток, перенесших такую операцию, разнообразны, но многие из них едины во мнении – приходится постоянно принимать медикаментозные препараты, и не простые, а гормональные.

С анатомической точки зрения, щитовидная железа – орган эндокринной системы, отвечающий за синтез гормонов. После ее удаления нарушается гормональный баланс. Чтобы устранить этот недостаток, пациентке назначается курс гормонозаместительной терапии.

Огромный минус жизни после удаления щитовидной железы – это зависимость от фармакологических средств. При несбалансированном и чрезмерном употреблении медикаментозных препаратов у женщины могут проявляться побочные эффекты. К их числу следует отнести:

  • увеличение массы тела;
  • нарушение функционирования сердечной мышцы;
  • тремор верхних конечностей;
  • чрезмерную утомляемость.

Важно! Напрямую связывать такие последствия с хирургическим вмешательством по удалению щитовидной железы нельзя. Вероятнее всего, это — результат приема фармакологических средств. Если проявилась такая симптоматика, нужно обратиться к врачу и скорректировать схему лечения.     

Поговорим о своем – девичьем

Многих женщин, как это ни удивительно, накануне и после хирургического вмешательства волнует, как операция скажется на их внешности. В ряде случаев современное медицинское оборудование позволяет сделать лазерную операцию, после которой шрамов практически не будет. Но иногда докторам приходится использовать стандартные хирургические методы. Волноваться не стоит, шрамы сможет устранить пластический хирург.

Что касается массы тела, то она может как увеличиваться, так и уменьшаться. Это все обусловлено нарушением гормонального баланса. Чтобы не стать заложником собственного тела, рекомендуется пересмотреть свой рацион, перейти на правильное питание, а особое внимание уделять физическим нагрузкам.

Удаление щитовидной железы, к сожалению, сказывается на репродуктивной функции женщины. И это связано вновь с гормональным дисбалансом. Но при грамотном подходе и постоянном приеме гормонозаместительных средств женщинам удается беременеть, вынашивать детей и рожать.

Если во время хирургического вмешательства были задеты мышечные ткани, то это может сказаться на подвижности шеи. Нарушение целостности гортанного нерва приводит к изменению голоса, точнее, его громкости и тембра. Если нарушения незначительны, их можно устранить, а вот сильное повреждение гортанного нерва чаще всего чревато полной утратой голоса.

Важно! Если нет никаких противопоказаний или угрозы жизни человека, врачи могут проводить удаление узла на щитовидной железе. Последствия будут незначительными, поскольку сам эндокринный орган не затрагивается и остается в на месте.

Осложненные последствия

К сожалению, из-за врачебной ошибки или неправильного лечения в период постоперационного восстановления у человека, перенесшего удаление щитовидной железы, могут развиваться осложненные последствия. Крайне редко, но в медицинской практике встречаются случаи, когда во время удаления щитовидки задеваются околощитовидные железы.

При их частичном или полном нарушении у человека могут проявляться побочные эффекты, к числу которых относят:

  • снижение остроты зрения;
  • звон в ушах;
  • судорожные явления;
  • нарушение сердечного ритма;
  • повышенную потливость;
  • головокружение;
  • нарушение функционирования пищеварительного тракта;
  • ухудшение памяти;
  • нарушение сна;
  • озноб.

При традиционном хирургическом вмешательстве могут встречаться нагноение постоперационного шва и его кровоточивость. Кроме этого, практически во всех случаях некоторое время после операции сохраняется следующая симптоматика:

  • болевые ощущения в горле;
  • дискомфорт, болезненность постоперационного шва;
  • опухлость места разреза;
  • нарушение голосовой функции;
  • сиплость и охриплость голоса.

После удаления щитовидной железы женщине нужно соблюдать некоторые меры предосторожности:

  • отказаться от чрезмерного употребления сладостей;
  • ограничить время пребывания на солнце;
  • отказаться полностью от посещения бани;
  • держать под контролем свои эмоции, меньше нервничать и переживать.

Если врач-эндокринолог после проведения обследования и постановки диагноза говорит, что выход только один – операция по удалению щитовидной железы, нужно соглашаться. Других вариантов нет, если в щитовидной железе протекают злокачественные процессы. Кстати, именно на фоне онкологических заболеваний жизнь в постоперационный период претерпевает существенные изменения. В большинстве случаев человеку определяется группа инвалидности.

