secrets-for-women.ru

Мобилункус в мазке у женщин что это


Мобилункус в мазке что это такое

Определение ДНК Mobiluncus curtisii, Mobiluncus mulieris в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».

Мобилункус (Mobiluncus) — подвижный вибрионоподобный анаэробный микроорганизм, один из представителей транзиторной микрофлоры мочеполовых органов, относящийся к семейству Actinomycetaceae. В мочеполовых органах человека встречается 2 представителя рода Mobiluncus — Mobiluncus curtisii и Mobiluncus mulieris. Mobiluncus часто встречается при бактериоскопическом исследовании выделений из влагалища у женщин с бактериальным вагинозом. При ПЦР может выявляться совместно с гарднереллой, уреаплазмой, микоплазмами и дрожжеподобными грибами Candida. Самостоятельного заболевания, вызываемого «мобилункус» не существует. Его обнаружение — свидетельство бактериального вагиноза у женщин или полимикробной ассоциации уретры у мужчин. В вагинальном отделяемом здоровых женщин может присутствовать Mobiluncus mulieris.

  • Определяемый фрагмент — специфичный участок ДНК Mobiluncus curtisii, Mobiluncus mulieris.
  • Специфичность определения –100%.
  • Чувствительность определения — 100 копий ДНК Mobiluncus curtisii, Mobiluncus mulieris в образце.
    • Бактериальный вагиноз у женщин.
    • Острые и хронические уретриты у мужчин.
    • Острые и хронические простатиты.

    Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

    Тест качественный. Результат выдаётся в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».

    Обнаружено: в анализируемом образце биологического материала найден фрагмент ДНК, специфичный для Mobiluncus curtisii, Mobiluncus mulieris.

    Не обнаружено: в анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных для Mobiluncus curtisii, Mobiluncus mulieris или концентрация ДНК возбудителя в образце ниже границы чувствительности теста.

    Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.

    Источник: www.invitro.ru

  • Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

    Лента активности

    В декабре увидим вместе две полосочки // на тесте!

    Накануне детских утренников.

    Yanat прокомментировал(а) вопрос пользователя happy mause в Вопросы

    Coursera. Есть кто в теме?

    SAN DIEGO прокомментировал(а) вопрос пользователя Лeна в Вопросы

    Стимуляция овуляции

    оли-вия ответил(а) в тему пользователя Ирина в Овуляция и всё о ней

    Опять прыщики у ребенка(((фото

    Liliputiya прокомментировал(а) вопрос пользователя 1katerina в Вопросы

    Читайте также:  Ицн при беременности

    Аденотомия и последствия наркоза! Болят мышцы!

    беременнаяnaduhatlt прокомментировал(а) запись в блоге пользователя malenkekoshenya в malenkekoshenya’s блог

    Puchis прокомментировал(а) изображение в галерее пользователя Puchis в Слабоположительные тесты

    рисунки ребенка в 3 года

    Озадаченная прокомментировал(а) вопрос пользователя pretty-katty в Вопросы

    Беременность после преэклампсии.

    Галина прокомментировал(а) вопрос пользователя Guzalija в Вопросы

    10 лет.Многовато?

    г-жа Беладонна прокомментировал(а) вопрос пользователя Vtoroidom в Вопросы

    Андоролог на Опарина в центре Кулакова

    still* прокомментировал(а) вопрос пользователя Доня21 в Вопросы

    Про рождественские печеньки)

    Peppa Pig прокомментировал(а) вопрос пользователя 24.. в Вопросы

    АТанюшкаЛВ// прокомментировал(а) изображение в галерее пользователя Dusik в Слабоположительные тесты

    Цикл после отмены ОК

    Феник прокомментировал(а) вопрос пользователя Snndhdvsm в Вопросы

    Удаление зуба мудрости

    kristina88 прокомментировал(а) вопрос пользователя Solveige в Вопросы

    • Главная
    • Форум
    • Как забеременеть
    • О планировании беременности
    • Анализы Гормоны УЗИ
    • Мобилункус

    Сообщество

    Мы cохраняем файлы cookie: это помогает сайту работать лучше. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает.

    Источник: www.babyplan.ru

    Лабораторная диагностика.

    — обнаружение «ключевых» клеток — эпителиальных клеток влагалища, покрытых массой грамвариабельных возбудителей кокковидной формы (убедительный аргумент при диагностике),

    — обнаружение полинуклеарных лейкоцитов не наблюдается или их очень скудное количество,

    — присутствие полинуклеаров свидетельствует о воспалительном процессе, причиной которого часто является ассоциация гарднерел с сопутствующей анаэробной флорой, которая выявляется с помощью КОН-теста.

    КОН-тест: одну каплю влагалищного секрета смешивают с 10% р-ром КОН, в случае положительного результата появляется рыбный запах.

    — скудные с неприятным запахом выделения их влагалища.

    — РН влагалища более 4.5, полное отсутствие палочки Дедерлейна

    — Рыбный запах при тесте с КОН

    — Наличие аномальных аминов во влагалищном секрете «ключевые клетки» — клетки влагалищного эпителия сплощь покрытые небольшими граммвариабельными коккобактериями, позволяют диагностировать гарднереллез.

    Во-первых мобилункус считается одним из маркеров (специфическим признаком) бактериального вагиноза и его обнаружение свидетельствует о наличии у женщины этого заболевания, что особенно важно для диагностики бессимптомной формы бактериального вагиноза. Поэтому определение морфотипов мобилункуса входит в балльную систему диагностики бактериального вагиноза Нугента,

    Во-вторых доказана роль мобилункуса в развитии рецидивирующих форм бактериального вагиноза и воспалительных заболеваний малого таза. Целенаправленное лечение позволит предотвратить рецидивы бактериального вагиноза и развитие осложнений

    В-третьих, особенностью Mobiluncus spp. является высокая устойчивость к метронидазолу — традиционному средству для лечения бактериального вагиноза. Обнаружение мобилункуса позволяет избегать не эффективного лечения и во время назначить специфическое лечение

    Как диагностируется наличие мобилункуса

    В основном применяются 2 метода диагностики: бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища с окраской по Граму и ПЦР(полимеразная цепная реакция).

    Серологические методы (ИФА) и культуральные методы для определения наличия мобилункуса не применяются.

    Определение морфотипов мобилункуса входит в балльную систему диагностики бактериального вагиноза Нугента.

    Источник: studopedia.su

    Найдено отзывов : 39621

    • Вопрос: #80099
    • Спрашивает : Сергей
    • 14.12.2018
    • 14:12

    Здравствуйте! Мне 24 года, с 13 лет хронический простатит/СХТБ, вот уже больше 10 лет мучаюсь, перепробовал всю аптеку, от антибиотиков (фторхинолоны, макролиды и многие другие) и до адреноблокаторов итд. Куча анализов, анализы в норме, при этом постоянная хроническая боль. Делали КУДИ в НИИ урологии, в итоге обнаружили, что значительно повышено внутриуретральное давление. Прописали баклосан, не помогло. Также много пил антидепрессантов, бензодиазепинов итд. В итоге за отрезок больше 10 лет так ничего и не нашел. Препаратов тоже. Хочу сделать гибкую уретроцистоскопию. Но врачи говорят, что нет смысла, хотя я уверен, что дело в уретре! Можете что посоветовать? Тема : Все вопросы

    • Вопрос: #80096
    • Спрашивает : Арина ( г. Москва )
    • 13.12.2018
    • 19:12

    Читайте также:  Коринебактерии в мазке что это такое

    Муж получил результаты спермограммы. Количество — 1,5мл, цвет серовато-белый, время разжижения 60мин, вязкость 3 см , pH 8,0, концентрация сперматозоидов 237,5 млн/мл, общая подвижность 43%, жизнеспособность 32%, нормальные сперматозоиды — 38%, патологические формы — 62% (из них патология шейки 55%, патология головки 7%), аглютинация отсутствует, эритроциты отсутствуют, лейкоциты 2,6 млн/мл, липоидные тельца в небольшом количестве, кристаллы спермина отсутствуют. Возможно ли естественное зачатие с такими показателями? И возможно ли исправить ситуацию? Спасибо Тема : Мужское бесплодие и оценка качества спермы

    • Вопрос: #80095
    • Спрашивает : Алина ( г. Киев, Украина )
    • 13.12.2018
    • 10:12

    Здравствуйте, Алексей Юрьевич. У папы 4 ст.рака простаты. Принимает Элигард (им заменили Фирмагон, потому что хуже переносил), Деносумаб (побочный эффект — полинейропатия). И Энзалутамид, который показал высокую эффективность (За 2 недели ПСА снизился в 8 раз (с 398, 5 до 50 нг/мл). Но пришлось приостановить прием из-за, вероятно, аллергической реакции (дерматит, васкулит, температура — симтомы быстро сняли дексаметазоном, антигистаминным. ). У многих пациентов нет таких реакций. Сейчас хотели бы возобновить прием Кстанди, но опасаемся, что если организм один раз отреагировал аллергией, то и в дальнейшем это неизбежно, но уже в другой степени. К Доцетакселу вернуться не можем (гемоглобин 79, Эритроциты 2, 7, лейкоциты 2,4). Мнения врачей разошлись. Очень рассчитываю на Ваш совет. Спасибо. Тема : Рак простаты

    • Вопрос: #80093
    • Спрашивает : Дмитрий ( г. Россия )
    • 10.12.2018
    • 00:12

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня киста 3.5 мм такой вопрос, есть ли какие-то противо показания например горячая ванна или силовые тренировки? Врач сказал что с кистой не страшно в таких размерах и если не болит операций не нужно делать. Тема : Водянка оболочек яичка (гидроцеле) и киста придатка яичка (сперматоцеле)

    • Вопрос: #80091
    • Спрашивает : тимур ( г. алмата )
    • 09.12.2018
    • 19:12

    здравствуйте хотел узнать после фало протезирования 3 компонетным протезом при половом контакте при сильном использовании могут протезы выйти пч встречалось ли вам такое осложнение? Тема : Хирургическое лечение расстройств эрекции, фаллопротезирование

    • Вопрос: #80089
    • Спрашивает : Олег ( г. Нижний Новгород )
    • 08.12.2018
    • 23:12

    Добрый день, Доктор. 27.07.2016 — орхфуникулоэктомия слева. Клинический диагноз: ОЗ: С62 Семинома левого яичка T3NxMO I ст., состояние после орхфуникулоэктомии слева. МРТ ОБП (24.07.2016) в органах брюшной полости, л/у без патологии. МСКТ ОГК (22.07.2016) в легких, в л/у средостения без патологии. Онкомаркеры от 20.07.2016 АФП- 1.4, ХГЧ- 8.4, ЛЛГ 4З8. Гистологическое исследование №4739/10 — типичная семинома. Онкомаркеры от 03.08.2016 ХГЧ- 1.2, АФП-2,41, ЛДГ-124. Лечение: 1 курс карбоплатин AUC 7. Итоги недавнего наблюдения: УЗИ правого яичка: Кистозное образование в области головки правого придатка, без видимого роста с 09.2017. МРТ от 07.12.2018: — В пределах видимости, на уровне нижнего легочного поля справа обращает на себя внимание локальный участок повышенного сигнала на т2ви, Т2+FS, DWl и изогиперинтенсивного сигнала на тl+FS, поперечными размерами до 0,7х0,8см, (ранее поставлена и пролечена «очаговая» пневмония диагностированная по итогам МСКТ от 04.11.2018. На указанном месте было обнаружено два очага размерами 2,14 х2,28см), — Картина умеренно выраженных диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы, — Мелкое очаговое изменение (с признаками наличия жировой ткани) на границе средней и нижней третей левой почки. Анализы крови от 07.11.2018: основные показатели в пределах нормы, кроме СОЭ-18 и ЛДГ-299. Доктор, проконсультируйте пожалуйста по поводу рецидивидного характера обнаруженных патологий и насколько типична данная картина для моего диагноза? Спасибо. Тема : Рак яичка

    • Вопрос: #80088
    • Спрашивает : Ирина ( г. Екатеринбург )
    • 08.12.2018
    • 19:12

    Читайте также:  Срастание малых губ у девочек как выглядит

    Добрый вечер. У папы рак предстательной железы в последней стадии. Гормональное лечение несколько месяцев уже неэффективно. Направлен на консультацию в химиотерапевту в связи с последними показателями ПСА 5000 (не опечатка). Состояние общее последнюю неделю плохое, наблюдается общая интоксикация. Обследованы почки, органы брюшной полости (по итогам лишь диффузные изменения в почках, печени и поджелудке — что естественно на фоне лечения препаратами). Серьезных (патологических) нарушений не выявлено. Тем не менее интоксикация нарастает: слабость, отсутствие аппетита, бледность, иногда температура 37. По показателям крови уровень кальция в норме — 2,40, то есть не превышен, лимфоциты 41 (подросли, но в пределах нормы), гемоглобин 139. Зато другие показатели выросли: креатинин 90 (подрос, но в пределах верхних значений), СОЭ 85, альбумин 51, АСТ 50, ЩФ 354 (рост 3 последних месяца), калий 5,65, незрелые гранулоциты 4,70 (рост последние 2 месяца)! Врачи путаются. Один говорит, что речь о распаде опухоли (учитывая калий и пребывание в верхних значениях натрия, хлора и фосфора), другой врач говорит — рост опухоли в костях судя по ПСА (но гиперкальциемии нет). По ПЭТ КТ с холином опухоль уменьшилась, указано тотальное поражение скелета метастазами (оно и до этого имело место). Почему ПСА растет в прогрессии, если опухоль уменьшилась? Могут ли костные метастазы дать такой рост? И о чем все же идет речь — распад опухоли или рост костных метастаз? И не откажут ли в химии при таких показателях крови и общем недомогании. И еще вопрос, используют ли в качестве таргетной химиотерапии препарат Пембролизумаб (Кейтруда) при раке ПЖ или только при раке кожи и немелкоклеточном раке легких? Тема : Рак простаты

    • Вопрос: #80087
    • Спрашивает : Елена ( г. Россия )
    • 08.12.2018
    • 15:12

    Здравствуйте. Моему мужу 58 лет. 19.11.2018 была проведена трансперитонеальная нефрэктомия слева с удалением опухолевого тромба почечной вены. Гистология — светлоклеточный почечно-клеточный Ca,GII (узел диаметром 3 см) с прорастанием стенки лоханки и признаками сосудистой инвазии , без подрастания к капсуле почки. Диагноз Опухоль левой почки р T3aN0M0GII Лечение никакое не назначено. Сказано только КТ брюшной полости и органов грудной клетки через 3 месяца. Сейчас креатинин 137 . Подскажите, пожалуйста, правильно ли , что не назначено никакое лечение и большая ли вероятность появления метастаз в будущем. Тема : Рак почки

    Андрос — урология, онкоурология,гинекология

    197136 , г.Санкт-Петербург ул.Ленина, д. 34

    +7 (812) 235-14-87 +7 (812) 235-69-88

    +7 (812) 235-67-88

    Источник: www.andros.ru

    Мобилункус в мазке: симптомы, диагностика и лечение

    Если количество стафилококков, выявленных в женском мазке минимальное, то никаких признаков заболевания она испытывать не будет.

