secrets-for-women.ru

Первые признаки рака поджелудочной железы у женщин


Симптомы рака поджелудочной железы

Поджелудочная железа-орган пищеварительной системы. В нормально развитом организме, она весит не более 85 г и находится в анатомическом ориентировании за желудком. Поджелудочный орган выполняет две функции в организме: эндокринную и экзокринную. Когда происходит нарушение в работе органа, иммунная система организма даст сбой, при этом перестает справляться с развитием патогенных клеток, которые прогрессируют в своем развитии, так начинает зарождаться раковое заболевание железы.

В зачастую, рак поджелудочной железы, имеет незаметные симптомы и проявления своего развития. В других случаях проявляется только на последних стадиях, когда увеличенный очаг ракового образования, начинает распространяться и создавать сбои в работе организма.

Стадии рака

Как разрастается опухолевое новообразование, зависит от стадии развития рака поджелудочного органа. Чтобы это понять, рассмотрим некоторые и основные виды рака, возникшие в поджелудочной пораженной железе:

  1. Первая стадия развития рака. В момент образования, опухоль располагается небольшими участками в пределах поджелудочного органа, без развития в других областях прилегающих к поджелудочной.
  2. Вторая стадия развития онкологии. Данная патология второй стадии делится на две группы: 2А и 2В. Группа 2А. Распространение опухоли происходит к соседним органам поджелудочного органа: 12-перстной кишке, желчегонным протокам. При этом распространение к лимфатическим узлам не происходит. Что касается группы 2В, то распространение включает в себя помимо перечисленного при 2А, еще и лимфатическую систему организма – лимфоузлы. Данное развитие допускает разные формы и объемы новообразований.
  3. Третья стадия рака поджелудочного органа. Рак поджелудочного органа и его третья стадия развития, имеет существенные отличия от предыдущих этапов. Увеличенное разрастание в организме человека, дополняется к выше перечисленному еще желудком, селезенкой, толстому кишечнику. Также, постепенно происходит захват опухолью больших нервных окончаний и сосудов организма. Начиная распространяться от лимфатических узлов, происходит метастазирование организма, и опухоль переходит на печень, почки, систему дыхания.
  4. Существует и последняя стадия, четвертая, при которой патология заболевания распространяется на весь организм и лечению не подлежит.

Выявление данной смертельной болезни, происходит только после развития онкологии за пределами органа железы, в связи с этим прогнозы выздоровления слишком малы. Статистика показывает, что при патологии развития рака, только 25% людей превышают планку жизни 5 лет, и то после хирургических операций и лечения. По общим показателям, если лечение рака при заболевании онкологией поджелудочной железы невозможно без хирургического вмешательства, то это очень маленький процент выживаемости. Приблизительно, 2% от всех заболевших пациентов.

стадии рака поджелудочной железы

Все стадии развивающегося рака поджелудочной, имеют и оказывают негативные последствия на человека. Поэтому необходимо, даже при нормальном самочувствии, посещать медицинское учреждение и проходить необходимые диагностические мероприятия. Данные действия позволят выявить в ранней стадии, любые проблемы со здоровьем, раковые образования поджелудочной, что даст шанс своевременного реагирования на проблемы и выздоровление.

Какие причины возникновения рака и онкологических заболеваний поджелудочной железы? Основное влияние на развитие онкологического заболевания оказывает окружающая среда проживания и образ жизни человека. Факторы возможного появления злокачественной опухоли:

  • во многих случаях развитие онкологических заболеваний поджелудочного органа, вызвано хроническим панкреатитом, кистой, наследственностью панкреатических болезней;
  • возраст больного за 40 лет, но в последнее время патология молодеет, что вызывает обеспокоенность ученых и исследователей;
  • злоупотребление курением;
  • развивающийся сахарный диабет;
  • превышение веса тела (ожирение);
  • генетическая история (наследственность);
  • попадание в организм человека канцерогенов (бензидин, асбест, В-нафтиламин).

Также в списке основных причин развития, отсутствие в организме витамина Д3, алкогольное злоупотребление, малоподвижный образ жизни.

Симптомы появления рака

Рак поджелудочной железы, иногда протекает без явных признаков и симптомов, что создает условия его обнаружения, когда уже поздно применять определенные виды лечения. Ведь существуют же определенные положительные методы, но использование допускается только в стадии начала развития онкологии.

Поэтому многих интересует, какие признаки и симптомы, скажут о надвигающейся смертельной проблеме? В общем количестве, выделяются следующие первые признаки рака, указывающие на опасность развития данной патологии поджелудочной железы:

  1. Болевые симптомы в солнечном сплетении, в спине. Обычно происходит резко, создает сильный болевой эффект, при поджатии ног в коленях к грудному отделу тела человека, смягчается и проходит.
  2. Резкое похудение. Сильное похудение без явных на то причин.
  3. Постоянная жажда. Снимая ее обильным употреблением жидкости, соответственно происходит обильное мочеотделение, что также будет предвестником развития сахарного диабета. Заболевание инсулиновой зависимости, часто сопутствующее онкологии заболевание.
  4. Рвотные позывы. Данные симптомы характеризуются сдавливанием опухолью, своеобразного перехода с желудка в 12-перстную кишку.
  5. Гепатит А,В,С. При этой патологии, происходит пожелтение глазных яблок, кожного покрова. Часто возникает при онкологии головки железы поджелудочного органа. В данный период происходит сдавливание желчетоков, что провоцирует развивающийся гепатит, сопровождающийся зуд, из-за скопления в коже молекул желчи.
  6. Тупая боль в правом подреберье. При развитии онкологических заболеваний, опухоль продавливает селезеночную вену, возникает увеличение селезенки (спленомегалия).
  7. Жидкий стул (диарея). Каловые образования имеют жидкую субстанцию и сильный запах, в основном зловонный. Причиной такого запаха, недостаточное количество ферментов расщепляющих жировую составляющую пищи.
  8. Инсулинома. Возникающая опухоль с выработкой инсулина. Основные симптомы данной патологии: проявление дрожащих рук, сильная слабость, обмороки, голодное состояние, увеличение сердцебиения. Возможно создание условий для возникновения комы. Все это говорит о низком показателе глюкозы в кровотоке человека.
  9. Гастринома (увеличенное производство гастрина). Этот вид заболевания, сопровождается сильной изжогой, увеличением кислотности в желудке, язвой, которые не проходят даже при комплексной терапии симптоматики. Гастрин провоцирует дополнительные симптомы, что приводит лечение к нулевому результату.
  10. Глюкагонома. Новообразование вырабатывает большое количество глюкагонома. С этим развитием происходит резкая потеря веса, сильной жажде и увеличением мочеиспускания. На теле человека появляются красно-коричневые образования, язык человека становится ярко-оранжевым. Все это показывает увеличенное количество сахара в крови больного человека.

Рак поджелудочной железы и симптомы, в зачастую проявляются у людей страдающих сахарным диабетом, панкреатитом.

строение поджелудочной железы

Существуют и первые симптомы появления рака поджелудочной железы, благодаря которым можно своевременно отреагировать на данную проблему. Правда все еще зависит от места новообразования и его агрессивного проявления. Рак поджелудочной железы и появившиеся первые симптомы смертельного заболевания:

  1. Рак головки поджелудочного органа – появление гепатита, потеря веса, болевое состояние в животе, жировые выделения в кале.
  2. Рак хвостовой части и общего тела поджелудочной железы – потеря веса, болевые симптомы в животе.

На что обратить необходимо внимание, так это на очередность проявления первых признаков заболевания. В первую очередь проявляется рак головки железы, а потом уже тело и хвост. В этом случае симптомы имеют название «поджелудочными кишечными», что создается развитием опухоли вблизи органов ЖКТ.

Симптомы на более отдаленных этапах

Рак поджелудочной железы на последней стадии не лечится, но существует паллиативное лечение, при котором можно намного продлить жизнь и существенно облегчить состояние здоровья. Симптоматика крайней стадии развития онкологического заболевания, во многом зависит от скорости распространения патологии и места очага опухоли. Когда развитие происходит в сторону лимфатических и нервных узлов, наблюдаются серьезные проблемы с рефлексом глотания, произношением предложений. Также появляется синдром вены полой.

Развивающаяся опухоль в грудине, оказывает давление на прилегающие к патологии органы, что ухудшает состояние больного.

Симптомы и распространение патологии последней степени рака поджелудочной железы, зависят от скорости распространения, объема опухоли. Трудность заболевания, что оно не поддается признакам определения на ранней стадии развития, и как обычно происходит, выявляется только случайно или при случайной диагностике:

  • постоянное чувство усталости, а при небольшой работе сильной утомляемости;
  • отсутствие аппетита;
  • сильная одышка;
  • сильная потеря веса;
  • изменение цвета кожи человека на более желтоватый цвет, связано с отравлением организма желчью;
  • постоянная рвота, приступы тошноты.

Возникший рак головки поджелудочной железы, также имеет свои симптомы и является самым агрессивным новообразованием. При патологии, в 98%, пациенты умирают в течение 3-5 лет. Всему виной позднее диагностирование болезни. Что же служит причиной возникновения раковой опухоли в головке поджелудочной железы?

Основные факторы развития опухоли онкологического характера:

Что касается симптомов при онкологии головки поджелудочного органа, то она имеет такие симптомы своего развития на последней стадии:

  1. Болевой синдром в области солнечного сплетения, усиливающийся болью в верхней части спины. Это обуславливается давлением опухоли на нервные окончания, перекрывании желчевыводящих путей.
  2. Сильное похудение, вплоть до кахексии.
  3. Также на поздних стадиях, опухоль прорастает в ткани других органов человека, полностью разрастается в поджелудочной железе.
  4. Потемнение мочи.
  5. Кал становится белым.
  6. Гепатит по симптоматике схож с категорией С.
  7. Кожный зуд, до крови.
  8. Отказ работы внутренних органов человека.

А также симптомы, появившиеся при раке поджелудочной железы у женщин, во многом служат показателем неправильной жизни:

  • курение в огромном количестве;
  • обильное употребление алкоголя;
  • наркозависимость;
  • ожирение;
  • чрезмерное употребление жареной еды.

Даже имея физиологические отличия, симптоматика болезни во многом одинакова с мужчинами, но будет только различие в болевых синдромах, так как в некоторых случаях, все же опухоль меньше сдавливает внутренние органы у женщины.

Диагностика рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы, при раннем диагностировании, создает трудности из-за неопределенного клинического протекания. Редко, порядка 20% пациентов получили шанс диагностирования на раннем этапе развития, что дало возможность исцеления. Поэтому на начальной стадии диагностирования организма на предмет онкологических заболеваний, применяют лабораторное обследование.

