secrets-for-women.ru

Пиелонефрит симптомы у женщин причины


Пиелонефрит у женщин — причины, симптомы и лечение

Пиелонефрит — это неспецифическое инфекционное воспалительное заболевание почек, при котором поражаются почечная лоханка, канальцевый аппарат и паренхима.

У женщин заболевание встречается в пять раз чаще, чем у мужчин.

Это обусловлено анатомическим строением мочеиспускательного канала: он широкий и короткий (длина его у женщин составляет около двух сантиметров), что позволяет инфекции быстро достигать мочевого пузыря и распространяться выше.

Кроме того, уретра женщины располагается рядом с анусом и входом во влагалище, откуда в мочеиспускательный канал и попадают возбудители заболевания. У мужчин мочеиспускательный канал длинный, узкий и извитой — это тормозит распространение бактерий.

Пиелонефрит относится к тяжёлым заболеваниям, его лучше предупредить, чем вылечить. Составляет 30% от всех заболеваний мочеполовой системы, т.е.

самое распространённое в связи с тем, что часто протекает совершенно бессимптомно, не нарушая общего состояния.Сейчас лечением пиелонефрита больше занимаются нефрологи, чем терапевты.

В течение последних 10 лет количество пиелонефритов снизилось в 10 раз.

Классификация пиелонефрита:

1 — первичный (острый);

— вторичный (хронический);

2 — неосложнённый (пиелонефрит возникает у женщин с нормальными мочевыми путями и с нормальной функцией почек);

— осложнённый (пиелонефрит развивается на патологически изменённых мочевых путях (кисты и т.д.) и при нарушенной функции почек).

Поражаться могут как обе почки, так и одна из них.

Пиелонефрит у женщин — причины

Причинами пиелонефрита у женщин является условно — патогенная микрофлора, которая в норме содержится в организме человека. Наиболее часто пиелонефрит вызывается кишечной палочкой — 90% случаев, стафилококками, протеем, энтерококками и синегнойной палочкой.

Проникновение возбудителя в почки связано с забросом мочи (рефлюкс мочи) в связи с переполненным мочевым пузырём вследствие затруднённого оттока мочи из — за камней, структурных аномалий, повышенного внутрипузырного давления.

У женщин в связи с анатомическим строением уретры и её расположением в непосредственной близости от анального отверстия это частое явление, способствующее распространению инфекции восходящим путём.

Встречается нисходящий (гематогенный) путь развития пиелонефрита при наличии хронической инфекции в организме.

Предрасполагающими факторами пиелонефрита у женщин являются:

— обструкция мочевых путей (на её фоне может развиться гидронефроз);

— имеющаяся бактериурия (может быть бессимптомной);

— беременность

— пожилой возраст (чаще высевается полимикробная флора; играют роль условия проживания).

К факторам, провоцирующим развитие пиелонефрита у женщин, относятся:

— переохлаждение;

— стрессы;

— сниженный иммунитет;

— переутомление;

— сопутствующая патология (сахарный диабет);

— различные диагностические и лечебные вмешательства на органах мочеполовой системы (катетеризация мочевого пузыря практически во всех случаях приводит к пиелонефриту);

— врождённые аномалии развития органов мочеполовой системы;

— выпадение матки;

— травмы спинного мозга.

У женщин пиелонефрит чаще всего бывает вторичным — возникает на фоне имеющихся хронических заболеваний.

Пиелонефрит у женщин — симптомы

Пиелонефрит — коварное заболевание, может протекать остро и хронически.

1. Острое течение пиелонефрита имеет ярко выраженные симптомы:

— высокая температура, ознобы, сердцебиения;

— боли в проекции почек или в боку;

— частое мочеиспускание;

— небольшие отёки под глазами и на ногах;

— проявления интоксикации: тошнота, рвота, резкая слабость, разбитость, немотивируемая утомляемость;

— апатия, раздражительность;

— изменения в общеклиническом анализе крови (лейкоцитоз, повышенная СОЭ), в общеклиническом анализе мочи (наличие бактерий и лейкоцитов).

2.

Хроническое течение пиелонефрита у женщин характеризуется менее выраженными симптомами, стёртой клинической картиной, спокойной кровью (нет признаков воспаления), в моче — большое количество лейкоцитов, а бактерий может и не быть. При хроническом пиелонефрите у женщин нет патогномостических признаков. Симптомы при хроническом пиелонефрите у женщин могут проявляться одновременно все или же какой — то один — два из перечисленных:

— болевой;

— дизурический;

— мочевой;

— артериальная гипертензия.

1. Что касается болевого синдрома, необходимо знать, что в почке нет болевых рецепторов — они имеются в фиброзной капсуле, и её растягивание (при увеличении почки в размерах) приводит к возникновению боли.

Поэтому боли при остром пиелонефрите интенсивные и мучительные, труднопереносимые, поскольку макроскопически почка может значительно увеличиваться в объёме.

При гнойных формах возникают гнойные очаги, провоцирующие усиление болей.

Причиной длительной боли при хроническом пиелонефрите у женщин является возникновение спаек, образующихся между фиброзной капсулой и жировой капсулой почки.

Чаще боли асимметричные, с одной стороны — больше; причём возникать они могут на стороне, противоположной поражению: процесс справа, а боли — слева. Это объясняется перекрёстом иннервации на уровне тазовых сплетений. Поэтому на УЗИ необходимо смотреть обе почки.

Симптом Пастернацкого может быть положительным не только при пиелонефритах, но и при холециститах, панкреатитах.

2. Практически у каждой третьей женщины есть признаки инфекции нижних отделов мочеполовой системы — цистита: частые мучительные позывы на мочеиспускание даже при пустом мочевом пузыре, рези и жжение при мочеиспускании, появление крови в моче, изменение цвета и прозрачности мочи (тёмная, мутная), иногда с характерным резким запахом рыбы.

Дизурический синдром — преходящий: по мере снижения воспаления он уходит.

3. Мочевой синдром:

— протеинурия — в моче может быть обнаружен белок; количество белка — менее 1,0 г/л; если же его больше 1,0 г/л, что нехарактерно для пиелонефрита, нужно исключать пиурию (гнойники) или диабетическую нефропатию, возможно, в сочетании с пиелонефритом, пиелонефрит в сочетании с гломерулонефритом;

— лейкоцитурия: в норме у женщин в моче — до 8 в поле зрения лейкоцитов, (у мужчин — до 4 в п/зр); если лейкоцитов более 8 в п/зр — это лейкоцитурия, свидетельствует о наличии воспаления;

— микрогематурия — это наличие свежих неизменённых эритроцитов до 40% (более 40% эритроцитов наблюдается при сахарном диабете, МКБ, мочевом диатезе, травмах, нефроптозе);

— бактериурия — при бакпосеве мочи определяют вид возбудителя и микробное число: в норме микробное число до 105, если 105 и более — необходимо срочно начинать лечение.

Пиелонефрит опасен своими тяжёлыми осложнениями:

— абсцесс (полость с гноем в паренхиме почки);

— сепсис (тяжёлое состояние, развивающееся при попадании инфекции в кровь, может закончиться летально);

— хроническая почечная недостаточность.

Диагностика пиелонефрита включает:

— общеклинические анализы крови и мочи;

— бактериологический посев мочи;

— УЗИ почек (оценивается деформация почки и изменения почечной лоханки).

В более тяжёлых или непонятных случаях проводится урография или КТ, МРТ почек, при необходимости — радиоизотопную диагностику для оценки состояния паренхимы.

Пиелонефрит у женщин — лечение

Лечение пиелонефрита у женщин комплексное, тактика при лечении острого и хронического течения несколько отличается.

Лечение острого пиелонефрита начинается с назначения симптоматических препаратов в связи с выраженной клиникой и тяжёлым течением. Затем ликвидируется возбудитель заболевания. В первые несколько суток при остром пиелонефрите необходим постельный режим (пододеяльный режим), т.е. горизонтальное положение и тепло. Обязательно обильное питьё.

Лечение хронического пиелонефрита сразу начинают с воздействия на причину, вызвавшую заболевание. С этой целью применяются антибиотики широкого спектра действия (до получения результатов бакпосева) и уроантисептики. Антибиотики назначаются эмпирически, эффект наступает у половины пациентов. В дальнейшем, при получении результатов бакпосева, лечение корректируют.

Основная группа антибиотиков, актуальная при лечении пиелонефрита у женщин, это аминопенициллины, защищённые клавулоновой кислотой: они менее токсичны для почек, чем остальные, и обладают широким спектром действия.

В дальнейшем возможна замена на антибактериальный препарат другой группы с учётом результата бакпосева. Из других, кроме защищённых пенициллинов, используются цефалоспорины 3 — 4 — го поколений (цефтриаксон, цефипим, цефотаксим и др.

), фторхинолоны (Стафло, Леволет), макролиды (азитромицин, спирамицин и др). Эффективно применение нитрофуранов (Фурамаг, Монурал). Курс лечения антибиотиками составляет 7 — 14 дней. Обычно антибиотики назначаются в таблетированной форме, т. к.

после всасывания из кишечника сохраняется их высокая концентрация. Парентеральное введение показано при выраженных признаках интоксикации: тошноте и рвоте.

Если через 48 — 72 часа нет эффекта, проводится компьютерная томография брюшной полости для исключения флегмоны или абсцесса. Также повторяется бактериологический посев мочи и определяется чувствительность возбудителя к антибиотикам. Если при дополнительном обследовании выявлен нагноительный процесс, требуется хирургическое вмешательство.

Большой проблемой является развитие устойчивости микроорганизмов к антибиотику. В настоящее нельзя назначать препараты пенициллиновой группы (ампициллин и др.), т. к.

кишечная палочка — основной возбудитель неосложнённого пиелонефрита, высеваемый в 90% случаев — обладает природной устойчивостью к пенициллинам.

Также нельзя применять для лечения пиелонефритов 5 — НОК и бисептол!

Фторхинолоны назначаются эмпирически.

Фторхинолоны I – II поколений эффективны при хронических пиелонефритах, вызываемых, в основном, кишечной палочкой.

Кроме антибиотиков применяются:

— противовоспалительные средства (мовалис, диклофенак, парацетамол);

— поливитамины;

— общеукрепляющие средства;

— адаптогены (элеутерококк, женьшень).

При правильной диагностике и своевременно начатом адекватном лечении прогноз при пиелонефрите благоприятный. Женщина считается здоровой, если после выписки в течение года не определяется возбудитель в моче.

Источник:

Пиелонефрит у женщин: симптомы и лечение хронической и острой формы

Есть заболевания, которым чаще подвержены женщины. Одно из распространенных – пиелонефрит, возникновение которого провоцируют болезнетворные микробы, бактерии. Заболевание носит инфекционный характер и характеризуется воспалением одной или обеих почек.

Иногда признаки выражены слабо либо отсутствуют, а порой проявляются через годы. Опишем подробнее, как проявляется пиелонефрит у женщин, симптомы и лечение которого неспецифичны, и как лечить воспаление почек.

В случае несвоевременной терапии возникают последствия: сепсис, абсцесс, почечная недостаточность.

Симптомы пиелонефрита у женщин

Поскольку у заболевания инфекционная природа, для него характерны признаки воспаления. Они различны в периоды обострения и ремиссии, проявляется все или только некоторые. Данные проявления характерны и для других заболеваний, поэтому необходима консультация врача. Признаки пиелонефрита у женщин делятся на местные, общие. К общим относятся:

  • слабость;
  • повышенная температура;
  • озноб;
  • отсутствие аппетита;
  • рвота;
  • тошнота.

Местные – это дизурические явления. К ним относятся:

  • учащенное мочеиспускание, рези, мутная моча;
  • выделения неясного характера;
  • боли в пояснице;
  • колики.

Часто эта форма наблюдается после недолеченного острого пиелонефрита. Протекает скрыто, поэтому ее наличие определяют либо случайно при исследовании мочи, либо по косвенным симптомам:

  1. Больные чувствуют постоянную ломоту в пояснице, не понимая ее причины. В холодную погоду боль усиливается.
  2. Иногда их подташнивает.
  3. Проявляется слабость.
  4. Беспокоит учащенное мочеиспускание.
  5. Если наблюдаются перепады температуры, это свидетельствует о наличии гнойного очага.

Второстепенные признаки болезни: пониженная работоспособность, постоянное чувство зябкости (даже в теплое время года). Лечение хронического пиелонефрита у женщин должно быть обязательно.

Если при пиелонефрите у женщин симптомы и лечение однозначны, но ничего не предпринимается, то снижается удельный вес мочи, появляется артериальная гипертензия.

В больном органе становится слишком много рубцов, почка сморщивается и перестает справляться со своими функциями.

Острого

Признаки заболевания почек у женщин при этой форме проявляются внезапно. Из-за воспалительных процессов поднимается температура (до 40-41 градуса). Она может произвольно снижаться и снова доходить до критической отметки. Гипотермия сопровождается сильным потоотделением, значительным упадком сил. Кроме этого проявляются следующие симптомы:

  1. Боли в поясничной области: тупые, чаще с одной стороны. При попытке прощупать больную почку они усиливаются и переходят в пах. Обострение происходит и при наклоне вперед.
  2. Частые позывы к мочеиспусканию. Моча мутного или красноватого цвета с неприятным резким запахом.
  3. Тошнота, иногда рвота, головные боли.
  4. Анализ мочи показывает бактериурию, лейкоцитоз и повышенный СОЭ.

При беременности

В результате гормональной перестройки, изменений размеров матки, с первых дней беременности часто развивается пиелонефрит. У одних болезнь протекает без признаков, у других она проявляется так:

  1. Ноющими болями в пояснице.
  2. Повышенной температурой в ночные (вечерние) часы.
  3. Учащенным мочеиспусканием.
  4. Часто болезнь сопровождается повышенным давлением.
  5. Усиливается отечность ног, появляется одутловатость лица.
  6. Дополняет картину чувство разбитости, слабости.
  7. Профилактика пиелонефрита у беременных заключается в том, чтобы чаще сдавать мочу на анализ.

Как лечить пиелонефрит почек? Если у пациента острая форма, его госпитализируют, назначают постельный режим. Рекомендовано обильное питье, пища, содержащая углеводы.

Читайте также:  Нефропатия что это такое и как лечить заболевание

Обязательно назначают антибиотики, антибактериальные препараты. Лечение хронической формы аналогичное, но длительное по времени и более трудоемкое.

После диагностики пациенту назначают антибактериальные препараты, нормализуют иммунитет, рекомендуют пребывание в санатории.

Антибиотиками

При пиелонефрите у женщин симптомы и лечение примерно одинаковые для всех. Ответ на вопрос, чем лечить пиелонефрит, один – обязательно антибиотиками. Их назначают после выявления возбудителя болезни и определения состояния почек.

Курс приема – до 6 недель. Когда составляется схема лечения пиелонефрита и выбираются препараты, врач учитывает 2 нюанса: антибиотики должны быть эффективны против возбудителя болезни и не нагружать почку.

Успешно справляются с пиелонефритом:

  • «Пенициллин»;
  • «Амоксициллин»;
  • «Цефепим»;
  • «Гентамицин»;
  • «Офлоксацин».

Препаратами

Чуть реже, чем антибиотики, назначают сульфаниламиды. Они обладают бактериостатическими свойствами и борются с хламидиями, кокками, грамотрицательными палочками, но не совсем не оказывают влияние на синегнойную палочку, анаэробы. Из группы сульфаниламидов назначают:

  • «Бисептол»;
  • «Лидаприм»;
  • «Уросульфан».

Еще одна группа выписываемых средств – фторхинилоны. Они эффективны против грамположительных бактерий, анаэробов, внутриклеточных патогенов. Пациентам назначают:

  • «Норфлоксацин»;
  • «Офлоксацилин»;
  • «Пефлоксацилин».

Узнайте подробнее о лечении ­пиелонефрита у женщин препаратами и народными средствами.

Видео: народное лечение пиелонефрита

После ознакомления с вышеуказанной информацией не должно остаться вопросов о том, что такое пиелонефрит и как его лечить медикаментозными средствами.

Cуществует множество методов народной медицины, помогающих предотвратить развитие недуга, избавиться от него.

После употребления настоев трав существенно улучшается самочувствие при хроническом процессе, в комплексе с основным лечением они помогают быстрее поправиться. Информация о том, как лечиться в домашних условиях, представлена в видео ниже.

Источник:

Симптомы и лечение пиелонефрита у женщин

Пиелонефрит — это почечное заболевание инфекционно-воспалительного характера, постепенно охватывающее различные части почки. Сначала инфекционному воздействию подвергаются почечные лоханки, чашечки, канальцы, затем воспаление распространяется на сосуды и клубочки почки.

  • Эффективный способ очистки почек в домашних условиях

Патологические процессы, вызываемые заболеванием, приводят к разрушению паренхимы воспаленной почки и поражению интерстициальной ткани. Упомянутая ткань страдает, главным образом, из-за рубцевания поврежденной паренхимы и разрушения межуточной ткани. Вышеназванные процессы приводят, в свою очередь, к нарушению обмена веществ на межклеточном уровне.

Женщины страдают этим заболеванием заметно чаще, нежели мужчины. Это связано с тем, что у женщин мочеиспускательный канал имеет меньшую длину. При этом он располагается вблизи прямой кишки и влагалища, откуда начинается проникновение инфекции при восходящем пиелонефрите.

  • Мнение эксперта:Сегодня это одно из самых эффективных средств в лечении болезней почек. Я давно использую в своей практике немецкие капли…

При отсутствии надлежащего лечения острой формы заболевания начинается развитие хронического пиелонефрита. В данном варианте описываемое заболевание представляет гораздо более значительную опасность для женского организма.

Помимо острого и хронического пиелонефрита, выделяется пиелонефрит первичной и вторичной формы. Первичный пиелонефрит развивается при отсутствии предшествующего воспаления почек и системы мочеиспускания в целом. Вторичный пиелонефрит развивается при органическом или функциональном поражении мочеиспускательных органов.

В зависимости от вызываемых повреждений и нарушения проходимости мочеиспускательных органов, возможен обструктивный и необструктивный пиелонефрит. Симптомы пиелонефрита у женщин обеих форм заметно отличаются.

Пиелонефрит у женщин может начаться после инфицирования или воспаления половых органов. При этом инфекция проникает снизу, и болезнь имеет восходящую форму.

При инфекционно-воспалительных процессах, поражающих дыхательные пути, полость рта, желудочно-кишечный тракт, заражение начинается сверху. Патология при этом имеет нисходящую форму.

Причинами вторичного пиелонефрита часто становятся камни и врожденные или приобретенные повреждения почек, патологии их развития по мере роста и взросления организма.

Способствовать развитию заболевания могут:

  • общая слабость иммунной системы;
  • авитаминоз;
  • общее нарушение кровообращения в организме;
  • ухудшение общего состояния после тяжелых заболеваний;
  • некоторые эндокринные заболевания, сахарный диабет;
  • повышение физических нагрузок;
  • резкое переохлаждение.

Во время начальной стадии развития патологического процесса первые признаки пиелонефрита у женщин не всегда позволяют точно поставить диагноз. Основные симптомы патологии у женщин:

  • гипертермия с повышением температуры тела до 38-40ºС;
  • головная боль;
  • озноб;
  • боль в области поясницы;
  • учащение мочеиспускания;
  • наличие в моче крови — гематурия;
  • общая слабость;
  • боли в суставах;
  • тошнота, рвота и другие признаки расстройства ЖКТ.

Признаки пиелонефрита у женщин в острой первичной форме не всегда указывают на общую интоксикацию организма. Особенно при отсутствии каких-либо показателей местного поражения. Поэтому для установления точного диагноза необходимо обратиться к врачу-нефрологу.

Острая форма патологии.

При острой форме заболевания различаются его серозный и гнойный варианты. Пиелонефрит в серозном варианте протекает спокойнее и легче поддается лечению. Для гнойного пиелонефрита в острой форме характерна заметная интенсификация симптомов болезни и необходимость проведения более сложного курса терапии.

Также могут наблюдаться:

  • пиелонефрит апостематозного характера;
  • абсцесс почки;
  • почечный карбункул.

Как правило, начатое на ранних стадиях развития болезненного процесса лечение пиелонефрита у женщин позволяет полностью справиться с заболеванием. В противном случае начинается развитие хронического пиелонефрита, представляющего серьезную опасность для женского организма.

Сбор анамнеза и формирование подлинной клинической картины острого или хронического пиелонефрита у женщин начинается с анамнестической беседы. После нее врач-нефролог проводит общий осмотр пациентки, используя пальпацию, простукивание, прослушивание и прочие методы.