Читайте также:

Если удаление эндокринного органа не связано со злокачественным процессом, то человек со временем вернется к полноценной жизни, нагрузкам и работе. Будьте здоровы!

medictimes.ru

Удаление щитовидки у мужчин и женщин: последствия, осложнения

Решение удалить щитовидную железу полностью или сделать резекцию (частичное удаление) принимает врач на основании клинической ситуации и результатов лабораторных анализов (прежде всего – цитологического и гистологического исследования органа). Основными показаниями для удаления являются прогрессирующие новообразования железы злокачественного и доброкачественного характера: узловые или диффузные опухоли могут угрожать самочувствию и жизни больного.

Лечение послеоперационного гипотиреоза

После удаления щитовидки, перед врачом и пациентом встаёт задача послеоперационной реабилитации. Отсутствие щитовидной железы (или её части) неизбежно приводит к снижению выработки жизненно необходимого тиреоидного гормона. Некоторые медики считают послеоперационный гипотиреоз осложнением, другие рассматривают его как естественное состояние организма, вызванное стрессом – хирургическим вмешательством.

Больным важно осознавать необходимость пожизненной заместительной терапии гормональными препаратами — аналогами тиреоидного гормона. Разработка и внедрение в терапевтическую практику препарата L-тироксин сделало лечение гипотиреоза после резекции и удаления щитовидки эффективным и необременительным для пациента. Этот препарат почти ничем не отличается от тироксина, который продуцируется человеком.

Преимущества этого препарата в следующем:

  • Постоянная дозировка лекарства на протяжении всего курса;
  • Полное замещение тироксином функции щитовидной железы;
  • Однократный ежедневный приём в определённое время;
  • Доступная стоимость;
  • Высокая биологическая доступность лекарства;
  • Эффект после приёма препарата наступает через 1-2 суток: действующее вещество находится в плазме до 7 суток, что позволяет больным чувствовать себя стабильно, даже если они забыли принять препарат.

Анализ крови после курсового применения L-тироксина в течение 2-3 месяцев показывает нормальное содержание тиреотропного гормона. Таким образом, все симптомы гипотиреоза купируются.

Жизнь после операции

В соответствии с разновидностью и степенью тяжести заболевания объём операции также бывает разным. Например, при раковых новообразованиях удаляют не только саму железу, но и близлежащие лимфоузлы. При диффузном токсическом зобе хирурги проводят субтотальную резекцию – щитовидка удаляется почти полностью, за исключением нескольких граммов железистой ткани.

Если удаляется только одна доля железы, то оставшаяся часть полностью берёт на себя гормональную функцию. В этом случае заместительная терапия может не потребоваться. Но обычно назначение гормональной терапии является неизбежным после операции.

Многие люди в силу сложившихся стереотипов боятся даже слова «гормоны» и ни под каким предлогом не хотят их принимать. Однако необходимо знать, что все те опасности и осложнения, приписываемые гормональным препаратам, к тиреоидному гормону отношения не имеют. Скорее всего, если возникает разговор об опасностях, речь идёт о глюкокортикоидах и половых гормонах, приём которых действительно сопряжен с некоторыми последствиями.

Однако в случае тироксина дела обстоят иным образом: если доза подобрана верно, то пациент вообще никак не ощущает последствия приёма гормонов. Количество препарата подбирается таким образом, чтобы восполнить до нормы дефицит собственных гормонов. Таким образом, как человек не ощущает работы щитовидной железы, когда она здорова, так он и не будет ощущать последствий приёма тироксина.

Через два месяца ритм жизни пациентов полностью восстанавливается, однако прооперированным людям необходимо пожизненное динамическое наблюдение у эндокринолога. Раз в полгода или год необходимо сдавать кровь содержание ТГ (тиреоидного гормона) и делать УЗИ шеи.

Возможные осложнения

Сама операция (как и всякое радикальное вмешательство в работу организма) сопряжена с определённым риском. Хирургическое удаление железы может привести вызвать:

  • Повреждение возвратного нерва (приводит к потере голоса и дисфагии – нарушению глотания);
  • Кровотечение вследствие повреждения крупных кровеносных сосудов;
  • Нагноение послеоперационного шва;
  • Возникновение послеоперационного тромбоза;
  • Гипотиреоидная кома – возникает, если в течение определённого промежутка времени после операции не обеспечить поступление в организм гормона;
  • Изменение тембра голоса (во многих случаях обратимое);
  • Спазматические явления или онемение рук;
  • Повреждение паращитовидных желез (если они необратимы, требуется дополнительная лекарственная коррекция);
  • Уменьшение подвижности шеи;
  • Головные боли (как правило, имеют временный характер).

