secrets-for-women.ru

Норма кортизола у женщин


Нормальные значения гормона кортизола в женском организме

Кортизол, норма у женщин которого зависит от возраста, принадлежит к глюкокортикоидным гормонам. В медицине кортизол еще известен, как гидрокортизон. Он поступает в кровяное русло в небольших количествах, после чего очень быстро расщепляется. В измененном и переработанном виде он выводится из организма почечным аппаратом вместе с мочой. Главная задача, которая стоит перед кортизолом, — это «безболезненная» адаптация организма к внешним изменением окружающей среды.

Функции кортизола у женщин

Кортизол в организме влияет на деятельность практически всех органов и систем.

Объекты воздействияИзменения, которые происходят под воздействием гормона
Обмен углеводовПревращает белок в глюкозу.
Увеличивает содержание сахара в токе крови.
Обмен белковУскоряет распад белка.
Тормозит образование белка.
Увеличивает количество азота, которое выходит из организма с мочой.
Обмен жировСтимулирует синтез жиров.
Отвечает за накопления жира и его транспортировку по организму.
ГемопоэзПрепятствует передвижению стволовых клеток.
Сердечно-сосудистая системаУвеличивает давление.
Снижает проницаемость стенок кровеносных сосудов.
Иммунная системаТормозит образование антител.
Угнетает формирование простогландинов, которые отвечают за возникновение боли и признаков воспаления.
Уменьшает содержание тучных клеток, ответственных за аллергические проявления.
Пищеварительная системаСтимулирует выработку соляной кислоты и пепсина, которые улучшают переваривание пищи.
Выделительная системаТормозит образование гонадотропных гормонов.
Угнетает формирование тиреотропного гормона.

Влияние кортизола на водно-электролитный обмен:

  • Контролирует баланс калия и натрия в кровяном русле.
  • Активизирует фильтрацию в клубочках почечного аппарата.

На энергетический обмен гормон также оказывает воздействие:

  • Тормозит распад глюкозы в мышечных тканях. Благодаря этому энергетические запасы растрачиваются медленнее.
  • Способствует накоплению гликогена в печени.

Принимая участие во всех процессах необходимых для жизнедеятельности организма, кортизол осуществляет ряд следующих действий:

  1. Антиаллергическое. Благодаря своему действию, кортизол снижает гиперчувствительность, если такая имеется в организме женщины. А также вещество частично блокирует воздействие аллергенов.
  2. Противовоспалительное. Гормон ограничивает распространение воспалительного очага.
  3. Противошоковое. Кортизол – главный помощник при стрессах и перенапряжении нервной системы. Вещество корректирует реакцию организма на внешние изменения (опасность, стресс), защищает от эмоциональных нагрузок.
  4. Антитоксическое. Кортизол активирует клубочковую фильтрацию, за счет чего токсические вещества быстрее покидают организм.
  5. Противоотечное. Вещество сужает просвет сосудов, тем самым влияя на кровяное давление. У женщин, уровень гормона которых снижен, наблюдается пониженное давление.
к содержанию ↑

Какая норма кортизола у женщин?

Показатели нормы гормона у женщин разнятся. На них влияет возраст женщины, время суток. Так, концентрация кортизола в крови в утренние часы буде на верхней границе (от 140 до 620). К вечеру уровень вещества упадет (от 48 до 290).

Суточной нормой кортизола у взрослой и ничем не болеющей женщины будет считаться показатель равный 130 до 600 нм/л. Он остается неизменным, если не случается никаких стрессов, в противном случае, концентрация кортизола увеличивается. Это сопровождается у женщины плаксивостью, раздражительностью, подавленным состоянием.

На количественное содержание кортизола влияет также прием женщиной оральных контрацептивов.

Уровень гормона у женщин в зависимости от возраста:

ВозрастКоличество кортизола (нм/л)
Подростковый период: от 12 до 15 летОт 130 до 400
От 16 до 40 летОт 130 до 600
С 40 и старшеМеньше 130

Рост гормона происходит у беременной женщины. Так его уровень располагается в диапазоне от 1200 до 2100 нмоль/л.

Показатели кортизола у мужчин также меняются в зависимости от времени суток. Так, утром концентрация гормона колеблется от 171 до 526 нм/л, а вечером – от 64 до 327.

к содержанию ↑

Нормативные показатели кортизола у детей

У детей кортизол продуцируется в объемах не меньших, чем у взрослых. Стрессовых ситуаций у маленьких пациентов тоже хватает, поэтому организм также должен подстраиваться под внешние условия и потребности. Нормальный уровень гормона у детей:

  • До 1 года жизни – от 30 до 670 нмоль/л.
  • От 1 года до 15-16 лет – от 75 до 630 нмоль/л.

Поводом обратиться в лабораторию для выявления повышенного уровня кортизола, могут стать симптомы, характерные для синдрома Кушинга. У детей он проявляется следующими признаками:

  1. Заметными жировыми отложениями в районе щек и шеи («луноподобное лицо»).
  2. Повышенным артериальным давлением.
  3. Пассивностью, быстрой утомляемостью.
  4. Бессонницей.
к содержанию ↑

Что влияет на снижение уровня кортизола у женщин?

Гипокортизолемия – так называется состояние, при котором количество кортизола в крови ниже нормы. Оно является сигналом серьезных нарушений, происходящих в организме женщины. К одним из таких нарушений принадлежит гипофункция щитовидной железы. Гипокортизолемия проявляется:

  • Стойким снижением артериального давления.
  • Расстройствами в работе ЖКТ: болью в животе, тошнотой и рвотными позывами.
  • Слабостью мышц.
  • Лабильным эмоциональным фоном. Женщину беспокоит беспричинный страх, тревога, депрессия.
  • Сбоями менструального цикла. Он может длиться слишком долго. У некоторых женщин выделения становятся скудными либо отсутствуют вовсе.
Рейтинг лучших витаминов для роста волос. Сравнение и отзывы

к содержанию ↑

Кортизол выше нормы у женщин: причины и признаки

Повышение уровня кортизола в крови не всегда хорошо для организма женщины. Постоянное его увеличение приводит к развитию у женщины хронического стресса. Для него характерны следующие признаки:

  • Ухудшение способности к запоминанию новой информации.
  • Нарушается деятельность щитовидной железы.
  • Растет артериальное давление.
  • Возникают проблеме в работе ЖКТ. Женщину преследует постоянное чувство голода, которое она старается утолить, принимая много пищи. На фоне этого у нее развивается ожирение, возникают сбои в обменных процессах.

Высокий уровень кортизола у женщин приводит к нарушениям репродуктивной функции. Так у таких пациенток может быть диагностировано бесплодие.

Повышенное количество кортизола клинически проявляется так:

  • Высыпаниями на кожных покровах.
  • Задержками или отсутствием менструального цикла.
  • Появлением волос на спине, лице у женщин.

Если наблюдается стойкое повышение кортизола в крови, это может привести к осложнениям в виде:

  1. Инфаркта.
  2. Инсульта.
  3. Бессонницы. Она присутствует даже при большом переутомлении.
  4. Снижения работы щитовидной железы.
  5. Частых заболеваний дыхательной системы.
  6. Повышения АД. Оно сопровождается отеками, одышкой, тошнотой, дискомфортом за грудиной.
к содержанию ↑

Какие патологии еще влияют на повышение кортизола у женщин?

Продолжительное лечение гормональными средствами может привести к стойкому повышению кортизола. Еще на высокий уровень гормона влияют патологические процессы, проходящие в надпочечниках.

Выше нормы кортизол определяется при ВИЧ, а также при:

к содержанию ↑

Видео

к содержанию ↑

Определение свободного кортизола

Свободный кортизол, который не имеет связей с белковыми элементами крови, выявляется с помощью анализа мочи. Для более достоверных результатов исследование проводится неоднократно.

Показатели нормы свободного кортизола в моче: 55-248 нмоль в сутки.

Чтобы правильно собрать биологический материал необходимо:

  1. Подготовить чистую 2-х литровую банку.
  2. Осуществлять забор жидкости на протяжении дня. Утренняя порция мочи не учитывается.
  3. Перед забором материала в емкость для исследования добавляется борная кислота в количестве 1 г.
  4. Сдать в лабораторию 100 мл материала.

По полученным данным врач сможет подтвердить или опровергнуть патологию надпочечников. Однако на результат анализов может повлиять лишний вес пациента (при ожирении кортизол повышен) и почечная недостаточность (концентрация кортизола занижена).

Что такое альдостерон? За что отвечает в организме?

Чтобы количество кортизола находилось на должном уровне, женщине нужно следить за своим здоровьем. Врачи не рекомендуют увлекаться диетами, изнурять себя физически. Женщине необходимо научится сводить на «нет» стрессовые ситуации. Прогноз при измененных показателях кортизола может быть благоприятным, если женщина будет вести в меру активный образ жизни, наладит питание.

gormonyinfo.com

Кортизол в крови: норма содержания, причины повышения и понижения уровня гормона

Журналисты окрестили кортизол «стрессовым гормоном», бодибилдеры считают его врагом номер один, обладатели необъятной талии винят в накоплении висцерального жира, а страдающие от бессонницы перекладывают на него ответственность за ночные недосыпы.

Разберемся, почему кортизол снискал себе дурную славу, чем опасны отклонения гормона от нормы и что делать, чтобы их не допустить.

Роль кортизола в организме человека: за что отвечает гормон?

Кортизол (он же гидрокортизон, 17-оксикортикостерон, или соединение F) — биологически активный гормон, производимый корой надпочечников. Эти парные эндокринные железы, прилегающие к почкам и проецирующиеся на уровне 6–7 грудного позвонка, вырабатывают кортизол при содействии адренокортикотропного гормона (АКТГ). В свою очередь сигнал к выработке АКТГ идет из гипоталамуса — центра управления нейроэндокринной деятельностью, расположенного в головном мозге [1] .

Кортизол является разновидностью C21-стероидов — глюкокортикоидом. В крови гормон циркулирует в свободной форме, в виде соединений с протеинами (глобулином и альбумином), а также в связке с эритроцитами [2] .

На заметку Синтез кортизола представляет собой длинную цепь превращений. Вначале из жироподобного соединения холестерола образуется прегненолон, который затем превращается в прогестерон (и первый и второй — половые гормоны). На базе прогестерона формируется кортикостерон — малоактивный глюкокортикоид, впоследствии развивающийся в более мощную и активную форму — кортизол [3] .

Функции гидрокортизона столь же разнообразны, как и его наименования. Он активно участвует в углеводном, липидном и белковом обмене, оказывает влияние на водно-солевой баланс [4] . Кортизол отвечает также за сохранение энергии в организме (формирует запас гликогена в печени), участвует в синтезе клеточных ферментов.

Звание «гормона стресса» кортизол получил за формирование защитных реакций на внешние угрозы и стрессовые ситуации. Он усиливает сердцебиение, повышает артериальное давление (АД). В то же время кортизол держит под контролем тонус сосудов, не допуская критического изменения АД [5] . Кроме того, при сильном стрессе гидрокортизон активизирует работу мышц, снижая в них расход глюкозы, при этом активно заимствуя ее из других органов [6] . Таким образом гормон мобилизует ресурсы организма для спасения жизни. Например, чтобы убежать от преследователей, выбраться из-под завалов, сразиться со смертельным врагом.

Но обратная сторона медали — риск развития сахарного диабета и ожирения из-за нерастраченной мышцами глюкозы, в том случае, когда за угрозой так и не последовала физическая активность (ведь от стресса в виде выговора начальства или печальных известий бегством не спастись). Более того, органы, недополучившие глюкозу, начинают требовать «добавки», человек интуитивно налегает на мучное и сладкое (как говорится, «заедает проблему»).

