secrets-for-women.ru

Какие матки бывают у женщин


Седловидная матка

Седловидная матка – разновидность двурогой матки; порок развития, при котором дно матки оказывается расщепленным в форме седла. Степень расщепления дна матки на два рога бывает различной, но во всех случаях форма матки в разрезе напоминает седло. Наличие седловидной матки может не проявляться никакими нарушениями либо сопровождаться повышенной угрозой невынашивания беременности, преждевременных родов, слабости и дискоординации родовой деятельности, послеродовых кровотечений. Седловидная матка зачастую сочетается с прочими пороками развития. Выявляется седловидная матка, как правило, случайно – в ходе УЗИ, гистероскопии, ЯМРТ. Хирургическая коррекция седловидной матки показана в случае нарушения вынашивания беременности.

Седловидная матка является частным проявлением двурогой матки. При седловидной матке на наружной поверхности дна органа образуется небольшое вогнутое углубление в виде седла. В гинекологии из общего числа аномалий развития матки на долю седловидной матки приходится около 23% случаев. Степень расщепления дна матки на два рога бывает различной: расширение поперечного размера, уплощение дна, слабое расхождение дна на два рога. Во всех случаях форма матки в разрезе напоминает седло.

Седловидная матка нередко сочетается с пороками мочевыделительной системы, внутриматочной перегородкой, узким тазом. Поэтому наличие седловидной матки может быть опасно развитием первичного бесплодия, различной патологии беременности, родовых травм, послеродовых осложнений, внутриутробной гибели плода.

Седловидная матка

Седловидная деформация матки образуется в период между 10-14-й неделями эмбриогенеза в процессе слияния мезонефральных протоков. На этапе эмбрионального развития полость матки первоначально представлена двумя маточно-влагалищными полостями, разделенными срединной сагиттальной перегородкой. К моменту рождения плода женского пола перегородка постепенно рассасывается, т. е. изначально двурогая матка принимает сначала седловидную форму, а затем – нормальную, грушевидную однополостную. В случаях незавершенности процессов формирования матки к моменту рождения девочки сохраняется вогнутость в области дна, что и приводит к врожденному пороку – седловидной матке. Кроме расщепления дна при седловидной матке всегда имеется ее расширение в поперечнике.

Причинами дисэмбриогенеза и формирования седловидной матки могут служить различные повреждающие факторы, нарушающие правильное формирование органов в ходе беременности: интоксикации матери (алкогольная, никотиновая, наркотическая, лекарственная, химическая), авитаминоз, стрессы, эндокринопатии (тиреотоксикоз, сахарный диабет), пороки сердца. Крайне неблагоприятно на органогенезе сказываются инфекционные заболевания беременной – корь, грипп, краснуха, сифилис, токсоплазмоз и др. Способствовать формированию седловидной матки может протекание беременности в условиях токсикоза, хроническая гипоксия плода.

Вне беременности о наличии седловидной матки женщина может не догадываться. Незначительная седловидная деформация дна матки не препятствует наступлению беременности, не осложняет вынашивание плода и роды. При более выраженных изменениях может возникать угроза самопроизвольного прерывания беременности, патология плаценты (боковое или низкое расположение, предлежание плаценты, преждевременная отслойка), поперечное положение плода, тазовое предлежание плода, преждевременные роды.

В процессе родов седловидная матка может являться фактором развития аномальной родовой деятельности – слабости или дискоординации. Нередко при седловидной матке в акушерстве приходится прибегать к кесареву сечению. Анатомическая и функциональная неполноценность матки может провоцировать послеродовые кровотечения. В отсутствии должного наблюдения за женщиной в процессе ведения беременности повышается риск перинатальной смертности. В случаях выраженной деформации дна матки может наблюдаться первичное бесплодие.

В диагностике седловидной матки решающая роль отводится инструментальным исследованиям – УЗИ, УЗГСС, гистероскопии, гистеросальпингографии, магнито-резонансной томографии. Стандартное гинекологическое исследование при седловидной матке неинформативно.

В процессе эхографии малого таза (УЗИ) седловидная матка выявляется не всегда. При значительной деформации поперечное сканирование позволяет выявить увеличение ширины дна матки до 68 мм, утолщение миометрия стенки дна до 10-14 мм и его выбухание в полость органа. Для обнаружения седловидной матки УЗИ предпочтительнее проводить влагалищным датчиком во вторую фазу цикла при достаточно выраженной толщине эндометрия.

Наиболее достоверно характерные признаки седловидной матки обнаруживаются при проведении гистеросальпингографии: на рентгенограммах определяются 2 устья фаллопиевых труб, в области дна отчетливо читается небольшое углубление в виде седла, вдающееся в полость матки. Аналогичные признаки выявляются при проведении ЯМРТ. Гистероскопия используется для непосредственного визуального обследования полости матки. В процессе ведения беременности у пациенток с седловидной маткой осуществляется мониторинг допплерографии маточно-плацентарного кровотока, проводится кардиотокография, фонокардиография плода.

Хирургическая тактика при седловидной матке применяется только при условии невозможности зачатия (при отсутствии других причин) или привычного невынашивания плода. Реконструкция полости матки чаще производится в процессе гистероскопии через естественные пути, без разрезов. После исправление дефекта шансы нормального течения беременности увеличиваются в десятки раз.

Пациентки с седловидной маткой должны находиться под пристальным наблю­дением акушера-гинеколога с ранних сроков беременности, четко соблюдать все рекоменда­ции, а при появлении малейших нарушений госпитализироваться в учреждение родовспоможения. В случае осложненного протекания беременности у пациенток с седловидной маткой назначается постельный режим, спазмолитические средства, растительные седативные препараты, гестагены, депротеинизированный гемодериват крови телят, эссенциальные фосфолипиды. Тактика в отношении предстоящих родов у беременных с седловидной маткой решается заблаговременно.

Что такое овоидная форма матки

Главная › Гинекология › Матка › Формы матки у женщин

Содержимое

  • 1 Нормальная анатомия
  • 2 Патологические формы
  • 3 Диагностика
  • 4 Прогноз

Матка – важнейший орган репродуктивной системы женщины, который имеет характерное строение. Закладка образования происходит на ранних этапах развития плода. Отклонения от нормальной овоидной структуры чревато проблемами женского полового здоровья: болезненные месячные, невынашивание беременности, бесплодие, изменение характера родовой деятельности. Существует понятие нормы и аномалии развития формы матки.

Нормальная анатомия

Овоидная матка располагается в малом тазу между прямой кишкой и мочевым пузырем. Базовыми характеристиками органа считают положение, размер, форму. Основываясь на этих параметрах, можно предположить с какими проблемами приходится сталкиваться женщине.

  1. Нормальной формой органа считается грушевидная. Дополнительной разновидностью является овоидная. Следует разобраться, что такое овоидная форма матки, в каких случаях встречается. У девушек более распространена матка в виде перевёрнутой груши. Со временем, после нескольких родов область перешейка уплощается, приобретается характерная овоидная форма. У некоторых женщин овоидная матка формируется после одного зачатия. Оставшиеся вариации форм являются аномалиями развития. Некоторые типы, например, седловидная – считаются более «мягкими», не мешают нормальному прикреплению зародыша и вынашиванию. Другие, двурогая – могут вызвать тяжелые осложнения, особенно при присоединении эмбриона в области перегородки.
  2. В норме орган находится в положение anteflexio anteversio. Эти латинские термины обозначают, что овоидная матка располагается на одинаковом  расстоянии от прямой кишки и мочевого пузыря – строго посередине. При этом тело органа загнуто кпереди и образует с шейкой тупой угол. Изогнутая кзади матка получила название retroflexio. Перегиб вызывает проблемы с зачатием, поэтому специалисты рекомендуют специальные выгодные для оплодотворения позы.
  3. Размеры: варьируют в зависимости от количества родов, возраста, менструального цикла. Для каждого состояния известны специфические параметры. Стандартизированный размер образования у женщин репродуктивного возраста: высота – 7-9 см, ширина – 5-6 см, толщина – 3-4 см.

Нормальная овоидная форма и положение образования, сформированные в процессе органогенеза плода, обеспечивают максимально комфортные условия функционирования: отсутствуют неприятные симптомы и проблемы с зачатием. Отклонение от общепринятых параметров приводит к смещению смежных органов, появлению у женщин соответствующих жалоб.

Патологические формы

Аномалии развития – отклонения от нормальных общепринятых параметров органа, приводящие к изменению функций. Подобные нарушения структуры связаны с изменениями внутриутробного развития в различной степени выраженности. Эмбрио- и органогенез динамические процессы. В зависимости от времени наступления факторов риска, вызывающих отклонения от нормы, известны разные патологические изменения. Овоидная и грушевидная формы меняются на менее приспособленные к оплодотворению.

  1. Однорогая. Редкое состояние, вызванное отставанием одного из формирующих звеньев половой системы – мюллерова протока. Часто патология дополнительно сопровождается нарушениями формирования мочевой системы – отсутствие почки. По УЗИ матка выглядит как овоидная, но уменьшенного размера. Женщина предъявляет жалобы на боль при половом акте, болезненные месячные, нарушения цикла. У половины пациенток возникает бесплодие. Исход вынашивания зависит от размера матки, наличия или отсутствия добавочных рогов. Кроме проблем с зачатием, наблюдается повышенный риск преждевременных родов, задержки внутриутробного развития, неправильных предлежаний и вставлений плода. В итоге большинство родов заканчивается кесаревым сечением.
  2. Двурогая. Состояние развивается при неполном слиянии мюллеровых протоков у женщины. Известны виды с полной и неполной перегородкой. В результате аномалии приобретается характерная особенность — матка в форме сердца. Зачатие зависит от степени выраженности нарушения. Порой женщина не ощущает дискомфорта, беременность наступает самостоятельно, а на плановом УЗИ сообщают об аномалии органа. Возможен строго противоположный случай. Пациентку беспокоят жалобы, желанная беременность не наступает или заканчивается выкидышем. Если зародыш прикрепился, то появляются проблемы в плацентацией. Каждый из рогов образования меньше общепринятого размера, поэтому возникает перерастяжение мышечных волокон, увеличивается  вероятность разрыва матки в родах.
  3. Седловидная – вариант неполной двурогой, когда основание дна органа вдается в полость. Встречается чаще остальных патологий, в основном протекает бессимптомно, не влияет на беременность и роды. При смещении датчика УЗИ визуализируется как овоидная, поэтому диагноз поставить трудно. Орган уплощен, увеличенный поперечный размер, полость действительно напоминает седло. У части пациенток выраженная аномалия вызывает проблемы: невозможность прикрепления зародыша, низкая плацентация, преждевременные роды, дискоординированная родовая деятельность. В связи с этим акушерами чащи применяется кесарево сечение.

Половина беременностей, возникших в одном роге, заканчивается самопроизвольным абортом. Отсутствие правильного течения родов связано с нарушением проведения импульсов по нервным волокнам при аномалиях развития. Послеродовой период протекает дольше, чаще встречаются кровотечения.

Диагностика

Для прогнозирования исходов беременности, уточнения причин нарушения менструаций или бесплодия, требуется уточнения вида аномалии развития матки. Предположить патологию врач может при бимануальном влагалищном исследовании женщины. Точно поставить диагноз помогают специальные методы:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • гистероскопия;
  • рентгенография с контрастированием – метросальпингография (МСГ);
  • лапароскопия.

УЗИ — самый распространенный и доступный способ визуализации половой системы. Оценивается размер, форма матки у женщин, состояние яичников, толщина эндометрия, определяется наличие дополнительного рога. Доктор просматривает орган с двух проекций. В горизонтальной проекции форма образования овоидная. Во фронтальной – может варьировать.

МСГ – один из способов оценки проходимости маточных труб. При заполнении контрастным веществом полости органа определяется форма.

Лапароскопия и гистероскопия – инвазивные вмешательства, требующие введения пациентки в наркоз. Способы позволяют оценивать те же параметры, что и УЗИ. Однако при необходимости, можно сразу произвести необходимую хирургическую коррекцию.

Прогноз

Нормальное строение матки не гарантирует женщине стопроцентное возникновение беременности. Половая система, а точнее ее функционирование, зависит от гормонального фона, обеспечиваемого яичниками, гипофизом, гипоталамусом и надпочечниками. Сбой на любом уровне регуляции приведет к патологическим изменениям.

