secrets-for-women.ru

Нефроптоз симптомы у женщин


Нефроптоз (опущение почек). Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

 Нефроптоз – аномальная подвижность почки, когда она выходит из своего ложа и спускается в брюшную полость. Это заболевание сопровождается болью в пояснице или подреберье, чаще с правой стороны. Нефроптоз опасен тем, что почка может перекрутиться вокруг своей оси. При этом пережимаются и растягиваются кровеносные сосуды питающие орган. Это приводит к воспалительным процессам и образованию камней в почках. В норме почки неподвижны. Они могут смещаться на 1-1,5 см при дыхании и во время движений. Если почка смещается более чем на 5 см, то это уже считается патологией.

Опущение почки различной степени довольно распространенное явление. Нефроптоз встречается у 1,5% женщин и 0,1% мужчин. Чаще всего его случайно диагностируют во время УЗИ. Только у 15% людей нефроптоз вызывает болезненные ощущения.

Средний возраст больных 30-50 лет, но встречается заболевание и в детском возрасте. Женщины в 5-10 раз чаще страдают от нефроптоза. Такое соотношение связано с особенностями женского организма, повторяющимися беременностями и пристрастием к диетам.

Почки – важнейшие парные органы мочевыделительной системы, которые обеспечивают  очищение крови и поддержание химического баланса в организме. Почки имеют бобовидную форму. Средняя длина органа 12 см, ширина 5-6 см, толщина 3,5 см. Масса органа 130-200 г. Причем левая почка обычно несколько больше правой. Почки находятся в брюшной полости и прилегают к ее задней стенке на уровне 11-12 грудного и 1-2 поясничного позвонка. Почки почти полностью прикрываются нижними ребрами. В норме правая почка расположена немного ниже левой, и верхним краем прилегает к печени. В связи с этим в 80% случаев смещается правая почка.

Строение почки. Каждая почка состоит из системы образования накопления и выведения мочи. Снаружи почка покрыта плотной капсулой из жира и соединительной ткани. С их помощью обеспечивается крепление почки внутри брюшной полости.

За фиксацию почки отвечают:

  • Сосудистая ножка состоит из почечной артерии и почечной вены. Однако сосуды могут растягиваться, поэтому не обеспечивают надежной фиксации.
  • Жировая капсула, состоящая из жировой клетчатки, оберегает орган от переохлаждения и травм. У женщин она шире и короче, поэтому слабее фиксирует почку.
  • Фасции почки. 2 листа фасции из прочной соединительной ткани расположены на передней и задней поверхности почки. Они срастаются на верхнем полюсе почки и переходят в фасцию диафрагмы. Таким образом, почка оказывается в подвешенном состоянии. На фасции приходится основная нагрузка по фиксации органа.
  • Брюшные связки. Изнутри брюшную полость выстилает тонкая оболочка из соединительной ткани – брюшина. Ее складки образуют ленты – связки, фиксирующие органы в брюшной полости. Правую почку удерживают печеночно-почечная и двенадцатиперстно-почечная связки. Левую почку фиксируют поджелудочно-почечная и селезеночно-почечная связки.
  • Почечное ложе, образованное диафрагмой, мышцами брюшной стенки, брыжейками кишок и фасциями.
Если одно из составляющих этого фиксирующего аппарата слабеет, то почка смещается вниз под собственной тяжестью.
  • Последствия беременности и родов. После родов давление в брюшной полости падает вследствие ослабления мышц брюшного пресса, и почка теряет опору. Чем больше у женщины живот во время беременности, тем выше риск опущения почки после родов. Во время повторных беременностей вероятность развития болезни резко возрастает.
  • Поднятие тяжестей и чрезмерные физические нагрузки вызывают сильное повышение давления в брюшной полости, результатом чего становится растяжение фиксирующего аппарата почки (связок и фасций).
  • Сильные повторные приступы кашля при коклюше, туберкулезе, хроническом бронхите. Кашель сопровождается напряжением мышц диафрагмы, она опускается вниз, смещая книзу органы брюшной полости, в том числе и почки.
  • Травмы, падения с высоты. Удары и падения могут стать причиной нарушения целостности связок – на них образуются надрывы и связки удлиняются. При этом фиксация почки перестает быть надежной.
  • Ушибы и гематомы, смещающие почку. При ушибе поясницы в околопочечной клетчатке образуются гематомы, которые смещают орган и сдавливают его.
  • Резкое похудание становится причиной истончения жировой капсулы, поддерживающей почку.
  • Наследственная предрасположенность при болезнях связанных со слабостью соединительной ткани (синдром Элерса Данло, дисплазия соединительной ткани). При этих патологиях связки тонкие и легко растягиваются, что приводит к опущению внутренних органов.
  • Снижение тонуса мышц брюшной стенки при сидячем образе жизни, гиподинамия. Ослабление мышц приводит к тому, что внутрибрюшное давление падает, почка выходит из почечного ложа и растягивает фасции.
  • Длительное нахождение в зоне вибрации. Вибрация становится причиной растяжения связок и фасций.
  • Длительно протекающие инфекционные болезни, приводящие к истощению – это злокачественные опухоли, туберкулез, цирроз печени. Уменьшение подкожной жировой клетчатки приводит к резкому похудению и снижению внутрибрюшного давления.
В зависимости от течения болезни выделяют три стадии нефроптоза.
  1. Первая стадия. При вдохе орган смещается на 5-9 см и под ребрами прощупывается нижняя 1/3 почки. На выдохе она возвращается на место. Симптомов болезни, как правило, не возникает. Но если почка опущена более чем 7 см, то фасциальная капсула растягивается, и возникают тупые боли, отдающие в поясницу. Обычно они появляются, когда пациент садится из лежачего положения. Изменений в моче нет.
  2. Вторая стадия. В вертикальном положении почка опускается ниже линии ребер на 2/3, но когда больной ложится, она возвращается на место. Симптомы становятся более выражены. Во время физических нагрузок и смене положения тела возникают интенсивные боли, напоминающие почечную колику. Облегчение наступает, когда человек лежит на спине. В моче появляются белок и эритроциты. Изменения связаны с нарушением оттока венозной крови из почки.
  3. Третья стадия. Почка выходит ниже линии ребер и может опуститься до малого таза.

    Боли постоянные, распространяются на низ живота и ирадиируют в паховую область. Ощущения не зависят от положения тела больного, а связаны с воспалением почек (пиелонефрит, гидронефроз).

    В моче присутствуют кровь и слизь, что связано с повышением почечного давления и застоем мочи в почечных лоханках.

Симптомы нефроптоза нарастают постепенно. На первой стадии дискомфорт или ноющая боль появляется только после физической нагрузки. Со временем почка опускается ниже, заболевание прогрессирует, появляются все новые симптомы.
  • Ноющие боли в пояснице. Просвет почечных сосудов сужается и нарушается отток крови и мочи из почки. Развивается отек. Увеличившаяся почка растягивает чувствительную фиброзную капсулу, в которой есть болевые рецепторы. Облегчение наступает, если отток крови улучшается. Это происходит, когда человек лежит на спине или на «здоровом» боку. На первой стадии дискомфорт или боль появляется при смене позы и в вертикальном положении. На второй стадии после нагрузок появляются сильные приступообразные боли, которые длятся от нескольких минут до нескольких часов. На третьей стадии отек не уменьшается, поэтому и боли носят постоянный характер.
  • Боли в животе, паху, половых органах, бедре. При опущении почки раздражаются нервные сплетения, которые находятся поблизости. Боли острые, носят режущий характер, могут быть ошибочно приняты за приступ аппендицита. Они настолько сильные, что человек теряет возможность ходить и говорить.
  • Кровотечение во время мочеиспускания. При перекручивании сосудистого пучка нарушается отток из почечных вен, расположенных в малых чашечках. Стенка сосуда истончается, лопается, и кровь смешивается с мочой. Моча приобретает темно-красный цвет.
  • Расстройства пищеварения: запоры и поносы, тошнота, рвота, снижение аппетита. Нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта обусловлено рефлекторным раздражением их нервных окончаний, расположенных рядом с пораженной почкой.
  • Общая интоксикация: слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, возможно повышение температуры во время приступа сильной боли. Это признаки интоксикации, которая развивается из-за нарушения работы почек и повышения уровня токсинов в крови.
На приеме у нефролога, пациента
  • Сбор и анализ жалоб. Для правильной постановки диагноза важно четко описать ощущения: как давно появились проблемы, характер боли, когда и после чего она появляется.
  • Прощупывание. Почка прощупывается через переднюю брюшную стенку ниже линии ребер, как плотное округлое и болезненное образование.
  • Урография почек – рентгеновское обследование с использованием контрастного вещества для определения стадии заболевания. Проводится в вертикальном и горизонтальном положении. Исследование позволяет выявить точное расположение почки и состояние ее сосудов.
  • УЗИ-почек. Ультразвуковое исследование считается недостаточно информативным. Часто оно проводится только в лежачем положении, когда почка возвращается на место, поэтому может не выявить нефроптоз I и II степени.
  • Анализ мочи
    • Протеинурия – появление белка в моче, свыше 0,4 г/л.
    • Гематурия – примесь крови в моче, более 10 эритроцитов в поле зрения.
    • Лейкоциты в моче (свыше 5 в поле зрения) могут свидетельствовать о воспалении, если нефроптоз осложнился пиелонефритом .
  • Венозная гипертензия сосудов почки. Перекручивание и удлинение сосудистой ножки почки приводит к тому, что нарушается отток крови. Вены почки переполняются, в них повышается давление. Сосудистые стенки истончаются и лопаются.
  • Пиелонефрит – воспаление почки. Из-за сдавливания сосудов, в почку поступает недостаточно кислорода и питательных веществ – развивается ишемия почки. Нарушение кровообращения приводит к снижению защитных функций органа, что способствует размножению микроорганизмов и развитию воспаления. Бактерии могут заноситься в почку с током крови из любого участка тела при бронхите, гайморите, фарингите. В некоторых случаях бактерии по мочеточнику поднимаются из мочевого пузыря.
  • Гидронефроз – при перекручивании мочеточника нарушается отведение мочи из  почки. Моча застаивается в почечной ткани, приводя к растягиванию почечных лоханок и чашечек. Впоследствии паренхима органа атрофируется и перестает выполнять свои функции.
  • Мочекаменная болезнь. Нарушение оттока мочи приводит к отложению солей в протоках почки. Со временем на этом месте образуются камни различной величины, которые могут вызывать сильнейшие боли.
Лечение нефроптоза направлено на возвращение почки в почечное ложе и ее фиксацию. Консервативное лечение нефроптоза включает лечебную гимнастику и ношение фиксирующих бандажей. Хирургическое лечение нефроптоза – это 150 видов различных операций, в ходе которых почку подшивают к брюшине и ребрам синтетическими материалами или фиксируют с помощью фасций и мышц. Лечебная физкультура при нефроптозе направлена на укрепление мышц брюшного пресса и поясницы, а также нормализацию внутрибрюшного давления.

Комплекс упражнений для лечения нефроптоза

Гимнастику проводят лежа на ровной поверхности. Исходное положение – лежа на спине. Упражнения выполняются в медленном темпе 5-10 раз.
  • Диафрагмальное дыхание. На вдохе максимально надуть живот – поднять брюшную стенку. На выдохе втянуть живот.
  • Поочередно поднимать прямые ноги на вдохе и опускать на выдохе.
  • Поочередно подтягивать к животу согнутые в колене ноги на вдохе и выпрямлять на выдохе. Под поясницу можно подложить небольшой валик из махрового полотенца, чтобы сохранить физиологический изгиб позвоночника.
  • «Велосипед» упражнение выполнять 1-2 минуты.
  • «Ножницы». Поднять выпрямленные ноги под углом 45 градусов и выполнять 1-2 минуты.
  • «Кошка». Встать на четвереньки, прогнуть спину вниз, а подбородок поднять вверх. Задержаться в этом положении 1-2 секунды. Выгнуть спину дугой, подбородок прижать к груди.
  • Согнуть ноги в коленях, стопы упираются о поверхность. Сжать коленями мяч и задержаться в таком положении на 6-10 секунд.
  • Завершить гимнастику диафрагмальным дыханием.
Некоторые виды спорта противопоказаны при нефроптозе. Нежелательны занятия бегом, спортивная ходьба, поднятия тяжестей – тяжелая атлетика, прыжки, конный спорт. Бандаж при нефроптозе повышает внутрибрюшное давление, ограничивает подвижность  органов брюшной полости и фиксирует правильное положение почек. Его необходимо носить весь день, снимая только на время проведения гимнастики и перед сном. Корсет носят 3-12 месяцев, за это время связки укрепляются и надежно фиксируют орган. Однако в этот период необходимо параллельно тренировать мышцы брюшного пресса с помощью гимнастики, иначе они ослабнут за период бездействия под бандажом, и эффект лечения не будет достигнут.

Цель ношения бандажа при нефроптозе укрепить поддерживающий аппарат почки (связки, фасции, жировую капсулу), предупредить перекручивание кровеносных сосудов питающих орган.

Как надевать бандаж? Бандаж надевают утром, лежа в постели. Для того, чтобы почки стали на место необходимо сделать глубокий вдох, а после этого поднять таз и застегнуть бандаж.

Чтобы избежать потертостей и обеспечить впитывание пота, рекомендуется надевать корсет поверх нательного белья.

Как выбрать бандаж? Универсальные лечебные корсеты продаются в аптеках. В большинстве случаев линейка имеет 4 размера. Выбирают бандаж, исходя из объема талии. Благодаря системе застежек и липучек, корсет туго фиксируется по фигуре.

Виды бандажей

  • Универсальные почечные бандажи. Не дают почке опуститься в брюшную полость, фиксируя ее положение. Они эффективны при 1-2 стадии опущения почки. Такие бандажи противопоказаны при сильных болях и развитии воспаления почек, так как могут ухудшить ее кровоснабжение.
  • Теплые бандажи рекомендуются при воспалительных заболеваниях. Они изготовлены из шерсти, хорошо сохраняют тепло и активируют чувствительные кожные рецепторы. Это способствует расширению сосудов, улучшению кровообращения и скорейшему выздоровлению.
  • Бандажи до- и послеродовые – рекомендуются с 22-й недели беременности. Их функция поддержать живот и предупредить растяжение мышц пресса и снижение внутрибрюшного давления.
  • Послеоперационные бандажи необходимы после операции на почках для фиксации органа и уменьшения нагрузки на больной участок. В большинстве случаев они изготавливаются индивидуально.  
Корсеты незаметны под одеждой и не стесняют движений. Они очень эффективны при начальных стадиях нефроптоза, но их обязательно сочетают с лечебной гимнастикой. Операцию по лечению нефроптоза проводят в редких случаях у 1-5% больных. Для хирургического лечения опущения почки существуют строгие показания.

Показания к операции при нефроптозе

  • сильные боли, нарушающие трудоспособность;
  • осложнения (пиелонефрит, гидронефроз) не поддающиеся медикаментозному лечению;
  • кровотечения из почечных вен;
  • почечнокаменная болезнь.
Противопоказания к операции
  • старческий возраст больного;
  • общий спланхноптоз – опущение всех органов брюшной полости;
  • тяжелые заболевания, повышающие риск операции.
Методика проведения операции Все методики операции при нефроптозе можно разделить на 4 группы:
  1. В фиброзной капсуле почки делают шов кергутом и с его помощью фиксируют почку к XII ребру и к поясничным мышцам.
  2. Фиксация фиброзной капсулы к ребру без ее прошивания, с помощью лоскутов соединительной ткани капсулы или брюшины. Это позволяет избежать образования рубца на почке.
  3. Фиксация органа с помощью лоскутов околопочечной жировой клетчатки, а также синтетических материалов: капрона, нейлона, тефлона. Из них образуют подобие гамака, в котором размещается почка.
  4. Фиксация почки к ребрам с помощью мышечных лоскутов. Последняя группа операций самая эффективная и используется чаще других. Хирург  делает надрез в брюшной стенке длиной до 10 см. Он закрепляет почку с помощью участка бедерной мышцы, которую ранее берут у этого же пациента.  
После операции больной 2 недели должен соблюдать строгий постельный режим. Для улучшения кровообращения ножной конец кровати поднимают на 25-30 см. В последнее время большое распространение получили лапароскопические операции. Через отверстия 1-1,5 см в брюшную полость вводят тонкие трубки с закрепленным на конце хирургическим инструментом. С их помощью подшивают фиброзную капсулу почки. Во время процедуры нет необходимости вскрывать брюшную полость, благодаря чему период реабилитации сокращается до 5-7 дней и резко снижается количество осложнений. Что нужно делать?
  • При отсутствии осложнений со стороны почек, нет необходимости придерживаться диеты. Питание должно быть разнообразным и полноценным для поддержания иммунитета.
  • Во время беременности носить поддерживающий бандаж.
  • Делать гимнастику для укрепления мышц брюшного пресса.
  • Несколько раз в день рекомендуют прилечь на несколько минут для улучшения кровообращения и оттока мочи.
  • Поддерживать оптимальный вес.
  • Укреплять иммунитет, с помощью полноценного питания и приема витаминов.
Чего нужно избегать?
  • Работы связанной с длительным пребыванием в вертикальном положении.
  • Длительного пребывания в зоне вибрации.
  • Поднятия тяжестей.
  • Травм в области поясницы.
  • Переохлаждений нижней части туловища и ног.
  • Радикальных диет и резких похудений.
Людям с первой стадией нефроптоза необходимо не реже одного раза в год посещать нефролога, проходить УЗИ почек и сдавать анализ мочи. Это поможет своевременно скорректировать лечение и не допустить дальнейшего развития болезни.  

Специальность: Практикующий врач 2-й категории

Опубликовано: 15.12.2014

Дополнено: 15.12.2014

Просмотров: 313097

Поделиться

Рекомендуем прочесть:

УЗИ почек. Что такое УЗИ, показания, какие болезни выявляет

УЗИ почек. Что такое УЗИ, показания, какие болезни выявляет

Мочекаменная болезнь. Камни в почках, мочеточнике, мочевом пузыре – симптомы, диагностика, причины, лечение. Лечение народными средствами. Что такое литотрипсия (лечение ультразвуком)? Диета и питание при мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь. Камни в почках, мочеточнике, мочевом пузыре – симптомы, диагностика, причины, лечение. Лечение народными средствами. Что такое литотрипсия (лечение ультразвуком)? Диета и питание при мочекаменной болезни

Хронический гломерулонефрит. Формы хронического гломерулонефрита, симптомы, диагностика и лечение болезни.

Хронический гломерулонефрит. Формы хронического гломерулонефрита, симптомы, диагностика и лечение болезни.

Пиелонефрит. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение болезни.

Пиелонефрит. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение болезни.

www.polismed.com

Опущение почки у женщин - причины симптомы последствия лечение

Опущение почки у женщин ситуация совсем не редкая. Проблема серьезная, требующая различного подхода к лечению.

В медицине используют термин – нефроптоз. Отчего он возникает, какие симптомы испытывает больной, как от проблемы избавиться тема нашей сегодняшней статьи.

Причины опущения почки у женщин:

Самыми распространенными причинами появления болезни считают:

  • Обычно наблюдается у женщин – любительниц быстрее сбросить вес. Сами того, не подозревая, они подрывают здоровье. Никогда не худейте быстро: норма в неделю 500 грамм потерянного веса.
  • Другая крайность – быстрый набор веса. Мышцы, жировая ткань не приспособлены к таким темпам изменения тела.
  • Вот здесь и начинается смещение почки со своего «насиженного» места.
  • Имеют значения травмы поясницы, ушибы или ранения.
  • Беременность, роды оставляют свой след в здоровье женщины. Растёт в животе у мамы будущее чудо – смещаются все внутренние органы. Почки больше всего в это время страдают. Вот почему ношение дородового бандажа по размеру обязательно.
  • У представительниц прекрасного пола опущение почки встречается намного чаще, чем у мужчин.
  • Нельзя исключать врождённые патологии расположения почек. Так у дитя закладываются внутренние органы ещё до рождения.

Сложилось мнение, что это болезнь худых, высоких дам, ходящих на прилично высоких каблуках.

