secrets-for-women.ru

Опухоль щитовидной железы симптомы у женщин


Причины и симптомы рака щитовидной железы у женщин

Под онкологией щитовидной железы понимается злокачественное образование в виде узлов, которое развивается из клеток эпителия органа.

Различают несколько разновидностей опухоли:

Онкологию щитовидной железы не относят к самым распространенным формам, в среднем этот вид рака составляет около 1% от всех типов различных органов. Чаще всего ему подвержены женщины, а также люди старше 40 лет. При этом с каждым десятилетием риск его развития увеличивается на несколько процентов.

Причины образования онкологии

Как и у большинства других заболеваний, рак щитовидной железы имеет под собой различные причины. В повышенной группе риска находятся люди с зобом. Согласно исследованиям, он является причиной 80% всей онкологии этого органа. Кроме этого, уделять своему здоровью больше внимания следует женщинам и мужчинам с:

  • признаками хронических воспалительных процессов в щитовидке;
  • длительными воспалительными процессами либо опухолевыми образованиями (даже доброкачественными) в половой системе и молочных железах у женщин;
  • аденомой или цистаденомой щитовидной железы, которая является предраковым состоянием;
  • наследственной предрасположенностью к раку, образованиям опухолей внутренней секреции или дисфункциям;
  • рядом наследственных генетических состояний щитовидной железы;
  • гормональным изменением в организме и состояниями с ними связанными (беременность, лактация, гормональный сбой, климакс);
  • вредными привычками, в особенности с курением.

Возникновению рака щитовки служит множество различных факторов, одними из которых является генетическая предрасположенность, а также, изменение гормонального фона.

Отдельной строкой также следует отметить возможность воздействия рентгеновского или радиоактивного излучения на весь организм или область головы и шеи, особенно это касается детского и подросткового возраста. Кроме этого, негативное влияние, повышающее риск образования рака щитовидной железы, оказывают условия труда, связанные с тяжелыми металлами, испарениями. Однако наибольший риск составляет сочетание этих факторов.

Виды рака щитовидки

8 признаков заболевания

Самый важный симптом рака щитовидной железы – визуальный. В области щитовидки появляется небольшой узелок, который хорошо виден, легко прощупывается. Новообразование может быть стабильным или слегка подвижным. На самых первых этапах этот узел не вызывает болезненных ощущений, эластичен на ощупь. Впоследствии образование растет, становится плотнее.

В сочетании с другими признаками, растущее уплотнение под кожей в районе щитовидной железы у женщин может свидетельствовать о его злокачественной природе. Среди них:

  1. Болезненные ощущения в шее или даже отдающие в ухо.
  2. Увеличенные лимфоузлы в области шеи.
  3. Появление «комка» в горле, который невозможно проглотить.
  4. Севший или осипший голос.
  5. Проблематичность глотания.
  6. Постоянный кашель непонятного происхождения, т. е. не связанные с простудными или аллергическими состояниями.
  7. Затруднение дыхания, отдышка без физических нагрузок.
  8. Набухшие вены шеи.

Одним из главных симптомов рака щитовидной железы является образование небольшого узла в области шеи.

Найдя у себя уплотнение – не паникуйте! Оно является раком лишь в 5% случаев, однако обратиться к врачу для опровержения такой возможности стоит незамедлительно. Исключение составляют люди младше 20 лет, так как до этого возраста никаких уплотнений в органе проявляться не должно. Появление «шишечки» у ребенка в области щитовидки – это повод для экстренного обращения к доктору.

Каждая женщина, заметившая у себя такие признаки и симптомы рака щитовидной железы, должна обязательно обследоваться у специалистов.

Риск развития опухоли щитовидки

Обследование и диагностика злокачественных заболеваний

Щитовидная железа может быть исследована рядом методик. Часть из них достаточно эффективна для выявления рака, другая же – совершенно не информативна. Рассмотрим их:

  1. Исследование функций железы (гормоны) – наименее ценное, так как большинство злокачественных опухолей гормонально не активны. Лишь 1% тиреоидных опухолей может проявляться в гормональных нарушениях.
  2. Визуальный и мануальный осмотр врачом. На ранних стадиях заключение о наличии злокачественного образования специалист может поставить на основании размера и скорости увеличения «шишки», ее структуры, ограниченной подвижности, а также ранее имевшего места зоба, появления чувства удушья и напряженности в этой области».Пациент с папиллярным раком щитовидной железы
  3. Ультразвуковое исследование. Позволяет выявить наличие новообразований даже самых малых размеров, прощупывание которых невозможно при пальпации. Такой метод не подходит для определения злокачественности или доброкачественности опухоли, однако, наиболее эффективен с точки зрения профилактического исследования.
  4. Радиоизотопное обследование щитовидки с радиоактивным йодом. Этот часто используемый метод позволяет представить очаг рака в виде дефекта с большим накоплением изотопа. Однако так нельзя различить «холодные» узлы. Этот способ исследования также используют для диагностики метастазов в щитовидной железе, если новообразования способны к накоплению йода, а пораженная ткань органа ранее была иссечена хирургическим путем.
  5. Пункция (биопсия). Этот метод является наиболее точным в диагностике злокачественных и доброкачественных узлов. С его помощью исследуют пораженную ткань, на основании чего делается заключение о гистологической форме новообразования, а также о степени ее распространения в организме.
  6. Ларингоскопия и бронхоскопия. Позволяют определить степень поражения и изменения возвратных нервов гортани и голосовых связок, осмотреть трахею на предмет распространения метастаз и сужений.

Рак щитовидной железы: симптомы у женщин и мужчин (фото), причины, типы и стадии, диагностика, лечение и прогноз жизни

Рак щитовидной железы – это образование, которое берёт своё начало из фолликулярного или пара фолликулярного (С-клеток) эпителия. При отклонениях в росте клеток эндокринной железы появляются атипичные клетки. Патологические клетки могут распространяться в остальные части тела и органы. Болезнь принято считать редкой. Она составляет лишь 1% всех онкологических патологий и 0,5% летальных исходов.

Рак щитовидной железы у мужчин выявляется реже чем у женщин. После того, как произошла авария на Чернобыльской АС болезнь стала встречаться чаще, особенно среди детей. Это обусловлено тем, что железа у детей более восприимчива к накоплению радиоактивного йода.

Код по МКБ 10 заболевание входит в группу патологий злокачественного характера – код по МКБ – С73.

На сегодняшний день специалисты не выяснили точной причины данного заболевания. Специалисты утверждают, что онкологические процессы в 80% случаев возникают на фоне уже имеющегося зоба или аденомы. Зоб – это диффузная или очаговая патология, которая сопровождается излишнем ростом клеток паренхимы. Аденома – это доброкачественное новообразование.

Среди причин онкологии щитовидки отмечают:

  • влияние ионизирующего излучения;
  • недостаточное количество йода в организме;
  • наследственность;
  • аутоиммунные болезни;
  • отклонения в эндокринной системе;

Помимо этого, возникновению заболевания может поспособствовать ряд факторов повышенного риска. К ним относят:

  • облучение радиацией;
  • частая лучевая терапия в районе шеи и головы;
  • стрессы;
  • вредные условия труда;
  • хронический воспалительный процесс эндокринной железы;
  • вредные привычки;
  • нарушения гормонального фона;
  • наличие воспалений или опухолей половой системы или молочных желез;
  • генетическая предрасположенность к отклонениям в работе желез внутренней секреции;
  • наследственная предрасположенность;

Чаще в возникновении онкологического процесса в эндокринной железе играет роль наличие нескольких факторов в комплексе.

Симптомы

На ранней стадии пациенты говорят о появлении узлов или увеличении шейных лимфоузлов. По мере того, как растёт опухоль, проявляются и другие симптомы. При пальпации орган можно хорошо прощупать, и при любых изменении можно её с точностью определить по характерным клиническим признакам.

На ранних стадиях симптомы рака щитовидной железы у женщин и симптомы рака щитовидной железы у мужчин практически незаметны. Помимо этого, признаки рака щитовидной железы у женщин и у мужской половины населения очень похожи на простудные болезни, к ним относятся:

  • отёк шеи в области железы;
  • боль, распространяющаяся снизу вверх;
  • сложности при глотании, а также отклонения в функции дыхания в виде удушья, одышки и время от времени возникающего кашля;
  • осиплый и/или охриплый голос;
  • чувство так называемого ватного кома в глотке.

Выделают такие симптомы рака щитовидной железы у женщин:

  • быстрый набор веса или наоборот похудение;
  • плохое настроение без видимых причин;
  • ухудшение состояния волос (выпадение, ломкость);
  • очень сухая кожа;
  • боли в суставах;
  • падение или наоборот повышение артериального давления;
  • время от времени осиплость и/или охриплость голоса;
  • приступы жара;
  • снижение либидо;
  • припухшие шейные лимфоузлы;
  • наличие маленького уплотнения в районе шеи;
  • невнимательность и плохая память;
  • бессонница;
  • высокая утомляемость.

Кроме этого врачи называют симптомы рака щитовидной железы у мужчин:

  • быстро меняющееся настроение;
  • плохой сон;
  • повышенное артериальное давление;
  • волнение без причины;
  • дрожание рук;
  • эректильная дисфункция;
  • одышка;
  • более частое мочеиспускание;
  • наличие узлов, которые можно прощупать в районе шеи (см. фото выше);
  • воспаление лимфатических узлов.

Типы и стадии рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы у мужчин и у женщин принято разделять по типам. Клетки при этом очень схожи с нормальными. Выделаются виды рака щитовидной железы:

  • капиллярный рак щитовидной железы. Зачастую патология затрагивает разные доли. Данный тип развивается постепенно. Выявляется довольно редко. Развивается от эпителия кровеносных сосудов. Характерной особенностью рака щитовидной железы капиллярного будет долгий начальный этап развития, за который следует быстрый ростом;
  • папиллярный рак щитовидной железы. Папиллярный рак щитовидной железы ставят в 75% заболеваемости. Развивается достаточно долго, протекает почти бессимптомно, в близ расположенных органах практически отсутствуют метастазы. Рак щитовидной железы этого типа успешно лечат при обнаружении заболевания на ранней стадии. Смертность довольно редкая. Из-за патологического роста клеток в ткани здорового органа развивается опухоль или киста;
  • фолликулярный рак щитовидной железы. Фолликулярный тип выявляется в 15% случаев. Характерной особенностью этого типа является распространение злокачественной опухоли в кровеносный сосуд. У 1 пациента из 10 выявляется данный тип. Заболеванию часто подвержены пожилые люди. Фолликулы перерождаются в патологические клетки и ведут к возникновению болезни и появлению клинических признаков. Первые симптомы у мужчин и женщин распознать трудно, так как развитие болезни происходит медленно. Увеличившийся в размерах орган можно хорошо прощупать самостоятельно, возникает болевой синдром и неприятные ощущения. Смертность будет обусловлена тем, как проходит рак щитовидной железы. Метастазы могут образовываться во всех частях тела и органах. Прогнозы для этого типа не такие оптимистичные, как для папиллярного рака;
  • медуллярный рак щитовидной железы. Заболевание является агрессивным типом. Метастазы легко образуются в лимфоузлах шеи. На его долю приходится около 4% больных. Выживаемость зависит от того, как протекает болезнь. Патология зарождается в С-клетках, которые отвечают за выработку кальцитонина. Этот тип рака эндокринной железы трудно обнаружить и правильно подобрать лечение. Это обусловлено сложным течением болезни. Выделяют несколько форм медуллярного рака щитовидной железы:
    • широкоэкранная, в этом случае болезнь затрагивает одну долю;
    • семейная, развивается в раннем возрасте, передаётся по наследству;
  • анапластический рак щитовидной железы. Рак щитовидной железы анапластический считается агрессивным типом потому что отличается быстрым ростом и трудно поддаётся лечению. Встречается редко. Смертность довольно высокая. Патологические клетки сильно отличаются от нормальных под микроскопом. Эта форма заболевания развивается из дифференцированной формы, реже из зоба. Зачастую человек сам обнаруживает у себя припухлость на шее, которая является плотной на ощупь. Растут такие опухоли довольно быстро.

Помимо типов, выделяют стадии рака щитовидной железы.

  1. Стадия I — опухоль прогрессирует внутри. Капсула органа не изменена. Клинические признаки не выражены.
  2. Стадия II — рост опухоли происходит через капсулу, деформируя её. Патологические клетки проникают в лимфоузлы. Может образоваться припухлость, голос охриплым.
  3. Стадия III — метастазы распространяются через капсулу и за ее границы. Проникают в лимфоузлы с обеих сторон. На данной стадии возникают охриплый голос, болевой синдром в районе шеи.
  4. Рак щитовидной железы 4 степени является опасным заболеванием. Стадия IV — атипичные клетки проникают в близко расположенные органы. Если выявлен рак щитовидной железы 4 степени, то эффективность терапии обусловлена расположением злокачественных клеток. Симптомы рака щитовидной железы на данной стадии будут зависеть от того, какой орган затронули патологические клетки.

Международный противораковый союз разработал классификацию такого состояния, как рак щитовидной железы. Классификация TNM также является важной. Посредством этой классификации определяется насколько по организму распространён рак щитовидной железы, прогноз эффективности терапии.

Диагностика

Рак эндокринной железы относятся к самым излечимым видам рака, при своевременно поставленном диагнозе выживаемость составляет почти 100%. Основной задачей специалистов будет – отличить доброкачественные опухоли от злокачественных. Диагностика рака щитовидной железы включает следующие методы:

  • Пальпация – является самым простым и доступным методом определения опухоли. Размер новообразования, которое возможно выявить при пальпации, должен быть не меньше 0,8 мм, при этом его консистенция будет разной, в зависимыми от вида. Довольно часто при пальпации обнаруживается увеличение лимфоузлов.
  • Анализы при данном заболевании направлены на определение уровня кальцитонина и онкомаркера РЭА. Эти показатели обычно говорят о течении медуллярного рака. Показатель тиреоглобулина отслеживают для контроля за результатами проведённой терапии. После проведённой операции необходим мониторинг уровня ТТГ, трийодтиронина и тироксина. При расшифровке общего анализа крови ни каких показателей опухолей не выявляется довольно долго. По этой причине на основании общего анализа крови диагностика болезни не производится.
  • Ультразвуковое исследование, сонография — УЗИ при опухолях эндокринной железы считается основным методом постановки диагноза, так как позволяет обнаружить опухоли размером менее 2 мм. Кроме этого посредством УЗИ есть возможность выявить место нахождения опухоли, а также ее структуру и форму. Кроме этого, ввиду отсутствия лучевого воздействия можно применять метод для обследования беременных и кормящих женщин.
  • Биопсия при опухолях эндокринной железы является наиболее точным методом постановки диагноза. По результатам биопсии выявляется тип опухоли, назначается лечение и даже даётся прогноз заболевания.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет подробно изучить в каком состоянии железа. К главным преимуществам этого метода диагностики относят: процесс не оказывает ионизирующего излучения, анализ снимка на компьютерной программе, распечатка, возможность передать результаты по электронной почте.
  • Компьютерная томография (КТ) – даёт возможность получить данные о злокачественной опухоли и о движении метастаз. Радиоизотопная сцинтиграфия используется для того, чтобы обнаружить патологически изменённые ткани, которые могут остаться после проведения терапии. Метод используется для выявления рецидива на начальном этапе. Во время обследования можно дать оценку структуре и функционированию органа.