рак головки поджелудочной

Лабораторная диагностика онкологии. При этом берется общий анализ крови, который при исследовании показывает признаки развивающейся анемии, что соответствует повышением в крови тромбоцитов, СОЭ. При биохимическом обследовании крови, при патологии обнаруживают билирубинемию, увеличенную активизацию фосфатазы, обилие печеночных ферментов, говорит о разрушительном воздействии на протоки желчегонных каналов или разложении опухолью печеночной ткани. В крови также обнаруживаются признаки мальабсорбции.

Поджелудочная железа, жизненно важный орган человека, а рак приносит сильные изменения в ее работу, что в конце концов при патологии, грозит смертельным исходом.

Инструментальные методы обнаружения рака

Рак поджелудочной железы, также определяется с помощью инструментального метода обнаружения:

  1. Эндоскопическая ультрасонография. Проводя УЗИ брюшины, в первую очередь осматривают и исключают болезни желчного пузыря и патологию печени, что дает возможность определить опухоль поджелудочной железы. Исследование проводит отбор биоптата для дальнейшего исследования организма человека.
  2. Томография компьютерная и МРТ, дает возможность просмотреть визуально состояние тканей поджелудочного органа и выявить новообразования и размеры опухоли, лимфатических узлов.
  3. ПЭТ – выявляет расположение новообразований (метастаз) и помогает обнаружить патогенные клетки рака.
  4. Лапароскопия – диагностическое мероприятие, выявляет метастазы в печени, кишечнике или брюшине.
методы обнаружения рака поджелудочной железы

При первых признаках или подозрениях на онкологию поджелудочной железы, срочно пройти комплексное обследование у лечащего доктора.

Место локализации

Рак поджелудочного органа в основной массе проявлений, по показателям диагностических данных, возникает в головке поджелудочного органа. Этот вид патологии развивается в 70-80% от обращений пострадавших. При метастазах тела железы, 10-15%. В остальных случаях берет на себя хвост поджелудочного органа.

Появление опухоли при онкологии поджелудочной:

  • лимфогенным;
  • гематогенным;
  • имплантационным.

Лимфогенная опухоль проходит поэтапно.

  1. этап. Панкреатодуоденальные лимфатические узлы (появление в области головки поджелудочного органа человека).
  2. этап. Ретропилорические лимфатические узлы.
  3. этап. Чревные и верхнебрыжеечные узлы.
  4. этап. Забрюшинные лимфатические узлы.

В момент гематогенного развития раковой патологии, они обнаруживаются в печени, почках, костях пациента.

Имплантационная онкологическая опухоль – перенос онкологических и патогенных клеток по всей брюшине человека (паутина).

Рак — заболевание поджелудочного органа, по своей смертности, находится на втором месте после СПИДа и ВИЧ. Патология требует реагирования на симптоматику болезни, что способно продлить и сохранить жизнь человека.

Симптомы рака поджелудочной железы Ссылка на основную публикацию

opodjeludochnoy.ru

Первые симптомы рака поджелудочной железы

Около 75% всех случаев рака поджелудочной приходится на поражение головки поджелудочной железы, остальное распространяется на хвост и тело. Наиболее агрессивным течением характеризуется болезнь, вызванная поражением протоков. Часто подобная онкология диагностируется при значительном поражении поджелудочной, ведь на ранних стадиях симптоматика незначительная или вовсе отсутствует. Характер проявлений зависит от локализации опухоли и стадии болезни.

Причины

Окончательно причины возникновения патологии не установлены, однако медики связывают её с целом рядом факторов.

  1. Наследственность. Установлено, что заболевание выявляется чаще среди тех, у кого отягощён семейный анамнез.
  2. Вредные привычки. Токсические вещества негативно сказываются на состоянии поджелудочной, поэтому у курящих людей шансы заболеть увеличиваются вдвое.
  3. Алиментарный фактор. При употреблении пищи, богатой углеводами и животными жирами, орган подвергается значительной нагрузке, что в результате приводит к образованию опухоли. Для предупреждения подобных случаев стоит отдавать предпочтение здоровой пище, употреблять больше овощей и фруктов.
  4. Половая принадлежность. Согласно статистике, у женщин рак этого органа диагностируют реже, чем у представителей сильного пола.
  5. Возраст.
  6. Сопутствующие заболевания поджелудочной железы. Шансы возникновения злокачественного процесса увеличиваются, если человек страдает сахарным диабетом, хронической формой панкреатита.
  7. Ожирение. Лишние килограммы также негативно сказываются на работе органа и могут спровоцировать перерождение тканей в злокачественную опухоль.

Степени

В зависимости от распространённости патологического процесса заболевание разделяют на 4 стадии:

1 – характеризуется образованием атипичных клеток только в пределах железы. Метастазы отсутствуют.

2А – опухоль может распространиться на желчные протоки и двенадцатиперстную кишку, лимфоузлы не затрагиваются.

2В – к проявлениям, характерным для предыдущей степени, присоединяются метастазы в ближайшие лимфатические узлы. Если патология появляется на второй стадии, при правильном лечении прогноз благоприятный.

3 – опухоль поражает другие органы пищеварения и значительно увеличивается в размере. При третьей степени рака прогноз неблагоприятный. При адекватной терапии жизнь больного можно продлить лишь на несколько лет.

4 – удаётся обнаружить отдалённые метастазы. Такая степень не подлежит лечению, и, как правило, заканчивается летально.

Клиническая картина

Опасность заболевания кроется в том, что на протяжении длительного времени оно остаётся незамеченным из-за отсутствия симптоматики. При прогрессировании начинают появляться такие признаки как потеря веса, слабость, сниженная работоспособность, со временем возникает боль, желтуха. Признаки рака поджелудочной железы обусловлены такими факторами:

  1. Сдавливание тканей опухолью. Вызывает такое проявление как боль. Связано с прорастанием патологических клеток в нервные сплетения и другие структуры.
  2. Интоксикация организма. Вызывается недостаточным перевариванием пищи, а также продуктами распада опухоли. Подобные факторы вызывают слабость, снижение активности, отсутствие аппетита, что со временем сопровождается исхуданием и признаками раковой кахексии.
  3. Закупорка протоков. При прорастании опухоли в желчевыводящие пути происходит прекращение подачи желчи. Это приводит к развитию желтушности кожи, к увеличению размера печени, зуду кожи, потемнению мочи и осветлению каловых масс.

При прорастании в нервные сплетения отмечается раздражительность, нарушение сна, головные боли. При значительном распространении опухоли развивается печёночная и почечная недостаточность.

Первые симптомы ракового процесса возникают, когда опухоль достигает значительных размеров. Вначале пациентов начинает беспокоить боль. Характер её может быть разным. Локализация зависит от области поражения. При раке головки симптом распространяется на правое подреберье и эпигастрий. Если имеет место опухоль тела или хвоста, дискомфорт появляется слева под рёбрами.

Некоторые больные отмечают, что болезненные ощущения распространяются на лопатки, позвоночник. В случаях, когда на фоне злокачественного новообразования развился панкреатит, заболевание сопровождается болью опоясывающего характера. Интенсивность подобного признака усиливается в ночное время. Также спровоцировать болевой синдром может нарушение диеты. По истечении нескольких недель после начала этого симптома возникает механическая желтуха, которая развивается вследствие закупорки желчных протоков.

Желтушность кожных покровов появляется после других симптомов и нарастает постепенно. В начале они имеют ярко-жёлтый оттенок, постепенно желчь в результате застоя окисляется, и кожа приобретает землистый цвет. В большинстве случаев желтуха развивается при раке головки железы. Если поражено тело или хвост, такой симптом встречается крайне редко. Вместе с внешними проявлениями возникает и повышение уровня билирубина в крови. Также желтухе предшествут зуд кожи, который развивает из-за проникновения в кровь солей желчных кислот. При осмотре можно обнаружить расчёсы, нарушается сон, появляется раздражительность, апатия.

Помимо вышеперечисленной симптоматики, рак поджелудочной сопровождается расстройством пищеварения. Больных беспокоит тошнота, рвота, отсутствие аппетита, нежелание употреблять жирные блюда, мясо. Также отмечается нарушение стула, может возникать как понос, так и запор. Каловые массы имеют блестящий серый цвет, зловонный запах. Нередко беспокоит вздутие живота, приступы изжоги, тяжесть в желудке.

Также для данного заболевания характерна гипертермия, которая возникает в результате активации аутоиммунной системы организма. Как правило, температура тела держится в пределах 38 градусов на протяжении длительного времени. Подобный симптом всегда свидетельствует о развитии патологического процесса, поэтому не должен оставаться незамеченным.

Изменения на УЗИ

Диагностика рака этого органа предполагает обязательное ультразвуковое исследование. Во время его проведения специалист может заметить следующие изменения:

  1. Увеличение просвета главного протока органа.
  2. Наличие узелковых структур.
  3. Расширение органа или его поражённой части.
  4. Уменьшение эхогенности тканей.
  5. Неровные границы в области распространения злокачественного процесса.

Кроме панкреатической железы, стоит обратить внимание на состояние близлежащих органов и лимфоузлов на предмет их закупорки или распространения метастазов.

Лечение

Чтобы справиться с недугом, используют следующие методы лечения.

  1. Оперативное вмешательство. Предполагает удаление поражённой части поджелудочной железы, также иссекаются регионарные лимфоузлы. Если злокачественный процесс распространяется на хвост или тело органа, проводится резекция селезёнки.
  2. Лучевая терапия. Проводится облучение места проекции новообразования. Не используется лишь при тяжёлом состоянии пациента или распространении патологии на кровеносные сосуды, кишечник. Может применяться после операции и без неё. Из побочных действий возможно появление тошноты, рвоты.
  3. Химиотерапия. Заключается в приёме препарата 5-фторурацила с метотрексатом, митомицином, эпирубицином или интерфероном. Переносится больными тяжело, сопровождается такими побочными эффектами, как тошнота, рвота, аллергические проявления.

Наиболее стойкого результата удаётся достичь в случаях комбинированного использования вышеперечисленных способов.

Выявить рак поджелудочной железы весьма непросто, особенно на ранних стадиях развития. Поэтому стоит своевременно обращаться за помощью к врачу и регулярно проходить плановые осмотры.

mojkishechnik.ru

Ранние симптомы рака поджелудочной железы: диагностика, прогноз, причины

Рак поджелудочной железы в подавляющем большинстве случаев отличается скрытым течением. Первые признаки этого заболевания чаще всего проявляются, когда опухоль начинает сдавливать соседние органы и ткани или прорастать в них, что обусловливает позднее обращение к врачу.