Из лабораторных исследований проводятся анализы крови и мочи. Общий анализ крови указывает на такие общие признаки воспалительного процесса, как:

  • повышенное содержание лейкоцитов в крови (лейкоцитоз);
  • увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • сдвиг лейкограммы (лейкоцитарной формулы) влево;
  • малокровие (анемия).

Дополнительные данные получают при проведении биохимического анализа крови. При необходимости проводится также исследование крови на уровень стерильности.

Общий анализ мочи при пиелонефрите указывает на мононуклеарный характер уроцитограмм (лейкоцитурия, эритроцитурия) и другие изменения патологического характера.

Бактериологический анализ мочи проводится для выявления возбудителя пиелонефрита и определения чувствительности к различным антибиотикам.

Во внимание принимаются окрас мочи, данные культурального исследования и другие необходимые сведения.

Для уточнения данных, полученных путем предварительной и лабораторной диагностики пиелонефрита, проводятся:

  • УЗИ почек;
  • компьютерная томография;
  • рентгенологическое исследование;
  • ретроградная пиелоуретерография и т. д.

Лечение пиелонефрита проводится разными методами: консервативными, оперативными, народными. Только комплексное лечение дает возможность полностью излечить опасный недуг, устранить его последствия и помочь организму восстановиться.

При пиелонефрите обязательно проводятся устранение причины заболевания и лечение сопутствующих болезней. Поскольку пиелонефрит симптомы вызывает разные, курс лечения составляется с учетом индивидуальной клинической картины, возраста и других личных данных пациентки.

Для медикаментозного лечения применяются такие препараты, как:

  • антибиотики;
  • дезагреганты;
  • антиоксиданты;
  • антикоагулянты;
  • противовоспалительные препараты;
  • витамины;
  • иммуностимуляторы;
  • инфузионно-дезинтоксикационные средства.

При необходимости бывает показано проведение катетеризации мочеточника для обеспечения нормального мочевыведения из воспаленной почки. Принимая назначенные препараты, пациент проходит также курс физиотерапевтического лечения.

В особо сложных случаях бывает показано лечить пиелонефрит путем проведения хирургического вмешательства. Операции в зависимости от конкретного случая делают органосохраняющие или органоуносящие.

Основная органоуносящая операция — нефрэктомия. В числе органосохраняющих операций проводятся, например:

  • рассечение и иссечение почечного карбункула;
  • декапсуляция пораженной почки;
  • вскрытие абсцесса с иссечением его стенки;
  • нефростомия (в том числе чрескожная).

Если женщина сумеет вовремя обнаружить у себя опасные симптомы, а лечение пиелонефрита будет начато немедленно и доведено до конца, вполне возможно избежать опасных осложнений. Это очень важно, ведь недолеченное заболевание вызывает такие ухудшения здоровья, как:

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Простатит — причина 75% мужских смертей! Не жди, просто добавляй в воду 3 капли..
  • острая почечная недостаточность;
  • бактериальный шок;
  • сепсис;
  • паранефрит;
  • некроз почечных тканей.

Очень часто именно пиелонефрит становится причиной женского бесплодия.

Нетрадиционная медицина предлагает для лечения пиелонефрита различные препараты: отвары и настои отдельных лекарственных растений и сборов, травяные чаи и т. д.

При сильной отечности и гипотонии для лечения пиелонефрита можно использовать кукурузные рыльца. Сухое сырье (1 дес. л.) заливается крутым кипятком (0,2 л) и варится на медленном огне не более 5 минут.

Настаивается в течение получаса и процеживается. Принимается по 2 ст. л. 3-4 раза в день.

При гематурии и цистите помогает настой травы тысячелистника. Для его приготовления 2 ч. л. измельченного сухого сырья нужно заварить кипятком (0,2 л) и настаивать в теплом месте в течение часа. Процедить, долить кипяченой водой до исходного объема. Выпить в течение дня за 3-4 приема.

Очень часто используется жимолость. Протертые свежие ягоды (2 ст. л.) нужно заварить кипятком (1 л) в термосе и настаивать не менее 6 часов. Выпивать по 1 л ежедневно в течение 15 дней.

Для повышения интенсивности лечебно-восстановительного процесса при пиелонефрите пациенткам рекомендуется диетическое питание. Исключению из рациона подлежат:

  • раздражающие продукты и блюда, специи;
  • трудноперевариваемые продукты питания;
  • свежая выпечка, особенно из сдобного теста;
  • крепкие мясные бульоны повышенной жирности.

Женщинам, страдающим острым пиелонефритом, необходимо выпивать не менее 2 л жидкости ежесуточно. Хлеб и другую разрешенную выпечку нужно употреблять через 2-3 дня после приготовления. При пиелонефрите очень полезны салаты из свежих овощей, соки и десерты из свежих ягод и фруктов. Хронический пиелонефрит требует ограничить количество потребляемой соли до 4-5 г в день.

Во время планирования беременности женщина, которая собирается стать матерью, должна обязательно пройти предварительное обследование на пиелонефрит. Ведь при наличии этого заболевания беременность недопустима.

Это связано с тем, что различные процессы, происходящие в женском организме в период вынашивания плода, могут вызвать общее ослабление здоровья. Это станет отправной точкой для развития хронического пиелонефрита.

В послеродовой период недуг в большинстве случаев вызывает у женщины хроническую почечную недостаточность, которая в ближайшие 5-6 лет может закончиться летальным исходом. Поэтому, планируя беременность, необходимо обязательно проконсультироваться у нефролога.

Важно провести необходимое обследование и вылечить пиелонефрит при его наличии. Во время беременности необходимо будет регулярно проходить обследование, чтобы предотвратить различные заболевания, в том числе пиелонефрит, или вылечить их на ранней стадии.

В период вынашивания плода пиелонефрит развивается вследствие нарушения мочевыводящей функции организма будущей матери. Подобная патология может возникнуть при сдавливании мочевыводящего канала постепенно увеличивающейся маткой. Кроме этого, развитие патологии во время беременности может быть спровоцировано такими факторами, как:

  • слишком узкий таз;
  • многоводие;
  • многоплодие;
  • очень крупный плод.

К тому же беременность может вызвать интенсификацию развития пиелонефрита, протекавшего доселе бессимптомно и незаметно для женщины. При этом возникает опасность развития хронического пиелонефрита.

Помимо ведения здорового образа жизни, для профилактики пиелонефрита необходимо вовремя обнаруживать и полностью излечивать такие заболевания, как гайморит, острый и хронический тонзиллит, ОРВИ, хронический холецистит, кариес, хронический аппендицит. Будьте здоровы!

Источник:

Препараты и схемы лечения пиелонефрита у женщин

Пиелонефрит у женщин встречается гораздо чаще, чем у детей и взрослых мужчин. Развитию заболевания способствуют особенности строения тела женщины. Уретра женщины короткая и широкая, поэтому инфекция может легко проникнуть в мочевой пузырь, а оттуда в почки.

Заболеванию способствуют плохая гигиена, простудные заболевания, цистит, частые половые акты, беременность, длительные месячные, кишечные инфекции, заболевания матки, яичников, в пожилом возрасте — уменьшение влажности влагалища, другие факторы.

Лечащий врач учитывает, что у женщин болезнь может развиваться быстро, и назначает схемы лечения с учетом индивидуальных особенностей пациентки. При неправильном либо прерванном лечении бактериальная среда сохранится в почках и болезнь может перейти в хроническую форму.

Пиелонефрит — бактериальное заболевание, при котором поражается интерстициальная ткань почек и кровеносные сосуды органа. Интерстициальной тканью называют вещество, заполняющее пространство между клубочками, трубочками и канальцами почки.

Из нашей статьи вы узнаете все о симптомах и признаках пиелонефрита у женщин и его лечении: диете и назначаемых препаратах, схеме приема лекарств от этой болезни.

к оглавлению ↑

Возбудители заболевания активно размножаются, если в почках или в мочевом пузыре задерживается отхождение мочи. Заболевание могут вызвать один или несколько видов бактерий:

  • стафилококк;
  • кишечная палочка;
  • стрептококк;
  • вульгарный протей;
  • клемсиелла;
  • пневдомонас;
  • протобласты;
  • микоплазмы;
  • лептоспиры.
Читайте также:  Заболевания почек - симптомы и лечение недуга

Болезнь могут вызвать вирусы и грибы. Развитию пиелонефрита способствуют:

  • переохлаждение;
  • гиповитаминоз;
  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • сахарный диабет;
  • заболевания печени;
  • беременность;
  • камни в почках;
  • врожденные дефекты развития почек и мочевого пузыря;
  • интерстициальный нефрит.

Развитию заболевания у женщин может предшествовать занос инфекции при использовании влагалищных контрацептивов и установка внутриматочных контрацептивов, ввод катетеров для исследования почечных лоханок, цистоскопия мочевого пузыря.

к оглавлению ↑

Прежде чем лечить пиелонефрит у женщин и назначать лекарства, необходимо выявить форму заболевания.

к оглавлению ↑

Основная

Пиелонефрит бывает острым и хроническим, схемы лечения назначаются индивидуально для каждого конкретного пациента, с учетом особенностей организма, возраста и состояния больного.

Пиелонефрит может быть первичным, вторичным, односторонним и двухсторонним. Острый нефрит бывает серозным или гнойным. Острый нефрит может вызвать карбункул почки, некротический папиллит.

Продолжительный, плохо излечимый пиелонефрит называют хроническим. Медикаментозное лечение особенно тщательно подбирается и обосновывается, если женщина беременна.

к оглавлению ↑

Гестационная форма

Гестационным пиелонефритом называют бактериальное поражение почек беременной женщины. При беременности матка увеличивается и давит на внутренние органы, смещая их.

Иногда из-за давления пережимается мочеточник, отводящий урину из почки в мочевой пузырь. Моча течет медленнее, застаивается и вызывает расширение почки.

Застой мочи создает благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий.

Диагноз устанавливают по симптомам, по результатам анализа мочи и крови, по результатам УЗИ и рентгенографии. Если еще до беременности у женщины был диагностирована хроническая форма заболевания, то застой мочи может вызвать обострение.

Заболевание чаще всего возникает в первой половине беременности. Отравление организма токсинами бактерий не поражает почки плода, но оно ухудшает общее состояние беременной и может привести к выкидышу.

Если женщина чувствует себя очень плохо и есть опасность возникновения бактериемического шока, лечащий врач может рекомендовать прервать беременность.

к оглавлению ↑

Симптомы и признаки

Женщина должна обратиться в больницу, если одновременно проявляются такие симптомы, как повышение температуры, боль в суставах, мышцах, головная боль, частое мочеиспускание, слабость, боль при постукивании и надавливании на область поясницы.

Боль часто усиливается при ходьбе, наклонах и любом перемещении тела.

При появлении нескольких симптомов из указанных выше женщина должна обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Заболевание может иметь серьезные последствия для беременных женщин и женщин старшего возраста.

Правильно поставленный диагноз позволит не только вылечить болезнь, но и исключить наличие других заболеваний со схожими симптомами (боли в спине бывают при остеохондрозе, растяжении мышц, радикулите.

Повышение температуры и озноб характерны для гриппа и ОРЗ, а общую слабость больные приписывают физической усталости).

к оглавлению ↑

Как лечить острое заболевание

При своевременной диагностике и правильной схеме лечения острый нефрит, в том числе у беременных женщин, излечивается без следа.

Лечение включает:

  • Питание со сбалансированным количеством белков, углеводов и жиров.Из рациона полностью исключаются острые специи, острые приправы, перец, уксус, кислые фрукты, мясные бульоны и отвары, мясные, овощные и фруктовые консервы, какао, кофе.
  • Если у больной нет сердечной недостаточности и нормально выделяется моча, показано обильное питье: компоты, отвар шиповника, морсы с умеренным количеством ягод, кисели.Если женщина страдает сахарным диабетом, напитки готовят с заменителем сахара после консультации с эндокринологом.
  • Назначение антибактериальных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов, производных оксолиновой или налидиксовой кислот, нитрофуранов). Больные принимают лекарственные средства до исчезновения симптомов болезни.
  • Назначение противовоспалительных препаратов (парацетамол и др).

При лечении острой формы пиелонефрита у беременных женщин и назначении антибиотиков врачи учитывают, что в первом триместре беременности показаны только полусинтетические препараты (оксациллин, амоксициллин, ампициллин, ампиокс) и природные (феноксиметилпенициллин, бензилпенициллин) пенициллины.

Лекарства назначают в виде таблеток, внутримышечно, внутривенно и внутривенно капельно. Схемы приема и дозы определяет врач, оценивая потенциальные риски для плода, так как лекарства проникают через плацентарный барьер.

Препараты проникают и в грудное молоко кормящей матери. Препараты нужно принимать курсом, продолжительность которого определяет врач.

Во втором и третьем триместре врач дополнительно назначает макролиды (эритромицин, олеандомицин, кларитромицин, рокситромицин), цефалоспорины, уроантисептик 5-НОК, фурагин, бисептол, невиграмон.

Препараты также принимают курсами, от 1 до 4 раз в сутки, согласно назначению врача. Эти лекарственные средства обычно назначают в виде таблеток. Дозировка составляет от 150 до 500 мг.

Из препаратов старого поколения беременным противопоказаны левомицетин, стрептомицин, тетрациклин.

Самолечение антибиотиками недопустимо. Только врач может разработать и контролировать правильную схему лечения, при которой не случится перехода острой формы заболевания в хроническую.

Успех лечения лекарственными препаратами при пиелонефрите у женщин зависит от того, как почки выделяют мочу.

Максимальная отдача от препаратов возможна только при нормальном отхождении мочи.

В противном случае у больной может случиться тяжелое осложнение — бактериемический шок, который не только осложнит течение болезни, но в ряде случаев может привести к летальному исходу.

При почечной недостаточности антибактериальные средства назначают в уменьшенных дозах, а время между приемами увеличивается. При почечной недостаточности нитрофураны, тетрациклины и гентамицин назначают с осторожностью и контролируют изменение состояния.

В качестве обезболивающих препаратов назначают анальгетики, спазмолитики (Но-Шпу и другие). Больной необходимо принимать мочегонные средства, витамины, антианемические препараты, трентал, гепарин и другие лекарства, улучшающие почечный кровоток.

Обострения хронического пиелонефрита лечат так же, как острую форму болезни.

к оглавлению ↑

Схема терапии хронической болезни

Это трудно излечимое заболевание, которое может протекать годами, с периодическими затуханиями и обострениями.

Полное излечение возможно, если человек соблюдает личную гигиену, принимает назначенные врачом препараты и процедуры, следит за течением болезни и при обострении сразу обращается за врачебной помощью.

Лечение хронической формы заболевания включает:

  • Соблюдение диеты, аналогичной назначаемой при острой форме пиелонефрита. Отличие состоит в том, что лечебную диету нужно соблюдать длительное время.
  • Употребление большого количества жидкости, если нет задержки отхождения мочи.
  • Прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов.
  • Терапия препаратами для повышения иммунитета (гамма-глобулин, метилурацил).
  • Аутовакцинация, аутогемотерапия.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Прием мочегонных препаратов и витаминов.
  • Прием поливитаминов и прочих лекарственных средств, назначенных врачом.

Физиотерапевтические процедуры заключаются в умеренном тепловом воздействии на область поясницы. Процедуры проводятся в поликлинике или в домашних условиях после консультации с урологом.

В период затухания симптомов и ли их полного отсутствия врач может предписать курс санаторно-курортного лечения (если у больного нет почечной недостаточности, анемии и проблем с отхождением мочи).

Научная медицина рекомендует при хроническом течении болезни употреблять настои и отвары целебных трав.

В качестве противовоспалительных и мочегонных средств хорошо подходят лист толокнянки, ягоды можжевельника, полевой хвощ, сложный «почечный сбор», алтей, бузина черная, брусника, крапива, ромашка, девясил, зверобой.

Большинство трав заваривают на водяной бане, затем отжимают и настаивают несколько часов.

При хроническом пиелонефрите курсы антибактериальной терапии более длительные, чем при остром. Антибактериальный препарат применяют не более двух недель, затем врач заменяет его на другой.

Врач комбинирует лекарственные средства и следит за течением болезни, вовремя корректируя схемы лечения. При длительном лечении врач может назначать перерывы в приеме лекарств (от 2 до 4 недель).

В ряде случаев при хронической почечной недостаточности антибактериальные препараты не назначают, так как не удается достичь необходимой концентрации лекарства в почечной ткани и моче.

Из этого видео-ролика узнайте еще больше о диагностике пиелонефрита и методах лечения этого заболевания:

Если заболевание не лечить, то воспалительный процесс из почки может перейти на другие внутренние органы и окружающие ткани. Чтобы не допустить серьезных, опасных для жизни осложнений при пиелонефрите, женщина должна своевременно посещать врача. Только специалист может подобрать правильную схему лечения недуга.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Источник:

Симптомы, признаки и лечение пиелонефрита у женщин народными средствами

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек инфекционного происхождения. Развивается патология при попадании из нижних областей мочевыделительной системы вредных бактерий, в основном (90% случаев) кишечной палочки.

Болезнь выражается проявлением болевых ощущений и ухудшением общего самочувствия человека.

Представительницы слабого пола страдают от пиелонефрита в несколько раз чаще мужчин. У женщин, ведущих активную половую жизнь, риск проявления острой формы заболевания наблюдается чаще.

Причины заболевания

Основными факторами развития пиелонефрита являются:

  • СПИД;
  • патологии развития мочевого пузыря, почек и уретры;
  • сахарный диабет;
  • гиповитаминоз;
  • наличие камней в почках;
  • инфекции;
  • ангины;
  • кариес;
  • катетеризация мочевого пузыря;
  • абсцессы;
  • болезни половых органов;
  • операция на органах мочевыделительной системы;
  • травмы спинного мозга;
  • увеличение матки.

С увеличением возраста женщины, вероятность появления пиелонефрита значительно повышается.

К причинам развития заболевания относятся:

  1. Везикулоуретральный рефлюкс, возникающий вследствие патологического изменения оттока мочи к мочевому пузыри через мочеточники. В итоге, часть мочи попадает в почечные лоханки, что вызывает рост вредных микроорганизмов, которые попадают в почку, провоцируя воспаление органа.
  2. Восходящий путь инфекции. Кроме кишечной палочки, возбудителями патологии являются клебсиелла, стафилококки, энтерококки, протеи, энтеробактеры, псевдомонады и патогенные грибы.

Для развития заболевания важно сочетание нескольких факторов: присутствие возбудителя в организме, фактор, провоцирующий патологию и снижение иммунитета женщины.

Признаки воспаления почек

Распространенные симптомы пиелонефрита у женщин:

  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела циклического характера;
  • болевые ощущения в боку с больной стороны тупого ноющего характера;
  • быстрая утомляемость;
  • увеличение давления;
  • опоясывающие боли в нижней части поясницы;
  • общая слабость и недомогание;
  • отечность нижних конечностей;
  • учащенное мочеиспускание;

Возможно появление учащенного сердцебиения и обезвоживания как неспецифических признаков болезни.

У каждой 3 женщины с пиелонефритом возникают сопутствующие признаки цистита:

  • присутствие крови в моче;
  • выделения из влагалища;
  • боль во время мочеиспускания;
  • потемнение и помутнение мочи, появление рыбного запаха;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию, в том числе ложные.

Хроническая форма патологии протекает длительное время с легкой степенью проявления симптомов.

Пиелонефрит при беременности

При наличии заболевания у женщины до наступления беременности следует вылечить почки для снижения риска развития почечной недостаточности после родов.

Во многих случаях является причиной летального исхода в ближайшие 5 лет после рождения ребенка.

Заболевание развивается в период ожидания женщиной ребенка в 1-4% случаев. Повышенный риск возникновения болезни приходится на второй семестр беременности.

Болезнь может вызвать следующие патологии: сепсис – в 15% случаев, анемия – около 25%, почечная недостаточность – до 2%, в редких случаях – преждевременные роды.

Для лечения рекомендуется пить тыквенный сок, обладающий противовоспалительным эффектом при цистите и пиелонефрите, и арбузный сок с черным хлебом.

Диагностика патологии

Для постановки диагноза применяют следующие исследования:

  1. Анализ крови, в котором при патологическом процессе обнаруживается воспаление.
  2. Анализ мочи, показывающий повышенные лейкоциты и высокое содержание патогенных бактерий.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Радионуклидная диагностика, применяемая при подозрении на сочетание патологии с опухолями.
  5. Бактериальный посев, позволяющий выявить возбудителя болезни и подобрать правильное медикаментозное лечение.
  6. Внутривенная урография.
  7. Тест – проба Зимницкого, для выявления воспаления почек.

Важно! Для точного определения диагноза обследования проводят 3 раза за месяц.