Также обследование можно провести с помощью рентгенологического аппарата, что позволить оценить поражение легких, лимфоузлов, присутствие метастазов в костях.

Дифференциальная диагностика заболевания производится с единичным и много узловым зобом. От злокачественных новообразований его отличает более точная округлая форма и эластичная консистенция. Примерно у 10% больных, которым провели операцию по удалению доброкачественного новообразования, по результатам гистологии выявлялась атипия. Также онкологические процессы эндокринной железы следует отличать от с воспаления, туберкулеза, сифилиса эндокринной железы, а также кист или опухолей и шеи. В связи с этим для грамотной постановки диагноза потребуется комплексное обследование.

Лечение рака щитовидной железы

Несмотря на то, имеется большой выбор инновационных методов диагностики, у некоторых людей, которые проходили лечение не в профильной клинике, диагноз до операции был поставлен неверно. Поэтому, прежде чем решиться на операцию, следует пройти обследование в специализированной клинике, где с помощью специальной диагностики возможно распознать заболевание наиболее верно и назначить адекватное лечение. C целью достижения наилучших результатов применяют методы в комплексе.

Хирургическое вмешательство

Врачи-онкологи предпочитают хирургические операции. Выявление атипии на начальном этапе болезни и вовремя начатое лечение даёт возможность получить положительные результаты. Объем оперативного вмешательства будет зависеть от распространенности опухоли. Сложности могут возникнуть если опухолью поражён гортанный нерв и либо опухоль проросла через капсулу железы.

Учитывая все сложности, назначают: тиреоидэктомию – субтотальную или тотальную – полность или частично удаляется железа.

Обычно операцию назначают при медуллярной форме, которая отличается неблагоприятным прогнозом. Кроме этого назначают геморроидэктомию – это удаление доли железы. Данный метод позволяет сохранить орган. Геморроидэктомию назначают при опухолях малых размеров высокодифференцированного вида. Во время операции также могут быть удалены близко расположенные ткани, а также регионарные лимфатические узлы, в которых есть метастазы.

На сегодняшний день современные технологии позволяют проводить видеоэндоскопические операции. Это позволяет получить отличный косметический эффект, ведь рубец можно сделать почти незаметным, или шов будет располагаться в визуально недоступной локализации. Послеоперационный период не такой длительный, пациента уже через несколько суток могут выписать из больницы, а полностью выздороветь он сможет через 14 дней. Тем не менее при новообразованиях больших размеров, а также если опухоль проросла за границу капсулы или был поражён возвратный гортанный нерв, операцию сложнее провести технически.

Лечение радиоактивным йодом

Клетки эндокринной железы имеют одно характерное свойство – они могут “впитывать” и копить йод. Терапия болезни радиоактивным йодом после проведённой операции – дополнительный метод, который применяется при фолликулярном и папиллярном типе. С помощью лечения уничтожаются остатки тканей органа и распространившиеся за границы органа метастазы. Рак щитовидной железы данным методом лечат в тех случаях, когда имеются противопоказания к проведению операции. Йодотерапия также назначается, чтобы уменьшить боль, если метастазами поражены кости.

Облучение и химиотерапия

Для лечения агрессивных типов рака после оперативного вмешательства используют в комплексе облучение и химиотерапию. Рак щитовидной железы, симптомы у женщин которого говорят о присутствии метастазов, обязательно лечат и химиотерапией. В остальных случаях облучение малоэффективно. Химиотерапию назначают в основном для лечения недифференцированной опухоли.

Супрессивная гормонотерапия

Супрессивная терапия рака щитовидной железы — это способ, который призван корректировать уровень тиреотропного гормона, требуемого для правильной работы организма. Данный метод заключается в использовании синтетических гормонов. Супрессивная терапия рака щитовидной железы должна проводиться на протяжении всей жизни для того, чтобы предотвратить появление отклонений. Дозировка зависит от того, сколько сохранилось тканей железы, и будет назначена эндокринологом. Всем больным после оперативного вмешательства назначается супрессивная терапия рака щитовидной железы.

Хорошие отзывы получило лечение рака щитовидной железы в Израиле. Ввиду того, что специалистами используются инновационные методы лечения в 90-95% случаев получается полностью вылечить болезнь. Лечение рака щитовидной железы в Израиле определяется в индивидуальном порядке, и для этого учитывается множество факторов.

Длительность и качество жизни

Качество жизни будет зависеть от типа и стадии болезни. Если начальные уровни онкологических процессов были вовремя выявлены и было назначено адекватное лечение, то прогноз после операции может быть благоприятным. Влияние на то, сколько живут после операции существенно оказывает наблюдение врача и выполнение всех его предписаний. Когда противораковая терапия будет окончена пациенту необходимо приходить на осмотры. Также потребуется сдать анализы и пройти обследование, чтобы онколог мог своевременно определить рецидив.

Профилактика

Также, для того чтобы определить, сколько живут после операции является полноценное питание. Рекомендации относительно питания, которые даёт лечащий врач, следует соблюдать в полном объёме. Обычно эндокринологи рекомендуют употреблять минимальное количество жиров и углеводов, и больше продуктов, в которых содержится йод и клетчатка. Также не следует забывать и об укреплении иммунитета. Активный образ жизни поможет усилить этот жизненно важный показатель. Прогулки на свежем воздухе, посещение бассейна, лёгкие физические нагрузки — всё это поможет укрепить иммунную систему. Среди всех видом профилактики самым основным является регулярный контроль со стороны врачей. Необходимо вовремя обращаться за консультацией к врачу-эндокринологу, и следовать всем его рекомендациям.

Прогноз

Любой прогноз строится на сопоставлении уже имеющейся информации о состоянии пациента и накопленной статистики. По этой причине не нужно рассматривать возможный исход болезни, как приговор. Каждый человек индивидуален, и течение заболевания у всех довольно разное. Статистика не может точно предположить, каким будет исход у каждого отдельно взятого пациента.

Также многое будет зависеть от психологического настроя, выполнения всех рекомендаций врачей, поддержка родных – эти нюансы статистика не учитывает, но они тоже оказывают влияние на результат лечения. Кроме этого исход заболевания будет зависеть от вида рака.

Прогноз после операции даётся на основании большого числа факторов: клинических (симптомы, общее состояние пациента, имеются ли сопутствующие заболевания.) гистологических (распространение патологических клеток в близко расположенные и отдаленные органы и ткани, их предрасположенность к образованию метастаз, уровень злокачественного потенциала клеток опухоли) анатомических (на сколько вовлечены в онкологический процесс лимфоузлы, какого размера опухоль и имеются ли отдаленные метастазы)

Для медуллярной и капиллярной форм злокачественной опухоли эндокринной железы характерно быстрое разрастание метастаз в остальные органы, чем обусловлена высокая смертность. Фолликулярный рак щитовидной железы отличается более низкой агрессивностью. Папиллярная форма заболевания отличается самым оптимистическим прогнозом, вероятность выздороветь составляет до 90%.

Видеозаписи по теме

Рак щитовидной железы: симптомы у женщин, виды, стадии, диагностика, лечение

По сравнению с другими онкологическими заболеваниями, рак щитовидки встречается редко. Гораздо чаще появляются доброкачественные узлы. Особенностью является то, что злокачественная опухоль здесь, как правило, развивается медленно. У женщин онкология подобного вида встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин. Поскольку симптомы большинства заболеваний этого органа проявляются уже в начале развития патологического процесса, рак щитовидной железы зачастую обнаруживается на ранних стадиях. При отсутствии метастазов успех лечения практически гарантирован.

Содержание:

Особенности заболевания

Злокачественная опухоль в щитовидной железе развивается за счет неумеренного деления клеток этого органа, которое происходит под влиянием различных неблагоприятных факторов. Заболевание возникает как у молодых людей, так и у пожилых. Особенно часто с онкологией сталкиваются в возрасте 45-60 лет. У молодых женщин рак щитовидки встречается примерно в 3 раза чаще, чем у их сверстников мужчин. Это объясняется особенностями физиологии женского организма и постоянными колебаниями соотношения гормонов в связи с менструациями, беременностью, возрастными процессами. Среди людей старше 65 лет рак, наоборот, чаще поражает мужчин.

В отличие от зоба (доброкачественного новообразования) злокачественная опухоль редко достигает большого размера. Она годами пребывает в неактивном состоянии без распространения метастазов. Если не запустить процесс и вовремя обратиться к врачу, то от заболевания достаточно легко избавиться. Поэтому не стоит отмахиваться от симптомов, по которым судят о нарушениях в работе щитовидки.

В щитовидной железе имеются клетки нескольких типов. Наружная оболочка образована эпителиальными клетками. Доли органа состоят из тироцитов – фолликулярных клеток (А типа), которые усваивают йод, необходимый для выработки тиреоидных гормонов. Кроме того, в щитовидной железе присутствуют парафолликулярные клетки (типа С), вырабатывающие кальцитонин - гормон, регулирующий поступление кальция к различным органам.

В составе железы имеются также онкоциты. Эти клетки (типа В) содержат серотонин – гормон, поддерживающий работу нервной системы и головного мозга. Они отличаются от остальных своими увеличенными размерами, наличием двойного ядра, а также способностью к ускоренному делению. Они образуются в щитовидке после начала полового созревания человека.

Различают дифференцированные опухоли и недифференцированные. Чем выше степень дифференцирования, тем больше клетки опухоли напоминают по виду нормальные. Это значит, что процесс их патологического деления и рост дифференцированной опухоли замедлен. При этом первые симптомы рака щитовидной железы остаются незамеченными.

Виды рака щитовидки

Злокачественная опухоль образуется из клеток любого типа. Различают эпителиальные опухоли (способные прорастать сквозь наружную оболочку), а также неэпителиальные (развивающиеся только внутри железы).

В зависимости от того, какие клетки преобладают в составе злокачественного новообразования, а также от наличия структурных особенностей опухоли, различают следующие виды эпителиального рака щитовидки:

  1. Папиллярная карцинома. Опухоль похожа на капсулу, от которой отходит множество сосочков. Она является высокодифференцированной, то есть растет медленно, в течение долгого времени не выходит за пределы железы. Обычно такая опухоль обнаруживается у женщин 30-50-летнего возраста. У мужчин встречается в 3 раза реже.
  2. Фолликулярный рак щитовидной железы. Злокачественные изменения возникают в фолликулах. Опухоль состоит из отдельных элементов, напоминающих пузырьки. Этот вид рака является дифференцированным, но он более агрессивен, чем папиллярный. Только у третьей части женщин опухоль не дает метастазы, в остальных случаях злокачественные клетки постепенно проникают в кровеносные сосуды, лимфоузлы, кости и легкие. У людей моложе 50 лет имеется больше шансов на излечение. У пожилых пациентов чаще образуются отдаленные метастазы, что снижает шансы на выздоровление.
  3. Медуллярная опухоль состоит из парафолликулярных клеток. Она способна прорастать сквозь оболочку щитовидной железы и распространяться на соседние мышцы, а также поражает трахею. Это заболевание встречается примерно с одинаковой частотой и у женщин, и у мужчин. Как правило, рак подобного типа развивается после 45 лет. Заболевание быстро прогрессирует.
  4. Анапластическая опухоль развивается из В-клеток, является недифференцированной. Происходит быстрое увеличение числа клеток атипичного строения. При этом они полностью перестают выполнять свои функции. Такая форма рака щитовидной железы наиболее агрессивна, имеет самый плохой прогноз.

В 70% случаев встречается папиллярный рак, в 20% – папиллярно-фолликулярный, в 5-8% – медуллярный и в 2% – анапластический.

Примерно в 20% случаев онкология возникает на фоне запущенных доброкачественных заболеваний щитовидной железы, таких как тиреоидит и узловой зоб. Возможно образование метастатического (вторичного) рака щитовидки в результате попадания в нее злокачественных клеток из других органов.

Прогноз на 5-летнюю выживаемость пациентов составляет 95-100% при папиллярном раке, 55-100% – при фолликулярном. При обнаружении медуллярного рака на ранних стадиях выживаемость составляет 98%, а при 3 и 4 стадиях заболевания – меньше 30%.

При анапластическом раке смерть наступает через 6-12 месяцев после диагностирования заболевания. К неэпителиальным злокачественным опухолям щитовидной железы относят фибросаркому, карциносаркому, лимфому.

Стадии рака

В зависимости от состояния опухоли и ее распространения на соседние органы различают следующие стадии развития онкологии щитовидки:

1 стадия. Размер опухоли не превышает 2 см, причем процесс затрагивает только 1 долю. При этом злокачественные клетки не выходят за пределы капсулы, окружающей щитовидную железу, поэтому болезнь мало отражается на работе соседних органов.

2 стадия. Размер опухоли превышает 2 см. Она становится заметной внешне, однако сквозь капсулу не прорастает. Возможно образование нескольких мелких опухолей, образующих узел.

3 стадия. Злокачественные клетки прорастают сквозь капсулу, распространяются на трахею и соседние ткани, вызывая срастание их со щитовидной железой.

4 стадия. Метастазы поражают соседние органы, распространяясь на большую глубину. Это приводит к тому, что щитовидная железа полностью с ними спаивается, становится неподвижной, значительно увеличивается. Метастазы появляются не только в ближних, но и в отдаленных органах (печени, легких). При этом излечение практически невозможно.

Причины рака

Причиной рака щитовидной железы у женщин зачастую является гормональный сбой, связанный с нарушением выработки эстрогенов и функционирования гипофиза. Одной из основных функций щитовидной железы является выработка тиреоидных гормонов, которая зависит от содержания в организме ТТГ (тиреотропного гормона гипофиза). Гормональный сбой приводит к возникновению гипотиреоза или гипертиреоза, провоцирует образование зоба, воспалительных процессов. Одним из грозных осложнений подобных заболеваний является злокачественное перерождение тканей.