Однако отклонение от нормальной анатомии приводит к изменению функций, которые будут зависеть от степени выраженности нарушений. Овоидная форма считается нормальной. Такой вариант оптимальный для вынашивания и родов. Седловидная структура более благоприятная для беременности, особенно если женщину не беспокоят жалобы, а такая форма случайная находка. Двурогая и однорогая типы более грозные аномалии, требующие наблюдения и контроля специалиста. Существуют методы хирургической пластики, направленные на устранение неправильных типов строения. Рекомендовано проводить такие манипуляции в юношеском возрасте, после начала менструаций.

Определение формы матки довольно серьезный вопрос для понимания рисков беременности для женщины. Зная о наличии аномального строения, осуществляется хирургическая коррекция, осуществляется тщательный контроль над пациенткой. Нормальная овоидная и грушевидная формы свидетельствуют о низком риске развития патологий вынашивания.

Какой формы бывает матка у женщин. Cедловидная матка

Врожденные аномалии развития женских половых органов, все чаще диагностируемые врачами в последнее время, могут стать основной причиной неспособности к зачатию и вынашиванию ребенка. Седловидная форма матки – это одна из таких патологий, которая по статистике диагностируется примерно у 0,5% женщин детородного возраста и может стать серьезным препятствием для счастливого материнства.

Как забеременеть с таким диагнозом? Возможно ли вообще зачатие при таком строении главного женского детородного органа? Как выносить ребенка, если седловидная матка выявлена уже во время ? На эти и другие вопросы по теме мы ответим в данном материале. А для лучшего понимания сути проблемы, мы начнем с общих моментов, касающихся строения женских половых органов.

Строение и патологии развития матки

Матка – это полый орган, который предназначен для развития и вынашивания плода. Она располагается в средней части малого таза, в котором также находятся мочевой пузырь (спереди), прямая кишка (позади), шейка матки, маточные придатки и влагалище (внизу). Форма матки грушевидная, ее длина у женщин детородного возраста в среднем равна 4-7 см., толщина 4-5 см., а ширина – 4 см.

Гладкомышечные эластичные маточные стенки могут значительно увеличиваться в объёмах во время беременности, что дает возможность ребенку нормально расти в материнской утробе. Развитая мускулатура этого органа принимает активное участие в родовом процессе. Можно сказать, что именно матка выталкивает плод наружу, запуская таким образом родоразрешение.

Строение

  • маточное РґРЅРѕ – это выпуклая верхняя часть органа;
  • тело матки – это большая конусовидная часть органа;
  • шейка матки – это нижняя округленная Рё суженная часть.
  • гипоплазия , С‚.Рµ. недоразвитость органа, Р° именно его малый размер (меньше РЅРѕСЂРјС‹ для рожавших – 8 СЃРј. Рё для нерожавших женщин – 7 СЃРј.). РџСЂРё таком состоянии наблюдается общее отставание девушки РІ физиологическом развитии, Р° также болезненный менструальный цикл;
  • маточная агенезия или аплазия – это отсутствие (встречается крайне редко) этого органа или его крайне малые размеры, так называемая, инфантильная матка;
  • удвоенное маточное тело РїСЂРѕРёСЃС…РѕРґРёС‚ РёР·-Р·Р° неслияния или слияния РІ неполной мере «женских» мюллеровых протоков, которые РІ период эмбрионального развития отвечают Р·Р° формирование влагалища, матки Рё маточных труб. РџСЂРё полном неслиянии будет наблюдаться РґРІРѕР№РЅРѕР№ набор половых органов, Р° РїСЂРё частичном – РґРІРµ матки, РѕРґРЅРѕ влагалище, РґРІРµ или РѕРґРЅР° маточная шейка;
  • двурогая матка , РїСЂРё которой РёР·-Р·Р° неполного слияния РІСЃРµ тех же эмбриональных зачатков формируется внутриматочная перегородка СЃ вертикальным углублением РІ маточном РґРЅРµ.

В свою очередь последняя из указанных аномалий подразделяется еще на три вида:

  • неполная матка , С‚.Рµ. разделенная РЅР° РґРІР° идентичных РїРѕ размерам Рё форме СЂРѕРіР° только РІ верхней ее трети;
  • полная матка , С‚.Рµ. разделенная РЅР° РґРІР° СЂРѕРіР°, разветвленных РїРѕРґ углом РІ разные стороны, РЅР° СѓСЂРѕРІРЅРµ крестцово-маточных складок;
  • седловидная матка , С‚.Рµ. имеющая углубление РІ РґРЅРµ, визуально напоминающее седло СЃРѕ слитыми воедино маточными рогами.

Седловидная матка и зачатие

Поговорим более детально о том, что это седловидная матка и как этот порок в развитии внутренних половых органов женщины будет влиять на возможность зачатия. Седловидная – это вариант двурогой матки, главной характерной чертой такого строения считается наличие расщепления маточного дна в форме седла.

Каковы причины появления данной аномалии доподлинно неизвестно. �сследователи лишь предполагают, но не могут сказать со сто процентной уверенностью, что именно способствует ее формированию. Зато известен механизм развития патологии, который связан с самым ранним эмбриональным периодом внутриутробной жизни плода.

Матка начинает зарождаться на 10-14 неделе беременности, когда происходит слияние парамезонефральных протоков, отвечающих за женские половые органы. �х успешное слияние приводит к формированию сразу двух влагалищно-маточных полостей, разделенных между собой на левую и правую части сагиттальной перегородкой .

Седловидная матка, фото

По окончанию внутриутробного развития перегородка рассасывается, а матка приобретает свое нормальное однополостное строение. Когда что-то идет не так, то механизм слияния дает сбой. В итоге матка остается двурогой или приобретает седловидную форму.

Факторы риска развития маточных патологий:

  • СЃРєСѓРґРЅРѕРµ питание, недостаток витаминов Рё полезных соединений РІРѕ время беременности;
  • наследственная предрасположенность;
  • РїРѕР·РґРЅРёР№ ;
  • интоксикация беременной женщины (вредное производство, курение, алкогольная или наркотическая зависимость, употребление некоторых лекарственных средств);
  • заболевания СЌРЅРґРѕРєСЂРёРЅРЅРѕР№ системы, например, ;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • постоянный стресс ;
  • РїРѕСЂРѕРєРё сердца , которые РїСЂРёРІРѕРґСЏС‚ Рє хронической внутриутробной плода;
  • перенесенные РїСЂРё беременности инфекционные заболевания ( , , , токсоплазмоз Рё С‚.Рґ.).

Никаких симптомов или клинических проявлений данной патологии нет. Как правило, женщины узнают о том, что у них седловидная матка только на этапе планирования (если диагностируют ) или во время беременности. К сожалению, такое отклонение в развитии внутренних половых органов может негативно сказываться на возможности иметь детей.

Методы диагностики патологии

Важно отметить, что седловидная матка – это не болезнь с явными симптомами и может встречаться даже с виду у самых здоровых женщин. На плановом осмотре гинеколог не сможет выявить данное отклонение, т.к. для этого нужно специализированное оборудование.

В диагностике используются следующие методы:

  • Ультразвуковое исследование маточных придатков Рё самой матки СЃ использованием влагалищного датчика. Такой СЃРїРѕСЃРѕР± эффективен только, если деформация выражена значительно, Рё можно увидеть РЅР° экране аппарата увеличение ширины маточного РґРЅР°, Р° также толщины миометрия (мышечная оболочка органа). Ультразвуковое исследование органов малого таза целесообразно проводить РІРѕ второй половине менструального цикла, РєРѕРіРґР° эндометрий (внутренний слизистый слой) становится толще.
  • Гистерография или гистеросальпинография представляет СЃРѕР±РѕР№ процедуру, РїСЂРё которой РІ маточную полость РІРІРѕРґСЏС‚ специальное рентгеноконтрастное вещество (Уротравист, Триомбраст, ) или раствор глюкозы, фурацилина или физраствор, Р° затем делают рентген или РЈР—Р� . РќР° рентгенограмме специалист СѓРІРёРґРёС‚ состояние маточной полости Рё ее форму (например, есть ли углубления), Р° также проверит проходимость маточных труб. РЈР—Р� также помогает судить Рѕ состоянии матки, маточных труб Рё РёС… проходимости РїРѕ наличию или отсутствию РІ РЅРёС… введенной жидкости. Контрастное вещество после проведения процедуры выводится РїСЂРё мочеиспускании само СЃРѕР±РѕР№.
  • Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние РЅРµ только маки, ее труб Рё придатков, РЅРѕ Рё получить сведения Рѕ всех близлежащих сосудах Рё РјСЏРіРєРёС… тканях. Данный метод диагностики помогает выявить патологии РІ развитии внутренних половых органов, наличие новообразований, Р° также нарушений РІ системе кровообращения.
  • Гистероскопия – это процедура, РїСЂРё которой специалист осматривает полость матки, ее шейку Рё устья маточных труб РїСЂРё помощи сверхтонкого специализированного оптического РїСЂРёР±РѕСЂР° гистероскопа. Этот метод также помогает устанавливать наличие патологий развития половых органов женщины, Р° также выявлять иные болезненные состояния.

Врачи предлагают лечение седловидной матки хирургическим путем (реконструкция) в случаях, когда женщина не может забеременеть или шансы выносить ребенка до конца срока резко снижены. Ведь после операции шансы зачатия увеличиваются примерно в десять раз. Но к такой крайней мере стоит прибегать только тогда, когда достоверно известно, что именно седловидная матка является причиной невозможности зачатия.

Все дело в том, что далеко не всегда эта патология является единственной причиной бесплодия, т.к. многие женщины все же смогли забеременеть и родить здоровых детей. По статистике трудности наступают только тогда, когда деформация ярко выражена и из-за этого яйцеклетка не может прикрепиться к маточным стенкам.

По мнению специалистов невыраженная седловидность матки не может быть исключительной причиной бесплодия. Обычно данная патология наблюдается совместно с другими проблемами урогенитальной системы. Поэтому в таких случаях помогает комплексный подход и тщательное медицинское обследование.

Позы для зачатия при седловидной матке

В интернете можно найти много противоречивой информации, касающейся того, какую позу, чтобы забеременеть нужно предпочесть при седловидной матке. На женских форумах и в различных группах тысячи участников делятся своим опытом и массово заблуждаются, что для зачатия нужна какая-то особая благоприятная поза.

Врачи утверждают, что это полнейшая чушь. Ведь природа сотворила женские и мужские половые органы так, чтобы при любом варианте физической близости здоровый женский организм смог беспрепятственно забеременеть. Если как бы вы не старались все равно ничего не выходит – однозначно искать причину нужно в состоянии здоровья обоих партнеров, а не думать о правильности или неправильности положения тел во время секса.

Особенности в строении седловидной матки не препятствуют проникновению сперматозоидов в маточные трубы для встречи с яйцеклеткой — это неоспоримый факт. Тут дело в другом, сможет ли оплодотворенная яйцеклетка прикрепиться к маточным стенкам в благоприятном месте и выжить, чтобы дальше гармонично развиваться.

Седловидная матка при беременности

Как мы говорили выше, при умеренной выраженности патологии, беременность и матка седловидной формы не исключают друг друга. Главное, чтобы женщина была в курсе своих проблем, постоянно следила за своим здоровьем и не пропускала плановые осмотры у гинеколога.

Возможные осложнения:

  • маточное кровотечение;
  • неправильное положение плода (тазовое или поперечное);
  • предлежание плаценты;
  • СѓРіСЂРѕР·Р° преждевременных СЂРѕРґРѕРІ или самопроизвольного выкидыша.

Стоит отметить, что именно в период беременности седловидная матка чаще всего и дает о себе знать. Во-первых, врач может наблюдать видоизмененную форму плодовместилища, что влечет за собой угрозу выкидыша. Во-вторых, при данной аномалии развития часто наблюдается низкое предлежание плаценты, спровоцированное нехарактерной формой матки.

Поскольку яйцеклетка при седловидной форме матки прикрепляется, там, где смогла, а не там, где нужно, то есть риск тазового или поперечного предлежания плода, что оказывает непосредственное влияние на процесс родоразрешения. Кроме того неправильная плацентация приводит к преждевременной отслойке плаценты.

По статистике риск преждевременных родов среди женщин с седловидной маткой выше, что объясняется неправильной формой плодовместилища. Также есть определенные проблемы с самим процессом, при котором часто наблюдается слабая родовая деятельность, дискоординация (нарушение схваток) или развитие кровотечения. Поэтому такие роды, как правило, заканчиваются .