Разделение опущения почки:

  • При опущении левой почки – говорят о левостороннем опущении. Наблюдается реже правосторонней разновидности нефроптоза.
  • Правой – правосторонний нефроптоз (самые частые разновидности).
  • С обеих сторон – двухстороннее опущение. Самая редкая разновидность опущений. Почти во всех случаях такая патология врождённая

Стадии опущения почки  у женщин:

Отмечают три стадии развития болезни.

1 стадия:

  • Опущение происходит не больше, чем на один позвонок в вертикальном положении женщины. В лежащем положении почка возвращается назад.
  • Диагностика на первой стадии болезни очень сложна, сильных симптомов, кроме боли в пояснице женщина не чувствует.

2 стадия:

  • Опущение происходит уже на два позвонка. Легко прощупать у женщины в вертикальном положении. У почки снизу нет опоры.
  • Боли, выраженные даже при лёгкой физической работе, подъёме по лестнице. Именно с этой стадии начинаются нижеописанные последствия опущения почки.

3 стадия:

Процесс характеризуется уже опущением на три позвонка. Уходит нижняя половина почки в таз.

  • Кроме сильных болей в нижней части спины (похожей на почечную колику) присоединяется инфекция, недомогание, кружится голова, появляется сильная слабость.
  • Болеть может несколько часов, то тише, то сильнее. Женщине плохо, она мечется, стонет. Боль отдаёт в половые органы, пах.
  • Тошнит, появляется рвота.
  • Часто температура тела повышена, выступает холодный пот.
  • Давление в артериях повышается.
  • Теряется аппетит, тяжесть под ложечкой.
  • Может появиться понос или запор.
  • Женщина возбуждена, признаки неврастении очень заметны.
  • Плохо спят, страдают тахикардией (сердцебиение).

Опущение почки у женщин симптомы:

  • Первые симптомы, усиливающие при ухудшении болезни – боль в пояснице. Они ноющие, тянущие или даже колющие.
  • Могут сильно изматывать больную. В начальной стадии они быстро проходят после любой работы или напряжения (кашле).
  • Уменьшаются, если просто лечь или повернуться на больной бок.

Диагностика опущения почки у женщин:

  • На приёме у доктора Вас осмотрят, пропальпируют лежа, стоя, выслушают жалобы.
  • Анализ мочи, крови. Определят, есть ли воспаление в вашем организме.
  • Биохимия крови (креатинин, мочевина).
  • Назначают обзорный рентгеновский снимок всей мочевой системы.
  • Проводят экскреторную урографию (рентген с введением особого контрастного вещества женщине в вену). Это нужно сделать вначале стоя, затем лежа.
  • Возможно назначение ультразвукового обследования (УЗИ) тоже лежа и стоя.

Опущение почки у женщин лечение:

Ортопедическое лечение:

  • Помогает ношение бандажа (ортопедическое лечение) при первой и второй стадии болезни. Почки не могут смещаться вниз, они всегда в нормальном положении.
  • Одевается утром перед подъёмом
  • Для этого нужно принять горизонтальное положение, сделать глубокий выдох на мышцы живота.
  • Снимать вечером.
  • Противопоказанием для такого лечения является почка на новом месте и фиксированная спаечным процессом.

Лечение при первой стадии:

  • Хорошо поможет массаж живота.
  • Только лечебная гимнастика (должна укреплять мышцы спины, брюшного пресса для нормализации внутрибрюшного давления, ограничивающая смещение вниз почек).
  • Диета необходима для формирования нормального жирового слоя, чтобы поддерживать почку на собственном месте.
  • Лечение на курортах.

Вылечить опущение почки невозможно лекарственными препаратами, но последствия её нужно лечить

  • Для пиелонефрита необходим приём антибиотиков, уросептиков.
  • Обязательно нужно опускать повышенное давление. Применяют обычные препараты для снижения давления (атенолол, верапамил).
  • Лечат спазмолитиками, обезболивающими, противовоспалительными препаратами в таблетках или уколах.
  • Ограничивается физический труд.

Хирургическое лечение:

  • Необходимо женщине на третьей стадии заболевания. Почку возвращают на место, её фиксируют от дальнейшего смещения (специальной сеткой). Почка помечается в неё, как в мешочек, опуститься вниз теперь не сможет.
  • В наше время распространены лапароскопические операции (через три прокола по полсантиметра).
  • В больнице женщина находится до трёх дней, идёт здоровой домой. Ограничений в её жизни не произойдёт
  • Хочется сказать, что от оперативного лечения медики все больше отказываются при данном заболевании.

Последствия опущения почки у женщин:

  1. Здоровые почки не выходят из зоны подреберья. При её опущении её расположение меняется: находят её в районе живота или даже таза.
  2. Очень опасно растяжение сосудов, вен, питающих почку, их перекрут. Кровоснабжение её нарушается, появляются большие проблемы с сосудами. Наблюдается вено- или лимфостаз.
  3. Может возникнуть мочекаменная болезнь или гематурия (кровь в моче).
  4. Мочевой пузырь соединяется с мочеточником, который при опущении может изгибаться. Провоцируется застой мочи, начинают активно размножаться бактерии. Моча прибывает – отток её затруднён, лоханки почек при этом расширяются. Со временем наступает гидронефротическая трансформация – тяжёлое заболевание.
  5. Женщина зарабатывает себе пиелонефрит (воспаление) почек. Если точно – чашечно – лоханочных структур больной почки. Это самое распространённое осложнение при этой болезни и самое первое.
  6. Опущение почки – неестественное её положение приводит к болям в пояснице у женщин. Они достаточно сильные.
  7. Появляется слабость, недомогание, раздражительность.
  8. Нефроптоз вызывает повышенное давление по причине удлинения почечной артерии и её сужении при этом. Работоспособность женщины нарушается. Когда женщина лежит давление понижается, стоит только встать, оно повышается.

Упражнения при опущении почек у женщин видео:

Достаточно 20 минут ежедневных занятий для больных лучше по утрам:

Все упражнения делаем только лежа на спине.

Первое:

  • Согните немного ноги в коленях.
  • Вдох, надувается живот.
  • Задерживаем дыхание.
  • Втянуть живот во время выдоха.
  • Достаточно начать с пяти раз.
  • Постепенно добавляем до десяти раз.

Второе:

  • Вытягивает ноги вверх вертикально на вдохе.
  • Затем опускаем на пол на выдохе.
  • Начало занятий: до пяти повторений.
  • Постепенно добавляем до десяти повторений.

Третье:

  • Поднимаем ноги вверх, держим колени вместе.
  • Разводим ноги строго в стороны – вдыхаем.
  • Скрещиваем их – выдыхаем.
  • Начинаем занятия с пяти повторений.
  • Добавляем понемногу до десяти.

Четвёртое:

  • При его выполнении необходим валик, расположенный под поясничным отделом высотой до 15 сантиметров.
  • Вдох – нужно согнуть левую или правую ногу.
  • Выдох – исходное положение – выпрямить её же.
  • То же повторить и с правой ногой.
  • Достаточно нескольких повторений.

Пятое:

  • Опять с валиком под поясничным отделом.
  • На вдохе нужно поднять ногу вверх.
  • Затем на выдохе опустить на пол.
  • Повторять с каждой ноги несколько раз.

Ниже посмотрите видео с другим комплексом упражнений, возможно они вам понравятся больше.

Профилактика опущения почки у женщин:

  1. Чтобы не допускать опущения берегите свою поясницу от травм.
  2. Никогда не пробуйте сидеть на жёстких диетах. Кроме вреда вы ничего не получите. Сброшенные килограммы вернутся назад быстрее, чем процесс похудения.
  3. Старайтесь не таскать тяжести, для этого есть сильный пол.
  4. Следите за иммунитетом: больше зелени, витаминов, закаливайтесь, двигайтесь, не нервничайте, берегитесь простуд.
  5. Заглядывайте раз в год в свою больницу, сдавайте кровь, мочу на анализ. Даже они могут многое рассказать о вашем здоровье.
  6. Делайте ультразвук всех внутренних органов. Это быстро, но для диагностики нет альтернативы.
  7. Забудьте, что на свете есть сигареты, алкоголь, если хотите быть здоровым.
  8. Для обновления ткани почек по ночам – спите крепко. Если сон нарушен – нарушается работа почек.
  9. Не перегружай почки работой в холостую – много кофеина не для Вас. Он обезвоживает организм.
  10. Двигайтесь, при неподвижности работа почек замедляется, в них возникает застой. Не хотите камней в них – избавляйтесь от долгого сидения на месте.
  11. Употребляй 1,3 мг витамина В 6 ежедневно, почки скажут спасибо. Много денег не надо, его много в картошке вареной вместе с кожурой.
  12. Не ленись бегать в туалет, когда тебе захотелось пописать. Сдерживать опорожнение мочевого пузыря нельзя.
  13. Не ешь много соли. Соль везде вредна, особенно для выведения жидкости – она задерживается у вас. Возникают отеки, нагрузка на сердце, что очень опасно.
  14. Много белка ежедневно тоже плохо для почек. Это благодатная среда для образования различных типов камней в них.

  1. Помогайте почкам лучше промывать организм – пейте достаточно чистой воды.
  2. Без здоровых почек не будет качественного очищения вашего организма от токсинов, инфекций, микробов через кровь.
  3. Водно – солевой баланс будет нарушен, кровяное давление никогда не придет в норму, образование эритроцитов будет под угрозой.

Опущение почек у женщин лечится, повода для паники нет. Не запускайте болезнь и все будет нормально.

Здоровья желаю Вам на все годы от души.

Жду всегда на сайте.

С уважением, Татьяна Николаевна, автор.

Посмотрите видео о народных рецептах лечения опущения почки:

radavam60.ru

Нефроптоз

Содержание

Нефроптоз - патологическое состояние, характеризующееся подвижностью почки, ее смещением за пределы мышечного ложа в результате ослабления структур, поддерживающих почку. Незначительное смещение органа протекает бессимптомно. В состоянии, сопровождающемся нарушениями уродинамики и гемодинамики, могут наблюдаться боли в поясничном отделе, повышенное артериальное давление, гематурия, воспалительное поражение почечных тканей, развитие гидронефроза, почечнокаменной болезни. Для диагностики нефроптоза или опущения почек проводится ультразвуковое исследование, экскреторная урография, контрастное рентгеноскопическое исследование кровеносных сосудов, многосрезовая компьютерная томография, реносцинтиграфия. При неэффективности методов консервативной терапии нефроптоза назначается хирургическое лечение. Восстановление правильной локализации и фиксации почки оперативным путем носит название нефропексия.

  • Причины развития нефроптоза
  • Стадии развития нефроптоза
  • Симптоматика нефроптоза
  • Диагностика нефроптоза
  • Методы лечения при опущении почек
  • Прогноз нефроптоза, профилактические мероприятия

Физиологической нормой подвижности почки считается смещение органа до 2 см при изменении положения тела. Превышение этого показателя является патологией.

Левая почка располагается примерно на 2 см выше правой, лежащей непосредственно под печенью. У детей до 8-10 лет почки находятся ниже нормальной физиологической границы.

Нормальное топографическое расположение почки обеспечивается почечным ложем, почечной «ножкой», оболочкой органа (в большей степени почечной фасцией), жировой клетчаткой между почкой и надпочечниками, внутрибрюшным давлением, поддерживаемым сокращением мышц живота. При ослаблении фиксирующего аппарата почек развивается нефроптоз.

У мужчин заболевание возникает реже, чем у женщин: 1,5% и 0,1% соответственно. Объясняется это физиологией женского организма - более широкой тазовой областью, низким тонусом брюшной стенки, высокой эластичностью связок.

Причины развития нефроптоза

Нефроптоз - это приобретенное заболевание. Его возникновение обусловлено патологическими изменениями фиксирующего механизма, удерживающего почки в анатомическом ложе. Факторы, способствующие развитию нефроптоза:

  • резкое похудание, в результате чего уменьшается жировая ткань, обволакивающая почку;
  • травмы поясничного отдела или брюшной полости, повреждающие связочный аппарат;
  • повышенные физические нагрузки;
  • заболевания, снижающие упругость соединительных тканей.

Вероятность развития аномальной подвижности почек повышается в следующих случаях:

  • при недоразвитии или отсутствии нижних ребер;
  • при врожденной патологии расположения почек;
  • при астеническом типе телосложения;
  • при изменении пропорций тела в период полового созревания;
  • генетическая предрасположенность к высокой растяжимости соединительных тканей.

У женщин может развиться правосторонний нефроптоз во время беременности и родов. Этому способствуют:

  • гормональная перестройка организма;
  • послеродовое снижение внутрибрюшного давления;
  • многоплодная беременность;
  • многочисленные беременности.

Представители некоторых профессий наиболее подвержены возникновению нефроптоза. Если профессиональная деятельность связана с чрезмерными физическими нагрузками, длительным нахождением в положении стоя, постоянно ощущаемой вибрацией и тряской, риск развития заболевания увеличивается.

Стадии развития нефроптоза

Стадии нефроптоза отражают дальность смещения почек относительно их нормального местоположения, структурные изменения органов, их функциональность, наличие существующих осложнений. Выделяют 3 стадии заболевания:

  1. смещение органа в пределах до 1,5 позвонков поясничного отдела; почка через брюшную стенку  прощупывается только на вдохе, а на выдохе скрывается под ребрами;
  2. опущение почки более чем на 2 позвонка; прощупывается полностью ниже подреберья при нахождении пациента в вертикальном положении, но в горизонтальном положении снова уходит в подреберье;
  3. опущение почки ниже, чем на 3 позвонка; вне зависимости от положения тела почка выходит из подреберья, может опуститься в тазовую область.

По мере прогрессирования нефроптоза магистральные почечные сосуды вытягиваются и перекручиваются, происходит их постепенное сужение. Подобные изменения вызывают нарушение кровоснабжения почечных тканей, венозный застой, гипоксию. На фоне нарушений гемодинамики и лимфодинамики высока вероятность развития хронического пиелонефрита.

На последнем этапе заболевания возможен перегиб мочеточника. Вследствие этого нарушается выведение жидкости из почек, происходит расширение лоханок почек.

Симптоматика нефроптоза

В зависимости от степени развития нефроптоза изменяются клинические проявления. На раннем этапе развития болезни симптомы отсутствуют совсем или выражены слабо. Может появляться периодическая тупая боль в поясничной области со стороны опущения почки. Чаще боли возникают после физических нагрузок или сильного кашля, стихают в положении лежа.

Частота и интенсивность болевых ощущений нарастают по мере увеличения опущения почки. Могут возникать боли в области живота, иррадиирущие в спину. На 2 стадии нефроптоза вследствие нарушения почечной гемодинамики в составе мочи присутствуют эритроциты и белок.

При 3 стадии наблюдаются постоянные боли. Возможны почечные колики, сопровождающиеся приступами тошноты и рвоты, нарушается отток мочи. В результате усиленного выделения фермента ренина, регулирующего артериальное давление, отмечается повышенное артериальное давление.

Невротические симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность, тревожность;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • нарушение сна;
  • тахикардия.

Наблюдаются нарушения со стороны пищеварительной системы:

  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • кишечные расстройства;
  • тяжесть в желудке.
Перегиб мочеточника приводит к возникновению уростаза, способствующего развитию пиелонефрита, цистита, почечнокаменной болезни, гидронефроза.<

Диагностика нефроптоза

Основываясь на жалобы пациента, врач проводит общий осмотр, пальпацию поясничного отдела и передней брюшной стенки. Пальпация, проводимая в положении больного лежа и стоя, позволяет выявить смещение почек. Для более точного диагноза необходимы дополнительные исследования:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • контрастное рентгенологическое исследование (урография);
  • ангиография почечных сосудов;
  • радиоизотопное исследование;
  • компьютерная томография брюшной полости;
  • лабораторные анализы крови и мочи.

УЗИ проводится в положении пациента стоя и лежа, позволяет определить расположение почек, выявить воспалительный процесс, наличие конкрементов в почках. С помощью урографии определяется степень опущения почек. Ангиографическое исследование дает возможность выявить повреждения тканей и сосудов. На основании радиоизотопного исследования определяется функциональное состояние почек. Анализы крови и мочи позволяют выявить имеющиеся осложнения.

Методы лечения при опущении почек

На раннем этапе развития нефроптоза при отсутствии осложнений применяется консервативная терапия:

  • ортопедические методы лечения - ношение специальных бандажей, корсетов;
  • лечебная физкультура, способствующая укреплению мышц пресса и спины;
  • санаторно-курортное лечение;
  • лечебный массаж;
  • диета.

При опущении почек 2 и 3 степени, сопровождающемся нарушениями гемодинамики, уродинамики, воспалительными почечными заболеваниями и неэффективности консервативной терапии требуется хирургическое лечение - нефропексия. Показаниями для ее проведения являются:

  • постоянные боли;
  • нетрудоспособность;
  • хронический пиелонефрит;
  • постуральная гипертензия;
  • гидронефроз.

Цель хирургического вмешательства - фиксация почки в ее анатомическом ложе. В основном такие операции проводятся методом лапароскопии. При лапароскопии снижен риск развития осложнений, травматичность, кровопотери минимальны, легче проходит послеоперационное восстановление больного. После своевременно проведенной нефропексии исчезают болевые ощущения, нормализуется артериальное давление.

Нефропексия противопоказана пожилым пациентам, при наличии спланхноптоза, воспалительных заболеваний, выраженной анемии, декомпенсации сердечных заболеваний, сахарного диабета.

Прогноз нефроптоза, профилактические мероприятия

Прогноз опущения почек без надлежащего лечения неблагоприятный. По данным статистики примерно у 20% больных отмечается потеря трудоспособности. Развивающееся заболевание вызывает тяжелые осложнения. Нефроптоз опасен на поздних стадиях, поэтому важно его диагностирование как можно раньше. При выявлении патологии на начальном этапе и своевременном лечении в большинстве случаев благоприятный прогноз.

Современной медицине доступны средства, с помощью которых пациенты с нефроптозом, могут в короткие сроки вернуться к обычному образу жизни. Выполняя врачебные указания, исключив факторы, способствующие развитию нефроптоза, возможно полное восстановление здоровья.

С целью профилактики возникновения патологической подвижности почек важно придерживаться некоторых рекомендаций:

  • формировать правильную осанку;
  • избегать тяжелых физических нагрузок и поднятия тяжестей;
  • укреплять мышцы спины и пресса;
  • воздерживаться от диет для быстрого похудения;
  • во время беременности носить дородовый бандаж.

При возникновении тянущих болей в поясничной области необходимо обращение к врачу. Самолечение при нефроптозе может привести к негативным последствиям.

Нефроптоз причины

Изучая процесс развития почек, то можно выделить патологию, которая настигает больного - нефроптоз. Если сравнивать врожденную патологию дистопию органов фильтрации, то нефроптоз формируется в течение жизни. По статистическим данным нефроптоз чаще всего возникает вследствие дисфункции связочного аппарата почки. К ним относится:

  • Связка брюшины.
  • Ложе для почки.
  • Мышечные волокна в области поясницы.
  • Фасциальная ткань.
  • Диафрагма.

Особое место имеет в удержании почки жировая ткань, которая формирует капсулу и не дает смещению почке. Если происходят различные проблемы в вышесказанных анатомических единицах, то происходит опущение почки из своего места.

Если диагностирован нефроптоз почки причины могут быть абсолютно различными. Предрасполагающие факторы могут быть:

  • Сниженный тонус мышечных волокон поясницы и живота.
  • Масса тела, которая снизилась за быстрые сроки.
  • Тяжелые нагрузки физического плана.
  • Травмы механического рода.
  • Занятие спортом (тяжелая атлетика и тому подобное).

Также существуют некоторые профессии, которые могут привести к данной патологии. Это могут быть:

  • Водители транспорта (дальнобойщики).
  • Разнорабочие и грузчики, которые поднимают тяжести.
  • Медицинские работники, а именно хирурги. Они часто проводят длительное время в операционной в вертикальном положении. Также это касается иных профессий, которые долго стоят на ногах.
Причины нефроптоза правой почки в первую очередь ни чем не отличаются от левого органа. По статистике правая почка чаще страдает данной патологией. Также многие врачи отмечают что, большинство больных с нефроптозом являются лица женского пола. Если ваш лечащий врач знает причины появления заболевания, то он правильно выберет тактику лечения борясь не с клиническими проявлениями, а истоками болезни.