Спровоцировать образование раковой опухоли в щитовидной железе могут гинекологические заболевания, приводящие к дисфункции яичников. Причиной рака щитовидки может быть наличие опухолей в матке или в молочных железах. Рак щитовидки бывает сопутствующим заболеванием при наличии полипов и рака толстой кишки.

Выработка тиреоидных гормонов в щитовидке нарушается из-за нехватки йода в организме. Нередко заболевания этого органа возникают в географических зонах, для которых характерно низкое содержание этого элемента в природной воде. Причиной возникновения рака щитовидки может быть радиационное облучение (пребывание в местах с повышенной радиацией или проведение лучевой терапии).

Примечание: После Чернобыльской аварии отмечен всплеск онкологических заболеваний щитовидной железы в Белоруссии, Украине, в странах Европы. Участились случаи заболевания детей и подростков.

Важную роль играет наследственная предрасположенность к мутациям клеток различных тканей щитовидки. К наследственным формам заболевания относится медуллярный рак.

В группе риска заболеваний находятся женщины с повышенной массой тела. Негативную роль играет чрезмерное употребление углеводов и жиров, а также недостаток в рационе продуктов, содержащих йод. Существует повышенная вероятность заболевания раком у людей, контактирующих с радиоактивными веществами на работе (рентгенологов, сотрудников радиационных лабораторий, атомных станций). Рак щитовидной железы может возникнуть даже через многие годы у пациентов, которым делали облучение головы и шеи.

Видео: Характерные признаки опухоли щитовидной железы

Признаки ракового заболевания щитовидки

Первым признаком, который поневоле привлекает внимание пациента, становится появление небольшого узелка под кожей на передней части шеи. Чаще всего он представляет собой доброкачественное новообразование. Однако проверить, какова его природа, лучше как можно раньше. Особенно важно это сделать, если уплотнение появилось у подростка, так как у лиц моложе 20 лет доброкачественные изменения в щитовидной железе происходят крайне редко.

Типичные симптомы

Маленький узелок может постепенно увеличиваться, плотность его повышается. Он становится болезненным. Признаком онкологии становится и увеличение подчелюстных и других лимфоузлов, расположенных вблизи щитовидки.

Типичными проявлениями роста опухоли в щитовидной железе являются:

  • затруднения при глотании;
  • першение в горле и кашель, доводящий до удушья;
  • осиплость голоса;
  • ощущение комка в горле;
  • боль в горле, отдающая в ухо.

О заболевании щитовидной железы говорят такие признаки, как усиленная потливость, сердцебиение, головные боли, сердечная аритмия, слабость, утомляемость, постоянная раздражительность и агрессивность, дрожание пальцев рук. Проявлением рака может быть полное отсутствие аппетита и резкое похудение.

Признаки раковых опухолей разного вида

Каждый из этих симптомов по отдельности не может являться бесспорным признаком заболевания щитовидной железы, в том числе и онкологического. Но появление их совокупности становится поводом для срочного посещения эндокринолога и проведения обследования.

Если образуется опухоль неэпителиальной природы, не затрагивающая оболочку органа, то признаки (чувство сдавливания горла, боль, нехватка воздуха) проявляются лишь после того, как она значительно увеличивается. К появлению неприятных ощущений приводит давление опухоли на гортань, трахею, а также отечность тканей в области шеи.

Медуллярный рак развивается быстро. Опухоль прорастает в трахею, соседние мышцы и пищевод, что проявляется болями, удушьем и невозможностью глотания. При возникновении карциномы щитовидной железы у молодых женщин нарушается менструальный цикл, наблюдаются кровотечения из половых путей.

Вследствие нарушения выработки кальцитонина происходит вымывание кальция из костей, развивается остеопороз.

Признаки образования метастазов

При наличии метастазов в легких у больного могут появиться боли в груди и кашель с обильной мокротой, содержащей примеси крови.

При появлении метастазов в кишечнике возникают колющие боли в животе, диарея, тошнота. О возникновении кишечного кровотечения свидетельствует появление жидкого черного стула.

В результате проникновении рака в головной мозг у человека появляются такие признаки заболевания, как нарушение координации движений, ослабление памяти и внимания, головокружение, головные боли, припадки (подобные эпилептическим), а также ухудшение зрения.

При поражении печени развивается желтуха, появляются боли в правом подреберье.

Видео: Диагностика опухолей щитовидной железы

Диагностика

Назначая обследование, врачи (эндокринологи, хирурги, онкологи) учитывают наличие семейной предрасположенности пациента к онкологическим заболеваниям. Проводится УЗИ для обнаружения узелков в щитовидке и определения их структуры (пузырьки, заполненные жидкостью, отличаются на экране от плотных новообразований).

Для обнаружения метастатического рака легких делают рентген. МРТ является наиболее точным способом диагностики, позволяющим обнаружить глубоко расположенные мелкие узлы, которые не видны на снимке УЗИ. Кроме того, с помощью этого метода можно установить точные размеры и расположение опухоли, определить степень поражения соседних органов и тканей.

Проводится сцинтиграфия (сканирование щитовидки с использованием радиоактивного йода). Раковые опухоли (за исключением медуллярной) хорошо поглощают это вещество, что позволяет легко обнаружить их по интенсивности гамма-излучения, улавливаемого специальным датчиком. Определяются размеры и форма опухолей.

При появлении симптомов рака щитовидной железы проводится тонкоигольная биопсия и гистологический анализ взятых тканей. Это позволяет уточнить характер уплотнений.

Лечение

Полностью удалить опухоль и уничтожить раковые клетки удается лишь в том случае, когда отсутствуют метастазы, то есть на ранних стадиях заболевания.

На 3 стадии лечение направлено на приостановление роста опухоли и предотвращение метастазирования. На последней стадии проводится лишь паллиативная терапия – облегчение таких проявлений, как боли, удушье, невозможность глотания.

Применяются методы хирургического удаления опухоли, а также различные способы разрушения раковых клеток. Иногда проводится комплексное лечение с использованием нескольких методик, например, проводится операция, а затем лучевая и химиотерапия.

Хирургическое лечение

Оно является основным методом, является неэффективным лишь при анапластическом раке. Проводится 2 типа операций.

Лобэктомия – удаление одной доли, пораженной опухолью небольшого размера, не перешедшей на соседние ткани. Материал обязательно подвергается гистологическому исследованию (особенно в том случае, когда биопсия дала сомнительный результат). Это позволяет выбрать методику последующего лечения. Преимуществом метода является сохранение здоровой части железы и ее способности к функционированию. После такой операции не требуется пожизненно принимать препараты с тиреоидными гормонами.

Тиреоидэктомия – удаление всей щитовидки (тотальная методика) или ее большей части (субтотальная). После таких операций больной должен пожизненно принимать Л-тироксин (аналог гормонов щитовидной железы). Как правило, одновременно удаляются ближайшие лимфоузлы.

Лечение радиоактивным йодом

Оно основано на способности тканей щитовидки накапливать йод. Препараты с радиоизотопом Йод-131 вводятся в организм в виде капсул. Радиоактивное излучение разрушает раковые клетки, причем не только в железе, но и в лимфоузлах, а также метастатических опухолях. Такое лечение применяется обычно на поздних стадиях (для разрушения оставшихся после операции раковых клеток) при папиллярном и фолликулярном раке щитовидной железы.

Гормональная терапия

Она назначается, как правило, после субтотальной тиреоидэктомии в целях профилактики повторного возникновения онкологического заболевания. После тотальной тиреоидэктомии прием тиреоидных гормонов необходим для поддержания нормального состояния всего организма.

Лучевая терапия

Производится направленное воздействие на опухоль радиоактивными лучами, разрушающими раковые клетки. Недостатком метода является то, что одновременно происходит разрушение здоровых тканей. Обычно такое лечение назначается при анапластическом раке.

Таргетная (прицельная, избирательная) химиотерапия

Недостатком химиотерапии является то, что препараты разрушают не только злокачественные, но и все другие быстрорастущие клетки. В результате у пациентов происходит выпадение волос, повреждаются ткани мочевого пузыря и других органов.

Созданы препараты избирательного действия, действующие только на раковые клетки. Они применяются для замедления их деления и роста опухоли, а также в профилактических целях после проведения оперативного лечения.

Так, при папиллярном и фолликулярном раке используются Пазопаниб, Сорафениб, Сунитиниб. При медуллярном раке назначаются Кабозантиниб, Вандетаниб.

2 ноября 2018

Рак щитовидной железы (карцинома) у женщин: первые признаки, основные симптомы и лечение, прочие особенности

Самый страшный диагноз, который можно услышать, — это «рак». Онкология способна значительно снизить качество и продолжительность жизни человека. Однако не нужно отчаиваться, если опухоль обнаружена в щитовидной железе. В большинстве случае такое новообразование хорошо поддаётся лечению, главное, вовремя распознать его симптомы и пройти диагностику.

Что представляет собой патология

Рак щитовидной железы — это злокачественная опухоль, образующаяся из железистых клеток. Среди всех новообразований карцинома щитовидки встречается не слишком часто. Болезнь диагностируют лишь в 1–1,5% случаев онкологии.

Женщины подвержены патологии гораздо больше мужчин, причём болезнь поражает преимущественно в зрелом и пожилом возрасте — в 45–60 лет. Опухоли регистрируются чаще у жителей регионов с неблагополучным радиационным фоном и там, где внешняя среда обеднена йодом.

К группе риска по заболеванию относятся женщины, имеющие проблемы со щитовидной железой (особенно доброкачественные опухоли) и те, у кого в семье есть родственники с онкологией.

Рак щитовидной железы — это злокачественная опухоль, образующаяся из клеток органа

Патология часто имеет неагрессивный характер, опухоль может годами не расти и не метастазировать в другие органы. В начальном периоде рак успешно лечится, не даёт рецидивов и больные после терапии имеют возможность вести привычную жизнь.

Видео — врач-онколог об опухолях щитовидной железы

Разновидности заболевания

Выделяют несколько гистологических (в зависимости от клеточного строения) форм рака:

  • папиллярный — встречается чаще всего (около 70%);
  • фолликулярный — более редкое образование (20%);
  • медуллярный — встречается всего в 5% случаев;
  • анапластический (недифференцированный) — самый редкий и прогностически неблагоприятный вид опухоли;
  • лимфома — также диагностируется очень редко;
  • гюртле — клеточная карцинома;
  • смешанный — диагностируют не слишком часто — до 10% всех случаев заболевания.

Международная система TNM подразумевает классификацию новообразований в зависимости от размера и распространённости опухоли в железе (Т), поражения метастазами ближайших лимфоузлов, то есть наличия регионарных метастазов (N) и метастазирования опухоли в отдалённо расположенные внутренние органы (М). Каждый из этих критериев имеет собственную расшифровку для оценки стадирования рака и прогноза лечения.

Таблица — классификация рака щитовидной железы TNM

Опухоль щитовидной железы классифицируют в зависимости от стадии развития

Опухоль может быть первичной или вторичной в зависимости от места возникновения — в самой железе или посредством прорастания из других органов.

В прогрессировании опухоли выделяют несколько стадий:

  • 1 — образование расположено в пределах железистой капсулы, метастазов нет;
  • 2а — единичная опухоль, нарушающая форму железы или несколько образований без метастазов, не прорастающих капсулу и не деформирующих её;
  • 2б — имеется одностороннее поражение лимфоузлов (регионарные метастазы);
  • 3 — опухоль проросла капсулу, сдавливает близлежащие ткани и органы, при этом имеются двусторонние регионарные метастазы;
  • 4 — опухоль проросла в другие ткани и органы, имеются отдалённые метастазы.

Разновидности опухолей

Щитовидка состоит из разнообразных клеток, которые синтезируют множество гормонов. Различные виды железистой ткани служат основой для разных форм злокачественных новообразований:

  • Наиболее распространённый вид онкологии — папиллярная карцинома. Такая опухоль самая «спокойная», медленно растёт и крайне редко метастазирует. Этот вид хорошо поддаётся терапии и имеет наиболее хороший прогноз среди других форм патологии. Клетки опухоли очень похожи на здоровые клетки щитовидки, то есть этот рак относится к высокодифференцированным новообразованиям. Папиллярная опухоль чаще всего бывает у женщин моложе 30 и старше 50 лет.

    Папиллярный рак щитовидной железы относится к высокодифференцированным опухолям и имеет наименее агрессивное течение

  • Фолликулярная опухоль отличается более агрессивным течением. Лишь в 30% случаев она бывает малоинвазивной, то есть не поражает соседние органы и сосуды. В остальных случаях такая опухоль прорастает в ткани и поражает не только регионарные лимфоузлы, но и отдалённые органы. Однако этот вид хорошо поддаётся воздействию радиоактивного йода, так как состоит из фолликулярных клеток, входящих в структуру здоровой железы. Этот вид рака больше поражает пожилых женщин — старше 50 лет и связан с недостаточностью йода в питании.

    Фолликулярный рак щитовидной железы склонен к метастазированию, но хорошо поддаётся лечению

  • Медуллярная карцинома — редкая опухоль, состоящая из парафолликулярных клеток. Эта форма заболевания намного опаснее вышеописанных, так как часто прорастает сквозь железистую оболочку в мышечную ткань и трахею. В возникновении такой опухоли большую роль играет наследственность, но бывает и спорадическая форма, когда родители больного не страдали от онкологии. Медуллярная карцинома в большинстве случаев сопровождается множественной эндокринной неоплазией — различными нарушениями эндокринных желёз. Лечение такой опухоли имеет неудовлетворительный прогноз. Клетки новообразования не усваивают йод, поэтому радионуклидная терапия в данном случае неэффективна, необходима операция с полным удалением железы и близлежащих лимфоузлов.

    Медуллярный рак щитовидной железы — агрессивная опухоль, склонная быстро расти и метастазировать в отдалённые органы

  • Наиболее редкая и тяжёлая форма патологии — анапластический рак, при котором в железе активно делятся и развиваются атипичные клетки. Опухоль поражает людей возрастом от 65 лет, для неё характерен агрессивный рост и активное метастазирование. Новообразование плохо поддаётся лечению и имеет наиболее неутешительный прогноз из всех форм онкологии щитовидки — приводит к летальному исходу примерно через год от начала болезни. Этот вид рака обычно возникает на фоне узлового зоба, имеющего длительное течение.