Существуют еще несколько свойств кортизола, которые оцениваются неоднозначно. Так, он снижает число циркулирующих в плазме лейкоцитов. С одной стороны, это подавляет иммунные реакции и запуск воспалительных процессов, что вызывает замедление и плохое заживление ран. С другой стороны — помогает блокировать аллергические (т.е. неконтролируемые) иммунные реакции. Так, синтетические аналоги кортизола (например, преднизолон) снимают острые аллергические приступы, помогают при анафилактическом шоке, оказывают выраженное противовоспалительное действие, помогают при ряде аутоиммунных заболеваний [7] .

Кортизол регулирует биосинтез белка, но не совсем так, как хотелось бы: в печени стимулирует, а в соединительной, мышечной, жировой и костной тканях — напротив — тормозит его образование и даже катализирует распад протеинов и рибонуклеиновой кислоты (РНК) [8] . Как следствие, в превышающих норму количествах кортизол начинает негативно влиять на мышечную ткань, расщепляя ее до аминокислот. За это качество его и ненавидят культуристы: одним C-21-стероид не дает накачать мышцы до желаемого объема, у других — начинает «подъедать» ранее накачанные бицепсы и трицепсы. А женщинам вряд ли понравится то, что кортизол подавляет синтез коллагена, значит, приводит к морщинам, истончению и дряблости кожи.

Но есть у кортизола однозначно мирная и полезная функция: он служит внутренним «будильником» и помогает нам просыпаться по утрам. Получается, что это универсальная сигнализация, приводящая организм в боевую готовность при опасности и способствующая бодрому пробуждению каждое утро.

На заметку Во время стресса кортизол усиливает диурез (действует как мочегонное), поэтому взволнованному человеку неожиданного может «приспичить» в туалет. Кроме того, сильный стресс усиливает выделение желудочного сока, вплоть до развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (в таких случаях медикаментозное лечение проводится совместно с психотерапией) [9] .

Норма содержания кортизола в крови

В размеренные, лишенные потрясений и беспокойств сутки вырабатывается около 15–30 мг гидрокортизона [10] . Пик деятельности надпочечников приходится на утренние часы (6–8 часов), спад — за пару часов до сна (20–21 час) [11] . Утренняя норма кортизола в пределах 101,2–535,7 нмоль/л, вечерняя — 79,0–477,8 нмоль/л [12] . От пола и возраста уровень кортизола практически не зависит. Однако его концентрация растет при беременности: в третьем триместре у женщин отмечают 2–5-кратное физиологичное повышение показателей [13] .

Содержание гормона в крови резко — на 85 мг — повышается в ситуациях, заставляющих человека нервничать. Шоковое состояние увеличивает концентрацию кортизола до 175 мг (что в 6–10 раз выше нормы) [14] . Такой скачок, как правило, не критичен для здоровья, так как уже через полтора–два часа после пережитого нервного потрясения происходит полураспад гормона. Излишки кортизола инактивируются в печени и выводятся с мочой [15] . Повышение кортизола может быть связано с травмами, операциями, инфекционными заболеваниями, снижением уровня глюкозы в крови [16] .

О чем говорит повышенный уровень

Стабильный избыток гидрокортизона может свидетельствовать о развитии новообразований в головном мозге — базофильной аденомы гипофиза (кортикотропиноме). При опухоли гипофиза АКТГ вырабатывается больше нормы, что приводит к ответной избыточной секреции «гормона стресса». Это в свою очередь нередко ведет к синдрому Иценко–Кушинга (гиперкортицизму), наиболее выраженным признаком которого является ожирение, одутловатость лица и тела. Лицо становится круглым, «луновидным», появляется покраснение щек. Жир откладывается в области шеи, груди, живота, при этом конечности остаются непропорционально тонкими.

К болезни Иценко-Кушинга могут привести и заболевания самих надпочечных желез — аденома, узелковая гиперплазия или рак надпочечника — в этих случаях неконтролируемое продуцирование кортизола происходит без «подстрекательства» гипофиза.

Еще к повышению кортизола приводят эктопический синдром (гиперсекреция АКТГ и КРГ — гормонов образующихся на почве раковой опухоли легких, желудка или других органов), а также цирроз печени, гипотиреоз и гипертериоз (патологии щитовидной железы), проводящие к снижению катаболизма кортизола [17] .

Отклонение гормона от нормы может повлиять на обменные процессы, нарушить водно-минеральный баланс, вызвав гипернатриемию (смертельно опасная форма обезвоживания вследствие избыточной задержки натрия в организме) или гипокалиемию (нехватку калия). Смещение водно-солевого равновесия может обернуться гипертензией — увеличением давления в полых кровеносных сосудах, ведущим к сердечной недостаточности и инфарктам.

Высокий уровень соединения F обнаруживается при сочетанной форме синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), некомпенсированном сахарном диабете, депрессии, СПИДе, вследствие приема препаратов, содержащих атропин, АКТГ, кортизон, глюкокортикоиды, эстрогены, пероральные контрацептивы и ряда других.

О чем говорит пониженный уровень

Сбои в работе эндокринной системы могут вызвать не только избыток, но и дефицит кортизола. Так, к уменьшению гидрокортизона в крови приводит гипопитуитаризм (недостаточность гипофизарных гормонов), болезнь Аддисона (снижение функции надпочечников), циррозы и гепатиты печени, врожденная недостаточность коры надпочечников, а также упомянутый выше гипотиреоз (так как щитовидная железа участвует и в синтезе, и в катаболизме кортизола).

Пониженный кортизол отмечается и при адреногенитальном синдроме, характеризующемся избыточной продукцией андрогенов — мужских половых гормонов, влияющих на развитие вторичных половых признаков у обоих полов: роста волос на лице и теле по мужскому типу, огрублении голоса.

Снижение гормона возможно также при приеме барбитуратов, беклометазона, дексаметазона, декстроамфетамина, эфедрина, кетоконазола и десятка других антагонистов «гормона стресса». Уменьшение выработки кортизола встречается и при отмене глюкокортикоидов после их продолжительного приема («отрицательное последействие», синдром рикошета со стороны надпочечников) [18] .

Как узнать уровень кортизола в крови

Поинтересоваться уровнем кортизола нелишне при подозрении на АКТГ-продуцирующую опухоль и остеопороз, при повышенном артериальном давлении, изменении веса без видимых причин (быстром наборе или, напротив, резкой потере веса, сопровождающейся усталостью, мышечной слабостью), истончении кожи и появлении на ней растяжек, а также для контроля проводимого лечения надпочечников (в частности — приема глюкокортикоидных гормонов).

Прямые показания для анализа на кортизон у женщин — усиленный рост волос на лице и теле (гирсутизм), бесплодие, рецидивирующая молочница, нерегулярность или прекращение менструаций.

Заподозрить повышенный кортизол можно при преждевременном половом созревании у детей обоих полов, медленном заживлении ран, появлении синяков и отеков, повышенном уровне глюкозы и развитии сахарного диабета, недостатке калия в крови. Острые депрессивные состояния также могут сигнализировать о повышенном уровне кортизола.

На пониженный кортизол могут указывать: мышечная слабость и усталость, потеря аппетита и снижение веса, низкий уровень глюкозы и повышенное содержание калия и кальция в крови, АД ниже нормы.

Уровень кортизола определяется при общем и биохимическом анализе крови, общем анализе мочи. Его также можно установить при исследовании слюны (применяется реже).

Учитывая суточные колебания гормона, забор крови на кортизол производится в утренние часы (с 7:00 до 10:00) натощак, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов [19] . За день до анализа следует избегать эмоционального и физического перенапряжения, не употреблять алкоголь и не менее часа обходиться без сигарет.

20–30 минут перед исследованием нужно провести в полном покое (например, в статичном сидячем положении).

Для точного заключения об уровне кортизола и анализа динамики концентрации этого гормона требуется неоднократная сдача проб. При диагностике синдрома Кушинга информативны также дополнительные вечерние пробы, сделанные после 17 часов (с соблюдением тех же рекомендаций, что и для утренних). При необходимости назначаются специальные нагрузочные дексаметазоновые пробы, когда предварительно (за 24–48 часов до анализа) пациент принимает гормональные препараты, снижающие выработку кортизола.

Для определения свободного кортизола в моче берется 90–120 мл из собранного суточного объема урины. Анализ занимает порядка 5 рабочих дней. Стоимость — примерно 900 рублей. Назначается преимущественно для диагностики функций надпочечников.

Основной метод определения кортизола в сыворотке крови — автоматизированный хемилюминесцентный иммуноанализ (ХЛИА), обладающий высокой чувствительностью, быстротой и точностью результатов. В большинстве лабораторий результаты предоставляются на следующие сутки после забора биоматериала. Средняя стоимость анализа — от 700 рублей (включая расходы на забор крови). Ускоренная обработка анализа (за 2–3 часа после сбора биоматериала) обойдется вдвое дороже — примерно 1200–1400 рублей.

Маленькие и почти невесомые надпочечники (длиной 3–7 см, шириной до 3,5 см и весом 26–28 г [20] , что в 3000 раз меньше среднего веса человека) производят гормон кортизол, прямо или косвенно влияющий на многие органы, ткани и системы организма. Увы, он капризен и выходит из-под контроля по самым разным причинам. Вместе с тем, следя за показателями кортизола и удерживая его уровень в рамках нормы, человек ограждает себя от серьезных проблем со здоровьем. Это обеспечивает здоровый сон, стройное и подтянутое тело, бодрость и хорошее настроение.

www.kp.ru

Норма кортизола в крови у женщин

Кортизол (Гидрокортизон, Cortisol) – это гормон, который производит наружная поверхность коры надпочечников. Представляет собой активный глюкокортикоид (гормон «стресса»).

Анализ позволяет выявить системные нарушения эндокринной и гормональной систем человека, дисфункцию надпочечников, обнаружить злокачественные образования и серьезные патологии.

Общие сведения

Кортизол участвует во многих функциональных процессах организма. Гормон контролирует метаболизм белков, жиров и углеводов. Также он отвечает за функционирование мышечных волокон (поперечнополосатых, гладких мышц сердечного миокарда и др.). Прямое участие кортизол принимает и в иммунных процессах – подавляет инфекцию и воспалительный процесс, уменьшает влияние гистамина при аллергической реакции.

После производства надпочечники выбрасывают кортизол в кровь, где он может находиться в двух состояниях: несвязанный и связанный.

Связанный кортизол неактивен, но при необходимости используется организмом (по сути, он представляет собой своеобразный резерв).

Несвязанный участвует в биологических процессах – регулирует систему гипоталамус-гипофиз-надпочечники, стабилизирует (снижает) производство глюкокортикоидов.

Отклонение уровня кортизола от нормы приводит к нарушениям функционирования эндокринной системы и может вызвать системные сбои.

Врач использует информацию о концентрации гормона в диагностике целого ряда патологий. Для этого исследуется его уровень в сыворотке крови и моче. Чтобы получить достоверный и информативный результат, синхронно проводится анализ на адренокортикотропный гормон (АКТГ). Это позволяет диагностировать первичную или вторичную надпочечниковую недостаточность. Первичная возникает на фоне поражения коры надпочечников, а вторичная связана со снижением секреции АКТГ гипофизом.

Показания к анализу

Концентрацию кортизола в женском организме проверяют по следующим причинам:

  • контроль течения беременности;
  • диагностика нарушений менструального цикла (олигоменорея);
  • раннее половое созревание у девочек;
  • гирсутизм (повышенное оволосение).

Общими показаниями для сдачи анализа пациентами являются:

  • остеопороз и другие патологии костной системы;
  • гиперпигментация на открытых зонах, а также в области складок, на слизистых поверхностях и местах тесного контакта с одеждой;
  • депигментация (реже), что проявляется бесцветными очагами на эпидермисе;
  • бронзовый оттенок кожных покровов (подозрение на болезнь Аддисона);
  • патологические отметины на коже (например, красноватые или фиолетовые полосы при болезни Кушинга);
  • мышечная слабость в течение длительного периода;
  • кожные высыпания (угри) у взрослых;
  • беспричинное уменьшение массы тела;
  • повышенное давление без наличия патологий сердечно-сосудистой системы.