Осложнения после операций возникают также в тех случаях, когда доза гормона подобрана неправильно: она может быть избыточной или недостаточной.

Это приводит к возникновению гипертиреоза и гипотиреоза соответственно. Иногда виноваты не врачи, а сами пациенты, которые игнорируют медицинские рекомендации, касающиеся регулярности приёма и строгой дозировки препарата. Препарат назначают на основании анализов и с учетом массы тела.

Инвалидность даётся пациентам только в том случае, если показанием к удалению щитовидной железы была злокачественная опухоль. Поскольку операция в таких случаях достаточно обширна, к тому же лечение иногда требует последующей терапии химиопрепаратами и ионизирующим излучением, человек надолго лишается трудоспособности. В остальных случаях качество жизни пациентов не ухудшается – они могут продолжать работать, заниматься спортом, путешествовать.

Что касается швов и рубцов после операции, которые создают эстетическую проблему, то современные методы хирургии позволяют добиться почти полного отсутствия шрамов. Кроме того, существуют косметологические процедуры, которые сделают послеоперационный шов полностью невидимым.

endokrinplus.ru

Жизнь после удаления щитовидной железы у женщин

Операция проводится, чтобы улучшить качество жизни пациента, избавить его от страданий. В случае с серьезными заболеваниями щитовидной железы это еще и жизнесохраняющее вмешательство. Вопрос об образе жизни, возможностях организма после изъятия больного органа – один из животрепещущих, особенно у женщин. Информацию о нем получают до согласия на операцию.

Послеоперационный период

Итак, свершилось: вызывающая опасения медиков щитовидная железа женщины удалена. Независимо от объемов вмешательства послеоперационный период после удаления щитовидной железы можно разделить на 3 этапа: стационарное лечение, амбулаторное наблюдение и самостоятельная жизнь без органа.

Стационарное лечение

Восстановление после операции начинается в палате интенсивной терапии. До полного выхода пациентки из состояния наркотического сна. При неосложненном развитии раннего послеоперационного периода последствия анестезии исчезают через 2 – 3 часа. Женщину переводят на общий режим наблюдения.

В первые часы после пробуждения болезненность в области проведения операции незначительна – сказывается действие обезболивающих препаратов. Со временем пациентка стационара ощущает боль на передней поверхности шеи, это нормальное явление при нарушении целостности кожных покровов.

В больнице могут быть выявлены неспецифические состояния:

  • воспаление на поле операции – покраснение и отек шва и области операции;
  • ограничение подвижности шеи – связано с травматическим повреждением мышц и связок;
  • осиплость голоса – последствие введения трахеальной трубки во время наркоза;
  • слабость голосовых связок, затруднение при говорении – результат травмирования возвратного нерва во время удаления щитовидной железы.

Эти явления легко диагностируются сразу после операции. Врачи принимают соответствующие меры для их устранения, последствий не остается.

В больнице женщине начинают гормонозаместительную терапию – вводят препараты инъекционно, наблюдают за реакцией организма.

Важно! Не следует путать гормоны, входящие в состав сильных противовоспалительных средств (глюкокортикоидные стероиды) и женские половые гормоны (например, в противозачаточных таблетках) с гормонами щитовидной железы. Их прием после операции – жизненная необходимость, основа лечения, обеспечивающая хорошее самочувствие.

При отсутствии серьезных хирургических осложнений прооперированных пациенток выписывают на 3-й – 7-й день.

Амбулаторное наблюдение

Дальнейшая реабилитация после операции по удалению щитовидной железы проходит под наблюдением участкового врача-эндокринолога. Выписку, полученную в стационаре – описание операции, результатов и рекомендованного лечения – предоставляют доктору.

Назначения

Эндокринолог обследует женщину и назначает дальнейшую терапию. Она призвана обеспечить организм гормонами, которые вырабатывала удаленная щитовидная железа. Первоначальное назначение проводится по стандартным схемам, в дальнейшем ориентируются на самочувствие. При повторном визите врач опрашивает больную, измеряет жизненные показатели и на основе этого корректирует или оставляет дозы лекарств неизменными. Современные препараты просты в применении – их принимают единожды в сутки, утром, за 20 – 30 минут до завтрака и за 2 – 3 часа до употребления других лекарств.