Если у женщины во время беременности из-за данной патологии развиваются такие осложнения как хроническая гипоксия плода или присутствует угроза выкидыша, то врач назначает ей соответствующее лечение:

  • соблюдение постельного режима;
  • гормональные препараты ( , );
  • токолитики ;
  • спазмолитики;
  • препараты, нормализующие обмен веществ, свёртываемость РєСЂРѕРІРё, Р° также стимулирующие плацентарное кровообращение ( , Эссенциале Форте, Рё С‚.Рґ.).

Стоит отметить, что в интернете можно найти разные отзывы о беременности и седловидной матке. Кто-то действительно сталкивается с проблемами при вынашивании и сложностями в родах. Но это чаще всего происходит, когда аномалия ярко выражена и поэтому влияет на протекание беременности. В большинстве случаев женщины с такой патологией спокойно вынашивают и рожают здоровых малышей.

Местом, где в норме растет и развивается плод после зачатия, является женская матка. Этот орган помимо функции размножения, играет важную роль в регуляции менструального цикла. Строение матки позволяет ей расти и видоизменяться вместе с плодом до момента его изгнания при родах. Как ни странно, многие женщины не знают, как выглядит матка и каким образом изменяются ее размеры при беременности. Рассмотрим эти вопросы и что происходит с ней во время и при беременности.

Матка — это вместилище для развивающегося плода.

Что собой представляет этот орган

Матка – это непарный полый мышечный орган, который расположен между мочевым пузырем спереди и прямой кишкой женщины сзади. На схеме нарисовано ее местоположение относительно других органов.

Матка обладает физиологической подвижностью.

Нормальная матка обладает физиологической подвижностью и легко смещается относительно других органов. Так, при наполнении мочевого пузыря она уходит кзади, а при переполненной прямой кишке движется кпереди. В процессе беременности она растет и смещается вверх, но после родов принимает исходное положение.

Анатомическое строение

По форме нормальная матка напоминает грушу, которая слегка сплюснута спереди назад. Структурно в ней принято выделять:

  1. Дно. Эта верхняя часть, выступающая за линию входа в нее фаллопиевых труб.
  2. Тело. Очертаниями напоминает треугольник, который постепенно сужается по направлению к шейке.
  3. Шейка. Представляет собой продолжение тела, но она более узкая и круглая. Наружный отдел шейки вдается во влагалище и называется влагалищной частью. Участок, примыкающий к телу, именуют надвлагалищной частью. Если средние размеры матки 6-7 см, то длина ее шейки около 2,5-3 см.

На схеме указаны ее составные части.

Размеры и положение органа

В среднем размеры ее у женщины детородного возраста такие: длина 5-8 см, ширина 3-4 см, толщина в пределах 2-3 см. У нерожавшей женщины вес органа составляет около 50 гр., тогда как после родов она весит 70-80 гр. Такие изменения связаны с гипертрофией мышечного слоя во время беременности.

Полость ее всего 5-6 см. Это сравнительно мало по отношению к ее размеру. Такая небольшая полость обусловлена мощными толстыми стенками самого органа.

Нормальная матка расположена таким образом, что ее продольная ось проходит параллельно оси тазовых костей. Обладая физиологической подвижностью, она может легко смещаться относительно рядом расположенных структур, образуя временные изгибы. Так, при пустом мочевом пузыре дно ее выстоит вперед, а при растяжении мочевого пузыря, наоборот, отклоняется назад.

Важно! Резкое и постоянный – это не норма, а патологическое явление.

�з чего состоит стенка матки и строение ее шейки

Стенка органа представлена тремя слоями:

  • серозная оболочка;
  • мышечная оболочка – главная составляющая стенки, которая представлена неисчерченными волокнами, переплетающимися между СЃРѕР±РѕР№ РІ разные стороны;
  • слизистая оболочка, выстилающая полость органа. РћРЅР° представлена мерцательным эпителием, РІ котором залегают различные РІРёРґС‹ желез.

Шейка матки — это самая узкая ее часть. Длина ее шейки в пределах 2-3 см. Канал ее открывается в полость влагалища маточным отверстием, которое образует внутренний зев. У женщин, которые не рожали оно круглое или поперечное, а у рожавших — в виде поперечной щели с надрывами по краям. При визуальном осмотре специалист всегда оценивает состояние шейки и ее внутренний зев. Эти данные могут рассказать ему о неполадках с репродуктивной системой женщины.

Как изменяется этот орган во время овуляции

То, что размеры матки растут при беременности понятно всем, но что происходит с ней во время . В норме до овуляции шейка ее плотная и сухая. Во время овуляции под влиянием гормонов она становится рыхлой, готовясь к зачатию. Слизь, которая прикрывает внутренний зев, становится вязкой и легче пропускает сперматозоиды, чем в другие дни. Положение шейки матки в эти дни ниже, чем обычно. Эти все изменения направлены на подготовку организма женщины к зачатию.

Если во время овуляции зачатия не произошло, то у женщины наступает менструация. Внутренний зев расширяется, чтобы изгнать из нее сгустки крови и части эндометрия. Такое положение шейки матки способствует присоединению инфекции в этот период, если женщина не соблюдает личную гигиену, купается в открытых водоемах или бассейнах.

После прекращения менструации внутренний зев снова сужается и в матке начинает восстанавливаться новый слой функционального эндометрия. Он полностью регенерирует к следующей овуляции и готовится к имплантации зародыша.

Многие женские форумы рассказывают о том, как на ощупь можно определить наступление овуляции. Они предлагают учитывать длину шейки, ее консистенцию, положение и другие параметры. Все же посоветуем воздержаться от этой манипуляции. Неправильная и неумелая пальпация шейки в лучшем случае не приведет ни к чему, а в худшем после нее вы занесете инфекцию или повредите нежную слизистую. Если вы хотите знать о наступлении овуляции, то сделайте тест или посетите гинеколога, который владеет навыками правильной пальпации.

Что происходит с маткой при беременности по неделям

При беременности размеры органа быстро изменяются. После 8-ого месяца она становится овально-округлой длиной около 20 см. Отдельные волокна мышц увеличиваются не только качественно, но и количественно.

Рост матки происходит на протяжении всей беременности. В первые недели она сохраняет свою грушевидную форму и не меняется, поскольку размеры плода совсем маленькие.

На втором месяце она становится округлой и ее размеры увеличиваются в несколько раз. Масса ее тоже растет, к концу беременности норма составляет почти килограмм.

На приеме у гинеколога при каждом плановом осмотре доктор измеряет высоту стояния дна матки. Это помогает предположить срок беременности и заметить, когда она начинает опускаться, готовясь к родам. В таблице ниже представлена нормальная высота стояния дна матки по неделям.

Вопросы к специалисту

Вопрос : Узнала, что по высоте стояния дна матки можно узнать срок беременности. Как изменяется высота дна матки по неделям?

Ответ : Ориентировочная высота стояния дна матки в сантиметрах равна срокам вашей беременности по неделям. Так, если она составляет 23 см, то вы на 23-неделе беременности.

Вопрос : Какая длина шейки матки в норме и как она меняется при родах?

Ответ : Длина шейки матки составляет 2,4-3 см. Во время беременности она удлиняется на несколько сантиметров. Если длина шейки матки ниже определенных значений, то это может стать причиной преждевременных родов. Накануне родов длина шейки матки становится меньше на сантиметр и начинает раскрываться внутренний зев. Эти признаки говорят о том, что скоро начнутся роды.

Вопрос : Если длина шейки матки стремительно уменьшается, а по срокам до родов еще далеко, что делать?

Ответ : В разных ситуациях доктор может предложить разное лечение: лекарственные средства, а также наложение пессария или швов на внутренний зев. Длина шейки матки имеет большое значение, особенно важно следить за ней у беременных женщин после предыдущих абортов.

Женская репродуктивная система слаженный механизм. Каждый орган в ней отвечает за свои функции. Нормальная форма и размеры матки дают возможность плоду надежно укрепиться и продолжить свой рост и развитие вплоть до самых родов.

Матка является женским непарным органом, который отвечает за вынашивание плода. По форме орган напоминает грушу, с верхом в виде купола и узкой шейки внизу. Матка пустотелый мышечный орган, имеющий толстые стенки, ширина которых составляет порядка одного сантиметра. Более подробную информацию о матке вы можете узнать ниже.

Определение и строение

Матка – это детородный женский гладкомышечный пустотелый орган с толстыми стенками, расположенный в тазовой полости за мочевым пузырем и впереди прямой кишки.

Матка удерживается на месте тремя наборами мощных гибких связок и снабжается густой сетью кровеносных сосудов и нервов. Орган имеет три отверстия: внизу шейка открывается во влагалище, а в районе дна в тело матки входят две маточные трубы.

Матка частично мобильна, то есть, её шейка зафиксирована, но тело имеет некоторую свободу движений назад и вперёд. Когда женщина стоит, её матка в месте соединения с шейкой обычно наклонена чуть вперёд, такое положение называется антеверсией. Однако примерно у четверти женщин матка отклонена назад.

Снаружи матка покрыта брюшиной, это оболочка, которая выстилает всю тазовую и брюшную полость. �знутри стенки выстланы эндометрием, толщина которого меняется при каждом менструальном цикле: сначала увеличивается при подготовке к беременности, а затем, если ни одна яйцеклетка в течение цикла не была оплодотворена, сбрасывается в менструальном потоке вместе с некоторым количеством крови из своих кровеносных сосудов.

Подробнее о структуре матки расскажет видеоролик.

Размеры

У взрослой не рожавшей женщины матка имеет в среднем: длину примерно 4,5 см, ширину 4,6 см, а передне-задний размер 3,4 см. Деторождение значительно увеличивает размер матки, после родов он составляет в длину 5,8 см, в ширину 5,4 см, а передне-задний размер 4 см.

В результате последующих беременностей размеры матки у женщин практически не меняются. После менопаузы матка существенно уменьшается, так что её шейка и тело имеют почти равную длину. Матка может незначительно измениться в размере, если у женщины беременность закончилась выкидышем либо абортом, особенно это касается длины, она может увеличиться до полусантиметра.

Не нужно забывать, что размеры матки во многом зависят от конституции и телосложения женщины, поэтому определение размеров для каждой представительницы слабого пола является индивидуальным. Указанные рамки нормы – лишь ориентир, но никак не обязательный стандарт.

Функции матки

Главная функция матки – принять оплодотворённую яйцеклетку и питать развивающийся в ней плод, пока он достаточно не созреет для рождения.

Вынашивание плода – это единственная функция матки. Среднее время вынашивания составляет 38-42 недели. По мере роста плода или плодов (в случае многоплодной беременности) мышечные волокна приспосабливаются к увеличению размера. В какой-то момент маточные мышцы, которые являются непроизвольными, начинают сокращаться (ввиду стимуляции окситоцином), именно этот процесс называется схватками. Матка выталкивает ребёнка к шейке и заставляет её расширяться, обеспечивая прохождение ребёнка во влагалище. Этот процесс схваток сопровождается достаточно сильной болью.

После родов, как правило, маточные мышцы и связки восстанавливают свои прежние нормальные размеры.

�ногда в результате беременности мышцы и связки ослабляются, и матка начинает смещаться со своей позиции. Незначительные смещения являются допустимыми, но только незначительные. Степень смещения проверяется с помощью УЗ�, а допустимость этого показателя определяет врач.

Боли и нарушения

Практически всякая боль, возникающая в матке, воспринимается одинаково – как спазм, хотя различается по продолжительности и силе. Боль может вызываться различными причинами: отпадением эндометральной ткани во время менструации, родовыми схватками, попаданием инфекций и т.д.

К аномалиям матки относятся перегороженная матка, когда от её дна к шейке часто через всю длину тянется перегородка переменной толщины, разделяющая тело на два или более отсеков. Двурогая матка, состоит из двух меньших тел в форме рога, каждое из которых соединено с одной маточной трубой, но имеет общую (хотя иногда разделенную) шейку. Двойная матка имеет два отдельных маленьких тела, каждое со своей собственной шейкой. Эти структурные аномалии относительно редки, являются врожденными (присутствуют от рождения) и могут вмешиваться в процессы беременности и родов, в зависимости от протяжённости аномалии.

Тело матки подвержено множеству нарушений и заболеваний. Наиболее встречающимися заболеваниями являются: миома матки и эрозия шейки матки. Очень часто в ней развиваются доброкачественные новообразования вроде фибром и полипов, к числу более серьезных заболеваний относятся злокачественные опухоли: рак матки или рак шейки матки.