Возможные осложнения

К основным осложнениям при заболевании относятся:

  • почечная недостаточность;
  • абсцесс почки (появление гноя);
  • сепсис (заражение крови);
  • эмфизематозный пиелонефрит, вызывающий смертельный исход у более 40% пациентов.

Важно! Вероятность появления негативных последствий патологии повышается при сахарном диабете (симптомы и лечение народными средствами) и в период беременности.

Методы лечения

Правильное лечение может подобрать только врач нефролог. Обычно применяется комплексное воздействие на воспалительное заболевание почек.

Помните! В ближайшие 2 суток после начала лечения более 95% пациентов чувствуют значительное улучшение.

Специальное питание

Следует обязательно отказаться от употребления алкогольных напитков, кофе и газированных сладких напитков, жирной, острой и жареной пищи, маринадов, грибов, пряностей, бобовых и чеснока.

Положительное воздействие на состояние женщины при пиелонефрите оказывает включение в рацион клюквенного сока, разведенного в воде или в чистом виде, овощей и фруктов в свежем виде.

При ремиссии рекомендуется ограничить употребление рыбы и мяса, уменьшить включение соли в рацион — максимум 7 граммов в день и включить в меню продукты, богатые полезными веществами.

Важно! Употребление жидкости значительно улучшает состояние пациента за счет поддержки нормального водного баланса и вывода бактерий из организма в результате учащенного мочеиспускания.

Пить в течение дня следует не менее 2 литров жидкости. Особую пользу принесут напитки из шиповника, брусники и клюквы. Вместо сахара используйте стевию, здесь о пользе и вреде.

Общие правила

Рекомендации для женщин, страдающих пиелонефритом:

  1. Не допускайте переохлаждений. Особо опасен влажный холод.
  2. При обострении хронической формы патологии и при остром виде болезни следует соблюдать постельный режим.
  3. Запрещено принятие алкогольных напитков.
  4. После принятия пищи в течение 30 минут женщина должна находиться в положении лежа.

Помните! Редкое мочеиспускание приводит к патологическому росту микроорганизмов, что может вызвать заражение крови и даже гибель больного.

Медикаментозное лечение

Обязательным условием выздоровления является назначение медицинских препаратов с антибактериальным эффектом – Бисептол, Амоксициллин, Тримоксазол.

Подобрать необходимое средство может только опытный высококвалифицированный нефролог, в соответствии с тяжестью, формой и причиной заболевания.

Для снятия болевого синдрома назначается Но-шпа или Спазмоверин.

После осуществления комплексного лечения в продолжение полугода за пациентом следит врач.

Женщина, перенесшая пиелонефрит, должна сдавать общий анализ мочи ежемесячно. Снятие с учета может быть осуществлено только через 2 года с момента выздоровления и нормализации результатов анализ.

Народные рецепты

Эффективность многих средств народной медицины, приготовленных на основе натуральных ингредиентов, не отрицают и врачи.

Но все же, перед использованием любого целебного рецепта, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Залогом достижения максимального эффекта в лечении пиелонефрита методами народной медицины является точное соблюдение дозировок, правил хранения, употребления и приготовления средств.

  1. Мед и калину смешивают в равном соотношении и принимают до употребления пищи по 1 столовой ложке 3 раза в продолжение дня.
  2. В 2-ух стаканах кипяченой воды следует растворить 2 столовые ложки льняных семян. Настой необходимо довести до кипения и варить в течение 3-4 минут. Дать смеси настояться 1 час. Пить настой рекомендуется по ½ стакана 2 раза в день. Курс лечения – 2 дня.Результат – очищение почек и снятие воспаления.
  3. Сок картофеля следует тщательно смешать с соком рябиновых ягод в равном соотношении. Средство настаивают и употребляют по ½ стакана 1 раз в день.Рецепт помогает при хроническом пиелонефрите.
  4. В 1 литр молока следует добавить стакан овса, поставить смесь на огонь и варить, пока ½ объема молока не выкипит. Должна получиться жидкость, напоминающая по консистенции кисель.

    Напиток употребляется по ¼ стакана 4 раза в течение дня.

  5. В 1 литр кипяченой воды необходимо добавить 2 столовые ложки листьев березы. Смесь ставится на водяную баню на 10-15 минут и употребляется в количестве 1 стакана за 30 минут до принятия пищи 3 раза в сутки.

К мерам предотвращения развития заболевания относятся:

  1. Предупреждение появления и своевременное лечение кариеса.
  2. Соблюдение правил личной гигиены.
  3. Лечение колитов, гайморита, хронического тонзиллита, аппендицита и холецистита.
  4. Правильное питание, богатое витаминами и микроэлементами.
  5. Исключение задерживания мочеиспускательного процесса.
  6. Борьба с запорами.
  7. Исключение переохлаждений.

Пиелонефрит – серьезное заболевание, игнорирование симптомов которого недопустимо и опасно для жизни женщины.

При наблюдении первых тревожных проявлений патологии рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу для подбора эффективного лечения и соблюдать все его предписания.

Для скорейшего выздоровления следует использовать комплексное воздействие на болезнь, в том числе способами народного лечения, применение которых возможно после консультации лечащего врача.

От чего болит спина? Возможно, пиелонефрит стал причиной возникновения боли. Посмотрите видеосюжет, в котором подробно рассказывается о заболевании почек у женщин.

Источник:

Чем опасен пиелонефрит у женщин? Симптомы и лечение болезни

Размножение патогенных микроорганизмов может спровоцировать пиелонефрит у женщин, симптомы которого изнуряют, а лечение может длиться очень долго.

Данная патология чаще встречается у женщин, чем у мужчин, но в старшей возрастной категории встречаемость приблизительно выравнивается. Чаще всего причиной становится восходящая инфекция, которая спровоцировала цистит.

Тем не менее, существуют и другие причины, которые могут вызвать пиелонефрит.

Причины возникновения

Пиелонефрит – патология, при которой воспалительный процесс затрагивает почечные лоханки.  Код пиелонефрита, согласно международной классификации заболеваний:

  • МКБ-10: N10-12, N20.9$
  • МКБ-9: 590, 592,9.

Пиелонефрит – патология, при которой воспалительный процесс затрагивает почечные лоханки

Наиболее распространённой причиной пиелонефорита является попадание кишечной палочки в уретру и её распространение вверх по мочеточнику.

В результате развивается воспаление, которое может затрагивать  почечную лоханку, чашечку и даже паренхиму почек.

По этой причине гораздо чаще появляется пиелонефрит у женщин – анус расположен ближе к уретре, что и приводит к распространению патогенного микроорганизма.

Причиной возникновения воспаления может также служить наличие камней в почках. Они перекрывают нормальный отток жидкости, тем самым вызывая острую боль. В таких случаях перед обострением возможно возникновение кишечной колики.

Развитие воспалительного процесса возможно при попадании патогенных микроорганизмов в почки с током крови или лимфотоком. В таких ситуациях пиелонефрит выступает в качестве вторичного заболевания почек на фоне основной инфекции. При подобных обстоятельствах возможно обострение хронической формы болезни.

Факторы риска

Кишечная палочка, как известно, является компонентом условно-патогенной микрофлоры в организме человека. Её размножение в мочевом пузыре чаще всего встречается именно у женщин. Но для того, чтобы бактерия вызвала пиелонефрит почек, обязательно должны воздействовать провоцирующие факторы.

  • Отложение камней в почках. Усложняет отток жидкости из почек, тем самым создавая застой, который благоприятен для попадающих патогенных микроорганизмов.
  • Врождённые патологии почек.
  • Возрастные изменения в функционировании почек и мочевыделительной системы в целом. С возрастом чаще встречается везикулоуретральный рефлюкс, при котором часть мочи из мочевого пузыря возвращается обратно в почки при мочеиспускании. В результате возбудитель быстрее распространяется.
  • Нарушения иннервации мочевого пузыря, которое возникает при сахарном диабете. В таких случаях требуется повторная установка катетера, что влечёт за собой распространение воспалительного процесса.
  • СПИД.
  • Достаточно распространённым является пиелонефрит при беременности. Уменьшение диаметра мочеточников и нарушение перистальтики в результате вынашивания ребёнка могут повлечь за собой формирование застойных процессов. Такая ситуация может образоваться при растяжении матки, узости тазовой кости, большом количестве амниотической жидкости, крупных размерах ребёнка.

Достаточно распространённым является пиелонефрит при беременности

  • Введение катетера в мочевой пузырь. Обычно используется после операций и при серьёзных нарушениях с целью обеспечения оттока мочи. Но при регулярном использовании катетера раздражается слизистая оболочка мочевого пузыря, происходит разрушение его эпителия, что и вызывает его обструкцию. Ткани мочевого пузыря становятся более восприимчивыми к размножению патогенных микроорганизмов.
  • Патологии предстательной железы. При воспалении предстательной железы возможно распространение патогенных микроорганизмов как восходящим путём, так и с током крови.
  • Сексуальная активность у женщин. Половой акт вызывает сокращение мышц, что может привести к нарушению оттока мочи в мочеточник.

Симптоматика

Признаки воспалительного процесса могут отличаться в зависимости от формы болезни. По ходу патологии различают острый и хронический пиелонефрит почек. Они могут отличаться по симптоматике и переходить из одной стадии в другую.

Острый пиелонефрит у взрослых характеризуется наличием сильного воспалительного процесса в почках. При нём происходит активное размножение возбудителя, что сопровождается ответной реакцией со стороны иммунной системы. Она проявляется следующими симптомами:

  • Повышение температуры тела до 400С. Температура может подниматься ближе к вечеру, а утром быть в пределах нормы.
  • Озноб.
  • Общая слабость.
  • Обильное выделение пота.
  • Мигрень.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Острая боль в пояснице. По локализации боли можно судить о том, поражена одна почка или обе. Боль имеет тупой ноющий характер. Интенсивность проявлений болевого синдрома может различаться. Острая боль характерна для мочекаменной болезни.

При развитии нагноения может наблюдаться ухудшение состояния пациента. Если же лечение не было оказано в полной мере, а при купировании воспалительного процесса не был полностью уничтожен возбудитель, патология переходит в хроническую форму.

Симптомы пиелонефрита в хронической форме отличаются своей стёртостью. Нередко он развивается без стадии обострения. Обострение хронического пиелонефрита возможно по двум основным причинам:

  • снижение уровня иммунитета, влекущее за собой повышение активности возбудителей;
  • вторичная инфекция, которая вызывает воспаление.

Обострение пиелонефрита характеризуется проявлениями острой формы болезни. Вне стадии обострения о наличии патогенов в почках могут свидетельствовать такие признаки:

  • повышенная утомляемость;
  • недомогание;
  • слабость;
  • отёчность;
  • частые мочеиспускания;
  • изменение цвета мочи при пиелонефрите на более тёмный;
  • появление осадка;
  • запах мочи при пиелонефрите становится резким;
  • повышение артериального давления;
  • тахикардия.

Методы диагностики

Диагностика пиелонефрита проводится на основании полученных в клиническим анамнезе данных. Первичный осмотр проводит терапевт и, если есть такая возможность, направляет пациента к нефрологу или урологу. Для получения полной клинической картины требуется провести несколько исследований:

  • УЗИ почек. Позволяет оценить размер и плотность почек, получить информацию о наличии воспалительного процесса. Хроническая форма характеризуется повышением эхогенности органа, а острая – неравномерного понижения.

УЗИ почек позволяет оценить размер и плотность почек, получить информацию о наличии воспалительного процесса

  • Компьютерная томография проводится для оценки состояния не только почки в целом, но и с целью оценки состояния паранефральной клетчатки, лоханок.
  • Цистография позволяет получить информацию о состоянии мочевого пузыря и выявить возможную его обструкцию. Везикулоуретральный рефлюкс также выявляется при помощи цистографии.
  • Экскреторная урография позволяет оценить ограничение подвижности почек, тонус мочевыводящих путей, состояние лоханок и чашечек.
  • Исследование мочи по Нечипоренко.
  • ОАК.
  • ОАМ.
  • Проба Зимницкого.
  • Бактериологический анализ.
  • Преднизолоновый тест (для установления скрытого течения болезни).

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного вмешательства возможно ухудшение состояния пациента.

Также при лечении пиелонефрита народными средствами стоит постоянно находиться под контролем лечащего врача, чтобы не усугубить состояние больного.

При неправильно проведённой терапии или её отсутствии воспаление почек может привести к острой почечной недостаточности. Известны случаи развития сепсиса и абсцесса почки, которым предшествовал пиелонефрит.

Методы лечения

Лечение пиелонефрита у женщин включает в себя купирование симптомов, подавление размножения патогенных организмов и остановку воспалительного процесса. С этой целью часто используются антибиотики.

Группа препарата, как и дозировка, определяется именно лечащим врачом на основании полученных в ходе диагностики результатов.

Если же была установлена грибковая природа возбудителя, возможно применение препаратов на основе Флуконазола.

Для лечения пиелонефрита у женщин часто используются антибиотики

Рецепты народной медицины могут очень помочь в вопросе о том, как лечить воспалительный процесс в почках. При пиелонефрите лечение подобными средствами помогает снизить проявление симптомов и облегчить состояние пациента.

  • Использование полевого хвоща и толокнянки помогает снизить отёчность.
  • Овёс уменьшает проявления спазмов.
  • Крапива, как и шиповник, обладают вяжущим действием и существенно уменьшают проявления кровоточивости.
  • Восстановить активность кишечника, нарушенную приёмом антибиотиков поможет использование ромашки аптечной и подорожника.

Длительная антибиотикотерапия должна обязательно сопровождаться приёмом пробиотиков. Женщинам также рекомендуется в период лечения использовать препараты на основе Нистатина или Флуконазола в качестве профилактики вагинальных кандидозов. Также при пиелонефрите используется специальная диета, включающая в себя продукты, способствующие очищению организма.

Диета подразумевает отказ от алкоголя и напитков с содержанием кофеина. Также стоит отдать предпочтение овощам, обработанным при помощи пара.

Специи, как и наваристые бульоны, консервы, должны быть исключены из рациона. В период обострения меню не должно содержать мяса. Постепенно можно начать есть нежирное мясо и рыбу.

Исключительно от состояния пациента зависит, сколько продлится период обострения.

Профилактика

Профилактика пиелонефрита у представительниц прекрасного пола включает в себя такие рекомендации:

  • Соблюдение температурного режима тела.
  • Ношение хлопкового белья.
  • Регулярное выполнение гигиенических процедур.
  • Регулярное посещение врача, особенно если пиелонефрит хронический.
  • Лечение провоцирующих заболеваний.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Коррекция режима дня.

При соблюдении вышеуказанных рекомендаций можно существенно сократить срок лечения пиелонефрита или полностью предотвратить его появление.

Главная » Заболевания » Чем опасен пиелонефрит у женщин? Симптомы и лечение болезни

Источник:

pochk.ru

Пиелонефрита у женщин: причины, признаки, диагностика и лечение

Пиелонефрит у женщин – довольно распространенное заболевание мочеполовой системы. Болезнь инфекционного характера характеризуется воспалением почек. Может носить односторонний и двусторонний характер и при отсутствии требуемого лечения способна привести к очень тяжелым последствиям, вплоть до сепсиса. Среди основных причин пиелонефрита у женщин нужно отметить проникновение болезнетворных микроорганизмов из мочеиспускательного канала в почки. При возникновении первых признаков болезни обязательно нужно обратиться к врачу для проведения диагностики и последующего лечения.

Особенность болезни

Пиелонефрит – неспецифический воспалительный процесс, зачастую бактериальной природы, поражающий почки. Женщины больше предрасположены к образованию пиелонефрита, что обусловлено анатомическим строением уретры, которая намного короче и шире, чем у мужчин. В результате этого возбудители инфекции из мочеиспускательного канала быстро проникают к мочевому пузырю и почкам, провоцируя возникновение воспалительного процесса.

К тому же женщины гораздо более предрасположены к возникновению болезни, так как у них часты гормональные перепады, которые в основном бывают в период беременности и климакса. Изменения, происходящие в организме в этот период, приводят к ослаблению иммунитета и создают условия для развития инфекции.

Без своевременного лечения болезнь может привести к очень тяжелым последствиям для организма, поэтому при появлении первых признаков болезни обязательно нужно обратиться к врачу для проведения диагностики и лечения. Стоит учитывать то, что симптомы пиелонефрита у женщин схожи с циститом, воспалением мочевого пузыря, а также многими другими болезнями репродуктивной и мочевыделительной системы, поэтому перед началом лечения нужно провести комплексную диагностику.

Классификация

Единственной классификации пиелонефрита врачами не разработано. Именно поэтому разграничивают эту болезнь по нескольким характеристикам. В частности, воспаление может быть односторонним и двусторонним. В зависимости от причин возникновения болезни пиелонефрит может быть первичным и вторичным.

Первичный воспалительный процесс развивается в здоровом организме, а в ходе проведения диагностики не обнаруживаются факторы, которые приводят к его развитию. Вторичная форма болезни может быть спровоцирована другими патологиями. По степени проходимости мочевыделительной системы его подразделяют на необструктивный и обструктивный.

При необструктивной форме патологии сохраняется полная проходимость мочевыводящих путей. В основе развития могут лежать иммунодефицитные состояния и эндокринные болезни. В основе обструктивной формы пиелонефрита лежат органические или функциональные нарушения оттока мочи.

По протеканию болезнь может быть острой или хронической. Острая форма пиелонефрита протекает с возникновением сильных болей, гипертермией, а также лихорадкой. Он может быть серозным и гнойным. Хроническая форма пиелонефрита протекает в течение длительного времени, зачастую на протяжении всей жизни. У пациентки наблюдается сморщивание почки. Патология может протекать в таких стадиях, как:

  • активная;
  • латентная;
  • ремиссия.

Активная фаза характеризуется наличием выраженных клинических проявлений. Симптоматика ее сходна с протеканием пиелонефрита в острой стадии, а именно наблюдается боль, признаки интоксикации, изменения в составе мочи. При латентной стадии у пациента моча изменяет свой состав и структуру, а также наблюдается нарушение процесса мочеотделения. Симптоматика при этом несколько размыта.

В период ремиссии у пациента может не наблюдаться никаких явных признаков, указывающих на протекание в организме пиелонефрита. Обнаружить болезнь в этой стадии очень сложно. Однако нефролог после проведения комплексной диагностики сможет определить наличие патологии.

По пути проникновения инфекции пиелонефрит может быть восходящим и нисходящим. При восходящем типе заражения бактерии проникают в мочевыделительную систему через уретру, затем попадают в мочевой пузырь и почки. Нисходящий путь заражения более редкий. В таком случае бактерии проникают в почки с током крови или лимфы из любых очагов воспаления, протекающих в организме.

Пиелонефрит при беременности

При наличии болезни у женщин до наступления беременности нужно провести лечение почек для снижения риска возникновения почечной недостаточности после родов. Зачастую именно она является причиной смерти женщины примерно через 5 лет после родоразрешения. В некоторых случаях причины пиелонефрита у женщин связаны с беременностью, так как в этот период резко изменяется гормональный фон. Повышенный риск возникновения болезни приходится на 2 триместр беременности.

Заболевание может спровоцировать такие патологии, как:

  • сепсис;
  • анемия;
  • почечная недостаточность;
  • преждевременные роды.

Для проведения лечения рекомендуется потреблять тыквенный сок, так как он обладает противовоспалительным действием при пиелонефрите или цистите. Кроме того, можно пить арбузный сок с черным хлебом.

Причины возникновения

Среди основных причин пиелонефрита у женщин нужно выделить проникновение болезнетворных микроорганизмов в почки. Происходить это может несколькими путями, а именно:

  • уриногенный;
  • гематогенный;
  • нарушение оттока мочи и застойные явления.

Наиболее часто встречается уриногенный способ заражения острым пиелонефритом. Болезнь развивается на фоне кольпита, цистита, уретрита, то есть возбудители инфекции проникают в почки из рядом расположенного очага воспаления. При гематогенном способе заражения инфекция проникает в почки с током крови из других очагов воспаления или может быть занесена в процессе лечебных или диагностических процедур.

Застойные явления и нарушение оттока мочи также могут привести к развитию пиелонефрита, что обусловлено частичным обратным забросом в почки. В застойной моче начинают усилено размножаться болезнетворные микроорганизмы, которые и провоцируют развитие воспаления. Среди возбудителей болезни выделяют кишечную палочку. Кроме этого, среди причин пиелонефрита у женщин нужно выделить такие болезнетворные микроорганизмы, как:

  • энтерококки;
  • стафилококки;
  • энтеробактерии;
  • грибковая микрофлора;
  • синегнойная палочка.