    Самая тяжёлая форма рака щитовидной железы — анапластическая

  • Лимфома железы — это неэпителиальное новообразование, развивающееся из лимфоидной ткани. Опухоль может возникнуть самостоятельно или на фоне тиреоидита. Образование быстро увеличивается в размерах, прорастает в близлежащие ткани и сдавливает их. Лимфома хорошо поддаётся терапии ионизирующей радиацией.
  • Гюртле-клеточная карцинома формируется из В-клеток железы и подобна фолликулярной опухоли, от которой отличается только большей склонностью к метастазированию как регионарному, так и отдалённому, и меньшей способностью усваивать радиоактивный йод в процессе лечения.

Причины и факторы развития рака

Исследования говорят, что рак очень часто возникает на фоне долго существующих патологий щитовидной железы — зоба, аденомы, узлов. Это подтверждается фактом: онкология регистрируется в 10 раз чаще у жителей эндемичных по зобу областей. Особой склонностью к малигнизации (озлокачествлению) обладает папиллярная цистоаденома.

Факторы риска, способствующие развитию опухоли:

  • Радиация. После чернобыльской аварии рак щитовидки регистрируют в 15 раз чаще.
  • Ионизирующее облучение (лучевая терапия) головы или шеи. Длительное воздействие излучение может проявиться спустя годы мутациями клеток, которые начинают стремительно делиться и расти. Вследствие этих процессов может возникнуть фолликулярная или папиллярная карцинома.
  • Производственные вредности. У работников горячих цехов или предприятий, где задействованы тяжёлые металлы, а также медперсонала, чья работа связана с рентгеновским оборудованием, риск заболеть раком выше, чем у людей других профессий.
  • Зрелый возраст. В процессе старения в железистых клетках начинаются изменения, которые могут приводить к онкологии.
  • Наследственная предрасположенность. В группу риска входят люди, чьи близкие родственники имеют дисфункции и новообразования желёз внутренней секреции.
  • Вредные привычки. Злоупотребление алкогольными напитками ослабляет иммунные силы организма, а табачный дым содержит огромное количество канцерогенов.
  • Стрессовые ситуации. Хронический стресс приводит к значительному ослаблению защитных сил.

Помимо внешних факторов, немалую роль в развитии онкологии играют состояние организма и наличие таких заболеваний, как:

  • хронические воспалительные процессы в щитовидной железе;
  • длительно протекающие болезни репродуктивной системы, особенно если они вызывают гормональные нарушения;
  • новообразования молочных желёз;
  • опухоли и полипы толстой кишки;
  • состояния, сопровождающиеся изменением гормонального фона — период менопаузы, вынашивание ребёнка, грудное вскармливание.

Провоцируют возникновение онкологии обычно сразу несколько факторов.

Проявления заболевания

На начальном этапе определить развитие рака щитовидки очень затруднительно. Первым признаком может стать уплотнение в области железы наподобие небольшого узелка или увеличение шейных лимфоузлов, чаще одностороннее.

При папиллярной карциноме узелок растёт крайне медленно, он безболезненный и эластичный на ощупь, как бы перекатывается под кожей. Уменьшение объёма здоровой железистой ткани приводит к снижению количества вырабатываемых гормонов, что вызывает развитие гипотиреоза, который проявляется:

  • вялостью;
  • слабостью;
  • сонливостью;
  • выпадением волос;
  • покалыванием в конечностях.

Фолликулярная форма проявляет себя увеличением шейных лимфоузлов и более плотным образованием. Опухоль становится причиной повышенной выработки тиреоидных гормонов, что приводит к гипертиреозу. Гиперсинтез гормонов опухолевыми клетками проявляется такими симптомами:

  • «приливами» — ощущением жара в голове и груди;
  • потливостью;
  • судорогами конечностей;
  • нарушением сна;
  • постоянной усталостью;
  • похудением;
  • диареей.

Медуллярный рак характеризуется быстрым ростом и присоединением симптомов поражения окружающих органов и тканей.

Общими проявлениями опухоли могут быть:

  • раздражительность;
  • снижение аппетита;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение массы тела.

Симптоматика усиливается по мере роста опухоли.

По мере роста опухоли шея больной деформируется, узел становится виден невооружённым глазом

Проявления рака щитовидной железы в зависимости от стадии — таблица

Диагностические методы

Диагностикой заболевания занимается эндокринолог. В первую очередь врач осматривает пациентку, ощупывает железу и выясняет жалобы, наличие хронических заболеваний, перенесённые операции, склонность к аллергическим реакциям, состояние здоровья родственников (имеются ли заболевания щитовидной железы).

Для изучения состояния железы применяют ультразвуковое исследование. Процедура необходима для определения размеров органа, наличия узлов и опухоли. Посредством УЗИ невозможно определить, является ли новообразование злокачественным, поэтому в случае подозрения на рак применяют дополнительные методы диагностики.

МРТ (магнитно-резонансная томография) даёт возможность отличить доброкачественную опухоль от рака. КТ (компьютерная томография) позволяет определить стадию болезни.

Наиболее информативным методом диагностики является ТАПБ — тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия. В опухоль вводится игла, с помощью которой врач берёт материал для гистологического исследования. При необходимости проводится открытая биопсия, во время которой делают небольшой разрез и иссекают маленькую часть опухоли для микроскопического анализа.

С дагностической целью больной проводят ультразвуковое обследование, компьютерную томографию и биопсию опухоли

Лабораторные методы диагностики:

  • Иммуноферментный анализ крови необходим для определения онкомаркеров, указывающих на конкретную форму опухоли:
    • повышенный кальцитонин и изменения протоонкогена RET свидетельствуют о развитии медуллярного рака;
    • высокий уровень тиреоглобулина говорит о фолликулярной или папиллярной карциноме;
    • большое количество антищитовидных антител свидетельствует о папиллярной опухоли.
  • Для того чтобы выяснить, насколько нарушены функциональные способности железы, в крови определяют уровень стероидов.
  • В общем анализе крови выявляют анемию и ускорение СОЭ.

Лечение патологии

Терапевтическая тактика зависит от формы заболевания, стадии и наличия метастазов. В лечении применяют обычно несколько методов в комбинации, среди которых:

  • хирургическое вмешательство;
  • таргетная терапия (противоопухолевыми медикаментами);
  • облучение;
  • РНТ — радионуклидная терапия;
  • химиотерапия;
  • применение гормональных средств.

Чаще всего злокачественное новообразование хорошо поддаётся лечению, особенно если ещё нет метастазов. В случае неоперабельного рака терапия направлена на максимальное уничтожение раковых клеток и остановку их дальнейшего роста. Больным с наиболее запущенными формами болезни проводится паллиативное лечение, то есть направленное на облегчение симптомов и улучшение качества жизни.

Терапия медикаментами

В настоящее время выбор онкологов падает на препараты для прицельной терапии онкологии щитовидной железы. Эти средства, в отличие от классической химиотерапии, избирательно уничтожают клетки опухоли:

  • При медуллярном раке назначают препараты Вандетаниб (Капрелса), Кабозантиниб (Кометрик), которые подавляют рост опухоли. Препараты применяют длительно — не менее полугода.
  • Фолликулярные и папиллярные опухоли лечат преимущественно хирургическими методами и с применением радиоактивного йода, но иногда оправдано назначение противоопухолевых препаратов: больной выписывают Сорафениб (Нексавар), Пазопаниб (Вотриент), Сунитиниб (Сутент).

Оперативное лечение рака

Основной метод борьбы с раком щитовидной железы — оперативный. Новообразование любого размера врачи рекомендуют удалять хирургически. Если опухоль очень маленькая, то вырезают одну долю железы с перешейком — проводят гемитиреоидектомию. Вторая половина железы, оставшаяся после операции, продолжает выработку гормонов.

Большая часть специалистов считает, что лучший вариант — полное удаление органа (тотальная или субтотальная тиреоэктомия). Если поражены близлежащие лимфоузлы, их также удаляют.

Перед операцией больная сдаёт анализы: клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи, кровь на группу и коагулограмму (свёртываемость). Операция проводится под общей анестезией, длится около 60 минут, при необходимости удалять лимфоузлы — 2–3 часа. Хирург-эндокринолог отсекает железу от окружающих тканей, восстанавливает нормальное кровообращение в близлежащих органах и послойно зашивает рану. В первые послеоперационные сутки рану дренируют, то есть вводят в место разреза силиконовую трубку для отвода жидкости (сукровицы). На следующие сутки дренаж снимают и рану перевязывают. Если нет осложнений, пациентку могут выписать уже на 3–4 день после вмешательства.

Обычно такие операции переносятся хорошо. Больную может беспокоить боль в месте разреза, отёк тканей. Эти симптомы проходят приблизительно через 1–1,5 месяца. Затем пациентка может вести привычную полноценную жизнь. Если позволяет возраст, после операции можно забеременеть и успешно выносить здорового ребёнка (не ранее, чем через год после вмешательства и назначенной терапии).

Послеоперационное лечение:

  • Через месяц после операции больной назначают радионуклидную терапию препаратом Йод-131 для ликвидации возможных вторичных очагов.
  • Гормонотерапия необходима в случае полного удаления щитовидки. Тиреоидные стероиды прооперированным больным приходится принимать пожизненно.
  • Супрессивная послеоперационная терапия Левотироксином нужна для торможения синтеза гипофизом тиреотропного гормона, который обладает стимулирующим действием на железу. Если выработку гормона не подавлять, может возникнуть рецидив.
  • После операции пациентке обязательно назначают витаминно-минеральные добавки, которые нужны для скорейшего восстановления функций органов.
  • Через полгода после удаления опухоли больную обследуют повторно: эндокринолог проводит осмотр и назначает УЗИ. Через год и три года пациентка снова должна показаться врачу и сдать анализы на онкомаркеры и гормоны.
Видео — диагностика и лечение рака тиреоидной железы

РНТ — терапия радиоактивным йодом

Попадая в организм, Йод-131 полностью абсорбируется клетками железы, которые при этом разрушаются. Помимо здоровых и опухолевых клеток железы, радиация эффективно борется с метастазами, как регионарными, так и в отдалённых органах. Метод выбирается для лечения папиллярных и фолликулярных карцином.

Лучевая терапия

Облучение не применяется для борьбы с папиллярными или фолликулярными образованиями, так как они поддаются радионуклидной терапии. Метод используется для лечения анапластической формы рака. При диффузном разрастании опухоли облучение позволяет избежать рецидивов после операции и уменьшить рост метастазов. Курс лучевой терапии составляет несколько недель. Доза излучения подбирается индивидуально.

Фотогалерея — методы лечения онкологии щитовидной железы
Йод-131 применяется для разрушения клеток щитовидной железы, поражённой папиллярным или фолликулярным раком Капрелса — противоопухолевый препарат направленного действия для избирательного уничтожения раковых клеток Гормональный препарат Левотерокин применяется для супрессивной терапии, то есть для подавления гормона гипофиза, который стимулирует щитовидную железу Лучевую терапию применяют для лечения анапластической и медуллярной форм рака щитовидной железы Основным методом лечения карциномы щитовидной железы является оперативное удаление органа

Диета

После удаления раковой опухоли не требуется придерживаться специальной диеты. Рацион должен быть витаминизированным и разнообразным. Витамины в большинстве своём являются антиоксидантами и приходят на помощь в борьбе с онкологией.

Для профилактики рецидивов опухоли полезны овощи и зелень: капуста всех видов, редис, петрушка, пастернак, редька, морковь, сельдерей, зелёный горошек, ягоды, зелёный чай. Питание должно включать в себя:

  • белковую пищу:
    • рыбу, сыр, творог, диетическое мясо;
  • источники простых и сложных углеводов:
    • фрукты, соки, мёд, зерновой и отрубной хлеб, разные крупы, овощи;
  • жиры в виде растительных масел.

Для профилактики рецидивов рака необходимо включать в рацион как можно больше овощных блюд

Из питания желательно убрать животные жиры, жирное мясо, сдобные кондитерские изделия, ограничить сахар. Употребление продуктов, богатых йодом (яйца, продукты из сои, морепродукты) нужно обсуждать с лечащим врачом. На время радионуклидной терапии такие продукты полностью исключаются из рациона.

Народные средства

Нетрадиционное лечение можно применять после операции как дополнение к назначенным препаратам или в случае, когда медицина помочь уже не в состоянии (опухоль неоперабельна, пациентка в очень преклонном возрасте или имеет серьёзные сопутствующие заболевания).

Лечиться травами нужно очень длительно — от полугода до 5 лет, при этом не прекращать приём фитопрепаратов сразу после улучшения состояния. Только полностью пройденный курс терапии обеспечит необходимый эффект.

Настойка из ореха:

  1. 30 незрелых грецких орехов перемолоть вместе с зелёной кожурой.
  2. Добавить к орехам пол-литра водки или разведённого спирта и 250 г мёда.
  3. Оставить смесь в стеклянной таре на 15–20 дней в тёмном месте.

Пить готовое средство по 1 большой ложке утром до завтрака.

Настой тополиных почек для торможения производства тиреотропного гормона:

  1. Залить 2 большие ложки почек 250 мл кипятка, настоять под крышкой 2 часа.
  2. Процедить средство и пить по 20 мл 3 раза в день до приёма пищи.

Настойка чистотела:

  1. Корни, заготовленные в мае, перекрутить в мясорубке, отжать сок.
  2. Полученное средство развести водкой 1:1. Готовится лекарство 2 недели в тёмном месте.

Пить настойку по 5 мл трижды в день.

Готовую настойку болиголова можно купить в аптеке. Пить лекарство нужно по схеме: начинать приём с 3 капель трижды в день, потом каждый день дозу увеличивать в 2 раза (6, 9, 12 капель и т. д.) Постепенно количество настойки, принимаемой ежедневно, увеличивают до 75 капель. В такой дозе лекарство нужно принимать 3 месяца, после этого количество снижают до первоначального.

В чистотеле и болиголове есть яды, которые губительно действуют на опухолевые клетки. Нужно помнить, что эти вещества нельзя принимать одновременно с облучением или радионуклидной терапией.

Мощные биоактивные вещества и яды содержит растение аконит джунгарский. Настойка корней рекомендуется при неоперабельном раке для улучшения состояния больной. Готовое лекарство можно приобрести в аптечной сети или приготовить в домашних условиях (20 г корня растения на 200 мл водки, настоять 2 недели). Схему приёма средства лучше обговорить с лечащим врачом.