Две наиболее часто выполняемые хирургические операции на матке: выскабливание выстилки матки в целях биопсии или лечения, аборт или

Матка (uterus) является непарным гладкомышечным полым органом, в котором происходят процессы развития эмбриона и вынашивания плода. Расположена матка в полости малого таза, мезоперитонеально, сзади от мочевого пузыря, впереди от прямой кишки. У женщин репродуктивного возраста длина матки составляет примерно 7-8 см, ширина – 4 см. У нерожавших женщин масса матки равна 40-50 г, у рожавших – около 80 (связано с гипертрофией мышечной оболочки). Матка – довольно подвижный орган, и в зависимости от расположения соседних органов она может занимать различное положение. В норме матка находится в положении антефлексио (продольная ось ориентирована вдоль оси таза), антеверзио (наполненный мочевой пузырь, а также прямая кишка слегка наклоняют матку вперед). Большая часть поверхности органа, кроме влагалищной части шейки матки, покрыта брюшиной.

Матка состоит из трех частей:

  • РґРЅРѕ матки – выступает несколько выше линии впадения маточных труб, это выпуклая верхняя часть;
  • тело матки – средняя часть РєРѕРЅСѓСЃРѕРІРёРґРЅРѕР№ формы;
  • шейка матки – суженная нижняя округленная часть.

Нижний отдел шейки матки вдается во влагалище, и называется влагалищной частью, верхний отдел, лежащий выше влагалища – надвлагалищной частью. На влагалищной части расположено отверстие шейки матки, у нерожавших женщин имеющее округлую форму, а у рожавших – щелевидную.

Слои стенки матки

Стенка матки имеет три слоя:

  • периметрий (серозный слой) – РЅР° большей поверхности передней, задней стенки Рё РґРЅР° матки плотно сращен СЃ миометрием, РІ области перешейка прикрепляется рыхло;
  • миометрий (мышечный слой) – состоит РёР· трех слоев гладкой мускулатуры (наружного продольного, среднего РєСЂСѓРіРѕРІРѕРіРѕ, внутреннего продольного) СЃ примесью эластических волокон Рё волокнистой соединительной ткани;
  • эндометрий (слизистая оболочка) – образован цилиндрическим эпителием, имеющим поверхностный (функциональный) Рё глубокий (базальный) слои.

Матка при беременности

Матка при беременности претерпевает существенные изменения. Активно увеличивается мышечный слой. Мышечные волокна увеличиваются в длину, а также становятся более объемными. Кроме того, в них увеличивается содержание белка – актомиозина, который отвечает за мышечные сокращения. Для предупреждения преждевременного сокращения мускулатуры матки существует гормон прогестерон. При недостаточной его выработке возникают сокращения мышечного слоя матки. В этом случае речь идет о повышенном тонусе матки. Периодически возникающее повышение тонуса матки является вариантом нормы, но постоянное значительное повышение тонуса матки может отрицательно сказаться на развитии плода, так как при сокращении мышечного слоя сдавливаются кровеносные сосуды, в результате чего нарушается питание плода. Основную опасность составляет недостаточное кровоснабжение мозга плода. Матка при беременности увеличивается уже с первых недель, достигая максимальных размеров к сроку родов.

Мышцы матки всегда находятся в тонусе, не только при беременности. Они постоянно то расслабляются, то сокращаются. Повышение тонуса матки наблюдается при половом акте, а также при менструации, что в первом случае способствует продвижению сперматозоидов, во втором – отторжению функционального слоя эндометрия.

Эрозия шейки матки, лечение

Одним из распространенных заболеваний репродуктивной системы женщины является эрозия шейки матки. Лечение данной патологии высокоэффективно, но должно проводиться вовремя. Под термином «эрозия шейки матки» подразумевается очаг повреждения слизистой оболочки шейки матки. Лечение эрозии включает следующие методы:

  • конизация;
  • лазерная коагуляция;
  • химическая коагуляция;
  • радиохирургический метод.

Миома матки, лечение

Еще одной распространенной патологией является миома матки. Это доброкачественное новообразование, возникающее в миометрии. Миома представляет собой хаотично переплетающиеся гладкомышечные волокна. Узлы миомы достигают довольно крупных размеров, могут весить несколько килограммов. Симптомами данной патологии являются меноррагии, боль и чувство давления внизу живота. Также могут возникать симптомы нарушения функционирования соседних органов: прямой кишки, мочевого пузыря, возникающие при крупных размерах миомы матки. Лечение данного заболевания может носить выжидательный характер (это оправдано при медленнорастущей миоме). Помимо медикаментозной терапии, для лечения миомы применяются такие методы, как удаление матки, эмболизация маточных артерий, ФУЗ-абляция миомы.

Удаление матки

Удаление матки, или гистерэктомия, – одно из распространенных оперативных вмешательств в гинекологической практике. Удаление матки применяется при тех заболеваниях, когда использование альтернативных методов лечения невозможно. Показаниями к проведению данного оперативного вмешательства являются, помимо миомы матки, являются эндометриоз, выпадение матки, аномальные маточные кровотечения, рак матки, рак шейки матки, яичников, маточных труб.

В зависимости от объемов удаляемых тканей различают такие виды гистерэктомии:

  • субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) – проводится СЃ сохранением шейки;
  • тотальная гистерэктомия (экстирпация) – матка удаляется СЃ шейкой;
  • гистеросальпингоовариэктомия – матка удаляется СЃ придатками;
  • радикальная гистерэктомия – матка удаляется СЃ придатками, шейкой, верхней частью влагалища, Р° также окружающей клетчаткой, лимфоузлами.

1 - передний столб складок влагалища; 2 - влагалищные складки; 3 - веретенообразные складки; 4 - шеечный канал; 5 - шейка матки; 6 - слизистая оболочка матки (эндометрий); 7 - мышечная оболочка матки (миометрий); 8 - задний листок широкой связки матки; 9 - передний листок широкой связки матки; 10 - круглая связка матки; 11 - маточная (фаллопиева) труба; 12 - брыжейка яичника; 13 - левый яичник; 14 - брыжейка маточной трубы; 15 - собственная связка яичника; 16 - околоматочная клетчатка; 17 - серозная оболочка матки (периметрий); 18 - дно матки; 19 - тело матки; 20 - маточное отверстие трубы; 21 - перешеек маточной трубы; 22 - трубные складки; 23 - трубная ветвь маточной артерии; 24 - яичниковая ветвь маточной артерии; 25 - продольный проток придатка яичника; 26 - поперечные протоки придатка яичника; 27 - трубные складки; 28 - ампула маточной трубы; 29 - воронка маточной трубы; 30 - бахромки (фимбрии) трубы; 31 - везикулярный яичниковый фолликул; 32 - строма яичника; 33 - желтое тело яичника; 34 - круглая связка матки; 35 - маточная артерия; 36 - полость матки; 37 - отверстие матки; 38 - мышечная оболочка влагалища; 39 - слизистая оболочка влагалища.

Матка представляет непарный полый гладкомышечный орган, расположенный в полости малого таза, на одинаковом расстоянии от лобкового симфиза и крестца, на такой высоте, что самый верхний ее участок, дно матки, не выступает за уровень верхней апертуры таза. Матка имеет грушевидную форму, уплощенную в переднезаднем направлении. Широкая часть ее обращена кверху и вперед, узкая - книзу и вперед. Форма и размеры матки значительно изменяются в различные периоды жизни и, главным образом, во время беременности. Длина матки у нерожавшей женщины 7- 8 см, у рожавшей - 8 - 9,5 см, ширина на уровне дна 4 - 5,5 см; масса колеблется от 30 до 100г.

В матке различают шейку, тело и дно.

Шейка матки

Шейка матки иногда постепенно переходит в тело матки, иногда резко от него отграничивается; длина ее достигает 3 см; она делится на две части: надвлагалищную и влагалищную. Верхние две трети шейки располагаются выше влагалища и составляют ее надвлагалищную часть. Нижняя треть шейки как бы вдавлена во влагалище и составляет ее влагалищную часть. На ее нижнем конце имеется округлое или овальное отверстие матки, края которого образуют переднюю губу и заднюю губу. У рожавших женщин отверстие матки имеет вид поперечной щели, у нерожавших - округлую форму. Задняя губа несколько длиннее и менее толстая, располагается выше передней. Отверстие матки направлено к задней стенке влагалища.

1 - свод влагалища; 2 - задняя губа шейки матки; 3 - отверстие матки; 4 - передняя губа шейки матки; 5 - передняя стенка влагалища; 6 - свод влагалища; 7- задняя стенка влагалища.

В шейке матки находится шеечный канал , ширина которого неодинакова на его протяжении: средние отделы канала шире, чем область наружного и внутреннего отверстий, в силу чего полость канала имеет веретенообразную форму. �сследование шейки матки называется кольпоскопия

Тело матки

Тело матки имеет треугольную форму с усеченным нижним углом, продолжающимся в шейку. Тело отделено от шейки суженной частью - перешейком матки, который соответствует положению внутреннего отверстия матки. В теле матки различают переднюю пузырную поверхность, заднюю кишечную поверхность, и боковые, правый и левый, края матки, где передняя и задняя поверхности переходят одна в другую. Верхняя часть матки, которая поднимается в виде свода над отверстиями маточных труб, называется дном матки. Оно представляет выпуклость и образует с боковыми краями матки углы, в которые входят маточные трубы. Участок тела матки, соответствующий месту впадения труб, носит название рогов матки.

Полость матки

Полость матки длиной 6- 7 см, на фронтальном разрезе имеет форму треугольника, в верхних углах которого открываются устья маточных труб, в нижнем - внутреннее отверстие матки, которое ведет в канал шейки матки; величина полости у нерожавших иная, чем у рожавших: у первых боковые стенки резче вогнуты внутрь полости. Передняя стенка тела матки примыкает к задней стенке, в силу чего полость на сагиттальном разрезе имеет форму щели. Нижняя узкая часть полости сообщается с каналом шейки матки, имеющим веретенообразную форму. Канал открывается во влагалище отверстием матки.

Стенка матки

Стенка матки состоит из трех слоев: наружной - серозной оболочки, подсерозной основы, средней - мышечной, и внутренней - слизистой.

Серозная оболочка (периметрий) представляет собой непосредственное продолжение серозного покрова мочевого пузыря. На большом протяжении передней и задней поверхностей и дна матки она плотно сращена с миометрием; на границе перешейка брюшинный покров прикрепляется рыхло.

Мышечная оболочка матки (миометрий) - наиболее мощный слой маточной стенки, состоит из трех слоев гладких мышечных волокон с примесью волокнистой соединительной ткани и эластических волокон. Все три слоя переплетаются между собой в самых различных направлениях, в силу чего их разделение недостаточно выражено. Тонкий наружный слой (подсерозный) с продольно расположенными волокнами и в небольшом количестве с круговыми, как было сказано, плотно сращен с серозным покровом. Средний слой, круговой, наиболее развит. Он состоит из колец, расположенных в области трубных углов перпендикулярно к их оси, в области тела матки в круговом и косом направлениях. Этот слой содержит большое количество сосудов, преимущественно венозных, поэтому его еще называют сосудистым слоем. Внутренний слой (подслизистый) самый тонкий, с продольно идущими волокнами.

Слизистая оболочка матки (эндометрий), срастаясь с мышечной оболочкой, выстилает полость матки без подслизистого слоя. В области маточных отверстий труб она переходит в их слизистую оболочку, в области дна и тела она имеет гладкую поверхность. На передней и задней стенках канала шейки матки слизистая оболочка образует продольно идущие пальмовидные складки. Слизистая оболочка матки состоит из однослойного цилиндрического мерцательного эпителия; в ней заложены трубчатые маточные железы , которые в области шейки носят название шеечных желез.

Положение матки по отношению к другим внутренним органам

Матка занимает в полости малого таза центральное положение. Спереди от нее, соприкасаясь с ее передней поверхностью, располагается мочевой пузырь, сзади - прямая кишка и петли тонкой кишки. Различают верхнюю, внутрибрюшинную, часть матки (дно, тело и частично шейка) и нижнюю, внебрюшинную. Брюшина покрывает переднюю и заднюю поверхности матки и переходит на соседние органы: спереди, на уровне середины высоты шейки, она переходит на мочевой пузырь, при этом здесь образуется пузырно-маточное углубление; сзади брюшина по поверхности тела матки спускается на шейку, далее вниз на заднюю стенку влагалища и переходит на переднюю стенку прямой кишки. Брюшинное углубление между маткой и кишкой называется прямокишечно-маточным. По сторонам на месте перехода в широкие связки брюшина соединена с маткой. В основании широких связок, на уровне шейки матки, между листками брюшины расположена околоматочная клетчатка или парометрий.