Специфические осложнения

Амбулаторный период – важный этап выздоровления. В это время вырабатываются новые привычки, необходимые для дальнейшей реабилитации. Правильно подобранные средства и их количество обеспечивают полноценную последующую жизнь женщины. Большую роль здесь играют дисциплинированность (своевременный прием лекарств), внимание к собственному состоянию и выявление осложнений. Не стоит терпеть такие явления как:

  • неустойчивая температура тела – периодический или постоянный подъем;
  • усиленное или замедленное сердцебиение;
  • постоянная усталость, нежелание двигаться, потеря аппетита, сонливость;
  • чрезмерная активность, постоянное чувство голода, бессонница;
  • сухость кожи и слизистых;
  • ломкость ногтей, выпадение волос, кожные высыпания;
  • заметное увеличение или снижение веса (если это не было предусмотрено планом реабилитации).

Эти осложнения – не обязательный атрибут жизни после удаления щитовидной железы. Они, скорее, демонстрируют неправильно установленную дозу необходимого организму гормона. Мириться с этим не надо, а терпеть – тем более. Корректировка назначений врачом избавляет от неприятных явлений очень скоро.

Важно! Прием лекарственных средств после удаления щитовидной железы – пожизненное назначение. Поэтому важно определить правильную дозировку, которая устранит проблемы, а не создаст их.

Хирургические последствия вмешательства

В этот период происходит заживление прооперированной области: за 2 – 4 недели формируется рубец. К концу первого месяца не остается опухоли, выделений, покраснений. Внешне об операции напоминает тонкая светлая полоска на горле, не выделяющаяся на фоне остальной кожи – во время операции накладывают косметический шов.

За первый месяц проходят неудобства и ограничения при движении шеи.

Амбулаторный период длится от 1 до 3 месяцев (при неосложненном течении). Происходит как бы «притирка» организма к жизни в новых условиях. Сопутствующие заболевания вносят свою лепту в процесс: возможны рецидивы хронических болезней.

Со временем выздоравливающий учится понимать организм, перестает ждать осложнений и ухудшений. Новый образ жизни становится естественным способом существования.

Самостоятельное наблюдение

После активного амбулаторного наблюдения заканчивается период больничного у работающих пациентов.

Важно! Вопреки существующему мнению, инвалидность после операции назначается в редких случаях. При нормативной реабилитации работоспособность восстанавливается.

Дальнейшая ответственность за собственное здоровье теперь в большей степени лежит на плечах перенесшего удаление щитовидной железы человека.

При соблюдении рекомендаций врача и периодических медицинских осмотрах (2 раза в год) прогноз в отношении продолжительности жизни вполне благоприятный. И что немаловажно, не пострадает и полноценность жизни женщины.

Питание

Врачи рекомендуют пациентам после удаления щитовидной железы правильное питание. Связь между пищеварением и самочувствием опосредованная, поэтому не для всех очевидна – удаленный орган не относится к ЖКТ.

Все органы внутренней секреции связаны друг с другом. Функционирование каждого из них (выделение гормонов) зависит от активности остальных. Поэтому если, скажем, поджелудочная железа увеличит количество выделяемого секрета из-за изменения состава пищи (постоянным или одномоментным), то и количество выделенных остальными органами гормонов изменится. При здоровой щитовидной железе это происходит рефлекторно, без участия человека.

Но поскольку орган удален, количество поступающего замещающего гормона в организме постоянно, изменения возможны только при пересмотре дозы. Именно поэтому пищевые привычки резко менять не рекомендуется. В отдаленные сроки после операции возможны исключения, но в первый год их допускают по минимуму. При каждом гастрономическом нарушении прислушиваются к реакции организма. Вполне возможно, что расширение рациона пройдет безболезненно, но в этом следует убедиться.

Основополагающие постулаты правильного питания общеизвестны каждому с детства:

  • полноценный рацион – в нем должны присутствовать белки, жиры, углеводы, микро и макроэлементы, клетчатка, витамины;
  • регулярный прием пищи – стабильность положительным образом сказывается на работе пищеварительной системы, что предотвращает осложнения со стороны ЖКТ;
  • правильный энергетический объем – поступление питательных веществ должно соответствовать расходу энергии, изменение веса в ту или иную сторону влечет за собой корректировку меры поступающего гормона щитовидной железы;
  • щадящая термическая обработка – вареные, тушеные, запеченные продукты предпочтительнее жареных и копченых;
  • приоритет натуральных продуктов – консервация и полуфабрикаты не составляют основу рациона;
  • ограничение на алкоголь – не стоит злоупотреблять.

Физическая активность

В первый год после удаления щитовидной железы мышечные нагрузки немного ограничены, но дозированная активность, особенно на свежем воздухе, способствует скорейшей реабилитации и улучшению внешности женщин. Разрешено практиковать:

  • плавание;
  • ходьбу (от медленных прогулок до энергичной скандинавской техники);
  • велосипедные поездки без сильных ускорений;
  • бег трусцой;
  • физкультурные комплексы в домашних условиях и в тренажерных залах (без утяжеления).