    Однако, при наличии располагающих факторов, стафилококки могут начать активный рост, что приведет к возникновению следующих симптомов:

    • Зуд в области половых органов.

    • Выделения различного характера, чаще всего с неприятным запахом.

    • Болезненные ощущения во время полового акта.

    • Невозможность полноценного ночного отдыха, так как чувство зуда и жжения усиливается в ночные часы.

    • Повышенная раздражительность, нервозность.

    • Возможны высыпания в области малых половых губ, по типу гнойничков.

    Тем не менее, все эти симптомы возникают лишь в том случае, если количество стафилококков в мазке значительно превышают норму. Кроме того, завышение показателей часто служит сигналом того, что у женщины имеется какая-либо инфекция, передающаяся половым путем. Поэтому есть смысл пройти полное обследование и устранить причину роста стафилококка во влагалище. Как правило, на фоне роста кокковой флоры, наблюдается увеличение числа лейкоцитов в мазке, при минимальном содержании лактобактерий.

    Причины стафилококка в мазке у женщин

    Попасть во влагалище стафилококк может несколькими путями, среди которых:

    • Выполнение интимной гигиены. Бактерия в норме существует на коже даже абсолютно здорового человека, при мытье, она вместе с водой способна проникнуть на слизистые оболочки влагалища. При наличии благоприятных для нее условий, бактерия начнет размножение. Кроме того, стафилококк может быть занесен из кишечника в результате неправильного подмывания или ухода за собой после акта дефекации.

    • Попадание во влагалище из-за неквалифицированных действий медицинских работников. В результате, например, гинекологического осмотра с использованием нестерильных инструментов может произойти инфицирование. Оперативное вмешательство – ещё один путь заражения бактерией. Хотя такой путь инфицирования достаточно редок и составляет не более 1%.

    • Незащищенный половой акт.

    На протяжении длительного времени стафилококк может абсолютно никак не проявлять своего присутствия. Однако под действием ряда провоцирующих факторов, бактерия начинает активно размножаться.

    Толчком к развитию воспалительного процесса могут стать:

    • Заболевания половой сферы;

    • Длительная лекарственная терапия;

    • Рецидивы хронических болезней;

    • Ослабление иммунной защиты, ВИЧ;

    • Травмирование слизистой оболочки влагалища;

    • Сбои в гормональной системе;

    • Дисбактериоз влагалища и пр. 

    Частой причиной появления стафилококка в мазке становится регулярное использование тампонов. Именно синтетические материалы, из которых изготавливаются эти средства гигиены, являются благоприятным местом для размножения бактерии. Как результат – увеличение числа стафилококков и подавление ими полезной микрофлоры влагалища.

      Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Лечение стафилококка в мазке у женщин

    Устранять бактерию в большинстве случаев нет необходимости, так как в минимальных количествах она не в состоянии вызвать инфекционный процесс. Однако, если её показатели превышают норму, необходимо пройти терапевтический курс, который в первую очередь должен быть направлен на устранение того фактора, что привел к сдвигу во влагалищной флоре.

    Стоит понимать, что анализ мазка на флору и обнаружение в нем превышение стафилококковой инфекции – это лишь начальный этап в диагностике заболевания. Для уточнения диагноза потребуется проведение дополнительных исследований, например, проведение диагностики методом ПЦР, что позволяет выявить даже скрыто протекающие инфекции половых путей.

    Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от характера болезни. Чаще всего женщине назначают противовоспалительные средства и местное лечение. Оно сводится к регулярной санации влагалища с использованием антисептических растворов. Для этого применяют мирамистин, хлорфиллипт, стрептомицин.

    Выбор вагинальных свечей осуществляется врачом. Это зависит от характера болезни. Часто назначают, такие свечи, как Тержинан, Пимафуцин, Генферон или Вокадин. Они обладают широким спектром действия, способны подавлять как микробную, так и грибковую флору.

    Цель исследования

    • определить состояние микрофлоры влагалища;
    • выявить половые инфекции и их возбудителя;
    • определить степень воспалительного процесса;
    • оценить степень чистоты влагалища, что обязательно перед дальнейшими диагностическими исследованиями и гинекологическими операциями – прижиганием эрозий, удалением полипов, выскабливанием;
    • оценить состояние здоровья беременных женщин.

    Когда гинеколог берет мазок на флору?

    • жалобы на зуд или выделения из влагалища, другие симптомы воспаления;
    • профилактические осмотры;
    • контроль проведенного лечения;
    • прием гормональных препаратов и иммуносупрессоров;
    • контроль микрофлоры на фоне длительного приема антибиотиков;
    • беременность. Проводится 3 раза за беременность (при постановке на учет, на 30-ой и 36-ой неделе).

    Данное исследование имеет множество названий: мазок на флору, общий мазок, бактериоскопия, мазок на чистоту. Существуют также мазки на флору из мочеиспускательного канала и канала шейки матки. Обычно эти три вида мазка проводят совместно.

    Нормальная микрофлора влагалища

    Влагалище здоровой женщины не стерильно. В нем присутствует множество видов микроорганизмов, их совокупность и называется микрофлорой. Бактерии постоянно конкурируют между собой за места обитания на стенках влагалища и за продукты питания.

    Наиболее многочисленными являются лактобактерии и бифидобактерии, которые прикрепляются к эпителию влагалища. Они вырабатывают спирты, перекись, молочную и другие кислоты, обеспечивающие кислую реакцию влагалищного секрета. А также лизоцим и другие ферменты, сдерживающие размножение других видов бактерий.

    Микроорганизмы, входящие в состав микрофлоры здоровой женщины

    Микроорганизмы Количество КОЕ/мл
    Лактобактерии или палочки Додерлейна Lactobacillus spp 107-109
    Бифидобактерии Bifidobacterium spp. 103-107
    Клостридии Clostridium spp. До 104
    Пропионибактерии Propionibacterium spp. До 104
    Мобилункус Mobiluncus spp. До 104
    Пептострептококки Peptostreptococcus spp 103-104
    Коринебактерии Corynebacterium spp. 104-105
    Стафилококки Staphylococcus spp. 103-104
    Стрептококки Streptococcus spp. 104-105
    Энтеробактерии Enterobacteriaceae 103-104
    Бактероиды Bacteroides spp. 103-104
    Превотеллы Prevotella spp. До 104
    Порфиромонады Porphyromonas spp. До 103
    Фузобактерии Fusobacterium spp. До 103
    Вейлонеллы Veilonella spp.    До 103
    Микоплазмы M.hominis До 103
    Уреаплазмы U.urealyticum 103
    Кандиды – дрожжеподобные грибы 104

    Аббревиатура КОЕ/мл означает – колониеобразующих единиц в 1 мл питательной среды. Каждая колониеобразующая единица – это микроорганизм, из которого может образоваться колония.

    Число бактерий выражают в десятичных логарифмах, для того, чтобы не писать числа с большим количеством нолей.

    В описании влагалищной микрофлоры часто можно встретить названия грамположительные или грамотрицательные бактерии. Эти термины означают, что первые бактерии окрашиваются по методу, разработанному микробиологом Граммом, а другие при этом не изменяют свою окраску.

    Грамположительные палочки в мазке, к которым относятся лактобактерии, являются хорошим признаком. В норме они преобладают у женщин репродуктивного возраста. В период менопаузы (климакса) и постменопаузы на первое место выходят грамотрицательные бактерии.

    В зависимости от потребности в кислороде бактерии разделяют на

    • аэробные – те, что развиваются при наличии кислорода;
    • анаэробные – для жизнедеятельности которых не нужен кислород.

    Читайте также:  Индигал Плюс инструкция по применению: аналоги и состав

    Во влагалище здоровой женщины большинство бактерий анаэробы 108–109 КОЭ/мл.

    Как делают мазок на микрофлору влагалища?

    Взятие мазка происходит в кабинете врача-гинеколога. Также женщина может пройти это исследование в частной лаборатории.

    Процедура включает несколько этапов.

    1. Женщина размещается в гинекологическом кресле.
    2. Введение стерильных гинекологических зеркал для получения доступа к стенкам влагалища и шейке матки.
    3. Сбор материала с задней стенки влагалища. Эта процедура абсолютно безболезненна. Неприятные ощущения могут возникнуть льшь при прикосновении шпателя к воспаленному участку.
    4. Нанесение материала на предметное стекло. Влагалищный секрет распределяют штриховыми движениями по обезжиренному стеклу максимально тонким слоем, чтобы клетки располагались в один ряд и не закрывали друг друга.
    5. Фиксация мазка необходима, если его доставят в лабораторию более чем через 3 часа. Обработка позволяет избежать деформации клеток при высыхании и дает возможность сохранить препарат.
    6. Окраска мазка по методу Грама. В качестве красителя используется метиленовый синий. После окрашивания легче установить вид бактерий и определить состав микрофлоры.
    7. Оценка результата, которая состоит из 3-х частей: подсчет лейкоцитов, видовой состав микрофлоры, оценка чистоты влагалища.

    Зачастую мазок берут сразу из трех точек:

    • отверстия мочеиспускательного канала и парауретральных ходов (узких каналов, расположенных параллельно уретре);
    • стенок влагалища;
    • канала шейки матки.

    Анатомическая близость этих участков приводит к тому, что инфекции и воспаления протекают взаимосвязано. Для каждого участка используется отдельный стерильный шпатель, щеточку или ватный тампон. Взятый материал наносят на 3 стерильных предметных стекла, отдельно для каждого участка. Мазок на флору из влагалища абсолютно безвредная процедура, которая разрешена, в том числе и беременным женщинам. Во время забора материала слизистая не травмируется, поэтому после процедуры нет никаких ограничений. Разрешается принимать ванну, плавать, вступать в половые контакты и т.д.

    Как подготовиться к этому мазку?

    Сдавать мазок на флору необходимо не ранее чем через 3 дня после окончания менструации. Клетки менструальной крови в мазке могут исказить его результаты. Оптимальным считается период с 10-го по 20-й день цикла. Результат анализа будет максимально достоверным, если придерживаться следующих правил.

    • за 14 дней прекратить прием антибиотиков и противогрибковых препаратов;
    • за 2 дня прекратить введение любых влагалищных форм препаратов – растворов, свечей, таблеток, тампонов, мазей, кремов;
    • за 2-3 суток воздержаться от половых актов;
    • перед процедурой нельзя спринцеваться и мыть внутри влагалища.

    Что показывает мазок на микрофлору влагалища?

    Мазок на микрофлору влагалища показывает наличие ряда заболеваний и патологических состояний.

    • Половые инфекции (инфекции, передающиеся половым путем). О них свидетельствует присутствие в мазке значительного числа уреаплазм, микоплазм, гарденелл, гонококков, трихомонад и других болезнетворных бактерий.
    • Воспалениевлагалища (вагинит, кольпит) или канала шейки матки (цервицит и эндоцервицит). Свидетельство воспалительного процесса – большое число лейкоцитов в мазке.
    • Дисбактериоз влагалища. Нарушение состава микрофлоры способствует развитию заболеваний половой сферы. Дисбактериоз диагностируется в том случае, когда снижается количество лактобактерий, и начинают преобладать другие виды микроорганизмов.
    • Кандидоз или молочница. В норме допустимы единичные грибки рода Кандида. При грибковом поражении их количество резко увеличивается, в мазке обнаруживается псевдомицелий – нити удлиненных клеток и клетки-почки, сидящие на них.

    В мазке на флору оцениваются следующие показатели:

    • Клетки плоского эпителия, выстилающего стенки влагалища. В норме они единичные. Большое количество (эпителий пластами) может указывать на воспаление (вагинит, цервицит). Отсутствие клеток плоского эпителия говорит о атрофии слизистой при дефиците женских половых гормонов. Необходимо учитывать, что количество плоского эпителия может варьироваться в разные периоды менструального цикла;
    • Лейкоциты – белые клетки крови, обезвреживающие возбудителя инфекции. Превышение их нормы (свыше 10 в поле зрения) говорит о возможном воспалительном процессе. Чем выше число лейкоцитов, тем более выражено воспаление.
    • Грамположительные палочки – лактобактерии (лактобациллы) или палочки Додерлейна. Эти микроорганизмы являются основой влагалищной флоры здоровой женщины. Они питаются зернами гликогена, содержащимися в эпителии влагалища. Продуктом его переработки является молочная кислота, которая сдерживает рост других бактерий. Снижение количества лактобацилл указывает на дисбактериоз влагалища и сопровождает большинство инфекционных заболеваний половых органов;
    • Слизь – секрет, выделяемый железами канала шейки матки. В стенках влагалища нет желез, вырабатывающих слизь. В норме количество слизи, выделяемое и впитываемое во влагалище, примерно равно, поэтому слизь обнаруживается лишь в небольших количествах. Увеличение количества слизи (более 5 мл в сутки) может говорить о воспалении в канале шейки матки;
    • «Ключевые» клетки – это клетки плоского эпителия, которые отделились от слизистой и со всех сторон окружены бактериями. Преимущественно гарденеллами. Наличие этих клеток свидетельствует о влагалищном дисбактериозе;
    • Спектр бактерий, присутствующих во влагалище. Указываются виды бактерий, которые были обнаружены при осмотре мазка под микроскопом. Палочковая флора считается нормой, поскольку лактобактерии имеют форму палочек. Коковая флора является тревожным признаком. Этот термин означает, что в мазке преобладают стрепто- или стафилококки. Смешанная флора означает, что в мазке большое количество и палочковидных и кокковых микроорганизмов, что бывает при бактериальном вагинозе.