На данный момент, люди часто стали сталкиваться с заболеванием почек. Есть много разновидностей болезни, но сейчас вам опишу про одно из них, это нефроптоз. В данной статье будет написано:

  • Что представляет собой данной заболевание.
  • Из-за чего появляется нефроптоз.
  • Какие бывают стадии болезни.
  • Способы диагностики патологии.
  • Лечение.
  • “Блуждающая почка” или тот же нефроптоз, представляет собой анатомическое смещение почки вниз, от её исходного и правильного положения, доходя порой до 10 сантиметров. Нефроптоз бывает односторонний и двухсторонний. Довольно частым случаем является правосторонний, то есть односторонний. Что же может повлиять на изменение положение почки? Основными причинами являются:

    • Чрезмерные физические нагрузки с тяжёлыми предметами.
    • Быстрый рост молодого организма и старческий возраст.
    • Беременность, если у матери слабые были брюшные мышцы пресса.
    • Инфекционный заболевания, удерживающих систем почек.
    • Изменение массы тела, за очень короткие сроки, в меньшую сторону.
    • Получение повреждений в области поясницы.

    Нефроптоз довольно серьёзное заболевание если она уже запущена на некий срок, но на начальных стадиях, он проходит практически бессимптомно. Нефроптоз почки, степени болезни бывает три. Они имеют свою симптоматику и ухудшение состояние здоровья происходит постепенно. Каждая стадии нефроптоза в см имеет своё значение.

    Нефроптоз 1 степени правой почки является самой безобидной, приносит небольшой дискомфорт в виде покалывания в боку. Почка может сместиться от 2 до 3 сантиметров. Из-за того, что на данной стадии происходит почти всё бессимптомно, люди не обращаются к врачам.

    Нефроптоз почки 2 степени. Приносит сильные боли в боку, возникают ко всему этому ещё и температура, тошнота, раздражительность, артериальное давление постепенно поднимается. Почка смещается от 4 до 5 сантиметров.

    Нефроптоз 3 степени. Каждый день невыносимые боли, постоянное повышенное давление, температура, бессонные ночи, частые позывы к рвоте. Почка опускается вниз более чем на 5 сантиметров. Влечет всякого рода осложнения.

    Как же больному вовремя понять, что у него нефроптоз, если у него 1 стадия, и какие бывают методы диагностики данного заболевания? Есть одна особенность и её можно самому больному понять, что при нефроптозе почка выходит из подреберья и возможно прощупать почку на каждой стадии. Но узнать это возможно лишь при помощи пальпации, но только в вертикальном положении, а в горизонтальном уходит в подреберье. Нефроптоз 1 2 степени справа даёт данный результат. Но на третей стадии болезни почка всё время находится под кожей. Также визуально можно видеть, что в моче наблюдаются примеси крови.

    Есть несколько видов диагностики Нефроптоза, например:

    • Ультразвуковое исследование (УЗИ).
    • Рентгенограмма.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
    • Артография.
    • Общий анализ мочи и крови.

    При помощи данных методов можно понять, какая степень болезни. Имеются ли осложнения, а это может быть гидронефроз, пиелонефрит или камни в почках. Данные заболевания являются весьма серьезными и вылечить пациента можно только при помощи оперативного метода. Гидронефроз представляет собой расширение чашечно-лоханочной системы, которые вызывает затруднение нормальному функционированию почки. Пиелонефрит это воспаление почки инфекционного происхождения. Бактерии возникают в мочевом пузыре, мочеточнике из-за застоя мочи, ведь уретра сдавливается и моча застаивается в организме, тем самым это идеальная среда для размножения бактерий. При помощи магнитно-резонансной томографии и артографии, можно изучить внутреннюю структуру почки и её ткани. Ультразвуковое исследование и рентгенограмма дадут точную оценку смешения почки и выяснить её стадию, рассмотреть сосуды, которые удерживают почку и понять, насколько они истончены и удлинены. Но важно знать, что эти 2 метода нежно делать в двух позах, горизонтальном и вертикальном. В анализах мочи имеется примеси крови и большое содержание белка.

    Степени нефроптоза рентгенологически также выделяет три стадии.

    • Первая степень болезни представляет собой опущение почки на уровне двух позвонков.
    • Вторая степень, почка снижается на уровне трёх позвонков.
    • А третья степень, отпускается на уровне более чем трёх позвонков.

    Как же происходит лечение на каждой стадии болезни?

    Правосторонний нефроптоз 1 степени справа имеет довольно лёгкое лечение. Врач назначает диету, лёгкую гимнастику и йогу и массаж. Посещение бассейнов. Все эти упражнения укрепят мышцы брюшного пресса. Если вовремя обнаружить нефроптоз 1 степени правой почки, то можно будет быстро вылечиться за короткие сроки.

    Правосторонний нефроптоз 2 степени справа, имеет почти то же лечение. Но ко всему этому ещё добавляется специальный бандаж, который поставит почку в правильное анатомические положение. Лекарственные препараты.

    На третей стадии лечения, уже консервативными методами не получится, а только лишь оперативным. Есть два основных оперативных вмешательства в организм человека. Первый метод вмешательства, это Нефроскопия. Другим методом является Лапароскопия. Последний метод имеет большое преимущество. Например, возможных осложнений и повторного лечения не будет. Операция не оставляет почти никаких шрамов. И реабилитация происходит очень быстро.

    Многие люди, у которых нефроптоз справа 1 степени не могут понять, что у них данное заболевание. Некоторые надеются, что боли возникли из-за простуды и не действуют. На второй стадии начинаются уже сильные боли и кроме боли, тошнота, рвота, давление. И тут также, есть люди, которые не спешат идти к врачу, а начинают лечиться в домашних условиях. При этом не понимая, что лечение, которое кому-то помогло, вам не поможет, так как для каждого больного индивидуальное лечение. Поэтому не стоит ждать ухудшения состояния здоровья. А при чувстве дискомфорта, лучше обратить на это внимание и сходить к врачу.

    Виды нефроптоза

    В организме любого человека почка играет важную роль в жизнедеятельности. Изучая анатомо-физиологические особенности органа, то следует отметить, что они являются относительно активными элементами выделительной системы из-за своей статической подвижности. Примером данного наблюдения является то что, когда человек производит акт глубокого дыхания, то почка начинает смещаться. Но существуют такие пациенты, у которых фильтрационный орган уже смещен, и приобрел свое патологическое положение. Такое явление называется нефроптоз. Он бывает как слева, справа, так и с двух сторон. Патология диагностируется у больного тогда, если орган смещен и имеет опущение более двух сантиметров по вертикале. А если человек начинает двигаться или делать глубокие вдохи, то смещение увеличивается до 4-5 сантиметров. Обычно умеренный нефроптоз не вызывает серьезные клинические проявления. Но есть большая вероятность ухудшения процесса, если не проводить лечебные мероприятия.

    Если проводить изучение роста и развитие органов мочевыделения, то интересный факт. Приобретается нормальное положение почек в детском возрасте, когда ребенку исполняется 10 лет. До этого возраста почка справа и слева находились ниже своего нормального уровня. Но в детском возрасте до 10 лет данное положение органов является нормальным состоянием.

    У любого человека в нормальном состоянии левая почка находится на своем положенном месте, а вот правая опущена физиологически на 1,5 - 2 сантиметра. Органы фиксированы специальными связками и тканями, которые не позволяют выходить почке из своего ложа. Также элементом фиксации является жировая клетчатка находящаяся и обволакивающая орган.

    По различным статистическим данным и наблюдениям медиков, то болеют такой патологией чаще женская половина населения. А по частоте диагностируется нефроптоз правосторонней локализации.

    Нефроптоз классификация

    Для того чтобы проводить лечебные мероприятия для купирования данной патологии, необходимо различать разновидности нефроптозов. По степеням можно разделить патологию на три части:

    • Степень опущения 1. Смещение определяется по позвонкам позвоночного столба поясничного отдела. Нижний край находится на уровне 2 позвонка.
    • Степень опущения 2. Граница нижнего полюса патологической почки находится на границе 3 позвонка.
    • Степень опущения 3. Граница нижнего края от 3 позвонка и далее.

    В некоторых источниках, исходя из локализации смещения также называют данную патологию, как поясничный нефроптоз. Клинические проявления этого заболевания непосредственно имеет отношение от степени патологии. Чем высока степень заболевания, тем более выраженней симптоматика. Также зависит клиника недуга от локализации процесса, от тяжести течения и возраста пациента.

    Всегда следует проводить дифференциальную диагностику таких заболеваний - хронический пиелонефрит, нефроптоз. Для этого используют различные методики выявления болезни. Также в дифференциальную диагностику входит нефроптоз поджелудочной железы.

    Симптоматика

    Клинические проявления при различных видах нефроптоза играют важнейшую роль, их тоже следует дифференцировать.

    Как было сказано выше, существует три степени нефроптоза.

    На начальной стадии, если это диффузный нефроптоз, то можно провести пальпацию предполагаемой больной почки. Пальпируется орган, когда больной делает глубокий вдох. При этом болевой процесс может несколько усиливаться при пальпаторных движениях доктора. Если пациент находится в вертикальном положении, то может диагностироваться неприятная тяжесть и значительный дискомфорт в области живота. Но как только больной приобретает горизонтальное положение, то все дискомфортные уходят на нет.

    Если подозревается нефроптоз, печени патологии, то необходимо проводить исследование ультразвуковой диагностики. Таким образом, можно определить, чем болен человек.

    Если выявлена у больного вторая степень, то клинические проявления несколько выраженней, чем при первой. Обычно больного также могут беспокоить болевые процессы, но они тревожат тогда, когда находится он в положении вертикальном. Поэтому следует приобрести горизонтальное положение и обратится за помощью медицинского персонала.

    Довольно реже, но ставиться диагноз нефроптоз третьей стадии. Наступает такая патология не сразу. Либо пациент лечился как следует, и его настиг хронический нефроптоз. К большому сожалению, то данный диагноз не купируется консервативным путем. Только оперативное вмешательство может спасти ситуацию, и купировать данный недуг. Что касается клинических данных, то пальпацию патологической почки можно провести в любом положении тела пациента. Этот факт является признаком именно этого степени заболевания. Кроме того, больного мучают тяжелые боли в боку, нарушение выделения мочи, а также ухудшение общего состояния.

    Поэтому чтобы не допустить нефроптоз до последней степени, необходимо на начальных этапах лечиться консервативно и твердо выполнять все рекомендации и назначения врача. Чем хуже степень нефроптоза, тем больше наблюдается риск развития осложнений. Как было сказано выше, лечиться данный вид нефроптоза, только оперативным путем.

    Выполняйте все назначения лечащего врача, следите за своим организмом и будьте здоровы!

    Нефроптоз, довольно серьёзное заболевание и если его вовремя не вылечить, могут возникнуть осложнения и избавиться от данной патологии консервативным методом не получится, а только лишь оперативным. Многие люди заболевшие нефроптозом не догадываются, что у них появилось данное заболевание, ведь в начале болезни больного ничего не беспокоит. А если и бывают боли, то думают что это обычная простуда. И начинают лечиться народными методами, пить лекарства, которые лишь усугубляют его состояние. Тяжело лечить односторонний нефроптоз, но намного труднее поставить пациента снова на ноги, если у него двухсторонний нефроптоз. Поэтому его лечение будет дольше. Какие же бывают стадии заболевания? Их всего три. Стадия, которая почти проходит бессимптомно, первая. Вторая, приносит человеку боль и небольшие осложнения. Третья, приносит сильные боли, происходят сильные изменения в организме и человек нуждается в операции. Нефроптоз почки симптомы при различных стадиях.

    Первая стадия заболевания, самая безобидная. Может вызвать у больных:

    • Боли в боку и небольшое смещение почки вниз.

    Вторая стадия, её клиническая картина чуть хуже, чем на первой и даёт:

    • Сильные боли в боку и смещение почки почти что на 2-3 сантиметра.
    • Быструю утомляемость и слабость, на фоне температуры.
    • Стрессы и депрессии, раздражительность.
    • Постепенное повышение артериального давления.
    • Возникновение в моче примеси крови.

    Третья стадия, её симптоматика будет наиболее сильно выражена и включает:

    • Смещение почки до 5 сантиметров и невыносимые боли.
    • Устойчивое артериальное давление.
    • Интоксикация организма, тошнота.
    • Застой мочи в уретре и почках.
    • Появляются нарушения и в других системах организма.

    Нужно также знать, если не лечиться, то могут пойти серьезные осложнения, например пиелонефрит. Это возникает вследствие того, что отклоняется почка от нормального положения, происходит перегиб мочеточника и возникает застой крови, который приводит к различному роду воспаления почечной ткани. Грозным заболеванием является гидронефроз. Связанно это с расширением чашечно-лоханочной системы. Начинается разрушение ткани и почка уже не может как раньше функционировать. Также при застое мочи, в большинстве случаях возникает мочекаменная болезнь. Она приносит большой дискомфорт и сильные боли.

    Теперь мы знаем за нефроптоз, симптомы и лечение на каждой стадии для человека индивидуально. На начальных проявлениях болезни, если обратиться к врачу, то назначают легкую гимнастику, массаж. Соблюдение назначенной диеты. Во второй стадии, дают рекомендацию ношения бандажа, который поставит почку в правильное анатомическое положение. Лекарственные препараты, которые уберут сильные боли в боку и также диета с лёгкой гимнастикой. А на третье степени заболевания, уже лишь оперативный метод, нефроскопия или лапароскопия. И последний имеет превосходство, над нефроскопией. Например, время реабилитации будет намного быстрее, шрамов практически не остаётся, и повторного появления данного заболевания не будет. Теперь стало понятно за нефроптоз почки, что это такое, симптомы, лечение.

    Какие же нужно пройти исследования, для точного выявления нефроптоза и после приступить к непосредственному его лечению? Для начало, больной проходит биохимическую лабораторию, где проверят его кровь и общий анализ мочи, на содержание белка и примесей крови. Следующие важные исследования, это ультразвуковое и рентгенологическое обследование. Их обязательно нужно делать в двух положениях, стоя и лёжа. Ведь лёжа, при нефроптозе, почки уходят в подреберье и тяжело понять, на сколько произошло изменение. В положении стоя, можно понять, как растянуты сосуды, на какой высоте почка, есть на данной стадии какие-либо осложнения. Данные результаты позволяют узнать точное смещение почки или почек. Узи признаки нефроптоза почек это смещение органа, выявление воспаления почечной ткани, расширение мочеточника. Ультразвуковое исследование также позволят просмотреть врачу, на сколько растянуты сосуды исследуемого органа. Теперь знаем за нефроптоз, узи признаки и перейдём на вопрос рентгенологические признаки нефроптоза справа, что же показывают результаты? Анализы будут такими же, как и при ультразвуковом исследовании. Есть и другие методы диагностики. Например, внутривенная экскреторная урография, происходит она следующим образом. Специальное вещество вводится внутривенно, через минут 10 начинают смотреть на выделительную функцию почки и другие методы. Нефроптоз правой почки, симптомы, иррадиация боли будет идти к соседним органам, начнётся их сдавливание, из-за того что, почка сместилась вниз, что будет мешать нормальному функционированию в организме человека. Какие же симптомы нефроптоза справа? Те же самые, что и были описаны выше. То есть:

    • Повышенное давление.
    • Небольшое поднятие температуры тела.
    • Слабость и быстрая утомляемость.

    Но также важно, симптомы правостороннего нефроптоза будет зависеть от того, какая стадия заболевания. Приобрести нефроптоз можно из-за следующих причин:

    • Потеря массы тела, причем очень резко.
    • Резкий подъём тяжёлых предметов и их перемещение в пространстве.
    • Вирусные заболевания, поражающие удерживающие системы почки.
    • Слабые мышцы брюшного пресса при беременности.
    Эхографические признаки нефроптоза правой почки при запущенной стадии, показывают отклонения данного органа от нормы. На рентгенограмме, при ультразвуковом обследовании увидим, что почка смещена более чем на 3 сантиметра, сосуды удерживающие почки и обеспечивающие её кровью истончены. Почечно-лахоночная система расширена и так далее. Как видим признаки правостороннего нефроптоза на 2 или 3 стадии довольно серьёзны, которые несут большой вред организму. Поэтому важно понять, что у вас нефроптоз и вовремя обратиться к врачу. И строго выполнять то, что было им назначено, для скорейшего выздоровления. <

    Опущение почки, которое происходит с правой стороны называется нефроптозом. При этом смещение может происходить абсолютно в любом направлении. По статистическим данным, и по наблюдениям врачей, чаще встречается нефроптоз почки справа. Лечение данного патологического процесса бывает путем операции, так и консервативно.

    Для того чтобы разделить патологический процесс, существует классификация. Бывает 3 степени опущения органа:

    • Начальная степень нефроптоза чаще всего встречается у больных. Если пациент делает глубокий вдох, то можно пропальпировать его. Но вот диагностика этого заболевания в данной стадии затруднена, ведь каких-либо клинических проявлений не наблюдается.
    • Чтобы определить 2 степень нефроптоза, то больному необходимо приобрести горизонтальное положение. Пациент должен лежать на спине, при этом поверхность должна быть ровной. Вот в таком положении можно провести пальпацию почки справа. Данная стадия легко определяется пальпаторным способом, и не представляет особой сложности в диагностических мероприятиях.
    • Правосторонний нефроптоз почки тяжелой стадии, то есть третьей является самой неблагоприятной. Орган фильтрации кардинально изменяет свое нормальное положение, и может находится где угодно. Исход таков что, если во время не оказать помощь, то возникают тяжелые проблемы со здоровьем. Нефроптоз 3 степени справа встречается редко у пациентов.

    Диагноз нефроптоз справа - что это значит у взрослого? Если изучать нормальное положение органа, то он не должен смещаться относительно своего ложа более одного сантиметра. Диагностика патологического процесса устанавливается тогда, когда почка имеет свое смещение более 4-х сантиметров. Причины появления патологии справа является следующее:

    • Низкий уровень давления в полости брюха.
    • Травмы в области туловища.
    • Небольшое количество жировой клетчатки, которая обволакивает почку.
    • Неполноценный связочный аппарат почек.

    Имеет место наследственный фактор. Очень часто родители передают своим детям такую патологию, которая у них диагностировалась. Поэтому заболевание может появляться уже на момент рождения ребенка. Закладка органов в утробе матери происходит исходя из передачи генетического материала, которое уже начало происходить в период зачатия.

    Нефроптоз правой почки лечение производится тогда, когда лечащий врач полностью изучил все клинические проявления и провел диагностические мероприятия. Симптомами больного при правосторонней патологии выявляется в результате сроков выявления болезни, его степени. Таковыми являются:

    • Неприятные ощущения в области правого подреберья.
    • Болевой процесс, который постоянно беспокоит больного. Боль тупого характера.
    • Ухудшается качество жизни, из-за резких приступов боли.
    • Невозможность опорожнения, или наоборот, признаки диареи.
    • Изменение окраски кожных покровов всего тела. Приобретается розоватый цвет с элементами бледности.
    • Нарушение сна и аппетита.
    • Повышение температуры тела до фебрильных цифр.
    • Не всегда, но наблюдаются признаки дополнительного характера:
    • Постоянная слабость.
    • Потеря сознания.
    • Наличие тахикардии, которая может долго беспокоить больного.
    • Признаки невроза, и другие нарушения данного плана.
    • Рвота произвольного характера, без признаков отравления.

    Если наблюдается умеренный нефроптоз справа, лечение проводится консервативным путем. При этом человек долгое время может проводить свою терапию. Но если происходит обострение процессов, то следует ложиться в стационарное отделение нефрологии, для диагностики и состояния здоровья.

    Лечебные мероприятия

    Любые процессы купирования заболевания для каждого больного индивидуально. Лечащий врач решает и определяет дальнейшую тактику терапии. Все зависит от степени тяжести пациента, и возрастной категории. Если решено проводить консервативное лечение, то применяют:

    • Соблюдение диеты. Употребление определенных продуктов питания.
    • Лфк при нефроптозе правой почки.
    • Фиксация специальным поясом или бандажом.
    • Массаж путем водного воздействия.
    • Терапия лекарственными средствами (индивидуально решается для больного).

    Обязательным элементом лечения нефроптоза является ношение бандажа. Он улучшает положение почки, является стимулятором мышечной ткани поясницы. Но если есть признаки болевого процесс, следует полностью от него избавиться и лечиться иными способами.