Дополнительными факторами риска, способствующими развитию болезни, способствуют такие патологии, как:

  • болезни эндокринной системы;
  • врожденные дефекты почек;
  • патологии нервной системы;
  • лечебные или диагностические процедуры;
  • мочекаменная болезнь;
  • операции на органах мочевыделительной системы;
  • травмы почек;
  • болезни женских половых органов;
  • снижение иммунитета.

Кроме того, среди причин пиелонефрита у женщин нужно выделить возрастные изменения, гормональные нарушения в период климакса, которые сопровождаются ослаблением функционирования почечных лоханок и мочеточников.

Во время беременности растущая матка может пережимать мочеточники, создавая определенные условия для застоя мочи и размножения бактерий. Начало половой жизни тоже несет для женщины угрозу, поэтому нужно соблюдать меры гигиены. Среди других причин возникновения пиелонефрита у женщин нужно выделить обструкцию мочевых путей, пожилой возраст, хронические стрессы, частые переохлаждения, травмы спинного мозга.

Основные симптомы

В зависимости от причины пиелонефрита у женщин симптомы болезни могут несколько различаться. Врачи различают острое и хроническое протекание патологии. Эти формы могут различаться по симптоматике и переходить из одной стадии в другую.

В зависимости от причины заболевания острый пиелонефрит у женщин может несколько различаться по своей симптоматике. Подобная патология характеризуется наличием сильного воспаления в почках. При этом происходит активное размножение возбудителя болезни, что сопровождается наличием ответной реакции иммунитета. Среди основных симптомов нужно выделить такие, как:

  • повышение температуры до 40 градусов;
  • общая слабость;
  • озноб;
  • мигрень;
  • сильное потоотделение;
  • тошнота;
  • острая боль в области поясницы.

По локализации боли можно судить о том, поражена одна почка или две. Она может носить тупой ноющий характер. Интенсивность проявлений болевого синдрома может несколько различаться. Острая боль в основном характерна для протекания мочекаменной болезни.

При возникновении нагноения может наблюдаться резкое ухудшение самочувствия пациента. Если своевременно не устранить причины возникновения пиелонефрита у женщин и не провести комплексное лечение, то патология перейдет в хроническую форму. Кроме того, в некоторых случаях могут возникать различного рода осложнения.

Вне зависимости от причины возникновения хронического пиелонефрита у женщин симптомы болезни отличаются своей стертостью. Зачастую недуг развивается без стадии обострения. Рецидив может быть в случае снижения иммунитета или присоединения вторичной инфекции. Причины возникновения хронического пиелонефрита у женщин в основном связаны с тем, что было неправильно или несвоевременно проведено лечение его острой формы. В период обострения наблюдается достаточно выраженная симптоматика. Вне стадии обострения о наличии болезнетворных микроорганизмов в почках могут свидетельствовать такие признаки, как:

  • слабость и недомогание;
  • отечность;
  • повышенная утомляемость;
  • темный цвет мочи и наличие в ней осадка;
  • частое мочеиспускание;
  • повышение давления;
  • тахикардия.

В зависимости от причин и симптомов пиелонефрита у женщин лечение подбирается сугубо индивидуально после проведения комплексной диагностики. Основываясь на полученных данных, врач подбирает медикаментозные препараты и другие методики терапии.

Проведение диагностики

Если известны причины пиелонефрита у женщин, диагностику основывают на определении наличия провоцирующего фактора. В некоторых случаях патология протекает скрыто, что зачастую затрудняет раннее выявление болезни. Кроме того, симптоматика напоминает признаки многих других заболеваний. Нередко проблема обнаруживается при проведении обследования пациента другими врачами.

При выявлении именно симптомов пиелонефрита у женщин, причины которого, как уже упоминалось, могут быть разными, лечение обязательно должно проводиться незамедлительно, так как это позволит избежать возникновения осложнений. Изначально нужно обратиться к нефрологу или урологу.

Затем врач порекомендует больной пройти инструментальное и лабораторное исследование. Все эти мероприятия помогут правильно поставить диагноз и отличить пиелонефрит от других патологий со схожей симптоматикой. Изначально женщине порекомендуют сдать такие анализы, как:

  • общий анализ и биохимия крови;
  • анализ мочи;
  • посев мочи;
  • пробы Земницкого;
  • исследование по Нечипоренко;
  • преднизолоновый тест.

Чтобы определить причину заболевания пиелонефритом у женщин, нужно дополнительно пройти инструментальную диагностику. Для этого врач назначает такие мероприятия, как:

  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • экскреторная урография;
  • цистометрия;
  • цистография.

Обязательно нужно посетить гинеколога. Врач возьмет мазки для уточнения возбудителя, определения патологии, которые сопровождают пиелонефрит. Основываясь на результатах диагностики, доктор назначает лечение.

Особенность лечения

Существуют самые различные причины пиелонефрита у женщин. При лечении причины (диагностика недуга, как правило, позволяет последнюю определить достаточно точно), симптомы болезни нужно учитывать в первую очередь, так как это позволит подобрать наиболее подходящую методику терапии. Схема лечения при этой болезни подбирается сугубо индивидуально, но оно должно быть комплексным. Важно устранить инфекцию, которая провоцирует воспаление. Помимо этого, нужно нормализовать кровообращение в области почек, убрать боль и другую симптоматику. После окончания острой стадии и полного выздоровления требуется укрепление иммунитета.

Для устранения причин и симптомов лечение пиелонефрита у женщин в острой стадии проводится в стационаре под наблюдением врача. Кроме того, нужно строго соблюдать постельный режим. Для проведения терапии применяются:

  • антибактериальные средства;
  • противовоспалительные и обезболивающие препараты;
  • лекарства, улучшающие тонус сосудов;
  • народные средства.

Для устранения причины пиелонефрита у женщин лечение проводится при помощи антибактериальных препаратов, так как воспаление спровоцировано проникновением болезнетворных микроорганизмов. Лекарство подбирается только после диагностики и определения возбудителя болезни.

Снизить нагрузку на почки поможет соблюдение специальной диеты. Она позволит достичь наиболее быстрого выздоровления. Проводя лечение при помощи народных средств и методик нужно соблюдать особую осторожность, так как они могут навредить здоровью. Это только основные методики. Для более быстрого устранения причин и симптомов хронического пиелонефрита у женщин лечение дополнительно может проводиться при помощи физиотерапии.

Медикаментозная терапия

В зависимости от стадий и причин пиелонефрита у женщин лечение подбирается сугубо индивидуально. Выбор антибактериальных средств несколько ограничен. Так как зачастую возбудителем заболевания является кишечная палочка, то пенициллины не подходят из-за резистентности к ним бактерий. В основном назначают такие антибактериальные средства, как:

  • макролиды;
  • нитрофураны;
  • фторхинолы;
  • цефалоспорины.

Курс приема антибиотиков составляет в основном 1-2 недели. Нужно строго следовать схеме назначенной терапии, а также не бросать лечение раньше времени. Антибактериальная терапия также дополняется такими лекарственными средствами, как:

  • противовоспалительные («Мовалис», «Диклофенак»);
  • поливитаминные комплексы;
  • фитопрепараты («Цистоном», «Канефрон»);
  • пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Для устранения причин и симптомов хронического пиелонефрита у женщин лечение требуется более длительное и комплексное. Так как терапия начинается в стадии обострения, то назначаются:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • противомикробные лекарства;
  • спазмолитики;
  • пробиотики;
  • общеукрепляющие препараты.

В рамках проведения лечения рекомендуется соблюдать диету и питьевой режим. Немаловажную роль играет гигиена и профилактика инфекционных болезней.

Народные методики

Многие народные методики достаточно результативны и помогают устранить имеющиеся признаки и причины хронического пиелонефрита у женщин. Стоит отметить, что перед их применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом относительно безопасности. Для достижения максимального результата терапии обязательно нужно строго соблюдать дозировку, правила хранения, приготовления и применения лекарственных средств. Хороший результат оказывают:

  • мед и калина;
  • семена льна;
  • картофельный сок;
  • овес с молоком;
  • листья березы.

Хороший эффект дают специальные травяные настои и сборы. Лечение нужно проводить на протяжении минимум 2 месяцев. При хроническом пиелонефрите показана терапия минеральной водой типа «Нафтуся», «Поляна Купель», «Лужанская».

Очень мощными бактерицидными и противовоспалительными качествами обладает толокнянка. На основе этого растения можно готовить спиртовой или водный раствор, который помогает быстро и результативно справиться даже с хронической формой болезни.

Можно приобрести в аптеке уже готовые печеночные сборы. Они помогают уменьшить болезненные ощущения, справиться с воспалением, ликвидировать очаг инфекции в организме. Заваривать травы нужно в соответствии с инструкцией, указанной на упаковке.

Соблюдение диеты

Соблюдение специальной диеты и корректировка режима питания помогут ускорить процесс выздоровления и нормализовать самочувствие при остром протекании пиелонефрита. Пациентам рекомендуется исключить из привычного рациона:

  • жирное мясо;
  • копчености, жареные блюда, маринады и соления;
  • грибы, бобовые, сырые овощи с грубой клетчаткой;
  • газированные напитки, крепкий кофе и алкоголь.

Желательно готовить блюда без добавления различных специй и приправ. Нужно свести к минимуму потребление выпечки, шоколада, кондитерских изделий. Пищу следует потреблять небольшими порциями 5-6 раз в сутки, то есть необходимо придерживаться дробного питания. При пиелонефрите нужно стараться пить много жидкости. Это может быть обычная вода, компоты, соки, отвар шиповника.

В острой стадии лучше готовить пищу без соли или немного подсаливать уже готовые блюда. При хроническом пиелонефрите рекомендуется уменьшить потребление соли. Соблюдать такую диету нужно постоянно, чтобы не спровоцировать обострение болезни. Пищу нужно готовить на пару, запекать, тушить. От жареных блюд лучше отказаться полностью.

Летом желательно устраивать себе разгрузочные дни, в течение которых нужно кушать только арбузы. Они обладают выраженными мочегонными качествами, помогают избавиться от застойных явлений, ускорить выведение микробов, нормализовать функцию почек.

При болезнях почек рекомендуется потреблять натуральные соки. Черничный и березовый способствуют восстановлению электролитного баланса, а также повышают иммунитет. Их применяют также в качестве профилактического средства бактериальной инфекции. В период лечения антибиотиками рекомендуется потреблять клюквенный морс.

Хорошими противовоспалительными и бактерицидными качествами славится морковный фреш, а тыквенный сок гарантирует мочегонный и тонизирующий эффект.

Возможные осложнения

Запущенный пиелонефрит опасен очень тяжелыми осложнениями. Среди них нужно выделить такие, как:

  • гнойный абсцесс;
  • развитие хронической почечной недостаточности;
  • сепсис.

В связи с тем, что существует очень высокий риск возникновения осложнений, важно своевременно провести диагностику и лечение воспаления. Если при постановке диагноза были допущены ошибки, то это может привести к очень плохим последствиям и закончиться сепсисом. При очень тяжелом протекании болезни все может закончиться инвалидностью или смертью больного.

Если при протекании острого пиелонефрита резко повышается температура и наблюдается жжение при мочеиспускании, то нужно сразу обратиться к врачу, так как существует высокая вероятность возникновения абсцесса.

Проведение профилактики, прогноз

Профилактика пиелонефрита у женщин включает в себя соблюдение таких рекомендаций:

  • важно не допускать переохлаждения;
  • носить хлопковое белье;
  • регулярно посещать врача при недомоганиях;
  • строго соблюдать гигиену;
  • отказаться от вредных привычек;
  • корректировать режим дня.

При соблюдении всех этих рекомендаций можно предотвратить возникновение пиелонефрита или существенно сократить период проведения лечения. Это достаточно опасная патология, однако при правильном и своевременном лечении она хорошо поддается терапии. Прогноз в таком случае довольно благоприятный. Если же острый пиелонефрит остался недолеченным и в организме сохранился возбудитель, то заболевание переходит в хроническую вялотекущую форму.

fb.ru

Острый пиелонефрит у женщин симптомы и лечение

Пиелонефрит – это инфекционное воспалительное заболевание почек, которое возникает при распространении патогенных бактерий из нижних отделов мочевыделительной системы. В большинстве случаев возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка (E. Coli), которая в большом количестве высевается у пациентов в моче.

Это очень тяжелое заболевание, сопровождающееся выраженными болевыми ощущениями и значительно ухудшающее самочувствие пациента. Пиелонефрит легче предупредить, чем вылечить.

Пиелонефрит входит в группу заболеваний с общим названием «инфекция мочевыделительной системы». При неправильно проводимом антибактериальном лечении инфекционных заболеваний нижних отделов мочевыделительной системы бактерии начинают размножаться и постепенно переходят в более высокие отделы, в результате достигая почек и вызывая симптомы пиелонефрита.

Факты и статистика

  • Ежегодно в США пиелонефритом заболевает в среднем 1 человек на каждые 7 тысяч жителей. 192 тысячи из них проходят стационарное лечение в специализированных отделениях госпиталей и больниц.
  • Женщины болеют пиелонефритом в 4 — 5 раз чаще мужчин. Острый пиелонефрит чаще возникает у женщин, ведущих активную половую жизнь.
  • У 95% больных лечение пиелонефрита дает положительный результат уже в течение первых 48 часов.
  • В детстве пиелонефрит развивается приблизительно у 3% девочек и 1% мальчиков. У 17% из них развиваются рубцовые изменения паренхимы почек, у 10-20% — гипертензия.
  • Простая вода может существенно улучшить состояние больного пиелонефритом. Обильное питье поддерживает нормальный баланс жидкости, а также обеспечивает «разведение» крови и помогает выводить большее количество бактерий и их токсинов. Это происходит за счет частого мочеиспускания в ответ на повышенное поступление жидкости.
  • Хотя при пиелонефрите даже небольшое движение может причинить сильную боль, очень важно мочиться чаще, насколько это возможно. Хотя во время мочеиспускания больной ощущает дискомфорт, это единственный способ избавиться от возбудителя заболевания – бактерии выводятся из организма только с мочой. Неконтролируемый рост микроорганизмов приведет к ухудшению состояния, вызвав сепсис (заражение крови) и даже может стать причиной гибели больного.
  • Клюквенный сок считается хорошим помощником в борьбе с пиелонефритом. Сок можно пить в чистом виде или разведенным водой (см. как сделать клюквенный морс). При этом следует полностью отказаться от употребления алкоголя, сладких газированных напитков и кофе.

Факторы риска

К факторам риска развития пиелонефрита относятся:

  • Врожденные аномалии развития почек, мочевого пузыря и уретры;
  • СПИД;
  • Сахарный диабет;
  • Возраст (риск повышается по мере взросления);
  • Заболевания предстательной железы, сопровождающиеся увеличением ее размеров;
  • Почечнокаменная болезнь;
  • Травма спинного мозга;
  • Катетеризация мочевого пузыря;
  • Хирургические вмешательства на органах мочевыделительной системы;
  • Выпадение матки.

Причины возникновения пиелонефрита

Восходящий путь инфекции

Пиелонефрит вызывается бактериями. Они проникают в мочевыделительную систему через уретру, после чего распространяются в мочевой пузырь. Далее возбудитель переходит на вышестоящие структуры, в конечном счете проникая в почки. Более 90% случаев пиелонефрита вызваны кишечной палочкой – бактерией, размножающейся в кишечнике и проникающая в уретру из ануса во время дефекации. Этим объясняется повышенная частота заболеваемости среди женщин (ввиду анатомической близости ануса, наружных половых органов и уретры).

Восходящий путь инфицирования – наиболее распространенная причина развития острого пиелонефрита. Этим объясняется высокая частота заболеваемости среди женщин. Из-за анатомически короткой уретры и особенностей строения наружных половых органов кишечная флора у женщин обсеменяет паховую область и влагалище, в дальнейшем быстро распространяясь восходящим путем в мочевой пузырь и выше.

Кроме кишечной палочки среди возбудителей пиелонефрита выделяют:

  • Стафилококк (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus);
  • Клебсиелла (Klebsiella pneumoniae);
  • Протей (Proteus mirabilis);
  • Энтерококк;
  • Псевдомонада (Pseudomonas aeruginosa);
  • Энтеробактер (Enterobacter species);
  • Патогенные грибы.

К более редким путям миграции инфекционных агентов в почки относят гематогенный и лимфогенный. Также микробы могут быть занесены при инструментальных манипуляциях, например, с катетерами. При последнем варианте наиболее вероятными возбудителями пиелонефрита становятся клебсиелла, протей и синегонойная палочка.

Везикулоуретральный рефлюкс

Везикулоуретральный рефлюкс характеризуется нарушением оттока мочи через мочеточники к мочевому пузырю и частичным забросом ее обратно в почечные лоханки. Если заболевание не диагностируется на ранних стадиях, застой мочи приводит к росту патогенных микроорганизмов, которые забрасываются в почку и вызывают ее воспаление.

Частые повторные приступы острого пиелонефрита у детей вызывают тяжелые повреждения почек, результатом которых может стать их рубцевание. Это редкое осложнение, встречающееся, в основном, у детей младше 5 лет. Тем не менее, описаны случаи развития рубцовых изменений после перенесенного пиелонефрита у детей в пубертатном возрасте.

Повышенная склонность к рубцовым изменениям почек у детей объясняется следующими факторами:

  • Рефлюкс у детей происходит при гораздо меньшем давлении, чем у взрослых;
  • Сниженная сопротивляемость иммунной системы организма в отношении бактериальных инфекций в течение первого года жизни;
  • Сложность ранней диагностики пиелонефрита в младенческом возрасте.

У 20 — 50% детей младше 6 лет, больных пиелонефритом, диагностируется везикулоуретральный рефлюкс. Среди взрослых этот показатель равен 4%.

У 12% пациентов, находящихся на гемодиализе, необратимые повреждения почек развились на фоне пиелонефрита в раннем детстве.

Другие причины развития пиелонефрита встречаются редко. В некоторых случаях воспаление развивается не восходящим путем из мочевого пузыря, а непосредственно при попадании возбудителя в почки из других органов по кровеносным сосудам.

Вероятность инфицирования повышается при закупорке мочеточников камнем или препятствии выведению мочи увеличенной простатой. Невозможность выведения мочи приводит к ее застою и размножению в ней бактерий.

Симптомы пиелонефрита

Наиболее часто встречающиеся симптомы острого пиелонефрита включают:

  • Повышение температуры, озноб
  • Тошнота, рвота
  • Общая слабость, утомляемость
  • Тупая ноющая боль в боку на стороне поражения или внизу спины опоясывающего характера
  • Частое мочеиспускание у женщин и частое мочеиспускание у мужчин
  • Небольшие отеки

Дополнительные неспецифические симптомы пиелонефрита, характеризующие течение воспалительного заболевания:

При хроническом течении пиелонефрита проявления заболевания могут возникать в более легкой форме, но сохраняться в течение длительного времени. При этом анализ крови спокойный, в моче лейкоциты, но бактериурии может не быть. При ремиссии отсутствуют симптомы, анализы крови и мочи в норме.

Каждый третий больной пиелонефритом имеет сопутствующие симптомы инфекции нижних отделов мочевыделительной системы (цистит у женщин, уретрит у мужчин):

  • Колющая или жгучая боль во время мочеиспускания;
  • Появление крови в моче;
  • Сильные, учащенные позывы к мочеиспусканию, даже при пустом мочевом пузыре;
  • Изменение цвета мочи (темная, мутная). Иногда – с характерным неприятным «рыбным» запахом.
Анализы при пиелонефрите
  • Анализ крови демонстрирует признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, ускорение СОЭ).
  • В анализах мочи выявляется значительное количество бактерий (более 10 в 5 степени КОЕ), более 4000 лейкоцитов в пробе Нечипоренко, гематурия разной степени, белок до 1 г на литр, снижается удельный вес мочи.
  • В биохимическом анализе крови может быть увеличение креатинина, мочевины, калия. Рост последнего свидетельствует о формировании почечной недостаточности.
  • При визуализации почек на УЗИ пораженный орган увеличен в объеме, утолщается и уплотняется его паренхима, наблюдается расширение чащечно-лоханочной системы.

Осложнения

Риск развития осложнений повышается у беременных женщин, а также у больных сахарным диабетом. Осложнениями острого пиелонефрита могут стать:

  • Абсцесс почки (формирование полости, заполненной гноем);
  • Почечная недостаточность;
  • Сепсис (заражение крови) при попадании болезнетворных бактерий в кровеносное русло.

Пиелонефрит и сепсис

К сожалению, не всегда пиелонефрит легко поддается лечению, чаще из-за ошибок во время диагностики. В некоторых случаях заболевание переходит в тяжелую форму еще до обращения к врачу. Группы риска в данном случае составляют люди с травмами позвоночника (парализованные, не ощущающие боли в пояснице), а также немые, которые не могут самостоятельно пожаловаться при ухудшении состояния.