    4 степени чистоты влагалища

    Степень Выявленные изменения О чем говорит
    I Среда кислая. Лейкоциты – до 10. Эпителиальные клетки – 5-10. Большинство микроорганизмов – лактобактерии (палочки Дедерлейна). Другие бактерии – единично.

    Слизь – небольшое количество.

    Идеальное состояние микрофлоры влагалища. Крайне редко встречается у женщин детородного возраста, живущих половой жизнью.
    II Среда слабокислая. Лейкоциты – до 10. Эпителиальные клетки 5-10. Большинсто – палочки Дедерлейна. Грамположительные кокки в небольшом количестве.

    Слизь в небольшом количестве.

    Нормальное состояние. Встречается у большинства здоровых женщин.
    III Среда нейтральная. Лейкоциты – свыше 10. Эпителиальные клетки – свыше 10. Микроорганизмы в умеренном или большом количестве. Присутствуют грамотрицательные и грамотрицательные палочки и кокки. Единичные палочки Дедерлейна. Присутствуют «ключевые» клетки.

    Слизь – умеренное количество.

    Воспаление влагалища – кольпит. Могут возникнуть симптомы: кремообразные выделения из влагалища, зуд, жжение, дискомфорт во время полового акта. У некоторых женщин это состояние протекает бессимптомно.
    IV Среда нейтральная или щелочная, рН свыше 4,5. Лейкоциты – свыше 30-ти или все поле зрения. Эпителиальные клетки – в большом количестве. Микроорганизмы в массивном количестве. Микрофлора представлена различными условно-патогенными и болезнетворными микроорганизмами. Палочки Дедерлейна могут отсутствовать.

    Слизь в большом количестве.

    Выраженный воспалительный процесс. Симптомы: обильные выделения из влагалища (белые, желтоватые, зеленоватые), часто с неприятным запахом. Зуд, жжение, сухость, дискомфорт. Неприятные ощущения, боль при половом акте.

    Какова норма мазка на микрофлору влагалища?

    В микроскопии мазка на флору нормой считается:

    • плоские клетки вагинального эпителия – до 10-ти в поле зрения;
    • единичные лейкоциты – до 10-ти в поле зрения;
    • клетки промежуточного слоя – единичные;
    • «ложноключевые» клетки – редко;
    • общее количество микроорганизмов «умеренное», иногда «большое»;
    • слизь – в небольшом количестве;
    • среди бактерий преобладают лактобактерии, другие типы микроорганизмов единичные, встречаются редко.

    В мазке не должно быть:

    • Разрушенных клеток эпителия в большом количестве. Это свидетельствует о лизисе клеток, что случается при аномальном росте лактобактерий.
    • Ключевых клеток. Это клетки эпителия покрытые различными бактериями.
    • Парабазальных клеток. Клетки нижних слоев слизистой. Их появление говорит о значительном воспалении либо атрофии слизистой.
    • «Массивного» количества бактерий, кроме лактобактерий.
    • Дрожжевые клетки с псевдомицелием и бластопорами (клетками-почками). Их присутствие указывает на молочницу.
    • Строгих анаэробов – большинство из них относятся к возбудителям болезни.
    • Гонококков – возбудителей гонореи.
    • Трихомонад – возбудителей трихомониаза.
    • Атипичных клеток, которые являются признаком предраковых или онкологических изменений.

    Некоторые микроорганизмы (хламидии, различные вирусы) не обнаруживаются при осмотре под микроскопом из-за их маленького размера. Для их выявления необходим анализ крови на РПЦ.

    О чем говорят лейкоциты в мазке на флору влагалища?

    Лейкоциты – это белые клетки крови, которые призваны бороться с инфекцией. Они могут выходить сквозь стенку сосудов и передвигаться самостоятельно. Лейкоциты обладают способностью к фагоцитозу – они поглощают бактерии и переваривают их. После того, как бактерия переварена, лейкоцит разрушается. При этом освобождаются вещества, которые вызывают воспаление, проявляющееся отеком и покраснением слизистой. В норме количество лейкоцитов во влагалище не должно превышать 10. Большое количество лейкоцитов говорит о воспалении. Чем выше число лейкоцитов, тем сильнее выражен воспалительный процесс.

    Зачем производят чувствительность к антибиотикам при исследовании мазка?

    Чувствительность к антибиотикам или антибиотикограмма – выяснение чувствительности бактерий к антибиотикам. Исследование проводят одновременно с посевом мазка при обнаружении во влагалище болезнетворных бактерий, вызывающих воспаление или половые инфекции.

    Существует большое количество антибиотиков, но не все они одинаково эффективны по отношению к разным группам бактерий (на вирусы антибиотики не влияют). Случается, что после курса антибиотиков пациентка не выздоровела или болезнь вернулась через несколько дней/недель. Это произошло, потому что для лечения были назначены антибиотики, слабо влияющие на возбудителя болезни. Для того чтобы лечение было максимально эффективным необходимо определить, какие антибиотики:

    • полностью уничтожают бактерию – возбудителя болезни;
    • останавливают рост возбудителя;
    • не влияют на жизнедеятельность данной бактерии.

    На основе проведенного исследования составляется антибиотикограмма. Это перечень антибиотиков, к которым чувствительны бактерии.

    Как происходит исследование на чувствительность к антибиотикам?

    После того, как были определены бактерии, вызвавшие болезнь, их распределяют в несколько пробирок с питательными средами. В каждую пробирку добавляют определенный антибиотик. Пробирки помещают в термостат, где созданы оптимальные условия для их размножения.

    После культивации (около 7 дней) анализируют рост бактерий в пробирках. Там, где бактерии чувствительны к антибиотику, колоний не образуется. Этот препарат оптимальный для лечения пациентки. В пробирку, где добавлены препараты, к которым антибиотики нечувствительны, рост бактерий самый интенсивный. Такие лекарственные средства не могут быть использованы для лечения данного заболевания.

    Вопросы

    Вопрос: Streptococcus spp?

    Спасибо за ответы на мои вопросы, сдал очередной раз ряд анализов, единственное что обнаружили это – Streptococcus spp методом ПЦР, поясните пожалуйста это что, и может эта инфекция сильно влиять на организм.

    Выявление стрептококка методом ПЦР говорит в пользу явного инфекционно-воспалительного процесса в организме. Вам необходимо сделать бактериологический посев с чувствительностью к антибиотикам. После получения результатов врач специалист сможет назначить вам корректное лечение.

    Две недели назад мне сделали лапароскопию, удалили левую трубу по поводу внематочной беременности. Никаких жалоб на проблемы со здоровьем раннее не наблюдалось, так же нет хронических заболеваний. Врачи так и не высказали предположения по поводу причин этого. Анализ на скрытые инфекции выявил только Streptococcus spp., остальные инфекции отрицательны. Может ли это быть причиной внематочной?? и как в дальнейшем избежать такой патологии. Труба осталась одна. а хочется родить как минимум троих детишек!

    В большинстве случаев причину внематочной беременности так и не удается выявить. Наиболее вероятными факторами приводящими к данной патологии служат: хронические инфекционо воспалительные заболевания органов малого таза, индивидуальные анатомические особенности маточных труб, функциональные нарушения перистальтики маточных труб, гормональные нарушения.Однако даже проведя полноценное исследование каждого из факторов приводящих к внематочной беременности в ряде случаев не удается выявить причины.

    Здравствуйте! Сдала мазок все в норме , а Streptococcus spp резко увеличен, чем это может быть опасно? Передается ли эта инфекция половым путем?

    Уточните пожалуйста откуда вы сдавали мазок и каков титр Стрептококка? Стрептококк может предаваться фекально-оральным путем.

    Мазок из влагалища метод ПЦР, Streptococcus spp абсолютный 10 в 6,6 степени и относительный -0,9 (10-14%). И еще молочница. Подскажите чем можно вылечить?

    Рекомендуется проконсультироваться с врачом гинекологом для изучения результатов обследования и взятия бак посева с антибиотикограммой на определение чувствительности к антибиотику. Только после получения результатов обследования врач специалист назначит вам корректное лечение.

    У меня во время мочеиспускания появляются рези и жжения по всему каналу , болит низ живота. Анализ ПЦР показал наличие Streptokokus spp и UREPLASMA spp . Врач назначал мне монурал , аугментин, но результата нет у меня все болит как лечить подскажите.

    В том случае если назначенное лечение не принесло облегчения, рекомендуется повторно проконсультироваться с врачом урологом для проведения корректировки лечения.

    Доброго времени суток!

    обнаружили Streptococcus spp 10*6 КУО/г

    и мазок носа выявил —

    Staphylococcus aureus 5×10*4 КУО/г

    Что делать? Почему не помогает? Чувственность к антибиотикам амоксиклаву и авелоксу отличная, по антибиотикограмме.

    Выявленный золотистый стафилококк мог и не явиться причиной описываемых Вами проблем. Описываемая клиническая картина состояния не характерна для стафилококкового поражения. После проведенного антибактериального лечения необходимо повторить бактериологическое исследование мазка на наличие стафилококка.

    Так же Важное значение в лечении хронического тонзиллита имеет состояние миндалин (лакун). Для проведение полноценного обследования Вам необходима личная консультация ЛОР врача, проведение осмотра зева и ларингоскопии.

    Это правда, что принемав хотя бы раз двухнедельный курс лечения моксифлоксацином (авелокс) в следующий раз уже не будет чем лечиться в случае присудствия в организме вирусов? Я так понял, что теперь все антибиотики могут быть неэффективными , в том числе и сам авелокс. Спасибо.

    Нет это не правда, если чувствительность к данному антибактериальному средству будет определена посредством антибиотикограммы, то данный препарат можно будет снова принимать. Другие антибиотики будут эффективны, если они подобраны правильно.

    Добрый день мне 23года, продолжительность не знаю заболевания, поскольку никогда раньше не обращался, сейчас чувствую себя в порядке, порекоммендовали провериться, я сдал анализ мочи на интимный плюс кажется, самый максимальный. Прочитал, что рекомендуете сделать анализ секреции, по своим убеждениям этот анализ сделать не могу. Можно ли сделать его как то альтернативно либо начать лечение без этого анализа.

    Streptococcus spp., ДНК положительный (++++)

    Staphylococcus spp., ДНК положительный (++)

    Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia / Porphyromonas spp., ДНК положительный (++)

    Eubacterium spp., ДНК положительный (+++)

    Mobiluncus spp./Corynebacterium spp., ДНК положительный (+++)

    Peptostreptococcus spp., ДНК положительный (++)

    Candida spp., ДНК положительный (++)

    Lachnobacterium spp./Clostridium spp., ДНК положительный (++)

    Sneathia spp./Leptotrihia spp./Fusobacterium spp., ДНК положительный (++)

    Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp., ДНК положительный (++)

    Enterobacterium spp., ДНК положительный (++)

    Рекомендуется сдать посев с антибиотикограммой на определение чувствительности к препарату. Только после получения результатов обследования врач специалист сможет назначить вам адекватное лечение.

    микробиологическое исследование обнаружело микроскопически: лейкациты 20-25, эпителий 15-20, грамположительные кокки, грамположительные палочки в т.ч. лактобациллы; культурально: уреаплазмы мение 10 во 2, лактобациллы 10 в 5, streptococcus spp 10 в 5. Антибиотикограмма стрептококк чувствителен к ампициллину, цефтриаксону, гентамицину, азитромицину, офлоксацину и рифампицину. Врач выписала офлоксацин 1 таб 2 раза 10 дней. Я уверена что прием антибиотика вызовет молочницу, так уже было. Какие лучше поставить свечи?

    Для профилактики кандидоза возможно применение однократно Флуконазола в разовой дозировке 150 мг, либо применять свечи пимафуцин, залаин. Для подбора качественного лечения рекомендуется повторно проконсультироваться с врачом гинекологом. Подробнее в статье: «Кандидоз»

    Добрый день! Подскажите пожалуйста, сдавала мазок из зева и обнаружили стафилококк, прописали антибиотики, но так как у меня беременность 25-26 недель, не рискнула. Через неделю-две сдала повторно этот же анализ, но уже стафилококка нет, а появился откуда то Streptococcus spp обильный рост. Как такое может вообще быть? прописали уколы (антибиотики). Нужно ли их колоть? и как Streptococcus может повлиять на беременность и на ребенка? или же лучше еще раз сдать анализ?

    Наличие стафилококка и стрептококка может, к сожалению, негативно сказываться на течении беременности, приводить к сепсису, а также непосредственно влиять на организм матери. Рекомендую Вам сделать антибиотикограмму, что позволит лечащему врачу подобрать антибиотики, разрешенные к применению во время беременности. Об этом читайте в разделе: Антибиотики

    Причины, симптомы и лечение стрептококка

    Стрептококк – это один из тех патогенных микробов, которые в норме обнаруживаются в микрофлоре любого человека. Бактерия гостит на слизистой оболочке носа и глотки, в дыхательных путях, толстом кишечнике и мочеполовых органах, и до поры до времени не наносит никакого вреда своему хозяину. Стрептококковые инфекции возникают только в условиях ослабления иммунитета, переохлаждения или попадания в организм сразу большого количества незнакомого штамма возбудителей.

    Далеко не все разновидности стрептококков опасны для здоровья человека, более того – в этой группе есть даже микробы, приносящие пользу. Сам факт бактерионосительства не должен становиться поводом для тревоги, ведь избежать его практически невозможно, равно как нельзя и полностью искоренить стрептококк из своего организма. А крепкий иммунитет и соблюдение элементарных правил личной гигиены дают все основания рассчитывать на то, что недуг обойдет вас стороной.

    Тем не менее, всех волнует вопрос, что делать, если вы или ваши близкие все-таки заболели: какие медикаменты принимать, и о каких осложнениях беспокоиться. Сегодня мы расскажем вам абсолютно все о стрептококке и заболеваниях, которые он вызывает, а также о методах диагностики и лечения стрептококковых инфекций.

    Что такое стрептококк?

    С научной точки зрения, стрептококк – это представитель семейства Streptococcaceae, шаровидная или овоидная аспорогенная грамположительная факультативно-анаэробная бактерия. Давайте разберемся в этих сложных терминах и «переведем» их на простой человеческий язык: стрептококки имеют форму правильного или чуть вытянутого шарика, не образуют спор, не имеют жгутиков, не способны передвигаться, зато могут жить в условиях полного отсутствия кислорода.