Норма кортизола

Следует отметить, что в разных лабораториях нормальные значения могут нескоьлко отличаться. Здесь приведены усредненные данные, однако же при расшифровке анализа всегда следует опираться на нормы именно той лаборатории, где был сдан анализ.

  • до 10 лет — 28-1049 нмоль/л;
  • 10-14 лет — 55-690 нмоль/л;
  • 14-16 лет — 28-856 нмоль/л;
  • старше 16 лет — 138-635 нмоль/л.

Стоит учитывать, что концентрация гормона в крови будет разная в каждое время суток. Наиболее высокий уровень кортизола с утра, после чего падает и вечером (18-23 часов) достигает пикового минимального значения.

Важно! У беременных уровень гормона может быть повышен в 2-5 раз, что следует считать нормой.

Медикаменты, влияющие на результат

Увеличить выработку кортизола могут:

  • кортикотропин;
  • амфетамины;
  • метоксамин;
  • гормоны (эстроген, противозачаточные контрацептивы);
  • интерферон;
  • вазопрессин;
  • этанол;
  • никотин;
  • налоксон;
  • метоклопрамид и др.

Снижают результат следующие препараты:

  • морфин;
  • окись азота;
  • препараты лития;
  • сульфат магния;
  • барбитураты;
  • дексаметазон;
  • леводопа;
  • кетоконазол;
  • триамцинолон;
  • эфедрин и пр.

Кортизол повышен

Концентрация кортизола повышается при гиперфункции надпочечников (гиперкортицизм). Также избыток кортизола может быть спровоцирован искусственно с помощью лекарственных препаратов, в т. ч. предназначенных для лечения заболеваний, не связанных с эндокринной системой и надпочечниками.

Если организм самостоятельно вырабатывает кортизол больше нормы, следует диагностировать следующие патологии:

  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • дисфункция гипофиза и недостаточная секреция АКТГ, что приводит к повышению кортизола. Это может произойти вследствие систематического приема лекарственных заменителей АКТГ, а также в результате дополнительного производства адренокортикотропного гормона аномальными клетками различных органов;
  • патологии надпочечников на фоне доброкачественных и раковых образований (аденома, карцинома), гиперплазии их тканей.

Функциональное (непрямое) повышение уровня кортизола могут вызывать следующие факторы:

  • беременность и период лактации;
  • период полового созревания;
  • психические расстройства (стресс, депрессия);
  • системные заболевания и патологии печени (гепатит, цирроз, недостаточность);
  • анорексия или ожирение;
  • хронический алкоголизм;
  • множественные кисты в яичниках.

Кортизол ниже нормы

Низкая концентрация гормона в крови может быть вызвана следующими причинами:

  • резкое снижение массы тела;
  • врожденная недостаточность коры надпочечников;
  • дисфункция гипофиза (гипопитуитаризм);
  • адреногенитальный синдром;
  • болезнь Аддисона;
  • нарушение функционирования эндокринной системы и ее основных желез (особенно, щитовидной);
  • прием лекарственных препаратов, которые искусственного снижают уровень гормона;
  • печеночная недостаточность, а также системные заболевания и опухоли.

Расшифровку анализа проводит врач общей практики и/или терапевт. Для диагностики заболеваний эндокринной системы результат направляется к эндокринологу.

Подготовка к анализу

Биологическим материалом для анализа является венозная кровь.

Важно! Анализ на кортизол назначают до длительной начала длительной лекарственной терапии или через 7-12 дней после завершения курса. В случае неотложных ситуаций пациент должен уведомить врача о приеме всех лекарственных препаратов: название, продолжительность приема, дозировка и периодичность.

  • Анализ проводится строго натощак.
  • Желательно ограничить употребление напитков за 4 часа до процедуры, а утром в день сдачи анализа употреблять только воду без газа.
  • За сутки до процедуры уменьшить употребление жирной, копченой, жареной и острой пищи.
  • Отказаться от алкоголя за сутки до анализа, от сигарет – минимум за 2-3 часа.
  • Стресс и физические нагрузки, подъем тяжестей и занятия спортом способствуют выбросу кортизола в кровь, что может исказить результат. Накануне процедуры нужно избегать психического и физического напряжения. Последние полчаса перед сдачей необходимо провести в спокойствии.

Кровь рекомендуется сдавать до прохождения других диагностических исследований: УЗИ, КТ, МРТ, рентген, флюорография, медицинские манипуляции и физиотерапевтические процедуры.

Полученную сыворотку отправляют в лабораторию на исследование методом хемилюминесцентного иммунного анализа. Срок проведения – 1-2 суток после взятия биоматериала.

www.diagnos.ru

Кортизол: норма у женщин и его функции

Благодаря стабильной выработке кортизола, или по-другому «гормона стресса», человеческий организм способен адекватно реагировать на различные стрессовые ситуации. Регулирование артериального давления, нормализация углеводного обмена, расщепление жиров, снабжение мышц энергией во время длительных физических нагрузок — все это осуществляет кортизол. Норма у женщин этого гормона отличается для разных возрастов. Также уровень кортизола зависит от времени суток, питания, физической и эмоциональной активности. Так, у подростков до 16 лет и у детей норма кортизола в крови составляет 85-580 нмоль/л. У женщин со сформировавшейся эндокринной и нервной системами нормальный уровень гормона находится в пределах от 140 до 600 нмоль/л. Но следует отметить, что во время беременности происходят изменения во всем организме, не является исключением и гормон кортизол. Норма у женщин, вынашивающих малыша, может повышаться в 3-5 раз. Это объясняется тем, что в период беременности будущая мама из-за переживаний за своего ребенка постоянно находится в стрессовом состоянии. Это, в свою очередь, стимулирует работу надпочечников и выработку кортизола.

Повышение уровня кортизола

Развитие таких болезней, как сахарный диабет, поликистоз яичников, гипотиреоз, депрессия, цирроз печени могут свидетельствовать о том, что нарушена работа надпочечников и в большем количестве, чем надо, вырабатывается гормон кортизол. Норма его в такой ситуации значительно превышена. Кроме того, постоянное увеличение «гормона стресса» может спровоцировать нарушение памяти, хроническую усталость, проблемы со щитовидной железой, повышение артериального давления. Однако стледует отметить, что незначительное повышение уровня кортизола в стрессовых ситуациях помогает быстрее справиться с проблемой. Если норма гормона превышена ненамного, то это добавляет физических сил, укрепляет иммунитет и активизирует работу мозга. Но все же, значительное повышение уровня кортизола оказывает отрицательное влияние на организм.

Снижение уровня «гормона стресса»

Низкий уровень кортизола в крови может быть связан с развитием такого заболевания, как гепатит. Также это может свидетельствовать о снижении активности надпочечников и с различными гормональными нарушениями. Кроме того, во время приближения климакса в женском организме в меньшем количестве начинают вырабатываться все гормоны, в том числе и кортизол. Норма у женщин в этот период становится ниже. Помимо этого, следует знать, что чрезмерное увлечение диетами также может привести к снижению выработки гормона кортизола.

Как проверить содержание кортизола в крови?

Если есть подозрения на какие-либо изменения в организме, то необходимо медицинское обследование. Врач даст направление на сдачу различных анализов, в том числе и на определение уровня кортизола в крови. Для того, чтобы анализы были максимально точными, за несколько дней до сдачи следует придерживаться следующих правил:

  • отказаться от приема любых гормональных препаратов, в том числе контрацептивов;
  • не следует употреблять спиртные напитки;
  • употребление чая и кофе свести к минимуму;
  • за день до сдачи анализов исключить любую физическую активность (спорт, секс) и жирную пищу;
  • сдавать анализы в первой половине дня.

www.syl.ru

Кортизол: что это такое

Вы забудете про заболевания щитовидной железы, если по утрам будите пить 1 стакан…

Читать далее…

Кортизол – гормон, производимый надпочечниками. Гормон отвечает за распад углеводов, белков и жиров. Он активизирует выработку энергии, необходимой для поддержки жизнедеятельности организма в условиях перенапряжения, используя для этого мышечную ткань. Избыток кортизола в крови значит, что организм женщины пытается преодолеть стресс и изнеможение.

Роль кортизола

Что это такое для женщины? При кратковременном стрессе в организме при влиянии кортизола происходят такие процессы:

  • рост уровня глюкозы;
  • улучшение концентрации внимания;
  • увеличение объема бронхов;
  • скачок артериального давления;
  • ускоренное сердцебиение;
  • снижение активности пищеварения;
  • расщепление жиров;
  • препятствует воспалению;
  • активация процессов обмена веществ.

Значение кортизола для спортсменов

Кортизол предотвращает наращивание мышечной массы, расщепляя белки на аминокислоты. В условиях повышенных нагрузок он накапливается, у спортсмена ослабевают мышцы, появляется изнеможение.

Если спортсмену необходимо нарастить мышцы, необходимо контролировать содержание гормона в крови.

Норма кортизола для женщин

Нормой для детей до 16 лет считается количество кортизола в диапазоне 85-580 нмоль/л. Нормальное количество кортизола у взрослых женщин составляет 140-600 нмоль/л. С утра кортизол высокий, а к вечеру понижен.

У беременных женщин гормон повышен без видимых причин, выделяется в 5 раз больше, что связано с усиленной работой организма.

Как определяют кортизол в крови

Количество в крови гормона покажет биохимический анализ.

Правила сдачи анализа на кортизол:

  1. Запрещается употреблять алкоголь.
  2. Ограничить кофе и чай.
  3. Не принимать эстрогены и другие гормоны, биодобавки.
  4. За день до сдачи анализа исключить занятия спортом.
  5. Не курить перед анализом.
  6. Не вступать в половой акт.
  7. Отказаться от жирной пищи.
  8. Сдавать анализ натощак, последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до анализа.

Причины завышенного кортизола у женщины

Рост кортизола в некоторых ситуациях считается естественным, а иногда свидетельствует о патологических процессах. Если повышен кортизол в крови, это является нормой только при:

  • беременности;
  • половом созревании;
  • приеме некоторых медикаментов (эстроген, атропин, синтетические глюкокортикоиды, наркотические опиумные препараты, гормональные противозачаточные лекарства);
  • причина в придерживании углеводной диеты женщиной;
  • тяжелых спортивных нагрузках;
  • причины в стрессовых ситуациях у женщин.

Патологии, которые выступают причинами тому, что кортизол повышен:

  • рак прямой кишки или легких;
  • цирроз печени;
  • ожирение;
  • гепатит;
  • гормон повышен по причине роста надпочечников у организме женщины;
  • сахарный диабет;
  • поликистоз яичников;
  • опухоли надпочечников различного характера;
  • опухоль гипофиза является у женщин причиной повышенного кортизола;
  • синдром Кушинга (ожирение с избыточным оволосением);
  • СПИД;
  • кортизол повышен по причине алкоголизма;
  • анорексия;
  • гипотиреоз.

Повышенный кортизол сказывается на сердечной деятельности и нагружает нервную систему женщины. Организм в скором времени изнемогает, ощущается усталость.

Симптомы роста кортизола

При увеличении в крови женщин кортизола наблюдаются следующие симптомы:

  • нервозность;
  • частые мочеиспускания;
  • нарушения менструального цикла;
  • повышенная потливость;
  • сухость кожи;
  • сыпь на коже;
  • отклонения в работе кишечника;
  • отечность лица;
  • снижение либидо;
  • отечность конечностей;
  • учащение пульса;
  • лишний вес;
  • женщина спит плохо либо вовсе мучается от бессонницы. Возможна, напротив, чрезмерная сонливость. Так организм старается защитить нервную систему от неумеренной нагрузки;
  • стресс без объективной причины;
  • появляется тревога и волнение без оснований;
  • нарушается обмен веществ, женщина регулярно испытывает чувство голода и употребляет много жирной и сладкой пищи.
  • мышцы истощаются, характерна слабость в теле;
  • появляется одышка, боль в мышцах и суставах.