Другие причины поздней диагностики – малодоступность поджелудочной железы для инструментальных методов исследования и неспецифичность внешних проявлений: схожие симптомы могут наблюдаться как при раке поджелудочной железы, так и при других онкологических – например, раке печени, желудка или доброкачественных опухолях – и воспалительных болезнях органов пищеварения – панкреатитах, гепатитах, гастритах, холециститах, - а также язвенной и жёлчнокаменной болезни.

Соответственно, диагноз рака поджелудочной железы зачастую устанавливается, когда радикальное лечение уже невыполнимо. Поздняя диагностика - одна из основных причин низкого уровня выживаемости лиц, страдающих раком этого органа.

Ранние симптомы

Ранняя диагностика заболеваний поджелудочной железы вообще (не только рака) затруднена ввиду отсутствия симптомов на ранних стадиях: болевой синдром не присущ патологиям этого органа (за исключением острого панкреатита), а видимые признаки нарушения пищеварения начинают проявляться только при разрушении значительного количества клеток, секретирующих пищеварительные ферменты.

Среди первых симптомов, подозрительных на рак поджелудочной железы, можно выделить:

  • боль в области эпигастрия;
  • эпигастральный дискомфорт;
  • внезапное развитие острого панкреатита (панкреонекроза) или сахарного диабета первого типа на фоне полного здоровья;
  • некоторые кожные проявления.

Боль

Боль в верхней части живота может появиться в сроки от нескольких месяцев до года до проявления поздних признаков рака поджелудочной железы.

Такие боли имеют тенденцию к усилению в ночное время и в горизонтальном положении тела на спине и ослабляются при наклоне туловища вперёд. Характерна иррадиация («отдача») боли в спину.

Ранние боли при раке поджелудочной железы обычно вызваны сдавлением опухолью нервных элементов в месте её возникновения или повышением давления в протоках и ткани поджелудочной железы и не являются признаком неоперабельности злокачественной опухоли – то есть могут возникать на такой стадии, когда радикальная операция вполне осуществима.

Как уже упоминалось выше, подобные боли характерны не только для рака поджелудочной железы, но и для иных патологий поджелудочной железы, печени и других органов пищеварения. Поэтому эпигастральные боли, длящиеся неделю и более, должны являться причиной тщательного обследования больного.

Рак поджелудочной железы далеко не всегда сопровождается болевыми ощущениями. Боль может отсутствовать даже в терминальных стадиях.

Дискомфорт в эпигастральной области

Под этим термином подразумеваются неприятные ощущения в верхней (подложечной) части живота, сопровождающиеся следующими симптомами:

  • чувством переполнения желудка в самом начале приёма пищи;
  • вздутием живота – чувством распирания;
  • отрыжкой.

Следствием такого состояния является снижение аппетита и потеря веса.

Эпигастральный дискомфорт характерен для подавляющего большинства патологий органов пищеварения в том числе и не опасных для жизни, поэтому врач часто не связывает подобную симптоматику с новообразованием поджелудочной железы.

Острый панкреатит и сахарный диабет

Рост опухоли может привести к нарушению оттока панкреатического сока и запуску процесса аутолиза (самопереваривания тканей поджелудочной железы собственными ферментами) – причине развития приступа острого панкреатита. Если панкреатическая атака возникает, как «гром среди ясного неба», то есть не связана с факторами риска развития панкреатита (злоупотреблением спиртным, перееданием, наличием болезни жёлчных путей и другими), то такой симптом крайне подозрителен на раковую опухоль поджелудочной железы.

То же касается и инсулинозависимого сахарного диабета: внезапное развитие этого заболевания при отсутствии иных провоцирующих факторов может объясняться поражением опухолью островков Лангерганса – клеточных структур, располагающихся в поджелудочной железе и продуцирующих инсулин. Диабет обычно развивается при поражении хвоста поджелудочной железы, поскольку именно в этой области сосредоточены островки Лангерганса.

Кожные проявления рака поджелудочной железы

Несмотря на редкость перечисленных ниже кожных симптомов, они также достойны упоминания. Сочетаться с раком поджелудочной железы могут следующие заболевания кожи:

  • многоочаговый ретикулогистиоцитоз;
  • ферментативный панникулит;
  • некролитическая мигрирующая эритема.

Многоочаговый ретикулогистиоцитоз проявляется в виде красновато-коричневых узелков в области суставов, развивающихся на фоне артрита. Поражаются симметричные суставы, болезнь начинается с кистей рук (сыпь наблюдается на их тыльной стороне и особенно выражена около ногтей). В половине случаев аналогичные высыпания наблюдаются на слизистых оболочках. Причины заболевания в настоящее время не выяснены, однако в некоторых случаях отмечена его связь со злокачественными опухолями различных органов и систем, в том числе – с раком поджелудочной железы.

Ферментативный панникулит проявляется в виде твёрдых болезненных тёмных узлов в области голеней и тыльной стороны стоп. Через некоторое время кожные образования размягчаются и прорываются с выделением некротизированных жировых масс коричневого или кремового цвета и последующим образованием вдавленных рубцов. Заболевание развивается у небольшой части пациентов, страдающих панкреонекрозом и раком поджелудочной железы под воздействием циркулирующих в крови панкреатических ферментов.

Проявления некролитической мигрирующей эритемы – болезненные, зудящие красные шелушащиеся пятна в паховой области, подколенных ямках, носогубных складках, трансформирующиеся в волдыри, которые окружают пузырьки, наполненные жидкостью. У трети больных аналогичные поражения возникают в области красной каймы губ и языка. Заболевание чаще всего связано с раком поджелудочной железы и вызвано опухолевым поражением островков Лангерганса с избыточной продукцией ими другого гормона – глюкагона.

При подтверждённом лабораторными исследованиями диагнозе одного из перечисленных кожных заболеваний требуется тщательное обследование поджелудочной железы на предмет наличия злокачественной опухоли.

Нередко ранний рак протекает бессимптомно, а перечисленные признаки могут впервые проявиться лишь на более поздних стадиях.

Более поздние симптомы

Симптомы рака поджелудочной железы на более поздних стадиях связаны с ростом первичной опухоли и сдавлением близлежащих органов и тканей. На этом этапе может проявляться умеренное нарушение функций пищеварения.

Симптомы различаются в зависимости от локализации опухоли – в области головки или хвоста и тела поджелудочной железы.

Симптомы рака головки поджелудочной железы

Поскольку головка поджелудочной железы находится ближе других отделов органа к жёлчевыводящим путям, на первый план выступают симптомы, связанные со сдавленим опухолью жёлчевыводящих протоков и нарушением их проходимости:

  • обесцвечивание кала;
  • потемнение мочи;
  • желтуха (жёлтый, а позднее – тёмно-зелёный цвет кожных покровов);
  • боль в подреберье;
  • зуд;
  • периодическое повышение температуры тела до субфебрильных (не выше 38°C) цифр.

Интенсивность перечисленных признаков нарастает постепенно, зуд и субфебрилитет появляются в конце.

Боль при раке головки поджелудочной железы регистрируется реже, чем при поражении её тела и хвоста.

Желтуха при раке головки поджелудочной железы, хотя и появляется позднее боли и эпигастрального дискомфорта (если последние вообще присутствуют), далеко не всегда является признаком неоперабельности опухоли.

Симптомы рака тела и хвоста поджелудочной железы

Злокачественное новообразование этих отделов чаще всего сопровождается следующими признаками:

  • неопределёнными болями в животе (в отличие от панкреатитов такие боли редко наблюдаются слева);
  • рвотой;
  • запорами;
  • бледностью кожных покровов в связи с анемией.

Желтуха при раке тела и хвоста поджелудочной железы наблюдается реже, чаще сопровождается болью, и является неблагоприятным признаком, поскольку чаще всего свидетельствует о метастазах в печень.

Симптомы 4-й (терминальной) стадии рака поджелудочной железы

Далеко зашедший рак поджелудочной железы характеризуется прорастанием первичной опухоли в соседние органы, метастазами в отдалённые органы, признаками выраженной пищеварительной недостаточности и общей интоксикации организма, нарушением свёртывающей функции крови. Симптомы терминальной стадии:

  • выраженная слабость;
  • значительная потеря веса;
  • асцит – скопление жидкости в брюшной полости;
  • мигрирующий тромбофлебит – закупорка венозного просвета тромбом, сопровождающаяся болью и отёком конечностей, покраснением поражённого участка;
  • увеличение лимфатических узлов в надключичной области слева;
  • определяемое при ощупывании образование в области живота.

Интенсивность боли на этом этапе может варьировать от незначительной (или практически полного её отсутствия) до нестерпимой, купируемой только наркотическими анальгетиками.

Что же именно вызывает рак поджелудочной железы? Каких-либо причин, которые непременно приводят к этому заболеванию, не существует, однако в настоящее время достоверно установлены факторы, способные в той или иной мере повышать вероятность возникновения злокачественной опухоли. К таким факторам относятся:

  • семейная предрасположенность – в зависимости от вида наследственного заболевания может повышать вероятность возникновения рака поджелудочной железы в 50 раз;
  • хронический панкреатит – повышает риск развития рака в 20 раз;
  • табакокурение – удваивает риск;
  • сахарный диабет второго типа, существующий не менее десяти лет, - увеличивает риск в 1,5 раза.

К наследственным опухолевым синдромам, повышающим риск развития рака поджелудочной железы, относятся:

  • наследственный панкреатит (в равной мере подвержены мужчины и женщины);
  • наследственный рак поджелудочной железы (в равной мере подвержены мужчины и женщины);
  • диффузный семейный полипоз (в равной мере подвержены мужчины и женщины) – образование на слизистой оболочке толстой кишки полипов, склонных к озлокачествлению;
  • синдром Пейтца – Егерса (у женщин наблюдается несколько чаще) – полипоз желудка и толстого кишечника, сочетающийся с пигментными пятнами на слизистых оболочках и коже;
  • болезнь фон Хиппеля-Линдау (в равной мере подвержены мужчины и женщины) – характеризуется множественными опухолями различных органов;
  • наследственный рак яичников и молочной железы (проявляется только у женщин, наследуется и по мужской линии).

У лиц с семейными опухолевыми синдромами рак поджелудочной железы нередко развивается в молодом возрасте, тогда как в общей популяции эта болезнь характерна для лиц старше 55 лет. Риск многократно повышается, если проявление наследственной болезни зарегистрировано не у одного, а сразу у нескольких ближайших родственников (матери, отца, родных братьев или сестёр). К счастью, семейные опухоли встречаются достаточно редко.

Сахарный диабет второго типа считается одним из наиболее значимых предрасполагающих факторов в связи с высоким распространением в популяции.

