secrets-for-women.ru

Нормы тиреоглобулина у женщин


Тиреоглобулин: что это значит и норма

Тиреоглобулин: что это такое? Бытует мнение, что данный анализ  является онкомаркером, но это не совсем так. Изменение уровня тиреоглобулина зависит от нескольких факторов, и бывают случаи неправильной трактовки анализа. О том, от чего зависит изменение его уровня в крови, в каких случаях он вообще отсутствует, и чем это опасно рассмотрим в данной статье.

Что такое тиреоглобулин?

Тиреоглобулин (ТГ) является биохимическим белком сложной структуры, который вырабатывается только щитовидной железой. Составляющими данного белка являются аминокислоты – тирозин и йод. Щитовидная железа состоит из фолликул. Именно в данных фолликулах происходит синтез и накопление ТГ, уровень которого варьируется в пределах 300 г/л. За выход белка из фолликул отвечают специальные клетки – тироциты. После освобождения ТГ из фолликул, тироцит делит белок на тирозин и йод, вследствие чего образовываются гормоны тетрайодтиронин (Т4) и трийодтиронин (Т3). За выработку тиреоглобулина отвечает гипофиз, вернее тиреотропный гормон (ТТГ), вырабатываемый им.

При отсутствии каких-либо патологий, в составе крови практически отсутствуют клетки ТГ. Но кроме гормона ТТГ на синтез белка влияют:

  • Дифференцированные ткани щитовидной железы;
  • Наличие воспалений или травм органа. Любое даже кажущееся незначительным повреждение тканей щитовидной железы могут спровоцировать выброс белка в кровь;
  • Взятие ткани на биопсию, так как данное вмешательство также оказывает влияние на работу органа;
  • Прием препаратов, стимулирующих выработку гормонов, а также антител к рецепторам ТТГ.

Бывают случаи, когда происходят аутоиммунные нарушения. Иммунная система вырабатывает специфичные клетки, которые способны разрушать тиреоглобулин, воспринимая его как инородное тело. Вследствие этого количество данного белка уменьшается, происходит нехватка гормона щитовидной железы, что приводит к плохим последствиям. В 50% случаев антитела (АТ) к тиреоглобулину обнаруживаются у больных, страдающих гипотиреозом, токсическим зобом и тиреоидитом. Также повышение антител больше всего обнаруживается у пожилых женщин.

Норма тиреоглобулина

Норма тиреоглобулина варьируется от 1,5 до 59 нг/мл. Такая большая разница в показателях зависят от многих факторов, и у каждого человека могут быть разные цифры. Все зависит от размера щитовидной железы и какова потребность организма в данном белке. Так, например, если была осуществлена операция по полному удалению органа, то данный белок в крови практически отсутствует. Тому причиной является то, что ТГ способны вырабатывать только щитовидная железа, а также раковые клетки. Нельзя судить по количеству ТГ о наличии дисфункций щитовидной железы лишь по однократному анализу. Чаще всего его изучают в динамике. При превышении показателей 50 нг/мл в течение определенного времени, специалисты могут достоверно говорить о дисфункции щитовидной железы.

Почему повышается уровень тиреоглобулина

Причин, из-за которых в крови человека обнаруживается повышение уровня ТГ несколько:

  • Тиреоидит Хашимото – это генетическая болезнь, связанная с иммунной системой, при которой обнаруживается воспаление щитовидной железы. Данное воспаление носит аутоиммунный характер. Из-за данной врожденной патологии происходят нарушения в структуре органа, из-за чего в кровь выбрасывается большое количество тиреоглобулина. Тиреоидит Хасимото часто приводит к таким заболеваниям как гипертиреоз, диффузный токсический зоб;
  • Высокий уровень ТГ может стать последствием применения таких методов лечения как лазерная и радиоактивная терапии. Из-за сильного воздействия на щитовидную железу применяемого облучения, происходит разрушение части клеток органа, вследствие чего, белок, содержащийся в фолликулах, поступает в кровоток. В частности, после применения, так называемого радиоактивного йода, уровень ТГ некоторое время остается на высоком уровне;
  • Нередки случаи, когда после удаления щитовидной железы из-за злокачественной опухоли в ней, через некоторое время снова наблюдается высокий уровень ТГ в крови. Это говорит о том, что раковые клетки не были уничтожены до конца, в частности о рецидиве папиллярной и фолликулярной видов опухоли. Поэтому зачастую для специалистов, изменение количества ТГ в крови спустя некоторое время после применения терапий или хирургического вмешательства, является неким индикатором, по которому можно судить о том, остались ли раковые клетки в организме;
  • В медицинской практике бывают случаи повышения уровня тиреоглобулина из-за болезней, которые не связаны напрямую с щитовидной железой. Так, например, у больных с синдромом Дауна, а также больных, страдающих печеночной недостаточностью, сахарным диабетом, во время беременности, уровень ТГ бывает выше нормы. Но надо отметить, что в таких случаях, уровень ТГ в крови незначительный;
  • Травма щитовидной железы, а также проведение такого диагностического метода как биопсия тоже могут спровоцировать выброс тиреоглобулина в кровь;
  • Доброкачественные новообразования, такие как аденома, а также гнойные воспаления могут стать причиной показателей ТГ выше нормы.
Читайте также:   Онкомаркер S 100: расшифровка результатов

Показания к проведению анализа

Чаще всего, тиреоглобулин в крови – это анализ, по которому судят о эффективности применения того или иного вида терапии при опухолях щитовидной железы. К таким категориям пациентов относятся:

  1. Пациенты, которым была произведена операция по удалению щитовидной железы, чтобы предотвратить образование рецидивов;
  2. Для оценки лечения радиоактивным йодом;
  3. Если у новорожденного был обнаружен гипертиреоидизм;
  4. Контроль за состоянием тиреоидита, гипертиреоза;
  5. При наличии выраженного йододефицита.

Является ли тиреоглобулин онкомаркером?

Такой анализ целесообразен только для той категории пациентов, которым была сделана операция по удалению щитовидной железы при наличии злокачественной опухоли. Тому причиной является то, что кроме щитовидной железы ТГ способны воспроизводить раковые клетки. Следовательно, при наличии метастаз, после удаления органа, можно считать, что ТГ будет являться онкомаркером. Раз в год, если вероятность рецидивов низкая, пациент, после проведенной операции, обязательно проверяет уровень ТГ по рекомендации врача. Если риск рецидива высок, то целесообразно сдавать анализ каждые полгода. В остальных случаях данный анализ нецелесообразен, так как при сохраненном органе, наличие белка в крови, не является абсолютным показателем к раковым заболеваниям.

Стоит отметить, что не при всяком виде рака щитовидной железы, после удаления органа, можно обнаружить рецидив по анализу на ТГ. Так, при медуллярном раке щитовидной железы, данный анализ не информативен. Информативным считается определение уровня ТГ при высокодифференцированной форме рака.

Как сдается анализ?

Кровь обычно берется из вены. Желательно утром на голодный желудок. Врачи рекомендуют не принимать пищу с вечера. Кроме данных требований, есть и ряд других:

  • За день до сдачи анализа не рекомендуется курить. Избегать сильных физических нагрузок;
  • Чтобы получить достоверный результат, наряду с определением уровня ТГ в крови, необходимо проверить количество антител к тиреоглобулину. Высокий уровень антител, что является патологией, приводит к низкому содержанию тиреоглобулина;
  • Если человек принимает гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, такие как тироксин, то необходимо приостановить их прием за три недели до сдачи анализа;
  • После осуществления хирургической операции по удалению опухоли щитовидной железы, целесообразно проверить уровень ТГ минимум через три месяца. В случае применения радиоактивного йода – через полгода.