    Лечебная гимнастика при нефроптозе правой почки является также основным элементом купирования недуга. Улучшается трофика в области почки, укрепляются мышечные волокна поясничного отдела туловища. Главной задачей является недопущение опущения почки, даже наоборот, его возвращение в свое ложе. Упражнения при нефроптозе правой почки выполняются ежедневно.

    Как дополнительным методом лечения является прием водных ванн. Разрешено принимать душ, и использовать компрессы целебного характера. Массаж живота будет также для больного полезным.

    Если выявлен нефроптоз правой почки при беременности, то следует выполнять все лечебные назначения врача. Существует опасность потери плода при таком заболевании. Обычно опасен этот недуг, если наблюдается третья степень.

    Что касается режима приема пищи, то данный элемент консервативного лечения имеет большую важность. Назначаются больному те продукты питания, которые будут провоцировать увеличения жировой ткани в области почечной капсулы. Из ограничений продуктов питания, то нельзя есть сливочные продукты и сметану. Опасно для больного прием различных острых и копченых блюд. Газированные напитки, алкоголь и сигареты также не должны быть в рационе больного.

    Пациент должен в день питаться до 5 раз. При этом порции должны быть небольших размеров. Прием жидкости ограничивается в пределах одного литра. Соленые продукты исключаются. За сутки в организм должно поступать не более 4 грамм соли.

    Третья степень нефроптоза лечиться исключительно хирургическим путем.

    Нефроптоз левосторонней локализации наблюдается у больного тогда, когда происходит опущение органа от своего нормального положения. Данный процесс может наблюдаться также и с правой стороны. Опущение почки считается патологическим, когда происходит смещение на 2 сантиметра или более. Сдвиг почки происходит по вертикальной проекции. Смещается орган в область живота или в малый таз тогда, когда есть признак блуждающей почки. Как только выявлена такая болезнь, то ее необходимо в быстрые сроки купировать. Опасность представляет для больного, одинаково как справа, так и слева. Исходя из анатомического строения, то орган фильтрации питает артерия венозного и артериального генеза. Далее от почек происходит отхождение мочевого канала, который через себя проводит мочу. Очень сильно страдают питающие сосуды, которые по своим размерам короткие. В результате нефроптоза они могут растягиваться или скручиваться, что приводят к дисфункции почки. Это приводит к недостаточному поступлению крови в орган. Также если происходит перекрытие мочевого канала, то в почечном органе скапливается моча, что опасно для человека.

    По статистическим данным нефроптоз слева встречается намного реже, чем с правой стороны.

    Как только установлен диагноз, левосторонний нефроптоз почки, следует в быстром порядке начинать лечебные мероприятия. Срочность заключается в том что, следует исключить дальнейшие развитие болезни с его вытекающими осложнениями. При легкой степени опущения почки проводится лечение консервативного характера. Сюда входит:

    Специальная диета, которая будет высокой калорийности.

    Постоянное ношение фиксирующего пояса, который удерживает и стимулирует мышечные волокна поясницы и живота.

    Гимнастика лечебная предусматривает усиление тонуса мышечной ткани пациента. Мышцы не дают возможность далее выходить почки из своего нормального положения.

    Лечение нефроптоза левой почки не предусматривает прием средств и препаратов. Обычно лекарства назначаются для больного в том случае, когда происходит развитие клинических проявлений хронического плана. Примером может служить развитие гипертензии артериального генеза. В этом случае лекарства служат для купирования такого процесса, который развился вследствие патологии почки.

    Если нефроптоз левой почки имеет большое смещение от своего нормального положения, то следует проводить оперативное лечение в срочном порядке.

    На сегодняшний день существует методика хирургического лечения малоинвазивного воздействия. Они имеют массу положительных преимуществ. Таковыми являются:

    • Низкая травматизация для пациента.
    • Реабилитация происходит в быстрые сроки.
    • Минимальный уровень послеоперационных осложнений.
    • Кровопотеря намного меньше, чем при обычной операции.

    Нефроптоз почки слева купируется таким же образом, как и справа. Следует придерживаться всех рекомендаций доктора, чтобы добиться положительных результатов.

    Двухсторонний нефроптоз, что это такое, как лечить я расскажу вам в данной статье. Вообще, что такое нефроптоз? Это смещение почек вниз, от их нормального анатомического положения, доходя до таза. Это примерно, в измерительных единицах, до 5-6 сантиметров. Двухсторонний нефроптоз, что это такое, у взрослых бывает из-за следующих причин, таких как: резкое снижение массы тела человека, ведь жировая капсула, которая удерживала почки на месте, истощается. И данный орган изменяет свое местоположение. Следующей причиной является беременность и пожилой возраст. Ведь в это время мышцы брюшного пресса теряют свою силу. Поднятие тяжёлых предметов. Повреждение поясницы. Это всё, что может вызвать данную патологию. А двухсторонний, потому что обе почки начинают медленно опускаться вниз. Бывает односторонний нефроптоз, там в основном смещению подвергается правая почка. В данном случае две сразу.

    Нефроптоз может делиться на несколько стадий. Самой безобидной является первая его стадия. Умеренный двухсторонний нефроптоз почек не несёт серьёзных последствий для организма человека. У больного бывают боль в правом или левом боку, когда пациент находится в вертикальном положение, но приняв горизонтальное положение, боль уходит. Можно самому прощупать почки, а если прилечь на кровать, то органы уходят в подреберье.

    Вторая стадия, нефроптоз с обеих сторон уже несёт за собою сильные боли в боку. Помимо этого, возникают и другие изменения в состоянии организма человека. К примеру, повышенное артериальное давление, слабость, быстрая утомляемость. Человек из-за болей не может спокойно спать и возникает бессонница, которая за собой влечёт раздражительность. Появляются всякого рода депрессии, головные боли.

    Третья стадия, нефроптоз обеих почек к сожалению, несёт серьёзные последствия. Боли становятся невыносимыми. Идёт сбой в других системах организма. Пациент нуждается в срочной госпитализации. Почки начинают сдавливать уретру, что вызывает застой мочи, в которой развиваются вредные для организма бактерии и после начинающие отравление организма. Устойчивое повышенное давление, из-за того, что в почку заходят и выходят кровеносные сосуды, под растяжением они истончаются и давление повышается.

    Как же узнать, что у пациента нефроптоз с двух сторон, и как ему самому понять, чтобы вовремя обратиться к врачу. Симптоматика на разных стадиях была сказано выше, а как врач узнает. При помощи пальпации. Проведение УЗИ терапии, общий рентген и другие методы, которые помогают уточнить диагноз. Пробы анализов мочи и крови. Пациент может сам понять, что у него проблемы с почками, если видит при мочеиспускании примеси крови, также в моче повешенное содержание белка. Проверив все результаты, и узнав, что у пациента нефроптоз, приступает к лечению. Для каждого лечение индивидуально и зависит от стадии заболевания. Нельзя, прочитав в интернете, на различных форумах лечение людей от нефроптоза. Ведь у каждого организма своя специфика. Если для одного пациента данное лечение помогло, то для другого оно будет губительно.

    Нефроптоз двухсторонний, лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Консервативно можно лечить пациента на первой и второй стадии заболевания. Врач назначает легкую гимнастику, чтоб повысить тонус мышц. Специальные бандажи, которые удерживают почки в правильном их положении. Диета, которая исключает в рационе большое количество соли и белков. Лекарственные препараты, конечно же не поставят почку на место, а лишь снимут боль и не дадут развиваться инфекции. И наблюдение врача. Если же третья стадия заболевания, то единственный метод, это оперативный. Цель операции, поставить в правильное анатомическое положение почки, двухсторонний нефроптоз может оперироваться несколькими способами. Самый надежный и щадящий метод это лапароскопия. Его преимущество над нефропексией в том, что не оставляет шрамов, быстрая реабилитация и возможных осложнений, практически нет. Нефроскопия - это традиционный метод лечения нефроптоза. Но новый метод уже оправдал свои ожидания и будет лишь развиваться.

    Теперь вы знаете больше о двухстороннем нефроптозе, ведь это довольно серьезное заболевание. Самостоятельно, при помощи народной медицины вы не поможете себе, а лишь усугубите ситуацию. Нужно строго и неукоснительно делать то, что вам прописал врач. Иначе, вы не сможете выздороветь. А данное заболевание несет опасные болезни, вплоть до мочекаменной патологии, гидронефроза, почечной недостаточности. И сбои других систем в организме. Так что будьте бдительны к своему здоровью и своих близких. Если у вас появляются данные симптомы, то лучше сразу обратится к врачу. Не ждите, когда вам станет хуже и нужно будет прибегнуть к хирургическому вмешательству.

    Нефроптоз или более известная в народе заболевание “Блуждающая почка” стало довольно часто появляться у населения, так как данный орган опускается вниз, до 5-7 сантиметров. Есть несколько причин его появления, например:

    • Повторная беременность.
    • Слабые мышцы брюшного пресса.
    • Быстрое похудение человека, за короткие сроки.
    • Поднятие тяжестей.
    • Повреждения поясницы.
    • Инфекционные заболевания, поражающие органы удерживающие почку.

    Какие же нужно пройти исследования, чтобы подтвердить диагноз? Нефроптоз, анализы помогут врачу точно понять сложившуюся ситуацию и назначить пациенту правильное лечение. Нефроптоз почки УЗИ дает представление о том, расширен ли мочеточник, имеется ли воспаление почки, истончены ли сосуды. Нефроптоз рентген, даст представление на сколько вниз смещен орган. Важно знать, что оба этих исследования необходимо проводить в двух позах, горизонтальном и вертикальном. Также больной проходит результаты общего анализ крови и мочи. Нефроптоз, анализ мочи показывает содержание белка. Делается для того, чтобы выяснить имеются ли патология в почках. Моча при нефроптозе имеет примеси крови, если визуально это всё наблюдается, то необходимо обратиться срочно к врачу, пока не пошли дальнейшие осложнения в организме. Только после всех результатов анализа, врач может назначить лечение, учитывая все факторы, ведь для каждого индивидуальное лечение. Поэтому нельзя, прочитав в интернете начинать лечение нефроптоза определёнными препаратами, которые кому-то помогли, ведь они могут принести вам вред. Особенно опасно лечиться на дому беременным, ведь им не только за своим здоровьем необходимо будет следить, но и за будущим малышом. И также зависит многое от стадия заболевания. Всего их три. Теперь каждую опишем, какие имеют симптомы и лечение.

    Первая стадия, проходит практически бессимптомно. Иногда бывает покалывание в боку. Почка смещается на 1-2 сантиметра. Лечение: гимнастика, йога, правильная диета, массаж.

    Вторая стадия, несёт уже сильные боли в боку, возникает стрессы, человек становится раздражительным, на фоне этого возникает температура, тошнота. Почка смещается уже на 3-4 сантиметра. Лечение: назначается специальный бандаж, который ставит орган в правильное анатомическое положение. Строгая диета. Лекарственный препараты, для снижения боли.

    Третья стадия заболевания, несёт уже тяжёлые последствия. Почка смещена вниз от 5 и более сантиметров. Приносит нестерпимые боли. Бессонные ночи, которые дают невероятный стресс для организма. Постоянное повышенное артериальное давление. Идут осложнения, как например: расширение почечно-лоханочной системы, удлинение и истончение сосудов почки, мочекаменная болезнь. К сожалению, консервативным методом нельзя будет помочь пациенту, а лишь оперативным.

    Лапароскопическая операция довольно новая и не так уж давно используется в хирургии, в отличии нефроскопии. Новый метод хирургического вмешательства имеет множество достоинств, важным является то, что повторного появления заболевания не произойдёт, осложнений не возникает, шрамы после операции практически не остаются. С каждым годом технологии улучшаются, эхопризнаки нефроптоза довольно хорошо уже развиты и выявить патологию можно с очень большим успехом. Нефроптоз по УЗИ даст много результатов, но всё равно нужны и другие обследования, для точной картины заболевания. Ведь даже лучшее оборудование не сможет всего показать. Для изучения внутреннего строения почки, необходим метод антиографии.

    Нефроптоз диагностика по словам больных, на различных стадиях это боли в боку, стрессы, депрессии, повышенное давление, температура скачущая. Но главный способ диагностировать заболевание - это ультразвуковые исследование, рентгенограмма. Нефроптоз, дифференциальная диагностика основана на методе артографии, магнитно- резонансной томографии. Они нужно для более точного диагностирования болезни. В чем же заключается метод артографии? Суть её является введением специального контрастного вещества с помощью пункции. А после, спустя 5-10 минут, делается рентгенограмма, возможна визуализация внутреннего строения органа. Магнитно-резонансная томография (МРТ) покажет полную и чёткую картину тканей изучаемого органа, имеются ли новообразования, в каком состоянии находятся сосуды. Как же работает МРТ? На нужный орган человеку направляется электромагнитная волна, а в организме человека имеются атомы водорода, которые отталкивают эти волны и возникает изображение. И его достоинством от рентгенограммы является безвредность, не производит нагрузку лучевую, пациент не чувствует никакого дискомфорта. Минус процедуры в том, что слишком долго он длиться.

    Дифференциальная диагностика дистопии и нефроптоза будет происходить при пальпации. Ведь дистопия, это изменения местоположения почки, не касаясь практически других органов. Диагностируется ультразвуковым исследованием (УЗИ), магнинто-резонансная томография (МРТ), рентген, ангиография. Нефроптоз также при помощи данных методов легко обнаружить. Если пошли всё-таки осложнения, а это например гидронефроз, пиелонефрит или камни в почках, то необходимо срочное хирургическое вмешательство и антибактериальные препараты. Данные операции являются весьма сложными. Шанс повторного возникновения дистопии и нефроптоза будет очень велик, если строго не соблюдать назначения врача. Если их придерживаться, то реабилитация пройдёт быстро и успешно. Необходимо знать, что разрешено, а что запрещено, то есть:

    • Никаких физических нагрузок,
    • Правильное питание, с минимальным потреблением соли и белков.
    • Прохождение врача, по его усмотрению.
    • Если начинает беспокоить боль, то сразу обращаться к доктору.
    • Ведение здорового образа жизни.

    Теперь вы больше знаете о таком серьёзном заболевании как нефроптоз. И будете правильно действовать при обнаружении начальных симптомов.

    Лечение нефроптоза

    Блуждающая почка (Нефроптоз)- проявляется в патологической активности почки, которая характеризуется негодованием в абдоминальной области и вместе поясницы. Боль наступает при продолжительном стоячем положении тела и при активных занятиях спортом. Также боль в животе,

    может вызывать позывы к рвоте и дрожь в теле.

    Наименее вероятное, болезненное движение почки, может выражаться динамической коликой по образу почечной боли, кровью в моче, большим содержанием ферментов в выделениях, превышающее норму артериальное давление. Этим заболевание чаще болеют женщины. Наблюдают правосторонний и левосторонний, а реже двусторонний нефроптоз.

    Нефроптоз, что делать? Необходимо своевременное лечение, во избежание риска осложнения, такого как пиелонефрит. Впоследствии пиелонефрита, больному будет запрещено долгое пребывание в стоячем положении и противопоказаны большие физические нагрузки.

    Чтобы не развилось данное заболевание к этому нужно подходить с детства. Родителям необходимо проследить за формирование прямой осанки у ребенка и формирование мышечных волокон живота. Не рекомендовано подъем вещей тяжелых, не допускается мгновенная потеря килограммов. В быстрые сроки необходимо обратится за помощью к специалисту.

    Как лечить нефроптоз почек? Купируется недуг двумя способами, как препаратами, так и проведением операции. Выбор определенного метода зависит от стадии нефроптоза, к примеру, первая лечится консервативно, а третья стадия, только оперативным вмешательством.

    Также проводить лечение консервативным путем рекомендовано и больной должен носить специальный корсет, по-другому его называют бандаж. Массаж в области живота, санаторно-оздоровительное лечение и комплекс специальных упражнений, позволяющих укрепить мышцы поясницы, спины и пресса. Всё это строго по распоряжению врача.

    Операбельный метод предусматривает хирургическое вмешательство, благодаря которому почку надежно закрепляют в нормальное для неё положение, поясничной зоны (почечное ложе).

    Зачастую используют лапароскопию. При лапароскопии нефроптоза операция производится с применением специальных инструментов и камеры. При операции делают несколько проколов и внедряют инструменты с камерой. Данный метод наиболее эффективный, который наносит меньше вреда пациенту по сравнению с традиционной операцией .

    Нефроптоз лечение народными средствами. Лечение нефроптоза почек народными средствами поможет в ослаблении недуга в области почки, но полностью не вылечит пациента, для этого нужно обращаться к врачу. Для выведения из тела избыточной воды, что снимет нагрузку с почек, хорошо помогает ванна.

    Нефроптоз – народные средства. Основные методы лечения нефроптоз народные средства:

    • Ванны
    • Мочегонные травы
    • Чистая вода
    • Прогревание
    • Гимнастика
    • Ванны

    Могут быть применены с травой хвоща полевого, с бальзамом «звездочка», розы, можжевельника и эфирными маслами эвкалипта. Также можно использовать мед, который наносится на поясницу.

    Мочегонные травы

    К мочегонным препаратам относятся петрушка, березовые почки, хвощ полевой, бузина черная и плоды можжевельника. Выбор лекарственных трав нужно доверить врачу во избежание привыкания к препарату, побочных действий и аллергии. Лечение проходит за пару месяцев и проводится около 2-х, 3-х раз в год. Все зависит от состояния пациента.

    Чистая вода

    Необходимо пить чистую воду, без различных примесей. Не рекомендуется пить сточную воду из-за избытка содержания в ней тяжелых металлов и хлора. Приемлемо использование барьеров и очистительных препаратов для очистки воды. По рекомендации врачей можно принимать минеральную воду, но в малых количествах.

    Прогревание

    Согревающая процедура возможна, если боль не зависит от воспалительного процесса почек. В других случаях применение прогревания противопоказано. Хорошо помогают теплая ванна и грелка. При увеличении температуры тела, не рекомендуется применять такой способ лечения.

    Гимнастика

    При лечении необходимо понимать, что нужно ограничить для больного физическую активность, избегать прыжков, ударов и тряски. Одним из самых эффективных методов лечения патологии является лечебная гимнастика. Гимнастика укрепляет мышцы спины, пояса и живота. Как для применения специальных настоев, ванн и препаратов, так и гимнастики нужна регулярность до полного выздоровления. Все из вышеперечисленного можно применять, только после обращения к врачу.

    Диета при нефроптозе почек.

    Больному необходимо изменить свой пищевой режим. Для этого нужно исключить из рациона определенные продукты: жареные, копчённые и жирные мясные продукты, алкогольные продукты и табак, сладкие и газированные напитки, консерванты.

    Нефроптоз почки, что делать в домашних условиях? В домашних условиях возможно только применение ванн, употребление мочегонных трав и специальная гимнастика, всё это назначает врач.

    Если диагностирован нефроптоз, лекарство назначает только лечащий врач.

    В современном мире не редкое заболевание, такое как нефроптоз. У него есть три стадии, и последняя операбельна. Суть операции – это закрепление почки в здоровом для неё положении, путем хирургического вмешательства.

    Подшивание почки при нефроптозе. Отзывы:

    По рекомендациям родственников обращаются к знакомым врачам за проведением консультации. Чтобы удостовериться в данном диагнозе, необходимо сделать УЗИ. В случае подтверждения диагноза, срочно проводить операцию. Несвоевременное обращение к врачу может привести к пиелонефриту, что отрицательно скажется, на беременности.

    Врачи всё рассказывают, поясняют, и больные остаются довольными. После УЗИ и проведения консультации с пациентом, он ложится в больницу. Операции проводятся быстро и качественно. Через пару дней отпускают домой, ещё через время снимают швы, ещё определенное время и он может жить нормальной жизнью.

    За каждым больным закреплен внимательный, ответственный, и профессионал в своей области, по-настоящему отличный врач. Больные остаются довольные.

    Если решено проводить консервативное лечение нефроптоза, то лечебная физкультура является основным звеном при купировании недуга. Лечебная физкультура при нефроптозе почек проводится только с инструктором. Далее пациент может проводить такую процедуру самостоятельно. Существует множество гимнастических действий, которые действуют на больного только с положительной стороны. Но есть некоторые исключения из правил, когда нельзя проводить лфк. Такими правилами являются:

    • Уменьшение веса за быстрые временные сроки.
    • Женщины на момент вынашивание плода. Послеродовой период.
    • Подъем тяжелых вещей, которое происходит регулярно. От рода профессии больше зависит.
    • Недавние травматизмы, которые травмировали нижний пояс туловища. Падение с высоты.