Табакокурение выступает как самостоятельным фактором риска, так и повышает риск при сочетании с другими факторами. Риск имеет прямую зависимость от стажа курения и количества ежедневно выкуриваемых сигарет.

Хронический панкреатит является не только фактором риска – изменения в органе, связанные с этим заболеванием значительно затрудняют диагностику рака поджелудочной железы.

Вопреки распространённому мнению, связь рака поджелудочной железы с особенностями диеты (злоупотребление алкогольными напитками, обилие углеводистой и жирной пищи в рационе, переедание) на сегодняшний день не доказана. Однако погрешности диеты могут влиять на развитие хронического панкреатита, повышающего вероятность рака поджелудочной железы.

Ранняя диагностика

С точностью определить рак поджелудочной железы можно только с помощью методов инструментального и лабораторного исследования.

Показания к инструментальной диагностике:

  • наличие симптомов, подозрительных на рак поджелудочной железы;
  • принадлежность к группам риска.

К наиболее доступным и распространённым инструментальным методам относятся эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и обычное (трансабдоминальное) УЗИ, однако они зачастую не слишком информативны.

К более информативным методам относится компьютерная томография (КТ) с контрастным усилением, магнитно-резонансная томография (МРТ), магнитно-резонансная панкреатохолангиография (МРПХГ), эндо-УЗИ (ультразвуковое исследование через стенку желудка). Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (РПХГ), несмотря на высокую точность результата, используется редко, поскольку сопряжена с высоким риском тяжёлых осложнений.

Под контролем эндо-УЗИ берётся и биопсия – небольшой образец ткани поджелудочной железы из очага поражения для гистологического исследования, позволяющего определить характер этого поражения.

Перечисленные методы применяются для выявления опухоли и оценки возможности проведения радикальной операции.

Если появились подозрения на рак поджелудочной железы, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу или гастроэнтерологу, имеющему дополнительную онкологическую специализацию. Диагностику и лечение целесообразнее проводить в специализированных онкологических центрах.

Стадирование рака поджелудочной железы

Согласно классификации по TNM выделяют следующие стадии:

  • 0 (TisN0M0) – первичная опухоль не выходит за пределы эпителия; метастазов нет;
  • IA (T1N0M0) – первичная опухоль не выходит за пределы поджелудочной железы, её максимальный размер не более двух см; метастазов нет;
  • IB (T2N0M0) – первичная опухоль не выходит за пределы поджелудочной железы, её максимальный размер более двух см; метастазов нет;
  • IIA (T3N0M0) – первичная опухоль выходит за пределы поджелудочной железы, но без вовлечения крупных кровеносных сосудов; метастазов нет;
  • IIB (T1-2-3N1M0) – первичная опухоль любого размера, не выходит или выходит за пределы поджелудочной железы, но без вовлечения крупных кровеносных сосудов; имеются метастазы в регионарные лимфатические узлы; отдалённых метастазов нет;
  • III (T4N0-1M0) – первичная опухоль выходит за пределы поджелудочной железы c вовлечением крупных кровеносных сосудов; регионарные метастазы имеются или отсутствуют; отдалённых метастазов нет;
  • IV (T1-2-3-4N0-1M0-1) – первичная опухоль любого размера и распространения; имеются регионарные и отдалённые метастазы.

Описание нередко дополняется другими параметрами, включающими степень дифференцировки (злокачественности) опухоли, степень поражения брюшины и жёлчевыводящих путей. Такая классификация необходима для выбора тактики лечения.

Лечение

Первичная опухоль обычно нечувствительна к лучевой и химиотерапии, поэтому радикальное лечение включает операцию – полное или частичное иссечение поджелудочной железы, иссечение селезёнки, двенадцатиперстной кишки, жёлчного протока.

Для подавления метастазов, более чувствительных к консервативному лечению, до или после радикальной операции применяется химиотерапия, иногда в комбинации с лучевым лечением.

Если радикальная операция невозможна, применяется паллиативное (для повышения качества оставшейся жизни) лечение, в том числе и хирургическое, направленное на отведение жёлчи и восстановление пищеварительных функций.

Прогнозы

Выживаемость зависит от стадии опухоли и, следовательно, возможности радикального лечения. После радикальных операций пятилетняя выживаемость больных достигает 20-25%.

Кроме того, прогноз зависит от гистологического типа опухоли – её микроскопической разновидности. Существуют менее и более злокачественные опухоли. Последние быстро растут и метастазируют, имеют тенденцию к рецидивам, плохо реагируют на лечение. Так, пятилетняя выживаемость после радикальной операции по поводу протоковой аденокарциномы может не достигать и 1%, а после аналогичного лечения по поводу муцинозной цистаденокарциномы – 45-65%.

В целом, прогноз неблагоприятный – если рассматривать все случаи (опухоли с различным гистотипом и степенью распространённости), пятилетняя выживаемость составляет менее 2-5%. Причины – поздняя диагностика, свойственная большинству злокачественных опухолей поджелудочной железы резистентность к консервативным методам лечения, раннее метастазирование.

Качество жизни после радикальных операций имеет обратную зависимость от их объёма. При полном удалении поджелудочной железы больному необходима пожизненная заместительная терапия инсулином и панкреатическими ферментами, причём такое лечение не всегда позволяет достичь удовлетворительного качества жизни. То же касается и удаления части тонкого кишечника и жёлчевыводящих путей. Несмотря на реконструктивные операции больной может остаться инвалидом.

Чем меньше объём операции, тем выше качество жизни.

Профилактика рака поджелудочной железы

Первичная профилактика включает следующие мероприятия:

  • предупреждение сахарного диабета второго типа и панкреатитов:
    • сбалансированное дробное питание, разумное ограничение жиров, сладостей, мучного, очищенного риса, фастфуда;
    • недопущение переедания;
    • ограничение спиртного в рационе;
    • избегание психоэмоциональных стрессов;
    • своевременное лечение заболеваний жёлчевыводящей системы;
  • снижение ежедневного количества выкуриваемых сигарет, а в идеале – полный отказ от табакокурения.

Вторичная профилактика:

  • адекватное лечение хронических панкреатитов и сахарного диабета;
  • выявление и диспансерное наблюдение лиц, входящих в группы риска.

Регулярному наблюдению гастроэнтеролога подлежат больные сахарным диабетом и панкреатитами, а также заядлые курильщики с возраста 50-55 лет. Диспансеризация лиц, входящих в группу риска по наследственным опухолевым синдромам, должна проводиться с более юного возраста.

Все лица, (в том числе не входящие в группы риска), страдающие дольше одной недели неопределёнными болями в подложечной области или испытывающие эпигастральный дискомфорт, а также с признаками желтухи должны проходить полное исследование для выявления причин недомогания и исключения рака поджелудочной железы.

Такой подход позволит повысить вероятность выявления рака поджелудочной железы на ранних стадиях и, соответственно, эффективность лечения этой коварной опухоли.

pankreatitu.net

Рак поджелудочной: симптомы и первые признаки у женщин и мужчин, лечение в Москве

Рак поджелудочной железы – это злокачественная опухоль, которая развивается из эпителиальной ткани различных отделов органа. Чаще новообразование образуется в головке поджелудочной железы, реже поражаются тело и хвост. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения рака поджелудочной железы:

  • Комфортные палаты, оснащённые притяжно-вытяжной вентиляцией и кондиционерами;
  • Современная аппаратура ведущих мировых производителей;
  • Применение инновационных методов лечения заболевания;
  • Внимательное отношение медицинского персонала к пожеланиям пациентов и их родственников.

Тяжёлые случаи рака обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Гистологически рак поджелудочной железы в 80% случаев представляет собой аденокарциному с разной степенью клеточной дифференцировки, которая развивается из протокового эпителия. Реже встречается ацинарноклеточный рак, локализованный преимущественно в хвосте и теле. Заболевание несколько чаще диагностируют у мужчин, чем у женщин, преимущественно в возрасте от 60 до 80 лет.

Первые признаки рака поджелудочной железы у женщин и мужчин неспецифичны. Они напоминают симптомы хронического панкреатита. На ранних стадиях опухолевого процесса появляются отдалённые метастазы. Опухоль обладает низкой чувствительностью к химиолучевой терапии. Выживаемость больных раком поджелудочной железы в течение 1 года после его диагностики составляет не более 8%, а в течение 2-5 лет – от 1,5 до 5%. Раннюю стадию заболевания удаётся установить не чаще, чем в 3,8% случаев.

Причины рака поджелудочной железы

Этиологические факторы рака поджелудочной железы до сих пор не установлены. Вероятность развития злокачественной опухоли увеличивают следующие факторы:

  • Отягощённая наследственность;
  • Курение;
  • Избыточное употребление в пищу в жареном и копчёном виде животных жиров и мясных продуктов, которые содержат канцерогены (тетрациклические амины и полициклические ароматические гидрокарбонаты);
  • Систематическое употребление крепкого кофе и концентрированных алкогольных напитков.

Важными факторами риска развития рака поджелудочной железы являются длительность хронического воспалительного процесса и оксидативный стресс, который повреждает клеточный геном с развитием точечных мутаций, способствующих онкогенной трансформации хронического панкреатита. Повышает риск развития рака поджелудочной железы хроническое носительство HBsAg+ и вируса гепатита B у больных сахарным диабетом, хронический панкреатит, муковисцидоз. В качестве фактора риска рака поджелудочной железы выступают некоторые химические соединения (акриламид, бензидин, хлоргидрин), которые являются химическими канцерогенами.

Симптомы рака поджелудочной железы

На ранних стадиях развития рак поджелудочной железы протекает бессимптомно, латентно. Появление первых симптомов рака поджелудочной железы у женщин и мужчин указывает обычно на распространённый опухолевый процесс с наличием регионарных, а в части случаев и отдалённых метастазов.

Специфические признаки рака поджелудочной железы у мужчин отсутствуют. Клинические проявления злокачественной опухоли первоначально не отличаются от симптомов активного хронического панкреатита. Пациенты предъявляют жалобы на боль в верхней части живота с иррадиацией чаще всего кзади, в сторону поясницы. Реже боль распространяется влево в виде левостороннего полупояса, ещё реже приобретает опоясывающий характер. Болевые ощущения сохраняются круглосуточно, усиливаются ночью.

Одновременно появляются диспепсические явления:

  • Снижение аппетита;
  • Анорексия (отвращение к пище);
  • Потеря веса;
  • Тошнота и рвота, не приносящая облегчения.

При прогрессировании патологического процесса возникает желтуха, которая имеет механический (обтурационный) характер. Она сопровождается мучительным кожным зудом, потемнением цвета мочи и обесцвечиванием кала. Появление желтухи указывает на поражение опухолевым процессом головки поджелудочной железы, через которую проходит дистальная часть общего желчного протока. У 10-40% пациентов, страдающих раком поджелудочной железы, желтуха не развивается.