Бывают случаи, когда результаты оказываются ложными. Тому есть ряд причин:

  • Наличие антител к тиреоглобулину. Поэтому их уровень обязательно нужно проверять, так как из-за них, количество ТГ в крови понижено;
  • Прием гормональных препаратов, препаратов йода. Оральные контрацептивы, принимаемые женщиной для предотвращения беременности, также могут влиять на уровень ТГ;
  • Наличие инфекционных заболеваний, а также генетическая предрасположенность;
  • Если человек подвергался радиации или в крови присутствуют другие токсические вещества;
  • Сильный перенесенный стресс;
  • У женщин пожилого возраста, а также у беременных женщин может наблюдаться увеличение количества ТГ, когда как у мужчин, как показывают наблюдения, уровень тиреоглобулина не зависит от возраста.

Важно! Чтобы анализы были достоверными, наряду с анализом на определение уровня тиреоглобулина, необходимо проверять и наличие антител к данному белку.

Заключение

Тиреоглобулин в крови – это достоверный признак рака? Необходимо понимать, что проверка уровня тиреоглобулина – это узкоспециализированное лабораторное исследование, которое целесообразно проводить в определенных случаях и чаще всего для наблюдения динамики после лечения онкологических заболеваний щитовидной железы. Расшифровкой анализа должен заниматься только врач, учитывая сопутствующие заболевания, возраст и другие характеристики пациента, так как показатели ТГ являются индивидуальными.

Видео по теме

pro-rak.com

Тиреоглобулин: норма у женщин и мужчин, почему понижен или повышен в несколько раз, что показывает анализ гормона

Тиреоглобулин (ТГ) представляет собой белковое соединение, которое есть в организме каждого человека. Кроме того, это предшественник гормонов щитовидки. Как правило, выработка белка осуществляется только посредством щитовидной железы. Остальные органы данный элемент не синтезируют. Благодаря концентрации данного белка можно оценить, в каком состоянии находится щитовидка.

При отсутствии отклонений, уровень тиреоглобулина в составе кровяной жидкости имеет незначительные показатели. Если присутствует повышение или понижение концентрации, это может означать, что у человека есть проблемы со здоровьем.

Что такое

Тиреоглобулин – это биохимическое белковое соединение, в выработке которого принимает участие только щитовидная железа. В составе этого белка присутствуют такие аминокислоты, как йод и тирозин.

Структуру щитовидки составляют фолликулы. Именно в их полости осуществляется синтез и скопление ТГ. Стоит отметить, что уровень его должен варьироваться в пределах 300 граммов на литр крови.

Процесс выхода белка из фолликула контролируется всегда специальными клетками – тироцитами. После того как тиреоглобулин будет освобожден, происходит его деление на аминокислоты. В результате такого процесса начинают вырабатываться гормоны трийодтиронин и тетрайодтиронин.

Если в организме отсутствуют какие-либо патологические процессы, то клеток ТГ в составе крови практически не присутствует. Кроме того, что синтез белка контролируется тиреотропным гормоном, на его выработку могут влиять и другие состояния:

  • проведение биопсии, поскольку такое вмешательство также оказывает негативное воздействие на функционирование щитовидной железы;
  • дифференцирование тканей органа;
  • травмирование и воспалительные процессы;
  • применение гормоносодержащих препаратов в течение продолжительного времени.

Также в медицинской практике встречаются ситуации, когда нарушается работа аутоиммунной системы. Иммунитет способствует выработке специфических клеток, разрушающих тиреоглобулин.

Это происходит по той причине, что они воспринимаются в качестве инородного тела. На фоне такого состояния происходит снижение белка, что приводит к дефициту гормона железы.

Тиреоглобулин в норме у женщин составляет 1,5-59 нг/мл. Такая существенная разница показателей объясняется многими предрасполагающими факторами, а также индивидуальными особенностями человеческого организма. Поэтому показатели могут несколько отличаться. Это будет зависеть, прежде всего, от размера органа, и насколько организм нуждается в данном соединении.

Показания к исследованию

Прежде всего анализ показывает точное количество белка в составе кровяной жидкости. Только на основании полученных результатов исследования можно подтвердить или опровергнуть наличие патологического процесса, протекающего в щитовидной железе.

Анализ на тиреоглобулин показан в следующих случаях:

  • есть подозрение, что в клетках щитовидки происходит формирование опухолевых образований;
  • нужно провести диагностическое обследование патологий эндокринной системы, в частности, речь идет о заболеваниях щитовидной железы;
  • оценить состояние органа после перенесенного оперативного вмешательства, также проводимого с целью удаления онкологических опухолей;
  • диагностировать и установить провоцирующие факторы, которые способствовали угнетению синтеза гормона у пациентов в детском возрасте;
  • определить концентрацию антител к ТГ;
  • оценить, насколько эффективна назначенная терапия гормональными препаратами;
  • подтвердить или опровергнуть искусственный тиреотоксикоз.

Кроме того, исследование назначают после операции, цель которой устранить патологию щитовидки.

Назначением диагностического обследования занимается исключительно специалист. Дать направление на анализ может гинеколог, терапевт, онколог или эндокринолог, в зависимости от патологического состояния, которое могло спровоцировать нарушение в работе щитовидной железы.

Повышен

По результатам проведенного лабораторного исследования, можно увидеть, что концентрация тиреоглобулина превышает норму в несколько раз. Как правило, к такому состоянию может привести рад некоторых заболеваний.

Если специалистом было обнаружено превышение значения ТГ в составе кровяной жидкости, то можно говорить о патологических нарушениях в работе щитовидки. Чрезмерная концентрация данного элемента может быть спровоцирована патологическим увеличением размеров органа.

При деструкции клеточных структур тиреоглобулин в чистом виде выбрасывается в кровь. При подозрениях на отклонения в функционировании органа назначается проведение ультразвукового исследования, метода пальпирования и других диагностических мероприятий.

Причины

Таким образом, если ТГ повышен, то причины этому могут быть следующие:

  • болезни аутоиммунного характера (в эту группу, как правило, включают красную волчанку, склероз рассеянной формы, ревматоидный артрит);
  • проведение различных терапевтических мероприятий, действие которых могло привести к снижению концентрации радиоактивного йода;
  • тиреоидит гнойного характера, который стал причиной развития воспалительных процессов гнойной природы происхождения;
  • различные последствия в период реабилитации после проведения хирургического вмешательства;
  • заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся формирование опухолевых образований злокачественного типа;
  • разрушающий процесс в клеточных и тканевых структурах щитовидки.

Кроме этого, повышение концентрации белкового соединения возможно у грудных детей, и у женской половины населения в период беременности. В этом случае, подобное состояние не относится к патологическим и не требует проведения терапевтических мер.

Что делать

Если наблюдается превышение тиреоглобулина выше нормальных показателей, то снижать уровень его не нужно. Основное лечение будет назначено только после выявления основного заболевания, по причине которого было спровоцировано увеличение концентрации ТГ.

Если специалист назначает прием препаратов гормональной группы, то это считается неправильным снижение уровня белка происходит только после того, как будет устранен основной провоцирующий фактор.

Понижен

Результаты анализа на ТГ также могут показать значения ниже нормы.

Причины

Если уровень понижен, этому могут быть следующие предрасполагающие факторы:

  • снижение функционирования щитовидной железы;
  • определенные патологические процессы, протекающие во внутренних органах человеческого организма, кроме щитовидки;
  • длительное применение йодсодержащих медикаментозных средств, в особенности при его индивидуальной непереносимости;
  • аутоиммунные болезни в анамнезе пациента, к примеру, красная волчанка, на фоне которой также белок может понижаться.

Кроме этого, снижение уровня показателя ниже нормальных значений наблюдается у женской половины населения перед наступлением менструального цикла. Также причиной может выступать бесплодие или выкидыши.

На фоне снижения уровня тиреоглобулина развивается гормонодефицит щитовидной железы.

Что делать

Если результаты анализов в кровяной жидкости показали, что уровень ТГ в крови уменьшен, то, прежде всего, лечащий врач проводит тщательную диагностику организма и устанавливает первопричинный фактор, который мог повлиять на получение таких данных. После этого, исходя из основного провоцирующего патологического процесса, назначается проведение ряда терапевтических мероприятий.