Все симптомы появляются из-за причин повышенного гормона в организме женщины.

В чем опасность, если кортизол повышен

Пребывание в стрессовой ситуации в течение продолжительного времени является причиной того, что повышенный кортизол становится хроническим явлением. Оно начинает отрицательно действовать на организм:

  1. Постоянно повышено давление, оно провоцирует развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  2. Интенсивный синтез глюкозы становится причиной повышения ее концентрации в крови, провоцируя диабет.
  3. Дополнительный риск развития диабета связан с повышением выработки инсулина.
  4. Нарушения репродуктивной функции – частая причина повышенного гормона.
  5. Поскольку нарушается формирование костной ткани, развивается остеопороз.
  6. Ситуация ухудшается снижением абсорбции кальция.
  7. У беременных может спровоцировать выкидыш по причине слишком повышенного кортизола.
  8. В результате нарушения формирования и функционирования лимфоцитов, у больной наблюдаются признаки ослабленного иммунитета.
  9. Нарушение баланса электролитов приводит к удержанию натрия в организме, при этом калий с водой выделяются.
  10. Ускоренный набор веса.
  11. Появление проблем с пищеварением.
  12. Может вызвать бесплодие.
  13. Проблемы с памятью.
  14. Повышенный холестерин.
  15. Снижение выработки гормонов счастья дофамина и серотонина.
  16. Медленное восстановление после травм.
  17. Резкие перепады настроения, расположенность к суициду.
  18. Ухудшение работы щитовидной железы, которая начинает выделять меньше гормонов по причине повышенного кортизола у женщины.

Что будет при снижении кортизола

Кортизол должен присутствовать в крови в достаточном количестве, чтобы организм мог бороться со стрессом. Его недостаточное количество может быть связано с поражением гипофиза, надпочечников и щитовидной железы. Слишком низкое количество гормона также провоцирует депрессию.

Диагностика причин, если кортизол повышен

Подозрение на дисбаланс кортизола должно возникнуть, если женщина длительное время ощущает усталость. К какому врачу обратиться, если есть подозрение на высокий уровень кортизола?

Лечением таких больных занимается эндокринолог, который после осмотра пациентки выпишет направление на анализы для определения причины того, что кортизол повышен.

Анализы сдают минимум 2 раза, прежде чем подтвердить болезнь.

Определить причину повышенного кортизола довольно сложно, ведь изменения гормонального фона могут быть симптомом других заболеваний. Повысить содержание гормона может алкоголизм, ожирение и диабет. Прежде всего, необходимо исключить повреждения системы «гипофиз — гипоталамус — надпочечники».

Полную картину можно получить, если сдавать анализ крови на кортизол в течение всего дня. Может оказаться, что утром кортизол находится в пределах нормы, но вечером этот показатель по каким-то причинам не снижается.

Возможно, понадобится повторно сдать анализ, по прошествии нескольких дней. Это поможет исключить влияние на организм различных посторонних факторов. Если и второй раз кортизол будет выше нормы, необходимо приступить к лечению такого состояния.

Если у пациентки подозревают болезнь Кушинга, помимо крови придется оставить на исследование мочу.

Лечение высокого кортизола

Как снизить уровень кортизола в крови? Чтобы нормализировать уровень кортизола, чтобы он не был повышен, женщина должна придерживаться следующих правил:

  1. Не потреблять напитки, содержащие кофеин.
  2. Уделять больше времени сну.
  3. Заниматься физкультурой.
  4. Контролировать количество глюкозы в крови.
  5. Отказ от вредных привычек.
  6. Ограничить употребление сладостей.
  7. Придерживаться здорового питания.
  8. Контролировать количество употребляемых жиров, белков и углеводов.
  9. Пить больше жидкости, можно добавить ромашковый чай. Рекомендуется ежедневно выпивать не меньше 8 стаканов воды. Полезными будут успокаивающие травяные чаи и настойка овса.
  10. Слушать релаксирующую музыку, способствующую расслаблению.
  11. Положительно сказываются занятия медитацией и йогой.
  12. Придерживаться специальной диеты.
  13. Соблюдать режим дня и принимать пищу в определенное время.
  14. Употреблять витамины и минералы до нормализации обмена веществ.
  15. Обеспечить организму легкие физические тренировки, чтобы восстановить истощенные мышцы.
  16. Отведение для сна от 8 часов.
  17. Смена места работы, если она постоянно вызывает стресс. При необходимости поменять и род деятельности

Медикаментозное лечение

Чаще всего причинами, провоцирующими повышение кортизола у женщины, является стресс. Поэтому чтобы победить болезнь, необходимо повысить стрессоустойчивость. Для снятия стресса и устранения нервозности больной назначают препараты антидепрессанты, комплекс жирных кислот, витамины группы В и витамин С.

Понизить уровень кортизола можно с помощью настойки гинкго билоба, родиолы розовой, элеутерококка, зверобоя. Поможет также чай с корнем солодки. Из лекарственных препаратов рекомендуется Метипред.

Лечение диетой

Диета при завышенном кортизоле не строгая. Ограничений в пище немного. Лечебная диета при повышенном кортизоле направлена на восстановление работы мышц и ослабление действия гормона.

Необходимо добавить в рацион легкоусвояемый белок, который содержится в яйцах, молоке, твороге для лечения причин повышенного гормона у женщины.

Для снижения кортизола, когда он повышен, следует соблюдать пропорциональное количество употребляемых белков, жиров и углеводов. Их соотношение должно соответствовать пропорции: 2:2:1.

Для успешного выздоровления, если есть причины и гормон повышен, необходимо исключить из рациона:

  • фаст-фуд;
  • выпечку;
  • конфеты;
  • сахар;
  • газированную воду.

Их заменяют «медленными» углеводами. Они содержатся в продуктах с большим количеством клетчатки. Употребление таких продуктов на долгое время оставляет ощущение сытости и позволяет сохранять гормональный фон женщины на нормальном уровне, справиться с причинами повышенного кортизола.

Белковые продукты употребляют вместе со свежими овощами и зеленью в равной пропорции. При интенсивных физических нагрузках необходимо употреблять углеводистые напитки.

Чего нельзя при завышенном кортизоле

Если повышен уровень гормона кортизола, необходимо исключить стрессовые ситуации и переживания. Больным нельзя нервничать и лишний раз расстраиваться. Их следует всячески уберечь от проявления негативных эмоций.

Если больная жалуется на плохой сон и апатию, ей не стоит употреблять кофе, поскольку этот напиток подарит лишь кратковременное ощущение бодрости. Вместе с тем, если ночью женщине тяжело заснуть, нет надобности прибегать к алкоголю.

Он не сможет улучшить качество сна, нарушит фазы быстрого сна, которые важны для восстановления организма. Это только усугубит причины повышенного кортизола у женщины и ухудшит состояние.

Профилактика

Профилактическими мерами, предотвращающими повышение выработки кортизола, являются:

  • здоровый образ жизни;
  • сохранение душевного спокойствия для устранения причин повышенного гормона у женщины;
  • общение с единомышленниками;
  • позитивное мышление;
  • правильное питание согласно режиму;
  • полноценный отдых для нормализации повышенного гормона;
  • занятия спортом по интересам.

Заключение

Проблему повышенного кортизола не стоит игнорировать. Это серьезная патология, требующая незамедлительного лечения. Если женщина не получит необходимой терапии причин повышенного кортизола, проблемы со здоровьем могут усугубиться и последствия будет вылечить затруднительно. Вернуть кортизол к состоянию нормы при раннем обнаружении проблемы просто. Это вернет хорошее самочувствие, принесет умиротворение и спокойствие.

ogormone.com

Роль кортизола в организме человека: за что отвечает гормон?

Кортизол (он же гидрокортизон, 17-оксикортикостерон, или соединение F) — биологически активный гормон, производимый корой надпочечников. Эти парные эндокринные железы, прилегающие к почкам и проецирующиеся на уровне 6–7 грудного позвонка, вырабатывают кортизол при содействии адренокортикотропного гормона (АКТГ). В свою очередь сигнал к выработке АКТГ идет из гипоталамуса — центра управления нейроэндокринной деятельностью, расположенного в головном мозге[1].

Кортизол является разновидностью C21-стероидов — глюкокортикоидом. В крови гормон циркулирует в свободной форме, в виде соединений с протеинами (глобулином и альбумином), а также в связке с эритроцитами[2].

Функции гидрокортизона столь же разнообразны, как и его наименования. Он активно участвует в углеводном, липидном и белковом обмене, оказывает влияние на водно-солевой баланс[4]. Кортизол отвечает также за сохранение энергии в организме (формирует запас гликогена в печени), участвует в синтезе клеточных ферментов.

Звание «гормона стресса» кортизол получил за формирование защитных реакций на внешние угрозы и стрессовые ситуации. Он усиливает сердцебиение, повышает артериальное давление (АД). В то же время кортизол держит под контролем тонус сосудов, не допуская критического изменения АД[5]. Кроме того, при сильном стрессе гидрокортизон активизирует работу мышц, снижая в них расход глюкозы, при этом активно заимствуя ее из других органов[6]. Таким образом гормон мобилизует ресурсы организма для спасения жизни. Например, чтобы убежать от преследователей, выбраться из-под завалов, сразиться со смертельным врагом.

Но обратная сторона медали — риск развития сахарного диабета и ожирения из-за нерастраченной мышцами глюкозы, в том случае, когда за угрозой так и не последовала физическая активность (ведь от стресса в виде выговора начальства или печальных известий бегством не спастись). Более того, органы, недополучившие глюкозу, начинают требовать «добавки», человек интуитивно налегает на мучное и сладкое (как говорится, «заедает проблему»).

Существуют еще несколько свойств кортизола, которые оцениваются неоднозначно. Так, он снижает число циркулирующих в плазме лейкоцитов. С одной стороны, это подавляет иммунные реакции и запуск воспалительных процессов, что вызывает замедление и плохое заживление ран. С другой стороны — помогает блокировать аллергические (т.е. неконтролируемые) иммунные реакции. Так, синтетические аналоги кортизола (например, преднизолон) снимают острые аллергические приступы, помогают при анафилактическом шоке, оказывают выраженное противовоспалительное действие, помогают при ряде аутоиммунных заболеваний[7].

Кортизол регулирует биосинтез белка, но не совсем так, как хотелось бы: в печени стимулирует, а в соединительной, мышечной, жировой и костной тканях — напротив — тормозит его образование и даже катализирует распад протеинов и рибонуклеиновой кислоты (РНК)[8]. Как следствие, в превышающих норму количествах кортизол начинает негативно влиять на мышечную ткань, расщепляя ее до аминокислот. За это качество его и ненавидят культуристы: одним C-21-стероид не дает накачать мышцы до желаемого объема, у других — начинает «подъедать» ранее накачанные бицепсы и трицепсы. А женщинам вряд ли понравится то, что кортизол подавляет синтез коллагена, значит, приводит к морщинам, истончению и дряблости кожи.

Но есть у кортизола однозначно мирная и полезная функция: он служит внутренним «будильником» и помогает нам просыпаться по утрам. Получается, что это универсальная сигнализация, приводящая организм в боевую готовность при опасности и способствующая бодрому пробуждению каждое утро.

Норма содержания кортизола в крови

В размеренные, лишенные потрясений и беспокойств сутки вырабатывается около 15–30 мг гидрокортизона[10]. Пик деятельности надпочечников приходится на утренние часы (6–8 часов), спад — за пару часов до сна (20–21 час)[11]. Утренняя норма кортизола в пределах 101,2–535,7 нмоль/л, вечерняя — 79,0–477,8 нмоль/л[12]. От пола и возраста уровень кортизола практически не зависит. Однако его концентрация растет при беременности: в третьем триместре у женщин отмечают 2–5-кратное физиологичное повышение показателей[13].