У части пациентов врачам удаётся прощупать плотную неподвижную опухоль в проекции поджелудочной железы на переднюю брюшную стенку. При наличии метастазов рака в печень пальпируется увеличенная плотная и бугристая печень. В дальнейшем появляется асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости), который обусловлен развивающейся портальной гипертензией метастазами злокачественной опухоли на брюшину. При пальпации желчного пузыря определяется симптом Курвуазье – увеличенный безболезненный желчный пузырь.

В части случаев механическая желтуха осложняется холангитом. Появляются признаки общей интоксикации и печёночной недостаточности, которые сопровождаются болью в правом подреберье. Быстро прогрессируют признаки экзокринной недостаточности поджелудочной железы, происходит нарушение процессов пищеварения и всасывания в тонкой кишке. Появляется диарея с выделением большого количества неоформленных каловых масс серого цвета, которые содержат значительное количество нерасщепленного жира, с резко зловонным запахом. Может развиться сахарный диабет. В терминальной стадии рака поджелудочной железы кожные покровы приобретают темный жёлто-зеленый цвет, наблюдается кахексия (истощение).

Диагностика рака поджелудочной железы

В связи с важностью распознавания рака поджелудочной железы на ранних стадиях его развития онкологи Юсуповской больницы используют для этой цели весь арсенал современных лабораторных и инструментальных диагностических методов:

  • Общий анализ крови – наблюдаются лейкоцитоз с ядерным сдвигом влево, повышение скорости оседания эритроцитов;
  • Биохимический анализ крови – определяются ди-протеинемия с увеличением α- и γ-глобулиновых фракций сывороточных белков, раннее повышение уровня (щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы и лейцинаминопептидазы, умеренное повышение концентрации в крови ферментов цитолиза (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы);
  • Исследование экзокринной функции поджелудочной железы (проба с эластазой-1) – отмечается ее нарастающее снижение, появляется феномен «уклонения» панкреатических ферментов в кровь с повышением уровня липазы, амилазы и трипсина в сыворотке крови и увеличением их мочевой экскреции;
  • Определение уровня биомаркеров – К-ras, p53, p16, DPC4.

Определённое значение в развитии рака поджелудочной железы отводится белковым молекулам, которые секретируются звёздчатыми клетками: CD10 и CD271. Для диагностики рака поджелудочной железы врачи клиники онкологии используют также определение в сыворотке крови опухолевых маркеров СА 19-9 (карбогидратного антигена) и РЭА (раково-эмбрионального антигена) методами иммуноферментного и радиоиммунологического анализа.

Для распознавания рака поджелудочной железы в Юсуповской больнице используют инструментальные методы исследования:

  • Компьютерную томографию (КТ);
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ), включая эндоскопическую ультрасонографию (ЭУС),
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • Фиброгастродуоденоскопию;
  • Эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию;
  • Ангиографию (целиакографию и возвратную мезентерикопортографию);
  • Магнитно-резонансную холангиопанкреатографию;
  • Тонкоигольную аспирационную биопсию поджелудочной железы под контролем эндоскопической ультрасонографии.

Целью исследования является визуализация опухоли, определение её места расположения, размера, протяжённости поражения, степени дифференцировки, наличия регионарных и отдалённых метастазов, морфологическая верификация опухоли и определение её стадии. При УЗИ (особенно при ЭУС) определяют следующие показатели: размер раковой опухоли, вовлечение в патологический процесс сосудов (артерий и вен), питающих соседние органы (печень, желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку.

Уточнить диагноз и определить резектабельность опухоли позволяет интраоперационное УЗИ с использованием специальных датчиков, которые работают в режиме реального времени. С целью дифференциальной диагностики рака поджелудочной железы и псевдотуморозного хронического панкреатита онкологи используют методику трехмерной реконструкции ультразвукового изображения поджелудочной железы в режиме 3D. Этот метод позволяет визуализировать даже мелкие образования в ткани органа, установить соотношение злокачественной опухоли с соседними органами и сосудами, провести детальное исследование кровотока в артериях и венах, питающих поджелудочную железу, благодаря трёхмерному изображению сосудистой сети.

КТ в сочетании с контрастированием позволяет уточнить размер и форму опухоли, её топографо-анатомическое расположение, толщину и строение, детально рассмотреть головку, тело и хвост поджелудочной железы. Особенно информативна магнитно-резонансная томография при низкодифференцированном раке, когда с её помощью врачи устанавливают ухудшение перфузии поджелудочной железы, контрастирования органа и наличие контрастного ободка. Позитронно-эмиссионная томография регистрирует энергию двух противоположно направленных гамма-лучей, которые в результате взаимодействие положительно и отрицательно заряженных частиц и их качественного превращения в фотон позволяют распознать начальные признаки злокачественной опухоли поджелудочной железы.

В последнее время применяют методику контрастной мультисрезовой компьютерной томографии. Сканирование поджелудочной железы выполняют в артериальную и венозную фазы. Это позволяет рассмотреть верхнюю брыжеечную артерию, чревный ствол, селезёночную портальную и мезентериальную вены, установить наличие метастазов в печени. При выполнении гидрокомпьютерной томографии для того чтобы лучше увидеть железу, врачи вводят в желудок 1-1,5 л воды, вызывая его растяжение, а гипотонию желудка обеспечивают предварительным назначением бускопана.

Основным признаком рака поджелудочной железы при его визуализации с помощью УЗИ и КТ является наличие объёмного образования в структуре ткани органа. Часто определяется увеличение головки поджелудочной железы, которая приобретает округлую форму. В ней плохо накапливается контраст, а вокруг злокачественной опухоли образуется контрастный ободок.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) является дополнительным инвазивным методом диагностики рака поджелудочной железы. Используется преимущественно при поражении головки органа и системы его проток. Во время обследования врачи могут установить сужение дистальной части общего желчного протока, сделать биопсию стенки двенадцатиперстной кишки, прилежащей к головке. Поскольку проведение ЭРХПГ в части случаев может вызвать серьёзные осложнения, онкологи Юсуповской больницы отдают предпочтение неинвазивному и безопасному методу диагностики – магнитно-резонансной холангиопанкреатографии.

Чрескожную чреспеченочную холангиографию используют при поражении раком головки поджелудочной железы. Она позволяет определить уровень механического сужения общего желчного протока, полноту его блокады новообразованием. Определяемая во время исследования культя общего желчного протока имеет неровные края и форму конуса.

Пробная (диагностическая) лапароскопия и лапаротомия позволяют увидеть даже мелкие метастазы раковой опухоли на брюшине и взять для исследования асцитическую жидкость. Этот метод не безразличен для больного, поэтому его используют только по строгим показаниям. Тонкоигольная аспирационная биопсия проводится под контролем ультразвука. Она обеспечивает морфологическую верификацию диагноза и позволяет установить гистологическую форму рака.

Лечение рака поджелудочной железы

Согласно рекомендациям Международной исследовательской группы хирургии (ISGPS) хирурги Юсуповской больницы при мультицентрическом поражении раком поджелудочной железы производят тотальную панкреатодуоденэктомию и стандартную лимфаденэктомию. Вовлечение в опухолевый процесс чревного ствола, верхней мезентериальной и печеночной артерий указывает на неоперабельность опухоли.

Для улучшения отдалённых результатов лечения у пациентов, которые перенесли панкреатэктомию, производят сосудистую или мультивисцеральную резекцию артерий в специализированных хирургических центрах-партёрах Юсуповской больницы. Наличие метастазов раковой опухоли в регионарные лимфатические узлы ухудшает прогноз и является показанием для выполнения стандартной лимфаденэктомии.

В тех случаях, когда радикальное оперативное вмешательство выполнить невозможно, делают различные паллиативные операции:

  • Накладывание билиодигестивного анастомоза;
  • Чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков;
  • Эндопротезирование желчных путей;
  • Эндоскопическую папиллосфинктеротомию.

После операции, а также в случае неоперабельности рака поджелудочной железы назначают адъювантную химиотерапию, которая выполняет важную вспомогательную роль. В настоящее время стандартные режимы химиотерапии и лучевого лечения рака поджелудочной железы не разработаны, а их эффективность не превышает 15—28%.

При появлении первых признаков поражения поджелудочной железы звоните по телефону. Ранняя диагностика и адекватное лечение злокачественных опухолей улучшает прогноз.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

yusupovs.com

Симптомы рака поджелудочной железы

Содержание:

Симптоматика рака поджелудочной железы не проявляется на начальной стадии развития данного заболевания и дает о себе знать, как правило, при распространении опухоли на окружающие ее ткани. Лечение и диагностика этой разновидности рака довольно затруднительны. Наиболее часто рак поджелудочной встречается у людей после 70 лет, а самой распространенной формой заболевания является аденокарцинома, возникающая в 95% случаев.

Постановка точного диагноза на ранней стадии возможна в очень редких случаях. Так, например, в ходе исследования на предмет выявления симптомов, характерных для ранней стадии заболевания было установлено, что 4% опрошенных пациентов отметили прежде всего внезапное отвращение ко вкусу любимых блюд, еще 5% больных жаловались на потерю аппетита и чувство очень быстрого насыщения во время приема пищи, а так же общую слабость организма. Помимо этого у 1% пациентов за полгода до проявления общих симптомов рака поджелудочной железы возникали приступы панкреатита.

Данные цифры подтверждают сложность диагностики этого вида рака на той стадии, когда он еще поддается лечению. Поэтому при возникновении тревожных симптомов необходимо обязательно в кратчайшие сроки пройти соответствующее обследование.

Первые симптомы рака поджелудочной

Первые признаки рака поджелудочной железы зачастую схожи с симптомами других заболеваний, что иногда приводит к ошибочной постановке диагноза. Явной симптоматики на начальной стадии развития этот вид рака не имеет, однако, все же существует несколько симптомов, обнаружив которые можно заподозрить злокачественную опухоль поджелудочной.

К первым признакам относятся болевые ощущения в области спины, ввиду близкого расположения поджелудочной железы к позвоночнику. Нередко опухоль во время своего роста оказывает давление на нервные окончания, расположенные около хребта, что приводит к болевым ощущениям.

Еще одним симптомом, сигнализирующим об образовании злокачественной опухоли в поджелудочной железе, является выделение желчи. При этом кожный покров и глаза приобретают желтоватый оттенок, а так же может возникнуть зуд на коже.

Так же при образовании раковой опухоли в поджелудочной у больных отмечается потеря аппетита и чувство быстрого насыщения, что нередко приводит к заметной потере веса. Помимо этого может возникнуть ощущение слабости, стул пациентов становится слизистым и более светлым.