Нижняя половина передней поверхности шейки матки лишена серозного покрова и отделена от верхнего отдела задней стенки мочевого пузыря соединительнотканной перегородкой, фиксирующей оба органа. Нижний отдел матки - шейка - соединена с начинающемся от нее влагалищем.

Матка занимает в полости малого таза не вертикальное, а изогнутое вперед положение, в результате чего ее тело наклонено над передней поверхностью мочевого пузыря. По оси тело матки образует относительно ее шейки открытый кпереди угол 70-100° - изгиб вперед. Кроме того, матка может быть отклонена от срединной линии в одну из сторон, правую или левую. В зависимости от наполнения мочевого пузыря или прямой кишки наклон матки изменяется.

Врезка: Матка удерживается в своем положении рядом связок: парной круглой связкой матки, правой и левой широкими связками матки, парными прямокишечно- маточными и крестцово- маточными связками.

Связки, удерживающие матку в определенном положении

Круглая связка матки представляет собой тяж из соединительной и гладкомышечной ткани длиной 10-15 см, который начинается от края матки ниже и спереди от маточной трубы.

Круглая связка располагается в брюшинной складке, у начала широкой связки матки, и направляется к боковой стенке малого таза, далее кверху и вперед к глубокому паховому кольцу. На своем пути она пересекает запирательные сосуды и нерв, боковую пупочную связку, наружную подвздошную вену, нижние надчревные сосуды. Пройдя через паховый канал, она выходит через поверхностное его кольцо и рассыпается в подкожной клетчатке области лобкового возвышения и больших половых губ.

В паховом канале круглую связку матки сопровождают: артерия круглой связки матки, половая нервная ветвь и пучки мышечных волокон.

Широкая связка матки состоит из двух - переднего и заднего - листков брюшины, которая следует от матки в стороны к боковой стенке малого таза. Достигнув ее, а у своего основания подойдя ко дну таза, листки широкой связки переходят в париетальную брюшину малого таза. Между листками широкой связки матки, у ее основания, находятся соединительнотканные тяжи с гладкомышечными пучками, образующие по обеим сторонам матки кардинальную связку, играющую значительную роль в фиксации матки и влагалища. Медиально ткань этой связки переходит в околоматочную клетчатку, которая окружает шейку матки и верхнюю часть боковых отделов влагалища (на уровне его сводов).

В околоматочной клетчатке проходят мочеточник, маточная артерия и маточно- влагалищное нервное сплетение.

Между листками верхнего края широкой связки залегает маточная труба. От заднего листка латерального отдела широкой связки, ниже ампулы маточной трубы, отходит брыжейка яичника. Ниже медиальной части трубы на задней поверхности широкой связки находится собственная связка яичника .

Участок широкой связки между трубой и брыжейкой яичника называется брыжейкой маточной трубы. Верхнебоковой край широкой связки образует связку, подвешивающую яичник.

На передней поверхности начальной части широкой связки видна круглая связка матки.

К фиксирующему аппарату матки следует отнести связки, которые залегают в правой и левой прямокишечно-маточных складках. Обе они содержат соединительнотканные тяжи, пучки прямокишечно-маточной мышцы и следуют от шейки матки к боковым поверхностям прямой кишки и к тазовой поверхности крестца.

1- влагалище; 2- брюшина; 3 - шейка матки; 4 - тело матки; 5 - круглая связка матки; 6 - собственная связка яичника; 7 - маточная (фаллопиева) труба; 8 - дно матки; 9 - круглая связка матки; 10 - собственная связка яичника; 11 - перешеек маточной трубы; 12 - брыжейка маточной трубы; 13 - маточная (фаллопиева) труба; 14 - поперечные протоки придатка яичника; 15 - продольный проток придатка яичника; 16 - ампула маточной трубы; 17 - бахромки (фимбрии) трубы; 18 - брюшное отверстие маточной трубы; 19 - связка, поддерживающая яичник; 20 - яичниковая бахромка; 21 - гидатида; 22 - яичник; 23 - свободный край яичника; 24 - широкая связка матки; 25 - прямокишечно- маточная складка брюшины.

Седловидная матка: причины, зачатие и беременность, симптомы и диагностика

Обновление: Октябрь 2018

В связи с тем, что медицина шагнула далеко вперед, в настоящее время у людей диагностируется все больше заболеваний и врожденных пороков развития. Не является исключением и область гинекологии, когда стали чаще выявляться аномалии развития органов половой системы.

Например, неправильная форма матки и различные пороки ее развития имеется у 0,1 – 0,5% женщин детородного возраста, причем двурогая матка наблюдается у 62% из указанного числа женщин, а седловидная занимает 23%.

Форма матки: норма и патология

Матка выглядит как груша, расширенной стороной повернутая вверх. Верхняя часть матки носит название дна, а нижняя часть или перешеек заканчивается шейкой матки, с помощью канала которой полость матки сообщается с влагалищем (именно таким путем сперматозоиды, как впрочем, и вся патогенная микрофлора, и проникают в матку).

Длину главный женский орган имеет 7 – 8 см, ширину 4 – 5 см, а весит матка около 50 – 60 граммов. От углов матки (вверху) в боковые стороны отходят трубы (фаллопиевы), которые имеют вид кисточек на концах (фимбрии). Благодаря мерцаниям фимбрий яйцеклетка, вышедшая из яичника, попадает в маточную трубу, где и происходит оплодотворение.

Аномалии развития матки многочисленны и могут быть как самостоятельной патологией, так и совмещаться с пороками развития шейки матки и/или влагалища. Так, выделяют двурогую матку, однорогую матку, двойную и прочие. Матка седловидной формы относится к многочисленным вариантам двурогой матки. В свою очередь, двурогая матка (по Адамяну) подразделяется на 3 вида:

  • седловидная (имеется расширение матки в поперечном разрезе, а в области дна наблюдается небольшое углубление, что напоминает седло; расщепление матки на 2 рога практически не выражено, то есть имеет место слияние маточных рогов, не захватывая дно);
  • неполная (имеется разделение матки на 2 рога только в ее верхней трети, но размеры и формы рогов идентичны);
  • полная (разделение матки на 2 рога начинается сразу же, на уровне крестцово-маточных складок, в этом случае оба рога разветвляются в противоположные стороны под углом).

Что характерно, грушевидной формы матка у человека заложена природой и предназначена для вынашивания (за исключением, конечно, многоплодной беременности) только одного ребенка. А вот строение матки, например, у кошки или собаки имеет двурогую форму, что можно прощупать при беременности животного с боков живота (плоды располагаются как в гороховом стручке).

Причины и механизм развития седловидной матки

Что способствует формированию седловидной матки, то есть причины развития данного порока до сих пор точно не установлены. С уверенностью врачи лишь заявляют о механизме развития подобной аномалии матки. Известно, что на 10 – 14 неделе эмбриогенеза начинается формирование описываемого органа. Это происходит за счет слияния парамезонефральных протоков. Вследствие чего формируется две маточно-влагалищные полости, разделение которых обусловлено сагиттальной перегородкой (то есть имеется правая и левая полость).

В течение внутриутробного развития, а точнее, к его окончанию, данная перегородка рассасывается, и сформированная матка становится однополостной. То есть, изначально образовавшаяся двурогая матка с преградой внутри к концу внутриутробного развития приобретает седловидную форму, а ко времени рождения девочки становится грушевидной. Но если в процессе эмбриогенеза имеют влияние вредные факторы, то происходит неполное слияние парамезонефральных протоков, что и обуславливает различные варианты пороков матки и/или влагалища. К подобным неблагоприятным факторам относятся:

  • интоксикация женщины во время беременности (употребление наркотиков, алкоголя, курение, некоторых лекарств или производственные вредности);
  • недостаток витаминов при беременности;
  • стрессы;
  • эндокринная патология (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет);
  • сердечные пороки (связанная с ними сердечная недостаточность ведет к хронической внутриутробной гипоксии плода);
  • инфекционные заболевания (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес, грипп и прочие);
  • хроническая гипоксия плода в виду различных акушерских патологий.

Как заподозрить наличие седловидной матки?

Если искать какие-то клинические проявления данной аномалии матки, то поиск их займет значительное время, по крайней мере, до тех пор, пока женщина не задумается о беременности или не забеременеет. Почему? Все просто, специфических признаков седловидной матки не существует.

Она может иметь место у вполне здоровой во всех отношениях женщины, которая даже не подозревает о наличии такого порока у нее. Тем более что прощупать седловидную матку во время гинекологического осмотра попросту невозможно (руки врачи не обладают рентгенологическими способностями). Да и при прохождении УЗИ органов малого таза данный порок не всегда выявляется (за исключением, пожалуй, только ультразвукового обследования у забеременевшей пациентки).

Беременность и седловидная матка

А вот седловидная матки при беременности, как правило, даст о себе знать.

  • Во-первых, несколько измененная форма плодовместилища может провоцировать угрозу, и часто перманентную, прерывания.
  • Также гораздо чаще отмечается неправильная плацентация (низкое расположение плаценты или ее предлежание). Так как матка имеет нехарактерную форму, то и угроза выкидыша, и неправильное плацентация обусловлены прикреплением оплодотворенной яйцеклетки в не очень удобном для нее месте. По мере увеличения срока гестации может возникнуть неправильное положение и предлежание плода (поперечное или тазовое предлежание). Опять же, в результате неправильного прикрепления плаценты возрастает риск ее преждевременной отслойки, а значит и кровотечения.
  • Вероятность преждевременных родов у женщин, имеющих седловидную матку, также выше, чем у беременных с нормальной формой плодовместилища.
  • В родах нарушается процесс передачи нервных импульсов во время схваток, что приводит к различным аномалиям родовых сил (либо слабость родовой деятельности, либо дискоординация). Поэтому чаще такие роды заканчиваются абдоминальным родоразрешением, то есть кесаревым сечением.
  • И в последовом и послеродовом периодах высок риск возникновения кровотечений, что обусловлено нарушением сократительной активности матки.

Но описанные осложнения не всегда имеют место быть, в половине случаев беременность у женщин с седловидной маткой протекает благополучно.

Проблемы с зачатием?

Многих женщин интересует вопрос: «Если у меня седловидная матка, значит, я не смогу зачать ребенка и как забеременеть?». Хочется сразу ответить, что данный порок развития не всегда приводит к бесплодию, и у многих женщин беременность наступает без проблем. Трудности с зачатием возникают только у тех женщин, которые имеют значительно выраженную седловидность матки вследствие нарушения прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. В случае имеющейся внутриматочной перегородки (кроме седловидной матки) беременность, если и наступает, то в 90% ситуаций заканчивается самопроизвольным абортом.

Если же у женщины седловидность матки выражена незначительно, но она все равно не может забеременеть, значит, следует искать другие причины бесплодия. Следует помнить, что данная аномалия матки часто сочетается с другими пороками урогенитальной системы. Кроме того, не у всех имеет место нормальный гормональный баланс организма или отсутствуют хронические экстрагенитальные заболевания (см. воспаление придатков, непроходимость маточных труб, боровая матка для зачатия).

Позы для зачатия при матке неправильной формы

Что касается оптимальной позы для зачатия при седловидной матке, как врач, сразу скажу, что нет подходящих или неподходящих поз для того, чтобы забеременеть. В настоящее время в Интернете очень распространены форумы, где активно обсуждаются позы во время секса, наиболее благоприятные при той или иной гинекологической патологии. Девочки, не обольщайтесь!

Половой акт и связанное с ним удовольствие направлены на то, чтобы женщина забеременела, в какой бы позе он не происходил (да хоть на голове) – так заложено природой. Мужские сперматозоиды обладают выраженной активностью и подвижностью, долгое время не теряют жизнеспособности и поэтому шансы забеременеть у здоровой женщины гораздо выше шансов «пронесло».

Если же женщина не может зачать ребенка, даже придерживаясь рекомендованной позы, следует искать проблему либо в себе (а она необязательно будет состоять в патологии, на которую грешит сама), либо в мужчине (возможно, что у него мал процент активных и живых спермиев в эякуляте, см. расшифровка спермограммы).