Фотогалерея — народные средства лечения рака щитовидки
Лекарство из почек тополя принимают для подавления произодства гормонов щитовидной железы Аконит джунгарский — ядовитое растение, которое губительно действует на раковые клетки В болиголове содержатся вещества, которые разрушают клетка злокачественной опухоли Сок чистотела в составе имеет яды, которые помогают бороться с онкологией Настойка из грецких орехов издавна считается эффективным средством борьбы с раковыми заболеваниями

Прогноз и осложнения

Прогноз лечения зависит от вида опухоли и стадии, на которой была начата терапия. Процент вероятности полного излечения при ранней диагностике заболевания довольно высок — 85–90%. Наиболее неутешительный прогноз имеют лимфома и анапластический рак — летальный исход наступает через 6–12 месяцев от начала заболевания. Высокий риск неблагоприятного исхода есть также при медуллярном раке, который имеет склонность к раннему метастазированию в отдалённые органы. Легче всего излечиваются фолликулярные и папиллярные карциномы.

Более благоприятным течением отличается онкология у больных среднего возраста, у женщин преклонных лет прогноз неудовлетворительный.

Наиболее серьёзные последствия заболевания:

  • рецидив патологии;
  • распространение метастазов в различные органы: головной мозг, кости, лёгкие, печень;
  • гормональные нарушения, приводящие к аменорее;
  • возможность летального исхода.

Профилактика болезни

К профилактике рака щитовидной железы можно отнести следующие мероприятия:

  • восполнение дефицита йода (за счёт йодированной соли, продуктов с высоким содержанием элемента);
  • проведение профилактических осмотров у эндокринолога женщинам из группы риска;
  • снижение производственных вредностей;
  • общее укрепление иммунитета.

Что делать, чтобы избежать рака щитовидной железы — видео

Ранняя диагностика опухоли щитовидной железы — это залог успешного избавления от патологии. Профилактические осмотры у эндокринолога — возможность провести долгую и полноценную жизнь, поэтому не стоит пренебрегать регулярными посещениями врача.

  • Автор: Елена Ялынич
  • Распечатать

Доброкачественные опухоли щитовидной железы и злокачественные, их симптомы и лечение

Опухоль щитовидной железы – наиболее частая патологии этого органа. Щитовидная железа – важнейший орган нашего организма, вырабатывающий основную часть гормонов и регулирующий многие обменные процессы.  Заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин, и зачастую в довольно молодом возрасте.

Деструктивный процесс в щитовидке опасен тем, что долгое время может протекать бессимптомно. Чем раньше диагностируют заболевание, тем больше шансов сохранить орган и восстановить его работу.

Причины заболеваний щитовидной железы

Факторов, вызывающих развитие узлов в щитовидной железе, много. В некоторых случаях врачам не удается с точностью установить первопричину развития болезни. Рассмотрим наиболее вероятные причины, стимулирующие деструкцию органа.

На заметку! Проблемы с щитовидкой наблюдаются в большей степени у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Женщины страдают заболеванием чаще мужчин, ввиду более сложного гормонального фона. У детей болезнь случается очень редко.

Возможные факторы, вызывающие  новообразования в щитовидной железе:

  • Дефицит йода. Эта причина является самой распространенной среди населения регионов, находящихся вдали от моря и употребляющих малое количество пищи, обогащенной йодом.
  • Жизнь или работа в неблагоприятной среде. Железа расположена близко к органам дыхания. Работа на токсичных предприятиях или жизнь в промзоне вызывает стойкое хроническое воспаление щитовидки. Особенно опасны для данного вида заболевания пары тяжелых металлов и угарные газы.
  • Радиоактивные облучения. Воздействие рентгеновского излучения негативно влияет на структуру клеток железы. Сильнейший рост опухолевидных образований наблюдается у людей, попавших под воздействие ртутных паров и иных источников радиоактивного излучения.
  • Вредные привычки. У курящих и злоупотребляющих алкоголем людей, новообразование в щитовидке встречается в 3 раза чаще, чем у тех, кто не пьет и не курит.
  • Длительное пребывание в стрессе. Мало кто задумывается о том, что частый стресс, депрессия, апатичное состояние, постоянная раздражительность, отсутствие отдыха и эмоциональной разгрузки – мощный стимул для развития раковых опухолей не только в щитовидной железе, но и в других органах.
  • Генетическая предрасположенность. Патологию часто наблюдают у людей, чьи родственники по прямой линии также имели данное заболевание.
  • Резкие гормональные перестройки у женщин во время беременности и климакса.
  • Возраст старше 40-45 лет. В этот возрастной период в организме происходят серьезные изменения, некоторые функции начинают постепенно утрачиваться, например, работа яичников у женщин прекращается. Меняется общий гормональный фон, и железа особенно чувствительна к подобным перестройкам.

Также причины могут быть в слабой иммунной системе человека, в аутоиммунных процессах. Опухолевым образованиям подвержены люди, страдающие синдромом Каудена, синдромом Гарднера, ТОРЧ-инфекциями.

Это основные причины, почему в железе начинают формироваться опухоли, иногда перерастающие в рак.

Классификация опухолей

Изменения тканей щитовидки, наличие узла или опухоли в ней, еще не означает онкологию. Некоторые формы заболевания протекают доброкачественно и имеют положительный прогноз.

Виды доброкачественных опухолей

Следует отметить, что среди общей массы пациентов, онкология и патологии погранично-злокачественного характера встречаются реже. Большая часть обратившихся людей с характерными жалобами, имеют излечимые формы болезни. Известные доброкачественные опухоли, классификация:

  • Фолликулярная аденома щитовидной железы. Заболевание характеризуется наличием узелков округлой формы, небольших размеров, с преобладанием в них фолликулярных клеток. Патология нарушает выработку гормонов щитовидной железы, вызывая дисбаланс во всем организме.
  • Папиллярная аденома. Еще одна доброкачественная опухоль щитовидной железы, характеризующаяся сосочкообразными разрастаниями.
  • Токсическая аденома (болезнь Пламмера). Также заболевание известно, как токсичный зоб. Орган повышает выработку тироидных гормонов в организме.
  • Кистозные образования. Часто являются следствием воспаления органа.

Самой распространенной является аденома щитовидной железы. При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении, болезнь быстро отступает. Восстановление работы органа происходит не сразу, но все функции постепенно налаживаются. Если не лечить патологию, есть риск преобразования опухоли в рак.

На заметку! Рак щитовидной железы находится далеко не на первом месте в общем списке разновидностей онкологических заболеваний и их частоты среди населения.

Виды злокачественных образований

Классификация злокачественных опухолей щитовидной железы:

  • Папиллярная карцинома. Развивается очень медленно и чаще лишь на одной стороне органа. Форма опухоли не имеет четких граней и похожа на папилломообразный нарост. Это одно из самых «мирных» онкообразований, поддающееся терапии. Лечение на ранней стадии дает благоприятные прогнозы.
  • Гюртлеклеточная опухоль. При гюртле-клеточном раке происходит быстрое и явное увеличение органа. Болезнь агрессивная, чаще встречается у людей в возрасте старше 50 лет. При обнаружении заболевания на ранней стадии, прогноз положительный.
  • Фолликулярная карцинома. Формируется из разрастания мелких фолликулов, быстро метастазирует и является одной из самых обширных. Лечение затруднено тем, что онкологической тканью поражаются кости, кровеносные сосуды, лимфоузлы. Трудно поддается лечению.
  • Медуллярная карцинома. Очень редкая форма онкологии. При медуллярном раке щитовидной железы резко повышается выработка кальцитонина, что сразу отражается на всем организме. Образование быстро прорастает через капсульную оболочку в трахею и мышцы. Прогноз неблагоприятный.
  • Анапластическая карцинома. Одна из самых агрессивных форм рака, за короткое время дающего метастазы по всему организму. Отличается от других форм тем, что полностью видоизменяет клетки, практически не реагирует на лучевую терапию и другие виды лечения.

Крайне редко можно встретить смешанные и не идентифицированные формы рака.

Симптомы опухолевых процессов в щитовидной железе

Симптомы опухоли щитовидной железы могут различаться, в зависимости от классификации заболевания. В некоторых случаях и раковые опухоли, и доброкачественные на начальном этапе, вообще никак себя не проявляют. Или признаки бывают настолько «размытыми», что люди списывают свое плохое самочувствие на переутомление.Рекомендуем к прочтению  Базалиома кожи носа - причины, лечение, виды Симптомы, наиболее часто сопровождающие деструкцию органа, следующие:

  • Визуальные изменения шеи: деформируются контуры, щитовидка начинает заметно выпирать, могут наблюдаться выступающие узлы.
  • Сдавливания в горле, ощущения комка, дискомфортные ощущения при проглатывании пищи. В некоторых случаях возникает боль в горле.
  • Кашель, нарушение дыхания.
  • Изменения в голосе, появление хрипоты или осиплости.
  • Нарушения в аппетите (повышение веса или, наоборот, его снижение).
  • Появление отечности.
  • Характерным признаком у женщин является нарушение цикла.
  • Повышение потливости, тремор конечностей.
  • Общая слабость, быстрая утомляемость при физических нагрузках.
  • Увеличение лимфоузлов в области шеи.
  • Нарушения работы ЖКТ (поносы, запоры, тошнота, метеоризм).
  • Плохой сон.
  • Изменения психического характера: увеличение раздражительности, резкие перепады настроения, апатия, вспышки гнева, тревожность.
  • Появление судорог в конечностях.
  • Внезапные вспышки тахикардии.
  • Головные боли, головокружения.

На заметку!Очень часто симптомы дисфункции щитовидки совпадают с признаками невроза.

Это наиболее частые симптомы опухоли на щитовидной железе. Они редко проявляются единично. Обычно человек наблюдает у себя сразу несколько «звоночков». По мере развития болезни симптоматика только усиливается.

Стоит обратить внимание, что многие признаки свойственны и другим заболеваниям. Точно определить диагноз можно, только после проведенной обширной диагностики под руководством грамотных специалистов. Каждый вид анализа должен проводить квалифицированный доктор, способный максимально точно расшифровать данные.

Диагностика

Исследованием и лечением щитовидки занимаются врачи эндокринологи. Диагностика опухолей включает в себя несколько процедур. Наличие новообразования в щитовидной железе может потребовать обследования всего организма, для выявления общего состояния пациента. С чего начинать и к каким формам диагностики прибегать, решает лечащий врач эндокринолог.

Первым этапом доктор собирает анамнез и проводит пальпацию органа. Опытный врач на ощупь определит, изменена ли железа. Но некоторые опухоли настолько малы и находятся внутри структуры тканей, что нащупать их невозможно.

Методы диагностики:

  • Общий и биохимический анализ крови. Исследование показывает объективные изменения в крови, присутствие в ней нетипичных клеток.
  • Анализ крови на гормоны. Щитовидка вырабатывает огромное число гормонов, и ее дисфункции всегда отражаются на общем гормональном фоне.
  • УЗИ – помогает не только обнаружить наличие опухоли, но и правильно установить ее размеры, расположение, форму.
  • МРТ, КТ – томография показывает более информативную картину, чем УЗД, помогает с более вероятной точностью определить классификацию и характер опухоли, состояние тканей вокруг нее.
  • Сцинтиграфия – помогает оценить уровень функциональности щитовидной железы, а также выявить морфологические изменения в тканях внутренней секреции.

Если опухоль в щитовидной железе обнаружена и установлен ее характер, врач назначает ту или иную терапию. В случае диагностирования онкологии, пациенту может быть предложено несколько форм лечения, на выбор, с рекомендациями лучшего варианта.

Способы лечения

Любая опухоль щитовидки требует немедленного лечения. Способы терапии зависят от характеристик образования и общего состояния больного.

Лечение можно поделить на два основных метода:

  • Медикаментозное.
  • Консервативное.
Рекомендуем к прочтению  Т клеточная лимфома - причины, симптомы, лечение

Ознакомимся более подробно с каждым из них.

Медикаментозная терапия

На ранней стадии заболевания доброкачественного характера пациенту назначают прием лекарств. Сюда могут входить йодированные препараты (при нехватке йода в организме), гормональные медикаменты, противовоспалительные лекарства.

Наравне с этим может применяться терапия, направленная на укрепление иммунитета и улучшение общего состояния больного.

Обычно лечение щитовидки занимает много времени, от 1 месяца до полугода или даже больше. При положительной динамике болезни, лечение корректируется наблюдающим врачом.

После успешного устранения заболевания, пациенту необходимо регулярно проходить профилактическую диагностику не реже 1 раза в год. При других методах, в более тяжелых случая, пациента ставят на учет в онкодиспансер.

Консервативная терапия

Консервативные методы лечения предполагают химиотерапию и хирургическое вмешательство. Необходимость операции зависит от размеров опухоли, даже если она доброкачественная. К примеру, при не онкогенной кисте диаметром до 3 см операция не требуется, ее можно вылечить и путем медикаментозной терапии. Но когда болезнь запущена или прогрессирует слишком быстро, иссечение поврежденной ткани становится единственным возможным способом сохранить здоровье.

Хирургическое вмешательство проводят практически во всех случаях рака щитовидки.

Операция

При операциях на щитовидной железе далеко не всегда удаляется весь орган. Если опухоль расположена лишь на одной стороне и не задевает соседние органы, иссекают только поврежденную часть железы. Частичное удаление железы называется субтотальной тиреоидэктомией.

Оставшаяся доля вполне способна нормально функционировать и вырабатывать нужные гормоны. Пациенту в таком случае не придется всю жизнь применять заместительную терапию (прием гормонозаменяющих препаратов).

Когда поражено более 70% ткани, приходится делать удаление всей железы (тотальную тиpeoидэктoмию). Если образование злокачественное и опухоль дала метастазы в соседние ткани, удаляют и их. При поражении метастазами обширной доли организма, и распространения раковых клеток по лимфатической системе, операция может не принести должных результатов.

Химиотерапия

Подобные виды процедур тоже относятся к консервативным. Обычно их назначают уже после операции, для подавления метастаз. На начальной стадии химиотерапию назначают сразу, и только в случае ее неэффективности делают операцию. Подобная процедура разрушительно действует на организм, удаляя вместе с раковыми и здоровые клетки.

Сюда входят следующие виды терапии:

  • Химическая.
  • Лучевая.
  • Радиоактивная.

Прогноз заболевания

К сожалению, никогда нельзя точно спрогнозировать ход болезни и вероятные последствия. Любое доброкачественное образование хоть и поддается лечению, но всегда несет в себе риск онкогенности. Рак щитовидки хорошо поддается терапии на ранних стадиях. Исключением является медуллярная карцинома – с ней бороться крайне сложно и в большинстве случаев исход неблагоприятный. Положительная динамика болезни во многом зависит от настроя самого пациента.