Лечение может быть медикаментозным и оперативным. Также могут применяться другие методы терапии.

Гормонотерапия подразумевает прием лекарственных средств по типу:

  • Тиретома;
  • Тиреокомба;
  • Тироксина.

При сбоях в функционировании щитовидки такое лечение проводится на протяжении всей жизни.

Также необходимо помнить, что назначаемые медикаменты могут только восполнять дефицит гормона в организме. Для устранения основной причины развития воспалительного процесса применяется ряд профилактических или хирургических способов. Только после этого можно принимать лекарства

Тиреоглобулин – это белок, анализ на проверку концентрации которого назначают чаще всего после терапии, направленной на устранение ракового заболевания щитовидки. Расшифровку результатов анализа осуществляет исключительно специалист. При этом он должен учитывать возрастную категорию пациента, имеющиеся сопутствующие болезни и иные важные показатели.

onkologia.ru

Узнаем нормы тиреоглобулина

Внутри фолликулов щитовидной железы находится белок тиреоглобулин. Норма его содержания в крови составляет 50нг/мл. Для оценки функционирования щитовидной железы важна не норма ТГ, а динамика повышения или понижения, так как изменения свидетельствуют о возникновении злокачественных процессов.

Тиреоглобулин хранится в фолликулах щитовидки. Когда организм нуждается в гормонах щитовидной железы, тироциты (клетки железы) захватывают молекулу тиреоглубулина и «разрезают» ее на две молекулы — тирозин и йод. Эти вещества являются основой гормона щитовидки — тироксина.

Если щитовидная железа функционирует нормально, то в крови тиреоглобулин не определяется. Наличие этого белка означает появление опухоли щитовидки, а именно, фолликулярной карциномы и дифференцированной папиллярной опухоли. Эти новообразования продуцируют данный белок в большом количестве.

То есть, тиреоглобулин — это онкологический маркер щитовидки.

Каким анализом определяется?

Для определения уровня тиреглобулина проводят анализ крови из вены. Показаниями к проведению анализа являются:

  • Подозрения на онкологические опухоли щитовидной железы.
  • Определение метастазов после удаления щитовидной железы.
  • Контроль белка до и после операций по резекции щитовидки.
  • Контроль за эффективностью лечения рака щитовидки.

Для того, чтобы получить наиболее достоверные результаты, перед сдачей крови на ТГ необходимо пройти подготовку:

  • Отказ от пищи и напитков за 10 часов до анализа.
  • Отказ от курения за час до сдачи крови.
  • Исключение жирной пищи, физических нагрузок и стрессовых ситуаций за 4 суток до исследования.
При удаленной щитовидной железе или проведении химиотерапии по поводу рака анализ на тиреглобулин проводят каждые полгода в течение 5 лет после терапии.

Перед сдачей анализа на ТГ, необходимо пройти исследования на антитела к нему. Если в крови количество антител выше нормы, то проводить анализ на ТГ бессмысленно, антитела угнетают этот белок, он не может активизироваться.

Читайте так же:  Узнаем все про повышенный тиреоглобулин

Что влияет на результаты анализа

У пациентов с сохраненной щитовидкой анализ крови на ТГ проводить бессмысленно. В этом случае уровень ТГ зависит от размера железы и активности ее функционирования. Чем больше размер — тем выше ТГ.

Связь между повышением ТГ и раковым процессом возникает только после удаления железы. Ведь после тиреоидэктомии этого белка в крови быть не должно.

Поэтому присутствие ТГ в крови после операции достоверно свидетельствует о рецидиве онкологии или о развитии метастазов.

Таким образом, на достоверность результатов могут повлиять следующие условия:

  • Сдача крови раньше, чем через 3 месяца после операции.
  • Сдача анализа на фоне повышенных антител к ТГ.
  • Анализ крови на ТГ, сданный на фоне приема тироксина.

Также ложноположительные результаты могут давать инфекционные болезни: цитомегаловирус, токсоплазмоз.

Для подтверждения рецидива рака одного анализа крови недостаточно, дополнительно проводят УЗИ, рентген, анализ на другие онкомаркеры и гормоны щитовидной железы.

Нормы показателей

После радикальной тиреоидэктомии норма тиреоглобулина в крови колеблется от 0 до 2 нг/мл. Если больной не проходил терапию радиоактивным йодом, то допускается повышение до 5 нг/мл. Если щитовидная железа удалена частично, то норма тиреоглобулина повышается до 10нг/мл.

У здорового человека уровень ТГ в анализе крови составляет 0 — 20нг/мл как у мужчин, так и у женщин. Допускается повышение до 50нг/мл у беременных.

Норма показателей антител к ТГ находится в пределах 0-110 МЕ/мл.

Посмотрите видео на эту тему

Отклонения от нормы

Любое отклонение от нормы в большую или меньшую сторону при сохраненной железе не является признаком злокачественного образования, а может свидетельствовать о наличии некоторых заболеваний.

Читайте так же:  Все про пониженный Тиреоглобулин

Тиреоглобулин выше нормы бывает признаком следующих недугов:

  • Доброкачественной опухоли щитовидки.
  • Тиреоидита.
  • Гипертериоза.
  • Недостатка йода.
  • Многоузлового или эндемического зоба.
  • Врожденных аутоиммунных воспалений железы.
Симптомы этих заболеваний не всегда специфичны, поэтому больные обращаются к врачу слишком поздно.

Основные признаки заболеваний, при которых повышается ТГ:

  • Чувство «комка» в горле.
  • Внезапная потеря голоса.
  • Постоянная усталость.
  • Вялость, апатия.
  • Резкая смена настроения.
  • Чувство жара или озноба.
  • Дрожание рук.
  • Потеря волос.
  • Ухудшение состояния кожи и ногтей.
При появлении подобных симптомов следует обратиться к эндокринологу для проведений детального обследования.

Лечение будет зависеть от первопричины. Как правило, при высоком ТГ гормональная терапия не назначается. В случае диагностирования опухолей речь идет об оперативном лечении, после которого пациент вынужден принимать гормоны щитовидной железы пожизненно.

Понижение тиреоглобулина свидетельствует о недостаточной функции железы. Обычно это бывает при гипотериозе. Также при некоторых психических болезнях уровень белка может быть ниже нормы. Снижается концентрация после перенесения аутоиммунных заболеваний (волчанки), перед менструациями, после приема препаратов йода, если есть их непереносимость организмом.

Симптомами снижения эндокринных функций являются:

  • Быстрая утомляемость.
  • Упадок сил.
  • Потеря веса.
  • Выпадение волос.
  • Депрессия.
  • Головные и суставные боли.
Если уровень ТГ снижен, то у женщины может начаться бесплодие, выкидыши и другие болезни репродуктивной системы.

В связи с этим повышение ТГ заключается в определении причины и ее устранения. Обычно сниженную функцию щитовидной железы лечат приемом гормональных препаратов.

Профилактика

Щитовидная железа в организме выполняет очень много функций, регулируя важнейшие жизненные процессы. Снижение ее функции приводит к общему ухудшению работы организма.

Поэтому важно обнаружить болезнь на начальной стадии.

Профилактика заболеваний заключается в проведении регулярных обследований, одним из которых является анализ крови на тиреоглобулин.

Для того, чтобы избежать отклонений ТГ от нормы, необходимо вести здоровый образ жизни, избегая воздействия на организм неблагоприятных факторов: радиации, химических веществ.

Внимательное отношение к своему здоровью значительно увеличивает продолжительность жизни.

Читайте так же:  Все про пониженный Тиреоглобулин

1pokrovi.ru

Что значит, когда тиреоглобулин повышен или понижен?