Седловидная матка не играет никакой роли в проникновении «живчиков» в ее полость и затем в маточные трубы, где они встретятся с яйцеклеткой, чтобы оплодотворить ее. Вопрос в том, сумеет ли оплодотворенная яйцеклетка прикрепиться к слизистой матки и в правильном месте? Поэтому, повторюсь, поза при коитусе не играет никакой роли.

Диагностика

Диагностировать седловидную матку помогают дополнительные методы обследования:

Ультразвуковое исследование помогает обнаружить описываемую аномалию далеко невсегда. Если деформация значительно выражена, то при проведении поперечного сканирования выявляется увеличение ширины маточного дна до 68 мм, миометрий толщен до 10 – 14 мм и отмечается, что он выбухает в полость матки. Оптимальным, для выявления седловидной матки, является проведение УЗИ влагалищным датчиком и желательно во вторую половину цикла, когда эндометрий имеет значительную толщину.

  • Гистеросальпингография или гистерография

Это рентгенологические методы исследования, во время которых в матку вводят рентген-контрастное вещество, а после чего производятся снимки. Признаком седловидности является наличие углубления в виде седла, которое выдается в полость матки.

  • Магнитно-резонансная томография

Метод заключается в проведении серии снимков внутренних половых органов на разных уровнях.

В полость матки вводится оптический прибор, с помощью которого ее осматривают и выявляют различную внутриполостную патологию. Подробнее о последствиях гистероскопии.

Лечение, в том числе и при беременности

Лечение данного порока развития матки проводится только при невозможности женщины забеременеть, либо в случае привычного невынашивания. Производится пластическая операция (реконструкция матки) путем гистероскопии, то есть без видимых разрезов и длительного наркоза. После проведения оперативного вмешательства шансы забеременеть и выносить ребенка без осложнений возрастают в 10 и более раз.

Во время беременности у женщин с седловидной маткой при возникновении акушерских осложнений (угроза прерывания, хроническая внутриутробная гипоксия плода) назначается соответствующее лечение: постельный режим, спазмолитики и токолитики, гормональные препараты (дюфастон, утрожестан). Для улучшения маточно-плацентарного кровообращения рекомендованы препараты, нормализующие обменные процессы и свертываемость крови (актовегин, курантил, эссенциале-форте, троксевазин и другие).

Автор: Созинова Анна Владимировна врач акушер-гинеколог

Матка

Матка (uterus) является непарным гладкомышечным полым органом, в котором происходят процессы развития эмбриона и вынашивания плода. Расположена матка в полости малого таза, мезоперитонеально, сзади от мочевого пузыря, впереди от прямой кишки. У женщин репродуктивного возраста длина матки составляет примерно 7-8 см, ширина – 4 см. У нерожавших женщин масса матки равна 40-50 г, у рожавших – около 80 (связано с гипертрофией мышечной оболочки). Матка – довольно подвижный орган, и в зависимости от расположения соседних органов она может занимать различное положение. В норме матка находится в положении антефлексио (продольная ось ориентирована вдоль оси таза), антеверзио (наполненный мочевой пузырь, а также прямая кишка слегка наклоняют матку вперед). Большая часть поверхности органа, кроме влагалищной части шейки матки, покрыта брюшиной.

Матка состоит из трех частей:

  • дно матки – выступает несколько выше линии впадения маточных труб, это выпуклая верхняя часть;
  • тело матки – средняя часть конусовидной формы;
  • шейка матки – суженная нижняя округленная часть.

Нижний отдел шейки матки вдается во влагалище, и называется влагалищной частью, верхний отдел, лежащий выше влагалища – надвлагалищной частью. На влагалищной части расположено отверстие шейки матки, у нерожавших женщин имеющее округлую форму, а у рожавших – щелевидную.

Слои стенки матки

Стенка матки имеет три слоя:

  • периметрий (серозный слой) – на большей поверхности передней, задней стенки и дна матки плотно сращен с миометрием, в области перешейка прикрепляется рыхло;
  • миометрий (мышечный слой) – состоит из трех слоев гладкой мускулатуры (наружного продольного, среднего кругового, внутреннего продольного) с примесью эластических волокон и волокнистой соединительной ткани;
  • эндометрий (слизистая оболочка) – образован цилиндрическим эпителием, имеющим поверхностный (функциональный) и глубокий (базальный) слои.

Матка при беременности

Матка при беременности претерпевает существенные изменения. Активно увеличивается мышечный слой. Мышечные волокна увеличиваются в длину, а также становятся более объемными. Кроме того, в них увеличивается содержание белка – актомиозина, который отвечает за мышечные сокращения. Для предупреждения преждевременного сокращения мускулатуры матки существует гормон прогестерон. При недостаточной его выработке возникают сокращения мышечного слоя матки. В этом случае речь идет о повышенном тонусе матки. Периодически возникающее повышение тонуса матки является вариантом нормы, но постоянное значительное повышение тонуса матки может отрицательно сказаться на развитии плода, так как при сокращении мышечного слоя сдавливаются кровеносные сосуды, в результате чего нарушается питание плода. Основную опасность составляет недостаточное кровоснабжение мозга плода. Матка при беременности увеличивается уже с первых недель, достигая максимальных размеров к сроку родов.

Мышцы матки всегда находятся в тонусе, не только при беременности. Они постоянно то расслабляются, то сокращаются. Повышение тонуса матки наблюдается при половом акте, а также при менструации, что в первом случае способствует продвижению сперматозоидов, во втором – отторжению функционального слоя эндометрия.

Эрозия шейки матки, лечение

Одним из распространенных заболеваний репродуктивной системы женщины является эрозия шейки матки. Лечение данной патологии высокоэффективно, но должно проводиться вовремя. Под термином «эрозия шейки матки» подразумевается очаг повреждения слизистой оболочки шейки матки. Лечение эрозии включает следующие методы:

  • конизация;
  • лазерная коагуляция;
  • химическая коагуляция;
  • радиохирургический метод.

Миома матки, лечение

Еще одной распространенной патологией является миома матки. Это доброкачественное новообразование, возникающее в миометрии. Миома представляет собой хаотично переплетающиеся гладкомышечные волокна. Узлы миомы достигают довольно крупных размеров, могут весить несколько килограммов. Симптомами данной патологии являются меноррагии, боль и чувство давления внизу живота. Также могут возникать симптомы нарушения функционирования соседних органов: прямой кишки, мочевого пузыря, возникающие при крупных размерах миомы матки. Лечение данного заболевания может носить выжидательный характер (это оправдано при медленнорастущей миоме). Помимо медикаментозной терапии, для лечения миомы применяются такие методы, как удаление матки, эмболизация маточных артерий, ФУЗ-абляция миомы.

Удаление матки

Удаление матки, или гистерэктомия, – одно из распространенных оперативных вмешательств в гинекологической практике. Удаление матки применяется при тех заболеваниях, когда использование альтернативных методов лечения невозможно. Показаниями к проведению данного оперативного вмешательства являются, помимо миомы матки, являются эндометриоз, выпадение матки, аномальные маточные кровотечения, рак матки, рак шейки матки, яичников, маточных труб.

В зависимости от объемов удаляемых тканей различают такие виды гистерэктомии:

  • субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) – проводится с сохранением шейки;
  • тотальная гистерэктомия (экстирпация) – матка удаляется с шейкой;
  • гистеросальпингоовариэктомия – матка удаляется с придатками;
  • радикальная гистерэктомия – матка удаляется с придатками, шейкой, верхней частью влагалища, а также окружающей клетчаткой, лимфоузлами.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Какие виды маток бывают у женщин. Диагностика седловидной матки

Органы репродуктивной системы у женщин формируются еще в период внутриутробного развития, но не всегда этот процесс происходит правильно.

Если возникают ошибки формирования органов, девочка появляется на свет с врожденными аномалиями развития.

При незначительных отклонениях половая система работает в полной мере, взрослая женщина способна забеременеть и родить ребенка, и может даже не подозревать о патологии.

Более серьезные нарушения приводят к бесплодию.

Седловидная матка – что это такое

Одной из врожденных аномалий является седловидная матка – нарушение формы, при котором дно детородного органа оказывается вдавленным в виде седла. Нормальная матка имеет форму груши, а ее верхняя часть выпуклая.

Чтобы понять, как образуется седловидная матка, нужно проследить формирование органа. Изначально полость матки разделена на две продолговатые части, которые разветвляются в направлении от влагалища к фаллопиевым трубам. Со временем место разветвления сглаживается, а тело матки становится округлым.

Если нарушение происходит в начале формирования, матка остается (об этом нарушении читайте в нашей статье на сайт), если на поздних этапах – образуется седловидная матка.

Такие ошибки в процессе развития плода возникают из-за действия вредных факторов:

1 Вредные привычки матери (курение, алкоголизм, употребление наркотиков) обусловливают попадание опасных мутагенных веществ в тело развивающегося плода;

2 Появление врожденных аномалий часто связано с острыми и хроническими болезнями матери или приемом неподходящих лекарственных препаратов во время беременности.

3 Авитаминозы, плохая экологическая обстановка, возраст женщины более 35 лет, влияние вредных излучений отрицательно влияют на процессы закладки и развития тканей.

Несмотря на то, что седловидная матка близка по форме к нормальной, эта патология может повлиять на беременность и процесс родов.

Интересно! Эрозия шейки матки: лечение

Седловидная матка и беременность

Наличие седловидной матки не означает, что женщина не сможет иметь детей. Но успешность течения беременности зависит от степени деформации органа.

Если впячивание дна матки значительное, эмбрион не сможет внедриться в ее стенку. При этом у женщины будет фиксироваться бесплодие. В случае, когда форма матки влияет на прикрепление плаценты, может возникнуть ее предлежание. При увеличении размеров плода есть вероятность развития кровотечения из-за отслойки плаценты , что может привести к выкидышу.

Небольшое вдавливание дна матки не влияет на внедрение зародыша и прикрепление плаценты. Женщина может выносить и родить ребенка, так и не узнав о наличии патологии.

Седловидная матка и роды

Женщина, которая смогла выносить ребенка при седловидной матке, может родить его естественным путем во многих случаях. Но нередко лечащий врач рекомендует применить , так как деформация матки усложняет родовую деятельность.

Нарушение формы может сказаться на положении плода, которое он занимает перед появлением на свет. В норме он поворачивается головкой книзу, а седловидная матка препятствует этому. Поэтому малыш часто занимает поперечное или ягодичное положение, при котором прохождение через родовые пути усложняется. Лучше согласиться на кесарево сечение, иначе будут трудными, и ребенок может не выдержать таких испытаний.

Вторая проблема, возникающая при нарушении формы матки – ее неравномерное сокращение во время родовой деятельности. Если такое отклонение возникает при естественных родах, акушер может принять срочное решение о кесаревом сечении. Но сделать такой выбор в течение родов можно только до определенного этапа продвижения ребенка по родовым путям, после чего хирургическое вмешательство будет неэффективным.

Поэтому заблаговременный выбор в пользу кесарева сечения будет разумным, если женщина знает о своей врожденной аномалии.

Определение диагноза и лечение

Нарушение формы матки можно выявить с помощью УЗИ. Женщина может узнать об аномалии при посещении кабинета сонолога по совсем другим причинам. Обычный гинекологический осмотр такое нарушение диагностировать не поможет.

Интересно! Лактостаз и мастит – чего нужно бояться?

Если женщина страдает бесплодием или привычным невынашиванием (многократное повторение выкидышей – читайте об этом статью на сайте сайт), ее обязательно направят на УЗИ, чтобы проверить наличие подобных врожденных аномалий.

Седловидную матку нельзя исправить с помощью медицинских препаратов или процедур. Скорректировать орган можно только с помощью хирургического вмешательства. Нередко используют (читайте об этом методе подробнее в нашей статье на сайте сайт).

После исправления формы матки женщины, которые страдали от бесплодия и привычного невынашивания, наконец обретают возможность выносить и родить малыша. Если степень вогнутости дна матки небольшая и не препятствует и родам, доктор не будет спешить с проведением операции.

Седловидная матка: как забеременеть и выносить малыша

Медики утверждают, что для процесса зачатия седловидная матка не является преградой. Это нарушение не препятствует проникновению сперматозоидов в фаллопиеву трубу для встречи с яйцеклеткой.

Кроме того, при седловидной матке не принципиальна: она влияет на вероятность наступления беременности не более, чем при отсутствии патологии.

Беременность при седловидной матке должна проходить под чутким контролем врача. Доктор следит за особенностями развития и прикрепления плаценты, самочувствием малыша и его положением в матке. При любых отклонениях (кровянистые выделения, боли, неправильное предлежание плода перед родами) беременной следует оставаться в стационаре. Если врач порекомендует кесарево сечение, от него нельзя отказываться.