Содержание гормона в крови резко — на 85 мг — повышается в ситуациях, заставляющих человека нервничать. Шоковое состояние увеличивает концентрацию кортизола до 175 мг (что в 6–10 раз выше нормы)[14]. Такой скачок, как правило, не критичен для здоровья, так как уже через полтора–два часа после пережитого нервного потрясения происходит полураспад гормона. Излишки кортизола инактивируются в печени и выводятся с мочой[15]. Повышение кортизола может быть связано с травмами, операциями, инфекционными заболеваниями, снижением уровня глюкозы в крови[16].

О чем говорит повышенный уровень

Стабильный избыток гидрокортизона может свидетельствовать о развитии новообразований в головном мозге — базофильной аденомы гипофиза (кортикотропиноме). При опухоли гипофиза АКТГ вырабатывается больше нормы, что приводит к ответной избыточной секреции «гормона стресса». Это в свою очередь нередко ведет к синдрому Иценко–Кушинга (гиперкортицизму), наиболее выраженным признаком которого является ожирение, одутловатость лица и тела. Лицо становится круглым, «луновидным», появляется покраснение щек. Жир откладывается в области шеи, груди, живота, при этом конечности остаются непропорционально тонкими.

К болезни Иценко-Кушинга могут привести и заболевания самих надпочечных желез — аденома, узелковая гиперплазия или рак надпочечника — в этих случаях неконтролируемое продуцирование кортизола происходит без «подстрекательства» гипофиза.

Еще к повышению кортизола приводят эктопический синдром (гиперсекреция АКТГ и КРГ — гормонов образующихся на почве раковой опухоли легких, желудка или других органов), а также цирроз печени, гипотиреоз и гипертериоз (патологии щитовидной железы), проводящие к снижению катаболизма кортизола[17].

Отклонение гормона от нормы может повлиять на обменные процессы, нарушить водно-минеральный баланс, вызвав гипернатриемию (смертельно опасная форма обезвоживания вследствие избыточной задержки натрия в организме) или гипокалиемию (нехватку калия). Смещение водно-солевого равновесия может обернуться гипертензией — увеличением давления в полых кровеносных сосудах, ведущим к сердечной недостаточности и инфарктам.

Высокий уровень соединения F обнаруживается при сочетанной форме синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), некомпенсированном сахарном диабете, депрессии, СПИДе, вследствие приема препаратов, содержащих атропин, АКТГ, кортизон, глюкокортикоиды, эстрогены, пероральные контрацептивы и ряда других.

О чем говорит пониженный уровень

Сбои в работе эндокринной системы могут вызвать не только избыток, но и дефицит кортизола. Так, к уменьшению гидрокортизона в крови приводит гипопитуитаризм (недостаточность гипофизарных гормонов), болезнь Аддисона (снижение функции надпочечников), циррозы и гепатиты печени, врожденная недостаточность коры надпочечников, а также упомянутый выше гипотиреоз (так как щитовидная железа участвует и в синтезе, и в катаболизме кортизола).

Пониженный кортизол отмечается и при адреногенитальном синдроме, характеризующемся избыточной продукцией андрогенов — мужских половых гормонов, влияющих на развитие вторичных половых признаков у обоих полов: роста волос на лице и теле по мужскому типу, огрублении голоса.

Снижение гормона возможно также при приеме барбитуратов, беклометазона, дексаметазона, декстроамфетамина, эфедрина, кетоконазола и десятка других антагонистов «гормона стресса». Уменьшение выработки кортизола встречается и при отмене глюкокортикоидов после их продолжительного приема («отрицательное последействие», синдром рикошета со стороны надпочечников)[18].

Как узнать уровень кортизола в крови

Поинтересоваться уровнем кортизола нелишне при подозрении на АКТГ-продуцирующую опухоль и остеопороз, при повышенном артериальном давлении, изменении веса без видимых причин (быстром наборе или, напротив, резкой потере веса, сопровождающейся усталостью, мышечной слабостью), истончении кожи и появлении на ней растяжек, а также для контроля проводимого лечения надпочечников (в частности — приема глюкокортикоидных гормонов).

Прямые показания для анализа на кортизон у женщин — усиленный рост волос на лице и теле (гирсутизм), бесплодие, рецидивирующая молочница, нерегулярность или прекращение менструаций.

Заподозрить повышенный кортизол можно при преждевременном половом созревании у детей обоих полов, медленном заживлении ран, появлении синяков и отеков, повышенном уровне глюкозы и развитии сахарного диабета, недостатке калия в крови. Острые депрессивные состояния также могут сигнализировать о повышенном уровне кортизола.

На пониженный кортизол могут указывать: мышечная слабость и усталость, потеря аппетита и снижение веса, низкий уровень глюкозы и повышенное содержание калия и кальция в крови, АД ниже нормы.

Уровень кортизола определяется при общем и биохимическом анализе крови, общем анализе мочи. Его также можно установить при исследовании слюны (применяется реже).

Учитывая суточные колебания гормона, забор крови на кортизол производится в утренние часы (с 7:00 до 10:00) натощак, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов[19]. За день до анализа следует избегать эмоционального и физического перенапряжения, не употреблять алкоголь и не менее часа обходиться без сигарет.

20–30 минут перед исследованием нужно провести в полном покое (например, в статичном сидячем положении).

Для точного заключения об уровне кортизола и анализа динамики концентрации этого гормона требуется неоднократная сдача проб. При диагностике синдрома Кушинга информативны также дополнительные вечерние пробы, сделанные после 17 часов (с соблюдением тех же рекомендаций, что и для утренних). При необходимости назначаются специальные нагрузочные дексаметазоновые пробы, когда предварительно (за 24–48 часов до анализа) пациент принимает гормональные препараты, снижающие выработку кортизола.

Для определения свободного кортизола в моче берется 90–120 мл из собранного суточного объема урины. Анализ занимает порядка 5 рабочих дней. Стоимость — примерно 900 рублей. Назначается преимущественно для диагностики функций надпочечников.

Основной метод определения кортизола в сыворотке крови — автоматизированный хемилюминесцентный иммуноанализ (ХЛИА), обладающий высокой чувствительностью, быстротой и точностью результатов. В большинстве лабораторий результаты предоставляются на следующие сутки после забора биоматериала. Средняя стоимость анализа — от 700 рублей (включая расходы на забор крови). Ускоренная обработка анализа (за 2–3 часа после сбора биоматериала) обойдется вдвое дороже — примерно 1200–1400 рублей.

Маленькие и почти невесомые надпочечники (длиной 3–7 см, шириной до 3,5 см и весом 26–28 г[20], что в 3000 раз меньше среднего веса человека) производят гормон кортизол, прямо или косвенно влияющий на многие органы, ткани и системы организма. Увы, он капризен и выходит из-под контроля по самым разным причинам. Вместе с тем, следя за показателями кортизола и удерживая его уровень в рамках нормы, человек ограждает себя от серьезных проблем со здоровьем. Это обеспечивает здоровый сон, стройное и подтянутое тело, бодрость и хорошее настроение.

www.kp.ru

pohudenie.site

Какой должна быть норма кортизола в крови у женщин

Кортизол – один из важнейших гормонов человеческого организма. Это один из «стрессовых гормонов», который улучшает работу головного мозга, сердца и улучшает концентрацию внимания. Это жизненно важно для организма. От правильного ответа на стрессовые ситуации зависит жизнеспособность всего организма в целом.

Читайте также: Лечится или нет лейкемия у больных

Место выработки гормона – наружная кора надпочечников.

Функции кортизола

Основными функциями кортизола являются:

  1. Кортизол помогает справиться со стрессовой ситуацией, когда возникает перенапряжение нервной системы. Для женщин это особенно важно, потому что, не обладая физической силой, нужно быстро реагировать на ситуацию и не попасть в затруднительное положение.

Приток крови к головному мозгу и сердцу усиливают концентрацию внимания, обостряют зрение и слух. Кортизол помогает справиться со стрессом без ущерба для организма. Отсутствие или снижение данного гормона приводит к плохой ориентации и адаптации к окружающей среде. Наша жизнь – это практически постоянный стресс. Мы живем в довольно агрессивной окружающей среде, где опасности могут поджидать повсюду.

  1. Противовоспалительный эффект. Гормон ограничивает очаги воспаления, препятствуя распространению инфекции. Он снижает высокую чувствительность к некоторым микроорганизмам, в свою очередь, подавляя их активность.
  2. Регуляция иммунитета. Кортизол регулирует иммунный ответ. Адекватная реакция на различные инфекционные и неинфекционные агенты – залог здоровья организма. Недостаточный или гиперактивный ответ – одинаково плохо. При недостаточной реакции инфекция приводит к гибели организма или хронизации процесса. Гиперреакция приводит к системным аутоиммунным заболеваниям с поражением всех органов и систем.
  3. Принимает участие в регулировании обмена углеводов, белков, жиров и воды.
  4. Воздействует на стенку сосудов, вызывая их сужение или расслабление. Низкий уровень гормона вызывает расслабление и снижение артериального давления.
  5. Обеспечение энергией жизненно важных органов – сердце, мозг, почки. Это происходит за счет дотации глюкозы – основного источника энергии.

Кортизол отвечает за быстроту реакции, концентрацию внимания. Но постоянно находиться в состоянии стресса – очень вредно для организма, происходит так называемый срыв адаптации. Это чревато серьезными последствиями для организма.

Читайте также: Какими должны быть мононуклеары в общем анализе крови

Значения кортизола у женщин

Норма кортизола в крови у женщин меняется в зависимости от времени суток.

Нормальный уровень кортизола до обеда находится в следующих пределах:

  • минимальный уровень – 138,0;
  • максимальный – 638,0 нмоль/л.

После полудня допустимый предел от 65,0 до 325,0. Поэтому утром и вечером показания могут существенно различаться.

Замечено, что самый высокий уровень гормона – в утренние часы. Он способен подняться до 700 нмоль/л. Ближе к ночи уровень снижается. Ночью показатель может снизиться до 55 и не поднимается выше 290 единиц.

Таблица значений уровня в зависимости от времени суток.

Время дня, часы Норма кортизола, нмоль/л
минимум максимум
8 138 638
12 95 435
16 80 380
20 65 310
24 55 285

Состояние уровня гормона зависит:

  • от стрессовой ситуации;
  • тяжелой физической нагрузки;
  • нарушения режима бодрствования и сна;
  • депрессивного состояния.

Замечено, что повышение уровня гормона зависит от менструальных циклов. После 50 лет с наступлением климакса уровень гормона понижается до минимума. Это приводит к различным нарушениям и сбоям в организме женщины. Нарушается водно-солевой баланс, углеводный и жировой обмен. Этим обусловлены избыточный вес у женщин в период климакса, нарушения настроения, режима сна, снижение адаптации, концентрации внимания, замедление умственной реакции.

Отмечается различный уровень кортизола во время такого радостного и сложного периода как беременность. Это тоже стрессовая ситуация для организма женщины. По этой причине гормон кортизол принимает непосредственное участие. Его уровень повышается в разы. Это не является патологией, а лишь адаптацией к возросшим потребностям организма.

Причины для выявления уровня кортизола

Основными причинами для определения уровня кортизола являются следующие нарушения и сбои в организме женщины:

  1. Нарушения менструального цикла. При низком уровне могут прекратиться менструации.
  2. Гирсутизм. Рост волос на лице по мужскому типу.
  3. Излишний вес – ожирение по типу Иценко-Кушинга. Это отложение жира на животе и верхней части туловища. Лицо становится лунообразным.
  4. Высокое артериальное давление.
  5. Снижение мышечного тонуса.
  6. Повышение уровня сахара.
  7. Остеопороз, патологические переломы.
  8. Растяжки на ногах и животе.

При нарушении водно-солевого обмена диагностируется недостаточность уровня гормонов надпочечников. В частности, можно посмотреть уровень адренокортикотропного гормона (АКТГ), стимулятора кортизола.