При подготовке к гормональному обследованию не все пациенты знают, что такое тиреоглобулин. Это прогормон, белок, из которого щитовидная железа синтезирует гормоны. Его концентрация указывает на наличие органических изменений в щитовидке, рецидивы злокачественных опухолей. Тест на тиреоглобулин имеет самостоятельное диагностическое значение. Но для оценки состояния щитовидки результаты интерпретируют в сочетании с анализами на трийодтиронин (Т3), тетрайодтиронин (Т4) и тиреотропин (ТТГ).

Что такое тиреоглобулин и за что он отвечает

Тиреоглобулин (ТГ) – протеин, который синтезируется клетками щитовидной железы. Он участвует в выработке йодсодержащих гормонов – Т3 и Т4. В молекуле ТГ содержится около 120 остатков α-аминокислоты тирозина, поэтому она формирует до 6 молекул три- или тетрайодтиронина.

Повышенный тиреоглобулин указывает на гиперактивность тироцитов – клеток щитовидки, которыми он вырабатывается. Синтез тиреоидных гормонов из протеина происходит по такому принципу:

  • молекула ТГ расщепляется протеолитическими ферментами, которые выделяются лизосомами;
  • в цитоплазме клеток щитовидки образуются молекулы Т3 и Т4;
  • синтезированные гормоны проникают сквозь клеточную мембрану в окружающие ткани и системный кровоток.

На скорость выработки тиреоглобулина влияет тиреотропин – гормон, который вырабатывается аденогипофизом. При повышенном уровне ТТГ секреторная активность щитовидки растет, что влияет и на содержание прогормона Т3 и Т4.

В здоровом организме тиреоглобулин не проникает в кровяное русло в нерасщепленном виде.

На биосинтез тиреоглобулина влияют:

  • объем дифференцированной ткани щитовидки;
  • органические повреждения щитовидной железы (травмы, воспаление, биопсия);
  • повышенный уровень хорионического гонадотропина (встречается у беременных).

Вне зависимости от причины, повышенный уровень ТГ – признак дисфункции щитовидки. В большинстве случаев нарушения носят доброкачественный характер. Но иногда повышенный уровень специфического протеина в крови указывает на наличие в органе аденокарциномы – папиллярной или фолликулярной. Щитовидная железа – единственный источник прогормонов Т3 и Т4. Но образующиеся в органе злокачественные опухоли тоже начинают синтезировать тиреоглобулин.

Анализ на тиреоглобулин – самый точный прогностический маркер рака щитовидки. Его повышенная концентрация указывает на озлокачествление клеток железы.

Пациенты, которые проходят лечение аденокарциномы, периодически сдают анализ на тиреоглобулин. Повышенная концентрация прогормона указывает на неэффективность терапии, а это основание для хирургического вмешательства или радиотерапии. По статистике, рецидивы рака щитовидки происходят у 15% больных, поэтому тест на ТГ является обязательным лабораторным методом диагностики повторных опухолей.

Анализ на тиреоглобулин: показания, нормы и правила сдачи

Ранняя диагностика рецидивов и метастазирования злокачественных опухолей щитовидки – основная цель сдачи теста на ТГ. Периодический анализ крови делают больные, прошедшие операцию или радиолучевую терапию аденокарциномы.

Показания для лабораторного исследования:

  • подозрение раковых заболеваний щитовидной железы;
  • профилактическая диагностика карциномы;
  • оценка функционального состояния щитовидки после операции;
  • выявление причин недостаточной выработки тиреоидных гормонов;
  • определение уровня антител к ТГ у больных с аутоиммунным тиреоидитом;
  • признаки искусственного тиреотоксикоза;
  • подозрение эндемического зоба у беременных;
  • контроль эффективности лечения при проведении терапии радиоактивным йодом;
  • определение степени тяжести йододефицитных состояний;
  • симптомы воспаления щитовидной железы.

Для определения концентрации тиреоглобулина проводится биохимический анализ крови, которая берется из локтевой вены.

Уровень прогормона зависит от множества факторов, влияние которых приводит к ложноположительным или ложноотрицательным результатам. Чтобы избежать погрешностей, нужно:

  • совершать забор венозной крови натощак только в утренние часы до 11-00;
  • отложить диагностику на 1.5 месяца после операции по удалению аденокарциномы;
  • за сутки отказаться от прохождения других инструментальных обследований – МРТ, УЗИ, КТ;
  • воздержаться от курения, избыточных эмоциональных и физических нагрузок за 30 минут до обследования.
Тест на онкомаркеры тиреоглобулина – лабораторное исследование, которое обязательно проводится при лечении раковых заболеваний железы. Повышенная концентрация прогормона в крови указывает на рецидивы опухолей, вялотекущий или аутоиммунный тиреоидит.

Частота исследования определяется эндокринологом или онкологом:

  • после тиреоидэктомии – через 6 или 12 месяцев;
  • при низкой вероятности рецидивов аденокарциномы – каждый год;
  • при высоком риске обострения ракового заболевания – каждые полгода.

Повышенная концентрация тиреоглобулина у больных с аденокарциномой указывает на рецидивы онкологического заболевания. На результаты теста влияют:

  • обострение цитомегаловирусной инфекции;
  • паразиты в крови;
  • повышенный уровень антител к тиреоглобулину;
  • выработка дефектного тиреоглобулина карциномами;
  • рецидивы моноцитарной ангины.

Чтобы минимизировать погрешности в результатах, перед обследованием проводят провокационный тест TSH-stimulated TG (ТСГ). Согласно практическим наблюдениям, чувствительность анализа ТГ увеличивается после этого теста.

Норма тиреоглобулина находится в диапазоне 1.4-78 нг/мл. Пороговые значения во многом зависят от:

  • условий проведения анализа;
  • используемых реактивов;
  • чувствительности аппаратуры конкретной лаборатории.

Поэтому полученные результаты сравнивают с принятыми нормальными показателями, которые указываются в бланке.

Повышенный тиреоглобулин определяется у многих женщин во время беременности и сразу после родов. Но это не свидетельствует о нарушениях в работе щитовидки, опухолевых заболеваниях.

Причины и симптомы изменения уровня тиреоглобулина в крови

Пониженный или повышенный уровень тиреоглобулина встречается у большинства пациентов с дисфункцией щитовидной железы. Но по содержанию прогормона Т3 и Т4 определить тип заболевания невозможно. Для уточнения диагноза пациентов направляют на дообследование. С целью подтверждения онкологии назначается рентгенография грудной клетки, МРТ, УЗИ или КТ.

Повышение концентрации

Если тиреоглобулин повышен у больных с ранее диагностированной аденокарциномой, это указывает на обострение рака. В этом случае есть прямая взаимосвязь между концентрацией ТГ и размерами злокачественных новообразований. У пациентов других групп повышенный тиреоглобулин указывает на:

  • подострый тиреоидит;
  • гипертиреоидизм;
  • эндемический зоб;
  • синдром Хашимото;
  • йододефицитные состояния;
  • опухоли в аденогипофизе;
  • Базедову болезнь;
  • узловой токсический зоб;
  • доброкачественную аденому.

Иногда повышенное содержание тиреоглобулина обусловлено гормональной терапией или приемом радиоактивного йода. Высокий ТГ обнаруживается у мужчин и женщин, которые прошли этаноловую склеротерапию кистозно-узловых образований в железе.

Большинство терапевтических и диагностических процедур, оказывающих влияние на тироциты, приводит к увеличению сывороточной концентрации ТГ.

Повышенный тиреоглобулин при лечении раковых заболеваний указывает на необходимость коррекции схемы терапии, повышение дозы химиопрепаратов и т.д. Разобраться в результатах анализов способен только специалист. Иногда дисбаланс Т3 и Т4, вызванный патологиями аденогипофиза, также влияет на содержание ТГ.