Седловидная матка – не повод впадать в панику. Беременность при этой патологии возможна, хотя могут возникнуть дополнительные трудности.

Свернуть

Существует масса пороков, которые мешают человеку полноценно жить. Для женщин существенной проблемой являются аномалии половых органов, ведь они часто не дают возможность ощутить на себе материнство. Иногда несовместима седловидная матка и беременность. Такая патология может быть слабо или сильно выражена, дальнейшие события развиваются по-разному в каждом случае. Что делать, если у женщины диагностировали такой порок и может ли она стать мамой?

Беременность с седловидной маткой и родоразрешение

Забеременеть с таким диагнозом можно, проблемы имеются только у тех, у кого значительно выражена патология. При неформатном изогнутом органе сперматозоиды не в состоянии добраться до места назначения, поэтому зачатие неосуществимо.

Поза для зачатия при таком пороке не играет никакой роли. Это доказано учеными, как бы ни легла женщина, сперматозоиды обладают определенной активностью, и в любом случае достигнут своей цели. Вопрос состоит в том, как и где прикрепится плодное яйцо. Можно сказать точно одно – есть позы, которые помогают глубже проникнуть во влагалище. Это «Догги-стайл», когда дама стоит на коленях и локтях, а также «Генерал» — ноги поднимают вверх, а сама женщина расположена на спине. Чтобы сперма не вытекала, не следует сразу вставать с постели, желательно какое-то время оставаться в горизонтальном положении.

Если женщина, у которой присутствует данная патология забеременела, то необходимо незамедлительно становиться на учет и постоянно быть под контролем лечащего врача. Если будут даже малейшие отклонения, то врач должен быть оповещен об этом. Беспрекословное послушание доктора, выполнение его рекомендаций помогут выносить малыша.

Такая форма матки не является нормальной, поэтому в дальнейшем ребенок может находиться в неправильном положении. Плод часто размещается на косую или поперек. Такое расположение мешает осуществлению родов естественным путем, поэтому тут проводится операция.

На фото показано неправильное расположение ребенка. Малыш лежит поперек — это затрудняет родовой процесс.

Важно! Часто беременные с седловидной маткой не дохаживают до 40 недели.

Родовой процесс у таких рожениц также может отличаться от обычного из-за того, что матка в форме седла не может правильно функционировать, сокращения происходят слабые, а этого мало для того, чтобы роды прошли естественно. Зачастую делают кесарево сечение.

Еще женщины при седловидной матке привлекаются к кесареву из-за преждевременной отслойки плаценты и дискоординации родовой деятельности, в таких ситуациях проводят экстренное абдоминальное родоразрешение.

После родов у пациенток могут быть кровопотери атонического и гипотонического характера из-за того, что орган не может нормально сокращаться. Во многих случаях послед доктору приходится убирать вручную, так как он крепко прикреплен.

Как проходит беременность?

Беременность при седловидной матке может проходить по-разному. Это зависит от:

  • степени седловидности;
  • присутствия сопутствующих заболеваний и пороков;
  • выполнения требований врача;
  • внимательности, наблюдательности и опыта специалиста, который ведет пациентку;
  • питания и образа жизни женщины и прочего.

Если женщина сразу после того, как узнает о зачатии, обратится в женскую консультацию, станет на учет и пройдет обследование, то она имеет больше шансов на то, что эта беременность сохранится. Часто случаются выкидыши из-за того, что рядом не было опытного доктора, который бы помог сохранить ребенка.

Важно! Многочисленные самоаборты негативно сказываются на репродуктивной женской системе, и дальнейшее зачатие может уже вовсе не произойти. Для того чтобы беременность наступила вновь придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Акушер-гинеколог после того, как женщина с подобным диагнозом становится на учет, ведет пристальное наблюдение за пациенткой. Назначает все необходимые анализы, УЗИ. Обязательны регулярные консультации, на которых осмотр проводится намного тщательнее и углубленнее, нежели для обычных беременных.

При малейших отклонениях от нормы проводится лечение, может понадобиться госпитализация. Некоторым женщинам придется находиться в стационаре на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

При наличии тонуса назначаются медикаментозные препараты, которые расслабляют. Важно употребление магния и витаминных комплексов. Если на последних неделях замечено отслаивание плаценты или другие патологические изменения, проводится кесарево сечение.

В условиях матки в форме седла нельзя сказать, что плод подвергается какой-либо опасности. Это не влияет на умственное или физическое развитие. Опасность состоит только в том, что произойдет под влиянием других факторов (отслойки плаценты, слабой родовой деятельности и др.) Женщина должна понимать, что может подвергнуть своего малыша опасности в том случае, если не обратится за медицинской помощью вовремя, при возникновении чего-то неестественного. Малейший дискомфорт, появление непонятного рода выделений, болезненности и т. п. может привести к несвоевременно начавшемуся родовому процессу или выкидышу на раннем сроке.

Последствия для беременности

При сильно выраженной седловидности зачать и выносить плод сложно. Иногда это становится неосуществимо вообще.

Усложняется беременность часто:

  • неправильным расположением плаценты;
  • угрозой потери плода в первом триместре;
  • нарушением процесса родов (дискоординация, слабая родовая активность).

Несвойственная форма матки не дает возможности плодному яйцу прикрепиться. Если в таком органе еще есть перегородка, при прикреплении на ней плод не развивается, соответственно гибнет. В седловидном органе мало места для плода, поэтому тоже происходит выкидыш. Потеря плода на раннем сроке также случается из-за того, что плацента прикрепилась сбоку или внизу.

Часто у женского пола с таким диагнозом случается отслойка плаценты (полностью или только ее часть). Понять это можно по начавшемуся кровотечению.

После родоразрешения, как уже говорилось, свойственны также кровотечения. Такое осложнение связано с плохой маточной сократимостью.

Что делать, если женщина не может забеременеть?

Если с таким диагнозом женщина не может зачать, то проблема решается хирургическим путем. Опытные пластические хирурги практически всегда в состоянии сделать все так, как должно было быть заложено природой. Манипуляция осуществляется с помощью гистероскопии. Ее делают через влагалище, нарушать целостность кожных покровов не нужно. Такая процедура может проводиться под местным наркозом, что существенно облегчает весь процесс.

Оперативное лечение патологии необходимо если:

  • стоит диагноз бесплодие;
  • было несколько самоабортов;
  • есть одно и более преждевременных родов.

Имейте в виду! Если у женщины было несколько выкидышей или преждевременных родов, то в маточной полости и придатках развиваются хронические воспаления. Это внутриматочные синехии или эндометриты, сальпингоофориты, возникает непроходимость труб. Все перечисленные заболевания в дальнейшем также мешают женщине стать матерью. Метропластика поможет убрать не только первоначальную причину бесплодия, но и все сопутствующие гинекологические патологии.

В некоторых случаях, после операции есть риск возникновения спаек, что приводит к вторичному бесплодию. Также есть риск, что при естественных родах матка разорвется. Важно, чтобы вся беременность и ее завершение контролировалось врачом.

Иногда проблема не всегда связана с женщиной. Возможно, у мужчины просто недостаточно активные сперматозоиды и они не могут попасть к матке. В таком случае стоит проверить именно вторую половину.

Двурогая седловидная матка и беременность не всегда несовместимые понятия. Многие женщины беременеют и рожают здоровых малышей. Важно сразу стать на учет и быть под наблюдением специалиста. В случае серьезно выраженной аномалии, рекомендовано предварительно сделать операцию. Не важно, беременность проходит с седловидной маткой или после метропластики, ее течение обязательно должно контролироваться гинекологом.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Седловидная матка является одной из аномалий детородного органа. Врачи считают такую формы пограничным состоянием между нормой и патологией, которое выражается в изменении формы матки (о строении матки можно узнать в этой статье). Она имеет форму груши, которая располагается широкой частью к верху. Седловидный вид характеризуется тем, что дно органа немного провисает и напоминает седло. Степень патологии определяется с применением аппаратных методов исследования. Проблема не влияет на общее самочувствие женщины, но может привести к сложностям в период беременности. Некоторые путают этот диагноз и удвоение матки. При седловидной патологии имеется только одна шейка и одно влагалище.

Причины формирования

В преобладающем количестве случаев патология является врожденной. Ученые не установили, почему происходит изменение внутреннего органа. Связывают это с негативным воздействием на плод негативных факторов:

  • лекарств,
  • алкоголя,
  • стресса,
  • табака,
  • облучения.

Поводом становится и токсоплазмоз, грипп и некоторые другие инфекционные недуги, которыми переболела мама в период беременности.

Сначала матка является органом, состоящим из двух полостей. В процессе эмбрионального развития перегородка исчезает. Происходит и разделение урологических и генитальных путей. Если негативное воздействие произошло в этот период, то появляются предпосылки для развития других пороков: удвоения почки или нефроптоза. Уже к самим родам у маленькой девочки формируется правильная форма органа.

Реже проблема является приобретенной. Предпосылками могут выступать внутриматочные пайки, миомы , эндометриоз .

Симптомы и диагностика

На протяжении жизни порок часто никак себя не проявляет. Женщина узнает о наличии седловидной матки только в период беременности или при подготовке к ней. Если деформация выражена сильно, это может помешать наступлению оплодотворения и прикреплению эмбриона.

Проблема обнаруживается на УЗИ. Могут применяться аппаратные методы исследования: магниторезонансная томография, УЗГСС, гистероскопия. При стандартном осмотре гинеколог не может установить наличие проблемы. При исследовании ультразвуком малого таза седловидная матка не обнаруживается. Поэтому для диагностики применяется влагалищный датчик. Проверить состояние своего женского внутреннего органа следует во второй фазе цикла.

Если женщина имеет не сильно выраженную проблему, но беременность не наступает, следует поискать другую причину. Связано это с тем, что аномалия часто сопровождается другими пороками, которые могут привести к недугу. О том как забеременеть при двурогой матке рассказано по ссылке.

Протекание беременности и роды

Поскольку женщины с седловидной маткой находятся в группе риска, им рекомендуется соблюдать постельный режим. Распространенной проблемой является то, что из-за неправильной формы органа плацента прикрепляется не ко дну матки. Это становится причиной отслойки плаценты, развития кровотечения.

Из-за седловидной матки изменяется положение плода. Он часто находится перед родами поперечно, что приводит к кесареву сечению. Если же ребенок занял правильное положение, то в процессе родовспоможения иногда нарушается сократительная деятельность органа. Из-за этого женщин с такой патологией чаще стимулируют с использованием медикаментов.

Проблемы, возникающие у женщин во время беременности и родов:

  • слабая родовая деятельность;
  • дискоординация во время родов;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • слишком плотное прикрепление последа;
  • гипотонические кровотечения после родов.

Из-за этого врачи держат под особенным контролем женщин с аномалией матки. Это дает возможность предупредить возникновение сложностей. Для успешного вынашивания врач может назначить спазмолитические растительные лекарства, помогающие сохранить беременность и снизить риск ее прерывания.

undrey/depositphotos.com, Bork/depositphotos.com, arztsamui/depositphotos.com

Врожденные аномалии развития женских половых органов, все чаще диагностируемые врачами в последнее время, могут стать основной причиной неспособности к зачатию и вынашиванию ребенка. Седловидная форма матки – это одна из таких патологий, которая по статистике диагностируется примерно у 0,5% женщин детородного возраста и может стать серьезным препятствием для счастливого материнства.

Как забеременеть с таким диагнозом? Возможно ли вообще зачатие при таком строении главного женского детородного органа? Как выносить ребенка, если седловидная матка выявлена уже во время ? На эти и другие вопросы по теме мы ответим в данном материале. А для лучшего понимания сути проблемы, мы начнем с общих моментов, касающихся строения женских половых органов.

Строение и патологии развития матки

Матка – это полый орган, который предназначен для развития и вынашивания плода. Она располагается в средней части малого таза, в котором также находятся мочевой пузырь (спереди), прямая кишка (позади), шейка матки, маточные придатки и влагалище (внизу). Форма матки грушевидная, ее длина у женщин детородного возраста в среднем равна 4-7 см., толщина 4-5 см., а ширина – 4 см.

Гладкомышечные эластичные маточные стенки могут значительно увеличиваться в объёмах во время беременности, что дает возможность ребенку нормально расти в материнской утробе. Развитая мускулатура этого органа принимает активное участие в родовом процессе. Можно сказать, что именно матка выталкивает плод наружу, запуская таким образом родоразрешение.