Причины отклонений от нормального уровня

Повышение уровня кортизола возникает при следующих состояниях:

  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • аденома гипофиза;
  • поликистоз яичников;
  • тиреотоксикоз;
  • СПИД;
  • патология печени;
  • васкулярные заболевания;

снижение содержания гормона может быть при следующей патологии:

  • гипопитуитаризм;
  • аддисонова болезнь;
  • гепатиты;
  • врожденная недостаточность функции надпочечников.

На уровень кортизола влияют следующие факторы:

  • избыточный вес;
  • алкоголизм;
  • длительная стрессовая ситуация;
  • депрессивные состояния;
  • анорексия;
  • непосильные физические нагрузки;
  • резкое истощение нервной системы;
  • нарушение режима дня;
  • неполноценные диеты.

На выработку кортизола влияют медицинские препараты:

  • синтетические гормоны глюкокортикоиды;
  • атропин;
  • глюкагон и инсулин;
  • контрацептивные препараты;
  • наркотические препараты на основе опиатов и морфия;
  • препараты барбитуровой кислоты.

При нарушении кортизолового обмена появляются следующие признаки:

  • снижение работоспособности;
  • снижение концентрации и внимания;
  • повышенная утомляемость и слабость;
  • нарушение чувствительности конечностей, тремор рук;
  • головные боли, нарушение сна, понижение артериального давления.

При возникновении подобных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу для детального обследования и лечения.

Профилактика нарушений

  1. Избегать длительных стрессовых ситуаций.
  2. Умеренные физические нагрузки.
  3. Полноценное питание.
  4. Прогулки на свежем воздухе.
  5. Позитивный настрой и хорошее настроение.
  6. Соблюдение режима сна и отдыха.
  7. Своевременная терапия заболеваний.
  8. Профилактика сердечно-сосудистых нарушений.

Благодаря вышеперечисленным правилам вы сможете не только избежать кортизолового нарушения, но и улучшить общий уровень здоровья в целом.

obanalizekrovi.ru

Уровень кортизола у женщин - норма, что влияет, лекарства

Синтез кортизола в организме осуществляется надпочечниками, а точнее корой этого органа. Этот гормон относится к производным глюкокортикоидов, которые призваны оказывать различные эффекты, основным из которых является регуляция обмена веществ. Содержание кортизола в моче и крови – важный диагностический показатель для верификации болезней эндокринной системы у женщин. Кортизол в крови ответственен за ряд биохимических реакций при стрессе, что в конечном итоге ведёт к хроническим заболеваниям внутренних органов и репродуктивной системы.

Кортизол – что это такое

Молекула гормонов класса глюкокортикоидов является по своей структуре стероидной. Стероиды оказывают непосредственное влияние на обмен веществ: белков, жиров, углеводов.

Гормон в организме образуется из холестерина. Химическая реакция, в ходе которой он образуется из холестерина, регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ) – он вырабатывается передней долей гипофиза. Принцип регуляции – отрицательная обратная связь. Пониженный уровень АКТГ влечёт повышение уровня кортизола и наоборот. Гипофиз является «железой всех желез», поэтому выработка его полностью зависит от работы гипофиза.

Синтезированный гормон в надпочечниках тотчас попадает в кровь, где соединяется с белковой транспортной формой – транскортином. Транскортин образуется в печени.

Нормальный уровень кортизола в крови приводит к следующим эффектам:

  • В мышечной, жировой ткани, а также в лимфатической и соединительной гормон подавляет образование глюкозы из аминокислот.
  • В печени – поднимает скорость синтеза глюкозы. В результате такого действия вещества в крови повышаются уровни глюкозы как натощак, так и после еды.
  • Снижение уровня синтеза гликогена в мышцах – ещё один путь повышения глюкозы в крови за счёт влияния данного вещества, так как гликоген образуется из глюкозы.
  • Также он способен увеличивать распад жиров, а жировая ткань также является источником сахара.

Суммированные эффекты у человека:

  • Повышенный уровень кортизола наблюдается при стрессе – этот гормон первым реагирует на эмоциональный всплеск и запускает каскад защитных реакций. Иначе его называют «гормоном стресса».
  • Действует обратно инсулину – повышает уровень сахара в крови.
  • При повышенном содержании кортизола возрастает уровень холестерина и липидов ввиду их разрушения.
  • Если повышен кортизол, то в организме задерживается вода, натрий, а вымывается калий и кальций.
  • Завышенный уровень гормона ведёт к сильному спазму сосудов, увеличивает диурез.
  • Высокий уровень гормона снижает иммунную реактивность, что объясняет противовоспалительный и антиаллергический эффект. Данное свойство используется в фармации для изготовления препаратов на основе этого вещества.

Уровень кортизола у женщин в утреннее время суток максимален, а вечером минимален. Во время беременности продукция его возрастает на порядок.

Анализы на кортизол у женщин – как сдавать

Определение содержания гормона в организме проводится в венозной крови, моче и слюне. Уровень оценивается как в единицах СИ – нмоль/л, так и в традиционных единицах – мкг/дл, мкг/л и других.

Когда сдавать кровь?

Сдать анализ крови необходимо в дневные часы (с 10 до 14 часов дня), так как утром содержание вещества максимально, что может исказить результат.

На какой день менструального цикла проводится исследование?

Уровень исследуемого гормона не зависит от дня цикла, поэтому сдать анализ можно в любой день.

Как правильно сдать кровь?

Чтобы правильно сдать анализ, к нему необходимо подготовиться. На интерпретацию результата влияет целый перечень факторов:

  • Сдавать анализ на кортизол необходимо натощак.
  • За 12 часов до сдачи полностью исключают пищу, содержащую животные жиры.
  • Допускается стакан чистой негазированной воды за час до исследования.
  • За 4 часа до сдачи исключают курение.
  • Накануне не употребляют спиртное.
  • Анализ крови на кортизол подразумевает минимизацию эмоциональных перепадов за сутки до исследования.

Норма кортизола в крови у женщин

В крови до полудня – от 138 нмоль/л до 690 нмоль/л, а в дневные часы составляет половину нормы от утренней. В традиционных единицах измерения эти значения выглядят так: от 4,7 мкг/дл до 23,2 мкг/дл. Во время беременности уровень гормона постоянно увеличивается от 206 нмоль/л до 1141 нмоль/л, или от 7,5 мкг/дл до 41,4 мкг/дл.

Кортизол в слюне – норма

Если исследование проводят утром, то норматив следующий: менее 19,1 нмоль/л или 0,7 мкг/дл; в обед: менее 11,9 нмоль/л или 0,4 мкг/дл; вечером: менее 9,4 нмоль/л в среднем или 0,3 мкг/дл.

В каких случаях следует провести исследование

Если лечащий врач подозревает проблемы функционирования гипоталамуса и гипофиза, а также коры надпочечников. На это могут указывать симптомы:

  • Бесплодие.
  • Избыточное оволосение.
  • Сбой менструального цикла.
  • Мультифолликулярные яичники по УЗИ.
  • Повышение артериального давления.
  • Отёки.
  • На гормональный сбой может указывать снижение иммунитета: частые ОРВИ, затяжное их течение, хронизация инфекций.
  • Ожирение.
  • Снижение веса.
  • Депрессия.

Для идентифицирования синдрома Кушинга врачи проводят тест: пациенту выполняют инъекцию дексаметазона в низкой дозировке, если падения до нормальных значений не произошло, значит возрастает вероятность наличия болезни.

Расшифровка исследования крови – результат выше нормы

Повышенный кортизол у женщин сопровождает следующие причины и симптомы:

  1. Гормон кортизол повышен при аденоме гипофиза.
  2. Аденома коры надпочечников либо другая опухоль данного органа сопровождается ростом этого показателя.
  3. Если у пациентки отмечаются такие симптомы, как: частые переломы трубчатых костей, длительное заживление различных ран, увеличение веса, лунообразное лицо и его гиперемия, стрии на коже, горбик в области задней поверхности шеи, отсутствие месячных, избыточное оволосение – это признаки повышенного кортизола, которые указывают на наличие синдрома Кушинга.
  4. Гиперплазия коры надпочечников.
  5. Цирроз печени.
  6. Синдром поликистоза яичников.
  7. Гипотиреоз.
  8. Депрессия.
  9. ВИЧ.
  10. Ожирение.
  11. Сахарный диабет.
  12. Некоторые препараты способствуют повышению уровня кортизола в крови: противозачаточные средства, противоэпилептические лекарства, аспирин, бензодиазепин, церукал, кломипрамин, фуросемид, эстрадиол, интерферон, налоксон, ранитидин, спиронолактон.

Многих пациенток интересует, почему повышен кортизол при синдроме поликистозных яичников. У такой распространённой патологии, как СПКЯ, существует две причины повышения мужских половых гормонов: яичниковая и надпочечниковая. При надпочечниковой гиперандрогении наблюдается повышение кортизола и других веществ, продуцируемых данным органом. Для верификации диагноза также исследуется тестостерон у женщин.

Расшифровка исследования крови – результат ниже нормы

Недостаток кортизола наблюдается в следующих ситуациях:

  1. Причиной сниженного гормона у женщин может стать болезнь Аддисона, симптомы которой следующие: похудание,
  2. Врождённая недостаточность надпочечников может стать причиной уменьшения продукции гормона.
  3. Терапия глюкокортикоидами означает снижение концентрации исследуемого показателя в крови.
  4. При адреногенитальном синдроме наблюдается дефицит кортизола.
  5. При похудании наблюдается процесс снижения гормона надпочечников.
  6. Если пациентка принимает препарат, понижающий кортизол (дексаметазон, индометацин, морфин, рифампицин, преднизолон, противогрибковые лекарства, препараты, снижающие холестерин).

С целью верной трактовки результатов анализов их необходимо сдавать с интервалом в несколько дней.

Следует сказать своему лечащему врачу о приёме лекарств, снижающих или повышающих данный гормон.

Свободный кортизол в моче и расшифровка анализа

Современные лаборатории оснащены оборудованием, позволяющим оценить уровень свободного гормона в моче. Для подтверждения синдрома Кушинга этот тест используется в первую очередь, как самый точный. Содержание свободного гормона в урине наиболее верно отражает уровень несвязанного с транскортином вещества. У больных, как правило, в 96% случаев свободный гормон в моче возрастает в разы.

После выброса надпочечниками гормона в кровь он начинает постепенно распадаться. Период полураспада длится 70-90 минут. Затем вещество окисляется с формированием 17-кетостероида. Данный метаболит – 17КС – выделяется вместе с мочой.

Если врач подозревает повышение кортизола у женщины, то назначается анализ мочи на содержание его метаболита 17-КС.  Норма у женщин кортизола в суточной моче в зависимости от единиц измерения:

  • 4,1-176 мкг/сутки;
  • У беременных от 12 мкг/сутки до 528 мкг/сутки.

Повышение содержания 17-КС в моче наблюдается в следующих ситуациях:

  • Опухоли надпочечников (характерен выраженный избыток кортизола).
  • Гиперплазия коры надпочечников (умеренное возрастание).
  • При беременности кортизол выше нормы пропорционально сроку.
  • При стрессе.

Низкий уровень кортизола или 17-КС в моче наблюдается в следующих случаях:

  • Недостаточная функция передней доли гипофиза.
  • Болезнь Аддисона (гормон кортизол понижен значительно).
  • Гипотиреоз.

При диагностировании расстройств эндокринной системы норма кортизола в моче и крови оценивается совместно с АКТГ.

Что делать, если кортизол не в норме

Уровень гормона надпочечника необходимо удерживать в границах нормы, так как понизить кортизол или повысить его содержание препаратами возможно, но такое лечение небезопасно для здоровья и может привести к серьёзным последствиям. Последствия лечения нарушения синтеза гормона могут стать причиной инвалидизации.

Как снизить уровень кортизола?