    Если посмотреть на стрептококки через микроскоп, то можно увидеть, что они никогда не встречаются поодиночке – только попарно или в виде правильных цепочек. В природе эти бактерии распространены очень широко: они есть и в почве, и на поверхности растений, и на теле животных и человека. Стрептококки очень устойчивы к нагреванию и замораживанию, и даже лежа в придорожной пыли, они годами сохраняют способность к размножению. Однако их легко победить с помощью антибиотиков пенициллинового ряда, макролидов или сульфаниламидов.

    Чтобы стрептококковая колония начала активно развиваться, ей нужна питательная среда в виде сыворотки, сладкого раствора или крови. В лабораториях бактериям искусственно создают благоприятные условия, чтобы понаблюдать за тем, как они размножаются, ферментируют углеводы, выделяют кислоту и токсины. Колония стрептококков образует на поверхности жидкости или твердого питательного материала полупрозрачную или зеленоватую пленку. Исследования её химического состава и свойств позволили ученым определить факторы патогенности стрептококка и установить причины развития стрептококковых инфекций у человека.

    Причины стрептококковых инфекций

    Причиной практически всех стрептококковых инфекций является бета-гемолитический стрептококк, поскольку именно он способен разрушать красные кровяные тельца – эритроциты. В процессе жизнедеятельности стрептококки выделяют ряд токсинов и ядов, оказывающих губительное воздействие на организм человека. Этим и объясняются неприятные симптомы заболеваний, вызванных стрептококком: боль, жар, слабость, тошнота.

    Факторы патогенности стрептококка следующие:

    Стрептолизин — главный яд, нарушающий целостность клеток крови и сердца;

    Скарлатинозный эритрогенин — токсин, из-за которого расширяются капилляры, и возникает кожная сыпь при скарлатине;

    Лейкоцидин — фермент, который разрушает иммунные клетки крови – лейкоциты, и, тем самым, подавляет нашу естественную защиту от инфекций;

    Некротоксин и летальный токсин – яды, вызывающие омертвение тканей;

    Гиалуронидаза, амилаза, стрептокиназа и протеиназа – ферменты, с помощью которых стрептококки пожирают здоровые ткани и распространяются по организму.

    В месте внедрения и разрастания колонии стрептококков возникает очаг воспаления, который беспокоит человека сильной болью и отеком. По мере развития болезни токсины и яды, выделяемые бактериями, разносятся с током крови по организму, поэтому стрептококковые инфекции всегда сопровождаются общим недомоганием, а в тяжелых случаях – масштабной интоксикацией, вплоть до рвоты, обезвоживания и помутнения сознания. Лимфатическая система реагирует на болезнь нагрубанием лимфоузлов, расположенных рядом с очагом воспаления.

    Поскольку сами стрептококки и продукты их жизнедеятельности являются чужеродными для нашего организма, иммунитет реагирует на них, как на мощный аллерген, и пытается выработать антитела. Самое опасное последствие этого процесса – аутоиммунные заболевания, когда наше тело перестает признавать измененные стрептококком ткани и начинает атаковать их. Примеры грозных осложнений: гломерулонефрит, ревматоидный артрит, аутоиммунные воспаления оболочек сердца (эндокардит, миокардит, перикардит).

    Группы стрептококков

    Стрептококки делятся на три группы по типу гемолиза эритроцитов:

    Альфа-гемолитические или зеленящие — Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;

    Бета-гемолитические — Streptococcus pyogenes;

    Негемолитические — Streptococcus anhaemolyticus.

    Для медицины имеют значение именно стрептококки второго типа, бета-гемолитические:

    Streptococcus pyogenes — так называемые гноеродные стрептококки, которые вызывают ангину у взрослых и скарлатину у детей, и дают серьезные осложнения в виде гломерулонефрита, ревматизма и эндокардита;

    Streptococcus pneumoniae — пневмококки, которые являются главными виновниками пневмонии и синусита;

    Streptococcus faecalis и Streptococcus faecies — энтерококки, самые живучие бактерии этого семейства, вызывающие гнойные воспаления в брюшной полости и сердце;

    Streptococcus agalactiae — бактерии, ответственные за большинство стрептококковых поражений мочеполовых органов и постнатальных воспалений маточного эндометрия у рожениц.

    Что касается первого и третьего типа стрептококков, зеленящих и негемолитических, то это просто бактерии-сапрофиты, которые питаются за счет человека, но почти никогда не вызывают серьезных заболеваний, потому что не обладают способностью разрушать эритроциты.

    Справедливости ради стоит упомянуть и о полезной бактерии из этого семейства – молочнокислом стрептококке. С его помощью на молокозаводах изготавливают всеми любимые молочные продукты: кефир, простоквашу, ряженку, сметану. Этот же микроб помогает людям с лактазной недостаточностью – это редкое заболевание, выражающееся в дефиците лактазы – фермента, необходимого для усвоения лактозы, то есть, молочного сахара. Иногда термофильный стрептококк дают грудничкам для профилактики сильных срыгиваний.

    Источники

    • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_stafilokokk_jen.php
    • https://www.polismed.com/articles-mazok-na-floru-u-zhenshhin-mazok-so-slizistojj-vlagalishha-na-chistotu-rasshifrovka-rezul-tatov-kak-podgotovit-sja-zachem-proizvodjat-normal-nye-pokazateli-mikroflory-vlagalishha.html
    • https://domashniidoktor.ru/sovety-vracha/streptococcus-spp-chto-eto-takoe

    [свернуть]

    Что такое мобилункус в гинекологии

    Определяющий фактор нормальной микрофлоры влагалища – флора Додерлейн. На 90-98% она представлена лактобактериями (палочками Додерлейна), бифидобактериями и, в малой степени, строгими анаэробами (в частности пептострептококками).

    На долю прочих (более 40 видов) микроорганизмов, населяющих вагинальное пространство женщины, в норме приходится всего 3-5%.

    /указаны наиболее клинически значимые микробные сообщества/

    • Резкое снижение или исчезновение перекись- и кислотообразующих лактобактерий (лактобацилл). Как следствие, повышение рН влагалищной среды.
    • Массивное размножение строгих (облигатных) анаэробов: Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Prevotella spp., др.

    Эти микроорганизмы относятся к нормальной вагинальной микрофлоре. Но их чрезмерный рост, на фоне дефицита лактобактерий, приводит к снижению содержания кислот в вагинальном содержимом и создаёт благоприятную среду для бурного развития условно-патогенной и патогенной инфекции.

    • Колонизация влагалища гарднереллами.
    • Увеличение общей концентрации бактерий влагалищного отделяемого до 109 — 1011 микроорганизмов в 1 мл (КОЕ/мл).

    Бактериальный вагиноз и сопутствующие заболевания

    Отсутствие половой гигиены и бесконтрольная половая жизнь — основной фактор, провоцирующий развитие бактериального вагиноза. Хотя при этом БВ не является заболеванием, передающимся во время половых контактов.

    К другим факторам риска появления бактериального вагиноза относятся:

    • возрастные изменения организма женщины (становление менархе, начало половой жизни, беременность, менопауза);
    • лекарственная терапия антибиотиками, цитостатиками и противогрибковыми препаратами, при которой подавляется нормальная микрофлора по всему организму;
    • заражения ИППП;
    • нелеченные венерические болезни;
    • анатомические изменения в области органов малого таза, к примеру, аномалии развития;
    • наличие инородного тела в матке — маточной спирали;
    • несоблюдение интимной гигиены, использование спермицидов.

    При аллергии к метронидазолу или его непереносимости следует отдавать предпочтение крему клиндамицина. Гель метронидазола можно назначать тем пациенткам, у кого наблюдается непереносимость системного метронидазола, однако пациенткам с аллергией на пероральный метронидазол нельзя назначать его интра-вагинально.

    Бактериальный вагиноз ассоциируется с неблагоприятными исходами беременности (ранний разрыв плодного пузыря, недоношенность и преждевременные роды), кроме того, микроорганизмы, которые обнаруживаются в повышенных концентрациях при бактериальном вагинозе, часто выделяются при послеродовом эндометрите или при эндометрите после кесарева сечения. Т.к.

    лечение бактериального вагиноза у бессимптомных беременных женщин с высоким риском (преждевременные роды в анамнезе) может снизить риск преждевременных родов, таких беременных женщин следует обследовать и, при выявлении бактериального вагиноза, лечить. Скрининг и лечение должны быть проведены в начале второго триместра беременности.

    ПОДРОБНОСТИ:   Мазок на цитологию и что он показывает в гинекологии

    Беременные женщины с низким риском (женщины, не имеющие в анамнезе преждевременных родов) с симптомами бактериального вагиноза должны быть пролечены до исчезновения симптомов. Рекомендуемая схема: метронидазол 250 мг перорально 3 раза в день в течение 7 дней. Альтернативная схема — метронидазол 2 г перорально в однократной дозе или клиндамицин 300 мг перорально 2 раза в день в течение 7 дней или метронидазол-гель, 0,75%, один полный аппликатор (5 г) интравагинально 2 раза в день в течение 5 дней.

    Более низкие дозы препаратов во время беременности рекомендуются из-за желания ограничить воздействие лекарств на плод. Имеются скудные данные об использовании метронидазола-вагинального геля во время беременности. Не рекомендуется использовать клиндамицин-вагинальный крем при беременности, т.к. по данным двух рандомизированных исследований было отмечено возрастание количества преждевременных родов после лечения клиндамицином-вагинальным кремом.

    ВИЧ-инфекция

    Лица с ВИЧ-инфекцией и бактериальным вагинозом должны получать такое же лечение, как и пациентки без ВИЧ-инфекции.

    Признаки наличия патогенной флоры

    Часто женщины и не подозревают у себя наличие каких-либо заболеваний в мочеполовой сфере, особенно если они, как бактериальный вагиноз, не проявляются в виде симптомов. Обнаружить болезнь можно в острой фазе, однако если не принять мер, симптомы могут сами угаснуть, что не говорит об излечивании. Какие же признаки должны насторожить женщину и направить ее к гинекологу?

    • Частое мочеиспускание с режущими болями, как при цистите.
    • Воспаление в области внешних половых органов, сопровождающееся зудом, жжением и другими дискомфортными ощущениями, которые усиливаются после полового акта.
    • Обильные выделения, обладающие запахом испорченной (тухлой) рыбы. Цвет и консистенция зависят от преобладающих бактерий.

    У рожавших женщин и женщин в возрасте симптоматика, как правило, более выраженная. У девственниц и подростков даже в период обострения недуг может оставаться незамеченным.

    Признаки бактериального вагиноза можно спутать с проявлением молочницы, которая тоже сопровождается жжением и выделениями, или с неспецифическим бактериальным вагинитом из-за схожих болезненных симптомов. Однако это разные заболевания, и лечения они требуют разного. Самодиагностикой и самолечением в домашних условиях заниматься нельзя.

    Во влагалищном содержимом различных женщин выделяют более 10 видов неодинаковых лактобацилл. Они вырабатывают молочную кислоту (в результате деструкции гликогена, накопленного эпителием влагалища), перекись водорода, лизоцим, стимулируют местный иммунитет.

    ПОДРОБНОСТИ:   Опасна ли лапароскопия маточной трубы при спайках?

    Блокируя рецепторы клеток поверхностного эпителия, лактобациллы препятствуют прилипанию патогенных агентов. Колонизируя слизистую оболочку, они участвуют в образовании защитной экологической плёнки и обеспечивают колонизационную резистентность вагинального биотопа.

    Созданная лактобациллами выраженная кислая среда подавляет размножение ацидофобных условно-патогенных и транзиторных патогенных микроорганизмов.

    Вторые представители полезной флоры Додерлейн также относятся к кислотообразующим микроорганизмам. Они играют важную роль в поддержании низких значений рН влагалищной среды, продуцируют спирты, лизоцим, бактериоцины, аминокислоты, витамины, стимулируют иммунитет.

    Пропионовокислые бактерии – полезные представители анаэробов. Активно перерабатывая гликоген, они выделяют уксусную и пропионовую кислоты, подавляют рост условно-патогенной микрофлоры.

    3 Клинические проявления

    Первое, что начинает беспокоить женщину, — это неприятные ощущения в районе наружных половых органов и появление выделений. Выделения носят гомогенный характер, они беловато-серые, со специфическим неприятным рыбным запахом, который усиливается во время и после половых актов, после месячных и гигиенических процедур.

    Половой контакт сопровождается диспареунией — неприятными ощущениями, иногда болями в области влагалища. Жжение и зуд при БВ встречаются редко, но при их наличии вагиноз ни в коем случае нельзя исключать. Возможны явления дизурии — болезненного мочеиспускания с зудом и жжением.

    При осмотре гинеколог обнаружит густые бело-серые выделения, которые равномерно распределяются по слизистой вульвы и влагалища. Симптомов воспаления — отека, гиперемии — врач не увидит, так как заболевание относится к группе невоспалительных.

    Причины бактериального вагиноза

    Многие женщины стесняются обращаться в медучреждение с такой интимной проблемой. Но уже давно установлено, что бактериальный вагиноз − это вовсе не следствие сексуальной распущенности.

    Причинами возникновения могут стать любые факторы, угнетающие нормальную микрофлору:

    • Попадание во влагалище вредоносных бактерий извне, например, из анального отверстия. Это могут быть кишечные палочки, клебсиеллы, протей и другие составляющие кишечной флоры.
    • Прием антибиотиков.
    • Слабый иммунитет. При простуде баквагиноз заметно обостряется.
    • Всё, что ослабляет защитные силы организма: стрессы, беременность, переохлаждение, смена климата.
    • Всё, что меняет гормональный фон: беременность, климакс, аборты, прием гормональных препаратов.
    • Спринцевание. Направленное на избавление от болезнетворных организмов, оно вымывает и родную микрофлору.
    • Несоблюдение правил гигиены, особенно при месячных.
    • Ношение синтетического или тесного белья, что мешает поступлению кислорода.
    • Внутриматочные спирали и средства контрацепции, содержащие ноноксинол (свечи, презервативы).
    • Гигиенические прокладки и тампоны, раздражающие слизистую.
    • Новый половой партнер. Он может не иметь половых заболеваний, но его флора способна угнетать женскую микрофлору. К постоянному партнеру, как правило, иммунитет уже сформирован. Бактериальный вагиноз − это не ИППП, поэтому заразиться от мужчины им невозможно. Половым путем болезнь не передается.
    • Венерические заболевания, даже если был проведен курс лечения(снижение иммунитета после приема антибиотиков).
    ПОДРОБНОСТИ:   Удаление полипа гинекология анализы

    Также баквагиноз нередко возникает на фоне болезней шейки матки (среди которых эндометриоз, эндоцервицит, лейкоплакия) или половых инфекций. Игнорируя дискомфортные ощущения в надежде, что «само пройдет», можно не обнаружить вовремя опасную болезнь.