Несвоевременное лечение или его отсутствие приводят к прогрессированию заболевания, росту бактерий и проникновению их в кровеносное русло с развитием сепсиса. Это состояние также называют заражением крови. Это тяжелое осложнение, часто оканчивающееся смертью больного.

Больные пиелонефритом не должны умирать, так как это не тяжелое заболевание, которое можно быстро и эффективно вылечить антибактериальными препаратами. Но если заболевание осложняется сепсисом или, в терминальной стадии, септическим шоком, то риск смерти резко возрастает. Согласно мировой статистике, в мире умирает каждый третий больной сепсисом. Среди тех, кому удалось справиться с этим состоянием многие остаются инвалидами, так как в ходе лечения производится удаление пораженного органа.

Известные люди, больные пиелонефритом, осложненным сепсисом:
  • Марианна Бриди Коста — бразильская модель

Родилась 18 июня 1988 года. Умерла 24 января 2009 от сепсиса, развившегося на фоне пиелонефрита. В ходе лечения были произведены ампутации обеих рук в попытке остановить прогрессирование заболевания. Смерть наступила через 4 дня после операции.

  • Этта Джеймс — певица, четырехкратная победительница Грэмми

В январе 2010 года 72-летняя Этта Джеймс поступила в приемное отделение больницы по поводу пиелонефрита, осложненного сепсисом. В ходе обследования было выяснено, что женщина также страдает болезнью Альцгеймера.

  • Жан-Поль II — Папа Римский

Родился 18 мая 1920 года. Умер 2 апреля 2005 года от сепсиса, причиной которого был пиелонефрит.

Эмфизематозный пиелонефрит

Эмфизематозный пиелонефрит – это тяжелое осложнение острого пиелонефрита с высокой частотой смертельных исходов (43%). Факторами риска развития данного осложнения являются сахарный диабет или закупорка верхних отделов мочевыделительной системы. Основным симптомом является скопление газа в тканях почки, что приводит к их некрозу и развитию почечной недостаточности.

Пиелонефрит у беременных

Частота возникновения бактериурии во время беременности составляет 4-7%. Пиелонефрит развивается приблизительно у 30% беременных из данной группы (1-4% от общего количества беременных). Наиболее часто симптомы пиелонефрита проявляются во втором триместре. Среди осложнений пиелонефрита у беременных выделяют:

  • Анемию (23% случаев);
  • Сепсис (17%);
  • Почечная недостаточность (2%);
  • Преждевременные роды (редко).

Повышенная частота развития бессимптомной бактериурии у беременных отмечается среди представительниц низкого социоэкономического класса, а также у многорожавших женщин.

Лечение пиелонефрита

В случае, когда возникает острый пиелонефрит или обостряется хронический с высокой температурой, снижением АД (артериального давления), сильными болями может развиться нагноительный процесс или нарушение оттока мочи — лечение может потребовать хирургическое вмешательство. Также в случае, когда прием таблетированных форм антибиотиков сопровождается рвотой, тошнотой или нарастает интоксикация — показана госпитализация больного. В остальных случаях врач может назначить лечение в домашних условиях.

Для такого заболевания, как пиелонефрит, симптомы и лечение, как симптоматическое, так и антибактериальное, тесно связаны. Симптоматическое лечение включает:

  • Постельный режим в первые несколько суток (пододеяльный режим), то есть горизонтальное положение и тепло.
  • Нестероидные противовоспалительные средства для достижения обезболивающего эффекта и снижения температуры тела (метамизол, диклофенак, парацетамол – для детей);
  • Обильное питье.

При хроническом пиелонефрите, как в период ремиссии, так и при обострении следует избегать влажного холода — это самый злейший враг слабых почек. Также желательно принимать в середине дня лежачее положение хотя бы на 30 минут и не допускать редкого опорожнения мочевого пузыря.

Антибактериальное лечение пиелонефрита у взрослых

Обычно антибиотик сначала назначается эмпирически на 5-7 дней, а затем возможно его замена с учетом результатов бактериального посева.

Лечение пиелонефрита антибиотиками проводится препаратами группы фторхинолонов, ампициллином в сочетании с ингибиторами бета-лактамаз, а также цефалоспоринами (препараты выбора у детей). Удобство цефалоспоринов 3 – 4 поколений (цефтриаксон, цефотаксим) состоит в том, что введение лечебных доз производится не более 2 раз в сутки. Из-за высокой резистентности (40%) ампициллин используют все реже. Продолжительность курса 7 – 14 дней в зависимости от тяжести течения заболевания и эффекта от проводимого лечения.

Благодаря сохранению высокой концентрации после всасывания из кишечника, ципрофолоксацин можно использовать в виде таблетированных форм. Внутривенное введение антибиотика показано только при тошноте и рвоте.

Если состояние больного не улучшается через 48-72 часа после начала лечения, необходимо провести компьютерную томографию брюшной полости для исключения абсцесса и гидронефроза почки. Также понадобится провести повторный бактериологический анализ мочи с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам.

В некоторых случаях после проведения курса антибактериальной терапии может понадобиться повторное лечение антибиотиком другой группы. Лечение хронического пиелонефрита предполагает назначение продолжительных курсов приема антибактериальных препаратов. Основная проблема лечения заболеваний, вызванных бактериями, это развитие устойчивости к антибиотикам.

В том случае, когда были быстро выявлены характеризующие пиелонефрит симптомы, и лечение начато своевременно, для большинства пациентов прогноз остается положительным. Пациент считается здоровым, если возбудитель не определяется в моче в течение года после выписки.

Недельный курс ципрофлоксацина – эффективная терапия пиелонефрита

В ходе проведенных исследований доказано, что семидневный курс антибактериального препарата ципрофлоксацин имеет такую же эффективность, как и 14-дневный курс препаратов из группы фторхинолонов. В одном из исследований участвовали две подгруппы из 73 и 83 женщин, больных острым пиелонефритом, получавших лечение ципрофлоксационом (7 дней) и фторхинолоном (14 дней). Как показали результаты, в обеих группах эффективность лечения составила 96-97%. При этом в группе, проходившей лечение фторхинолоном, у 5 пациенток развились симптомы кандидоза, в то время как в другой группе подобных симптомов выявлено не было.

Антибактериальная терапия пиелонефрита у детей

Лечение начинается с внутривенного введения антибактериальных препаратов. После достижения положительного эффекта и снижения температуры возможен переход на таблетированные формы препаратов цефалоспоринового ряда:

Лечение легких форм может изначально производиться таблетированными препаратами.

Лечение пиелонефрита грибковой этиологии

Противогрибковое лечение проводится Флуконазолом или Амфотерицином (см. противогрибковые препараты в таблетках). При этом обязательным является контроль выведения грибковых соединений с помощью рентгеноконстрастной урографии, компьютерной томографии или ретроградной пиелографии. Пиелонефрит, вызванный патогенными грибами и сопровождающийся закупоркой мочевыводящих путей, лечится хирургически с наложением нефростомы. Этот метод обеспечивает нормализацию оттока мочи и позволяет производить введение противогрибковых препаратов непосредственно в очаг инфекции.

Нефрэктомия

Вопрос о нефрэктомии (удаление почки) рассматривается в том случае, если развившийся сепсис не поддается консервативному лечению. Эта операция особенно показана пациентам с нарастающей почечной недостаточностью.

Фитотерапия пиелонефрита

При наличии поллиноза, естественно, лекарственные травы вызовут аллергическую реакцию, поэтому травяные сборы можно использовать при отсутствии склонности к аллергии. Многие растения, кроме антисептического эффекта, обладают рядом положительного действия, обладают мочегонными, противовоспалительными свойствами:

  • уменьшают отеки — толокнянка, хвощ полевой, см. мочегонные народные средства
  • спазмы мочевых путей — ортосифон, овес
  • уменьшают кровоточивость — шиповник, крапива
  • снизить диспепсию (от приема антибиотиков) — лист земляники, ромашка, подорожник
  • травяные лекарственные средства — Фитолизин, Монурель (экстракт клюквы, см. клюква при цистите), Канефрон, а также Цистон могут использоваться для профилактики или в комплексном лечении пиелонефрита (см. Цистон при цистите)
  • помогают продлить ремиссию различные готовые сборы — почечные чаи.

Размножение патогенных микроорганизмов может спровоцировать пиелонефрит у женщин, симптомы которого изнуряют, а лечение может длиться очень долго. Данная патология чаще встречается у женщин, чем у мужчин, но в старшей возрастной категории встречаемость приблизительно выравнивается. Чаще всего причиной становится восходящая инфекция, которая спровоцировала цистит. Тем не менее, существуют и другие причины, которые могут вызвать пиелонефрит.

Причины возникновения

Пиелонефрит – патология, при которой воспалительный процесс затрагивает почечные лоханки. Код пиелонефрита, согласно международной классификации заболеваний:

  • МКБ-10: N10-12, N20.9$
  • МКБ-9: 590, 592,9.

Пиелонефрит – патология, при которой воспалительный процесс затрагивает почечные лоханки

Наиболее распространённой причиной пиелонефорита является попадание кишечной палочки в уретру и её распространение вверх по мочеточнику. В результате развивается воспаление, которое может затрагивать почечную лоханку, чашечку и даже паренхиму почек. По этой причине гораздо чаще появляется пиелонефрит у женщин – анус расположен ближе к уретре, что и приводит к распространению патогенного микроорганизма.

Причиной возникновения воспаления может также служить наличие камней в почках. Они перекрывают нормальный отток жидкости, тем самым вызывая острую боль. В таких случаях перед обострением возможно возникновение кишечной колики.

Развитие воспалительного процесса возможно при попадании патогенных микроорганизмов в почки с током крови или лимфотоком. В таких ситуациях пиелонефрит выступает в качестве вторичного заболевания почек на фоне основной инфекции. При подобных обстоятельствах возможно обострение хронической формы болезни.

Факторы риска

Кишечная палочка, как известно, является компонентом условно-патогенной микрофлоры в организме человека. Её размножение в мочевом пузыре чаще всего встречается именно у женщин. Но для того, чтобы бактерия вызвала пиелонефрит почек, обязательно должны воздействовать провоцирующие факторы.

  • Отложение камней в почках. Усложняет отток жидкости из почек, тем самым создавая застой, который благоприятен для попадающих патогенных микроорганизмов.
  • Врождённые патологии почек.
  • Возрастные изменения в функционировании почек и мочевыделительной системы в целом. С возрастом чаще встречается везикулоуретральный рефлюкс, при котором часть мочи из мочевого пузыря возвращается обратно в почки при мочеиспускании. В результате возбудитель быстрее распространяется.
  • Нарушения иннервации мочевого пузыря, которое возникает при сахарном диабете. В таких случаях требуется повторная установка катетера, что влечёт за собой распространение воспалительного процесса.
  • СПИД.
  • Достаточно распространённым является пиелонефрит при беременности. Уменьшение диаметра мочеточников и нарушение перистальтики в результате вынашивания ребёнка могут повлечь за собой формирование застойных процессов. Такая ситуация может образоваться при растяжении матки, узости тазовой кости, большом количестве амниотической жидкости, крупных размерах ребёнка.

Достаточно распространённым является пиелонефрит при беременности

  • Введение катетера в мочевой пузырь. Обычно используется после операций и при серьёзных нарушениях с целью обеспечения оттока мочи. Но при регулярном использовании катетера раздражается слизистая оболочка мочевого пузыря, происходит разрушение его эпителия, что и вызывает его обструкцию. Ткани мочевого пузыря становятся более восприимчивыми к размножению патогенных микроорганизмов.
  • Патологии предстательной железы. При воспалении предстательной железы возможно распространение патогенных микроорганизмов как восходящим путём, так и с током крови.
  • Сексуальная активность у женщин. Половой акт вызывает сокращение мышц, что может привести к нарушению оттока мочи в мочеточник.

Симптоматика

Признаки воспалительного процесса могут отличаться в зависимости от формы болезни. По ходу патологии различают острый и хронический пиелонефрит почек. Они могут отличаться по симптоматике и переходить из одной стадии в другую.

Острый пиелонефрит у взрослых характеризуется наличием сильного воспалительного процесса в почках. При нём происходит активное размножение возбудителя, что сопровождается ответной реакцией со стороны иммунной системы. Она проявляется следующими симптомами:

  • Повышение температуры тела до 40 0 С. Температура может подниматься ближе к вечеру, а утром быть в пределах нормы.
  • Озноб.
  • Общая слабость.
  • Обильное выделение пота.
  • Мигрень.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Острая боль в пояснице. По локализации боли можно судить о том, поражена одна почка или обе. Боль имеет тупой ноющий характер. Интенсивность проявлений болевого синдрома может различаться. Острая боль характерна для мочекаменной болезни.

При развитии нагноения может наблюдаться ухудшение состояния пациента. Если же лечение не было оказано в полной мере, а при купировании воспалительного процесса не был полностью уничтожен возбудитель, патология переходит в хроническую форму.

Симптомы пиелонефрита в хронической форме отличаются своей стёртостью. Нередко он развивается без стадии обострения. Обострение хронического пиелонефрита возможно по двум основным причинам:

  • снижение уровня иммунитета, влекущее за собой повышение активности возбудителей;
  • вторичная инфекция, которая вызывает воспаление.

Обострение пиелонефрита характеризуется проявлениями острой формы болезни. Вне стадии обострения о наличии патогенов в почках могут свидетельствовать такие признаки:

  • повышенная утомляемость;
  • недомогание;
  • слабость;
  • отёчность;
  • частые мочеиспускания;
  • изменение цвета мочи при пиелонефрите на более тёмный;
  • появление осадка;
  • запах мочи при пиелонефрите становится резким;
  • повышение артериального давления;
  • тахикардия.

Важно! Особое значение имеет моча при пиелонефрите – она является важным исследуемым компонентом, на основании состава которого можно судить о наличии воспаления. В некоторых случаях возможно появление крови в моче – такой признак говорит о поражении мочевого пузыря.

Методы диагностики

Диагностика пиелонефрита проводится на основании полученных в клиническим анамнезе данных. Первичный осмотр проводит терапевт и, если есть такая возможность, направляет пациента к нефрологу или урологу. Для получения полной клинической картины требуется провести несколько исследований:

  • УЗИ почек. Позволяет оценить размер и плотность почек, получить информацию о наличии воспалительного процесса. Хроническая форма характеризуется повышением эхогенности органа, а острая – неравномерного понижения.

УЗИ почек позволяет оценить размер и плотность почек, получить информацию о наличии воспалительного процесса

  • Компьютерная томография проводится для оценки состояния не только почки в целом, но и с целью оценки состояния паранефральной клетчатки, лоханок.
  • Цистография позволяет получить информацию о состоянии мочевого пузыря и выявить возможную его обструкцию. Везикулоуретральный рефлюкс также выявляется при помощи цистографии.
  • Экскреторная урография позволяет оценить ограничение подвижности почек, тонус мочевыводящих путей, состояние лоханок и чашечек.

Дополнительно проводятся клинические анализы при пиелонефрите:

  • Исследование мочи по Нечипоренко.
  • ОАК.
  • ОАМ.
  • Проба Зимницкого.
  • Бактериологический анализ.
  • Преднизолоновый тест (для установления скрытого течения болезни).

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного вмешательства возможно ухудшение состояния пациента. Также при лечении пиелонефрита народными средствами стоит постоянно находиться под контролем лечащего врача, чтобы не усугубить состояние больного. При неправильно проведённой терапии или её отсутствии воспаление почек может привести к острой почечной недостаточности. Известны случаи развития сепсиса и абсцесса почки, которым предшествовал пиелонефрит.

Методы лечения

Лечение пиелонефрита у женщин включает в себя купирование симптомов, подавление размножения патогенных организмов и остановку воспалительного процесса. С этой целью часто используются антибиотики. Группа препарата, как и дозировка, определяется именно лечащим врачом на основании полученных в ходе диагностики результатов. Если же была установлена грибковая природа возбудителя, возможно применение препаратов на основе Флуконазола.

Для лечения пиелонефрита у женщин часто используются антибиотики

Рецепты народной медицины могут очень помочь в вопросе о том, как лечить воспалительный процесс в почках. При пиелонефрите лечение подобными средствами помогает снизить проявление симптомов и облегчить состояние пациента.

  • Использование полевого хвоща и толокнянки помогает снизить отёчность.
  • Овёс уменьшает проявления спазмов.
  • Крапива, как и шиповник, обладают вяжущим действием и существенно уменьшают проявления кровоточивости.
  • Восстановить активность кишечника, нарушенную приёмом антибиотиков поможет использование ромашки аптечной и подорожника.

Длительная антибиотикотерапия должна обязательно сопровождаться приёмом пробиотиков. Женщинам также рекомендуется в период лечения использовать препараты на основе Нистатина или Флуконазола в качестве профилактики вагинальных кандидозов. Также при пиелонефрите используется специальная диета, включающая в себя продукты, способствующие очищению организма.

Диета подразумевает отказ от алкоголя и напитков с содержанием кофеина. Также стоит отдать предпочтение овощам, обработанным при помощи пара. Специи, как и наваристые бульоны, консервы, должны быть исключены из рациона. В период обострения меню не должно содержать мяса. Постепенно можно начать есть нежирное мясо и рыбу. Исключительно от состояния пациента зависит, сколько продлится период обострения.

Профилактика

Профилактика пиелонефрита у представительниц прекрасного пола включает в себя такие рекомендации:

  • Соблюдение температурного режима тела.
  • Ношение хлопкового белья.
  • Регулярное выполнение гигиенических процедур.
  • Регулярное посещение врача, особенно если пиелонефрит хронический.
  • Лечение провоцирующих заболеваний.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Коррекция режима дня.

При соблюдении вышеуказанных рекомендаций можно существенно сократить срок лечения пиелонефрита или полностью предотвратить его появление.

https://youtube.com/watch?v=E6binkgWvXE

Наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы у женщин считается пиелонефрит. Он составляет около 65% случаев всей урологической патологии, в несколько раз опережая заболеваемость циститом и уретритом. Поэтому любой представительнице слабого пола желательно иметь представление, что такое пиелонефрит почек.

Пиелонефрит — что это такое?

Диагноз «пиелонефрит» подразумевает наличие инфекционно-воспалительного процесса в интерстициальной ткани, которая составляет волокнистую основу почки, а также в лоханках и канальцах, но без поражения почечных сосудов и клубочков.

В связи с этим на начальных этапах заболевания главная функция почек (фильтрация мочи) не страдает, однако при длительном течении или неправильном лечении воспаление может охватить и сосуды с клубочковым аппаратом.

Пиелонефрит протекает в острой или хронической форме. Чаще поражается одна почка, но встречаются и двусторонние воспалительные процессы.

Высокая встречаемость заболевания у представительниц прекрасного пола связана с особенностью строения мочевыводящей системы у женщин:

  • Мочеиспускательный канал короче, чем мужской;
  • Уретра у женщин расположена рядом с дополнительными источниками инфекции – анальным отверстием и влагалищем, поэтому микробы быстрее и легче проникают в мочеиспускательный канал.

Причины возникновения пиелонефрита

У женщин, в связи с вышеуказанными анатомическими особенностями, на первое место выходит восходящий (уриногенный) путь попадания инфекции в лоханки и почечную ткань – из-за цистита, уретрита, кольпита, колита, мочекаменной болезни и аномалий строения мочевыводящей системы, длительного нахождения катетера для выведения мочи.

Также возможно гематогенное (с током крови) распространение инфекции, когда потенциальным источником может стать любой очаг – перенесенный гнойный мастит, ангина, панариций, воспаление уха и даже воспаление зубного канала (пульпит).

Основным микробом, вызывающим пиелонефрит, является кишечная палочка (до 75% всех случаев).

Остальные 25% случаев связаны с попаданием в мочевыводящие пути клебсиеллы, протея, золотистого стафилококка, энтерококка, синегнойной палочки, грибковой инфекции, хламидий, сальмонеллы и др.

Факторами риска в возникновении пиелонефрита у женщин являются все затяжные патологические процессы любой локализации, протекающие со снижением общего иммунитета организма: сахарный диабет, заболевания костного мозга, неврологические проблемы (рассеянный склероз), ВИЧ-инфекция, состояние после химиотерапии или трансплантации органов.

Кроме того, беременность может обострить хроническую форму болезни и запустить острый воспалительный процесс из-за сдавления растущей маткой мочевого пузыря и мочеточников.