    Как известно, нефроптоз проявляется неприятными клиническими проявлениями. Болевой процесс наблюдается на момент обострения недуга. При этом иррадиация болей распространяется на ребра, полностью охватывает поясничный отдел, а также наличие болей на бедрах. Далее могут быть признаки проблемы выделения урины, из-за того что, происходит застойный процесс в венах почек. Если все-таки это происходит, то больному гарантирован пиелонефрит.

    Упражнения при нефроптозе почек проводится ежедневно. Если заниматься не каждый день, как рекомендовал врач, то толку этих процедур будет минимален.

    Следует учесть степени проявления нефроптоза, исходя из этого, проводятся гимнастические мероприятия.

    Первичная стадия характеризуется минимальным опущением почечного органа. При этом почка может без особых усилий стать в свое ложе. Для этого достаточно лечь на спину, то есть принять горизонтальное положение.

    На второй стадии орган фильтрации может незначительно смещаться в область брюшины. При этом пальпаторно можно выявить эту патологическую почку. Такое явление негативно начинает сказываться на поступление крови в почку. Болевой процесс при этом может значительно усиливаться, которая отдает в область пояснично-крестцового сочленения. Также поражается нерв седалищный. Положительный эффект наблюдается именно при вышеперечисленных степенях опущения фильтрационного органа.

    Что касается третьей степени, то здесь проводить гимнастику бессмысленно. Почка имеет полное смещение в область брюшной полости, или в малый таз. При такой стадии проводят лечение хирургическим путем. Но к сожалению, даже после такого лечения есть риск появления рецидива.

    Лфк при нефроптозе видео.

    Нефроптоз почки - гимнастика

    Гимнастические мероприятия направлены для того чтобы укреплять мышечный каркас всего туловища, особенно поясничную область. Такую лечебную гимнастику проводят каждые день, обычно полезным проведением является в утреннее время. Эффективность такого лечения полностью зависит от человека. Если добросовестно ежедневно длительное время проводить такую процедуру, то можно добиться положительных результатов.

    Лечебная гимнастика при нефроптозе можно проводить в домашних условиях. Комната должна быть проветрена, и без каких-либо сквозняков. Одежда должна не сильно прилегать к телу. Для удобства необходимо постелить специальный коврик. Если это летняя пора, то можно такие лечебные процедуры проводить у себя во дворе.

    Нефроптоз гимнастика видео показывает, как правильно делать процедуру, этапность и четкость движений.

    В первую очередь необходимо провести легкую разминку, которая улучшает трофику в мышцах. Длительность ежедневного занятия должна составлять не более 30 минут, и не менее 20. Не рекомендовано сразу нагружать себя тяжелыми процедурами, все проводится ступенчато, чтобы подготовить свой организм. Каждое движение надо повторять до 12 раз, повторение которого не более двух раз.

    Если у больного нефроптоз почек лечебная гимнастика надо проводить натощак. С полным желудком это не рекомендовано. Иначе может разболеться живот, и пользы от этого никакого не будет.

    Вдруг после проведения процедуры вам стало плохо, появилась тошнота и головокружение надо остановить занятие и принять горизонтальное положение.

    Вот комплекс упражнений при нефроптозе с картинками. Таким образом, здесь можно рассмотреть этапы проведения всех процедур для того, чтобы достичь успехов своему здоровью.

    Советы

    Многие специалисты рекомендуют:

    • Каждый раз на момент гимнастики становится в позу льва длительностью по 15 минут. Происходит улучшение оттока урины, и снимает болевое напряжение в пояснице.
    • Запрещено поднимать тяжести более 2,5 килограмм.
    • Не разрешен длительный бег, резкие повороты и прыжки.
    • Положительно сказывается на организм плавание.

    Если у пациента выявлена 2 стадия опущения почки, то надо помимо гимнастики одевать пояс, обязательно на момент процедуры. В пожилом возрасте пациент не сможет проводить процедуры, поэтому врачи ограничиваются назначением бандажа. Но если просто его носить, то укрепление мышц спины будет наблюдаться крайне длительно.

    Если пациент астеник, то есть худой, то назначается диета, которая будет направлена на увеличение массы тела. Жировая прослойка будет обволакивать почки, что будет положительно сказываться на их подвижность.

    Йога при нефроптозе 3 степени к большому сожалению никакой пользы не приносит. Обычно проведение йоги назначается больным при начальных стадиях нефроптоза.

    Помимо проведения лечебной гимнастики, лечащий врач может назначить щадящий массаж спины. Такую процедуру может проводить как массажист, так и родственник больного. Сначала производится поглаживание по спине в шейном отделе к поясничному. Массаж проводится не более 15-20 минут ежедневно.

    Как показала статистика, большинство нефроптозов выявляется случайно. Диагностическая находка определяется в результате обычных профилактических медосмотров.

    Самая целебная процедура для лечения опущения почки является массаж и лечебная физкультура.

    Нефроптоз и спорт является два неразделимых термина.

    Нефроптоз- это заболевание связанное с опущением вниз почек более чем на 3 сантиметра. Данное заболевание на начальных стадиях бессимптомно и лечится в подавляющем случае консервативно, не прибегая к операциям. Но если данное заболевание было запущенно, то необходимо хирургическое вмешательство. Операция при нефроптозе должна вернуть почку в её исходное анатомическое положение. Делают хирургическое вмешательство в следующих причинах: гидронефроз, которое представляет расширение почечной лоханки, именно из-за этого происходит интоксикация организма и могут возникнуть камни в почках. Пиелонефрит, инфекционное заболевание почек, которое возникает из-за различных бактерий. Данное заболевание отравляет организм. Также иногда почка находится не на своём месте. Нефроптоз почки, операция довольна сложная и также зависит от степени тяжести данного заболевания. Есть несколько методов проведения данной манипуляции. К примеру операция по Фёдорову, где при помощи кетгута фиксируют к фиброзной капсуле 12 ребра почку. Используются также для фиксации почек синтетические материалы, например карбон, тефлон и другое. Но также прикрепляются к 12, реже к 11 ребру. Лапароскопическая операция, где с помощью специальной сетки ставят почки на место.

    Нефроптоз после операции должен принести улучшения в организм человека. Как же делаются данные манипуляции. Например, операция по Фёдорову, делается надрез на коже ставят почку в исходное положение при помощи кетгута. Минус данной операции, что остаются шрамы, нахождение в больнице после операции около месяца, а возможно и больше, длительный курс лечения и возможны осложнения. Но сейчас уже появился новый метод лечения нефроптоза. Это лапароскопическая хирургия. В ней множество положительных сторон, что шрамов практически не остаются, выздоровление происходит в течении трёх, четырёх дней, осложнений не бывает. Суть данной операции заключается в том, что с помощью сетки фиксируют данный орган и поднимают его. И пациента уже не будут беспокоить боли в боку, давление будет выравниваться и ощущения беспокойства вовсе пропадут. Нефроптоз операция, цена его в различных клиниках будет различной. Но лапароскопическая операция, будет намного эффективней, но по цене она будет дороже чем открытый метод. До появления этого лечения, операция могла нести различного вида осложнения и поэтому, многие люди ездили делать операции в Германии или Израиле. Но с появлением нового метода, его можно сделать и в России. Конечно, в каждой больнице такого не сделают, но в некоторых Московских и Питерских клиниках, в Самарской области, данная операция уже проводится хирургами. Операция нефроптоз стоимость будет зависеть от того, какой степени данное заболевание. На начальных стадиях даже операция не нужна, просто умеренно занимаясь лечебной физической культурой, правильная диета и некоторые лекарства помогут. Но строго по рекомендациям врача! Полутин операции, нефроптоз проводит врач-уролог. Как же происходит операция открытым образом, делается надрез на коже пациента в области поясницы и с помощью околомышечной мышцы прикрепляют почку в нужное место. После этого, нефроптоз реабилитация происходит в течении долгого времени. Как уже было сказано выше, делаются различного вида анализы, после долгий курс лечения таблетками. Реабилитация после лапароскопической операции происходит намного быстрее и шанс повторного появления нефроптоза сводится к нулю. Но в той и другой операции необходимо некоторое время правильно соблюдать диету, в умеренном количестве употреблять поваренную соль и белки животного происхождения. Необходимо употреблять пищу богатую полезными веществами и витаминами. И многое также решает, как вы себя будете вести после операции. И если возникнут какие-то беспокойства, то сразу нужно обратиться к врачу.

    Вы теперь больше знаете, какими методами хирургического вмешательства можно вернуть почку в нормальное анатомическое положение. И какое лечение будет для вас самым благополучным. Если вы желаете, чтоб этого больше не повторилось, вы были здоровы и ваши родные счастливы, то не жалейте денег. Ведь речь идёт о вашей жизни.

    Самым немаловажным пунктом при лечении нефроптоза консервативным путем является надевание бандажа. Такая методика присуща тогда, когда заболевание диагностировано на легкой стадии течения. То есть тогда, когда не рекомендовано проводить оперативное лечение. Бандаж при нефроптозе почечный купить заказав на просторах интернет-магазинов. Методика ношение бандажа проводится для того чтобы, укрепить мышечные волокна поясничного отдела и живота. Ведь при опущении именно такая методика полезна для больного. Ведь укрепленные мышцы хорошо фиксируют органы фильтрации, согласно своему ложу.

    Бандаж при нефроптозе купить рекомендуют тогда, когда пациент одел его, чтобы он был по размеру.

    Если бандаж не тех размеров, когда пациенту они слишком сильно жмет, или наоборот свободный, то толку от него никакого нет. Необходимо выбрать такой бандаж, чтобы он соответствовал всем параметрам назначенных врачом. При возможности рекомендовано провести одевание бандажа при враче, чтобы он разрешил его носить. Обязательным фактором для полного поддержания состояния человека является лечебная физкультура.

    Какой должен быть бандаж при нефроптозе? Цена данного элемента, для укрепления мышц не представляет особую дороговизну. В аптечных магазинах существует множество таких поясов, в которых нуждаются больные люди. Следует также учесть выбор пояса от степени течения заболевания. Если у пациента наблюдается процесс воспаления в пораженном органе, то врачи рекомендуют покупать пояс из шерсти натурального происхождения. Таким образом, происходит согревание в лечебных целях. В зимнюю пору такой пояс будет как раз кстати.

    Пояс при нефроптозе должен быть таким образом прилегать к телу, чтобы возникало действие функции бандажа. Самой главной задачей пояса является оптимальная фиксация. Обычно во многих аптеках продают такие пояса, которые являются универсальными. Они могут регулироваться специальным ремешком, как на липучках, так и на ремешках. Таким образом, эти пояса могут одевать не один человек, и довольно различных размеров, как по талии, так и по конституции тела. Опять же, при покупке этого фиксирующего пояса необходимо в обязательном порядке проконсультироваться у того доктора, который вам рекомендовал.

    Бандаж при нефроптозе почечный отзывы многих пациентов положительный. Большинство пациентов указывают на уменьшение болей, дискомфорта и других негативных клинических проявлений. Также в таком фиксирующем корсете люди могут заниматься повседневными делами, ходить на работу и воспитывать своих детей.

    Также перед тем как одеть бандаж, надо подумать как сделать правильно. Обязательным фактором для одевания пояса, нужно сделать полный выдох и нахождение больного лежа на кровати, то положение горизонтальное. Нет ограничений того что, одевать поверх белья, или вовсе на обнаженное тело.

    Также целебное действие пояса является его производственный состав. То есть из чего он сделан. Обычно все пояса делаются из ткани хлопчатобумажного происхождения или из специальной ленты эластичного производства. Все натуральные материалы не дают никаких побочных действий, и не вызывают раздражительных элементов на коже.

    Не рекомендовано одевать пояс тем людям, у которых:

  • Инфекции гнойного происхождения.
  • Заболевание кожного покрова - дерматит.
  • Раны на теле, которые открыты и могут кровоточить.
  • Корсет при нефроптозе купить рекомендовано в быстрые сроки, чтобы не допустить ухудшение общего состояния. Также больному этот пояс улучшает качество жизни. Носите корсет и будьте здоровы!

    Нефроптоз при беременности на начальных своих стадиях не несёт почти никакой угрозы для здоровья матери и её плода и многие не обращают на это внимания, думая, что всё пройдёт. Но если болезнь будет запущена, то это может нести за собою серьезные патологии. К примеру такие как: повышенное артериальное давление, спаечное образование, сбой в функционировании мочевыделительных органов. И скоро всего врачи будут проводить манипуляция, как кесарево сечение. Нефроптоз почки при беременности представляет собой смещение почки вниз более чем на 3 сантиметра. Беременность является одной из причин появления нефроптоза, ведь будущий зачатый малыш быстро набирает массу и организм матери не способен быстро приспособиться к данным изменениям в её организме. Конечно, если мать вела спортивную, здоровую жизнь, то это не произойдет, а если девушка имеет большую массу тела, ожирение, слабые мышцы пресса, то есть вероятность того, что произойдёт нефроптоз. Есть ряд и других причин, возникновения опущения почек. Нефроптоз у больных проходит обычно безболезненно и если вовремя начать лечение, наблюдать за всеми изменениями в своём теле, не поднимать тяжёлые предметы, наблюдать за показателями массы тела и отнестись ответственно к своему лечению, то ваш организм будет здоров и будущий ребенок тоже. Данное заболевание может привести к выкидышу ребёнка на более тяжелых стадиях. По рекомендации врача, при нефроптозе, можно заниматься гимнастикой, йогой. В назначенной диете должно быть минимальное количество солей и белков животного происхождения, растительные будут полезней. Будущие матери задумайтесь, как было сказано выше, если вы хотите быть здоровы со своим ребёнком, то ведите Здоровый Образ Жизни, правильно питайтесь, не подвергайте свой организм чрезмерным нагрузкам и следуйте всем предписаниям врача и тогда всё будет отлично.

    Нефроптоз или опущение почки, данное заболевание сопровождается смешением вниз более чем на три сантиметра. Опасен ли нефроптоз, отзывы многих людей на различных форумах гласят, что на начальных тадиях он не опасен и проходит бессимптомно. Но если вовремя не вылечить его, то он может вызвать осложнения. Данное заболевание чаще всего встречается у женского пола и причины этого является то, что у женщин шире таз, Беременность является одной из главных причин резкого снижения массы тела человека, которая приводит к ослаблению удерживающих структур почек. Получение травмы в области поясницы и есть другие причины возникновения данного заболевания. Нефроптоз чем опасен, если стадия болезни его вторая или третья, тем что почка сгибает уретру, что вызывает застой мочи, приводящий к интоксикации организма, также возникает спаечное образование, повышенное артериальное давление и ряд других заболеваний. Нефроптоз, давление в организме возникает на второй и третей стадии заболевания и возникает из-за того, что сместившись на несколько сантиметров вниз, почка может сделать поворот вокруг своей оси и из-за этого артерии и вены перекручиваются и возникает давление, которое может достигать 280/170 мм рт.ст. Чем опасен нефроптоз почек для организма человека, так это тем, что возникают мочекаменные болезни, застой мочи, давление повышенное, тошнота, депрессии, а если у беременных, то при долгом не лечении может быть выкидыш малыша.

    Читая про нефроптоз почки, отзывы людей, которые когда-то страдали или сейчас болеющих, то можно легко понять, что данное заболевание вполне серьёзное. Можно его лечить следующими способами как бандажи. Кто-то может предложить народную медицину или свои препараты, которые назначил их лечащий врач. Этим советам не стоит даже прислушиваться, ведь если у вас нефроптоз, вы можете лишь сделать себе хуже. Всё следует делать строго по назначению врача. Бандажи, они помогут, но их главный минус в том, что они ослабляют брюшные мышцы, поэтому в большинстве случаях врач назначает легкую гимнастику, посещение бассейнов, которая поможет придать тонус мышцам брюшины. Делается специальный массаж. Но запрещается работа с тяжестями, очень важно, чтобы почки были в тепле, ведь их можно прощупать при вдохе, при вертикальном положении, а в горизонтальном уходит в подреберье, но также зависит многое от того, какая стадия заболевания. И конечно же это медикаменты, в основном лечение консервативное, но возможно и оперативное вмешательство. Препараты каждому назначают индивидуально. Поэтому нельзя, прочитав на различных форумах советы граждан, без рекомендации врача употреблять медикаменты, которые кому-то помогли, ведь они могут вам принести большой вред, а не пользу, как вы надеялись.

    Но как же понять людям, что у них нефроптоз, когда на начальных стадиях он почти проходит бессимптомно. В основном по показаниям у людей бывает тошнота, покалывание в боку, заметьте что, именно в правом боку. При моче испускании возможно заметить наличие крови в моче, а также белков. Это является основными симптомами для распознания нефроптоза в домашних условиях. В больницах для выявления данного заболевания, нужно пройти анализы крови, мочи. Проверка артериального давления, УЗИ, проведение врачом пальпации для того чтобы понять, насколько подвижна почка. Исследование органов желудочно-кишечного тракта. Основной задачей врача является возвращение почки в нормальное анатомическое положение. Повышенное артериальное давление и нефроптоз конечно же взаимосвязаны, это также является одним из симптомов данного заболевания, почему происходит повышение давление уже было сказано выше. Нефроптоз, последствия могут быть весьма плачевными, в организме в начале происходит сбой в кровеносной системе и мочеобразовательной системы. Если нарушить хотя бы одну из систем организма человека, то после этого пойдет цепь нарушений в организме человека. Поэтому так важно вовремя начать лечение. А это всё может привести к образованию камней в почках, давление высокое, боли в боку из-за блуждающей почки и ряд других заболеваний. Самыми серьезными осложнениями нефроптоза будет являться гидронефроз и появление камней в почках. Гидронефроз представляет собой расширение чашечно-лоханочной системы, что в конечном счёте приводит к отсутствию нормального функционирования почки. На фоне всего этого возникнет почечная недостаточность.

    Нефроптоз на своих начальных стадиях довольно легко вылечить консервативным методом, но если не уследить за эти, вы уже знаете к чему может привести всё, к каким осложнениям. Так что никогда не тянете с лечением вашей болезни. Не своевременное лечение данного заболевания может привести к тяжелым последствиям.

    yrologiia.ru

    Опущение почек (нефроптоз): симптомы, лечение, признаки, стадии, лечебная гимнастика

    Обновление: Октябрь 2018

    Нефроптоз – это патологическая подвижность почки. При этом почка смещается в непривычное место, как правило, опускается ниже, чем должна быть. Опущение почки, а именно так буквально и переводится слово «нефроптоз», встречается часто, по разным данным от 0,1% до 11%. В норме почки могут смещаться в пределах 1-2 см, при этом функция их не нарушается, и для возвращения почки в исходное состояние не требуется предпринимать никаких действий.

    Чаще всего это состояние одностороннее (до 90% всех случаев), гораздо реже двустороннее. Опущение правой почки встречается гораздо чаще, чем левой. Это происходит потому, что связочный аппарат левой почки анатомически гораздо прочнее. Но симптомы и возможные осложнения одинаковы, будь то опущение справа или слева.

    Среди женщин распространенность нефроптоза около 1,5-2%, среди мужчин до 0,1%. Это объясняется тем, что у женщин другой гормональный фон (женский гормон прогестерон может делать связки более рыхлыми), более широкий таз, женщины вынашивают беременность и рожают.

    Бывает, что с таким положением почек рождаются, это означает, что поддерживающий аппарат почки слабый, связки относительно длинные, телосложение астеническое (худенькие и обычно высокие для своего возраста дети). Недоношенные детки чаще страдают нефроптозом, чем рожденные в срок.

    Но чаще это состояние проявляется у тех, кто подвергся действию провоцирующих факторов.

    Факторы, провоцирующие или усугубляющие опущение почек

    Резкое изменение массы тела

    Как похудание, так и быстрый набор веса могут привести к проблемам с положением почек. В большинстве случаев речь идет о резком сбросе веса у девочек-подростков, что имеет под собой психологические причины (равнение на модельные стандарты и комплексы по поду внешности).