    Возбудители бактериального вагиноза:

    • гарднарелла (Gardnerella vaginalis);
    • мобилункус (Mobiluncus spp.);
    • бактероиды (Bacteroides spp.):
    • пептококки.

    В большинстве случаев при баквагинозе выявляется микст-инфекция с преобладанием анаэробной флоры на фоне значительного снижения уровня вагинальных лактобактерий. Наибольшее значение в гинекологии имеет увеличение концентрации Gardnerella vaginalis. Нередко болезнь протекает на фоне кандидозного кольпита, неспецифического вагинита и другой урогенитальной патологии.

    Механизмы развития дисбиоза влагалища до сих пор не вполне ясны.

    Важную роль в патогенезе заболевания играют:

    • Изменение гормонального статуса.
    • Изменение общего и/или местного иммунитета, снижение резистентности организма.
    • Декомпенсированный диабет.
    • Приём антибиотиков, цитостатиков, лучевая терапия, ионизирующее излучение.

    — Пубертатный период, менопауза, патология беременности, послеродовой, послеабортный период, нарушение менструального цикла (аменорея, олигоменарея). — Гипотрофия и атрофия слизистой влагалища. — Нарушение чувствительности слизистой влагалища к половым гормонам.

    — Инфекции, передающиеся половым путём.

    Стоит ли бояться мобилункуса в мазке?

    Бактерия делится на несколько типов, каждый из которых уникален, обладает особенностями специфического характера. Исходя из разновидности, микроорганизмы поражают кожу, влияют на работу внутренних органов. Риску подвергаются люди, имеющие слабый иммунитет. Бактериемия начнет развитие в случае, когда бактерии поразят брюшные, венозные катетеры.

    Микроорганизмы подразделяются:

    • На коринебактерии, поражающие представителей растительного мира;
    • Бактерии-паразиты, наносящие вред животным и человеческим организмам;
    • Непатогенные корибактерии, обитающие в среднем объеме в здоровом организме. Населяют область дыхательных органов, репродуктивных органов, кожи, слизистых оболочек.

    При наличии у мужчин или женщин коринебактерий, велика вероятность появления септического артрита, пневмонии.

    Мобилункус

    Существуют скрытые инфекционные заболевания, включающие опасные бактерии, такие как mobiluncus spp и corynebacterium spp, присутствующие в ДНК. Наличие в моче, в сперме или в мазке опасных бактерий приведет к воспалительным процессам репродуктивных органов. У мужчин развивается патология урогенитального тракта, приводящая к орхоэпидидимиту, простатиту, негонококковому уретриту и прочим.

    Часто подвижный микроорганизм встречается в женских влагалищных выделениях, как имеющих бактериальный вагиноз, так и у здоровых. При скоплениях мобилункуса в области прямой кишки, может возникнуть контаминация влагалища, во время анального секса произойдет заражение.

    Чтобы диагностировать наличие бактерии, пользуются несколькими методами:

    • Полимеразной цепной реакцией;
    • Бактериоскопическим исследованием.
    • Серологическими методами.

    Стафилококк: что это такое?

    Стафилококковая инфекция – это размножение, проникших в организм человека, шарообразных бактерий – грамположительных кокков, провоцирующих развитие заболеваний воспалительного характера. Микроорганизмы группы Staphylococcus присутствуют в грунте, воздухе, а также являются частью кожной микрофлоры человека и животных.

    При благоприятных условиях в процессе наращивания своих колоний стафилококки поражают:

    • ЛОР-органы;
    • кожный покров тела человека;
    • внутренние органы;
    • глаза.

    Как передается бактериальная инфекция?

    Стафилококк – это коварная бактерия, которая, присутствуя в организме человека, может себя не проявлять до определенного момента сбоя защитной иммунной функции в силу влияния различных вирусов и микроорганизмов, приводящих к поражению слизистых и кожи. Зачастую люди с устойчивым иммунитетом являются носителями стафилококковой инфекции и источником ее распространения.

    Так, заражение может происходить:

    • контактно-бытовым путем — посредством пользования не своими постельными принадлежностями, полотенцами, посудой;
    • воздушно-капельным путем – кашель или чихание больного человека опасны для окружающих здоровых людей;
    • воздушно-пылевым путем – многие бактерии, стафилококки не являются исключением, могут поддерживать свою жизнедеятельность в наслоениях пыли, которая является непосредственным проводником инфекции в организм через ЛОР-органы;
    • медико-инструментальным путем – инфекция может передаваться через применение в медицинской практике недостаточно продезинфицированных инструментов и приборов, зачастую заражение происходит в моменты хирургических вмешательств, при исследовании внутренних органов;
    • оральным путем – не соблюдая элементарные правила личной гигиены, занести в организм стафилококк можно грязными руками;
    • фекальным путем – заражение может иметь место при контакте со рвотными массами и испражнениями больного человека.

    Группа риска

    В группу риска инфицирования стафилококком включены:

    • люди со слабым иммунитетом;
    • с диагнозом вирус иммунодефицита;
    • больные СПИДом;
    • диабетики;
    • имеющие хронические заболевания воспалительного характера.

    Стафилококковая болезнь поражает зачастую новорожденных младенцев и людей пожилого возраста.

    Разновидности стафилококка

    В медицинской практике специалисты акцентируют внимание на часто проявляемых разновидностях стафилококков. Таковыми являются следующие виды:

      Уреаплазмоз при беременности: в чем опасность подобного «соседства»

    Золотистый

    Его еще называют желтый стафилококк. Этот вид кокков способен вызывать воспаления всех органов человеческого организма, является самой опасной и трудноизлечимой инфекцией, которая устойчива к высоким температурам, антибиотикам широко спектра действия, ультрафиолетовому излучению, обработке спиртом и перекисью водорода, проявляет себя образованием гнойников и язв на кожном покрове и слизистых.

    Зеленый

    Зеленящий стафилококк – когда речь идет об этом виде кокков, то в большинстве случаев подразумевается не стафилококк, а зеленящий стрептококк, который представляет собой также шаровидную бактерию, провоцирующую такие же заболевания, что и стафилококк, отличие заключается лишь в строении микроорганизмов; стрептококк зеленящий обитает в полости рта, характеризуется поражением слизистой ЛОР-органов и зубов.

    Эпидермальный

    Этот белый стафилококк обитает на слизистых, при стойком иммунитете не опасен для человека, при его отсутствии провоцирует внутреннее воспаление сердца.

    Сапрофитный

    Также относится к группе белых стафилококков. Этот микроорганизм, размножающийся на слизистых оболочках половых органов, чаще всего диагностируется у женщин, вызывая воспаление мочеиспускательных путей.

    Simulans

    Стафилококк симуланс – вызывает осложнения воспалительного характера всех органов человеческого организма.

    Galinnarum

    Стафилококк галлинарум – провоцирует пищевые отравления, расстройства функционирования пищеварительной системы, протекающие на фоне воспалительных процессов.

    Ворнери

    Staphylococcus warneri — при высоком показателе в бакпосеве этот микроорганизм требует лечения, при минимальных количествах не представляет опасности для человека.

    Чем опасен для человека стафилококк?

    Стафилококковая инфекция наносит здоровью людей колоссальный вред.

    Этот вид инфекции опасен тем, что является одной из первопричин таких сложных заболеваний, как:

    дерматиты различной сложности

    фурункулез, акне, гнойники, шелушение, зуд, покраснение кожи, ожоговый синдром

    недуги опорно-двигательного аппарата

    артрит, остеомиелит

    интоксикация организма

    токсический шок

    воспаление ЛОР-органов

    стафилококковая ангина

    воспаление сердца

    стафилококковый эндокардит

    воспаление легких

    пневмония, плеврит

    воспаления ЖКТ

    энтероколит, энтерит

    воспаление мозга

    менингит, абсцесс

    заражение крови

    сепсис

    воспаление мочеполовой системы

    уретрит, цистит

    поражение глаз

    жжение, зуд, конъюнктивит, отеки век, светобоязнь

    Читайте также:  Купить Фаллостон в Екатеринбурге со скидкой по цене 990 руб

    Отсутствие лечения стафилококка может привести к инвалидности человека либо летальному исходу.

    Факторы, провоцирующие заболевание

    В активную фазу размножения инфекция переходит в моменты:

    • переохлаждения организма;
    • при протекании ОРЗ и ОРВИ;
    • при сбоях эндокринной системы;
    • при воспалительных заболеваниях внутренних органов и систем.

    Основные причины стафилококка, обуславливающие попадание в организм здорового человека бактериальной инфекции:

    • отсутствие личной гигиены;
    • тесный контакт с носителем стафилококков;
    • наличие болезней, подрывающих иммунитет;
    • хронические недуги;
    • увлечение вредными привычками (алкоголизм, курение, наркомания);
    • тесный контакт с аллергенами и токсинами, поражающими ЛОР-органы;
    • употребление инфицированной пищи;
    • частые простудные заболевания.

      Дизентерия у детей: симптомы и лечение

    Симптоматика недуга

    Признаки стафилококка схожи с протеканием простудных заболеваний. Такие симптомы, как слезотечение, насморк, слабость, легкая тошнота, повышенная температура тела, схожи с гриппом. Но если заболевший человек не уделяет лечению должного внимания, инфекция обретает более выраженный характер с такой симптоматикой, как:

    • ангина;
    • фарингит;
    • синусит;
    • бронхит;
    • воспаление суставов, позвоночника.

    В начале заражения инфекцией следует обращать внимание на такие признаки, как:

    • затруднение дыхания через нос;
    • головная боль;
    • отечность и покраснение слизистых ЛОР-органов;
    • перепады артериального давления;
    • гиперемия;
    • диарея;
    • физическая слабость;
    • спутанность сознания;
    • кожный зуд;
    • боли в суставах;
    • бессонница;
    • сухой кашель;
    • одышка;
    • гнойные выделения из носа, ушей, глаз;
    • токсикоз;
    • образование нательных гнойников, фурункулов.

    Особенности диагностики стафилококка

    При подозрении на развитие бактериальной стафилококковой инфекции и в целях исключения у больного развития скарлатины, сальмонеллеза, туляремии, ротавируса или менингита, лечащий врач направляет больного на сдачу таких анализов, как:

    • биохимическое исследование крови;
    • исследование кала и мочи;
    • мазок слюны;
    • мазок с кожного покрова.

    Диагностика и определение вида стафилококка возможна только в лабораторных специализированных условиях медицинских учреждений. Результаты бактериального посева позволяют врачу выявить стадию активности инфекции и определиться с назначением больному действующих противомикробных препаратов в отношении того или иного вида стафилококка.

    Стадии протекания инфекционного заболевания

    Специалисты различают четыре степени протекания стафилококковой инфекции:

    • первая стадия характеризуется наличием на кожных покровах, слизистых ЛОР-органов и половых органов стафилококка, при этом человек не ощущает никаких симптомов плохого самочувствия, лечение не требуется, выполняется санация кожных покровов и слизистых;
    • вторая степень определяется при низком содержании стафилококка в организме человека, бактерия находится в умеренном титре, назначается лечение сопутствующих хронических и воспалительных недугов;
    • третья стадия стафилококковой инфекции при слабом иммунитете вызывает сложные воспалительные процессы, требующие назначения антибактериальной терапии;
    • четвертая степень самая сложная, характеризуется выраженной степенью протекания болезни, больному на этой стадии требуется и антибиотикотерапия, и иммунностимулирование, и устранение авитаминозов, основная задача специалиста не допустить устойчивости бактерий к воздействию антибактериальных препаратов.

    Медикаментозная противостафилококковая терапия

    Лечение любого вида стафилококка заключается в назначении антибиотиков. Антибиотикограмма, которая выполняется в лабораторных условиях медучреждения, куда обратился больной, позволяет исследовать реакцию бактерий на тот или иной антибиотик и назначить пациенту необходимый препарат.

    Лечить стафилококковую инфекцию у взрослых в домашних условиях не рекомендуется. Лекарственные препараты назначает только лечащий доктор. Если стафилококком заражен один член семьи, остальным назначается профилактическая терапия.

    В стационарных условиях медучреждений избавиться от стафилококка помогают антибиотики широко спектра действия пенициллинового ряда, цефалоспорины и трициклические гликопептиды, макролиды, линкозамиды.

      Гарднереллез (гарденелез) у мужчин

    Название

    препарата

    Фармакологическая группа

    Форма

    выпуска

    Показания

    «Амоксициллин»

    пенициллины

    таблетки, суспензия, порошок, раствор для в/м введения

    Staphylococcus spp.

    «Клоксациллин»

    пенициллины

    порошок для инъекций

    Streptococcus spp., в том числе S. pneumoniae

    «Оксациллин»

    пенициллины

    таблетки, капсулы, порошок для инъекций

    стафилококковые инфекции, устойчивые к бензилпенициллину и феноксиметилпениииллину

    «Ванкомицин»

    трициклические гликопептиды

    раствор для инъекций, порошок для инъекций

    Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis

    «Цефалексин»

    цефалоспорины

    таблетки, капсулы, суспензия

    Staphylococcus, в том числе пенициллиназообразующих

    «Цефотаксим»

    цефалоспорины

    порошок для инъекций

    Staphy-lococcus aureus, в том числе производящих пенициллиназу, Staphylococcus epidermidis

    «Цефалотин»

    цефалоспорины

    порошок для инъекций

    Staphylococcus spp., продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу

    «Кларитромицин»

    макролиды

    таблетки

    Staphylococcus spp.

    «Клиндамицин»

    линкозамиды

    капсулы, гранулы, порошок для суспензии

    Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу

    «Мупирацин»

    антибиотик, бактерицидное средство

    мазь

    Staphylococcus aureus (в том числе и устойчивые к метициллину), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus

    «Банеоцин»

    полипептиды

    мазь, порошок

    Staphylococcus spp.

    Кожная стафилококковая инфекция поддается лечению обычной зеленкой! Обработка поражений бриллиантовым раствором способствует быстрейшему восстановлению эпидермиса.

    Глазной стафилококк лечат при помощи «Тетрациклиновой мази», «Левомицетиновых капель», фторхинолонов в виде капель и мазей.