Мы рассмотрели основные причины и лечение опухолевых процессов в щитовидной железе. При любых подозрениях на заболевание органа, необходимо срочно обратиться к врачу, для начала хотя бы к терапевту. Чем раньше будет выявлена патология, тем проще будет от нее избавиться.

Доброкачественные опухоли щитовидной железы и злокачественные, их симптомы и лечение Ссылка на основную публикацию

Симптомы опухоли щитовидной железы: когда надо обращаться к врачу

При наличии опухоли залогом выздоровления является раннее ее выявление

Симптомы опухоли щитовидной железы у женщин и мужчин в целом не имеют каких-либо серьезных различий. Прежде всего, не стоит впадать в панику – наличие опухолевого образования не говорит о его злокачественности. По статистике, всего 5 % рака является злокачественным, и даже среди этих 5 % больше половины случаев поддается успешному лечению, и имеет благоприятный прогноз на десятки лет вперед.

В этой статье речь пойдет о видах опухолей, причинах их появления, проявлениях как злокачественных, так и доброкачественных форм, а также о методах их диагностики.

Виды опухолей

Опухоли щитовидной железы развиваются из ее клеток, и могут быть доброкачественными или злокачественными. Наиболее часто заболевание встречается у женщин старше 45 лет, тем не менее после 60 лет случаи рака чаще наблюдаются у мужчин. Патология более распространена в регионах, которые подвергались воздействию радиации, а также в йододефицитных районах.

Доброкачественную опухоль отличают от злокачественной по таким признакам:

  1. Злокачественные опухоли сопровождаются нарушением обмена в тканях. При доброкачественных опухолях таких изменений не наблюдается.
  2. Злокачественные опухоли имеют свойства к прорастанию в окружающие ткани, а доброкачественные опухоли при росте оттесняют окружающие ткани.
  3. Злокачественные опухоли сопровождаются клеточным и тканевым атипизмом. При этом происходит повреждение тканевой структуры и повышается количество несозревших клеток. Доброкачественные опухоли сопровождаются только тканевым атипизмом, с нормальным состоянием клеток.
  4. Доброкачественные новообразования имеют капсулу, а злокачественные – нет.
  5. Оба типа опухолей могут рецидивировать, но доброкачественные – значительно реже.
  6. Злокачественные образования вызывают метастазы, у доброкачественных опухолей такого не наблюдается из-за наличия капсулы и более крепкого сцепления элементов.
  7. При доброкачественных опухолях состояние стенок лимфатических и кровеносных сосудов нормально, при злокачественных – образуются патологии.

В свою очередь, как доброкачественные, так и злокачественные опухоли представлены разными формами. От формы опухоли зависят симптомы заболевания и его прогноз.

Представлены аденомой щитовидной железы, которая является эпителиальной инкапсулированной опухолью.

Аденома может быть:

  • фолликулярной (макро или микрофолликулярной, эмбриональной);
  • папиллярной;
  • состоять из клеток Гюртля.

Если появляется доброкачественная опухоль щитовидки – симптомы возникают спустя большой отрезок времени, так как аденомы отличаются медленным ростом. В некоторых случаях опухоль может достигать крупных размеров или малигнизироваться.

Аденоматозный узел круглой или овальной формы, с гладкой поверхностью и четкими краями. Встречаются случаи множественных аденом, а также сочетания аденомы и зоба.

Злокачественные опухоли

К злокачественным опухолям относят:

  • фолликулярную карциному;
  • папиллярную карциному;
  • медулярную карциному;
  • недифференцированную карциному;
  • прочие опухоли.

Злокачественные опухоли характеризируются эпителиальным происхождением, а также имеют различные проявления агрессивности и разный прогноз. Распространенность рака в экономически развитых странах составляет около 7:100000 человек. К примеру рак щитовидной железы практически не встречается у детей, но достигает максимального процента встречаемости среди пациентов 50-70 лет.

К слову, папиллярный рак является самым распространенным, но в большинстве случаев наблюдают различные смешения форм – солидную, смешанную, диффузно-склеротическую и т.д.

Когда диагностируется опухоль щитовидной железы у женщин – симптомы связаны с нарушением репродуктивной функции

Причины возникновения опухолей

Механизмы развития и причины появления опухолей на данный момент не до конца ясны. Однако существуют факторы, оказывающие значительное влияние на состояние щитовидной железы.

К ним относят:

  1. Повышенную активность гипофиза – при избыточной выработке гормонов гипофиза довольно часто возникают аденомы ЩЖ.
  2. Нарушения функционирования вегетативной нервной системы, которая регулирует работу органов.
  3. Наследственную предрасположенность – учеными было установлено, что в человеческом теле существует ген, который ответственен за развитие рака щитовидки. При его наличии вероятность возникновения опухоли составляет около 90-95%.
  4. Воздействие токсических веществ, профессиональных вредностей, вдыхание загрязненного воздуха.
  5. Возраст более 40 лет – в процессе старения организма щитовидная железа чаще подвергается сбоям в генах.
  6. Вредные привычки – в табачном дыме содержаться канцерогены, а в алкоголе – вещества, ослабляющие защиту организма, направленную на атипичные клетки.
  7. Частые стрессовые ситуации и депрессии, после которых следует долгое восстановление, подрывают иммунные силы организма, а именно иммунные клетки уничтожают раковые клетки.
  8. Наличие прочих заболеваний, которые сопровождаются гормональными нарушениями.
  9. Радиоактивное облучение и лучевая терапия на область шеи и головы. При длительном облучении лучами рентгена может возникнуть опухоль, даже спустя десятки лет. Именно поэтому при лучевой терапии так важна инструкция – при правильной дозе, длительности воздействия и исходном состоянии железы риски удается минимизировать.
  10. Множественную эндокринную неоплазию.
  11. При узловом зобе может произойти перерождение узла в токсическую аденому.

Проявления опухолей щитовидной железы

Клиническая картина заболевания зависит от вида опухоли. Кроме того, следует учитывать, сохранена или нарушена функциональность щитовидной железы, а также каковы размеры опухоли.

Обратите внимание! Опухоли, при которых не возникает изменение уровня тиреоидных гормонов, а также отличающиеся медленным ростом могут не проявлять себя годами.

УЗИ относится к одним из самых точных и безболезненных методов диагностики

В случае, если имеет место доброкачественная опухоль щитовидной железы – симптомы зависят от того, нарушена ли функциональность железы, т.е. сопровождается аденома тиреотоксикозом или нет. При токсической аденоме происходит повышенная выработка Т3 и Т4 непосредственно в узле, несмотря на сниженную активность тканей щитовидки.

Также для данного вида аденомы характерно наличие тех же механических симптомов, что и при нетоксической аденоме, однако добавляются проявления тиреотоксикоза.

Признаки токсической и нетоксической аденомы щитовидки:

Нетоксическая аденома Токсическая аденома
  • Деформация контуров шеи.
  • Ощущение сдавливания шеи, одышка, нарушение глотания, затрудненное носовое дыхание.
  • Кашель, изменение голоса.
  • Повышение возбудимости, раздражительность, тревожность, быстрая речь, нарушения сна, тремор.
  • Аритмия, сердечная недостаточность, повышение АД, тахикардия.
  • Эндокринная офтальмопатия.
  • Изменение аппетита, боли в животе, снижение массы тела.
  • Слабость мышц, повышенная утомляемость, параличи.
  • Повышение температуры тела, потливость, постоянное чувство жажды, отеки, истончение ногтей, волос и кожи.
  • Нарушение менструации, бесплодие, увеличение грудных желез у мужчин.

Если есть подозрение, что имеющееся заболевание – это злокачественная опухоль щитовидной железы – симптомы затрагивают практически все органы и системы организма. Довольно часто опухоль может протекать бессимптомно, как при папиллярном раке, и не вызывать метастазов.

В таких случаях пациенты обращаются к врачу, только когда появившийся узел увеличился в размере настолько, что его можно пропальпировать своими руками.

Проявления злокачественных опухолей щитовидной железы:

Симптомы Причины
Нарушение голосовой функции Сдавливание возвратных нервов.
Затрудненное дыхание, появление одышки и асфиксии Сдавливание возвратных нервов, метастазы в легких, прорастание опухоли в трахею.
Экзофтальм, миоз, птоз Сдавлен симпатический ствол
Головные боли, головокружение, цианоз губ, отечность лица, учащенное и поверхностное дыхание Сдавливание верхней полой вены
Спутанность сознания, беспокойство, апатия, дезориентация Наличие метастазов в головном мозге
Нарушение стула Метастазирование органов ЖКТ

Диагностика опухолей щитовидной железы

При подозрении, на наличие узла в щитовидной железе необходимо посетить эндокринолога. Первыми действиями врача будет выяснение жалоб и сбор анамнеза, после чего он перейдет к осмотру шеи и пальпации щитовидной железы.

После осмотра врач сможет подтвердить или опровергнуть наличие узла, однако установить его характер получится только после проведения дополнительных исследований.

Чтобы поставить диагноз используют такие методы:

  1. УЗИ щитовидной железы – помогает установить размеры железы, а также выявить наличие узловых образований, их локализацию и величину.
  2. Сцинтиграфия щитовидной железы.
  3. Аспирационная биопсия узла проводится для определения типа узла и установления степени его доброкачественности.
  4. КТ и МРТ проводят в случае не информативности УЗИ и при атипичном расположении щитовидной железы.
  5. Исследования крови – биохимический анализ, кровь на кальцитонин, кровь на гормоны гипофиза и тиреоидные гормоны, а также на антитела к щитовидной железе.

Цена анализов крови и ультразвукового исследования железы является наиболее низкой в сравнении с другими перечисленными методами. Это никак не сказывается на их информативности, однако для успешной диагностики опухоли необходимо использовать все назначенные доктором методы, для получения наиболее конкретного результата.

Принципы лечения

В случае если диагностирована опухоль щитовидки лечение должно быть назначено врачом и зависит от того доброкачественная она или нет, от наличия симптоматики и стадии процесса в случае злокачественной опухоли.

Если лечением доброкачественных новообразований щитовидной железы занимается либо эндокринолог или хирург при необходимости их удаления, то при раке щитовидной железы каждым клиническим случаем занимается онколог. Инструкция или тактика лечения рака индивидуальна в каждом конкретном случае и может быть назначена только специалистом онкологического профиля.

Внимание! В большинстве случаев при наличии доброкачественных образований в ткани органа прибегают их удалению для снижения риска малигнизации.

Лечение злокачественного процесса

Итак:

  • оперативное вмешательство направленное как на удаление щитовидной железы, так и на иссечение регионарных лимфатических узлов;
  • лучевая терапия, направленная на остановку неконтролируемой митотической активности опухолевых клеток.

Химиотерапия при данном виде рака применяется очень редко.

Важно! В некоторых случаях при резектабельном варианте рака щитовидной железы, например при папиллярном раке малых размеров производят резекцию пораженной области органа.

После оперативного вмешательства больным назначается гормонотерапия с целью замещения ее выпавшей функции при помощи L-тироксина в поддерживающей дозе. После проведенной терапии пациентам назначают профилактическое сканирование для определения наличия отдаленных метастазов.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о видах опухолей, их симптомах, а также ознакомились с методами, которые применяются для их диагностики.

Опухоль щитовидной железы симптомы у женщин

Опухоль щитовидной железы — довольно распространенное заболевание, хорошо поддающееся лечению. Благодаря развитию медицинского оборудования стала возможна диагностика на ранней стадии. Очень важно вовремя заметить признаки заболевания и обратиться к специалисту. Доктор поможет решить проблему с минимальным риском для пациента.

Содержание

  • Причины возникновения
  • Виды новообразований и их последствия
  • Лечение

Высокая индустриализация жизни приводит не только к улучшению ее качества, но и к ухудшению экологии. Это обстоятельство способствует повсеместному распространению онкологических заболеваний. Опухоль щитовидной железы может диагностироваться не только у женщин преклонного возраста, но и у молодых людей, и даже у детей. Необходимо знать причины опухоли щитовидной железы, ее симптоматику для того, чтобы своевременно обратиться к эндокринологу. Новообразования на щитовидке, определенные на ранних стадиях, излечиваются полностью и не наносят вреда организму.

Опухоль щитовидной железы может развиваться долгое время бессимптомно

Причины возникновения

Щитовидная железа — орган эндокринной системы организма. Она вырабатывает тиреоидные гормоны. Правильность ее работы контролирует гипофиз.

Причины опухоли на щитовидной железе:

  • Гормональный сбой. Наиболее часто симптомы опухоли щитовидной железы у женщин диагностируются в период климакса.
  • Недостаточное потребление йода, необходимого для правильного функционирования щитовидной железы.
  • Плохая экология. Чаще заболевание встречается в загрязненных промышленных районах. Особенно отрицательно на работе щитовидной железы сказывается повышенный радиоактивный фон.
  • Радиоактивное облучение.

Важно! Последствия различных диагностических процедур (рентгенографии, например) особенно опасны новообразованием на щитовидке в раннем детском возрасте. Применять их для детей можно только в случае крайней необходимости и при наличии показаний.

  • Наследственная предрасположенность является поводом внимательней относиться к своему здоровью и контролировать состояние щитовидной железы.

Людям, попадающим в группу риска, необходимо раз в год проходить обследование у эндокринолога

Опухоль щитовидной железы может длительное время протекать бессимптомно. Людям после 40 лет необходимо регулярно проходить осмотр эндокринолога. Выявленная на ранней стадии, опухоль удачно лечится.

Виды новообразований и их последствия

Существует два основных вида новообразований:

  1. Доброкачественная опухоль щитовидной железы образуется из разросшихся клеток органа.
  2. Злокачественные новообразования имеют в своем составе раковые клетки, способные поражать и другие области организма.

Основной целью обследования является определение злокачественности опухоли щитовидки. От этого во многом зависит методика лечения .

Доброкачественные опухоли щитовидной железы могут возникать вследствие дефицита йода или по другим причинам. При отсутствии лечения, разрастаясь, могут сдавливать соседние органы и мешать их работе. Увеличившийся орган вырабатывает больше гормонов, что в результате приводит к гипертиреозу.