    Похудание за короткий срок ведет к массе проблем, в том числе и к смещению внутренних органов. Когда идет стремительное снижение веса, то теряется не только жировой слой с бедер или живота, но и внутренний (висцеральный) жир, который служит своеобразной «подушкой» для органов. Если ее неожиданно убрать, то органы «провисают» на связках, связки растягиваются, и возникает опущение. Больше всего обычно страдают почки (нефроптоз), желудок (гастроптоз) и кишечник (энтероптоз, колоноптоз).

    Почки также могут не только опускаться, но  поворачиваться вокруг своей оси. Это усиливает жалобы пациентов и учащает осложнения.

    Набор веса, вплоть до ожирения, за короткий срок тоже растягивают и ослабляют связочный аппарат почек. А если человек начнет резко худеть, то опущение практически неизбежно. Все колебания веса должны быть медленными и не превышать 3-5 кг (за исключением периода беременности).

    Занятия спортом

    Речь идет не о повседневной зарядке или беге по утрам, а о тяжелой атлетике, штанге и других активных нагрузках. Если тело постоянно испытывает высокое напряжение, то связки ослабевают, и возникает опущение внутренних органов так же, как и в предыдущем случае.

    Беременность и роды

    Беременность – период повышенной нагрузки на организм, особенно если женщина вынашивает двойню или тройню. Растягиваются связки, мышцы живота, а затем после родов нагрузка резко снижается. Давление в брюшной полости снижается, и почки могут опуститься ниже нормального уровня.

    Чем больше в жизни женщины беременностей, тем больше риск опущения почек.

    Также факторами риска являются многоводие и чрезмерная прибавка массы тела. Многоводие – это состояние, когда в полости матки образуется слишком много околоплодных (амниотических) вод, матка растягивается больше положенного и сдавливает и смещает почки, кишечник, желудок, даже мешает легким расправляться до конца.

    Чрезмерная прибавка массы тела – это превышение условной границы в 10-14 кг, учитывая исходный вес женщины до беременности.

    Травмы области поясницы и травмы живота

    Как при тупых травмах, так и при проникающих ранениях могут быть отдаленные последствия в виде травм связок. Чем серьезнее травма, тем больше риск последствий в виде нарушения положения почек, образования спаек.

    Врожденные причины

    Встречается врожденная слабость соединительной ткани, при этом состоянии все связки, суставы и отчасти мышцы более рыхлые и растяжимые, чем в норме. При этом нефроптоз часто сочетается с низким зрением (миопия), пороками сердца (открытое овальное окно) и гипермобильностью суставов (когда суставы очень гибкие).

    Также расположение почек может страдать, если у ребенка от рождения отсутствует несколько ребер с какой-либо стороны, есть искривление позвоночника или аномалии расположения других органов.

    Стадии (степени) опущения

    Стадия нефроптоза определяется в зависимости от уровня положения почки в положении стоя.

    1 стадия:

    опущение почки можно выявить только на вдохе, в положении стоя, у худых людей. На выдохе и в положении лежа почка возвращается на свое место. При нефроптозе 1 степени определяется опущение не более, чем на 1,5-2 позвонка вниз.

    При прощупывании (пальпации) живот врач нащупывает нижний край почки. Окончательный диагноз на этой стадии можно поставить по УЗИ. Правильно в таком случае смотреть положение почек и лежа, и стоя, и высчитать разницу в положениях. По анализам мочи, может быть, норма, либо начальные незначительные отклонения. Это самая часто встречаемая степень нефроптоза.

    2 стадия:

    опущение можно выявить в положении лежа и стоя, опущение почки достигает уровня 2-3 позвонков. На выдохе почка не  полностью «прячется» на свое место в подреберье, в положении лежа может полностью вернуться на место. Если почка в лежачем положении не возвращается в нормальную позицию, но ее можно легко вправить рукой (как бы подтолкнуть вверх), то это относится ко второй стадии нефроптоза.

    При осмотре можно прощупать почку без дополнительных методов. По УЗИ обычно хорошо видна разница в положениях почек, если нефроптоз односторонний. УЗИ почек также следует выполнять и лежа, и стоя.

    В анализах мочи появляется белок, лейкоциты (реже) и эритроциты (часто, особенно, если накануне была физическая нагрузка). Моча становится мутной, может иметь непривычный резкий запах.

    3 стадия:

    почка опущена более чем на 3 позвонка, иногда можно обнаружить ее в малом тазу. Почка подвижна, может «блуждать», то есть смещаться в зависимости от положения тела, движений, физической нагрузки, вдохов и выдохов. В зависимости от положения тела почка/почки могут находиться на разном уровне, но в анатомически правильное место уже не возвращаются, ни при каких действиях (вдох-выдох, вправление рукой, положение на боку или лежа).

    Доктор, прощупывая живот и поясницу,  может найти почку в области пупка и ниже. Обычно почка легко смещается рукой, но потом возвращается туда, где была. Такой осмотр на 3 стадии может быть неприятен, усиливаются тянущие боли. По УЗИ точно устанавливают дислокацию почки и насколько изменена ее структура, имеются ли признаки гидронефроза (разбухания почки), пиелонефрита (воспаления почки) или пиелоэктазии (расширения почечной лоханки – входа в почку).

    Симптомы нефроптоза

    Симптомы опущения почек зависят от стадии, чем она больше, тем больше жалоб будет у пациента. При первой стадии обычно жалоб нет или они незначительные и временные, проходят самостоятельно.

    Боли в пояснице

    Боли вызваны натяжение и перекрутом связок, поддерживающих почки, в случае осложнений – воспалительным процессом и отеком самой почки.

    • Боли чаще всего имеют характер тянущих, тупых, ноющих.
    • Боли не будут острыми, не возникают внезапно, они продолжаются долгое время и усиливаются при физической нагрузке, подъеме тяжести и в положении стоя.
    • В этих случая боль может усиливаться до приступообразной. Приступ боли называется почечной коликой, при этом пациент беспокоен, не может найти удобное положение тела, бывает холодный пот, рвота на высоте боли и приступ тревоги, паники. Сердцебиение учащенное, артериальное давление может как падать, так и резко подскочить.
    • Врачи «Скорой медицинской помощи» часто говорят, что пациент с почечной коликой вбегает в больницу быстрее докторов. И это правда, боли не дают человеку усидеть на месте.
    • Также болевые ощущения постепенно прогрессируют со временем.

    При долгом течение болезни без лечения боли становятся постоянным спутником человека, изнуряют его, нарушают аппетит и обычную деятельность. Становится невозможно долго сидеть или стоять без перемены позиции, а некоторые профессии этого требуют. Пациенты жалуются, что трудно уснуть без принятия особого удобного положения тела. Усиление болей может наступить даже после кашля или чихания.

    Часто боли могут отдавать в промежность, что нарушает половую жизнь и естественные отправления (походы в туалет могут быть болезненными, нарушается стул, беспокоят беспричинные поносы).

    Общие симптомы

    Обычно, эти симптомы возникают при длительной болезни, когда боли изнуряли человека годами:

    • слабость,
    • недомогание,
    • снижение работоспособности,
    • усиленная жажда.
    Изменения в анализах мочи

    В моче выявляются белок (до высоких цифр), признаки воспаления (лейкоциты, эпителий, мутность и кислая реакция мочи) и эритроциты (кровь).

    Осложнения нефроптоза

    Пиелонефрит – это воспаление почечной ткани. Нефроптоз способствует развитию инфекции, потому что мочеточники и сосуды почек растягиваются, могут перегибаться и моча не движется в правильном направлении. Может возникать застой мочи и/или ее обратный заброс в почку. Пиелонефрит на фоне нефроптоза развивается в разы чаще, а лечится труднее, так как постоянно присутствует провоцирующий фактор.

    Гидронефроз – это скопление мочи в почечной лоханке. Лоханка – это преддверие почки, своеобразный резервуар. В норме моча фильтруется в почке, затем оттекает в лоханку, а оттуда в мочеточник и в мочевой пузырь. При нефроптозе 2 и 3 стадий почка сильно смещается и мочеточники перегибаются, моча не может «протиснуться» из лоханки в мочеточник, скапливается и постепенно расширяет лоханку (пиелоэктазия). Затем, если отток не восстановлен, расширенная лоханка постепенно оттесняет ткань почки и она начинает терять свои функции.

    • Вторичная артериальная гипертензия

    В почках, помимо образования мочи, происходит выработка множества активных веществ. В том числе и веществ, регулирующих артериальное давление. При длительном течении многих заболеваний почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроптоз и другие) развивается артериальная гипертония. Почечная гипертония хуже поддается лечению, характеризуется высокими цифрами и невыраженными симптомами. Человек не всегда ощущает, что у него давление. При измерении АД обращают на себя внимание высокие цифры «нижнего АД». Например, 150/120 мм.рт.ст., 200/150 мм.рт.ст.

    Лечение опущения почек

    Диета при заболеваниях почек играет очень важную роль в лечении. Цель особой системы питания в том, чтобы не провоцировать лишнюю нагрузку на эти органы, но при этом дать организму достаточно жидкости и питательных веществ. Правильно подобранное лечебное питание способно значительно улучшить состояние кровотока и обмена веществ в почках, уменьшить количество принимаемых таблеток и избежать развития почечной недостаточности.

    В 30-х годах 20 века известный в СССР гастроэнтеролог и диетолог Мануил Исаакович Певзнер предложил разделить лечебное питание на «столы». Каждый стол имел номер и предназначался для определенных заболеваний. Так, например, стол №9 для диабетиков, а стол №5 для больных с гепатитами и желчнокаменной болезнью. Для пациентов с болезнями почек разработан стол №7. Эти рекомендации не потеряли актуальности и по сей день.

    Особенности питания

    • Ограничение белковой пищи

    Это необходимо, потому что при расщеплении белка образуются азотистые шлаки (креатинин и мочевина), которые выводятся почками. Чем больше белка, тем интенсивнее приходится им работать. Популярные системы «сушки» тела являются колоссальным стрессом для почек и печени, они могут спровоцировать заболевание даже на здоровом фоне. Если же речь идет о людях с нефроптозом (даже 1 стадии), то такие сомнительные эксперименты категорически противопоказаны.

    Пациентам строго ограничивают мясо, молочные продукты, жирную рыбу и морепродукты, яйца. Совсем исключать белковую пищу нельзя, это лишит организм строительного материала. Количество белка рассчитывается индивидуально в зависимости от стадии заболевания. Если мы говорим о нефроптозе, который выявлен впервые и никаких отклонений в анализах и по УЗИ не обнаруживается, то рекомендованное количество белка – это 60-80 граммов в сутки.

    • Ограничение поваренной соли

    Соль – это соединение натрия, который вызывает задержку жидкости и отеки. Соли также выводятся через почки, поэтому, чем больше соли, тем больше нагрузка. При выявленном бессимптомном нефроптозе соль ограничивается до 5-8 граммов в сутки. Если возникло осложнение (пиелонефрит, гидронефроз), то на время соль исключается совсем. Вместо это пищу приправляют лимонным соком, можно также использовать корицу, тмин, сушеный или свежий укроп. Затем, при стабилизации состояния еду разрешают присаливать, но общее количество соли в сутки допускается от 1.5 до 5 граммов. Приблизительно посчитать, сколько соли мы употребляем за сутки можно, если готовить блюда без использования соли. Солить следует готовое блюдо в тарелке.

    Исключаются продукты, которые исходно содержат большое количество соли: копчености, консервы, плавленые сырки, колбаса, оливки и домашние соленья.

    • Достаточное употребление растительных масел

    Животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало) тяжело перевариваются организмом, поэтому необходимые жиры следует преимущественно получать из растительных масел (подсолнечное, оливковое, льняное, тыквенное, горчичное). Кроме того, в растительных маслах большое количество витаминов.

    Лук, чеснок, перец, хрен, горчица и уксус меняют кислотность мочи и усиливают химическое воздействие на почки. Это может усугубить боли в пояснице и спровоцировать образование камней. Эти продукты можно употреблять время от времени, но помнить о чувстве меры. Блюда азиатской  кухни зачастую содержат многие из перечисленных компонентов «в одном флаконе», поэтому подобное питание не подходит для пациентов с больными почками.

    жидкость за сутки должна быть в пределах 0,8 — 1 литра, сюда входят и вода в основе супов и каш, и фрукты, и сочные овощи. Этого количества достаточно, чтобы организм не испытывал обезвоживания, но не допускает водной перегрузки и не заставляет почки работать в усиленном режиме. Если речь идет о летнем жарком времени, то важно не только пить в меру, но и не провоцировать жажду. Если вы будете есть соленую, слишком сладкую и сухую пищу, то выпьете гораздо больше воды, чем нужно на самом деле. Сухая пища – это незаправленный творог, отварные яйца, сухари и подобное. Эту проблему легко решить, если есть указанные продукты с соусами или овощами и фруктами.

    Можно тушить блюда, готовить их в мультиварке, на пару, запекать и просто варить. Желательно исключить жареные блюда, так как при жарке образуются труднорасщепляемые вещества и канцерогены.

    • обогащение пищи витаминами группы В и витамином С, ограничить витамин А
    • ограничение фосфора для профилактики остеопороза (патологической хрупкости костей), так как повышенное содержание фосфора способствует вымыванию кальция. Для этого из пищи исключают: горох и фасоль, арахис и арахисовое масло, мороженое, сыр, йогурты, молоко и газированные напитки.
    • приемы пищи не реже 5 раз в сутки, не спеша, тщательно пережевывая пищу
    • порции пищи на 1 прием должны быть размером примерно с кулак самого пациента

    Что можно есть при нефроптозе?

    • мучные изделия без соли и маргарина (хлеб, печенья, пироги с фруктовыми начинками и капустой),
    • речную рыбу,
    • отварное и запеченное нежирное мясо,
    • молочные продукты (кроме сыра),
    • паровые и запеченные омлеты,
    • овощи и фрукты,
    • крупы,
    • макароны,
    • овощные бульоны и супы на их основе,
    • фруктовые и ягодные соки,
    • морсы,
    • желе,
    • варенье,
    • пастила,
    • некрепкие чай и кофе с молоком,
    • отвары шиповника и мелиссы.

    Гимнастика

    Лечебная гимнастика при нефроптозе – это второй основополагающий аспект лечения, наравне с диетой. Занятия показаны при нефроптозе 1 и 2 степени, с одной или дух сторон. При 3 степени упражнения не смогут вернуть почку на место, поможет только оперативное лечение.

    С одной стороны, упражнения надо делать регулярно, только так будет эффект, а с другой, это позволяет избежать приема таблеток, а тем более операции (если начать вовремя). При правильных тренировках мышцы укрепляются и подвижность органа ограничивается.

    Лечебные упражнения (ЛФК) при опущении почки включает в себя комплекс упражнений:

    Утренняя зарядка

    Зарядка выполняется не менее 25 минут и включает в себя несложные упражнения, по возможности вечером следует повторять комплекс.

    Это упражнение выполняется лежа на спине, поэтому обычно легкодоступно всем пациентам. В положении лежа боли в пояснице даже облегчаются.

    Итак, пациент лежит на спине и поочередно вытягивает ноги, имитируя езду на велосипеде. Для утренней зарядки достаточно 2-х минут. Если вы только начинаете заниматься, то первые дни можно выполнять упражнение по 1 минуте.

    Лежа на спине, медленно и плавно поднимаем прямые ноги до угла 90º. На выдохе также медленно опустить. Не менее 6 повторов.

    На высоте подъема ног можно развести их в стороны (на выдохе) и сомкнуть (на вдохе), можно перекрещивать ноги. Тогда это упражнение называется «Ножницы».

    Лежа на спине, сгибаем ноги и упираемся стопами в пол, колени чуть разведены. Плавно на выдохе поднимаем таз, задерживаемся на 8-10 секунд и на вдохе опускаемся обратно. Рекомендуется 8-10 повторов.

    Стоя в коленно-локтевом положении (на четвереньках) максимально выгибаем спину вверх (кошка вздыбилась) и максимально вниз (кошка прогнулась). Обе позиции выполняем медленно и на выдохе, вдох делаем в промежутке. На первое время достаточно 15-20 повторов. Упражнение несложное даже для начинающих, но очень эффективное.

    Лежа на спине, поднять ноги на 90 градусов и делать махи-скрещивание.

    Расширенный комплекс упражнений

    Когда вы сможете выполнять по 20 повторов каждого упражнения, а весь комплекс делать 2 раза в день, то пора переходить на более интенсивный комплекс упражнений. Утро можно начинать с короткой зарядки, а во второй половине дня проделать полный курс лечебной гимнастики. Непосредственно перед сном заниматься не рекомендуется, так как после физической нагрузки трудно заснуть.

    Упражнение делают стоя. На выдохе максимально сильно выпячивают живот, на вдохе втягивают. Повторить 6-8 раз.

    Лежа, на выдохе прижимают согнутую ногу к животу, на вдохе сильно втягивают живот, затем ногу медленно опускают, с усилием распрямляя колено. С каждой ногой надо выполнить 5-10 подходов.

    Лежа на спине, как в упражнении «подъем таза», но между коленями зажимаем небольшой мяч. С силой сжимаем коленями мячик, задерживаемся на пару секунд и расслабляем ноги, но мяч не должен упасть. Повторяем от 4 до 20 раз. Мячик должен быть упругим (резиновый или силиконовый), чтобы вы чувствовали, как  и насколько сжимаете его.

    Лежа, положите руки под голову, ноги согните в коленях. Колени прижаты друг к другу. Наклоняем колени вправо и влево, стараясь со временем достать до пола. По 6-8 наклонов в каждую сторону.

    Лежа на спине, руки за головой, поднимаем одну ногу и начинаем описывать ей максимально широкий круг, 4 раза по часовой стрелке и 4 раза против. Повторить с другой ногой.

    Лежа на боку, поднимайте ногу максимально высоко. По 6-8 махов каждой ногой.

    Из этого положения мы выполним 2 вида упражнений. Сначала поднимайте правую руку+левую ногу, потом левую руку+правую ногу. По 6-8 раз.

    Затем поднимите правую руку и правую ногу, удерживайте до 5 секунд, опускайте, повторите с левой ногой. Также по 6-8 подходов.

    Лежа на животе, вытяните руки вперед, тяните носочки и медленно поднимайте ноги от пола. Задержитесь на несколько секунд, опустите ноги. Повторить 6-8 раз.

    Также лежа на животе, поднимайте поочередно правую ногу+левую руку и наоборот, повторить 6-8 раз.

    Лежа на животе, подтягивайте правый локоть к правому колену, выполните 6-8 подходов. Затем повторите слева.

    Лежа на спине, поднимаете ноги и заводите их за голову так, чтобы вытянутые носочки коснулись пола за головой. Удерживаетесь в таком положении от 5 до 15 секунд, затем возвращаетесь. Постепенно доведите количество подходов до 15-20.

    Это упражнение многим знакомо с детства. Нужно поднять ноги и таз, затем подпереть поясницу руками и удерживаться в таком положении до 30 секунд. Количество подходов зависит от тренированности. Максимально до 15.

    Дополнительные упражнения вводите тогда, когда полностью освоите основной курс и он не будет приносить вам дискомфорта. Также «плуг» и «березку» с осторожностью можно рекомендовать людям, имеющим проблемы с позвоночником, перенесшим инсульт или страдающим гипертоническими кризами.

    Бандаж

    Бандаж – это широкий поддерживающий пояс корсетного типа. Он используется в процессе лечения нефроптоза в комплексе с упражнениями, питанием и препаратами.

    Бандаж используется ежедневно, эффект можно ожидать при регулярном ношении не менее 1 года.

    Лучше приобрести широкий бандаж, который имеет регулируемую ширину талии (обычно это застежка-липучка). В летнее время комфортнее носить тонкие изделия (при этом они достаточно плотные, жесткие и держать форму) из натуральных тканей. Лучше приобрести качественное изделие, потому что носить его придется весь день. Искусственные ткани не дышат и часто вызывают раздражение на коже.

    В холодное время оправданно ношение поясов с дополнительной утепляющей шерстяной прослойкой. Эти пояса помогут предупредить воспаление.

    Надевать корсет следует в положении лежа и на максимальном выдохе, это важно, так как позволяет «поймать» почку в максимально правильном и естественном ее положении.

    Носить корсет можно на голое тело или на тонкую одежду. Надевать бандажный пояс на свитер или комбинезон бессмысленно, так не получится достаточного поддерживающего эффекта.

    На ночь бандаж снимают, спать в нем неудобно и эффекта лечению не добавляет.