    Цель исследования

    • определить состояние микрофлоры влагалища;
    • выявить половые инфекции и их возбудителя;
    • определить степень воспалительного процесса;
    • оценить степень чистоты влагалища, что обязательно перед дальнейшими диагностическими исследованиями и гинекологическими операциями – прижиганием эрозий, удалением полипов, выскабливанием;
    • оценить состояние здоровья беременных женщин.

    Когда гинеколог берет мазок на флору?

    • жалобы на зуд или выделения из влагалища, другие симптомы воспаления;
    • профилактические осмотры;
    • контроль проведенного лечения;
    • прием гормональных препаратов и иммуносупрессоров;
    • контроль микрофлоры на фоне длительного приема антибиотиков;
    • беременность. Проводится 3 раза за беременность (при постановке на учет, на 30-ой и 36-ой неделе).

    Данное исследование имеет множество названий: мазок на флору, общий мазок, бактериоскопия, мазок на чистоту. Существуют также мазки на флору из мочеиспускательного канала и канала шейки матки. Обычно эти три вида мазка проводят совместно.

    Нормальная микрофлора влагалища

    Влагалище здоровой женщины не стерильно. В нем присутствует множество видов микроорганизмов, их совокупность и называется микрофлорой. Бактерии постоянно конкурируют между собой за места обитания на стенках влагалища и за продукты питания.

    Наиболее многочисленными являются лактобактерии и бифидобактерии, которые прикрепляются к эпителию влагалища. Они вырабатывают спирты, перекись, молочную и другие кислоты, обеспечивающие кислую реакцию влагалищного секрета. А также лизоцим и другие ферменты, сдерживающие размножение других видов бактерий.

    Микроорганизмы, входящие в состав микрофлоры здоровой женщины

    Микроорганизмы Количество КОЕ/мл
    Лактобактерии или палочки Додерлейна Lactobacillus spp 107-109
    Бифидобактерии Bifidobacterium spp. 103-107
    Клостридии Clostridium spp. До 104
    Пропионибактерии Propionibacterium spp. До 104
    Мобилункус Mobiluncus spp. До 104
    Пептострептококки Peptostreptococcus spp 103-104
    Коринебактерии Corynebacterium spp. 104-105
    Стафилококки Staphylococcus spp. 103-104
    Стрептококки Streptococcus spp. 104-105
    Энтеробактерии Enterobacteriaceae 103-104
    Бактероиды Bacteroides spp. 103-104
    Превотеллы Prevotella spp. До 104
    Порфиромонады Porphyromonas spp. До 103
    Фузобактерии Fusobacterium spp. До 103
    Вейлонеллы Veilonella spp.    До 103
    Микоплазмы M.hominis До 103
    Уреаплазмы U.urealyticum 103
    Кандиды – дрожжеподобные грибы 104

    Аббревиатура КОЕ/мл означает – колониеобразующих единиц в 1 мл питательной среды. Каждая колониеобразующая единица – это микроорганизм, из которого может образоваться колония.

    Число бактерий выражают в десятичных логарифмах, для того, чтобы не писать числа с большим количеством нолей.

    В описании влагалищной микрофлоры часто можно встретить названия грамположительные или грамотрицательные бактерии. Эти термины означают, что первые бактерии окрашиваются по методу, разработанному микробиологом Граммом, а другие при этом не изменяют свою окраску.

    Грамположительные палочки в мазке, к которым относятся лактобактерии, являются хорошим признаком. В норме они преобладают у женщин репродуктивного возраста. В период менопаузы (климакса) и постменопаузы на первое место выходят грамотрицательные бактерии.

    В зависимости от потребности в кислороде бактерии разделяют на

    • аэробные – те, что развиваются при наличии кислорода;
    • анаэробные – для жизнедеятельности которых не нужен кислород.

    Во влагалище здоровой женщины большинство бактерий анаэробы 108–109 КОЭ/мл.

    Как делают мазок на микрофлору влагалища?

    Взятие мазка происходит в кабинете врача-гинеколога. Также женщина может пройти это исследование в частной лаборатории.

    Процедура включает несколько этапов.

    1. Женщина размещается в гинекологическом кресле.
    2. Введение стерильных гинекологических зеркал для получения доступа к стенкам влагалища и шейке матки.
    3. Сбор материала с задней стенки влагалища. Эта процедура абсолютно безболезненна. Неприятные ощущения могут возникнуть льшь при прикосновении шпателя к воспаленному участку.
    4. Нанесение материала на предметное стекло. Влагалищный секрет распределяют штриховыми движениями по обезжиренному стеклу максимально тонким слоем, чтобы клетки располагались в один ряд и не закрывали друг друга.
    5. Фиксация мазка необходима, если его доставят в лабораторию более чем через 3 часа. Обработка позволяет избежать деформации клеток при высыхании и дает возможность сохранить препарат.
    6. Окраска мазка по методу Грама. В качестве красителя используется метиленовый синий. После окрашивания легче установить вид бактерий и определить состав микрофлоры.
    7. Оценка результата, которая состоит из 3-х частей: подсчет лейкоцитов, видовой состав микрофлоры, оценка чистоты влагалища.

    Зачастую мазок берут сразу из трех точек:

    • отверстия мочеиспускательного канала и парауретральных ходов (узких каналов, расположенных параллельно уретре);
    • стенок влагалища;
    • канала шейки матки.

    Анатомическая близость этих участков приводит к тому, что инфекции и воспаления протекают взаимосвязано. Для каждого участка используется отдельный стерильный шпатель, щеточку или ватный тампон. Взятый материал наносят на 3 стерильных предметных стекла, отдельно для каждого участка. Мазок на флору из влагалища абсолютно безвредная процедура, которая разрешена, в том числе и беременным женщинам. Во время забора материала слизистая не травмируется, поэтому после процедуры нет никаких ограничений. Разрешается принимать ванну, плавать, вступать в половые контакты и т.д.

    Как подготовиться к этому мазку?

    Сдавать мазок на флору необходимо не ранее чем через 3 дня после окончания менструации. Клетки менструальной крови в мазке могут исказить его результаты. Оптимальным считается период с 10-го по 20-й день цикла. Результат анализа будет максимально достоверным, если придерживаться следующих правил.

    • за 14 дней прекратить прием антибиотиков и противогрибковых препаратов;
    • за 2 дня прекратить введение любых влагалищных форм препаратов – растворов, свечей, таблеток, тампонов, мазей, кремов;
    • за 2-3 суток воздержаться от половых актов;
    • перед процедурой нельзя спринцеваться и мыть внутри влагалища.

    Что показывает мазок на микрофлору влагалища?

    Мазок на микрофлору влагалища показывает наличие ряда заболеваний и патологических состояний.

    • Половые инфекции (инфекции, передающиеся половым путем). О них свидетельствует присутствие в мазке значительного числа уреаплазм, микоплазм, гарденелл, гонококков, трихомонад и других болезнетворных бактерий.
    • Воспалениевлагалища (вагинит, кольпит) или канала шейки матки (цервицит и эндоцервицит). Свидетельство воспалительного процесса – большое число лейкоцитов в мазке.
    • Дисбактериоз влагалища. Нарушение состава микрофлоры способствует развитию заболеваний половой сферы. Дисбактериоз диагностируется в том случае, когда снижается количество лактобактерий, и начинают преобладать другие виды микроорганизмов.
    • Кандидоз или молочница. В норме допустимы единичные грибки рода Кандида. При грибковом поражении их количество резко увеличивается, в мазке обнаруживается псевдомицелий – нити удлиненных клеток и клетки-почки, сидящие на них.

    В мазке на флору оцениваются следующие показатели:

    • Клетки плоского эпителия, выстилающего стенки влагалища. В норме они единичные. Большое количество (эпителий пластами) может указывать на воспаление (вагинит, цервицит). Отсутствие клеток плоского эпителия говорит о атрофии слизистой при дефиците женских половых гормонов. Необходимо учитывать, что количество плоского эпителия может варьироваться в разные периоды менструального цикла;
    • Лейкоциты – белые клетки крови, обезвреживающие возбудителя инфекции. Превышение их нормы (свыше 10 в поле зрения) говорит о возможном воспалительном процессе. Чем выше число лейкоцитов, тем более выражено воспаление.
    • Грамположительные палочки – лактобактерии (лактобациллы) или палочки Додерлейна. Эти микроорганизмы являются основой влагалищной флоры здоровой женщины. Они питаются зернами гликогена, содержащимися в эпителии влагалища. Продуктом его переработки является молочная кислота, которая сдерживает рост других бактерий. Снижение количества лактобацилл указывает на дисбактериоз влагалища и сопровождает большинство инфекционных заболеваний половых органов;
    • Слизь – секрет, выделяемый железами канала шейки матки. В стенках влагалища нет желез, вырабатывающих слизь. В норме количество слизи, выделяемое и впитываемое во влагалище, примерно равно, поэтому слизь обнаруживается лишь в небольших количествах. Увеличение количества слизи (более 5 мл в сутки) может говорить о воспалении в канале шейки матки;
    • «Ключевые» клетки – это клетки плоского эпителия, которые отделились от слизистой и со всех сторон окружены бактериями. Преимущественно гарденеллами. Наличие этих клеток свидетельствует о влагалищном дисбактериозе;
    • Спектр бактерий, присутствующих во влагалище. Указываются виды бактерий, которые были обнаружены при осмотре мазка под микроскопом. Палочковая флора считается нормой, поскольку лактобактерии имеют форму палочек. Коковая флора является тревожным признаком. Этот термин означает, что в мазке преобладают стрепто- или стафилококки. Смешанная флора означает, что в мазке большое количество и палочковидных и кокковых микроорганизмов, что бывает при бактериальном вагинозе.

    Читайте также:  Аводарт: отзывы тех, кто им лечился

    4 степени чистоты влагалища

    Степень Выявленные изменения О чем говорит
    I Среда кислая. Лейкоциты – до 10. Эпителиальные клетки – 5-10. Большинство микроорганизмов – лактобактерии (палочки Дедерлейна). Другие бактерии – единично.

    Слизь – небольшое количество.

    Идеальное состояние микрофлоры влагалища. Крайне редко встречается у женщин детородного возраста, живущих половой жизнью.
    II Среда слабокислая. Лейкоциты – до 10. Эпителиальные клетки 5-10. Большинсто – палочки Дедерлейна. Грамположительные кокки в небольшом количестве.

    Слизь в небольшом количестве.

    Нормальное состояние. Встречается у большинства здоровых женщин.
    III Среда нейтральная. Лейкоциты – свыше 10. Эпителиальные клетки – свыше 10. Микроорганизмы в умеренном или большом количестве. Присутствуют грамотрицательные и грамотрицательные палочки и кокки. Единичные палочки Дедерлейна. Присутствуют «ключевые» клетки.

    Слизь – умеренное количество.

    Воспаление влагалища – кольпит. Могут возникнуть симптомы: кремообразные выделения из влагалища, зуд, жжение, дискомфорт во время полового акта. У некоторых женщин это состояние протекает бессимптомно.
    IV Среда нейтральная или щелочная, рН свыше 4,5. Лейкоциты – свыше 30-ти или все поле зрения. Эпителиальные клетки – в большом количестве. Микроорганизмы в массивном количестве. Микрофлора представлена различными условно-патогенными и болезнетворными микроорганизмами. Палочки Дедерлейна могут отсутствовать.

    Слизь в большом количестве.

    Выраженный воспалительный процесс. Симптомы: обильные выделения из влагалища (белые, желтоватые, зеленоватые), часто с неприятным запахом. Зуд, жжение, сухость, дискомфорт. Неприятные ощущения, боль при половом акте.

    Какова норма мазка на микрофлору влагалища?

    В микроскопии мазка на флору нормой считается:

    • плоские клетки вагинального эпителия – до 10-ти в поле зрения;
    • единичные лейкоциты – до 10-ти в поле зрения;
    • клетки промежуточного слоя – единичные;
    • «ложноключевые» клетки – редко;
    • общее количество микроорганизмов «умеренное», иногда «большое»;
    • слизь – в небольшом количестве;
    • среди бактерий преобладают лактобактерии, другие типы микроорганизмов единичные, встречаются редко.

    В мазке не должно быть:

    • Разрушенных клеток эпителия в большом количестве. Это свидетельствует о лизисе клеток, что случается при аномальном росте лактобактерий.
    • Ключевых клеток. Это клетки эпителия покрытые различными бактериями.
    • Парабазальных клеток. Клетки нижних слоев слизистой. Их появление говорит о значительном воспалении либо атрофии слизистой.
    • «Массивного» количества бактерий, кроме лактобактерий.
    • Дрожжевые клетки с псевдомицелием и бластопорами (клетками-почками). Их присутствие указывает на молочницу.
    • Строгих анаэробов – большинство из них относятся к возбудителям болезни.
    • Гонококков – возбудителей гонореи.
    • Трихомонад – возбудителей трихомониаза.
    • Атипичных клеток, которые являются признаком предраковых или онкологических изменений.

    Некоторые микроорганизмы (хламидии, различные вирусы) не обнаруживаются при осмотре под микроскопом из-за их маленького размера. Для их выявления необходим анализ крови на РПЦ.

    О чем говорят лейкоциты в мазке на флору влагалища?

    Лейкоциты – это белые клетки крови, которые призваны бороться с инфекцией. Они могут выходить сквозь стенку сосудов и передвигаться самостоятельно. Лейкоциты обладают способностью к фагоцитозу – они поглощают бактерии и переваривают их. После того, как бактерия переварена, лейкоцит разрушается. При этом освобождаются вещества, которые вызывают воспаление, проявляющееся отеком и покраснением слизистой. В норме количество лейкоцитов во влагалище не должно превышать 10. Большое количество лейкоцитов говорит о воспалении. Чем выше число лейкоцитов, тем сильнее выражен воспалительный процесс.

    Зачем производят чувствительность к антибиотикам при исследовании мазка?

    Чувствительность к антибиотикам или антибиотикограмма – выяснение чувствительности бактерий к антибиотикам. Исследование проводят одновременно с посевом мазка при обнаружении во влагалище болезнетворных бактерий, вызывающих воспаление или половые инфекции.