Видимые новообразования и припухлости в области щитовидки — явный признак наличия опухоли

Диагностируются различные виды новообразований:

  1. Зоб — разрастание ткани щитовидки. Иногда может вызывать проблемы с дыханием или глотанием. В редких случаях приводит к повышению выработки гормонов.
  2. Аденома щитовидной железы характерна образованием нескольких узлов в обеих долях. Визуально выглядит как припухлость шеи в области щитовидки. Может достигать больших размеров и перерождаться в злокачественную. Вызывает развитие гипертиреоза.

Важно! Доброкачественные опухоли нуждаются в лечении и постоянном контроле. Высока вероятность перерождения их в рак.

Нелеченная опухоль щитовидки в большинстве случаев способствует повышенной выработке тиреоидных гормонов. Это отрицательно сказывается на работе всего организма.

Злокачественные образования щитовидной железы имеют разную форму и состоят из различных клеток. В зависимости от этого различают:

  • Папиллярную карциному. Основными симптомами этой опухоли щитовидной железы являются припухлость на шее и ее медленный рост. В запущенной стадии может появиться охриплость голоса, затруднение дыхания и глотания. Раковые клетки развиваются медленно, и метастазы образуются только в лимфатических узлах. Такое образование в щитовидной железе хорошо поддается лечению и имеет высокий процент восстановления организма.
  • Люди до 40 лет, дети и подростки чаще подвержены фолликулярной форме заболевания. При этом могут иметь место метастазы в легких или костях грудины. При медленном прогрессировании болезни лечение, начатое на ранней стадии, является очень эффективным.

Злокачественные опухоли щитовидной железы имеют разную форму и природу образования

  • Медуллярная карцинома определяется повышением в крови уровня кальцитонина. Метастазы могут быстро распространиться на лимфатические узлы, легкие или печень. В большинстве случаев передается генетически. Существует маркер для определения наличия гена данного отклонения.
  • Наиболее опасной считается недифференцированная форма рака. Встречается заболевание у больных старше 60 лет. Чаще всего это запущенная папиллярная или медуллярная форма. Наблюдаются метастазы в шейных лимфатических узлах и других органах. Такая опухоль щитовидной железы развивается стремительно и трудно поддается лечению.

Важно! Опухоль щитовидной железы у мужчин диагностируется во много раз реже, но обычно на более поздней стадии. При отсутствии лечения раковые клетки поражают соседние органы, нанося непоправимый вред организму.

Очень важно поставить правильный диагноз на ранней стадии заболевания. Опухоль в щитовидной железе хорошо поддается лечению. При начальной стадии удается сохранить часть железы, которая продолжает выполнять свои функции.

Выбор метода лечения зависит от вида новообразования, стадии его развития, возраста и состояния пациента. Чаще опухоль на щитовидной железе лечат хирургическим путем. Применяются различные виды оперативного вмешательства:

Для определения вида онкологии делают пункцию органа под контролем УЗИ

  1. При доброкачественной форме опухоли могут удалить только поврежденный участок с новообразованием. Оставшаяся часть железы будет выполнять свои функции. Ткани новообразования обязательно проверяют на наличие раковых клеток.
  2. При поражении большого участка удаляют всю долю щитовидки. Функции по выработке тиреоидных гормонов будут возложены на оставшуюся долю.
  3. При диагностировании рака может быть проведена либо субтотальная резекция (оставляется небольшая часть щитовидной железы для сохранения функций), либо полное удаление. При полном удалении органа гормональный фон придется контролировать, принимая медицинские препараты.

При невозможности оперативного лечения (пожилой возраст, сопутствующие заболевания) или для уничтожения метастазов используют радиоактивный йод. Препарат, содержащий лекарство, принимают внутрь в виде капсулы. Из крови весь радиоактивный йод всасывается щитовидной железой и накапливается в ней. Его молекулы разрушают железистые ткани, заменяя их соединительными.

Важно! Для повышения эффективности лечения нужно повысить количество тиреотропного гормона в крови. Он способствует лучшему всасыванию йода клетками железы.

Вид и характер опухоли определяется при помощи УЗИ. Изоэхогенное образование щитовидной железы своим видом указывает на злокачественность опухоли (раковые образования имеют четко очерченные края). Для подтверждения и уточнения диагноза проводят биопсию.

Современное оборудование позволяет диагностировать опухоли на ранней стадии

Необходимо как можно раньше обратиться за врачебной помощью. Опухоль щитовидной железы на ранней стадии практически полностью излечивается.

Симптомы рака щитовидной железы. Методы лечения, прогноз выживаемости

Рак щитовидной железы – злокачественное новообразование, развивающееся из фолликулярных, медуллярных или папиллярных клеток.

Рост частоты установления диагноза — рак щитовидной железы за последние 15 лет составил 6%. Согласно мнению экспертов, это связано с повсеместным внедрением ультразвуковых методов диагностики, способных на ранних стадиях выявить наличие злокачественных образований, которые ранее оставались недиагностированными.

Выявить признаки рака щитовидки на ранних этапах можно с помощью самодиагностики – так называемое «Самообследование щитовидной железы». Самостоятельный осмотр шеи часто помогает выявить набухание и увеличение отдельных структур, что указывает на зоб, доброкачественные опухоли или рак щитовидной железы.

На 2014 год в США ожидается следующая статистика заболеваний щитовидной железы:

  • Около 63 тысяч новых диагностированных случаев рака 48 тысяч – женщины и 15 тысяч — мужчины
  • 1800 – 1850 случаев смертельных исходов рака 1050 – женщины и 800 — мужчины

Рак щитовидной железы, симптомы которого позволяют быстро определить наличие патологического процесса, обычно диагностируется у взрослых в более раннем возрасте, чем злокачественные образования других органов. 65% от общего числа подтвержденных случаев обнаруживают у пациентов младше 55 лет. Приблизительно 2% раковых опухолей щитовидной железы возникают у детей и подростков.

В последние десятилетия заболеваемость раком щитовидной железы значительно увеличилась, сделав его самым быстроразвивающимся злокачественным онкологическим заболеванием в США. Тем не менее, летальность заболевания остается стабильно низкой по сравнению с другими опухолями.

Факторы риска

К состояниям, повышающим риск возникновения онкологических заболеваний щитовидной железы, относятся:

  • Пол и возраст (у женщин заболевание развивается в три раза чаще. Также, у женщин рак выявляют в более раннем возрасте (40-50 лет), чем у мужчин (60-70));
  • Недостаточное потребление продуктов, содержащих йод (в регионах с недостаточным содержанием йода в пище более часто отмечается развитие фолликулярного рака щитовидной железы. Дефицит йода повышает риск папиллярной карциномы, особенно у людей, подвергающихся радиоактивному облучению);
  • Радиация (воздействие радиоактивного излучения – подтвержденный фактор риска. Лучевая терапия в области головы и шеи, проводимая в детском возрасте, значительно повышает вероятность заболевания в будущем. К радиоактивным воздействиям также относятся диагностические процедуры – рентген или компьютерная томография. Применение данных методов в детском возрасте должно осуществляться только по четким показаниям и в малых дозах, если другие способы неэффективны).

Как показали исследования, после аварии на атомной электростанции в Чернобыле отмечалось резкое увеличение частоты заболеваемости раком щитовидной железы в 10-ки раз. При этом люди с достаточным поступлением йода в организм имели меньший риск заболевания. Воздействие радиации на взрослый организм несет гораздо меньший риск, чем в детском возрасте.

  • Наследственные заболевания (иногда отмечается семейная предрасположенность к развитию рака. Тем не менее, в общей структуре заболеваемости они носят единичный характер и не имеют достаточной базы для подтверждения).

Все эти факторы приводят к конечной причине перерождения железистых клеток в раковые – мутации ДНК больного. В случае отягощенной наследственности человек приобретает мутировавший ген еще при зачатии. В остальных случаях мутация происходит под воздействием различных факторов, описанных выше.

Типы опухолей

Большинство раковых опухолей щитовидной железы являются дифференцированными, то есть состоят из почти не измененных фолликулярных клеток органа.

Папиллярная карцинома составляет примерно 80% всех злокачественных опухолей щитовидной железы. Этот вид отличается медленным ростом и поражением только 1 доли органа. Несмотря на достаточно медленный рост, опухоль довольно часто распространяется на шейные лимфоузлы. Папиллярный рак характеризуется низкой летальностью и благоприятным прогнозом лечения.

Фолликулярная карцинома – вторая по частоте выявления форма рака щитовидной железы (10%). Частота его возникновения существенно выше в странах с недостаточным уровнем йода в пище. Такие опухоли обычно не распространяются в лимфоузлы, но могут проникать в другие органы, включая легкие и костную систему. Прогноз фолликулярной карциномы не так благоприятен, как папиллярной, хотя в большинстве случаев, лечение позволяет полностью избавиться от заболевания.

Медуллярная карцинома в структуре раковых заболеваний щитовидной железы составляет приблизительно 6%. Она развивается из железистых клеток, продуцирующих гормон кальцитонин, контролирующий уровень кальция в крови. На наличие опухоли может указывать повышенное содержание кальцитонина и особого белка – карциноэмбриотического антигена. Данный вид рака метастазирует в лимфоузлы, легкие, печень и другие органы. Часто это происходит еще до выявления опухоли. Из-за невозможности диагностики и лечения данного вида рака с помощью радиоактивного йода на данный момент прогноз остается неблагоприятным.

Анапластическая карцинома – редкая форма рака, составляющая около 2-4% случаев. Это недифференцированная форма рака, так как тип опухолевых клеток не может быть точно определен. Считается, что этот рак развивается из существующих папиллярных или медуллярных карцином. Симптомы анапластического рака щитовидной железы отличаются более быстрым развитием, ускоренным ростом опухоли и ранним метастазированием в шейные лимфоузлы и отдаленные органы, что обусловливает значительные трудности при лечении.

Признаками рака щитовидной железы являются:

  • Ощущение увеличенного образования в области шеи (обычно с одной стороны, часто – с быстрым ростом)
  • Отек шеи в районе железы
  • Боль в области железы, иногда распространяющаяся вверх до ушей
  • Охриплость и другие стойкие изменения голоса
  • Затруднение глотания
  • Нарушение дыхания — одышка, удушье, кашель
  • Постоянный кашель, не связанный с простудными заболеваниями (рак щитовидной железы 4 стадии в 61% случаев метастазирует в легкие)

Боль, возникающая при глотании, чрезмерно стимулирует работу желез в горле, продуцирующих вязкую слизь. Из-за этого возникает ощущение «ватного кома в горле».

Перерождение железистых клеток приводит к уменьшению объема здоровой ткани органа и снижению количества продуцируемых гормонов, в результате чего развивается гипотиреоз. Признаками данного состояния являются:

При развитии фолликулярного рака щитовидной железы, наоборот, происходит стимуляция работы органа, что приводит к гипертиреозу. Вследствие гиперпродукции гормонов патологическими опухолевыми клетками появляются следующие симптомы:

Дифференцированные формы у пациентов до 45 лет

Молодые люди имеют меньшую вероятность смертельного исхода данной формы рака. Деление на стадии в описываемой возрастной группе производится следующим образом:

  • 1 стадия – опухоль имеет любой размер, но при этом она не подвергается распаду и не метастазирует в отдаленные органы. Возможно распространение в ближайшие лимфоузлы;
  • 2 стадия – опухоль любого размера, которая при этом имеет метастазы в отдаленных частях тела.
Дифференцированные формы у пациентов после 45 лет
  • 1 стадия характеризуется ограниченным ростом опухоли (до 2 см), не имеющей метастазов в лимфоузлах и пр. органах;
  • 2 стадия – опухоль диаметром от 2 до 4 см, не выходящая за пределы органа. Метастазы в лимфоузлы и другие органы отсутствуют;
  • Признаками 3 стадии является увеличение размера опухоли > 4 см или выход за границы органа без распространения в лимфоузлы и другие части тела или наличие опухоли любого размера, которая имеет метастазы в ближайших шейных лимфоузлах, но без распада и метастазирования в прочие органы;
  • 4A стадия – опухоль любого размера, имеющая очаги за пределами органа. Возможно наличие метастазов в окружающих лимфоузлах (шейных, грудных), но без отдаленных вторичных очагов;
  • Стадия 4B – опухоль любого размера, характеризующаяся прорастанием вглубь шеи в направлении позвоночника, или в близлежащие крупные кровеносные сосуды. Возможно метастазирование в лимфоузлы, но отдаленных метастазов нет;
  • Стадия 4C означает наличие метастазов в прочих органах. При этом опухоль может иметь любой размер и даже не выходить за пределы железы или метастазировать в лимфоузлы.
Анапластические формы

Все выявляемые анапластические формы заведомо считаются раком 4 степени, что характеризует неблагоприятный прогноз заболевания.

  • 4A стадия – опухоль находится в пределах щитовидной железы. Отдаленных метастазов нет, но могут определяться очаги в ближайших лимфоузлах;
  • Стадия 4B характеризуется прорастанием опухоли за пределы органа без формирования отдаленных метастазов;
  • Стадия 4C отражает наличие отдаленных метастазов опухоли. При этом основной очаг может находиться в пределах железы и не иметь метастазов в лимфоузлах.

Выбор метода терапии зависит от формы рака и стадии развития опухоли. Лечение рака щитовидной железы осуществляется одним или комбинацией из нескольких следующих способов:

  • Хирургическое лечение;
  • Лечение радиоактивным йодом;
  • Лучевая терапия;
  • Гормональная терапия;
  • Химиотерапия;
  • Избирательная терапия (таргетная, прицельная).

Обычно онкология щитовидной железы излечима, особенно в том случае, если опухоль еще не начала метастазировать. В ситуации, когда полностью вылечить рак не представляется возможным, лечение направлено на удаление или уничтожение большинства раковых клеток и приостановление их дальнейшего роста и метастазирования. В запущенных случаях производится паллиативное лечение, имеющее целью устранить опасные симптомы рака (боль, нарушение дыхания, глотания).

Хирургическое лечение

Операция на сегодняшний день является основным методом лечения рака щитовидной железы. Исключение составляют некоторые анапластические формы.

Лобэктомия – это операция, предполагающая удаление 1 доли щитовидной железы. Данный способ применяется для лечения рака небольшого размера, не проникшего за пределы тканей железы. В ряде случаев такая операция производится с диагностической целью, если биопсия не предоставила достоверный результат.

Преимуществом операции является отсутствие необходимости приема гормональных препаратов в дальнейшем, так как в результате лечения остается здоровая часть железы.

Тиреоэктомия – это операция, в ходе которой производится полное удаление щитовидной железы. Это наиболее распространенный метод хирургического лечения. Различают тотальную и субтотальною тиреоэктомию. Последняя предполагает неполное удаление тканей железы в силу особенностей роста опухоли или анатомического строения органа.