    Лекарства при нефроптозе

    Медикаментозное лечение нужно тогда, когда развиваются осложнения.

    • При развитии пиелонефрита применяют антибиотики:
      • норфлоксацин, офлоксацин, цефтриаксон, супракс
      • растительные уроантисептики (канефрон, цистон, журавит).
    • Для снижения давления применяют препараты:
      • группы ингибиторов АПФ (каптоприл, эналаприл, периндоприл, лизиноприл)
      • блокаторов АР2 (лозартан, телмисартан, кандесартан).

    Операция на почках

    Оперативное лечение опущения почек называется нефропексия. Операция проводится открытым (люмботомическим) или лапароскопическим методами. Открытый способ предполагает разрез в области поясницы, а скопический – проведение операции через проколы.

    Кому делают нефропексию?
    • нефроптоз 2 и 3 степени
    •  нефроптоз, осложненный рецидивирующим двусторонним пиелонефритом (операцию делают, когда обострение стихло) или гипертонией
    • почечная недостаточность на фоне опущения
    • расширение лоханок почек (пиелоэктазия) с одной или двух сторон
    • гидронефроз
    • кровотечение из почечных сосудов
    • мочекаменная болезнь на фоне длительного течения нефроптоза
    Когда нельзя делать нефропексию (противопоказания)?
    • когда в организме идет воспалительный процесс, например обострение пиелонефрита, ОРВИ или ангина (это противопоказание временное, после нормализации состояния можно делать операцию)
    • сахарный диабет
    • заболевания сердца и легких в стадии декомпенсации (обострения), после стабилизации состояния операцию можно выполнить в плановом порядке
    • опущение всех органов брюшной полости и забрюшинного пространства (спланхноптоз), в этом случае подшивание только почек не даст никакого значимого эффекта
    • анемия, то есть низкий гемоглобин крови. После курса лечения и достижения нормальных показателей крови, это противопоказание снимается.
    Подготовка к операции нефропексии:

    Помимо обычных обследований (общие анализы крови и мочи, биохимия крови, группа крови и резус-фактор, анализ на свертываемость, ВИЧ, РМП и гепатиты В и С, ЭКГ), который сдаются перед любой операцией, необходимо пройти и специальные.

    Таким пациентам обязательно делают УЗИ органов брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа и желчный пузырь) и почек. Также выполняют экскреторную урографию, это обследование, при котором в вену вводят контрастное вещество, а затем делают рентген области почек. На снимках видно, как работают сосуды в этих органах, их разветвленность и перегибы. Это важно для определения тактики операции.

    Иногда пациентам приходится делать магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Это бывает необходимо, если положение почки неясно или подозревается какое-то дополнительное заболевание.

    • перед операцией необходимо очищение кишечника

    Во время операции все органы смещаются, нужно, чтобы кишечник был пустым и подвижным. Для этого в день накануне операции пациенты пьют очищающие препараты, например фортранс. Последний прием пищи должен быть легким (например, стакан кефира и печенье) и не позже 20.00.

    Суть операции нефропексии состоит в фиксации капсулы почки. При открытом доступе (разрезах), выкраивают лоскут из поясничной мышцы и проводят его под органом, а затем пришивают. Таким образом, у почки будет «колыбель», которая не даст ей блуждать. При такой операции пациент лежит в больнице до 3-х недель, вставать можно уже через 7-8 часов.

    При лапароскопической операции капсула почки прокалывается крючком и пришивается к квадратной мышце. Вставать и ходить можно уже через 6-7 часов после операции. Швы после лапароскопии заживают быстрее и легче, чем после разрезов, госпитализация занимает около 1 недели. Но такая техника доступна не во всех клиниках и не рекомендуется при осложненных случаях.

    В обоих случаях пациенту после операции требуется щадящий режим, ограничение физической нагрузки и поднятия тяжестей, не допускается переохлаждение. Занятия физкультурой можно возобновить не ранее чем чрез 6 месяцев, швы и новое положение органов должны укрепиться.

    Нефроптоз и армия

    Однозначного ответа на вопрос «призовут или нет?» не существует. В случае с нефроптозом, учитываются все факторы: одностороннее опущение или с двух сторон, есть ли осложнения, была ли уже операция на почках.

    Призывные категории:
    • одностороннее или двустороннее опущение почек 1 степени
    • односторонний нефроптоз при отсутствии изменений в анализах мочи и крови

    Юноши, имеющие такую патологию и призванные на срочную службу, соответствуют постановке категории «Б-3». Им допускается идти на службу во внутренние войска МВД, караульные части, служить водителями и членами экипажа бронетранспортеров, боевых машин пехоты, пусковых установок ракетных частей.

    • односторонний нефроптоз 2 степени с проявлениями вторичного пиелонефрита
    • двусторонний нефроптоз с незначительными отклонениями в анализах

    Указанные состояния подлежат зачислению призывника в категорию «В». В зависимости от выраженности заболевания определяется род возможной службы.

    Непризывные категории:
    • двусторонний нефроптоз 2 степени с наличием постоянного болевого синдрома/вторичного пиелонефрита/вазоренальной гипертензии
    • нефроптоз 3 степени
    • оперированный нефроптоз

    Такие юноши не подлежат призыву в ряды Российской Армии, им дается категория «Д».

    Можно ли при нефроптозе?

    Заниматься спортом и танцами

    При 1 степени нефроптоза можно заниматься танцами, гимнастикой, плаваньем и фитнесом. Исключаются физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей, резкими скручиваниями тела (метание дисков, большой теннис, фигурное катание) и профессиональный спорт. Занятия должны быть в щадящем режиме, то есть 2-3 раза в неделю не более 45-60 минут.

    При 2 и 3 степени нефроптоза следует ограничить физическую активность комплексом специальных упражнений, прогулками и плаванием (за исключением прыжков в воду и дайвинга). Если уже проведена операция на почке, то после восстановительного периода,  можно возобновить ходьбу и занятия в бассейне.

    Забеременеть и родить

    Нефроптоз не влияет непосредственно на возможность забеременеть. При беременности снижается тонус мочеточников и возрастает риск инфекций почек и мочевыводящих путей. Необходим строгий контроль анализов мочи, вплоть до анализов при каждой явке. В подавляющем числе случаев такая беременность не обходится без приема растительных уросептиков (канефрон) и антибактериальных препаратов (амоксиклав, цефтриаксон). Избегать этого не надо, без лечения инфекция попадет к малышу и навредит ему, а вам будет угрожать пиелонефрит. Пиелонефрит в послеродовом периоде может привести к акушерскому сепсису (заражение крови), что в 65% случаев ведет к летальному исходу. При соблюдении рекомендаций же, прогноз благоприятный.

    Рожать самостоятельно или кесарево сечение? Непосредственно нефроптоз не является показанием к кесареву сечению. Решение об операции может быть принято по акушерской ситуации, либо при сочетанных показаниях (если развилась инфекция, страдает состояние ребенка, почки стали плохо справляться с работой, повысилось давление и образовались значительные отеки). Ситуация с каждой женщиной решается индивидуально.

    Ходить в баню или сауну

    Можно посещать баню и сухую сауну, но следует соблюдать водный режим и ограничивать время пребывания в парной. Алкоголь и соленые закуски строго противопоказаны, так как в это время на почки и так увеличивается нагрузка. Спирт и соль могут сделать нагрузку экстремальной. Если после посещения бани вы несколько дней отмечаете слабость, повышенную жажду и/ли отеки на лице, то следует посетить своего нефролога или терапевта.

    Делать массаж

    При 1 степени нефроптоза можно ходить на массаж, ограничиваются только мануальная терапия и аппаратные массажи (вакуумные, вибрационные и так далее). При 2 и 3 степенях опущения ограничения более строгие, это зависит от самочувствия, осложнений, наличия операций.  Перед курсом массажа следует посоветоваться с нефрологом. Если почки воспалились, есть боли и температура, то массаж, любые другие СПА-процедуры (особенно связанные с прогреванием) и баня пациенту временно противопоказаны.

    Автор: Евтушенко Анна Александровна врач акушер-гинеколог

    zdravotvet.ru

    Нефроптоз

    Нефроптоз – это патологическая подвижность почки, проявляющаяся смещением органа за пределы своего анатомического ложа. Незначительный и умеренный нефроптоз протекает бессимптомно; при нарушениях уродинамики и гемодинамики возникают боли в пояснице, гематурия, артериальная гипертензия, пиелонефрит, гидронефроз, нефролитиаз. Распознавание патологии проводится с помощью УЗИ почек, экскреторной урографии, ангиографии, МСКТ, нефросцинтиграфии. Хирургическое лечение требуется при вторичных изменениях и заключается в фиксации почки в ее анатомически правильном положении – нефропексии.

    В норме почки обладают определенной физиологической подвижностью: так, при физическом усилии или акте дыхания происходит смещение почек в пределах допустимой границы, не превышающей высоту тела одного поясничного позвонка. В том случае, если смещаемость почки вниз при вертикальном положении тела превышает 2 см, а при форсированном дыхании – 3-5 см, можно говорить о патологической подвижности почки или нефроптозе.

    Правая почка обычно находится на 2 см ниже левой; у детей почки располагаются ниже нормальной границы и занимают физиологическое положение к 8-10-летнему возрасту. В своем анатомическом ложе почки фиксированы связками, окружающими фасциями и паранефральной жировой клетчаткой. Нефроптоз чаще наблюдается у женщин (1,5%), чем у мужчин (0,1%) и, как правило, бывает правосторонним.

    Нефроптоз

    В отличие от врожденной дистопии почки, данная патология является приобретенным состоянием. К развитию нефроптоза приводят патологические изменения в удерживающем почку аппарате – брюшинных связках, почечном ложе (фасциях, диафрагме, мышцах поясницы и брюшной стенки), собственных жировых и фасциальных структурах. Гипермобильность почки также может быть обусловлена уменьшением ее жировой капсулы или неправильным положением сосудов почечной ножки.

    К развитию нефроптоза предрасполагают:

    • низкий мышечный тонус брюшной стенки
    • резкая потеря массы тела
    • тяжелая физическая работа
    • силовые виды спорта, травмы поясничной области.

    Заболевание часто встречается у людей с системной слабостью соединительной ткани и связочного аппарата – гипермобильностью суставов, висцероптозом, близорукостью и т. д. Нефроптозу наиболее подвержены люди определенных профессий: водители (в связи с постоянно испытываемой вибрацией при тряской езде), грузчики (в связи с физическим напряжением), хирурги и парикмахеры (ввиду длительного нахождения в вертикальном положении).

    Опущение почки может сочетаться с различные врожденными аномалиями скелета – недоразвитием или отсутствием ребер, нарушением положения поясничных позвонков. В периоде полового созревания нефроптоз может возникать у подростков астенического конституционального типа, а также в результате быстрого изменения пропорций тела при бурном росте. У женщин патология может быть обусловлена многочисленными беременностями и родами, особенно крупным плодом.

    По степени смещения почки ниже границ физиологической нормы в современной урологии выделяют 3 степени нефроптоза. При I степени нижний полюс почки опускается более чем на 1,5 поясничных позвонка. При II степени нижний полюс почки смещается ниже 2-х поясничных позвонков. Нефроптоз III степени характеризуется опущением нижнего полюса почки на 3 и более позвонков. Степень опущения почки влияет на клинические проявления заболевания.

    В начальной стадии во время вдоха почка пальпируется через переднюю брюшную стенку, а при выдохе скрывается в подреберье. В вертикальном положении больных могут беспокоить тянущие односторонние боли в пояснице, дискомфорт и тяжесть в животе, которые исчезают в положении лежа. При умеренном опущении в вертикальном положении вся почка смещается ниже линии подреберья, однако может быть безболезненно вправлена рукой. Боли в пояснице более выражены, иногда распространяются на весь живот, усиливаются при нагрузке и исчезают, когда почка занимает свое место.

    При нефроптозе III степени в любом положении тела почка находится ниже реберной дуги. Абдоминальные и поясничные боли становятся постоянными, не исчезают в положении лежа. Могут развиваться почечные колики, появляться расстройства функции ЖКТ, неврастеноподобные состояния, реноваскулярная артериальная гипертензия.

    Развитие болевого почечного синдрома связывается с возможным перегибом мочеточника и нарушением пассажа мочи, растяжением нервов, а также перегибом почечных сосудов, ведущим к ишемии почки. Неврастенические симптомы (головная боль, утомляемость, раздражительность, головокружение, тахикардия, бессонница), вероятно, обусловлены хронической тазовой болью. Со стороны ЖКТ определяются потеря аппетита, тошнота, тяжесть в подложечной области, запоры или, наоборот, поносы. В моче выявляется гематурия, протеинурия; в случае присоединения пиелонефрита – пиурия.

    Периодический или постоянный уростаз, вызванный перегибом мочеточника, создает условия для развития инфекции в почке и присоединения пиелонефрита, цистита. В этих случаях мочеиспускание становится болезненным и учащенным, отмечается озноб, лихорадка, выделение мутной мочи с необычным запахом. В дальнейшем на фоне уростаза повышается вероятность развития гидронефроза, камней в почке.

    Вследствие натяжения и перегиба питающих почку сосудов развивается стойкое повышение АД с гипертоническими кризами. Ренальная гипертензия характеризуется крайне высокими цифрами АД, которое иногда доходит до 280/160 мм рт. ст. Перекрут сосудистой ножки почки приводит к локальному вено- и лимфостазу. При двустороннем нефроптозе рано нарастают признаки почечной недостаточности – отеки конечностей, усталость, тошнота, асцит, головная боль. Пациентам может потребоваться проведение гемодиализа или трансплантации почки.

    Распознавание нефроптоза основывается на жалобах пациента, данных осмотра, пальпации почки, результатах лабораторной и инструментальной диагностики. Обследование выполняется в положении больного не только лежа, но и стоя. Проведение полипозиционной пальпации живота позволяет выявить подвижность и смещаемость почки. Измерение и мониторинг АД показывает увеличение значений кровяного давления на 15-30 мм рт. ст. при смене горизонтального положения тела на вертикальное. В анализах мочи определяется эритроцитурия, протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия.

    • УЗИ почек. Проводится в положении стоя и лежа, отражает локализацию почки, изменения ее расположения в зависимости от положения тела. С помощью сонографии удается выявить воспаление в почечной ткани, конкременты, гидронефротическую дилатацию чашечно-лоханочного комплекса. Проведение УЗДГ сосудов почек необходимо для визуализации сосудистого русла почки, определения показателей кровотока и степени нарушения почечной гемодинамики.
    • Рентгенодиагностика. Экскреторная урография позволяет оценить степень патологического опущения почки по отношению к поясничным позвонкам, ротацию почки. Обзорная урография при нефроптозе, как правило, неинформативна. Проведение почечной ангиографии и венографии требуется для оценки состояния почечной артерии и венозного оттока. Высокоточной и информативной альтернативой рентгеноконтрастным методам служат КТ, МСКТ, МРТ почек.
    • Сцинтиграфия. Динамическая радиоизотопная нефросцинтиграфия показана для выявления нарушения пассажа мочи и функционирования почки в целом. 

    Различные исследования органов ЖКТ (рентгеноскопия желудка, ирригоскопия, колоноскопия, ЭГДС) необходимы для выявления смещения внутренних органов – спланхноптоза, особенно при двустороннем нефроптозе.

    КТ-урография. Низкое положение правой почки по сравнению с противоположной стороной.

    При патологии I степени проводится консервативная терапия. Пациенту назначается ношение индивидуальных ортопедических приспособлений (бандажей, корсетов, поясов), лечебная гимнастика для укрепления мышц спины и брюшного пресса, массаж мышц живота, санаторное лечение, ограничение физических нагрузок, при недостаточном весе – усиленное питание.

    При нефроптозе II-III степени, осложненном нарушением гемодинамики, уродинамики, хроническим болевым синдромом, пиелонефритом, нефролитиазом, гипертензией, гидронефрозом, требуется хирургическая тактика – проведение нефропексии. Суть вмешательства заключается в возвращении почки в ее анатомическое ложе с фиксацией к соседним структурам. В постоперационном периоде требуется длительный постельный режим, нахождение в кровати с приподнятым ножным концом для надежного укрепления почки в своем ложе. Нефропексия не показана при спланхноптозе, тяжелом интеркуррентном фоне, пожилом возрасте больного.

    После своевременной нефропексии, как правило, нормализуются показатели АД, исчезают боли. При запоздалом лечении могут развиваться хронические состояния – пиелонефрит, гидронефроз. У лиц с нефроптозом профессиональная деятельность не должна быть связана с долгим нахождением в вертикальном положении или тяжелыми физическими нагрузками.

    Профилактика нефроптоза включает формирование правильной осанки у детей, укрепление мышц брюшного пресса, недопущение травм, исключение постоянного воздействия неблагоприятных факторов (тяжелой физической деятельности, вибрации, вынужденного вертикального положения тела, резкого похудения). Беременным рекомендуется ношение дородового бандажа. При появлении тянущих болей в пояснице в положении стоя, необходимо незамедлительное обращение к врачу-нефрологу.

    www.krasotaimedicina.ru

    Нефроптоз

    Нефроптоз (опущение почки) – это заболевание, которое характеризуется подвижностью почки и смещением ее за пределы своего анатомического ложа. Почка может смещаться в сторону полости живота или таза и под действием веса опускаться вниз. Такая подвижность приводит к сужению и истончению сосудов, которые подходят к почке с последующим развитием нарушения кровоснабжения органа. В патологический процесс может вовлекаться мочеточник, что приводит к задержке в почке мочи и последующему воспалению. Чаще патологический процесс затрагивает правую почку по причине ее более низкого расположения (обычно на два сантиметра ниже) по сравнению с левой почкой.

    Нефроптоз – это смещение почки за пределы своего анатомического ложа

    У клинически здоровых людей почка неплотно фиксирована в месте своей локализации. При дыхании, перемене положения тела, движениях она может смещаться книзу или кверху. Физиологическая подвижность почки при смене положения тела с горизонтального в вертикальное составляет примерно 1-2 см (не более чем на величину тела одного поясничного позвонка). Почка поддерживается в анатомическом положении при помощи фиброзной и жировой капсул, связочного аппарата. Ослабление этого аппарата и приводит к опущению почки. При развитии патологического процесса почка начинает свободно двигаться в околопочечном пространстве и опускаться под своей тяжестью вниз.

    Нефроптоз чаще поражает лиц в 25–40 лет, чаще женщин по причине анатомических особенностей строения таза. Кроме того, развитию заболевания способствует нарушение тонуса брюшной стенки, что обусловливается беременностью и родами.

    Причины и факторы риска

    К основным факторам риска развития нефроптоза относятся:

    • врожденные анатомо-физиологические особенности организма;
    • значительное снижение веса в течение непродолжительного времени (при заболеваниях или диетах);
    • беременность (особенно крупным плодом) и роды;
    • травмы живота и поясницы (как однократные, так и длительное или повторяющееся регулярно травмирование);
    • чрезмерные физические нагрузки.

    Часто к заболеванию приводит сочетание одновременно нескольких причин.

    В группе риска находятся представители таких профессий, как грузчики, водители, парикмахеры, хирурги и т. д. – те, чья деятельность связана с длительной статической нагрузкой.

    У детей нефроптоз может возникать в периоды интенсивного роста, немаловажное значение в возникновении патологии имеет неправильная осанка, искривление позвоночника. Кроме того, развитию заболевания способствуют перенесенный коклюш, рахит, а также частые бронхиты, колиты.

    Степени нефроптоза

    В зависимости от степени смещения почки ниже границ нормы различают три степени нефроптоза, которые обусловливают различия клинической картины заболевания:

    1. Нижний полюс почки опущен более чем на 1,5 поясничных позвонка.
    2. Нижний полюс почки смещен ниже двух поясничных позвонков.
    3. Нижний полюс почки опущен ниже трех и более поясничных позвонков.
    Степени нефроптоза

    По степени подвижности почки нефроптоз подразделяют на:

    • двигательный (подвижный) – почка занимает свое физиологическое место в горизонтальном положении тела;
    • фиксированный – почка фиксируется в патологическом положении за счет спаечного процесса, который возникает вокруг нее.
    При отсутствии лечения прогноз нефроптоза неблагоприятный. Со временем у больного развиваются осложнения, прогрессирование патологического процесса приводит к потере трудоспособности.