    Существует большое количество антибиотиков, но не все они одинаково эффективны по отношению к разным группам бактерий (на вирусы антибиотики не влияют). Случается, что после курса антибиотиков пациентка не выздоровела или болезнь вернулась через несколько дней/недель. Это произошло, потому что для лечения были назначены антибиотики, слабо влияющие на возбудителя болезни. Для того чтобы лечение было максимально эффективным необходимо определить, какие антибиотики:

    • полностью уничтожают бактерию – возбудителя болезни;
    • останавливают рост возбудителя;
    • не влияют на жизнедеятельность данной бактерии.

    На основе проведенного исследования составляется антибиотикограмма. Это перечень антибиотиков, к которым чувствительны бактерии.

    Как происходит исследование на чувствительность к антибиотикам?

    После того, как были определены бактерии, вызвавшие болезнь, их распределяют в несколько пробирок с питательными средами. В каждую пробирку добавляют определенный антибиотик. Пробирки помещают в термостат, где созданы оптимальные условия для их размножения.

    После культивации (около 7 дней) анализируют рост бактерий в пробирках. Там, где бактерии чувствительны к антибиотику, колоний не образуется. Этот препарат оптимальный для лечения пациентки. В пробирку, где добавлены препараты, к которым антибиотики нечувствительны, рост бактерий самый интенсивный. Такие лекарственные средства не могут быть использованы для лечения данного заболевания.

    Источники

    • https://stojak.ru/mochepolovye-bolezni/corynebacterium-spp.html
    • http://YaChist.ru/simptomyi/stafilokokk-vidyi-diagnostika-lechenie-u-vzroslyih/
    • https://www.polismed.com/articles-mazok-na-floru-u-zhenshhin-mazok-so-slizistojj-vlagalishha-na-chistotu-rasshifrovka-rezul-tatov-kak-podgotovit-sja-zachem-proizvodjat-normal-nye-pokazateli-mikroflory-vlagalishha.html

    [свернуть]

    Мобилункус в мазке что это такое

    «Atopobium vaginae у женщин» — это возбудитель заболевания или признак нарушения микрофлоры влагалища? Передаётся ли это половым путём, в том числе через оральный секс, требуется ли при этом лечение? Об этом также в статье: «Atopobium vaginae у женщин».

    1. Atopobiumvaginae не обнаружен ни в одном случае у женщин:

    а) с нормоценозом влагалища. Примечание: нормоценоз – доминирование лактобактерий, отсутствие грамотрицательной микрофлоры, спор, мицелия, псевдогифов, наличие единичных лейкоцитов и единичных «чистых» эпителиальных клеток соответственно фазе менструального цикла,

    б) при субкомпенсированном бактериальном вагинозе (gardnerella vaginalis на фоне сохранения Lactobacillus spp).

    Это означает, что Lactobacillus spp угнетает развитие, а иногда полностью уничтожает развитие Atopobium vaginae.

    1. Atopobiumvaginae обнаруживается у женщин в 80% случаях с «рецидивирующим» батериальным вагинозом, которые прошли курс «эффективной» антибактериальнойтерапии (метронидазол, цефалоспорины, линкозамиды – клиндамицин и т.д.), а через3 – 6 месяцев у них развился рецидив БВ в декомпенсированной форме.

    В причинах рецидива для врачей:

    — возбудители бактериального вагиноза — ассоциациация анаэробов с A. Vaginae,

    — трудности в диагностике возбудителей бактериологическим методом,

    — формирование у микроорганизмов, вследствие мутации и активации генов устойчивости, к метронидазолу, клиндамицину и ряду других антибиотикам.

    а) маркёр заболевания «бактериальный вагиноз», то есть признак неблагополучия состава микрофлоры влагалища, так как установить бактериальную этиологию этого воспалительного заболевания до настоящего времени не удалось.

    б) ни бактерии, ни вирусы, ни грибы, ни гельминты и ни простейшие, так как его нельзя увидеть в микроскоп или вырастить на средах, что противоречит «золотому стандарту» в диагностике инфекций.

    Лечить его ничем, особенно антибиотиками, не надо. Ведь не лечат лейкоциты (маркёр воспаления!) при инфеционном или другом воспалительном заболевании, а медпрепаратами «убирают» возбудителей (микроорганизмы. ) этих инфекций.

    в) следствие необоснованного использования в лечении антибиотиков(. ),

    г) не передаётся половым путём, в том числе через оральный секс.

    Atopobium vaginae нет во внешней среде лечебных учреждений и в природе.

    В организме взрослых (женщин, мужчин) и детей нет транзиторного, острого или хронического носительства этого маркёра.

    Если у полового партнёра выделен Atopobium vaginae, то вам надо правильно пролечить микроорганизм (лучше бактериофагами и пробиотиками!), не адекватное лечение которого спровоцировал у него его появление, это:

    — стрептококки групп B, C, G,

    — семейство Enterobacteriaceae (клебсиелла, энтеробактер, протей, синегнойная палоч

    — грибы рода кандида.

    Показатель нормы Atopobium vaginae в % содержании микробной массы в анализе Фемофлор из материала уретры, влагалища и шейки матки — от 0,1% до 1% включительно или до 10^4 ГЭ/образец.

    Примечание. Шейка матки – стерильная зона, т.е. здесь не должно быть никакой микрофлоры, поэтому для этой ниши нормирование атопобиума не дожно быть изначально, так как его здесь просто не должно быть.

    Atopobium vaginae у женщин.

    Из рубрики «Нарочно не придумаешь»!

    Atopobium vaginae в сообщениях медицинской литературы:

    — в микроскопии мазка имеют сходство с коринобактериями,

    При этом

    — первые выделенные культуры A. Vaginae (. ) в вагинальном содержимом женщин рассматривались как новые представители нормальной микрофлоры влагалища рода Lactobacillus, что было следствием выявления некоторой перекись-продуцирующей активности микроорганизма.

    — и на сегодняшний момент только методы молекулярной диагностики (ПЦР) позволяют обнаруживать A. vaginae при исследовании вагинального содержимого.

    А ПЦР-диагностика назначается при наличии признаков нарушения со стороны мочеполовой системы. К таким симптомам относятся:

    • изменения цвета, запаха, количества и/или консистенции выделений из влагалища,
    • неприятные ощущения в области наружных половых органов и слизистой оболочки вульвы (зуд, жжение, боль),
    • наличие высыпаний в области наружных половых органов,
    • нарушения мочеиспускания (слишком частое, болезненное, затрудненное и пр.),
    • боль и дискомфорт в нижней части живота и пояснице,
    • нарушения менструального цикла.

    А может просто кто-то, когда хотел получить Нобелевскую премию, а там, «хоть трава не расти».

    Лечите, милые женщины, только заболевания у компетентных врачей, а не «больные анализы».

    В следующей статье: Atopobium vaginae у мужчин.

    Источник: karapuzzik.com

    Mobiluncus curtisii

    Fusobacterium spp.

    ПК ОК 11 12 13 14 15 16 17 18 19

    Prevotella bivia

    Mobiluncus curtisii

    Fusobacterium spp

    Рис.2 (А, Б). Электрофореграммы результатов выявления анаэробных бактерий в некоторых образцах, полученных на диагностической тест-системе «АнаэрАм». ПК — положительный контроль — верхняя полоса соответствует фрагменту Prevotella bivia (размер 454 п.н.) в количестве 10 4 копий/мл, средняя соответствует фрагменту Mobiluncus curtisii (размер 323 п.н.) в количестве 10 4 копий/мл, нижняя – фрагменту Fusobacterium spp. (размер 230 п.н.) в количестве 10 4 копий/мл.

    Читайте также:  Миома матки чем опасна

    ОК − отрицательный контроль.

    1-9 – клинические образцы «контрольной» группы.

    11-19 — клинические образцы групп «бактериальный вагиноз»

    На рисунке 2 представлены электрофореграммы результатов выявления из некоторых образцов «контрольной» группы (рис. 2А) и групп «бактериальный вагиноз» (рис.2Б) трех видов анаэробных бактерий при помощи мультиплексной диагностической тест-системы «АнаэрАм» с тремя парами праймеров, специфичных для фрагментов геномов Prevotella bivia (фрагмент размером 454 п.н.), Mobiluncus curtisii (323 п.н.) и Fusobacterium spp. (230 п.н.). Во всех 50 образцах (100%) «контрольной» группы анаэробные бактерии Fusobacterium spp., Mobiluncus curtisii, Prevotella bivia выявлены не были. На рисунке 2А представлены результаты некоторых из исследованных образцов «контрольной» группы. Во всех 96 образцах (100%) групп «бактериальный вагиноз» выявлено от одного до трех видов анаэробных бактерий в количестве более 10 4 копий/мл, при этом в 45 образцах (46,9%) обнаруживались все три вида бактерий. На рисунке 2Б представлены результаты некоторых из исследованных образцов групп «бактериальный вагиноз». При культуральном исследовании (таблица 12) в 47 образцах (94,0%) контрольной группы, которые в ПЦР соответствовали показателям нормофлоры, титр Lactobacillus spp. составлял от 10 9 до 10 11 КОЕ/мл, а G.vaginalis или не определялась (в 27 образцах) или ее титр не превышал 10 6 КОЕ/мл (в 20 образцах). В 3 случаях, соответствовавших в ПЦР норме, Lactobacillus spp. определялись в титре 10 5- 10 6 КОЕ/мл и G. vaginalis — 10 4- 10 5 КОЕ/мл. Условно-патогенные микроорганизмы (Staphylococcus spp., Streptococcus spp , E. coli, Enterobacteriaceae) в контрольной группе содержались в низких титрах (менее 10 4 КОЕ/мл). (Таблица 11)

    Методом ПЦР в контрольной группе (Таблица 12) во всех 50 образцах (100%) Lactobacillus spp. определялись в количестве более 10 8 копий/мл, а G. vaginalis – менее 10 6 копий/мл, что соответствует показателям нормы. Во всех 50 образцах (100%) контрольной группы анаэробные бактерии — Fusobacterium spp., Mobiluncus curtisii, Prevotella bivia выявлены не были. (рис.1, 2А). (Таблица 13).

    При культуральном исследовании в I группе (Таблица 11) во влагалищном отделяемом женщин доминировали следующие микроорганизмы: G. vaginalis (100,0%), Bacteroides spp. (20,0%), Mobiluncus spp. (20,0%), Prevotella spp. (13,3%), Peptostreptococcus spp. (13,3%), Fusobacterium spp. (3,3%). Lactobacillus spp. (Таблица 12) не выявлялись в 11 (36,7%) образцах, выявлялись в титре 10 4-5 КОЕ/мл в 7 (23,3%) образцах и в титре 10 7-8 КОЕ/мл в 12 (40,0%) образцах. Условно-патогенные микроорганизмы (Staphylococcus spp., Streptococcus spp, E. coli) встречались в низком титре (менее 10 4 КОЕ/мл).

    Методом ПЦР во всех 30 (100%) образцах I группы женщин Lactobacillus spp. определялись в количестве менее 10 8 копий/мл, из них в 11 (36,7%) – не выявлялись, G. vaginalis — в количестве более 10 7 копий/мл, что полностью соответствует клиническому диагнозу бактериальный вагиноз. (Таблица 12). Выделилось три подгруппы образцов, различающихся количеством Lactobacillus spp. при одинаковом содержании G. vaginalis. Выделение анаэробных бактерий (10 4 и более копий/мл) методом ПЦР: Prevotella bivia (36,7%), Mobiluncus curtisii (60,0%), Fusobacterium spp. (33,3%) (рис.1,2Б).

    При культуральном исследовании влагалищного отделяемого женщин II группы получены следующие результаты. (Таблица 11). Характерно преобладание морфотипов: G. vaginalis (100,0%), Prevotella spp. (25,0%), Bacteroides spp. (41,7%) во влагалищном отделяемом. Lactobacillus spp. (Таблица 12) выявлялись в 4 (33,3%) случаях в титре 10 4-5 КОЕ/мл, в 5 (41,7%) случаях – не выявлялись, в 3 (25,0%) случаях – в титре 10 6-7 КОЕ/мл. В последних 3 упомянутых образцах выявлено одинаковое количество Lactobacillus spp. и G. vaginalis (10 6-7 КОЕ/мл). Эти образцы по-видимому, можно отнести к “пограничному” состоянию микрофлоры генитального тракта. Наибольший удельный вес (Таблица 11) приходился на сочетание бактериального вагиноза и кандидозного вульвовагинита. Такая микробиологическая картина влагалищного микроценоза выявлена у 9 (75,0%) из 12 женщин II группы. Среди видов дрожжеподобных грибов доминировал вид Candida albicans — 8 (88,9%), в одном случае был выделен вид Candida glabrata- (11,1%). Ассоциация возбудителей бактериального вагиноза с условно-патогенными бактериям (E. coli, Streptococcus spp, Enterobacteriaceae) в высоком титре (более 10 5 КОЕ/мл) в микробиотопах влагалища имела место у 5 (41,7%) из 12 женщин II группы. Также у двух женщин выявлена U. urealyticum в титре 10 3 .

    Методом ПЦР (Таблица 12) в 9 (75,0%) образцах II группы женщин G. vaginalis определялась в количестве более 10 7 копий/мл, в 3 (25,0%) — в количестве (более 10 6 менее 10 7 ) приблизительно 10 7 копий/мл. Во всех случаях Lactobacillus spp. определялись методом ПЦР в количестве менее 10 8 копий/мл, из них в 5 (41,7 %) — не выявлялись. Выделение анаэробных бактерий (10 4 и более копий/мл) методом ПЦР: Prevotella bivia (66,7%), Mobiluncus curtisii (25,0%), Fusobacterium spp. (33,3%) (рис.1,2Б). (Таблица 13).

    Читайте также:  Биопсия шейки матки последствия

    Анализируя результаты культурального исследования женщин III группы (Таблица 11), обращает на себя внимание абсолютное доминирование G. vaginalis (100,0 %), Bacteroides spp.(85,2%), Prevotella spp. (27,8%), Mobiluncus spp. (9,3%), Fusobacterium spp. (5,6%). Lactobacillus spp. (Таблица 12) выявлялись в 18 (33,3%) случаях в титре 10 7-8 КОЕ/мл, в 14 (25,9%) случаях в титре 10 4-5 КОЕ/мл, в 15 (27,8%) случаях – не выявлялись, в 7 (12,9%) случаях – в титре 10 6-7 КОЕ/мл. Последние 7 упомянутых образцов, в которых выявлено одинаковое количество Lactobacillus spp. и G. vaginalis (10 6-7 КОЕ/мл), отнесены к “пограничному” состоянию микрофлоры генитального тракта. Ассоциация возбудителей бактериального вагиноза с условно-патогенными бактериями (E. coli, Enterobacteriaceae, U. Urealyticum, M. hominis) в высоком титре (более 10 5 КОЕ/мл) и C. trachomatis в микробиотопах влагалища имела место у большинства женщин III группы. (Таблица 14).