Общие симптомы рака поджелудочной

К общим симптомам рака поджелудочной железы, прежде всего, относят болевые ощущения в эпигастрии, которые часто усиливаются в ночное время.

В том случае, если опухоль расположена в головке железы, возникает ощущение дискомфорта в области пупка и в правой части подреберья. А при локализации в хвосте и теле поджелудочной возникают боли в области поясницы и между лопатками.

Помимо этого пациенты жалуются на появление отвращения к алкоголю, курению, жирной пище, мясу, кофе. Так же у них нарушается сон и появляется синдром Труссо. В дополнение стоит сказать о высокой вероятности возникновения нарушений в работе кишечника, которые проявляются в виде поносов и стеатореи.

В случае, если растущая опухоль начинает оказывать сдавливающий эффект на двенадцатиперстную кишку, может возникнуть рвота недавно съеденной пищей и отрыжка. А при поражении стенок 12-перстной кишки возникают кровотечения.

При метастазировании опухоли в воротную вену, а так же при поражении брюшной полости возникает асцит.

Симптомы рака тела и хвоста поджелудочной

Поджелудочная железа разделяется на головку, тело и хвост, при этом при поражении раковой опухолью каждой ее части могут возникать специфические симптомы. При этом злокачественное образование может развиться как в какой-либо одной части органа, так и поразить всю железу.

При поражении тела поджелудочной, которое расположено в организме прямо за желудком, новообразование может прорасти в стенку желудка. А при локализации рака в хвосте железы, который находится между селезенкой и границей аорты, могут возникнуть симптомы спленомегалии, при этом опухоль прорастает в селезеночные сосуды.

Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта

За счет того, что раковая опухоль локализуется непосредственно вблизи отделов пищеварительной системы организма, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта являются наиболее часто встречающимися при данном заболевании.

Во-первых, это болевые ощущения в животе, которые отмечаются у 80% пациентов. Тупая боль при этом не является постоянной, а возникает периодически.

К данному симптому можно добавить тошноту, вздутие живота и диарею. Кроме того так же возникает стеаторея, характеризующаяся присутствием в стуле жира, вследствие утрачивания поджелудочной железой способности к выработке жирорасщепляющих ферментов. Помимо этого нередко отмечается потемнение мочи и необычный бледный цвет стула.

Симптомы со стороны кожных покровов

При развитии рака поджелудочной железы происходит закупоривание желчных протоков, что неизбежно приводит к ощущению зуда по всему кожному покрову. Помимо этого кожа и белки глаз становятся желтого цвета. Это объясняется тем, что элементы желчи накапливаются в крови больного.

Симптомы рака поджелудочной железы редких форм

Помимо аденокарциномы, встречающейся в 95% случаев рак поджелудочной железы может принимать и другие формы. Так, например, опухоль может быть островковоклеточной и образоваться из клеток поджелудочной. При этом данный вид новообразования может носить как злокачественный, так и доброкачественный характер.

При данном виде рака возникают такие симптомы, как рвота, тошнота, болевые ощущения в области живота и необъяснимая потеря веса. Такие новообразования способны вырабатывать повышенное количество гормонов, что приводит к специфической симптоматике.

К примеру, при избыточной выработке гастрина возникает гастринома, характеризующаяся рефлюксом, болями в животе и наличием язв в желудке. Повышенная выработка инсулина говорит о наличии инсулиномы, которая сопровождается постоянным ощущением тревоги, повышенной потливостью, головокружением и даже потерей сознания. При соматостатиноме вырабатывается большое количество соматостатина, что вызывает дурно пахнущие и жирные фекалии. Глюкагонома приводит к избытку в организме глюкагона и ведет к потере веса, вызывает диарею и сильную жажду. Так же при избыточной выработке вазоактивного пептида кишечника, характеризующей ВИПому, у пациентов отмечается водянистый понос, а так же покраснение лица и наличие спазмов в животе.

luxmama.ru

Рак поджелудочной железы: признаки, симптомы, лечение на ранних стадиях у женщин, сколько живут

Рак поджелудочной железы — патология, характеризующаяся образованием канцерогенных клеток в органе. Это один из самых тяжелых, трудных в диагностике и лечении вид онкологии. Связано это с очень плохой выявляемостью аномалии. Признаки рака поджелудочной железы чаще регистрируются у жителей городской местности, чем среди сельских жителей. Более восприимчивы пациенты зрелого возраста.

Заболеваемость раком поджелудочной у представителей сильной половины человечества в 2 раза выше, чем женщин

Этиология

До сих пор ученым так и не удалось выяснить точную этиологию панкреатического рака. В медицине описаны провоцирующие факторы, способствующие проявлению симптомов рака поджелудочной железы. В процессе развития патологии поражается генетический материал клеток. В результате этого клетки приобретают атипичные свойства, утрачивают способность выполнять свои биологические функции.

Важно знать! Факторы риска не являются прямыми причинами образования злокачественной опухоли в поджелудочной железе. У некоторых людей присутствуют все факторы риска, однако они не болеют раком. В то же время эта патология может поражать других людей, даже если у них нет никаких предпосылок к развитию болезни.

Спровоцировать развитие симптомов рака поджелудочной железы может цирроз печени

К факторам риска развития панкреатического рака относятся:

  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • генетическая предрасположенность;
  • излишний вес;
  • постоянные стрессы;
  • гиперактивность гена протеинкиназы P1 (PKD1);
  • употребление чрезмерного количества газированных напитков;
  • нерациональное питание (употребление в больших количествах жиров и белков животного происхождения);
  • врожденная мутация генов р53 и K-ras;
  • онкогенные вирусы;
  • снижение иммунной резистентности организма;
  • хронический панкреатит;
  • физико-химические канцерогены;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • курение;
  • онкологические заболевания других органов;
  • возрастной фактор;
  • атопический дерматит, экзема;
  • наследственные аномалии;
  • принадлежность к африканской расе;
  • гиподинамия;
  • неспецифический язвенный колит;
  • сахарный диабет;
  • аденома панкреатической железы;
  • заболевания полости рта;
  • язва желудка;
  • синдром Линча;
  • принадлежность к сильному полу;
  • желчнокаменная болезнь.

Примечание. Американские ученые установили связь между панкреатическим раком и присутствием в желудке бактерии Хеликобактер пилори. Пока только установлено, что эта бактерия вызывает язву 12-перстной кишки, однако многие ученые предполагают, что Helicobacter Pilori способны изменять структуру нуклеиновых кислот панкреатических клеток.

В странах Юго-Восточной Азии симптомы рака поджелудочной железы у женщин и мужчин часто наблюдаются на фоне развития паразитарных заболеваний — клонорхоза и описторхоза

Клиника

Симптоматика недуга зависит от локализации и вида опухоли. Начальная стадия указанной патологии может проявляться по-разному. Как правило, первые симптомы и признаки рака поджелудочной железы расплывчаты и не являются специфичными, поэтому пациент, имеющий данное заболевание, часто даже не обращает на них внимание.

Первые симптомы рака поджелудочной железы проявляются следующим образом:

  • стремительное похудение без применения диет;
  • дисфункция пищеварения;
  • отсутствие аппетита;
  • метеоризм кишечника и желудка;
  • глубокая боль в пояснице;
  • асцит;
  • повышенная утомляемость;
  • холангит;
  • кахексия;
  • сонливость;
  • гипертермия (37-39,5 °С);
  • симптом Курвуазье;
  • снижение трудоспособности;
  • гепатомегалия (увеличение размеров печени);
  • апатия.

Желтушность склер — характерный симптом рака поджелудочной железы на ранних стадиях развития патологии

Так проявляются первые признаки рака поджелудочной на ранней стадии ее развития. По мере увеличения злокачественного новообразования появляются другие симптомы рака поджелудочной железы:

  • желтуха;
  • зуд по всему телу;
  • жажда;
  • темная моча;
  • стеаторея (наличие липидов в кале);
  • светлый кал;
  • нервное истощение;
  • непереносимость мяса и жиров;
  • гипертрофия печени и желчного пузыря;
  • повышенная потливость;
  • головокружение;
  • гипертрофия региональных лимфоузлов;
  • тревожность;
  • полиурия, гипергликемия, полидипсия (симптомы сахарного диабета);
  • проблемы с менструацией;
  • снижение либидо;
  • покраснение лица;
  • образование трофических язв на нижних конечностях.

Примечание. Фактически у 85-90% больных с диагнозом «рак панкреатической железы» обнаруживаются метастазы в разных жизненно важных органах. Клиника болезни при образовании метастазов зависит от их локализации. Раковые опухоли в полостных органах могут вызвать внутреннее кровотечение.

Сильный зуд кожи наблюдается при нарушении функций печени и желчного пузыря

Совет! При наличии дискомфорта в области панкреатической железы следует обратиться в поликлинику за квалифицированной помощью к врачу. Ранняя диагностика онкологических заболеваний повышает процент выживаемости пациентов.

Стадии панкреатического рака

Различают четыре стадии развития рака:

  • І стадия. Злокачественное новообразование ограничено панкреатической железой.
  • ІІ стадия. Канцерогенные клетки поражают близлежащие органы и, возможно, лимфоузлы.
  • ІІІ стадия. Онкопроцесс распространяется за пределы панкреатической железы, метастазы выявляются в лимфоузлах.
  • ІV стадия. Метастазами поражаются головной, спинной, костный мозг, легкие, кишечник, яичники и печень.

Прогноз

Многих онкобольных пациентов интересует вопрос: сколько живут с раком поджелудочной железы? Анализ статистических данных показал, что средняя выживаемость пациентов в течение пяти лет без проведения соответствующей терапии — 2-3%. Активные оздоровительные процедуры в современных онкологических центрах увеличивают прогноз выживаемости до 20%. Немаловажное значение в лечении болезни имеет психоэмоциональный настрой человека.

Симптоматика панкреатического рака зачастую проявляется уже на последних стадиях болезни

Диагностические методы

Перед тем, как осуществлять лечение рака поджелудочной железы, нужно провести диагностику недуга. Обследование пациента начинают со сбора анамнестических данных и физикального обследования. Стоит отметить, что эти методы на ранних стадиях патогенеза практически бесполезны, так как они малоинформативны.

При пальпации живота обнаруживается гипертрофия печени, желчного пузыря и селезенки. При подозрении на рак поджелудочной железы исследуют кровь:

  • на наличие специфических онкомаркеров и антигенов;
  • определяют активность панкреатических энзимов (α-амилаза, эластаза, липаза);
  • определяют активность печеночных трансаминаз (аспартат- и аланинаминотрансферазы);
  • устанавливают содержание билирубина в плазме крови;
  • определяют уровень содержания панкреатических гормонов в крови (глюкагон, инсулин, С-пептид, гастрин).