Снижение концентрации

Падение ТГ у пациентов с аденокарциномой в щитовидной железе указывает на эффективность лечения, отсутствие вторичных новообразований. Но даже если тиреоглобулин понижен, это еще не свидетельствует о полном выздоровлении. К другим причинам уменьшения ТГ в крови относят:

  • угнетение секреторной активности щитовидки;
  • ошибки при заборе биоматериала для анализа;
  • врожденные аномалии щитовидной железы;
  • хронические стрессы;
  • йодную недостаточность;
  • обострение токсоплазмоза или мононуклеоза.

Биохимический анализ проводится в сочетании с тестом на антитела (АТ) к тиреоглобулину. Повышенный уровень АТ указывает на аутоиммунную природу заболевания щитовидки. К проявлениям патологии относят:

  • уплотнение щитовидной железы;
  • умеренные боли в области горла;
  • затрудненное дыхание;
  • уменьшение или увеличение щитовидных долей.

Симптомы эндокринных болезней нарастают медленно, поэтому больные не торопятся на прием к врачу. Поводом для обращения к эндокринологу являются:

  • проблемы с зачатием;
  • депрессивное состояние;
  • сложности в засыпании;
  • нарушение менструального цикла;
  • снижение либидо и т.д.

Большинство эндокринных заболеваний полисимптомны, то есть дисфункция щитовидки влияет на работу многих внутренних органов и систем.

Рекомендуется проходить профилактическое обследование, если близкие родственники страдали аутоиммунными или онкологическими патологиями.

Чем опасно изменение уровня тиреоглобулина

Повышение тиреоглобулина – патологическое состояние, возникающее при сбоях в работе эндокринной системы. Если результаты анализа превышают референсные значения, нередко это указывает на злокачественные процессы в щитовидке:

  • Папиллярный рак – часто встречающаяся форма аденокарциномы, которая выявляется в 85% случаев от всех опухолей железы. У 30% больных в злокачественный процесс вовлекают регионарные лимфоузлы. При поздней диагностике и лечении обнаруживаются метастазы в легких и костной ткани.
  • Фолликулярный рак – агрессивные недоброкачественные опухоли щитовидки, склонные к метастазированию во внутренние органы. Чаще диагностируются у женщин и детей, характеризуются прорастанием раковых тканей в кровеносные сосуды в области шеи.

Повышенные значения тиреоглобулина указывают на структурные изменения в щитовидной железе. Из-за этого белок проникает в кровь в нерасщепленном виде. Он распознается иммунной системой как антиген, поэтому против ТГ синтезируются антитела. Это становится причиной аутоиммунного воспаления железы – тиреоидита Хашимото.

У большинства пациентов с доброкачественными опухолями в щитовидной железе обнаруживается повышенная концентрация тиреоглобулина. Такие результаты получают при остром йододефиците, который опасен тиреоидной патологией. Она проявляется такими симптомами:

  • ухудшение памяти;
  • затрудненное глотание;
  • быстрая утомляемость;
  • ломкость волос и т.д.

Изменение уровня ТГ чревато узловым зобом. Снижение тиреоглобулина при беременности опасно для щитовидки матери и плода. Эндокринные патологии на ранних сроках часто приводят к самопроизвольному аборту, гипотиреозу у новорожденных.

Снижение ТГ на фоне йододефицита в период беременности приводит к тяжелейшему осложнению у ребенка – неврологическому кретинизму.

Профилактика

Специфических методов профилактики повышенного или пониженного содержания ТГ не существует. Но в большинстве случаев изменение концентрации прогормона щитовидной железы происходит при йододефиците и повреждении железистой ткани. Чтобы предупредить эндокринные патологии, следует:

  • сбалансированно питаться;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • заменить обычную соль йодированной;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы по назначению врача;
  • лечить очаги хронической инфекции;
  • избегать контакта с радиоактивными материалами;
  • не злоупотреблять гормональными контрацептивами.

Повышенный или пониженный тиреоглобулин (ТГ) – специфический маркер онкологических, йододефицитных и аутоиммунных заболеваний щитовидки. Отказ от пагубных привычек снижает риск дисфункции органа на 25%. Если в семье есть родственники с эндокринными, аутоиммунными или онкологическими болезнями, надо не реже 1 раза в год обследоваться у эндокринолога.

(Пока оценок нет) Загрузка...

schitovidka.info

Тиреоглобулин: что это, норма, повышен, понижен, причины

   Тиреоглобулин в крови при отсутствии проблем со щитовидной железой в принципе не должен появляться. Если только в небольших количествах, что будет нормой. А вот норма тиреоглобулина после удаления щитовидной железы должна быть полным его отсутствием, поскольку он производится именно щитовидкой.

Заметим, что анализ на тиреоглобулин не всегда уместен. Более того, в ряде случаев повышение уровня трактуется не совсем верно, что приводит пациентов к неприятным размышлениям. Не забываем, что тиреоглобулин в анализе крови выполняет функцию онкомаркера. По этой причине изменение его уровня могут при неправильной трактовке ввести пациента в шоковое состояние.

Обратите внимание, что этот анализ уместен только в случае удаления злокачественной опухоли и самой щитовидной железы. Если вам назначается анализ на тиреоглобулин при других условиях – проконсультируйтесь о его необходимости у другого специалиста.

Что такое тиреоглобулин

Тиреоглобулином называют гликопротеин, являющийся предшественником йодтиронинов – тиреоидных гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). После синтезирования тироцитами тиреоглобулин транспортируется в фолликулы щитовидной железы (ЩЖ), где подвергается йодированию по тирозильному остатку при помощи фермента тиропероксидазы.

В результате этого процесса образуется связанная с белком форма гормонов, депонируемая в виде коллоида. Далее коллоид, содержащий тиреоглобулин, выделяется из полости фолликула в тироциты и расщепляется лизосомами. В процессе протеолитического расщепления тиреоглобулина, выступающего в качестве прогормона, завершается процесс внутриклеточного образования и секреции Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина).

Образование тиреоглобулина (ТГ) контролируется тиреотропным гормоном (ТТГ) гипофиза. То есть, под воздействием тиреотропного гормона продукция ТГ увеличивается. В норме у здоровых людей ТГ не попадает в системный кровоток или выявляется в минимальном количестве.

Помимо ТТГ на секрецию ТГ оказывают влияние:

  • общая масса дифференцированной ткани ЩЖ;
  • воспалительный процесс или травма ЩЖ, так как даже малейшее повреждение её структуры, в том числе и диагностическая биопсия, способствуют высвобождению тиреоглобулина и его выходу в системный кровоток;
  • стимулирующее действие на рецепторы тиреотропного или хорионического гормона, а также стимулирующих антител к рецепторам ТТГ.

Справочно. Клинически значимое увеличение показателя тиреоглобулина всегда служит неспецифическим признаком дисфункций ЩЖ различного генеза.

Как правило, эти нарушения носят доброкачественный характер, однако тиреоглобулин может также использоваться в качестве высокочувствительного маркера при диагностике дифферинцированной карциномы щитовидной железы.

Показания к проведению анализа

Анализ на ТГ – это показатель качества и эффективности лечения у пациентов с папиллярной и фолликулярной формой рака ЩЖ, а также важный метод в выявлении рецидивов данных заболеваний.

В связи с этим контроль тиреоглобулина в обязательном порядке выполняют:

  • больные, после удаления щитовидной железы (через полгода и через год после операции);
  • пациенты, имеющие высокий риск рецидива заболевания (каждые полгода);
  • лица, с низкими рисками рецидива сдают анализ один раз в год.

Также анализ на тиреоглобулин проводится с целью диагностики:

  • карциномы ЩЖ (исключение составляет медуллярный рак ЩЖ);
  • рецидива и метастазирования высокодифференцированных форм рака ЩЖ у ранее оперированных больных;
  • оценки качества лечения при проведении терапии радиоактивным йодом;
  • искусственных тиреотоксикозов;
  • природы врождённых гипотиреозов;
  • активности аутоиммунных тиреоидитов.