    Таблица 11.

    Результаты культурального исследования вагинального отделяемого

    у обследованных женщин на факультативно-анаэробные бактерии, грибы и лактобациллы.

    Источник: dereksiz.org

    Вы находитесь на форуме венерические и кожные болезни,где обсуждаются вопросы,связанные с этими заболеваниями

    Сдал анализы, от чего лечиться?

    • Группа: Пользователи
    • Сообщений: 6
    • Регистрация: 05 Август 11

    Здравствуйте, Доктор. У меня возникло несколько вопросов по поводу моих симптомов и результатов анализов.

    Начну с краткого описания симптомов: на протяжении нескольких лет есть периодический уретрит, возникающий когда угодно, даже вне акта мочеиспускания. Проявляется как небольшая резь, я бы даже сказал «пульсирующая». Возникает где-то глубоко, ближе к промежности. Но точно в уретре. Кажется, что в этот момент что-то стекает по ней, однако выделений нет. Так как возникает глубоко, то есть ощущение, что простата тоже замешана, потому что ощущение жжения/щекотания иногда отдает как будто в прямую кишку. Изредка бывает зуд в заднем проходе.

    Однажды были те же симптомы уретрита и простатита, но жутко обострились: жжение стало сильнее и гной из уретры, беловато-желтоватый, жидкий.

    Теперь анализы: в феврале сдавал сок простаты на ИППП и микроскопию. Лейкоциты в норме, ИППП никаких нет. Проверялся методом ПЦР на стандартный список из примерно 15 инфекций. Во время гнойных симптомов был в КВД и неоднократно сдавал мазки из уретры на хламидии, трихомонады, гонококки. Микроскопия, посев. Ничего обнаружено не было. Сдал методом ПЦР на эти же инфекции мазок из уретры — ничего не обнаружено. Сдал методом ПЦР мазок из уретры на большой список в 15 инфекций — тоже ничего. Воздерживался перед мочеиспусканием аж по 10 часов. Во время сдачи анализов в уретре был замечен сок простаты(как сопли, тянущийся. Или это какой-то вид гноя, точно не могу сказать), но оттуда не вытекал. УЗИ простаты — в норме, но ставят диффузные изменения тканей. Что это такое? Уролог после ректального осмотра сказал, что все в норме, а эти изменения — фантазия врача, делавшего УЗИ. Мочевой пузырь, почки — идеально(УЗИ).

    Пришли с врачом к выводу, что это условно-патогенная флора. Мазок из уретры стабильно 18-30 лейкоцитов, при гнойном обострении было до 100. На днях сделали массаж предстательной железы, а после этого соскоб из уретры на большой список инфекций, просто огромный, сделал все, что можно было в лаборатории. Почему массаж, а потом соскоб — чтобы охватить и простату и уретру.

    Опять ничего не нашли, кроме:

    E. Coli, Serratia spp, Staphylococcus aureus. Enterobacterium spp. — 10 в 3.1 степени. Mobi/Coryne — 10 в 4.2 степени(в процентах 85%-100%), Atopobium vaginae — 10 в 1.9 степени, Myc. hominis — 10 в 0.1 степени

    Candida spp. — 10 в 3.1 степени.

    Всего остального снова нет, там были хламидии, трихомонады, гонококки, 2 уреаплазмы, микоплазмы, вирус герпеса, ну в общем, стандартный полный список. Кроме этого на всякий случай даже анализ на женскую флору.

    По поводу лечения: выписывали много чего, но судя по моим ощущениям реально помогали только -оксацины. Левофлоксацин, ципрофлоксацин. Курс был всего 10 дней, симптомы от них заметно снижались, но не до конца.

    Что из этого списка нужно лечить? Я так понимаю, что все, потому как есть симптомы. Судя по всем сданным анализам, могу ли я сделать вывод, что у меня нет ИППП, кроме вышеперечисленных инфекций? Или вдруг это какие-то вялые трихомонады где-то сидят. Что такое Mobi/Coryne? Не нашел в интернете описания.

    И может ли это все вместе вызывать гной и лейкоциты аж до 100 при сильном весеннем обострении?

    Читайте также:  Какие выделения при овуляции у женщин

    Источник: www.venderm.ru

    Комплексный анализ для количественной оценки микрофлоры мочеполового тракта и выявления распространенных инфекций, в том числе инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

    Синонимы русские

    Микрофлора и инфекции мочеполовых путей у мужчин.

    Синонимы английские

    Normal urethral flora and STDs, Real-Time Polymerase Chain Reaction, RT-PCR, quantitative.

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Соскоб урогенитальный, первую порцию утренней мочи.

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    • Моча рекомендована только для идентификации патогенов в острый период.
    • Не мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка.
    • Не мочиться и не проводить туалет половых органов в течение 6 часов до сбора мочи.

    Общая информация об исследовании

    Нижние отделы мужского мочеполового тракта (уретра, венечная борозда) в норме колонизированы различными микроорганизмами. Преобладающей микрофлорой (микробиотой) являются:

    • Corynebacterium,
    • Lactibacilli,
    • Bacteroides,
    • Actinobacteria,
    • Fusobacterium.

    Качественный и количественный состав нормальной микрофлоры уретры у разных мужчин очень сильно различается и зависит от таких факторов, как сексуальная активность, наличие уретрита. До сих пор остается не до конца ясно, является ли изменение состава микрофлоры причиной или следствием уретрита. Считается, однако (по аналогии с ролью микрофлоры уретры у женщин), что нормальная микрофлора уретры мужчины обладает рядом защитных свойств по отношению к патогенным микроорганизмам, в том числе к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП).

    Некоторые микроорганизмы ни при каких условиях не должны присутствовать в составе нормальной микрофлоры мочеполовых путей мужчины. К таким облигатным патогенам относятся:

    • возбудитель гонореи Neisseria gonorrhoeae,
    • возбудитель трихомониаза T. vaginalis,
    • вирус простого герпеса ВПГ 1 и/или 2 типа Herpes Simplex Virus 1/2,
    • возбудитель хламидиоза Chlamydia trachomatis.

    Несколько сложнее обстоит дело с условно-патогенными микроорганизмами, в том числе:

    • Gardnerella vaginalis,
    • Candida albicans,
    • Ureaplasma spp,
    • Mycoplasma spp,
    • Staphylococcus spp,
    • Enterobacterium spp.

    Эти микроорганизмы часто выявляются в небольших количествах у здоровых, не предъявляющих никаких жалоб, сексуально активных мужчин. При некоторых условиях условно-патогенная микрофлора начинает расти и подавлять непатогенные микроорганизмы, что может стать причиной клинически выраженного уретрита и простатита. Таким образом, для полноценной оценки микрофлоры мочеполовых путей необходимо учитывать не только качественный, но и количественный состав микрофлоры и соотношение непатогенных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Это может быть выполнено с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР).

    РТ-ПЦР – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале (например, в моче) фрагменты генетического материала (ДНК) микроорганизма. РТ-ПЦР – это одна из разновидностей метода ПЦР. Его главной отличительной особенностью является то, что, в отличие от обычной полимеразной цепной реакции, РТ-ПЦР позволяет получать количественный результат, выраженный в крестах. Таким образом, с помощью РТ-ПЦР можно оценить количественное соотношение микроорганизмов. Количественная оценка имеет огромное значение при выявлении условно-патогенных микроорганизмов. Так, обнаружение Ureaplasma urealyticum в количестве «один крест» при нормальном соотношении других микроорганизмов не говорит об уреаплазмозе. С другой стороны, результат в «четыре креста», скорее всего, указывает на наличие уреаплазмоза, даже если при этом отсутствуют явные симптомы заболевания.

    Использование метода РТ-ПЦР – это главное отличие между анализами «Интимный оптимальный» и «Интимный плюс». Оба исследования предназначены для оценки микрофлоры и выявления одних и тех же ИППП. Анализ «Интимный плюс», однако, позволяет получить информацию о количестве условно-патогенных микроорганизмов. С другой стороны, анализ «Интимный плюс» не включает микроскопическое исследование, то есть не позволяет выявить признаки воспаления и не предназначен для диагностики уретрита.

    Рекомендуемой средой для анализа на Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis с помощью ПЦР является моча. С другой стороны, рекомендации по исследованию условно-патогенных микроорганизмов и нормальной микрофлоры с помощью ПЦР менее конкретные. Некоторые микроорганизмы могут быть выявлены только с помощью метода ПЦР (например, M. genitalium).

    Важно отметить, что это комплексное исследование не предназначено для оценки лечения ИППП. Так как в реакции ПЦР и РТ-ПЦР выявляется любая ДНК, как живых, так и разрушенных микроорганизмов, результат анализа будет сохраняться положительным (или резко-положительным) еще в течение некоторого времени после эффективного лечения.

    Для чего используется исследование?

    • Для количественной оценки микрофлоры урогенитального тракта мужчины,
    • для диагностики инфекций мочеполового тракта.

    Когда назначается исследование?

    • Во время профилактического осмотра уролога,
    • при выявлении одной или нескольких ИППП у полового партнера,
    • при наличии жалоб на выделения из уретры, боли/дискомфорта или ощущения тяжести в области паха или промежности, зуда в области половых органов.

    Что означают результаты?

    Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

    Источник: helix.ru

    Мобилункусы

    Мобилункусы (род Mobiluncus) — это бактерии, представляющие собой подвижные анаэробные грамотрииательные (или грамположительные) изогнутые палочки.

    Мобилункусы обладают бродильным метаболизмом, каталазоотрицательны. Выделяются из влагалища и прямой кишки. Являются одним из микробных компонентов, участвующих в развитии бактериального вагиноза.

    В мочеполовых органах человека встречается 2 представителя рода Mobiluncus — Mobiluncus curtisii и Mobiluncus mulieris. В практике можно встретить термин Mobiluncus species (spp.), обозначающий наличие одного или обоих микроорганизмов. Большинство исследователей считают, что патогенным (вредным) является Mobiluncus curtisii, способный вызывать воспалительные процессы в мочеполовых органах человека.

    Наиболее часто мобилункус встречается при бактериоскопическом исследовании выделений из влагалища у женщин с бактериальным вагинозом (15-21%) и у здоровых женщин (4%). При исследовании методом ПЦР частота его обнаружения значительно увеличивается и достигает 80-85% у женщин с бактериальным вагинозом и до 30-38%  у здоровых женщин. Однако стоит заметить,что у здоровых женщин все же чаще встречается Mobiluncus mulieris, менее патогенный микроорганизм. Есть исследования, показывающие колонизацию мобилункусом прямой кишки у женщин, что может приводить к контаминации влагалища и к передаче при анальном сексе. Mobiluncus spp. определяется совместно с другими представителями микрофлоры, участвующих в формировании бактериального вагиноза вагинальной гарднереллой, бактероидами, пептострептококками, другими анаэробными бактериями, уреаплазмой, микоплазмами.

    Некоторые исследования показывают патогенную роль мобилункуса в развитии воспалительных заболеваний малого таза у женщин.

    Есть данные о выявлении Mobiluncus spp. у мужчин с патологией урогенитального тракта (негонококковые уретриты, простатит, орхоэпидидимит).

    Мобилункус считается одним из маркеров (специфическим признаком) бактериального вагиноза и его обнаружение свидетельствует о наличии у женщины этого заболевания, что особенно важно для диагностики  бессимптомной формы бактериального вагиноза. Поэтому определение морфотипов мобилункуса входит в балльную систему диагностики бактериального вагиноза Нугента.

    Доказана роль мобилункуса в развитии рецидивирующих форм бактериального вагиноза и воспалительных заболеваний малого таза. Целенаправленное лечение позволит предотвратить рецидивы бактериального вагиноза и развитие осложнений.

    Особенностью Mobiluncus spp. является высокая устойчивость к метронидазолу — традиционному средству для лечения бактериального вагиноза. Обнаружение мобилункуса позволяет избегать не эффективного лечения и во время назначить специфическое лечение.

    Применяются 2 метода диагностики: бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища с окраской по Граму  и ПЦР (полимеразная цепная реакция).

    Серологические методы (ИФА) и культуральные методы для определения наличия мобилункуса не применяются.

    АЮРВЕДА ИЗ ИНДИИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ И КРАСОТЫ ПО МИНИМАЛЬНЫМ ЦЕНАМ! БОЛЬШОЙ АССОРТИМЕНТ В НАЛИЧИИ И ПОД ЗАКАЗ

    © Все материалы сайта охраняются законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке активная ссылка на источник Аюрведа https://www.evaveda.com обязательна!


    Смотрите также

    
     


    Шугаринг в домашних условиях рецепт

    Женщины всегда стремятся к красоте...Подробнее...



    Как сделать кудри в домашних условиях

    Как сдеалть красивые кудри дома, не посещаяя салон...Подробнее...



    Анорексия: причины, проявление, виды анорексии

    anoreksiya-1


    Основной отличительной чертой современной... Подробнее...



    Булимия: причины, симптомы, лечение булимии

    bulimiya-1


    Булимия – это расстройство приема пищи... Подробнее...



    Как сделать стрелки

    Стрелки являются одним... Подробнее...



    Сколько калорий в рисе

    Как известно, рис... Подробнее...



    Восковая эпиляция

    Стремясь к красоте и... Подробнее...






    Туфли на выпускной 2014

    tufli-na-vypusknoj-2014-3

    Приближается время выпускного... Подробнее...



    Прически на выпуской 2014

    000002

    Прическа – это то, что делает образ каждой... Подробнее...



    Платья на выпускной 2014

    000001

    Каждая выпускница уже в начале... Подробнее...



    Макияж на выпускной

    makijazh-na-vypusknoj-2

    Выпускной бал, неважно где...Подробнее...



    Наращивание ресниц в домашних условиях

    Каждая девушка, женщина мечтает... Подробнее...



    Отбеливание зубов в домашних условиях

    Девушек, которых природа... Подробнее...



    Диета по группе крови

    Девушек, которых природа... Подробнее...



    Как визуально сделать нос меньше?

    kak-vizualno-umenshit-nos

    Любая женщина хочет выглядеть идеально... Подробнее...