Признаки и симптомы пиелонефрита у женщин

Хроническое воспаление часто протекает сглажено и симптомы пиелонефрита у женщин практически отсутствуют или же проявляется размытыми неспецифическими жалобами на ноющие боли в пояснице после переохлаждения, повышенную утомляемость и незначительное общее недомогание.

Признаки острого пиелонефрита у женщин обычно более выраженные:

  1. Сильные боли в спине или боку чаще со стороны воспаления, но могут быть и разлитые боли под ребрами, внизу живота или без четкой локализации;
  2. Высокая температура (38-40°С);
  3. Тошнота и рвота;
  4. Изменения мочи (потемнение, появление крови или гноя, неприятный запах);
  5. Болезненные ощущения при мочеиспускании;
  6. Появление отечности лица и пальцев рук;
  7. Выраженная слабость.

Диагностика пиелонефрита

Для установления диагноза нужен ряд стандартных обследований:

  • Осмотр уролога или нефролога с пальпацией живота и определением симптома Пастернацкого (поколачивание по спине в проекции почек).
  • Гинекологический осмотр для исключения проблем в женской половой сфере.
  • Анализы мочи: общий, по Нечипоренко, по Зимницкому, бак.посев мочи с установлением флоры и чувствительности к антибиотикам.
  • Анализы крови: общий, биохимический (определение креатинина, мочевины, белка).
  • УЗИ почек.
  • В сложных и тяжелых случаях прибегают к КТ, МРТ, экскреторной урографии, радиоизотопному сканированию и др. методам.

Лечение пиелонефрита у женщин, препараты

Лечение должно быть направлено на восстановление нормального оттока мочи (удаление камней, устранение пузырно-мочеточникового рефлюкса) и на ликвидацию очага инфекции — при пиелонефрите у женщин назначаются антибиотики, химические антибактериальные средства и уросептики.

Острая форма заболевания требует госпитализации и постельного режима, при хронической форме возможно амбулаторное лечение. Назначается диета с высоким содержанием легких углеводов, кисломолочных продуктов, обильным питьем.

Сроки лечения острого пиелонефрита составляют 10-14 дней, хронического – от 6-8 нед до 1 года. Для закрепления эффекта на этапе выздоровления рекомендуют повышение иммунной реактивности организма (иммуномодуляторы, закаливание).

Медицинские препараты для лечения пиелонефрита:

  1. Антибиотики — ципрофлоксацин, цефуроксим, гентамицин, цефепим, меронем.
  2. Химические антибактериальные средства – фурагин, нитроксолин, грамурин, невиграмон, палин, бактрим.

Лекарства должны назначаться врачом с учетом формы болезни и индивидуальной чувствительности высеянной из мочи флоры. Чтобы не развивалась устойчивость инфекции к антибактериальным средствам, их нужно менять каждые 5-7 дней.

Вместе с медикаментозными препаратами при пиелонефрите возможно лечение и народными средствами: делают настои, отвары и чаи из лекарственных растений, обладающих противовоспалительными и мочегонными свойствами (ромашка, толокнянка, зверобой, крапива, хвощ полевой, бузина, брусника, клюква).

Осложнения пиелонефрита

При неправильном или несвоевременном лечении острого пиелонефрита может возникнуть хроническая форма заболевания, абсцесс почки, заражение крови, иногда даже гипотония и шок.

Хронический процесс также более чем опасен – патология постепенно приводит к развитию хронической почечной недостаточности. Наиболее подвержены развитию осложнений беременные и женщины, имеющие сопутствующие заболевания.

Профилактика пиелонефрита

Для предотвращения развития болезни необходимо не переохлаждаться, своевременно лечить все воспалительные процессы (от ОРВИ или кариеса до панариция или вульвовагинита), обеспечить нормальное опорожнение мочевого пузыря, соблюдать гигиену интимной зоны, практиковать безопасный секс, правильно питаться и следить за качеством и количеством потребляемой жидкости (очищенная вода, чаи, соки – до 1.5-2 л/сут; газированные сладкие напитки следует исключить).

Но решающее значение в профилактике любого заболевания мочеполовой системы имеет правильная диагностика и своевременно начатый курс лечения, поэтому при появлении подозрительных симптомов пиелонефрита, описанных выше, нужно проконсультироваться с врачом.

Пиелонефрит — это инфекционная патология почек, которая чаще носит катаральный (поверхностное воспаление слизистой) характер. При данном заболевании воспаляется чашечно-лоханочная система, канальца и эпителиальные ткани. Клубочки не затрагиваются, поэтому неосложненный пиелонефрит не влияет на функциональность почек. Болезнь чаще поражает один орган, но бывает и двустороннее инфицирование.

Возбудителями пиелонефрита могут быть бактерии, вирусы, грибы. Инфекция проникает в почки извне или попадает в мочевыводящую систему с током крови из собственного очага воспаления в организме. Так, например, причиной пиелонефрита может стать несанированная полость рта. Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Особенности и причины болезни

Заболевание можно назвать женским, поскольку слабый пол подвержен инфекции в пять раз чаще, чем мужчины. Такая разница объясняется различием строения мужской и женской мочевыводящей системы. Болезнетворные микроорганизмы попадают в почки преимущественно восходящим путем — из мочевого пузыря по мочеточнику в лоханки, далее в чашечки и вглубь соединительной ткани.

Физиология мужчины защищает его от проникновения возбудителей извне. Барьерами являются длинная, извилистая и узкая уретра, а также изолированное расположение мочеиспускательного канала.

У женщин в 90% случаев возбудителем инфекционного процесса является кишечная палочка. Это объясняется близостью отверстия мочеиспускательного канала и ануса. Женская уретра шире, а ее длина около 2 см в среднем. В непосредственной близости находится вход во влагалище. В совокупности это создает благоприятные условия для проникновения бактерий или грибков в мочевой пузырь. Стоит только добавить несоблюдение гигиены, переохлаждение, синтетическое белье, ежедневки.

Оставшиеся 10% заражений приходятся на различные вирусы и бактерии. Такие как: хламидии, энтерококк, синегнойная палочка, грибковые инфекции, золотистый стафилококк, сальмонелла.

Факторы риска

Сами по себе возбудители пиелонефрита присутствуют в организме человека постоянно. Вопрос в том, когда их количество переходит границы «дозволенного» и организм перестает справляться с их жизнедеятельностью – возникает воспалительный процесс.

Причины пиелонефрита у женщин:

  • Ослабление иммунитета на фоне переохлаждения, плохого питания, хронической усталости, стресса. Каждый из перечисленных факторов может служить спусковым механизмом для воспаления почки у женщины. При сложении нескольких из них вероятность болезни повышается в разы.
  • Гормональные изменения при климаксе, беременности.
  • Наличие хронических патологий мочевыводящих путей или мочевого пузыря.
  • Наличие хронических очагов инфекции в организме. Это: кариес, бронхолегочные патологии, тонзиллит.
  • Почечнокаменная болезнь.
  • Врожденные патологии развития или строения мочевыводящей системы.
  • Пожилой возраст и сопутствующие патологические изменения (опущение, выпадение влагалища, матки, сухость слизистых, полимикробная флора).
  • Сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы.
  • Травматизация мочевыводящих путей при диагностических или лечебных манипуляциях. Введение катетера почти всегда приводит к острому пиелонефриту.

Причины у мужчин кроются чаще всего в уже имеющихся патологиях мочевого пузыря. Воспаление почек здесь возникает на фоне проблем в предстательной железе – это аденома, простатит. Эти заболевания являются внутренними источниками инфицирования и провоцируют механическое препятствие оттоку мочи. Сложение этих факторов приводит к воспалению почек.

Клиническая картина

Различают первичный и вторичный пиелонефрит. Осложненное его течение и неосложненное. Болезнь может развиваться самостоятельно на изначально здоровых органах, а может быть вторичной инфекцией на патологически измененных почках. В зависимости от того, какие особенности сопровождают воспалительный процесс, изменяется и клиническая картина болезни.

Симптомы острого пиелонефрита проявляются ярко. Это:

  • повышение температуры;
  • проявления инфекционной интоксикации: потеря аппетита, тошнота, вялость, общее недомогание;
  • раздражительность, плаксивость;
  • сердцебиение, приливы жара;
  • «почечная» отечность – лицо, руки, ноги (в отличие от «сердечной», когда отекает нижняя половина тела, особенно голени);
  • боли внизу спины, возрастающие при движении, физическом усилии;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Обострение хронического пиелонефрита может протекать почти бессимптомно, особенно на фоне имеющихся хронических болезней и возраста. Здесь отеки, боль, усталость, апатия может быть проигнорирована больным. Эти симптомы часто «списывают» на возраст, погоду, бессонницу. Боли в спине объясняют остеохондрозом.

При этом смазанная клиническая картина дополняется отсутствием изменений показателей крови и мочи, когда нет бактериального посева.

Симптомы хронического пиелонефрита:

  • боль в пояснице или в боку;
  • повышение артериального давления;
  • частые позывы в туалет.

Болевой синдром при пиелонефрите

Боли в спине при пиелонефрите объясняются не тем, что «болят почки». Следует понимать, что в лоханках, чашках, канальцах почек нет нервных окончаний и болеть они не могут. Острое воспаление провоцирует увеличение почек в объеме, что растягивает фиброзную оболочку органа и здесь возникает острая боль. Похожий механизм при гнойном воспалении.

Хроническое течение болезни приводит к возникновению спаек между фиброзной и жировой тканью оболочек почки. Нервные окончания оказываются «связанными» и дают длительный болевой синдром. Часто боль является перекрестной, и пациент жалуется на строну, противоположную больному органу.

Изменение в мочевом пузыре и моче

Около 30% пациенток с пиелонефритом страдают острым или хроническим циститом. Отсюда частые позывы в туалет, боль и резь при мочеиспускании, изменение цвета мочи, появление «рыбного» запаха. Здесь происходит наложение симптомов, изменяя клиническую картину.

В связи с сопутствующей инфекцией нижней части мочевыводящей системы, изменяются и лабораторные показатели мочи. Определяется белок, лейкоциты, патологическая бактериальная флора.

Когда можно заподозрить пиелонефрит?

Хронический пиелонефрит всегда начинается с острого. Первые признаки болезни, при которых необходимо обращаться к врачу:

  • Повышение температуры на фоне болей в пояснице.
  • Ломота в теле без признаков катаральной простуды.
  • Немотивированная вялость, апатия, чувство усталости.
  • Отечность лица, рук, ног.

Следует понимать, что пиелонефрит опасен не сам по себе, а возникновением осложнений при отсутствии адекватной терапии.

Пиелонефрит и беременность

Беременность – это особый период в жизни женщины, когда ее организм испытывает несвойственные нагрузки. Почки находятся в уязвимом положении особенно, поскольку система выделения вынуждена работать в двойном режиме. Пиелонефрит при беременности может вызвать пороки внутриутробного развития у ребенка вследствие интоксикации организма.

Риск возникновения заболевания у беременной увеличивается из-за атонии мочевыводящего канала, снижения иммунитета. Обследование почек у беременных проводят сразу после обращения в женскую консультации. и повторяют на всем протяжении, до родов. Часто признаки воспалительного процесса ограничиваются проявлениями периодических болей или резей внизу живота. Любые неприятные ощущения женщина обязательно должна озвучивать на приеме у гинеколога.

Осложнения пиелонефрита

Пиелонефрит в острой форме хорошо поддается терапии и в большинстве случаев проходит без влияния на функциональные способности почек. Если лечение не начато вовремя или выбрана неправильная тактика, острое воспаление переходит в хронический очаг инфекции.

Осложнением острой формы болезни является ее переход в хронический процесс. Осложнением хронического пиелонефрита является переход воспаления с эпителиальной ткани на почечные клубочки. Поражение клубочков приводит к снижению фильтрационной способности почек. В дальнейшем развиваются и структурные изменения в тканях органов.

По степени тяжести осложнения различают:

  • абсцесс – гнойное воспаление;
  • сепсис – инфицирование крови.

Длительное и вялотекущее воспаление приводит к хронической почечной недостаточности.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинают с опроса, осмотра пациента. Симптом Пастернацкого (боль при отстукивании спины в области почек) не является ведущим в диагностике сегодня. Подобные боли могут возникать при холецистите, панкреатите.

УЗИ почек назначают обязательно двустороннее, также как и рентген. При необходимости проводят рентген с контрастным веществом.

Диагностика пиелонефрита включает исследование мочи и крови.

Показатели мочи, свидетельствующие о воспалении:

  • лейкоциты более 8 в п/зр
  • бакпосев более 105
  • эритроциты более 40%

Результаты обследования при пиелонефрите прямо определяют тактику лечения и выбор медикаментов.

Лечение хронического и острого пиелонефрита проводится по разным схемам. При терапии острой формы болезни на первое место выходит снятие симптоматики и облегчение общего состояния больного.

  • жаропонижающие медикаменты;
  • спазмолитики для снятия болевого синдрома.

Для улучшения почечного кровообращения больную на первые два-три дня укладывают в постель. Показано обильное питье, покой и щадящая диета на все время лечения.

После получения анализов назначают антибиотики. Выбор преимущественно падает на препараты нового поколения широкого спектра действия. Это цефалоспорины, гентамицин, нитрофураны. Если антибактериальная терапия не приносит видимых результатов через несколько дней, то антибиотики меняют.

Лечение пиелонефрита у женщин проводится в комплексной терапии с лечением половой сферы, поскольку половые инфекции часто являются первичными. Острая форма болезни излечивается в течение 2 недель. Терапия хронического пиелонефрита может затянуться до года.

Лечение хронического пиелонефрита начинается с антибактериальной терапии для купирования воспалительного процесса. Лечение не требует госпитализации и проводится под руководством врача, но в домашних условиях. Часто пациентка работает и живет обычной жизнью.

Антибактериальная терапия начинается с назначения лекарств по предпочтительному выбору, для предупреждения развития воспаления. В дальнейшем назначение корректируется в зависимости от результатов анализов на бакпосев. При хроническом пиелонефрите лекарства назначают перорально. Инъекции применяют в случае выраженной тошноты, рвоты.

Большой проблемой в лечении пиелонефрита у женщин является возрастающая толерантность больных к антибиотикам. Следует учитывать нечувствительность кишечной палочки к препаратам пенициллинового ряда. Не назначают для лечения воспалительного процесса в почках препараты, которыми классически лечат урологические заболевания – бисептол и 5-нок.

Кроме антибиотиков хороший эффект в комплексной терапии дают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • лекарства, повышающие тонус и иммунитет;
  • витамины.

Больным показана щадящая диета. В питании ограничиваются белковые продукты, соль. Тяжелая пища, специи, алкоголь исключаются совсем.

Народные рецепты

Народная медицина предлагает использовать для лечения пиелонефрита отвары и настои лечебных трав. Это противовоспалительные:

Готовить настои лучше в термосе. На 2 ст. ложки лекарственного сырья берут 200 мл кипятка, заливают на час. Пить следует в течение дня по нескольку глотков.

Хороший результат дает терапия народными средствами овсом и толокнянкой. Здесь сырье следует варить 30 минут, выпаривая отвар. Пропорции для приготовления отвара: 1 ст. л. сырья на стакан воды. Полученный отвар делят на 3 части и выпивают за день.

Как антибактериальная и общеукрепляющая терапия рекомендуется шиповник, листья смородины и крапива. Пить можно как чай.

Прогноз и профилактика

Прогноз при пиелонефрите благоприятный. При своевременной диагностике и верной тактике лечения заболевание проходит без последствий для почек. Контроль состояния после острой стадии болезни показан годовой. Если в течение года после болезни не было рецидива, анализы дают отрицательный результат на бакпосев, то пациент считается полностью здоровым.

Профилактические меры для здоровья почек сводятся к удалению из жизни факторов риска, которые провоцируют болезнь:

  • не переохлаждаться, в том числе и локально, в области поясницы;
  • соблюдать личную гигиену;
  • контролировать здоровье мочеполовой системы;
  • регулярно сдавать анализы мочи, мазок из влагалища;
  • достаточно отдыхать, хорошо питаться;
  • избегать частых излишеств в еде, алкоголе;
  • пить от 1,5 литров воды ежедневно;
  • не принимать самостоятельно антибиотики и нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Если у вас был пиелонефрит, то обязательно сдавать раз в год анализ крови и мочи.

Все думала, что поясница болит от сидячей работы. Пока не отекла однажды утром. Пошла в больницу – оказалось, что это воспаление почек. Пролечилась месяц, вроде все прошло. Девочки, не терпите боль, идите и обследуйтесь.

Со вторым ребенком стала отекать. Все думала, что это так и надо, пока анализ не показал белок в моче. Положили в больницу. Выписали канефрон и постельный режим. Пиелонефрит не поставили, чему я очень обрадовалась. А канефрон пила периодически до родов.

Пиелонефритом болею с молодости. Периодически почки воспаляются, приходится пить антибиотики. Девочки, одевайтесь тепло. Как заболеете и красоты не надо никакой будет.

successmed.ru

Симптомы и лечение острого пиелонефрита у женщин

Зачастую именно женщинам требуется лечение симптомов острого пиелонефрита или его течений в хронической форме. Это воспалительные процессы затрагивающие почечные ткани, обусловленные анатомическим строением мочеполовой уретры женского организма.

Среди женщин по сравнению с мужчинами по этой причине заражение пиелонефритом возникает чаще посредством перехода инфекции из нижних отделов в верхние органы мочевыводящей системы где расположены почки.

Такому виду заболевания урологического характера подвержен любой из нас. Включая детский возраст до 7 лет, женщин младше 30-летнего возраста и пожилых мужчин, болеющих аденомой простаты. Когда симптоматика недомоганий при пиелонефрите во многом зависит от функций иммунной системы и количества возбудителей в человеческом организме.

Что влияет на развитие недуга

Как уже отмечалось ранее заражение пиелонефритом у женщин увеличивается по причине их анатомического строения уретры. Указывающее что заражение инфекцией в основном происходит восходящим путем из нижних отделов урологической зоны.

Означающее, что риск развития воспалительного процесса в области почечной ткани и лоханок зачастую возрастает на фоне цистита, уретрита, кольпита, колита, мочекаменной болезни. Учитывая различные аномальные явления в строение органов мочевыделительной системы, включая катерацию мочевого пузыря.

Помимо, этого также возможен и гематогенный путь заражения пиелонефритом, когда почки поражаются инфекцией непосредственно через кровеносную систему. К примеру, спровоцировать воспаление природных фильтров могут быть такие болезни, как гнойный мастит, ангина, панариций, воспаление уха. Не исключая гнойный очаг в области мягких тканей зуба, пораженного пульпитом.

Провокатором чего зачастую становится кишечная палочка, реже это могут быть клебсиеллы, протея, золотистый стафилококк, энтерококк, синегнойная палочка, грибковая инфекция, хламидия, сальмонелла и многие другие.

Факторы риска

Какие факторы могут влиять на риск возникновения пиелонефрита у женщин:

  • Признаки сахарного диабета.
  • Симптомы мочекаменного недуга.

  • Патологии костного мозга.
  • Проблемы неврологического характера.
  • Развитие ВИЧ-инфекции.
  • Осложнения, вызванные курсом химиотерапии.
  • Больной была сделана операция по трансплантации почки.

И это, кстати, еще не все перечисленные, факторы, которые могут влиять на инфицирование почек. Такая вероятность повышается, если женщина находиться в интересном положении, спровоцированная давлением растущей матки на органы мочевыводящей системы.

В том числе заражение зачастую может произойти после жесткого полового акта или вследствие несоблюдения чистоты женского интимного туалета. Сюда же относятся и периоды менопаузы зачастую они начинаются после 45-летнего возраста. Когда риск заражения инфекциями повышается на фоне измененного гормонального фона женщины.

У молодых же девушек в основном после переохлаждения, а именно в тот период, когда они, пребывая в юном возрасте, предпочитают одеваться легко. В силу распространенного мнения «красота требует жертв», так вот жертвуя своим здоровьем многие вместо того, чтобы одевать теплые вещи в зимне-весенний сезон носят колготки из капрона и мини-юбки с короткой курткой.

Как протекает острая форма

Если хронические симптомы у женщин при пиелонефрите протекают в слабовыраженной форме, то острая стадия недуга проявляется с довольно болезненной симптоматикой:

  • Сильные боли локализующиеся со стороны спины или бока в зависимости от стороны поражения фильтров.
  • Столбик градусника при измерении температуры тела постоянно держится на уровне 38–40 градусов.
  • Есть признаки тошноты со рвотой.
  • Колебания характера мочи от темного, красного, гнойного оттенка иногда с неприятным специфическим ароматом.
  • Отек на лице, руках и ногах.
  • Повышенное ощущение слабости в теле.
  • Ухудшение характера мочеиспускания.