    Стадии нефроптоза

    Выделяют три основные стадии нефроптоза:

    1. Характеризуется выходом нижнего полюса почки из подреберья и его отчетливой пальпацией при вдохе, на выдохе почка возвращается на обычное место.
    2. Вся почка выходит из подреберья и пальпируется в вертикальном положении тела больного, в горизонтальном положении почка возвращается в нормальное положение самопроизвольно или мануально, может отмечаться ротация почки вокруг почечной ножки; сосуды, которые подходят к почке, сужаются и истончаются.
    3. Полный выход почки из подреберья, почка может смещаться в малый или большой таз.

    Симптомы нефроптоза

    Заболевание может не проявлять себя длительное время, однако в этот период в организме уже могут происходить необратимые изменения.

    В своем развитии заболевание проходит стадии, для каждой из которых характерны специфические проявления.

    На первой стадии нефроптоза опущенная почка прощупывается через переднюю брюшную стенку на вдохе, а на выдохе возвращается на обычное место в подреберье. На этой стадии симптомы отсутствуют, либо наблюдаются ноющие боли в поясничной области, тяжесть в животе в вертикальном положении тела. Обычно боли возникают с одной стороны.

    На второй стадии болевые ощущения более выражены, часто иррадиируют в живот, пах, половые органы, бедро, усиливаются во время физических нагрузок. В вертикальном положении тела вся почка опускается ниже линии подреберья, но в горизонтальном положении возвращается обратно самостоятельно или же ее можно вернуть в нормальное положение рукой.

    Для третьей стадии нефроптоза почка выходит из подреберья вне зависимости от положения тела больного. Болевые ощущения становятся более выраженными, могут отмечаться постоянно. Другими симптомами нефроптоза на этой стадии могут быть расстройства функций пищеварительного тракта, почечные колики, артериальная гипертензия. После физических нагрузок у пациентов нередко наблюдается гематурия.

    Одним из главных симптомов нефроптоза является боль в пояснице

    Заболевание сопровождается снижением аппетита, тошнотой, запорами или поносами, головной болью, головокружением, тахикардией, бессонницей. Часто у больных отмечаются раздражительность, вспыльчивость, эмоциональная лабильность.

    Двусторонний нефроптоз на поздней стадии проявляется симптомами почечной недостаточности: повышенная утомляемость, головные боли, отеки конечностей, скопление выпотной жидкости в брюшной полости, тошнота.

    Особенности протекания заболевания у детей

    Нефроптоз у детей обычно характеризуется малосимптомным течением. У пациентов могут наблюдаться незначительные болевые ощущения в области опущенной почки. При физических нагрузках возникает приступообразная боль в подреберье, а также боль колющего характера в поясничной области. В ряде случаев при нефроптозе у детей наблюдаются отеки под глазами, особенно в утреннее время, а также дизурические и диспепсические расстройства.

    Читайте также:

    10 признаков нарушения функции почек

    Как сохранить здоровье почек: 10 привычек, от которых необходимо отказаться

    7 методик щадящей физической нагрузки

    Диагностика

    Первичная диагностика нефроптоза основывается на данных, полученных в ходе сбора жалоб и анамнеза, а также объективного осмотра (при полипозиционной пальпации).

    С целью подтверждения диагноза проводится лабораторно-инструментальное обследование.

    В общем анализе мочи больных определяется эритроцитурия, ортостатическая протеинурия, лейкоцитурия (при осложнении пиелонефритом), а также наличие бактерий в моче.

    Чаще нефроптоз затрагивает правую почку по причине ее более низкого расположения (обычно на два сантиметра ниже) по сравнению с левой почкой.

    Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, проведенное в горизонтальном и в вертикальном положении тела, дает возможность определить локализацию почки в разных положениях. Также метод позволяет определить наличие воспалительного процесса и конкрементов.

    Ультразвуковая допплерография сосудов почки позволяет оценить показатели кровотока, а также состояние почечной гемодинамики.

    Определить степень опущения почки, а также ее ротацию можно методом экскреторной урографии.

    Ультразвуковое исследование почек проводится в положении лежа и стоя

    Спиральная и мультиспиральная компьютерная томография дает возможность получить изображения паренхимы, чашечно-лоханочной системы почки, а также сосудов почки.

    Для определения смещения органов желудочно-кишечного тракта, особенно при двустороннем нефроптозе, проводят рентгеноскопию желудка, эзофагогастродуоденоскопию, ирригоскопию, колоноскопию.

    Требуется дифференциальная диагностика со злокачественными новообразованиями, дистопией почки, гидронефрозом.

    Лечение нефроптоза

    На начальных стадиях заболевания лечение нефроптоза проводится консервативными методами. Больным показано ношение индивидуальных ортопедических приспособлений (поясов, корсетов, бандажа), выполнение комплекса упражнений лечебной физкультуры с целью укрепления передней брюшной стенки, а также полноценное питание. Надевать ортопедические приспособления следует утром в горизонтальном положении тела на выдохе. Следует избегать тяжелых физических нагрузок.

    На более поздних стадиях нефроптоза может потребоваться хирургическое вмешательство. В первую очередь операция показана больным с интенсивными болевыми ощущениями, а также при развитии осложнений нефроптоза.

    Основной целью оперативного вмешательства является возвращение почки в нормальное положение с фиксацией к соседним анатомическим структурам. После операции (традиционной нефропексии, нефропексии по методу Ривуара, лапароскопической нефропексии) показан постельный режим на протяжении двух недель. Хирургическое лечение нефроптоза не рекомендуется пациентам пожилого возраста, при опущении органов брюшной полости, а также при тяжелых сопутствующих патологиях.

    Один из методов оперативного лечения нефроптоза – нефропексия по методу Ривуара

    При развитии нефроптоза во время беременности необходим регулярный мониторинг состояния больной. Заболевание не является противопоказанием к беременности. Терапия нефроптоза у беременных женщин в первую очередь направлена на снятие болевых ощущений, основное лечение заболевания проводится после родов.

    Упражнения при нефроптозе

    Лечебная физкультура является одной из наиболее важных составляющих консервативного лечения при нефроптозе. Специально подобранные упражнения позволяют вернуть почку в почечное ложе на ранних стадиях заболевания и/или предотвратить ее дальнейшее опускание. Выполнять упражнения лечебной физкультуры необходимо ежедневно. Заниматься лечебной гимнастикой не следует сразу после еды.

    Подбор упражнений при нефроптозе осуществляется в индивидуальном порядке специалистом. Часто назначаются следующие упражнения:

    • подъем нижних конечностей на вдохе, возвращение в исходное положение на выдохе (проводится в горизонтальном положении тела);
    • попеременное сгибание ног в колене на вдохе, возвращение в исходное положение на выдохе (проводится в горизонтальном положении тела с небольшим валиком под спиной);
    • движения ногами, имитирующие езду на велосипеде (проводится лежа на спине);
    • подъем ровной ноги вверх, попеременно обе ноги (проводится лежа то на одном, то на другом боку);
    • выгибание спины (проводится в коленно-локтевой позе).
    Упражнение велосипед полезно при нефроптозе

    Возможные осложнения и последствия

    Нефроптоз может осложняться развитием следующих патологических состояний:

    • ишемия почки;
    • венозная (реже артериальная) гипертензия;
    • пиелонефрит;
    • гидронефроз;
    • нефролитиаз;
    • форникальное кровотечение.
    Нефроптоз чаще поражает лиц в 25–40 лет, чаще женщин по причине анатомических особенностей строения таза. Кроме того, развитию заболевания способствует нарушение тонуса брюшной стенки, что обусловливается беременностью и родами.

    Прогноз

    При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз для жизни благоприятный, однако существует необходимость избегать деятельности, связанной с тяжелыми физическими нагрузками, а также долгим пребыванием в вертикальном положении.

    При отсутствии лечения прогноз неблагоприятный. Со временем у больного развиваются осложнения, прогрессирование патологического процесса приводит к потере трудоспособности.

    Профилактика

    В целях профилактики развития нефроптоза рекомендуется:

    • своевременное обследование у врача после полученных травм и/или при появлении болевых ощущений в области поясницы;
    • ношение бандажа во время беременности;
    • женщинам в послеродовой период следует выполнять упражнения, направленные на укрепление брюшных мышц;
    • формирование правильной осанки у детей.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    www.neboleem.net

    Нефроптоз почки: что это такое: симптомы, лечение нефроптоза правой (левой) почки 1, 2 степени

    Нефроптоз – это состояние, характеризующееся патологической повышенной подвижностью почки. Нормальным является подвижность органа по вертикали в пределах 1-2 см. При развитии нефроптоза почка может свободно перемещаться из забрюшинного пространства в живот или область таза, возвращаясь на свое место самостоятельно.

    Причины развития нефроптоза

    Медики выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые приводят к развитию нефроптоза:

    • стремительное и резкое похудание;
    • полученные травмы поясницы или области живота. Во время удара могут повредиться связки, которые удерживают почку в забрюшинном пространстве;
    • беременность и роды у женщин. Во время вынашивания плода организм женщины претерпевает конституционные изменения, характеризующиеся ослаблением мышц брюшной стенки;
    • ожирение и быстрый набор массы тела.

    Женщины чаще, чем мужчины страдают данной патологией. Чаще всего нефроптоз наблюдается с правой стороны.

    Опасность для организма

    В каждую почку входят крупные кровеносные сосуды – почечная артерия и вена, а из почки отходят мочеточники. Сосуды почти широкие и короткие по своему строению. При смещении почки с ее физиологического пространства сосудам органа приходится сужаться и растягиваться. Вследствие этого резко нарушается нормальное кровообращение в почке. Кроме этого, смещение почки приводит к загибу мочеточника, что грозит острой задержкой мочи в органе. Все эти отклонения от нормы создают предпосылки для развития серьезного воспалительного процесса почки – пиелонефрита.

    Симптомы нефроптоза

    Клиническая картина заболевания напрямую зависит от стадии нефроптоза. Урологи выделяют три стадии нефроптоза:

    • Нефроптоз 1 степени характеризуется отсутствием жалоб и клинических симптомов. При пальпации живота врач может нащупать там почку.
    • Нефроптоз 2 степени характеризуется появлением болей в области поясницы тянущего и ноющего характера. Иногда болевые ощущения протекают в виде приступов, усиливаясь при смене положения тела больного. На осмотре у врача почка свободно прощупывается в области подреберья. В анализе мочи выявляется белок и повышенное содержание красных кровяных телец. Моча мутная.
    • Нефроптоз 3 степени характеризуется сильно выраженными болевыми ощущениями. Дискомфорт и боль беспокоят больного практически постоянно. Параллельно могут появиться проявления диспепсии – тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, нарушения стула. Больной становится раздражительным, жалуется на сильную утомляемость и чувство тревоги. Почка может опускаться в область малого таза. Клинический анализ мочи показывает отклонения от нормы, при этом сама моча мутная и имеет резкий запах.

    Нефроптоз бывает односторонним и двусторонним. Чаще всего в урологии встречается односторонний правосторонний нефроптоз. Смещение обеих почек встречается очень редко и чаще бывает вызвано врожденной аномалией развития связочного аппарата почек. Болевые ощущения при данном заболевании могут возникать после интенсивных физических нагрузок или поднятия тяжестей. С годами состояние больного только ухудшается. Болевой синдром может быть спровоцирован даже обычным кашлем или чиханием. Часто на фоне нефроптоза у больных развивается почечная колика, во время которой пациент становится беспокойным, не может занять удобное положение тела, покрывается холодным потом. Приступ почечной колики провоцирует рефлекторное сокращение мышц и может привести к рвоте, непроизвольному мочеиспусканию и дефекации. Кожные покровы больного при приступе бледнеют, наблюдается снижение артериального давления и учащение сердцебиения.

    Нефроптоз при беременности

    Очень часто данная патология встречается у женщин в период беременности. Если нефроптоз был у женщины еще до наступления беременности, но никак не проявлялся клинически, то после родов состояние пациентки только усугубляется. Даже если нефроптоза не было ранее, то после родов это состояние может развиться на фоне растяжения связочного аппарата почек и ослабления мышц брюшного пресса.

    Чтобы избежать данного заболевания в период беременности и после родов, будущая мама должна ежедневно выполнять простые физические упражнения, направленные на укрепление мышц органов малого таза и передней брюшной стенки. Конечно, перед началом занятий необходимо получить на это разрешение участкового гинеколога, ведущего беременность. Если у женщины существует угроза невынашивания беременности, то все физические нагрузки исключаются.

    Кроме этого, важно понимать, что само по себе опущение почки не представляет угрозы для жизни растущего плода, но последствия смещения органа могут негативно отразиться на течении беременности в целом. Именно поэтому все беременные женщины регулярно проходят комплексное обследование, обязательно включающее в себя УЗИ органов малого таза и забрюшинного пространства, анализы мочи и крови. Такой подход позволяет выявить любые отклонения от нормы на начальном этапе их развития, а своевременно начатое лечение исключает риск развития осложнений, представляющих угрозу для плода. Прогрессирование патологии со стороны мочевыделительной системы является показанием к срочной госпитализации беременной, так как при развитии почечной недостаточности невозможно естественное вынашивание и родоразрешение.

    Осложнения смещения почки

    При отсутствии своевременной медицинской помощи, прогрессирование нефроптоза может привести к развитию серьезных осложнений:

    • Пиелонефрит – развивается на фоне застойных явлений в почках, создающих благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры, которые в свою очередь вызывают воспалительный процесс в почечно-лоханочной системе.
    • Гидронефроз – развивается вследствие нарушения оттока мочи из-за перегиба мочеточника или его перекрута.
    • Вторичная артериальная гипертензия – развивается в результате нарушения физиологического кровообращения в почке. При развитии данного осложнения гипертензия плохо поддается коррекции медикаментозными препаратами.

    Диагностика нефроптоза

    При постановке диагноза огромное значение имеет сбор анамнеза пациента. На приеме больной должен рассказать врачу о перенесенных травмах и ушибах поясничной области, воспалительных и вирусных заболеваниях, самочувствии, периодичности и интенсивности болевых ощущений. Обязательно нужно упомянуть об усилении или стихании боли при смене положения тела и при физических нагрузках.

    Врач проводит общий осмотр пациента – пальпирует поясничную область и переднюю брюшную стенку. Пальпацию нужно проводить не только в горизонтальном положении тела больного, но и в вертикальном. Часто именно таким образом удается выявить нефроптоз.

    С целью уточнения диагноза врач назначает пациенту пройти дополнительные обследования – рентгенографию и инструментальное исследование. Самым простым и точным способом определения нефроптоза является УЗИ и рентгенография забрюшинного пространства и брюшной полости с введением контрастного вещества внутривенно.

    Дополнительными методами диагностики нефроптоза являются экскреторная урография, ангиография и пиелография. Эти исследования проводят больному в вертикальном и горизонтальном положениях тела. Благодаря современным аппаратам и методам диагностики удается не только подтвердить опущение почки, но и точно установить степень развития заболевания.

    Лечение нефроптоза

    Для лечения опущения почки используют консервативные и хирургические методы лечения. Консервативное лечение нефроптоза возможно на начальном этапе развития патологии и заключается в выполнении физических упражнений, соблюдения специальной диеты, ношения бандажа и курса массажа. Бандаж нужно носить ежедневно, одевая его с утра, в положении лежа, предварительно сделав глубокий вдох. Для каждого пациента бандаж подбирается строго индивидуально и может быть изготовлен специально под заказ.

    Противопоказаниями к ношению бандажа являются спаечные процессы в брюшной полости, при которых смещенная почка фиксируется в одном месте.

    Лечебная физкультура при смещении почки представляет собой целый комплекс упражнений, которые направлены на укрепление мышц передней брюшной стенки и области поясницы. Эти упражнения способствуют созданию нормального давления в брюшной полости, благодаря которому почка может держаться в физиологическом положении. Физические упражнения необходимо выполнять с утра, натощак, предварительно выпив стакан чистой воды без газа. Основная часть упражнений выполняется в положении на спине, поэтому больному нужно предварительно подготовить место для занятий и постелить мягкий коврик. Все упражнения следует начинать с дыхательной разминки. Общая продолжительность лечебной физкультуры не должна превышать 20 минут.

    Кроме физических упражнений больному показано соблюдение специальной диеты. Пища должна быть калорийной и содержать небольшое количество соли. Каждому больному рацион питания расписывается индивидуально, в зависимости от степени опущения почки, телосложения больного и ряда других факторов.

    Оперативное вмешательство необходимо в том случае, когда нефроптоз протекает с осложнениями. К осложнениям опущения почки относятся такие состояния:

    • длительные и интенсивные болевые ощущения, которые мешают нормальному образу жизни больного;
    • развитие хронического пиелонефрита;
    • нарушение в работе органов мочевыделительной системы;
    • появление большого количества эритроцитов в анализе мочи;
    • гидронефроз;
    • стойкое повышение артериального давления.

    К проведению операции больного готовят в течение 10-14 дней. В этот период пациенту назначают противовоспалительные препараты, чтобы исключить распространение патологического процесса и патогенной микрофлоры с током крови по всему организму. За несколько суток до оперативного вмешательства больному рекомендуют занимать положение в кровати с приподнятым ножным концом. Именно такое положение должен занимать больной в течение нескольких дней после операции.

    В ходе операции хирурги проводят фиксацию смещенной почки в нормальном положении, которая при этом сохраняет свою физиологическую подвижность. После проведения операции пациенту в следующие 2 недели реабилитационного периода назначается прием легких слабительных препаратов, во избежание лишнего напряжения мышц передней брюшной стенки во время акта дефекации. Как правило, исход операции всегда благоприятный. У большего количества пациентов наблюдается полное выздоровление. В течение полугода после проведения оперативного вмешательства пациенту ограничивают физические нагрузки.

    На сегодняшний день для хирургического лечения нефроптоза применяют метод лапароскопии. Такая операция легче переносится больными в отличие от полостного вмешательства. Кроме того, лапароскопия существенно сокращает период реабилитационного восстановления.

    Занятия йогой при опущении почки

    В ходе проведенных исследований было установлено, что занятия йогой благотворно влияют на мышцы брюшного пресса и поясничной области. Многие упражнения способны укрепить связочный аппарат почки, тем самым возвращая ее на место. Конечно, это актуально на начальных этапах развития патологии.

    Профилактика опущения почки

    Для предотвращения развития нефроптоза необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Особенно это касается беременных женщин, которые находятся в группе риска. Своевременная постановка на учет по беременности регулярные осмотры у гинеколога помогут выявить заболевание на начальном этапе развития, что увеличивает шансы на успешный исход лечения и предотвращает развитие осложнений.

    Если человек получил травму в область живота или поясничной области, то необходимо обязательно показаться к врачу!

    bezboleznej.ru


    Смотрите также

    
     


    Шугаринг в домашних условиях рецепт

    Женщины всегда стремятся к красоте...Подробнее...



    Как сделать кудри в домашних условиях

    Как сдеалть красивые кудри дома, не посещаяя салон...Подробнее...



    Анорексия: причины, проявление, виды анорексии

    anoreksiya-1


    Основной отличительной чертой современной... Подробнее...



    Булимия: причины, симптомы, лечение булимии

    bulimiya-1


    Булимия – это расстройство приема пищи... Подробнее...



    Как сделать стрелки

    Стрелки являются одним... Подробнее...



    Сколько калорий в рисе

    Как известно, рис... Подробнее...



    Восковая эпиляция

    Стремясь к красоте и... Подробнее...






    Туфли на выпускной 2014

    tufli-na-vypusknoj-2014-3

    Приближается время выпускного... Подробнее...



    Прически на выпуской 2014

    000002

    Прическа – это то, что делает образ каждой... Подробнее...



    Платья на выпускной 2014

    000001

    Каждая выпускница уже в начале... Подробнее...



    Макияж на выпускной

    makijazh-na-vypusknoj-2

    Выпускной бал, неважно где...Подробнее...



    Наращивание ресниц в домашних условиях

    Каждая девушка, женщина мечтает... Подробнее...



    Отбеливание зубов в домашних условиях

    Девушек, которых природа... Подробнее...



    Диета по группе крови

    Девушек, которых природа... Подробнее...



    Как визуально сделать нос меньше?

    kak-vizualno-umenshit-nos

    Любая женщина хочет выглядеть идеально... Подробнее...