Тиреоглобулин. Норма

Диагностика выполняется при помощи твердофазного хемилюминесцентного иммуноферментного анализа. Для диагностики используется венозная кровь. Результаты оцениваются в нанограммах на миллилитр.

Нормальными показателями служат цифры, находящиеся в референсном интервале от 1.4 до 74.0 нг/мл.

Для того, чтобы получить наиболее достоверные результаты при диагностике, важно исключить:

  • приём пищи за три часа до забора крови. Разрешается употребление только негазированной воды;
  • физическое и эмоциональное перенапряжение, минимум за полчаса до исследования;
  • курение за час и употребление спиртных напитков за несколько дней до диагностики.

Также важно помнить, что наличие большого количества антител к тиреоглобулину может затруднить проведение исследования, а у пациентов с успешно проведённой операцией по удалению щитовидной железы, тиреоглобулин либо отсутствует, либо определяется в незначительном количестве.

Антителами к ТГ называют специфические маркеры аутоиммунного поражения ЩЖ. То есть, они являются специфичными иммуноглобулинами, направленными против тиреоглобулина. Их повышенное содержание может стать причиной ложноотрицательных результатов, даже если тиреоглобулин повышен на самом деле.

Они могут наблюдаться в увеличенном количестве у пациентов с тиреоидитом Хашимото, базедовой болезнью, идиопатической микседемой, сахарным диабетом первого типа, генетическими патологиями, сопровождающимися высоким риском развития аутоиммунного тиреоидита, системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, карциномой ЩЖ и т.д.

У пациенток, длительно принимающих оральные эстрогеносодержащие контрацептивы, может наблюдаться ложноположительное повышение антител к тиреоглобулину.

Ещё одной причиной неправильного результата исследования может стать наличие гетерофильных антител к цитомегаловирусу, Эпштейн-Барр вирусу и токсоплазме.

Важно. При трактовке результатов необходимо учитывать, что у женщин во время беременности тиреоглобулин повышен незначительно или находится на верхней границе нормы.

Другой причиной временного повышения тиреоглобулина является биопсия щитовидной железы. К длительному увеличению ТГ приводят серьёзные травмы, кровоизлияния или воспаления ЩЖ.

Тиреоглобулин как онкомаркер

   Несмотря на то, что тиреоглобулин считается высокочувствительным и специфическим исследованием на рак щитовидной железы (исключение составляют медуллярные формы), в случаях, когда опухоль ещё малых размеров возможен ложноотрицательный результат.

Еще одним нюансом является возможность опухоли секретировать дефективный тиреоглобулин либо полностью подавлять его секрецию. В данной ситуации анализ также будет неинформативным, так как он не определяет дефектный тиреоглобулин.

Однако исключения подобного рода являются редкостью и в большинстве случаев, если после проведения провокационных проб с ТСГ (тироксинсвязывающий глобулин) тиреоглобулин не определяется, рецидив опухоли исключается. При этом важно учитывать отсутствие антител к тиреоглобулину для исключения ложноотрицательного эффекта.

Показателем успешно проведённой терапии дифференцированных форм рака ЩЖ служит тиреоглобулин крови, находящийся в референсном интервале от 0 до 2 нг/мл, при условии истечения трёх недель после окончания приёма препаратов тироксина в случае, если пациент получал терапию радиоактивным йодом. Для больных, не проходивших курс лечения радиоактивным йодом, тиреоглобулин крови может находиться в пределах от 0 до 5 нг/мл.

При трактовке результатов необходимо учитывать высокую чувствительность современных анализаторов, способных определять даже минимальные изменения показателей ТГ. В связи с этим, полученные данные после проведения анализа редко равняются 0, однако это не является свидетельством рецидива опухоли, если тиреоглобулин всё равно находится в референсных для данной категории значениях.

Внимание. У больных, которым была выполнена гемитиреоидэктомия или проведена резекция щитовидной железы, тиреоглобулин крови не является информативным исследованием. Это связанно с тем, что тиреоглобулин выступает в качестве маркера тиреоидной ткани и при эффективно проведенном лечении не обнаруживается в анализе.

Для исключения получения ложноотрицательных результатов также сдаётся анализ на уровень антител к ТГ. К тому же на тиреоглобулин влияет терапия левотироксином, поэтому его исследование не назначается на фоне супресивной терапии.

Контроль на эффективность лечения для исключения риска рецидива проводится не реже одного раза в полгода. После пяти лет диспансерного учета, при условии безрецидивного течения, контрольные исследования проводятся не менее одного раза в год.

Стандартные диагностические мероприятия включают в себя:

  • ультразвуковое исследование ЩЖ (если не было выполнено полное удаление органа);
  • изучение показателя ТГ;
  • гормональный профиль (ТТГ, при необходимости Т3 и Т4);
  • рентгенографическое исследование органов грудной клетки;
  • анализ крови на кальцитонин, кальций и фосфор, РЭА и ПТГ.

Внимание. В случае, если ТГ превышает референсные значения, необходимо провести полную сцинтиграфию всего тела при помощи радиоактивного йода.

Для пациентов с частично сохранённой тканью ЩЖ показатели ТГ могут увеличиваться до 10 нг/мл.

Для категории больных с медуллярными формами рака показатель ТГ не является информативным. Им необходимо исследовать тиреокальцитонин и раковый эмбриональный антиген.

Тиреоглобулин повышен или понижен. Причины

Для получения максимально достоверных результатов, показатель ТГ должен оцениваться в комплексе с клинической симптоматикой и данными инструментального исследования.

Очень важно! Изолированное повышение ТГ не может свидетельствовать о наличии рака щитовидной железы.

Тиреоглобулин может быть повышен при:

  • опухоли щитовидной железы;
  • подостром тиреоидите;
  • гипотиреозе;
  • метастазировании рака щитовидной железы;
  • эндемическом зобе;
  • недостатке йода;
  • многоузловом токсическом зобе;
  • состоянии, после курса терапии радиоактивным йодом.

Тиреоглобулин понижен при:

  • гипофункции щитовидной железы;
  • удалении части или всей щитовидной железы.

Исследования для уточнения диагноза

Первоочерёдным методом исследования ЩЖ является УЗИ. Оно позволяет выявить на ранних стадиях кисты, узлы, доброкачественные и злокачественные опухоли. Ультразвуковое исследование способно определить нечеткость контуров, деформацию органа, наличие диффузных или очаговых изменений в его структуре, определить наличие новообразований и кальцинатов, оценить состояние лимфооттока. Также можно оценить степень кровоснабжения новообразования.

Однако данный метод не в состоянии дифференцировать природу опухолевидного образования. Для выставления или исключения диагноза рак, а также для уточнения его гистологической структуры, необходимо проведение тонкоигольчатой аспирационной биопсии (ТАБ) с дальнейшим цитологическим изучением полученного биоптата.

Справочно. С целью исключения распространения или раннего выявления метастаз опухоли, проводят МРТ, КТ и рентгенографию органов грудной клетки.

Для исключения феохромоцитомы, которая часто возникает вместе с медуллярными формами рака, выполняют компьютерную томографию и ультразвуковое исследование надпочечников.

Когда следует обращаться к врачу

    Прогноз при раке ЩЖ зависит от стадии выявления заболевания. Поэтому крайне важно своевременно обратиться к врачу и диагностировать данное заболевание, для того чтобы начать лечение и снизить вероятность рецидива, а также уменьшить объём оперативного вмешательства.

Первые симптомы заболевания достаточно неспецифичны и могут проявляться дискомфортом при глотании, постоянным ощущением «комка» в горле, усиливающимся в положении лёжа на спине, осиплостью или потерей голоса. Возможен дискомфорт или затруднение при глотании твёрдой пищи.

Важно. Плохим прогностическим признаком служит внезапная потеря голоса или односторонний паралич гортани.

При пальпации, подозрением на наличие новообразования служит выявление плотного, безболезненного, фиксированного (неподвижного) образования с одной стороны. Также могут определяться увеличенные лимфатические узлы.