В данном случае лечение пиелонефрита требует восстановления в сторону нормализации оттока жидкости в организме путем растворения мочекаменных отложений, включая пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Где все силы должны быть направлены на ликвидацию очага инфекции у женщин с помощью антибиотиков, уросептических препаратов и антибактериальной терапии.

Чем опасен пиелонефрит для женщин

Бывают ситуации, когда признаки почечного воспаления встречаются среди беременных женщин в основном этому подвержены те, кто находиться на втором триместре вынашивания плода. Примерный процент таких больных составляет не более 30% из всех, кто находиться в интересном положении. Основной контингент — это представительницы, у которых в анализах мочи были обнаружены следы бактериурии.

В этом случае болезнь может протекать, имея скрытый характер или в виде развивающейся анемии, кстати, при пиелонефрите ее определяют чаще всего. Среди осложнений также наименьшее количество раз выявляют признаки сепсиса, еще реже почечную недостаточность. На фоне которых у беременной повышается риск родить ребенка ранее положенного срока. Чему также бывают подвержены женщины, не будучи в положении при слабом иммунитете.

Диагностические меры

В первую очередь, как только женщина с симптомами пиелонефрита попадает на прием к врачу-нефрологу, он приступает к осмотру больной с помощью пальпации пораженной области. Далее, если появляются подозрения на патологию органов, отвечающих за продолжение рода она, получает направление в гинекологический кабинет.

Затем, после внешнего осмотра больная получает списки направлений на следующие диагностические и лабораторные исследования ее организма:

  • Анализ крови на степень оседания эритроцитов и лейкоцитов.
  • Ультразвуковое сканирование воспаленного участка почек.
  • Радионуклидная диагностика включает в себя использование вовремя процедуры радиоактивных изотопов, вводимые в кровь больной с целью внутреннего исследования функционирующей ткани органа. Позволяющее определить наличие раковых клеток.

  • Внутривенная урография, она необходима на случай визуализации почечных патологий, включая иные негативные явления в органах мочевыделительной системы. С помощью введения в организм больной контрастного вещества.
  • Лабораторное исследование урины на бактериальный посев, наличие лейкоцитов, белка и эритроцитов.

Такие лабораторные анализы необходимо проходить в течение всего периода лечения пиелонефрита у женщин почти что каждую неделю на протяжении месячного курса. Особо значащую роль здесь играет проба мочи по-Зимницкому. Позволяющая оценить характер суточной нормы урины.

Это также необходимо на случай определения действия препаратов. Чтобы в случае чего отменить либо включить в лечение пиелонефрита наиболее эффективные лекарственные средства.

Питание при пиелонефрите

Как правило, пиелонефрит не позволяет почкам нормально функционировать. Такое происходит из-за имеющегося воспаления в почках, которые при болезни требуют пристального к себе внимания. А именно для облегчения их состояния больному назначается особое питание, направленное на восстановления деятельности природного фильтра:

Какие продукты рекомендуется есть женщинам при пиелонефрите:

  • Чаще есть арбузы и дыни.
  • Молочные продукты с малым количеством жира.
  • Разрешается есть любые каши, среди которых желательными являются приготовленные из гречневой или овсяной крупы.
  • Рыбные изделия, включая мясо постных сортов.
  • Диетические супы и иные блюда на основе овощей.

В этом случае, принимать пищу рекомендуется по малым порциям не менее 5 раз в течение суток. Желательно без применения соли, острых пряностей и растительного масла для жарки. Где также стоит соблюдать и питьевой режим, но только не более положенной нормы и не во вред себе. Пить рекомендуется соки, морсы или компоты на основе ягод и фруктов, особое предпочтение стоит уделять зеленому чаю.

Запрещенные продукты

От какого питания при острой форме пиелонефрита больная должна отказаться:

  • От копченых, маринованных и консервированных изделий.
  • Бобовых культур, включая лук, редьку и шпинат.

  • Грибных блюд любого способа приготовления.
  • Кондитерских и шоколадных изделий.

Учитывая вышеописанное питания, из меню также следует вычеркнуть крепкие чаи и любые кофейные напитки, включая алкоголь.

Как лечится

Лечение острого пиелонефрита требует срочной госпитализации и соблюдения строгого постельного режима. Амбулаторное лечение недуга, возможно, только в том случае, если болезнь имеет хроническую форму течения заболевания.

Однако в независимости от того где пациентка проходит лечение дома или в стационаре ей необходимо соблюдать правильное питание с включением в меню легкоусвояемых углеводов, молочных изделий и соблюдения водного режима питья.

А также стоит упомянуть, что симптомы и лечение острой стадии пиелонефрита у женщин должен определять только лечащий специалист. Ведь именно оттого как быстро больная обратиться за медицинской помощью будет зависеть исход ее выздоровления. При острой форме этот период занимает от 10 до 14 суток включительно. Если это хроническая стадия недуга, то на лечение может потребоваться не менее 7–8 месяцев амбулаторного курса.

На основании этого, чтобы процесс выздоровления ускорился важно следить за своим иммунитетом, и пить следующие медикаменты, но не самостоятельно, а согласно врачебным советам:

  • Антибиотики: Ципрофлоксацин, Цефуроксим, Гентамицин, Цефепим или Меронем.
  • Химические антибактериальные средства: Фурагин, Нитроксолин, Грамурин, Невиграмон, Палин, Бактрим.

Каждый из вышеперечисленных препаратов, следует пить только те что были прописаны вашим врачом. Поэтому во избежание ухудшения обязательно следует соблюдать дозирование лекарственных средств. Которые необходимо пить не более прописанного срока, далее если этого не учитывать пользы не будет, можно спровоцировать привыкания инфекции к лекарству.

Профилактические мероприятия

Необходимо знать, что лечение острого пиелонефрита должно проходить под строгим руководством опытного специалиста врача-нефролога. Поэтому если женщина поступила в стационар с признаками воспаления почек, значит, ей обязательно нужно следовать его рекомендациям, пить лекарственные средства согласно выписанному рецепту.

Когда с целью профилактики после выписки из больницы, больной необходимо избегать моментов переохлаждения почек даже в периоды ремиссии недуга. Который в любой момент может начать беспокоить даже после недлительной прогулки в холодную погоду. Где в профилактических целях чтобы обезопасить себя от распространения воспалительного процесса избегать долго терпеть перед туалетом. В худшем случае это может спровоцировать повторное заражение пиелонефритом вызванного застоем мочи.

В этом случае, для полного восстановления почек больной после выписки из стационара рекомендуется дольше находиться в постели. Пить достаточное количество жидкости желательно на основе лекарственных настоев или отваров из трав: листьев брусники, ягод клюквы, шиповника, толокнянки, василька или овса. Когда врачи также советуют сесть на специальную диету с уменьшением количества потребления вредной пищи и приема алкоголя.

Вовремя лечить любые заболевания гинекологического либо мочевыделительного характера. Включая простудные отоларингологические инфекции и иные недомогания воспалительного течения. Избегая непреднамеренного приема медикаментов и несвоевременного подмывания зон гениталий.

1opochkah.ru

Пиелонефрит у женщин – характерные симптомы, причины возникновения и методы лечения

Пиелонефрит – это воспаление почек, вызванное инфекцией. Неприятная болезнь развивается на фоне развития патогенных микроорганизмов, которые попадают в почки из мочевыводящей системы.

Основной причиной чаще становится кишечная палочка E. Coli.

Протекает пиелонефрит у женщин достаточно тяжело, бактерии могут захватить мочевыделительную систему и почки полностью при отсутствии правильной терапии.

Обнаружив признаки пиелонефрита у женщин, важно вовремя обратиться к врачу для своевременного лечения.

Симптомы

Клиническая картина заболевания разнообразна, симптомы пиелонефрита у женщин и мужчин могут отличаться. Каждый процесс сопровождается определенными признаками, первый из которых – острая или продолжительная боль.

Здоровая почка (слева) и пиелонефрит (справа)

Боль сопровождает воспалительный процесс в активной его фазе, в то время как латентное протекание заболевания дискомфорта может и не вызывать.

Боль локализуется, как правило, в нижней части поясницы, отдавая в низ живота. При вторичном заболевании болеть может только одна сторона. Боль в поясничном отделе усиливается в положении лежа с согнутой и прижатой к животу ногой, это позволяет исключить другие заболевания.

Симптомы острого пиелонефрита у женщин выделяют следующие:

  1. интоксикация организма. Эта проблема может возникнуть как в начале заболевания, так и в процессе ее развития. Выражается отравление организма в появлении тяжелого лихорадочного состояния, особенно в вечернее и ночное время. Обострение пиелонефрита у женщин может сопровождаться резким повышением температуры тела, что характерно для гнойного заболевания;
  2. появление отечности. Это довольно редкий симптом, он вызван задержкой жидкости в организме. Особенно жалуются женщины на отеки лица, мешки под глазами, появляющиеся по утрам;
  3. артериальная гипертензия. Появляется у 65% больных в случае длительного течения заболевания. Довольно часто пиелонефрит вызывает существенное снижение гемоглобина и развитие анемии;
  4. плохие анализы. Анализы при пиелонефрите у женщин показывают изменения в моче, при обострении повышается количество бактерий и лейкоцитов. Увеличивается число позывов к мочеиспусканиям, в том числе ночных — никтурия. Это может привести к обезвоживанию организма.

Для острой фазы болезни характерны ощущения тошноты, позывы к рвоте, пропажа аппетита, снижение работоспособности, недомогания и слабость. Моча становится мутной и более темной, появляется неприятный рыбный запах. Симптомы хронического пиелонефрита у женщин более выраженные, чем при первичном заболевании.

Многие симптомы пиелонефрита также сопровождают и другие заболевания мочевыводящей системы, в связи с чем есть опасность запустить болезнь.

Причины

Основной причиной развития заболевания становится жизнедеятельность бактерий, они локализуются в мочевыделительной системе, поражая мочевой пузырь и почки. Попадает кишечная палочка в организм через уретру. Эта причина способствует появлению заболевания у 90% женщин.

Кишечная палочка

Мало того, представительницы прекрасного пола в большей степени подвержены этому заболеванию по причине физиологических особенностей организма, анальное отверстие и уретра у них расположены рядом, а сама уретра короткая. Роль играют и анатомические особенности половых органов.

Другими бактериями, способными вызвать развитие заболевания, являются:

  1. псевдомонад;
  2. энтерококки;
  3. протей;
  4. стафилококки;
  5. клесибелла;
  6. энтеробактер;
  7. микотические микроорганизмы.
Причины пиелонефрита у женщин включают следующие патологические изменения в организме:
  1. смещение матки;
  2. синдром снижения иммунитета;
  3. заболевания обмена веществ;
  4. камни в почках и мочевом пузыре;
  5. болезни гинекологического характера;
  6. операции и травмы.
Частой причиной хронического пиелонефрита становятся перенесенные в детском возрасте (до 5 лет) заболевания почек. Это вызывает необратимые изменения в их тканях и риск утраты этого важного органа возрастает.

Факторы риска

К предрасполагающим факторам относят переохлаждение организма, инфекционные заболевания.

Вероятность развития болезни возрастает, если имеются такие особенности:

  1. генетические аномалии почек и половой системы;
  2. врожденные патологии мочевыделительной системы;
  3. возрастные изменения;
  4. повреждение позвоночника;
  5. использование катетера;
  6. высокая сексуальная активность.

Осложнения и последствия

Осложнения после пиелонефрита могут быть весьма серьезными, он представляет особую опасность для беременной женщины.

К возможным последствиям можно отнести:

  1. почечная недостаточность;
  2. абсцесс почки;
  3. сепсис, заражение крови.

В большинстве случаев из-за неправильного определения и несвоевременного лечения пиелонефрит становится хроническим, его практически невозможно вылечить.

Часто в больницу пациенты поступают уже в тяжелом состоянии. Регрессия наступает неукоснительно, если лечение отсутствует вовсе. Патогенные микроорганизмы развиваются, и при достижении определенного количества наступает общее заражение организма, что неизменно приводит к летальному исходу.

Пиелонефрит – это заболевание не тяжелое, от него люди не умирают, именно своевременная терапия позволяет остановить его и вернуть человека к нормальной жизни. Оно достаточно легко вылечивается антибактериальными средствами. Но при наступлении термальной стадии риск смертельного осложнения и получения инвалидности возрастает в разы, о чем свидетельствует статистика.

Лечение

Прежде чем начинать лечение пиелонефрита у женщины, его стоит правильно диагностировать. Сделать это бывает сложно, поскольку заболевание на первом этапе не имеет выраженных симптомов, а некоторые признаки могут показывать на другие заболевания как первичная гипертония, уремия, мочекаменная болезнь. Часто заболевание обнаруживается случайно, при обращении в больницу по другому поводу.

Для обнаружения симптомов пиелонефрита у женщин и назначения адекватного лечения применяются следующие диагностические исследования:

  1. общий анализ крови;
  2. исследование мочи в лабораторных условиях;
  3. УЗИ почек;
  4. рентген;
  5. радионуклидная диагностика.

Чем лечить пиелонефрит у женщин? Терапия проводится по нескольким направлениям. На стадии обострения сначала устраняются симптомы заболевания. Затем удаляется возбудитель болезни с помощью антибактериальных средств. В первую очередь необходимо устранить первопричину.

Антибиотики – первая группа лекарственных препаратов, которые применяются в лечении заболеваний инфекционного характера. Выбор в пользу того или иного антибиотика осуществляется, исходя из чувствительности к препаратам возбудителя болезни.

Для лечения пиелонефрита чаще всего применяются препараты группы фторхинолов или ампициллин в сочетании с ингибиторами бета-лактамаз.

Хороший результат показывает терапия Ципрофлоксацином.

После получения исследования бактериального посева мочи препарат может быть изменен на более эффективный.

Ампициллин применяется в терапии инфекционных заболеваний довольно редко, поскольку устойчивость к его воздействию у большинства бактерий высока. Наибольшей популярностью пользуются препараты Цефтриаксон и Цефотаксим. Удобно, что уколы можно ставить два раза в сутки.

Ципрофлоксацин назначается в виде таблеток, это объясняется тем, что он отлично всасывается через стенки кишечника и в почки попадает достаточное количество препарата. Но могут возникнуть побочные эффект в виде тошноты и рвоты, в этом случае средство вводится через вену.

Флуконазол

Если заболевание вызвано действием грибков, назначаются такие препараты, как Флуконазол или Амфотерицин. Наряду с лечением требуется постоянный контроль выведения грибков из почек. Для этого проводят ренгеноконтрастную урографию или КТ. Если обнаружены признаки хронического пиелонефрита у женщин, наряду с антибиотиками назначаются:

  1. средства, снимающие воспаление и боль (Мовалис, Диклофенал, Метамизол), маленьким пациенткам показан Парацетамол;
  2. лекарства, стимулирующие кровоток;
  3. поливитамины;
  4. адаптогены.

Во время лечения следует обязательно соблюдать ряд обязательных условий:

  1. обильное питье, этому правилу следуют на протяжении всего лечения;
  2. первые дни показан постельный режим;
  3. исключение возможности воздействия на область почек влаги и холода.

От протекания заболевания зависит выбранный метод лечения. Терапия во многих случаях может проводиться амбулаторно, но при наличии таких осложнений как выраженная интоксикация, тошнота и рвота, сильные болевые ощущения, давление и высокая температура лечение проводится стационарно.

Госпитализация показана в случаях, когда требуется операция.

При нарушении оттока мочи, застаивании ее в почках, нагноениях проводится операция с наложением нефростомы, которая позволяет нормализовать вывод мочи и вводить лекарственные препараты прямо в почки.

Исключить гидронефроз почки и развитие абсцесса позволяет КТ брюшной полости и бактериологический анализ мочи. Эти процедуры проводятся в случае, если первые 2-3 дня лечение не дало результата. После проведенного курса часто требуется его повтор через определенное время.

Если заболевание носит хронический характер, лечение будет длительным. Выздоровление наступает, когда в течение года в моче не обнаруживается возбудитель болезни. Своевременное лечение позволяет быстро решить проблему. Минимальный срок антибактериальной терапии составляет 14 дней. После чего назначается диетотерапия и санаторно-курортное лечение.

В исключительных случаях, когда лекарственное лечение не дает результатов и начинается сепсис почки, она подлежит удалению. Эта операция называется нефроэктамия, она очень важна при почечной недостаточности.

Альтернативное лечение и питание

Для уменьшения симптоматики можно дополнительно использовать рецепты народной медицины.

Снять отечность позволяют отвары из толокнянки и полевого хвоща, овес помогает убрать спазмы, а шиповник и крапива снижают кровоточивость.

Возможно применение почечных сборов для облегчения состояния.

Важное значение на период лечения играет правильное питание. Особенности рациона в это время заключаются в том, чтобы дополнить меню овощами семейства бахчевых (арбуз, тыква, кабачок, дыня).

Часто при пиелонефрите назначается диета стол №7 по Певзнеру. Такое питание предполагает увеличение объема потребляемой жидкости с одновременным отказом от использования соли в приготовлении блюд.

Отказаться придется от жирных и экстрактивных бульонов. За счет уменьшения количества белковой пищи нагрузка на почки снижается, что способствует более быстрому выздоровлению.

Видео по теме

Практикующий врач-уролог про симптомы пиелонефрита у женщин и лечение заболевания:

Важно заниматься профилактикой рецидивов, что позволит избежать повторных эпизодов заболевания. Стоит отметить, что в 95% случаев улучшение состояния наблюдается уже в первые 1-2 дня после начала лечения.

Поделиться:

mkb.guru

Пиелонефрит у женщин симптомы и лечение

При пиелонефрите у женщин симптомы и лечение этого заболевания определяются врачом-нефрологом или урологом. Чаще всего болезнь является следствием попадания в мочеиспускательную систему патогенных микроорганизмов. Она может протекать как в острой, так и хронической форме, а ее прогноз напрямую зависит от своевременности диагностики и лечения.

Признаки острого пиелонефрита

Острый нефрит чаще всего имеет проявления серозного воспалительного процесса, реже он гнойный. Как правило, сначала поражается 1 почка. Если вовремя не начать лечение, заболевание начинает распространяться на всю мочеиспускательную систему.

Симптомы пиелонефрита у женщин начинают проявляться примерно через 2–4 недели с момента затухания инфекционной болезни (например, ангины, остеомиелита, мастита, тонзиллита).

Острая форма отличается быстрой общей интоксикацией. Именно поэтому больные жалуются на:

  • боль в суставах и мышцах;
  • озноб;
  • повышенную температуру тела;
  • сильное потоотделение;
  • общую слабость;
  • головную боль.

В зависимости от иммунной системы женщины, сопутствующих заболеваний эти проявления могут быть различными.

Как правило, гнойный пиелонефрит протекает значительно тяжелее, чем хронический.

Характерной его особенностью являются резкие колебания температуры тела, которые случаются ежедневно по несколько раз в сутки.

Внезапно человек чувствует жар, температура поднимается до высоких отметок, затем начинается обильное потение. Впоследствии температура может сама немного опуститься. Но данная особенность протекания заболевания имеет место далеко не в каждом случае. Иногда температура тела может быть стабильно высокой.

Бактериальный шок при гнойном пиелонефрите встречается примерно в 10 % случаев. Среди других признаков острой формы можно назвать:

  • незначительные отеки;
  • увеличенное количество мочеиспусканий;
  • ощущение тошноты, иногда и рвота;
  • боль при мочеиспускании;
  • боль может локализоваться на месте поврежденной болезнью почки, может иметь размытый или опоясывающий характер (в случае если поражены оба органа), она усиливается при движениях, кашле.

Не во всех случаях, но довольно часто наблюдается защитное напряжение мышцы живота напротив поврежденной почки. Иногда врачи указывают на положительный симптом Пастернацкого.

Острый пиелонефрит у женщин может дополняться гнойниками на поверхности почки. В таком случае у женщин наблюдаются перитонеальные симптомы.

Поражение почек в этом случае путают с острым аппендицитом, холециститом.

Анализ крови пациентки указывает на наличие воспалительного процесса. В несколько раз увеличивается количество лейкоцитов, выявляются креатинин и мочевина в крови. Даже общий анализ мочи указывает на присутствие бактерий, кровяных, а иногда и гнойных примесей.

Как проявляется хроническая форма болезни

Хронический пиелонефрит у женщин диагностируется не всегда своевременно. Симптомы в этом случае менее выражены, однако не заметить их больная не может:

  • Повышенная температура. Как правило, наблюдается в вечернее время. Очевидных причин при этом больная не замечает. Показатель редко превышает +38 °С.
  • Внезапное повышение артериального давления. Довольно часто это единственный симптом, который длится с самого начала заболевания.