  1. Сократить употребление кофеина.
  2. Низкоуглеводная диета: ограничение приёма простых углеводов позволяет уменьшить уровень гормона быстро и эффективно (если заболевание ещё не перешло в хроническую стадию). При этом иногда назначаются сахароснижающие препараты.
  3. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости в виде простой воды (2 литра в сутки).
  4. Приём витаминов группы В, кальция, магния, цинка – нормализует содержание гормона.
  5. Лечение народными средствами традиционно применяется для снижения кортизола. Как правило, употребляют отвары из овса, мелиссы, зверобоя и ромашки.
  6. Если уровень кортизола повышен у женщины длительно и уже привёл к хроническому заболеванию, то используется медикаментозное лечение. Среди способов лекарственной терапии применяются группы препаратов, искусственно снижающих продукцию гормона: Митотан, Аминоглютетимид. Применение этих препаратов должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом.
  7. Так как лечить доброкачественные опухоли гипофиза или надпочечников лекарствами бывает трудно, используют лучевую терапию.

Поиск причины и лечение СПКЯ надпочечникового типа проводит гинеколог-эндокринолог. Для лечения женского бесплодия применяются комплексы гормональных препаратов.

Как повысить уровень кортизола?

Так как нормализовать сниженный гормон народными или нетрадиционными средствами невозможно, используют только лекарственные препараты. Поднять кортизол можно только синтетическими гормонами или натуральными препаратами. Для достижение нормального содержания данного показателя используют, как правило, гидрокортизон.

prourologia.ru

Норма кортизола у женщин и мужчин

Кортизол – это стероидный гормон, который производит корковое вещество надпочечников. На этот процесс оказывает влияние кортикотропный гормон, синтезируемый клетками передней доли гипофиза.

Кортизол вырабатывается надпочечниками

Кортизол еще называют гормоном стресса, так как количество его увеличивается при попадании человека в нестандартную ситуацию. Он позволяет сохранить энергетический ресурс организма.

Основными клетками-мишенями кортизола являются клетки печени, мышц, соединительной и лимфоидной ткани.

Норма кортизола у мужчин, женщин и детей

Уровень кортизола является одним из главных показателей, характеризующих состояние надпочечников. Норма кортизола у женщин и мужчин практически не отличается. В течение суток количество гормона изменяется – уровень выше в утренние часы, а в вечернее время он понижается.

Если человек попадает в стрессовую ситуацию, уровень гормона в его организме повышается в шесть раз, что тоже является вариантом нормы. Это физиологическое превышение не несет угрозы здоровью.

В стрессовой ситуации уровень гормона повышается

В разных лабораториях результаты могут быть приведены в разных единицах измерения, поэтому нужно обращать внимание на таблицу, где показывают референсные значения.

У детей до 10 лет норма кортизола может варьировать от 28 до 1049 нмоль/л. У детей, возраст которых от 10 до 16 лет, уровень гормона в крови находится в диапазоне 28–856 нмоль/л.

У взрослых женщин и мужчин норма кортизола составляет от 138 до 635 нмоль/л (в зависимости от времени суток).

У женщин, вынашивающих ребенка, норма кортизола выше, поскольку именно этот гормон отвечает за поддержку оптимального уровня глюкозы, а беременность сама по себе является стрессовой ситуацией.

В зависимости от срока беременности показатель изменяется:

  1. I триместр: 206–392 нмоль/л.
  2. II триместр: 392–536 нмоль/л.
  3. III триместр: 536–1141 нмоль/л.
При повышенных значениях кортизола наблюдаются такие симптомы, как подавленное состояние, склонность к депрессиям, проблемы со сном, слабость мышц и потеря мышечной массы.

Норма кортизола в моче составляет от 58 до 403 мкг.

Пониженный уровень гормона может наблюдаться при следующих патологиях:

  • болезнь Аддисона (развивается в результате поражения коры надпочечников, аутоиммунных или туберкулезных поражений);
  • прекращение или снижение выработки гормонов гипофизом;
  • цирроз печени или гепатит;
  • резкая отмена кортикостероидов после длительного применения;
  • прием барбитуратов;
  • резкое снижение массы тела;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • адреногенитальный синдром.

На уровень гормона ниже нормы могут указывать такие симптомы, как сонливость, слабость, понижение артериального давления. В некоторых случаях у пациентов наблюдаются боли в животе.

Повышенный уровень гормона может быть вызван ожирением

Повышенные значения отмечаются в следующих случаях:

  • синдром Иценко – Кушинга (развивается в результате доброкачественных или злокачественных опухолей надпочечников, гиперплазии коры надпочечников или новообразований в других органах, вырабатывающих кортизол);
  • болезнь Кушинга (развивается в результате аденомы гипофиза, опухолей гипоталамуса или новообразований в других органах, вырабатывающих адренокортикотропный гормон);
  • ожирение или анорексия;
  • гипертиреоз;
  • инфекционные заболевания;
  • аутоиммунные болезни;
  • хирургические вмешательства;
  • депрессия или сильный стресс;
  • тяжелые травмы;
  • СПИД;
  • злоупотребление алкоголем;
  • беременность.

При повышенных значениях кортизола наблюдаются такие симптомы, как подавленное состояние, склонность к депрессиям, проблемы со сном, слабость мышц и потеря мышечной массы. Также на повышенное количество гормона в организме могут указывать проблемы с пищеварением, повышение массы тела, причем жировые отложения появляются в области живота или лица.

В меню человека с высоким уровнем гормона должны входить овощи, фрукты, кисломолочные продукты, каши. Блюда лучше отваривать или готовить на пару. Количество соли в них должно быть умеренным.

Если уровень гормона повышен на протяжении длительного периода, снижается иммунитет, появляются проблемы с сердцем и сосудами, развивается остеопороз.

Читайте также:

1. Гормон кортизол: анализ крови, как вырабатывается у детей и взрослых

2. Кортизол повышен: причины у женщин, симптомы и лечение

3. Синдром Иценко-Кушинга

Функции кортизола

В организме человека кортизол выполняет разные функции:

  • регулирует углеводный обмен;
  • принимает участие в липидном обмене;
  • оказывает влияние на активность сердечной мышцы;
  • участвует в белковом обмене;
  • тонизирует сосуды;
  • контролирует баланс воды и соли;
  • усиливает сосудосуживающее действие других гормонов;
  • увеличивает диурез;
  • улучшает сердечный ритм;
  • влияет на работу центральной нервной системы;
  • оказывает противовоспалительное действие.

Одной из самых важных функций гормона является регуляция углеводного обмена. Он стимулирует выработку глюкозы, увеличивая количество аминокислот, которые под воздействием ферментов в нее превращаются.

Одной из функций кортизола является улучшение сердечного ритма

Также кортизол выделяет аминокислоты из мышечной ткани и транспортирует в печень, где они превращаются в глюкозу. Под воздействием гормона количество потребления клетками сахара уменьшается, что приводится к увеличению его уровня в крови. В некоторых случаях у пациентов диагностируют стероидный диабет.

Для того чтобы определить содержание гормона в организме, используют кровь или мочу. Назначают этот анализ в следующих случаях:

  • остеопороз;
  • повышенное артериальное давление;
  • подозрение на наличие новообразований органов, вырабатывающих гормон;
  • изменение массы тела, причины которого не определены;
  • преждевременное половое созревание;
  • растяжки на кожных покровах;
  • оволосение по мужскому типу у женщин;
  • нарушение менструального цикла или отсутствие месячных;
  • бесплодие;
  • мышечная слабость на протяжении длительного периода;
  • рецидивирующая молочница;
  • терапия гормональными препаратами;
  • заболевания надпочечников.

Забор крови для анализа на общий кортизол проводят в утренние часы. За 8 часов до процедуры нужно отказаться от приема пищи, употребления чая, кофе и курения.

Для определения уровня кортизола в организме назначают анализ мочи

Для того чтобы результат был точным, за трое суток до анализа необходимо отменить применение гормональных препаратов. На протяжении этого периода следует придерживаться диеты, отказаться от употребления жирной, острой и соленой пищи. За сутки до приема нужно избегать стрессовых ситуаций и ограничить физические нагрузки.

Для определения уровня кортизола в моче сбор материала проводится в течение суток.

Как нормализовать уровень кортизола

Для того чтобы привести уровень кортизола в крови в норму, в первую очередь, необходимо выявить причины отклонения. Если к изменению показателей привели опухоли гипофиза, надпочечников или других органов, может понадобиться хирургическое вмешательство. В том случае если новообразования злокачественные, необходима лучевая или химиотерапия.

Кофеин влияет на уровень кортизола в крови

Для нормализации концентрации гормона необходимо придерживаться следующих правил:

  • отказаться от вредных привычек;
  • сократить количество кофеина;
  • правильно питаться;
  • спать не менее восьми часов в сутки;
  • избегать эмоциональных потрясений и чрезмерных физических нагрузок;
  • заниматься физкультурой.

Небольшие отклонения от нормы можно откорректировать, нормализуя питание. Следует исключить из рациона жирную и жареную пищу, резко ограничить количество сладостей и сдобной выпечки. Также рекомендуется отказаться от употребления сладких газированных напитков.

Уровень кортизола является одним из главных показателей, характеризующих состояние надпочечников. Норма кортизола у женщин и мужчин практически не отличается.

В меню человека с высоким уровнем гормона должны входить овощи, фрукты, кисломолочные продукты, каши. Блюда лучше отваривать или готовить на пару. Количество соли в них должно быть умеренным.

Также необходимо соблюдать питьевой режим, в сутки выпивать не менее двух литров негазированной воды. Чаем и кофе злоупотреблять не рекомендуется.

Кортизол участвует во многих процессах, поэтому очень важно поддерживать уровень этого гормона в норме. При появлении симптомов, которые указывают на его повышение или понижение, необходимо обратиться за консультацией к терапевту или эндокринологу.

Видео с YouTube по теме статьи:

zdorovi.net

Какая норма кортизола в крови, почему он повышается?

Главная > Заболевания надпочечников >

Повышенный кортизол у женщин является тревожным сигналом, который указывает на возможные проблемы с обменом веществ. Кортизол повышается в тех случаях, если женщина на протяжении длительного периода времени находится в состоянии стресса, ежедневно переживает большое количество негативных эмоций, плохо питается, подвергает организм тяжелым физическим нагрузкам. Кортизол вырабатывают надпочечники, поэтому никогда нельзя исключать фактор атрофических процессов в данном органе эндокринной системы. Рассмотрим более подробно причины, влияющие на уровень кортизола в крови, симптоматику его повышения и методы эффективного лечения гормонального дисбаланса.

Роль гормона

Кортизол в крови присутствует у каждой здоровой женщины, которая не страдает от надпочечниковой недостаточности, либо других эндокринных патологий, предотвращающих выработку данного гормона. Основное предназначение кортизола — это поддержание жизненных сил организма в момент нервных или физических нагрузок, когда все органы находятся в условиях стресса и необходимо приложить максимум усилий для стабилизации всех процессов жизнедеятельности.

Если уровень кортизола у женщин находится в пределах нормы, то клетки нервной системы работают в спокойном и отлаженном ритме, нет признаков раздражительности, внезапных перепадов настроения. Стимулируется работа сердечно-сосудистой системы, что обеспечивает хорошее кровообращение, отсутствуют застойные явления крови и лимфы в нижних конечностях. При нормальном уровне кортизола происходит стабильное расщепление белков на аминокислоты для дальнейшего построения мышечных тканей, углеводы и жиры преобразовываются в пищевую энергию.