Другими тревожными симптомами, свидетельствующими о заболевании ЩЖ (неонкологического характера) и требующих своевременного обращения к эндокринологу, являются:

  • чувство постоянной усталости,
  • апатия или резкие перепады настроения,
  • изменение массы тела (резкое истощении или наоборот набор массы),
  • тремор век и конечностей,
  • беспокойство,
  • депрессия или агрессивность,
  • непереносимость жары или холода,
  • выпадение волос,
  • сухость кожи и ломкость ногтей.

Внимание. Также необходимо исследовать функцию ЩЖ женщинам, которые долго не могут забеременеть, а также страдают от нерегулярного менструального цикла.

serdcet.ru

Тиреоглобулин: расшифровка, причины повышения, норма

calendar_today 10 ноября 2016

visibility 1060 просмотров

Тиреоглобулин – это сложный биохимический белок, состоящий из таких аминокислот как тирозин и йод. Белок синтезируется и накапливается в полостях фолликул, свободно локализующихся в щитовидной железе. Его концентрация в фолликулярной полости может достигать более 300 г/л. Выход белка из просвета фолликул обеспечивается посредством специальных клеток тироцитов.

Тироциты не только высвобождают тиреоглобулин из полости фолликул, но и делят белок на молекулы тирозина и атомы йода, в результате чего синтезируются такие гормоны щитовидной железы, как тетрайодтиронин (T4) и трийодтиронина (Т3).

Тиреоглобулин продуцируется только в щитовидной железе, а также в клетках злокачественных опухолях щитовидной железы, развитие которых обусловлено папиллярной и фолликулярной онкологией.

Важно отметить, если больному не проводились хирургические манипуляции по удалению щитовидной железы и опухоли, что нередко приводит к частичной резекции щитовидки и остаточным явлениям онкологии, анализ на тиреоглобулин не имеет никакой информативной ценности, поэтому сдавать анализ крови при сохранной щитовидной железе пустая трата времени и средств.

Таким образом, диагностические процедуры на выявления уровня белка в сыворотке крови проводятся только с целью своевременного обнаружения рецидива вышеперечисленных онкологических новообразований в послеоперационный период.

Факторы, провоцирующие высокий уровень тиреоглобулина в крови

Известно, что основное количество белка локализуется в полости фолликул щитовидной железы, в кровь выводится лишь незначительное количество. Причины повышения тиреоглобулина в крови обусловлено аутоиммунными процессами, а также операционными и радиоактивными процедурами. В связи с этим, выделяют следующие основные факторы, провоцирующие увеличение белка в крови:

  • Тиреоидит Хасимото — аутоиммунное хроническое воспаление щитовидной железы, развивается на фоне генетической патологии иммунной системы. Данная врожденная патология увеличивает уровень тиреоглобулина в сыворотке крове и продуцирует деструктивное морфологическое изменение структуры ткани щитовидной железы. В зависимости от характера и степени поражения ткани щитовидки развиваются такие сопутствующие заболевания как гипертиреоз, и диффузный токсический зоб. Нередко на фоне аутоиммунного тиреоидит наблюдается осложнение в виде гнойного течения данного заболевания.
  • Лазерные и радиоактивные виды терапии способствуют развитию высокого уровня белка в крови в результате двух факторов. Первый фактор, повышающий вероятность выброса огромного количества белка в кровь обусловлен разрушающим влиянием радиоактивного облучения на ткани щитовидной железы. Второй фактор связан с вероятностью того, что злокачественные клетки под влиянием терапии будут уничтожены не до конца. Оставшиеся опухолевые клетки обязательно спровоцируют повторное резкое увеличение тиреоглобулина в крови.
  • Резекция щитовидной железы и удаление опухоли. Если после операции показатель ТГ в крови превышает норму, это свидетельствует о рецидиве папиллярной и фолликулярной онкологии щитовидной железы.

Важно отметить, при диагностике больного с сохраненной щитовидной железой тиреоглобулин в сыворотке крови не проявляется. Это значит, что повышенный уровень ТГ является основным показателем того, что после удаления опухоли, злокачественные клетки  продолжают свое развитие, что требует повторного облучения или удаление.

Таким образом, высокий уровень тиреоглобулина и отсутствие в сыворотке крови антител к тиреоглобулину являться своеобразной «призмой», посредством которой специалисты исследуют и анализируют клиническую картину больных прошедших операционные процедуры по частичной и полной резекции щитовидной железы, а также получающих терапию посредством радиоактивного йода.

Метод исследования и расшифровка анализа

Исследование тиреоглобулина должно делаться минимум через полгода после удаления щитовидной железы и проведения радиоактивной терапии.

Биохимическое исследование уровня тиреоглобулина в крови протекает посредством хемилюминесцентного иммуноферментного анализа. В качестве биоматериала для анализа используется венозная кровь. До взятия крови за 2-3 часа следует не употреблять пищу, газированные напитки, а также употребление никотина.

Для больных, входящих в группу риска по рецидиву папиллярной и фолликулярной онкологии рекомендуется проводиться исследование крови каждые полгода на протяжении нескольких лет подряд. Для больных с низким риском возникновения повторного развития онкологических заболевания щитовидной железы рекомендуется сдавать этот анализ каждый год на протяжении минимум 3-х лет.

Анализ практически не сдается на ТГ без анализа на антитела к тиреоглобулину. Если результаты анализа указывают на высокий уровень антител в крови больного после операции, то автоматически диагностическая ценность анализа на тиреоглобулин сводится к нулю. Это может означать, что антитела угнетают тиреоглобулин и не дают ему активизироваться.

Норма тиреоглобулина

Тиреоглобулин норма в крови варьируется в пределах – от 1,5 до 59 нг/мл. Но, если учитывать особенности развития онкологических заболеваний и степень поражения щитовидной железы до удаления нижняя граница нормы условно рассматривается как 2 нг/мл, а верхняя – до 60 нг/мл.

Тиреоглобулин после удаления щитовидной железы в норме равняется нулю, поскольку ТГ вырабатывается только раковыми клетками и в щитовидной железе, которые удаляются после операции.

Антитела к тиреоглобулину определяются более у 50% больных с тиреоидитом, а также у больных гипотиреозом и токсическом зобе.

Анти тиреоглобулин обнаруживается в сыворотке крови более у 75-76% больных с аутоиммунными заболеваниями. Антитела могут быть повышены и у здоровых людей, особенно у женщин в пожилом возрасте. У мужчин по статистике зависимость от возраста не была обнаружена.

Расшифровка анализа

Расшифровка проводится специалистом, поскольку показатели нормы условны, для каждого больного показатели нормы рассматриваются в индивидуальном порядке,  зависимости от заболевания и возраста. Расшифровка опытным врачом занимает по времени не более одного часа.

Важно отметить, что анализ ТГ является узкоспециализированным лабораторным анализом, его количественные и качественные показатели имеют ценность только в особых клинических ситуациях, а именно после удаления папиллярной и фолликулярной злокачественной опухоли щитовидной железы. Такая диагностика позволяет предупредить повторное образование опухоли, а также наметить адекватные пути лечения и профилактики заболевания.

К сожалению, сегодня в Интернете содержится огромное количество статей с недостоверной информации о том, что уровень белка выше нормы является объективным показателем наличия онкологических заболеваний щитовидной железы, что необоснованно пугает не один десяток людей ежедневно. Важно помнить, что для определения злокачественной опухоли щитовидной железы не назначается данный вид анализа.

rusmeds.com

Исследование на тиреоглобулин

Известно, что в организме людей за выработку гормонов отвечает эндокринная система. Предшественником гормонов, вырабатывающихся в щитовидной железе, является тиреоглобулин. Завышен он может быть вследствие дегенеративных процессов в этом органе. Определение концентрации показателя необходимо только в конкретных ситуациях. Анализ крови на тиреоглобулин врачами назначается в комплексе с другими типами обследований.