  • Увеличенное количество мочеиспусканий. Особенно часто туалет женщина посещает в ночное время, из-за чего сон становится прерванным, беспокойным.
  • Боль в пояснице. В основном больные не могут указать конкретное место локализации проблемного участка. Чувствуется напряжение в пояснице. Боль имеет длительный ноющий характер. Дискомфорт, тяжесть в пояснице чаще наблюдаются в противоположной от поврежденной почки стороне. Поясница часто мерзнет, поэтому больные пытаются ее как можно теплее укрыть.
  • Спазматические боли наблюдаются при мочеиспускании.
  • При пиелонефрите у женщин может быть и незначительная боль внизу живота.

  • Отеки рук, лица имеют место в основном в первой половине дня. Ноги, стопы отекают ближе к вечеру.
  • Частые головные боли, повышенная утомляемость, потеря трудоспособности – другие характерные для воспалительных процессов почек симптомы.
Клинические признаки пиелонефрита у женщин – это:
  • уменьшение гемоглобина (общий анализ крови);
  • уменьшение удельного веса (проба Зимницкого);
  • увеличенное количество лейкоцитов, эритроцитов (анализ мочи);
  • присутствие бактерий (общий анализ мочи);
  • иногда обнаруживается белок (общий анализ мочи);
  • повышенные мочевина и креатин (почечные пробы крови);
  • несколько уменьшенный альбумин (почечные пробы).

Медикаментозный метод лечения

Схема лечения пиелонефрита напрямую зависит от того, как протекает заболевание, как чувствует себя пациентка и какие есть сопутствующие проблемы со здоровьем в конкретный период.

В период лечения пиелонефрита у женщин необходимо подходить к проблеме комплексно. В противном случае медикаменты не помогут. Больная должна соблюдать постельный режим, оберегать почки от холода, а также много пить в течение всего дня.

Медикаментозное лечение является основным в случае воспаления почек.

Предполагается использование нескольких групп препаратов:

  • Антибиотики. Для борьбы с воспалением чаще всего применяются препараты группы фторхинолов. Иногда их заменяют Цефалоспорином или Ампициллином. Такие лекарства могут иметь различную форму и проявлять незначительные побочные действия. В случае если в течение 2–3 дней препарат не помогает или посевы мочи указывают на большее размножение бактерий, больной выписываются другие антибиотики.
  • Препараты для улучшения кровотока в почках. Сюда входят: средства для улучшения оттока крови из вен (например, Троксевазин, Эскузан), а также антиагреганты (Курантил, Трентал).
  • Средства для дезинтоксикации. Если не удается вывести бактерии с помощью достаточного количества жидкости, больная должна принимать Регидрон, Цитроглюкосолан.

  • Для выведения токсинов могут использоваться кишечные сорбенты, препараты, вводимые внутривенно (например Реосорбилакт).
  • Жаропонижающие. Снизить температуру тела при остром пиелонефрите очень сложно, поэтому больным заранее могут рекомендоваться препараты на основе Парацетамола или Ибупрофена.
  • Уролесан. Имея в своем составе исключительно натуральные компоненты, препарат между тем способен не только эффективно уничтожить болезнь, но и устранить причины пиелонефрита.
  • Препараты, препятствующие свертыванию крови. Таким, в частности, является Гепарин.

В зависимости от состояния пациентки лечить ее можно или амбулаторно, или стационарно. Курс лечения длится не меньше, чем 15–20 дней.

Что предлагает нетрадиционная медицина

Отличным дополнением к антибактериальной терапии может стать фитотерапия. Традиционным в народе является лечение пиелонефрита у женщин с помощью листьев тростянки. Для приготовления отвара мелкие экстракты растения нужно поместить в емкость с кипятком и продержать на маленьком огне еще 30 минут. Разрешается дополнять такие природные лекарства настоем из корней солодки и цветов василька. С их помощью удается уменьшить отеки и своевременно выводить из организма жидкость, а с ней и патогенные бактерии.

Таким же образом нужно заваривать траву харлай. Принимать отвар из нее нужно целыми стаканами (так же, как и чай). Болевые ощущения исчезают после использования этого средства фактически мгновенно. Для полного излечения от хронического пиелонефрита народное средство приходится использовать на протяжении 2 лет.

Широкое распространение получило питье соков и морсов в качестве вспомогательного средства для борьбы с воспалением почек.

Среди наиболее популярных вариантов можно назвать следующие соки:

  • клюквенный – используется только в том случае, если нет камней, кист и опухолей или других препятствий на пути нормального мочеиспускания;
  • березовый – обладает мочегонным эффектом;

  • морковный – отличается противовоспалительным действием;
  • тыквенный – способствует улучшению тонуса сосудов, мочеиспускательных путей;
  • черничный – способен бороться с бактериями.

В народе воспаление почек лечат также с помощью чая каркаде. В состав гибискуса (так еще иногда называют это растение) входит много полезных для человеческого организма активных веществ и минералов. С их помощью удается быстро вывести токсины, уничтожить бактерии, снять воспалительный процесс, восстановить нормальное мочеиспускание. Вместе с тем использовать такое средство от пиелонефрита не стоит людям с гастритом и повышенным уровнем кислотности.

Радикальный метод

Если в течение длительной борьбы с заболеванием положительных изменений нет, врачу не остается другого варианта, как выполнить нефрэктомию, т. е. полное удаление поврежденной болезнью почки.

Как правило, к такому кардинальному шагу приходится прибегать в случаях:

  • когда развивается сепсис;
  • если есть признаки почечной недостаточности;
  • если больная находится в тяжелом состоянии.

Удаление может производиться в 2 вариантах:

  1. Открытая нефрэктомия. Предусматривает выполнение косого разреза на поясничном отделе пациентки. Разрезая все слои дермы, а потом жировой и мышечной ткани, врач имеет возможность удалить и сам поврежденный орган. Дальше перевязываются все сосуды, которые кровоточат, и мочеточник. Они удаляются вместе с почечной ножкой.
  2. Лапароскопическая нефрэктомия. В отличие от первого варианта выполняется значительно сложнее, однако является более щадящей для пациентки. В этом случае не предполагается долгого сплошного разреза. Орган удается достать через относительно небольшие дырки. Такая операция проводится под наблюдением камеры. Последняя располагается на конце трубки, вводимой внутрь тела.

В отдельных случаях врач может принять решение о резекции, т. е. удалении не всего органа, а лишь определенной части почки (той, на которой размещено больше всего гнойников или из которой начался некроз).

После операции пациентке вводятся сильные обезболивающие препараты. Потреблять пищу разрешается на следующий после операции день, а начинать ходить – через 2–3 дня.

Люди с 1 почкой должны систематически осматриваться врачом-урологом или нефрологом, соблюдать все меры профилактики инфекционных заболеваний мочеиспускательной системы.

Пиелонефрит – сложное заболевание. Если лечение не начинается вовремя, больная может получить серьезные осложнения, даже впасть в кому. Есть большая вероятность летального исхода. Если же обратить внимание на симптомы своевременно, то лечиться в больнице не придется. Курс антибиотиков и нескольких вспомогательных средств за быстрый период вернут человеку здоровье.

vpochke.ru

Пиелонефрит: симптомы, лечение у женщин, мужчин, антибиотики при пиелонефрите

Одним из наиболее распространенных урологических заболеваний инфекционной природы, поражающим чашечно-лоханочную систему и паренхиму почек, является пиелонефрит. Эта достаточно опасная патология при отсутствии своевременного грамотного лечения может привести к нарушению выделительной и фильтрующей функции органа.

Неспецифический воспалительный процесс, поражающий лоханочно-чашечную систему и паренхиму почек, в частности, её интерстициальную (неоформленную соединительную) ткань, в клинической терминологии называется пиелонефритом.

Данное заболевание может рассматриваться, как самостоятельная нозологическая форма, либо, как осложнение других патологий мочеполовой системы (уролитиаз, острая почечная недостаточность, аденома и рак простаты, гинекологические болезни). Развивается пилонефрит при самых различных обстоятельствах: на фоне бактериальной или вирусной инфекции, в послеоперационный период, во время беременности и пр.

Как правило, от данного заболевания страдают женщины. У девочек от 2 до 15 лет пиелонефрит диагностируется в 6 раз чаще, чем их у их ровесников мужского пола. Приблизительно такое же соотношение сохраняется у женщин и мужчин активного репродуктивного возраста. В то же время в преклонных годах болезнь, по большей части, выявляется у представителей сильной половины человечества. Это объяснятся тем, что для разных возрастных категорий характерны различные нарушения уродинамики, связанные с инфицированием мочевыводящих путей.

Причины возникновения пиелонефрита

Существует два основных обстоятельства, провоцирующих развитие инфекционно-воспалительного процесса: наличие патогенной микрофлоры и нарушение естественных защитных механизмов борьбы с инфекцией. К факторам, увеличивающим вероятность возникновения болезни, относят:

  • нарушение оттока мочи (закупорку мочевыводящих путей конкрементом или опухолью);
  • аномалии развития почек;
  • эндокринные патологии;
  • несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
  • микротравмы, полученные при половом контакте;
  • травмы поясничной области;
  • переохлаждение;
  • диагностические манипуляции или хирургическое вмешательства на мочевыводящих путях;
  • дистанционную литотрипсию (дробление мочевых камней);
  • использование постоянного катетера;
  • беременность (гипотонию мочеточников);
  • применение внутриматочных контрацептивов.

Возбудители пиелонефрита и пути проникновения инфекции в почку

Чаще всего причиной развития воспаления мочевыводящих путей становится бактерия Коли (кишечная палочка), стафилококк или энтерококк. Реже спровоцировать неспецифический воспалительный процесс могут другие грамотрицательные бактерии. Нередко у пациентов обнаруживаются сочетанные или полирезистентные формы инфекции (последние являются следствием бесконтрольного и бессистемного антибактериального лечения). Наиболее агрессивными в плане инфицирования считаются внутрибольничные штаммы, резистентные к действию антибиотиков.

Пути проникновения инфекции:

  • Восходящий (из прямой кишки или очагов хронического воспаления, расположенных в урогенитальных органах);
  • Гематогенный (реализующийся через кровь). В данной ситуации источником инфекции может быть любой отдаленный очаг, расположенный вне мочевых путей.

Классификация пиелонефрита

  1. Острая и хроническая форма.
  2. Первичный и вторичный.
  3. Односторонний и двусторонний.
  4. Фаза активного воспаления, латентная форма и стадия ремиссии.
  5. Серозное, гнойное и некротическое воспаление почки.
  6. Апостематозный (образование множества мелких гнойничков), абсцесс, карбункул, сморщивание почки, пионефроз.
  7. Возрастной пиелонефрит (п. беременных, старческий, п. детского возраста);
  8. Воспаление, развивающееся на фоне сахарного диабета.

Симптомы пиелонефрита

В урологической практике, в зависимости от пассажа (оттока) мочи острый пиелонефрит подразделяется на необструктивный и обструктивный (нарушенный). На ранних стадиях патологического процесса у пациентов развивается боль в пояснице, появляется тошнота и рвота, температура тела поднимается до 38-39 С, а также наблюдаются другие симптомы общей интоксикации. Нередко предвестником заболевания становится острый цистит (частое болезненное мочеиспускание).

При развитии необструктивного пиелонефрита практически в один день повышается температура тела, возникают боли в области пораженной почки и развиваются симптомы общей интоксикации. Нередко озноб сменяется кратковременным понижением температуры и усиленным потоотделением.

При закупорке мочевыводящих путей камнем, опухолью или продуктами воспаления (обструктивный пиелонефрит) заболевание развивается постепенно (медленно нарастает боль в пояснице, появляется озноб и повышается температура тела).

На ранних стадиях острое воспаление почки носит серозный характер. В данной ситуации причиной застоя мочи и нарушения почечного кровообращения становится тканевой отек. Затем, по мере развития патологического процесса, в почечной паренхиме начинается гноеобразование (гнойный пиелонефрит), являющееся причиной необратимых изменений в почке.

Симптомы хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит – это вялотекущее, периодически обостряющееся заболевание, осложненное гипертонией и почечной недостаточностью. Как правило, пациенты жалуются на ноющие, неинтенсивные, чаще односторонние боли в пояснице, усиливающие при ходьбе и при длительном стоянии. Нередко развивается гипестезия (мерзнет поясница). У детей 10-12 лет, а также у больных с подвижной или низко расположенной почкой наблюдаются боли в животе.

Вместе с тем к симптомам хронического воспаления почечной паренхимы относят спонтанное повышение температуры тела до 38 С, особенно перед сном, и учащенное мочеиспускание, усиливающееся в ночные часы. В период ремиссии единственным клиническим признаком хронического пиелонефрита может быть артериальная гипертензия (повышенное АД). У пациентов нередко наблюдается утренняя отечность лица и кистей, слабость, разбитость, головные боли, перепады настроения в течение дня и возникновение отеков в области стоп и нижней части голени по вечерам.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется с учетом клинической картины и на основании данных анамнеза пациента. Следует отметить, что в последние годы участились случаи малосимптомного или латентного (скрытого) течения пиелонефрита, что существенно затрудняет выявление не только хронической, но и порой и острой формы заболевания.

Лабораторная диагностика

  1. Общеклинический анализ мочи. При микроскопии осадка выявляется повышенное количество лейкоцитов (от 40 до 100 в поле зрения), бактериурия. Могут быть выявлены клетки Штернгеймера-Мальбина. В данной ситуации необходимо исключить наличие гинекологического заболевания. Показатель рН при наличии инфекционного воспаления со слабо-кислого изменяется на резко щелочной.
  2. Анализ мочи по Нечипоренко. Отмечается значительное повышение содержания лейкоцитов на фоне нормального количества эритроцитов.
  3. Бактериологический посев (исследование мочи на стерильность).
  4. Клинический анализ крови. При наличии острого воспаления повышено СОЭ и уровень лейкоцитов. В лейкоцитарной формуле отмечается сдвиг влево, и выявляются юные формы нейтрофилов.

Инструментальная диагностика

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ почек). У пациентов с пиелонефритом наблюдается расширение почечной лоханки, неоднородность паренхимы, огрубение контура чашечек.
  2. Обзорная урография. Позволяет выявить рентгенпозитивные конкременты, а также идентифицировать контуры и положение почки.
  3. КТ. Назначается только по врачебным показаниям, для дифференциации инфекционного воспаления от новообразовательных опухолевых процессов.
  4. Радионуклидная диагностика.

Лечение пиелонефрита у женщин

Лечение острого и хронического пиелонефрита – прерогатива нефролога. Оно проводится в комплексе и включает в себя следующие мероприятия:

  • антибактериальную терапию;
  • коррекцию основного заболевания, ставшего причиной нарушения оттока мочи;
  • дезинтоксикационную и противовоспалительную терапию;
  • лечение травами;
  • диетотерапию.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения пациенту может быть назначена хирургическая операция.

Антибактериальная терапия

Длительность антибактериального лечения при острой форме пиелонефрита составляет 5-14 дней. При этом используется инъекционное и парентеральное введение антибиотиков широкого спектра действия. В настоящее время применяются полусинтетические пенициллины, аминогликозиды и цефалоспорины.

Другие методы медикаментозного лечения

Помимо антибактериальной терапии комплексное лечение пиелонефрита включает в себя использование препаратов, улучшающих микроциркуляцию, дезинтоксикационных и противовоспалительных средств.

Для выведения токсинов из организма назначаются внутривенные вливания сорбилакта и реосорбилакта. Вместе с тем пациентам может быть рекомендован прием энтеросорбентов (активированного угля, лактулозы).

В качестве противовоспалительных средств при пиелонефрите используют НПВП (парацетамол, нимесулид, нимесил).

Для снятия спазма, расширения почечных канальцев и усиления оттока мочи назначается папаверин или но-шпа.

Для улучшения кровообращения в почках показано использование противосвертывающих препаратов и венотоников (гепарин, дипиридамол, троксевазин). Периодически назначаются сильные мочегонные средства, типа фуросемида.

Для нормализации микробиоценоза (при длительном лечении пиелонефрита) рекомендуется прием пробиотиков, пребиотических и противогрибковых препаратов.

Фитотерапия при пиелонефрите

При лечении заболевания специалисты рекомендуют в качестве дополнения к медикаментозной терапии использовать растительные препараты, обладающие противовоспалительным, антибактериальным, мочегонным и кровоостанавливающим эффектом (последние - при необходимости). Толокнянка, кукурузные рыльца, рябина, подорожник, лист земляники, полевой хвощ, брусника и др. – это растения, обладающие широким диапазоном лечебных свойств. При составлении лекарственных сборов данные компоненты взаимно усиливают и дополняют целебное действие друг друга.

Одним из наиболее известных и востребованных растительных препаратов, использующихся при лечении пиелонефрита, является Канефрон. Он обладает противовоспалительной и противомикробной активностью, усиливает действие антибактериальной терапии, имеет мочегонный эффект, усиливает кровообращение и устраняет почечный сосудистый спазм.

Хирургическое лечение пиелонефрита

Оперативное вмешательство назначается в том случае, если при проведении консервативного лечения состояние пациента остается тяжелым или ухудшается. Как правило, хирургическая коррекция проводится при выявлении гнойного (апостемозного) пиелонефрита, абсцесса или карбункула почки.

В данной ситуации разработка лечебной тактики осуществляется с учетом характера и масштаба поражения паренхиматозной ткани. В ходе операции может быть удален конкремент из почечной лоханки или мочеточника, проведена резекция мочеточника с последующей установкой анастомоза, уретрокутанеостомия (при наличии опухоли), вскрытие гнойников, иссечение карбункулов, декапсуляция (обнажение почки) нефростомия (отведение мочи через специальный дренаж) и нефроэктомия (полное удаление почки).

Диета при пиелонефрите

В стадии обострения диета должна быть максимально щадящей. Необходимо резко сократить потребление соли (не более 5-10 гр. в сутки, при высоком АД – 2-3 гр.), и полностью исключить из рациона острые, пряные, копченые и консервированные продукты, крепкие мясные бульоны, специи, кофе и алкоголь.

Разрешается: яичный белок, кисломолочные продукты, вегетарианские (овощные) блюда, отварные или приготовленные на пару. По мере стихания воспаления в рацион вводится рыба и нежирное мясо. Рекомендуется потреблять соки, компоты, бахчевые культуры, овощи, фрукты, а также ежедневно выпивать по 2-2,5 жидкости (при отсутствии отеков).

Во время обострения категорически запрещено при приготовлении пищи использовать животные жиры (только растительные масла и не более 15 граммов в день сливочного масла).

В период ремиссии в рацион питания разрешается постепенно, малыми порциями вводить некоторые специи, чеснок и лук. Очень полезен для пациентов, страдающих хроническим пиелонефритом, клюквенный морс, стимулирующий выработку гиппуровой кислоты (эффективного бактериостатического средства). Разрешенные продукты: фрукты, овощи, злаковые культуры, яйца, нежирное отварное мясо и рыба, обезжиренные молочные продукты.

Возможные осложнения пиелонефрита

  • Паранефрит;
  • Нарушение фильтрационной способности почек;
  • Уросепсис;
  • Бактериемический шок;
  • Пионефроз;
  • Токсический гепатит.

bezboleznej.ru


Смотрите также


 


Шугаринг в домашних условиях рецепт

Женщины всегда стремятся к красоте...Подробнее...



Как сделать кудри в домашних условиях

Как сдеалть красивые кудри дома, не посещаяя салон...Подробнее...



Анорексия: причины, проявление, виды анорексии

anoreksiya-1


Основной отличительной чертой современной... Подробнее...



Булимия: причины, симптомы, лечение булимии

bulimiya-1


Булимия – это расстройство приема пищи... Подробнее...



Как сделать стрелки

Стрелки являются одним... Подробнее...



Сколько калорий в рисе

Как известно, рис... Подробнее...



Восковая эпиляция

Стремясь к красоте и... Подробнее...






Туфли на выпускной 2014

tufli-na-vypusknoj-2014-3

Приближается время выпускного... Подробнее...



Прически на выпуской 2014

000002

Прическа – это то, что делает образ каждой... Подробнее...



Платья на выпускной 2014

000001

Каждая выпускница уже в начале... Подробнее...



Макияж на выпускной

makijazh-na-vypusknoj-2

Выпускной бал, неважно где...Подробнее...



Наращивание ресниц в домашних условиях

Каждая девушка, женщина мечтает... Подробнее...



Отбеливание зубов в домашних условиях

Девушек, которых природа... Подробнее...



Диета по группе крови

Девушек, которых природа... Подробнее...



Как визуально сделать нос меньше?

kak-vizualno-umenshit-nos

Любая женщина хочет выглядеть идеально... Подробнее...