Не рекомендуется:

  • поднятие тяжестей;
  • травматичные виды спорта;
  • командные контактные игры.

В дальнейшем расширение спортивных диапазонов проводят постепенно, приучая организм к нагрузкам по мере привыкания.

Путешествия

Основным фактором, определяющим возможность поездки, является создание запаса лекарств для бесперебойного приема. Не стоит надеяться приобрести их по прибытии. Предусмотреть все варианты развития событий невозможно, поэтому важно иметь с собой необходимый резерв.

В остальном ограничений на поездки нет. А новые впечатления создают повышенный эмоциональный фон, что хорошо сказывается на самочувствии каждой женщины.

Солнце, воздух и вода

После удаления щитовидной железы не требуется отказ от отдыха на море. Плавание, особенно в морской воде, – отличный иммуномодулирующий фактор. Общие правила безопасности при этом обязательны к исполнению:

  • загорать в рассеянных лучах, утром и вечером, а не в полуденные часы – особенно важный для женщин фактор, не только в плане реабилитации, но и внешности;
  • не злоупотреблять пляжным отдыхом, норма – 2 часа непрерывного пребывания;
  • избегать не только прямого солнца, но и перегрева – тепловой удар не менее, а иногда и более опасен, чем солнечный ожог.

Баня не противопоказана женщинам после удаления железы. Важно не затягивать пребывание на полке, париться веником рекомендуется 5 минут. Холодные обливания после посещения парной не запрещены.

Беременность

Большое опасение перед операцией у женщин вызывает сохранение репродуктивного здоровья после удаления щитовидной железы. Но это вопрос правильной организации реабилитации. Чаще всего возможность забеременеть и выносить ребенка не только не уменьшается, а напротив, восстанавливается даже у тех женщин, кому радости материнства не были доступны по причине патологий щитовидной железы. Нормализация поступления гормонов через какое-то время приводит к правильному балансу общего гормонального фона, а значит, и к беременности при желании.

В период планирования зачатия, а тем более при наступлении беременности, уведомляют об этом как эндокринолога, так и гинеколога. Их согласованные назначения помогут выносить и произвести на свет здоровое дитя.

Подводим итоги

Таким образом, жизнь после, казалось бы, неблагоприятного события, операции по удалению щитовидной железы может быть гораздо лучше прежней. Многие перенесшие это вмешательство женщины отмечают, что после непродолжительного реабилитационного периода они ощутили всю полноту жизни, которая была недоступна во время болезни. Выполнение несложных правил, плановые медицинские обследования, обращение к врачу в случае появления новых ощущений или ухудшения самочувствия создают хорошие предпосылки для полноценной жизни. А оптимистический взгляд в будущее – лучший помощник.

Видео: Здоровая и полноценная жизнь без щитовидной железы

posleudaleniya.ru


Смотрите также


 


Шугаринг в домашних условиях рецепт

Женщины всегда стремятся к красоте...Подробнее...



Как сделать кудри в домашних условиях

Как сдеалть красивые кудри дома, не посещаяя салон...Подробнее...



Анорексия: причины, проявление, виды анорексии

anoreksiya-1


Основной отличительной чертой современной... Подробнее...



Булимия: причины, симптомы, лечение булимии

bulimiya-1


Булимия – это расстройство приема пищи... Подробнее...



Как сделать стрелки

Стрелки являются одним... Подробнее...



Сколько калорий в рисе

Как известно, рис... Подробнее...



Восковая эпиляция

Стремясь к красоте и... Подробнее...






Туфли на выпускной 2014

tufli-na-vypusknoj-2014-3

Приближается время выпускного... Подробнее...



Прически на выпуской 2014

000002

Прическа – это то, что делает образ каждой... Подробнее...



Платья на выпускной 2014

000001

Каждая выпускница уже в начале... Подробнее...



Макияж на выпускной

makijazh-na-vypusknoj-2

Выпускной бал, неважно где...Подробнее...



Наращивание ресниц в домашних условиях

Каждая девушка, женщина мечтает... Подробнее...



Отбеливание зубов в домашних условиях

Девушек, которых природа... Подробнее...



Диета по группе крови

Девушек, которых природа... Подробнее...



Как визуально сделать нос меньше?

kak-vizualno-umenshit-nos

Любая женщина хочет выглядеть идеально... Подробнее...