Сонография (УЗИ) брюшной полости позволяет выявить патологию панкреатической железы на ранних стадиях патогенеза

Для аппаратной диагностики панкреатического рака используют:

  • компьютерную и магниторезонансную томографию;
  • позитронно-эмиссионную томографию;
  • трансабдоминальную ультрасонографию;
  • лапароскопию;
  • ангиографию;
  • сонографию;
  • биопсию;
  • эндоскопическую ретроградную холангиографию;
  • контрастную рентгенографию;
  • цитологическое исследование биоматериала.

Вышеперечисленные диагностические методики позволяют поставить точный диагноз и выяснить тип рака.

Методика проведения биопсии панкреатической железы

Методы терапии

Лечение панкреатического рака — это всегда комплексное и длительное мероприятие. Схема лечения зависит от стадии рака, размеров опухоли, локализации патологического процесса, а также от возраста, психоэмоционального настроя и общего состояния здоровья пациента.

Радикальная терапия

Операбельным считается рак І-ІІ стадии, а в некоторых случаях и ІІІ стадии, когда удаление опухоли технически выполнимо, а общее состояние и возраст пациента позволяют перенести такую операцию.

Существует несколько видов операций:

  • Дистальная резекция. Если злокачественная опухоль размещается в теле и хвостовой части железы, то эти участки удаляют, оставляют лишь головку органа.
  • Сегментарная резекция. Операция предусматривает резекцию тела железы вместе с новообразованием.
  • Тотальная панкреатэктомия (удаление всей железы целиком). Такую операцию выполняют при разрастании опухоли внутри железы.

Примечание. Если панкреатический рак не поддается лечению, тогда назначают паллиативные операции, облегчающие жизнь пациенту. После оперативного вмешательства нужно пройти курс химио- или радиотерапии.

Оперативное лечение — один из наиболее эффективных методов борьбы с онкопатологиями

Радиотерапия (лучевая терапия)

Представленный метод лечения в терапии панкреатического рака используется очень редко. В процессе лечения используют высокие дозы ионизирующего излучения. Процедура безболезненна и осуществляется в течение нескольких минут. Чаще всего этот метод совмещают с оперативным вмешательством либо химиотерапией.

Химиотерапия

Предусматривает назначение химиотерапевтических медикаментов, которые ингибируют развитие атипичных клеток. Наиболее известным препаратом в данной области является Эрлотиниб. Указанное средство блокирует бесконтрольное деление канцерогенных клеток. Этот препарат достаточно часто применяют при неоперабельных формах рака.

Инновационные методы терапии

Американские исследователи для борьбы с онкологией предложили использовать специальные вакцины на основе культуры бактерии Listeria monocytogenes и радиоактивных изотопов. Бактерия поражает только атипичные (раковые) клетки, то есть нарушает их биологический цикл. Ученые разных стран мира также занимаются разработкой лекарств, действие которых направлено на активацию иммунной системы организма.

Нетрадиционная терапия

Лечение рака поджелудочной железы народными средствами можно рассматривать только в качестве дополнительной терапии. Для лечения злокачественных образований люди с давних времен использовали растительные препараты. Большинство фитопрепаратов, применяемых при лечении рака, можно приготовить самостоятельно. Сырье можно приобрести в аптеках.

Важно! Перед применением нетрадиционных методов лечения следует проконсультироваться у врача.

Целебные травы помогут в борьбе с раком поджелудочной железы

Каллизия душистая (золотой ус)

Для приготовления лечебного зелья следует измельчить стебель растения, полученное сырье заливают 70% спиртом в соотношении 1:1. Настаивают в темном и прохладном месте в течение нескольких суток. Затем фильтруют и принимают по чайной ложке перед приемом пищи.

Златоцвет песчаный

Две больших ложки сухих цветков заливают двумя стаканами кипятка, настаивают, затем процеживают. Принимают по 100 мл за полчаса до еды.

Хвощ обыкновенный

Представленное растение — отличное противораковое средство. Чайную ложку сырья помещают в полулитровую емкость, заливают водой и кипятят в течение 5-7 мин. Полученный раствор используют вместо чая.

Профилактика

Для того чтобы избежать развития онкопатологии, медики рекомендуют придерживаться нескольких правил:

  • вести здоровый образ жизни;
  • уменьшить в рационе количество животных белков и жиров;
  • больше употреблять овощей и фруктов;
  • своевременно лечить другие заболевания;
  • регулярно проходить профилактический медосмотр.

Отсутствие вредных привычек и диетотерапия — основа профилактики онкологических патологий

Заключение

Рак панкреатической железы представляет серьезную угрозу для жизни человека. Выявить симптомы онкологии поджелудочной железы непросто, так как эта аномалия на ранних стадиях развития себя никак практически не проявляет. Как правило, панкреатический рак диагностируют уже на 4 стадии развития с наличием метастазов, что значительно осложняет его лечение. В большинстве случаев прогноз неутешительный.

pozhelezam.ru

Первые симптомы рака поджелудочной железы: проявление на ранних стадиях и признаки, у женщин

Рак поджелудочной железы – один из онкологических видов заболевания, который поражает здоровые клетки железы, а также существенно влияет на работу эндокринных и экзокринных функций.

Симптомы болезни поджелудочной железы

Симптомы начинают возникать после того, как заболевание начинает распространяться на ближайшие органы и лимфоузлы. Их характер зависит от места образования опухолей, их вида, размера и других показателей. О том как болит поджелудочная, что происходит во время приступа боли, подробнее читайте здесь.

Первые симптомы:

  1. Резкая боль в спине и (или) в верхней доле живота.
  2. Быстрая потеря массы тела (анорексия).
  3. Жажда, провоцирующая частые мочеиспускания. Она является первым симптом для сахарного диабета, который возникает на фоне рака поджелудочной.
  4. Постоянное чувство тошноты и рвота.
  5. Склеры глаз, слизистые, а также кожный покров приобретает характерный желтоватый оттенок, стул делается бесцветным, моча приобретает темный окрас, возникает зуд, повышается в размерах печень, а также желчный пузырь (желтуха). Ответ на вопрос: что любят и не любят поджелудочная железа и печень? – читайте здесь.
  6. Тяжесть в подреберье с правой стороны, возникающая из-за перекрытия селезеночной вены, что провоцирует увеличение размера селезенки.
  7. Диарея.
  8. Повышенная температура.
  9. Симптом Труссо (мигрирующий тромбофлебит).
  10. Образование вторичного диабета.
  11. Апатия.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом.Нормализует выработку сахара и возвращает к нормальной жизни!... Читать далее »

Причины онкологии

Рак в основном возникает у людей, которым за 60 лет. Мужчины более предрасположены к данному заболеванию, чем женщины. Первые симптомы рака поджелудочной железы у женщин и мужчин абсолютно равные.

Причинами онкологических заболеваний могут стать:

  1. Курение. Риск возникновения болезни у курящего человека в два раза выше.
  2. Возраст. Пожилые люди в возрасте от 60 лет более предрасположены к раку.
  3. Пол. У мужчин вероятность возникновения болезни выше, чем у представителей женского пола.
  4. Сахарный диабет или хроническая форма панкреатита.
  5. Ожирение.
  6. Наследственность. Наличие подобной болезни у родителей или родственников повышает шанс ее возникновения.
  7. Неправильное питание. Употребление жирной и насыщенной углеводами пищи способствует болезни.
  8. Злоупотребление алкоголем.
  9. Желчнокаменная болезнь.
  10. Цирроз печени.

Начальные симптомы проявления рака поджелудочной железы

Среди первых симптомов, которые чувствует человек во время заболевания, выделяют:

  • Боль в спине;
  • Выделение желчи;
  • Пожелтение кожи;
  • Зуд.

Первичную симптоматику болезни можно подразделить на несколько категорий.

Эпигастральная боль

Эпигастральная боль – самый первый признак, на который жалуются при наличии опухолей. При этом никакой связи с принимаемой едой не существует, но по ночам у больного возникают сильные резкие болевые ощущения. Локализация боли зависит от того, в какой части органа сформировалась опухоль.

Поскольку железу подразделяют на тело, головку, а также хвост, существуют такие виды, как:

  1. Рак головки, характеризуется следующими симптомами: желтуха, постоянно нарастающий зуд кожного покрова, темный цвет мочи и обесцвеченный кал, ощущение тошноты, а затем рвота.
  2. Рак тела – первый признак боль, которая особо усиливается при лежании на спине, а в дальнейшем она усиливается и уже не зависит от положения.
  3. Рак хвоста – первых симптомов не имеет и его очень трудно диагностировать. После того как болезнь прогрессирует, возникают боли от поврежденных тканей селезенки, нервных сплетений, лимфатических узлов, воротной вены в печени.

На поздней стадии возможно проявление сахарного диабета.

Пищеварительные признаки

Поскольку ближе всего к железе расположены печень и желудок, они страдают в первую очередь.

Для них характерны следующие признаки:

  • Ощущения переполненного желудка;
  • Постоянная изжога;
  • Периодическая тупая эпигастральная боль;
  • Ощущение тошноты, а затем рвота, спустя 20-30 минут после еды;
  • Вздутие;
  • Бесцветный стул;
  • Темный цвет мочи;
  • Частая диарея со зловонным запахом;
  • Нарушение вкусовых качеств;
  • Желтуха.

Системные симптомы

На первоначальном этапе проявляются в виде слабости, отсутствия аппетита, головокружения, смены настроения, потливости, сниженной способности к работе. Для поздних этапов характерно возникновение сахарного диабета, асцит (концентрация жидкостей в брюшной полости из-за поражения печени), тромбофлебит конечностей.

Очень часто больных мучает чувство жажды, из-за которого учащается мочеиспускание и возникают отеки. Происходит поражение нервной (головокружение, тремор конечностей) и сердечно-сосудистой систем (например, тахикардия, низкое артериальное давление, сердечная боль).

Кожные высыпания

Первоначально возникает пожелтение кожи и склер из-за желтухи. При прогрессировании болезни появляется зуд, который постоянно нарастает и больше всего беспокоит на ступнях и ладонях. Кроме этого, возможны образования небольших узелков розового цвета на суставах.

Симптоматика характерная для редких видов

Опухолевые клетки имеют разное происхождение и тип, поэтому имеют разную симптоматику.

Инсулинома (провоцирует выработку инсулина в огромных количествах) – резкое уменьшение сахара, а также наблюдаются такие симптомы:

  • Общая слабость;
  • Чувство голода;
  • Увеличенная частота сердечных сокращений;
  • Головокружение и потеря сознания;
  • Потливость;
  • Необоснованное чувство страха и тревоги;
  • Дрожание рук;
  • Низкий уровень сахара;
  • В редких ситуациях инсулиновая кома.