Особенности анализа

Своевременная диагностика — важный и решающий этап успешного лечения. Для диагностики тиреоглобулина необходимо обследовать кровь. Исследование ТГ заключается в определении антитела к тиреоглобулину, нормальные показатели говорят о полноценном здоровье человека. Если антитела к тиреоглобулину имеют завышенные показатели, то это значит, что уровень самого белка низкий.

Очень часто данный анализ назначается людям с подозрением на онкологию, а непосредственно на папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы. Если человек уже перенес лечение от рака и у него удалили щитовидную железу, то данный анализ позволяет определить рецидив заболевания. Если тиреоглобулин высокий, это свидетельствует о дегенеративных изменениях и рецидиве онкологии. Чтобы поддерживать организм в норме, необходимо проходить исследование после хирургического вмешательства дважды в год. В этой ситуации показатель выступает онкомаркером, ведь опухоль в самой железе развиваться уже не может по понятным причинам.

Норма показателя составляет от 1,6 до 59,0 нг/мл позволяет определить, действует ли подобранная терапия в случае карциномы щитовидной железы. Что касается антител, то их норма составляет

  • офтальмопатия;
  • потеря веса;
  • тахикардия;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • перепады настроения;
  • быстрая утомляемость.
  • Прямое показание к проведению диагностики имеют генетические заболевания, сахарный диабет, васкулит, идиопатическая микседема, миастения и волчанка. Также назначают проведения анализа женщинам в период беременности, у которых есть риск рождения ребенка с хромосомными отклонениями. Анализ показан при изучении патогенеза репродуктивной способности женщины, в анамнезе которой имелись эндокринные нарушения.

    Что такое ПЦР анализ?192

    Вместе с анализом, при наличии симптомов, врач должен направить пациента на ультразвуковые обследования щитовидной железы. Ставить диагноз онкологии, врач может только сопоставив результаты уровня тиреолобулина со сведениями, полученными в процессе УЗИ.

    Требуется отметить, что сдача крови на этот гормон требует определенной подготовки – запрещено употреблять жирную пищу, а также курить, пить спиртные напитки, а курс терапии радиоактивным йодом должен быть прекращен за 6 недель до прохождения анализа. Это вещество способно искажать анализы, которые в последствии дадут ложно завышенные результаты. Искажают показатели недавно перенесенные инфекционные заболевания и мелкие хирургические вмешательства, что нарушают целостность кожного покрова.

    Анализ проводится сразу после забора крови, в противном случае биоматериал начнет процесс тромбирования и выделить необходимый для исследования белок будет невозможно. Важно учитывать, что лаборатории используют разные методики и аппаратуру для диагностики, соответственно могут отличаться показатели нормальных значений анализа в одного и того же человека.

    Причины повышения

    В нормальном состоянии человека количество белка минимально, поэтому завышенный количественный состав может говорить об отклонениях. Антитело и белок в крови могут повышаться из-за:

    • диффузный токсический зоб;
    • тиреоидит Хашимото;
    • подострый тиреоидит;
    • последствия терапии радиоактивным йодом;
    • гнойные воспаление в организме;
    • осложнения тиреоидэктомией;
    • разрушением тканей железы в лимфатических узлах;
    • гипотиреоз;
    • злокачественная анемия;
    • синдром Дауна;
    • гиперфункция щитовидной железы;
    • травмы щитовидки и ее механические повреждения.

    Среди возможных причин, что повышают количество тиреоглобулина, требуется отметить плохую экологию, влияние радиации, наследственную расположенность к болезням, а также хронические заболевания. У женщин с возрастом повышается показатель данного гормона, но это никак не связано с развитием онкологии, а прямо пропорционально возрастным изменениям в ее организме.

    Количество ттг напрямую зависит от размера и функциональности щитовидной железы. Если она работает активно, то соответственно будет вырабатываться высокий уровень гормонов и потребность в тиреоглобулине организма также возрастает. При наличии воспалительного процесса в щитовидной железе, клетки разрушаются очень быстро, и большая порция гормона выбрасывается в кровь. Этот момент доказывает прямую взаимосвязь с количеством гормона в крови и процессами, что проходят в эндокринной системе.

    Повышаются показатели при беременности и это считается нормой. Также не требует лечения повышения гормона в крови, если не подвержен диагноз рак.

    Завышенный или заниженный результат ТГ свидетельствует о том, что в организме человека присутствует щитовидная железа. У людей без нее, понижающие показатели нормы или повышения уже веский повод повторного прохождения диагностики онкологии. Анализ на тиреоглобулин не проводят для диагностики функций щитовидной железы, поэтому не пытайтесь самостоятельно делать поспешные выводы о состоянии своего здоровья, это может сделать только квалифицированный доктор на основе комплексного обследования.

    Нормализация показателей белка

    Если у человека повышена концентрация тиреоглобулиа в крови и при этом ему диагностировали рак щитовидной железы, будет производиться комплексное лечение химиопрепаратами и иммуномодуляторами. Если химиотерапия не дает результат, может быть проведена операция по полному удалению органа.

    Когда видно плодное яйцо на УЗИ?1793

    В случае низкого количества антител к тиреоглобулину после оперативного вмешательства, врачи могут предположить, как уже выше упоминалось, рецидив заболевания или метастазы, которые перешли на соседние органы. Врач будет индивидуально подбирать препараты для нормализации работы пораженных метастазами органов. Повысить количество антител к тиреогобулину невозможно медикаментозным путем.

    Щитовидная железа является одним из самых важных органов в человеческом организме, поэтому требует не меньшей заботы, чем сердечная мышца. Именно она вырабатывает большую часть всех гормонов, которые корректируют обменные процессы в организме. Если эти процессы будут нарушены, то повышается риск развития дисфункции органов, существенно затрудняющих жизнь человека.

    Чтобы избежать этого, необходимо проходить профилактические осмотры у эндокринологов, хотя бы раз в год. Так как женщины более склонны к развитию онкологии в эндокринной системе, с возрастом посещение эндокринолога должно войти в привычку, ведь вполне вероятно, что ваш следующий поход к врачу спасет вам жизнь, своевременно обнаружив патологию.

    Page 2
    новоепопулярноеобсуждаемое

    1diagnos.ru


    Смотрите также

    
     


    Шугаринг в домашних условиях рецепт

    Женщины всегда стремятся к красоте...Подробнее...



    Как сделать кудри в домашних условиях

    Как сдеалть красивые кудри дома, не посещаяя салон...Подробнее...



    Анорексия: причины, проявление, виды анорексии

    anoreksiya-1


    Основной отличительной чертой современной... Подробнее...



    Булимия: причины, симптомы, лечение булимии

    bulimiya-1


    Булимия – это расстройство приема пищи... Подробнее...



    Как сделать стрелки

    Стрелки являются одним... Подробнее...



    Сколько калорий в рисе

    Как известно, рис... Подробнее...



    Восковая эпиляция

    Стремясь к красоте и... Подробнее...






    Туфли на выпускной 2014

    tufli-na-vypusknoj-2014-3

    Приближается время выпускного... Подробнее...



    Прически на выпуской 2014

    000002

    Прическа – это то, что делает образ каждой... Подробнее...



    Платья на выпускной 2014

    000001

    Каждая выпускница уже в начале... Подробнее...



    Макияж на выпускной

    makijazh-na-vypusknoj-2

    Выпускной бал, неважно где...Подробнее...



    Наращивание ресниц в домашних условиях

    Каждая девушка, женщина мечтает... Подробнее...



    Отбеливание зубов в домашних условиях

    Девушек, которых природа... Подробнее...



    Диета по группе крови

    Девушек, которых природа... Подробнее...



    Как визуально сделать нос меньше?

    kak-vizualno-umenshit-nos

    Любая женщина хочет выглядеть идеально... Подробнее...