Гормон успешно подавляет любые проявления аллергических реакций и местных воспалительных процессов. В стрессовой ситуации норма кортизола в крови резко повышается. При увеличении кортизола в организме женщины происходят следующие физиологические изменения:

  • ускоряется обмен веществ;
  • частота сокращений сердечной мышцы увеличивается в 2 — 2,5 раза;
  • функции пищеварительной системы сводятся к минимуму;
  • верхнее и нижнее артериальное давление повышается на 15-20 единиц тонометра;
  • бронхиальное пространство расширяется до максимального предела, чтобы обеспечивалось насыщение крови кислородом и поддерживалась высокая ритмичность сердца;
  • активизируется деятельность головного мозга (особенно в отделах, регулирующих уровень внимания, реакции и концентрации);
  • ткани печени начинают выбрасывать в кровь накопленные запасы гликогена, что провоцирует повышение глюкозы и обеспечивает организм женщины дополнительным притоком сил и энергии.

При плохом качестве питания или голодании, избыток кортизола приводит к расщеплению собственных мышечных волокон на простые белковые соединения с их дальнейшей трансформацией в энергию для поддержания жизненных сил.

Показатели нормы

Норма кортизола у женщин, не страдающих от сопутствующих заболеваний органов репродуктивной или эндокринной системы, ведущих здоровый образ жизни, составляет — от 130 до 600 нм/л крови. Метод диагностики заключается в заборе венозной крови с проведением ее биохимического анализа. Норма у женщин зависит от возрастной группы, к которой они принадлежат. В таблице ниже представлены показатели оптимального уровня гормона с учетом указанного критерия:

Возраст Концентрация кортизола
От 12 до 15 лет. 130 — 400 нм/л крови.
От 16 до 39 лет. 130 — 600 нм/л крови.
От 40 до 55 лет. Ниже уровня 130 нм/л крови.

В период стресса, психоэмоционального перенапряжения, порыва гнева, показатели гормона резко увеличиваются. Поэтому кровь для проведения анализа рекомендуется сдавать с соблюдением одного важного правила. Заключается оно в том, что за 3 дня до обследования женщина находится в спокойной обстановке, не ходит на работу, исключается тяжелый физический труд, конфликтные ситуации. Необходим полный покой, рациональное питание, времяпровождение в кругу родственников, близких и просто приятных людей.

Причины повышения

У женщин гормон кортизол периодически повышается на протяжении суток, а также его уровень во многом зависит от времени года. В утренние часы с 7 до 9 часов наблюдается повышенный уровень кортизола. В период с 16 по 19 часов показатель гормона снижается до минимальных пределов. Наиболее высокая концентрация наблюдается осенью, когда изменяются климатические условия, возникает резкое похолодание и женский организм начинает активно готовиться к агрессивным условиям зимы.

Кроме фактора стресса выделяют следующие причины, по которым кортизол выше нормы:

  1. заболевания надпочечников, провоцирующие более активный синтез гормональных веществ;
  2. патологическое состояние таких центров головного мозга, как гипоталамус и гипофиз, отвечающих за работу коры надпочечников, а также принимающих участие в секреторной функции по выработке кортизола и ряда других гормонов;
  3. тяжелые условия труда, связанные с ежедневными физическими нагрузками, когда организм полноценно не восстанавливается и кортизол начинает накапливаться в мышечных волокнах по всему телу (распространенная причина среди женщин, усиленно занимающихся спортом);
  4. злоупотребление диетами, голодание, насыщение рациона исключительно продуктами питания, которые содержат в своем составе повышенную концентрацию белков;
  5. доброкачественные и злокачественные новообразования в органах репродуктивной системы (чаще всего кортизол повышен у женщин, которые имеют сопутствующее заболевание в виде поликистоза яичников);
  6. хроническое недосыпание (минимальная продолжительность периода сна должна составлять 7-8 часов, а его отсутствие вводит женский организм в состояние стресса и неизбежное повышение кортизола);
  7. прием медикаментов, которые созданы на основе синтетических гормонов, нарушающих стабильный баланс секретов, которые вырабатываются собственной эндокринной системой (оральные контрацептивы, сильнодействующие противовоспалительные средства);
  8. онкологические заболевания других органов, находящиеся на 3-4 стадии своего развития;
  9. период полового созревания, когда девушка находится в переходном возрасте, а ее репродуктивная система приобретает детородную функцию;
  10. хроническая зависимость от спиртных напитков, употребление наркотических средств (особенно часто повышенный кортизол в крови у женщин, которые принимают инъекционные наркотики на протяжении 3 лет и выше).

Установление истинной причины, провоцирующей высокий кортизол, является залогом того, что лечение пройдет успешно с минимальным риском рецидива заболевания в будущем.

Повышение гормона во время беременности

Если повышен кортизол у женщины, которая вынашивает под сердцем ребенка, либо же от момента его рождения прошло не более 2 месяцев, то это считается нормой. Увеличение концентрации гормона связано с тем, что для полноценного развития плода необходим более быстрый обмен веществ. За счет этого обеспечивается нормальное питание тканей беременной женщины и полностью восполняются потребности ребенка, развивающегося внутри будущей матери.

Интересный факт, что во время вынашивания плода концентрация гормона в крови женщины превышает нормальный уровень в 5 раз, а ее общее самочувствие является удовлетворительным. После рождения младенца гормональный фон стабилизируется, а уровень кортизола приходит в пределы нормы на протяжении 1-2 месяцев. Снижение его уровня способствует устранению растяжек кожи, образовавшихся не без участия этого вещества.

Признаки увеличения уровня гормона

Проявления симптомов повышенного кортизола выражаются в целом ряде патологических состояний. Меняется настроение, появляются вкусовые пристрастия исключительно к определенной категории продуктов питания, возникают проблемы с сердцем и кровообращением. За несколько дней до месячных начинаются приступы тахикардии. Это первичные признаки нарушения баланса гормона в сторону повышения. Затем развивается следующая симптоматика:

  • неутолимое чувство голода, которое может появляться спустя 1-1,5 часа после употребления калорийной пищи;
  • нижние конечности и ткани, расположенные в нижней части век, страдают от отечности, по результатам обследования обнаруживается застой лимфатической жидкости, нарушается функция ее оттока;
  • менструальный цикл становится нестабильным (возможны задержки начала месячных, либо же их появление на несколько дней раньше ожидаемого срока);
  • невозможность зачатия ребенка (около 17% женщин, страдающих от бесплодия, имеют повышенную концентрацию кортизола в крови, что обнаруживается только после комплексного обследования организма);
  • повышенная пигментация кожи с образованием пятен светло-бронзового оттенка, локализация которых распространяется на ладони рук, область декольте, шеи, скул;
  • склонность к воспалительным, инфекционным и вирусным заболеванием, которые возникают на фоне ослабления иммунной системы, активность клеток которой также зависит от нормального уровня кортизола;
  • внезапные гипертонические кризы, снять которые удается только с помощью приема мочегонных препаратов пролонгированного спектра действия;
  • хроническая утомляемость, сохраняющаяся даже после 8-9 часового сна;
  • активный рост волосяного покрова на груди, верхних и нижних конечностях, лице (растительность распространяется по мужскому типу и свидетельствует о критически высоком уровне гормона);
  • набор избыточной массы тела (в данном случае жировая прослойка концентрируется исключительно в области живота и тела, провоцируя существенные изменения в фигуре женщины).

Игнорирование указанной симптоматики и не принятие мер, направленных на стабилизацию гормонального баланса, приводит к постепенному возникновению тяжелых последствий, отражающихся на всех органах и системах женского организма.

Лечение

Чтобы добиться показателей нормы кортизола для женщин, следует установить причину, которая вызывает дисбаланс гормона. Только после этого формируется индивидуальная схема лечения. Что делать для снижения уровня гормона? Общий курс терапии состоит из следующих лечебных мероприятий:

  1. прием лекарственных препаратов седативной группы (необходим для стабильной работы центральной нервной системы, подавления приступов гнева, волнения и психоэмоционального перенапряжения);
  2. составление диетического меню (рацион женщины насыщается свежими овощами, фруктами, злаковыми кашами, мясом курицы, свинины, телятины, вареными яйцами, творогом, молоком, жирной рыбой);
  3. витаминные и минеральные комплексы (особое внимание уделяется препаратам, содержащим повышенный уровень витаминов группы В, таких микроэлементов, как кальций, магний, натрий, калий, цинк);
  4. оперативное вмешательство по удалению опухолей, если причина повышенной активности надпочечников по части выработки кортизола, заключается в онкологическом процессе (параллельно с хирургической операцией женщине назначается курс химиотерапии, а также прием других медикаментов, подавляющих рост раковых клеток);
  5. строгое соблюдение режима дня, прием пищи в одно и то же время, здоровый сон, продолжительность которого должна быть не менее 8 часов;
  6. лечебная физкультура (подбираются упражнения с умеренной физической активностью, в ходе выполнения которых укрепляются мышцы спины, брюшной полости, стабилизируется уровень глюкозы в крови, нормализуется углеводный, жировой и белковый обмен веществ).

Данная патология успешно лечится только при условии, что женщина находится в состоянии полного эмоционального покоя. На период терапии рекомендуется оградить себя от всех факторов, раздражающих нервную систему. Лучше посвятить это время встречам с друзьями, провести его вместе с близкими в условиях дома, либо же отправиться на отдых в лес, где нет шума и городской суеты.

Прогноз и меры профилактики

В случае своевременно начатого лечения прогноз на выздоровления является весьма положительным. Главное установить причину, которая провоцирует повышение кортизона в крови у женщины и сделать это, как можно раньше. Затем необходимо подбирать схему лечения, которая устранит неблагоприятные факторы риска и постепенно нормализует гормональный фон. Чтобы обезопасить себя и не допустить роста уровня кортизона, следует позаботиться о выполнении следующих правил профилактики патологии:

  • не переутомляться, избегать тяжелого физического труда, либо же совмещать его с полноценным и продолжительным отдыхом;
  • отказаться от употребления спиртных, газированных, энергетических напитков (под запрет попадает кофе и все виды чая за исключением травяных сборов);
  • не злоупотреблять диетами;
  • сбалансировать рацион питания, употребляя в пищу достаточное количества мяса, овощей, фруктов, каш;
  • исключить из меню кондитерские изделия (если хочется сладкого, то лучше отдать предпочтение натуральному меду, собранному из разнотравья в мае или июне);
  • не нервничать, стараться избегать конфликтных ситуаций, которые провоцируют порыв ярости и гнева.

Крайне важно ежегодно проходить профилактический осмотр с комплексной диагностикой всего организма. Это позволит своевременно определить сопутствующие заболевания, которые влияют на более активный синтез кортизола тканями надпочечников.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

+

Adblockdetector

zdravpochka.ru


Смотрите также


 


Шугаринг в домашних условиях рецепт

Женщины всегда стремятся к красоте...Подробнее...



Как сделать кудри в домашних условиях

Как сдеалть красивые кудри дома, не посещаяя салон...Подробнее...



Анорексия: причины, проявление, виды анорексии

anoreksiya-1


Основной отличительной чертой современной... Подробнее...



Булимия: причины, симптомы, лечение булимии

bulimiya-1


Булимия – это расстройство приема пищи... Подробнее...



Как сделать стрелки

Стрелки являются одним... Подробнее...



Сколько калорий в рисе

Как известно, рис... Подробнее...



Восковая эпиляция

Стремясь к красоте и... Подробнее...






Туфли на выпускной 2014

tufli-na-vypusknoj-2014-3

Приближается время выпускного... Подробнее...



Прически на выпуской 2014

000002

Прическа – это то, что делает образ каждой... Подробнее...



Платья на выпускной 2014

000001

Каждая выпускница уже в начале... Подробнее...



Макияж на выпускной

makijazh-na-vypusknoj-2

Выпускной бал, неважно где...Подробнее...



Наращивание ресниц в домашних условиях

Каждая девушка, женщина мечтает... Подробнее...



Отбеливание зубов в домашних условиях

Девушек, которых природа... Подробнее...



Диета по группе крови

Девушек, которых природа... Подробнее...



Как визуально сделать нос меньше?

kak-vizualno-umenshit-nos

Любая женщина хочет выглядеть идеально... Подробнее...