Гастринома, вырабатывающая гастрин:

  • Изжога;
  • Высокий уровень кислотности;
  • Возникновение язвы либо гастрита;
  • Снижение веса.

Глюкагонома производит глюкагон, повышающий концентрацию сахара в крови:

  • Резкое похудение;
  • Жажда;
  • Потливость;
  • Сыпь с красно-коричневым оттенком;
  • Частые мочеиспускания;
  • Поверхность языка гладкая, а цвет ярко-оранжевый.

Соматостинома выделяет в организм соматостатин, который провоцирует:

  • Боль в области живота;
  • Анорексия;
  • Вздутие;
  • Зловонный запах кала.

ВИПома, в кишечники начинается массовый процесс выработки большого количества вазоактивного пептида, который провоцирует:

  • Покраснения кожного покрова на лице;
  • Боль и резкие спазмы в животе;
  • Учащенный водянистый стул.

Учитывая, что у диабетиков или пациентов с хроническим панкреатитом шансы на образование подобного вида онкологического заболевания высоки, необходимо при любых изменениях в симптоматике обращаться своевременно к доктору.

Почему раковыми клетками поражается поджелудочная железа?

Раковые клетки могут возникнуть в разных органах. Их частицы очень быстро множатся, из-за чего ткани органов не способны их контролировать. Такой быстрый рост способствует заражению и других органов. Рак способен возникать из-за полученных генетическим путем дефектов. Если в семье кто-то имел подобное заболевание, то вполне вероятно, что вы его унаследовали. Как правило, причина возникновения нарушений в тканях и клетках остается неизвестной.

Больше всего подвергается опасности протока головки железы. Именно в ней начинает зарождаться болезнь. Рост клеток опухоли провоцирует нарушение функций органа и блокирует желчный поток. Затем опухолевое образование начинает воздействовать на нервную и кровеносную системы, лимфоузлы – стадия метастазирования. На этом этапе опухоль устранить уже нельзя.

Степень умножения зловредных клеток связана с многими воздействующими факторами:

  • Возраст пациента;
  • Иммунной системы.

Есть клетки, которые развиваются молниеносно, а есть и медленные. Болезнь в основном поражает людей пенсионного возраста, затем в возрасте от 16 лет, но бывают и исключения, когда подвергаются раку самые маленькие детки.

Основные факторы, влияющие на развитие рака поджелудочной железы

Провоцирующими моментами для развития болезни являются:

  1. Курение – является главным источником (30% случаев).
  2. Алкоголизм – около 20% случаев.
  3. Воздействие вредной окружающей среды.
  4. Перенесенные ранее операции, особенно на желудке.
  5. Заболевания разного типа у железы (например, хронический панкреатит, аденома, кисты или доброкачественные образования).
  6. Издержки профессии (постоянное воздействие асбеста, нефтепродуктов, химическая промышленность).
  7. Заболевания печени (цирроз).
  8. Сахарный диабет.
  9. Диеты, в которых недостаточно фруктов и овощей.
  10. Наследственность около 5% случаев.

Для стран Юго-Восточной Азии и Дальнего Востока главным источником, влияющим на развитие заболевания, является повышенная распространенность описторхоза и клонорхоза.

Разновидности болезни

Классификация разных видов:

  1. Согласно анатомическим особенностям выделяют: рак головки, рак хвоста, рак тела.
  2. Согласно от вида опухолевой ткани: инсулинома, гастринома, глюкагонома, соматостинома, ВИПома.
  3. От гистологического построения (клетки из которых начала развиваться опухоль):
  • Протоковая аденокарцинома формируется из протоковых клеток;
  • Муцинозная аденокарциома;
  • Цистаденокарцинома образовывается из-за перерождения кисты;
  • Плоскоклеточный рак;
  • Аденокарцинома возникает из клеток железистого эпителия;
  • Недифференцированный рак – Очень тяжелый вид с летальным исходом;
  • Ацинарно-клеточный рак.

Диагностика опухоли поджелудочной железы на ранней стадии

Когда возникает рак поджелудочной железы первые симптомы, диагностика начинается с пальпации органов, увеличение поджелудочной железы свидетельствует о развитии болезни.

Чтобы подтвердить диагноз проводится ряд исследований, которые помогают определить местонахождение, размеры, а также степень поражения ближайших к ней органов:

  1. УЗИ – проводится полное исследование брюшной полости. Позволяет увидеть опухоли с размером более 2 см.
  2. Компьютерная томография (КТ) – проверяется полностью поджелудочная железа на наличие наималейших опухолей, которые не смогли увидеть на УЗИ.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – результат такой же, как и от КТ, но меньшая нагрузка на организм. Минус – нельзя проводить при наличии в теле любых металлических имплантатов.
  4. Биопсия – один из самых достоверных вариантов. Она проводится за счет внедрения в кожу иглы при контроле УЗИ или применения гибкой трубки через рот (эндоскопия).
  5. Позитронно-эмиссионная томография – позволяет увидеть распространенность опухоли и оценить размеры хирургического, лучевого либо химиотерапического вмешательства.
  6. Рентгенотерапия – предоставляет информацию о деформации стенок желудка и 12-перстной кишки из-за прорастания опухоли.
  7. Ангиография – позволяет более четко увидеть все возможные сужения, смещения либо окклюзии сосудов в местах поражения.
  8. Фиброгастродуоденоскопия – дает информацию об изменениях слизистой из-за прорастания желудочных стенок.
  9. Лабораторная диагностика крови:
  • Онкомаркер СА 242.
  • Онкомаркер СА 19-9. При положительном диагнозе в анализе будет повышенное количество антигена СА 19-9.
  • Общая амилаза в сыворотке. Ее количество будет завышено.
  • Щелочная фосфатаза и билирубин. Когда опухоль закупоривает проход желчи и проникает в печень, эти показатели будут значительно повышены.
  • Раковый эмбриональный антиген.

На первых стадиях заболевания рак очень сложно диагностировать, поскольку специфических симптомов, которые бы дали повод для прохождения обследования, нет.

Лечение

Вылечить больного достаточно сложно, поскольку большинство начинает обращаться за помощью уже на 3-4 стадии. Возможность устранения опухоли операбельным путем диагностируется в 5% пациентов, при этом летальность радикального типа операций становит около 50%.

Различают такие методы для лечения:

  1. Хирургический метод. Он представляет собой два вида хирургического вмешательства:
  • Радикальный вид (например, удаление железы, разнотипные модификации панкреатодуоденальной резекции, тотальная панкреато-дуоденэктомия, операция Уиппла, хирургия минимально инвазивного типа, криогенный способ);
  • Паллиативный вид, при котором сама опухолевая ткань не удаляется, а только устраняются последствия заболевания (бескровное желчеотведение, устранение зараженной части, сшивание пораженных сосудов и др.).
  1. Рентгенохирургический метод – это способ является подобием паллиативному виду лечения. Он используется для декомпрессии проток желчи при желтухе.

Для лечения используются такие варианты лучевой терапии:

  • Тормозное излучение;
  • Дистанционная гамма-терапия;
  • Быстрое электронное излучение.

Курсы облучения подразделяют на:

  • Предоперационные;
  • Интраоперационные;
  • Послеоперационные.
  1. Химиотерапия – метод, используемый в тяжелых случаях, когда опухолевая ткань начала метастазировать на ближайшие органы.

Самые популярные системы лечения на основании митомицина, доксорубицина и фторурацила.

Среди новых лабораторных разработок пользуются успехом:

  • Доцетаксел.
  • Иринотекан.
  • Гемцитабин.
  • Паклитаксел.
  • Ралтитрексед и иные.

Химиотерапия бывает 2-х типов:

  • Монохимиотерапия, когда в качестве лечения применяется только один сильный препарат;
  • Полихимиотерапия – используется одновременно большее одного препарата, их комбинируют или используют поочередно.

Прогноз срока жизни

Рак поджелудочной железы первые симптомы, сколько живут? Длительность жизни разная, а зависит она от способностей организма бороться с заболеванием, количества поврежденных участков и их размеров.

Согласно статистическим данным можно сделать следующие прогнозы, смотрите таблицу:

Стадия Период (мес)
Опухоль в головке железы до 60
При наличии метастазов 2,5-6
Без оперативного вмешательства до 6
После курса химиотерапии 6-9
После лучевой терапии без оперативного вмешательства

12-13

После лучевой терапии с оперативным вмешательством

до 16

После радикального вида операций до 24
После паллиативного вида операций 6-12
Если рак был диагностирован на 4 стадии до 12

Когда опухоль начинает поражать другие органы, более 5 лет живет лишь 20% больных. Около 90% пациентов с тяжелой стадией заболевания живут меньше 3 мес. из-за осложнений после операции и смертности.

Чтобы продлить жизненный период следует:

  • Проводить стенирование протоков желчи;
  • Использовать антидепрессанты;
  • Ходить на консультации к психологам;
  • Принимать обезболивающие препараты;
  • Применять химиотерапию или лучевую терапию.

diabet911.com


Смотрите также


 


Шугаринг в домашних условиях рецепт

Женщины всегда стремятся к красоте...Подробнее...



Как сделать кудри в домашних условиях

Как сдеалть красивые кудри дома, не посещаяя салон...Подробнее...



Анорексия: причины, проявление, виды анорексии

anoreksiya-1


Основной отличительной чертой современной... Подробнее...



Булимия: причины, симптомы, лечение булимии

bulimiya-1


Булимия – это расстройство приема пищи... Подробнее...



Как сделать стрелки

Стрелки являются одним... Подробнее...



Сколько калорий в рисе

Как известно, рис... Подробнее...



Восковая эпиляция

Стремясь к красоте и... Подробнее...






Туфли на выпускной 2014

tufli-na-vypusknoj-2014-3

Приближается время выпускного... Подробнее...



Прически на выпуской 2014

000002

Прическа – это то, что делает образ каждой... Подробнее...



Платья на выпускной 2014

000001

Каждая выпускница уже в начале... Подробнее...



Макияж на выпускной

makijazh-na-vypusknoj-2

Выпускной бал, неважно где...Подробнее...



Наращивание ресниц в домашних условиях

Каждая девушка, женщина мечтает... Подробнее...



Отбеливание зубов в домашних условиях

Девушек, которых природа... Подробнее...



Диета по группе крови

Девушек, которых природа... Подробнее...



Как визуально сделать нос меньше?

kak-vizualno-umenshit-nos

Любая женщина хочет выглядеть идеально... Подробнее...