После удаления щитовидной железы больному назначается прием гормональных препаратов ежедневно (гормон щитовидной железы левотироксин).

Удаление лимфатических узлов обычно производится одновременно с основной операцией. Особое значение удаление шейных лимфоузлов имеет при лечении медуллярного рака, а также анапластических форм.

Осложнения и побочные эффекты оперативного лечения включают:

  • Временная или постоянная осиплость голоса, а также его потеря;
  • Повреждение паращитовидных желез;
  • Кровотечение или формирование крупной гематомы в области шеи;
  • Инфицирование раны.

Лечение радиоактивным йодом

При попадании в организм радиоактивного йода (Йод-131) он почти в полном объеме накапливается в клетках щитовидной железы. На этом основан данный метод лечения. После приема внутрь в виде капсулы препарат всасывается из кишечника в кровь и абсорбируется клетками железы. Под воздействием радиации железистые клетки (раковые и здоровые) разрушаются, при этом не оказывается негативного влияния на все остальные органы.

Этот метод может применяться для разрушения тканей щитовидной железы, оставшихся после оперативного лечения. Лечение радиоактивным йодом также эффективно против метастазов в лимфоузлах и других органах.

Описанный способ обеспечивает значительное повышение выживаемости больных папиллярным и фолликулярным раком щитовидной железы, перешедшими в 4 стадию (с метастазированием). В то же время, преимущества метода остаются сомнительными на ранних стадиях, когда удаление опухоли может быть эффективно проведено хирургическим методом.

Для того, чтобы получить большую эффективность от лечения радиоактивным йодом, необходимо достичь высокой концентрации тиреотропного гормона в крови пациента. Он способствует агрегации йода железистыми клетками. Если перед этим была произведена операция по удалению щитовидной железы, повысить уровень тиреотропного гормона можно, ограничив ежедневный прием гормонов щитовидной железы в течение нескольких недель. Альтернативный способ – введение медицинского препарата Тирогена, который является раствором тиреотропного гормона. Он вводится один раз в день в течение 2 дней. На третий день производится введение радиоактивного йода.

Осложнения метода зависят от полученной дозы радиации:

Гормональная терапия

Постоянный прием таблетированных форм гормонов щитовидной железы служит двум целям:

  • Поддержание нормальной жизнедеятельности организма;
  • Остановка роста раковых клеток, оставшихся после хирургического лечения.

Так как после тиреоэктомии организм оказывается не способен производить гормоны щитовидной железы, то пациенту необходимо проводить заместительную терапию гормональными препаратами. Это позволяет предотвратить повторное возникновение рака. Обычно врачи рекомендуют принимать гормоны в дозах, превышающих дневную норму.

Лучевая терапия

Лучевая терапия подразумевает применение высокоинтенсивного излучения для воздействия на раковые клетки. Перед облучением производится тонкая и точная настройка для облучения только патологического очага без повреждения здоровых тканей. Обычно данный метод не используется для лечения раковых опухолей, накапливающих йод, так как более эффективным способом лечения является терапия радиоактивным йодом. Таким образом, лучевая терапия применяется для лечения анапластических форм злокачественной опухоли щитовидной железы.

При разрастании опухоли за пределы щитовидной железы лучевая терапия позволяет снизить риск повторного развития опухоли после оперативного лечения и замедлить рост метастазов в других органах.

Курс лечение проходит в течение нескольких недель, 5 дней в неделю. Перед началом лечения медицинский работник произведет точные замеры анатомических структур каждого конкретного пациента, определит необходимый угол воздействия и задаст требуемую дозу излучения. Сеанс облучения длится несколько минут и является абсолютно безболезненным.

Побочные эффекты лучевой терапии:

  • Повреждение окружающих тканей;
  • Изменение цвета кожных покровов;
  • Сухость во рту;

Избирательная терапия

В данное время продолжается разработка новых лекарственных средств, действие которых направлено на устранение только видоизмененных раковых клеток. В отличие от стандартной химиотерапии, в процессе которой разрушаются все быстрорастущие клетки, данные препараты являются более избирательными и воздействуют только на раковые клетки.

Препараты для избирательной терапии при медуллярном раке щитовидной железы

Лечение данного вида рака представляет больший интерес, так как стандартная гормональная терапия, а также лечение радиоактивным йодом в этом случаю остаются неэффективными.

Вандетаниб (Vandetanib) – это препарат для избирательной терапии, который способствует прекращению роста опухоли в течение 6 месяцев с начала лечения. Наряду с тем, не имеется достаточных данных о степени выживаемости больных, принимающих этот препарат по сравнению с другими группами.

Кабозантиниб (Cabozantinib) – еще один препарат для избирательной терапии медуллярного рака щитовидной железы. Срок ограничения роста раковой опухоли при приеме препарата составляет 7 месяцев.

Избирательная терапия папиллярного и фолликулярного рака щитовидной железы

Необходимость препаратов для лечения данных типов рака является менее выраженной, так как в этих случаях с успехом применяются хирургические методы и терапия радиоактивным йодом. К препаратам для избирательной терапии относят:

  • Сорафениб (sorafenib);
  • Сунитиниб (sunitinib);
  • Пазопаниб (pazopanib);
  • Вандетаниб (vandetanib).

Эффективность лечения и качество дальнейшей жизни зависят от типа и стадии заболевания. На 2010 год статистика выживаемости была представлена следующими цифрами.

Пятилетняя выживаемость больных

Не употребляйте очищенные кедровые орешки. Реализуемые в России кедровые орешки из Китая являются токсичными, вызывают отравление, аллергические реакции, обострение холецистита, горечь во рту, тошноту в течении нескольких дней после приема.

Как часто вы принимаете антибиотики?

Сегодня и завтра геомагнитная обстановка спокойная, магнитные бури не ожидаются.

Рак щитовидной железы у женщин: основные симптомы, методы диагностики и лечения

Раком щитовидной железы называется злокачественное опухолевое образование, развивающееся из поврежденных клеток данного органа. Поражение «щитовидки» может заявить о себе в любом возрасте, хотя пик достигается в 45-60 лет.

По статистике женщины в 2-3 раза чаще мужчин страдают от онкологического поражения щитовидной железы, хотя к возрасту 65 лет и более риск заболеть возрастает и у сильной половины человечества.

Если данную опухоль, относящуюся к образованиям с неагрессивным поведением (она слабо растет и мало метастазирует), выявить на ранних этапах существования, ее можно будет победить и вернуть пациенту возможность полноценной жизни.

Рассмотрим о болезни все: симптомы и первые признаки рака щитовидной железы (щитовидки) у женщин, лечится ли это заболевание, каков прогноз лечения.

Список причин и факторов

Причины. по которым у женщин (а это основная группа риска) возникает и развивается рак щитовидной железы, специалистами до конца не изучены .

Врачи сходятся во мнении, что основным «провокатором» является наследственность, однако современной медицине известны и другие факторы, создающие благоприятные условия для процветания болезни и в несколько раз повышающие вероятность ее начала:

  • радиоактивное облучение;
  • лучевая терапия (особенно если она направлялась на области шеи и головы в течение длительного времени);
  • возраст после 40 лет;
  • генетическая предрасположенность;
  • «вредность» профессиональной деятельности;
  • частые стрессовые ситуации;
  • вредные привычки.
  • Также факторами, усиливающими вероятность развития опухоли щитовидной железы, являются некоторые хронические заболевания. в числе которых:

    • поражения женских внутренних половых органов, в частности — хронические заболевания матки и яичников на фоне гормональных нарушений;
    • новообразования в груди различного (доброкачественного/злокачественного) характера (в особенности гормонозависимые);
    • полипы в полости кишечника (прямая кишка);
    • рак толстого кишечника;
    • эндокринная множественная неоплазия;
    • узелки/опухоли (доброкачественного характера) «щитовидки»;
    • многоузловой зоб.

    Если вы хотите узнать, в чем состоит лечение уретрита у женщин. прочтите нашу статью.

    О симптомах раннего климакса у женщин расскажет данная публикация.

    Причины сильного выпадения волос у женщин раскроет этот материал.

    Характерная симптоматика

    Раннее выявление проблемы опухоли и своевременное начало ее лечения – залог успешного выздоровления и долгой счастливой жизни.

    Именно поэтому каждая женщина должна знать не только те факторы, которые могут спровоцировать в ее организме рост злокачественного образования, но и те признаки, которыми этот рост может проявляться.

    Классическими симптомами рака щитовидной железы у женщин являются :

    • увеличение лимфатических узлов под челюстями или патологическое образование узлов в самой железе;
    • осиплость голоса;
    • нарушение функции глотания;
    • появление кашля и одышки;
    • частое возникновение ощущения удушья, боли в горле и шее;
    • значительное увеличение органа в объемах (обнаруживается при пальпации).

    По мере увеличения опухоли щитовидная железа увеличивается, становится более заметной, проявляются вторичные признаки :

    • нарушение аппетита;
    • потеря здорового веса тела;
    • чувство общей ослабленности;
    • усиленная потливость.

    Симптомы рака щитовидки у женщин могут различаться в зависимости от разновидности заболевания :

    Фолликулярное поражение «щитовидки». встречающееся в 10-15% всех случаев, дополнительно проявляется:

    • увеличением лимфоузлов;
    • изменением тембра голоса;
    • затрудненностью дыхания;
    • болевыми синдромом, охватывающим шею;
    • патологическими прощупываемыми уплотнениями на органе.

    Медуллярный рак называют крайне тяжелой формой онкологии «щитовидки», наиболее агрессивной и способной дать отростки-метастазы в области шеи (в лимфатические узлы).

    Такая болезнь встречается в 5-8% случаев, ее типичные признаки:

    • сильнейшие головные боли;
    • усиление потливости;
    • расстройства психического характера.

    Папиллярный рак диагностируется в 80% случаев обнаружения данной онкологии, он является самым «безобидным», так как медленно увеличивается в объемах и минимально метастазирует. Его симптоматика соответствует вышеописанной.

    Анапластическое поражение щитовидной железы — самая редкая разновидность заболевания (всего 3% всех опухолей).

    Традиционно такая болезнь поражает женщин, достигших и превысивших возраст 65 лет.

    Прогноз этого вида онкологии неблагоприятен в 95% случаев, он плохо поддается лечению, поэтому при обнаружении ему сразу присваивается четвертая степень тяжести.

    Последствия будут

    Несмотря на то, что онкологическое поражение щитовидной железы относится к заболеваниям с самым высоким процентом излечивания и выживания. оно, как и любой другой более или менее серьезный недуг, не оставляет своих жертв без последствий своего присутствия в организме.

    Проявление рака «щитовидки» на ранних этапах заключается в создании массы неприятных ощущений, которые являются его симптомами.

    Больной человек страдает от :

    • утомляемости (частой и быстрой);
    • чувства слабости;
    • отсутствия аппетита;
    • потери веса;
    • роста температуры.

    Развиваясь, опухоль на железе начинает провоцировать проблемы с работой сердечнососудистой и нервной систем, органов ЖКТ, стимулирует усиление раздражительности или «загоняет» в депрессию.

    Заболевшая женщина испытывает трудности с:

    • глотанием;
    • дыханием;
    • потерей голоса;
    • ощущением постоянного присутствия комка в горле;
    • болями в горле и шее;
    • дискомфортом, связанным с увеличением лимфоузлов.

    Одним из самых серьезных последствий данной болезни является хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется вся щитовидная железа или ее часть.

    После операции высока вероятность того, что у пациентов возникнет :

    • гипотериоз (из-за отсутствия органа, отвечающего за производство определенных гормонов);
    • изменения вплоть до «отключения» голоса (по причине утраты эластичности мышцами гортани);
    • проблемы с деятельностью верхних конечностей (онемения и спазмы из-за возможного повреждения в ходе вмешательства паращитовидных желез);
    • утрата плечевым суставом функциональности (последствие воздействия в области лимфатических узлов).

    Чаще всего у прошедших лечение пациенток развивается гипотериоз, состояние, которое можно контролировать лекарственными средствами, благодаря чему они могут в дальнейшем вести совершенно нормальную и полноценную жизнь.

    В самых тяжелых случаях последствиями терапии рака становится инвалидность. связанная с проблемами с гортанью, с плечевым суставом или с не поддающимся медикаментозному воздействию гипотериозом.

    Каковы признаки воспаления придатков у женщин? Об этом расскажет наша публикация.

    Профилактика бесплодия у женщин подробно рассмотрена в данном материале.

    Диагностические исследования

    Источники: http://pozhelezam.ru/shitovidnaya/opuhol-shchitovidnoy-zhelezy-simptomy-lechenie/, http://zdravotvet.ru/simptomy-raka-shhitovidnoj-zhelezy-metody-lecheniya-prognoz-vyzhivaemosti/, http://beautyladi.ru/rak-shhitovidki-u-zhenshhin/


    Смотрите также

    
     


    Шугаринг в домашних условиях рецепт

    Женщины всегда стремятся к красоте...Подробнее...



    Как сделать кудри в домашних условиях

    Как сдеалть красивые кудри дома, не посещаяя салон...Подробнее...



    Анорексия: причины, проявление, виды анорексии

    anoreksiya-1


    Основной отличительной чертой современной... Подробнее...



    Булимия: причины, симптомы, лечение булимии

    bulimiya-1


    Булимия – это расстройство приема пищи... Подробнее...



    Как сделать стрелки

    Стрелки являются одним... Подробнее...



    Сколько калорий в рисе

    Как известно, рис... Подробнее...



    Восковая эпиляция

    Стремясь к красоте и... Подробнее...






    Туфли на выпускной 2014

    tufli-na-vypusknoj-2014-3

    Приближается время выпускного... Подробнее...



    Прически на выпуской 2014

    000002

    Прическа – это то, что делает образ каждой... Подробнее...



    Платья на выпускной 2014

    000001

    Каждая выпускница уже в начале... Подробнее...



    Макияж на выпускной

    makijazh-na-vypusknoj-2

    Выпускной бал, неважно где...Подробнее...



    Наращивание ресниц в домашних условиях

    Каждая девушка, женщина мечтает... Подробнее...



    Отбеливание зубов в домашних условиях

    Девушек, которых природа... Подробнее...



    Диета по группе крови

    Девушек, которых природа... Подробнее...



    Как визуально сделать нос меньше?

    kak-vizualno-umenshit-nos

    Любая женщина хочет выглядеть идеально... Подробнее...