Строение

  • маточное дно – это выпуклая верхняя часть органа;
  • тело матки – это большая конусовидная часть органа;
  • шейка матки – это нижняя округленная и суженная часть.
  • гипоплазия , т.е. недоразвитость органа, а именно его малый размер (меньше нормы для рожавших – 8 см. и для нерожавших женщин – 7 см.). При таком состоянии наблюдается общее отставание девушки в физиологическом развитии, а также болезненный менструальный цикл;
  • маточная агенезия или аплазия – это отсутствие (встречается крайне редко) этого органа или его крайне малые размеры, так называемая, инфантильная матка;
  • удвоенное маточное тело происходит из-за неслияния или слияния в неполной мере «женских» мюллеровых протоков, которые в период эмбрионального развития отвечают за формирование влагалища, матки и маточных труб. При полном неслиянии будет наблюдаться двойной набор половых органов, а при частичном – две матки, одно влагалище, две или одна маточная шейка;
  • двурогая матка , при которой из-за неполного слияния все тех же эмбриональных зачатков формируется внутриматочная перегородка с вертикальным углублением в маточном дне.

В свою очередь последняя из указанных аномалий подразделяется еще на три вида:

  • неполная матка , т.е. разделенная на два идентичных по размерам и форме рога только в верхней ее трети;
  • полная матка , т.е. разделенная на два рога, разветвленных под углом в разные стороны, на уровне крестцово-маточных складок;
  • седловидная матка , т.е. имеющая углубление в дне, визуально напоминающее седло со слитыми воедино маточными рогами.

Седловидная матка и зачатие

Поговорим более детально о том, что это седловидная матка и как этот порок в развитии внутренних половых органов женщины будет влиять на возможность зачатия. Седловидная – это вариант двурогой матки, главной характерной чертой такого строения считается наличие расщепления маточного дна в форме седла.

Каковы причины появления данной аномалии доподлинно неизвестно. Исследователи лишь предполагают, но не могут сказать со сто процентной уверенностью, что именно способствует ее формированию. Зато известен механизм развития патологии, который связан с самым ранним эмбриональным периодом внутриутробной жизни плода.

Матка начинает зарождаться на 10-14 неделе беременности, когда происходит слияние парамезонефральных протоков, отвечающих за женские половые органы. Их успешное слияние приводит к формированию сразу двух влагалищно-маточных полостей, разделенных между собой на левую и правую части сагиттальной перегородкой .

Седловидная матка, фото

По окончанию внутриутробного развития перегородка рассасывается, а матка приобретает свое нормальное однополостное строение. Когда что-то идет не так, то механизм слияния дает сбой. В итоге матка остается двурогой или приобретает седловидную форму.

Факторы риска развития маточных патологий:

  • скудное питание, недостаток витаминов и полезных соединений во время беременности;
  • наследственная предрасположенность;
  • поздний ;
  • интоксикация беременной женщины (вредное производство, курение, алкогольная или наркотическая зависимость, употребление некоторых лекарственных средств);
  • заболевания эндокринной системы, например, ;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • постоянный стресс ;
  • пороки сердца , которые приводят к хронической внутриутробной плода;
  • перенесенные при беременности инфекционные заболевания ( , , , токсоплазмоз и т.д.).

Никаких симптомов или клинических проявлений данной патологии нет. Как правило, женщины узнают о том, что у них седловидная матка только на этапе планирования (если диагностируют ) или во время беременности. К сожалению, такое отклонение в развитии внутренних половых органов может негативно сказываться на возможности иметь детей.

Методы диагностики патологии

Важно отметить, что седловидная матка – это не болезнь с явными симптомами и может встречаться даже с виду у самых здоровых женщин. На плановом осмотре гинеколог не сможет выявить данное отклонение, т.к. для этого нужно специализированное оборудование.

В диагностике используются следующие методы:

  • Ультразвуковое исследование маточных придатков и самой матки с использованием влагалищного датчика. Такой способ эффективен только, если деформация выражена значительно, и можно увидеть на экране аппарата увеличение ширины маточного дна, а также толщины миометрия (мышечная оболочка органа). Ультразвуковое исследование органов малого таза целесообразно проводить во второй половине менструального цикла, когда эндометрий (внутренний слизистый слой) становится толще.
  • Гистерография или гистеросальпинография представляет собой процедуру, при которой в маточную полость вводят специальное рентгеноконтрастное вещество (Уротравист, Триомбраст, ) или раствор глюкозы, фурацилина или физраствор, а затем делают рентген или УЗИ . На рентгенограмме специалист увидит состояние маточной полости и ее форму (например, есть ли углубления), а также проверит проходимость маточных труб. УЗИ также помогает судить о состоянии матки, маточных труб и их проходимости по наличию или отсутствию в них введенной жидкости. Контрастное вещество после проведения процедуры выводится при мочеиспускании само собой.
  • Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние не только маки, ее труб и придатков, но и получить сведения о всех близлежащих сосудах и мягких тканях. Данный метод диагностики помогает выявить патологии в развитии внутренних половых органов, наличие новообразований, а также нарушений в системе кровообращения.
  • Гистероскопия – это процедура, при которой специалист осматривает полость матки, ее шейку и устья маточных труб при помощи сверхтонкого специализированного оптического прибора гистероскопа. Этот метод также помогает устанавливать наличие патологий развития половых органов женщины, а также выявлять иные болезненные состояния.

Врачи предлагают лечение седловидной матки хирургическим путем (реконструкция) в случаях, когда женщина не может забеременеть или шансы выносить ребенка до конца срока резко снижены. Ведь после операции шансы зачатия увеличиваются примерно в десять раз. Но к такой крайней мере стоит прибегать только тогда, когда достоверно известно, что именно седловидная матка является причиной невозможности зачатия.

Все дело в том, что далеко не всегда эта патология является единственной причиной бесплодия, т.к. многие женщины все же смогли забеременеть и родить здоровых детей. По статистике трудности наступают только тогда, когда деформация ярко выражена и из-за этого яйцеклетка не может прикрепиться к маточным стенкам.

По мнению специалистов невыраженная седловидность матки не может быть исключительной причиной бесплодия. Обычно данная патология наблюдается совместно с другими проблемами урогенитальной системы. Поэтому в таких случаях помогает комплексный подход и тщательное медицинское обследование.

Позы для зачатия при седловидной матке

В интернете можно найти много противоречивой информации, касающейся того, какую позу, чтобы забеременеть нужно предпочесть при седловидной матке. На женских форумах и в различных группах тысячи участников делятся своим опытом и массово заблуждаются, что для зачатия нужна какая-то особая благоприятная поза.

Врачи утверждают, что это полнейшая чушь. Ведь природа сотворила женские и мужские половые органы так, чтобы при любом варианте физической близости здоровый женский организм смог беспрепятственно забеременеть. Если как бы вы не старались все равно ничего не выходит – однозначно искать причину нужно в состоянии здоровья обоих партнеров, а не думать о правильности или неправильности положения тел во время секса.

Особенности в строении седловидной матки не препятствуют проникновению сперматозоидов в маточные трубы для встречи с яйцеклеткой — это неоспоримый факт. Тут дело в другом, сможет ли оплодотворенная яйцеклетка прикрепиться к маточным стенкам в благоприятном месте и выжить, чтобы дальше гармонично развиваться.

Седловидная матка при беременности

Как мы говорили выше, при умеренной выраженности патологии, беременность и матка седловидной формы не исключают друг друга. Главное, чтобы женщина была в курсе своих проблем, постоянно следила за своим здоровьем и не пропускала плановые осмотры у гинеколога.

Возможные осложнения:

  • маточное кровотечение;
  • неправильное положение плода (тазовое или поперечное);
  • предлежание плаценты;
  • угроза преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша.

Стоит отметить, что именно в период беременности седловидная матка чаще всего и дает о себе знать. Во-первых, врач может наблюдать видоизмененную форму плодовместилища, что влечет за собой угрозу выкидыша. Во-вторых, при данной аномалии развития часто наблюдается низкое предлежание плаценты, спровоцированное нехарактерной формой матки.

Поскольку яйцеклетка при седловидной форме матки прикрепляется, там, где смогла, а не там, где нужно, то есть риск тазового или поперечного предлежания плода, что оказывает непосредственное влияние на процесс родоразрешения. Кроме того неправильная плацентация приводит к преждевременной отслойке плаценты.

По статистике риск преждевременных родов среди женщин с седловидной маткой выше, что объясняется неправильной формой плодовместилища. Также есть определенные проблемы с самим процессом, при котором часто наблюдается слабая родовая деятельность, дискоординация (нарушение схваток) или развитие кровотечения. Поэтому такие роды, как правило, заканчиваются .

Если у женщины во время беременности из-за данной патологии развиваются такие осложнения как хроническая гипоксия плода или присутствует угроза выкидыша, то врач назначает ей соответствующее лечение:

  • соблюдение постельного режима;
  • гормональные препараты ( , );
  • токолитики ;
  • спазмолитики;
  • препараты, нормализующие обмен веществ, свёртываемость крови, а также стимулирующие плацентарное кровообращение ( , Эссенциале Форте, и т.д.).

Стоит отметить, что в интернете можно найти разные отзывы о беременности и седловидной матке. Кто-то действительно сталкивается с проблемами при вынашивании и сложностями в родах. Но это чаще всего происходит, когда аномалия ярко выражена и поэтому влияет на протекание беременности. В большинстве случаев женщины с такой патологией спокойно вынашивают и рожают здоровых малышей.

Патологии женских половых органов, к сожалению, довольно часто встречаются в последнее время. Многие из них становятся , а то и вовсе невозможности зачать ребенка. Одна из таких патологий - седловидная матка, которая встречается не так часто, как другие пороки развития матки, но все-таки редкостью не является.

Какие размеры и форма у нормальной матки?

Матка - этот тот орган, в котором после оплодотворения имплантируется женская яйцеклетка. Именно матка становится «домиком», в котором на протяжении 9 месяцев живет, развивается и крепнет малыш.

Матка — мышечный орган репродуктивной системы женщины, расположенный в малом тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. Длина этого органа — около 7-8 см, ширина — 4-6 см. Масса матки в среднем составляет 60 граммов.

Матка состоит из тела (верхняя грушеподобная часть) и шейки (место соединения «груши» с влагалищем). В стороны от матки отходят маточные трубы, которые соединяют ее с яичниками. Матка может смещаться назад, если мочевой пузырь наполнен, или вперед, в случае заполнения прямой кишки. В период беременности, когда матка растет, она выходит из границ малого таза и поднимается вверх.

Матка формируется у плода женского пола уже на 10-14 неделях внутриутробного развития. В этот период у будущей девочки «сливаются» мюллеровы протоки (две одинаковые половинки). После слияния образуются две маточно-влагалищные полости, которые между собой разделяются перегородкой. В дальнейшем в норме эта перегородка исчезает, а матка принимает свой привычный вид, то есть становится однополостной.

Что такое седловидная матка?

Седловидная матка - это разновидность двурогой матки (в основе их формирования лежат аналогичные причины), а если точнее, то это - промежуточная стадия между нормальной и .

Седловидная матка - врожденная патология, при которой в области дна матки образуется углубление, похожее на седло. Отсюда и название. В целом такая матка имеет форму сердечка. Поперечный размер седловидной матки, по сравнению с нормальной маткой, более расширен. Степень изменения формы при этом пороке развития половой системы женщины бывает разной.

Очень много женщин, у которых матка имеет седловидную форму, даже не подозревают, что у них такой порок. Диагноз «седловидная матка» ставят, исходя из результатов гистероскопии, гистеросальпингографии, ультразвуковых исследований, магнитно-резонансной томографии. Бывает так, что о наличии данного порока у женщины врачи узнают уже после состоявшихся родов в процессе ее полости. А иногда - при следующей беременности, которая протекает не настолько гладко, как первая.

Почему у некоторых женщин бывает седловидная матка?

Причинами формирования седловидной матки являются:

  • тератогенные факторы на плод (интоксикации лекарствами, алкоголем, никотином, наркотиками, химикатами);
  • психические травмы, перенесенные женщиной в период беременности;
  • тиреотоксикоз, ;
  • авитаминозы;
  • пороки сердца у беременной женщины;
  • инфекционные заболевания (корь, краснуха, токсоплазмоз, грипп, сифилис).

Нередко седловидная матка сочетается с пороками мочевыделительной системы, узким тазом, внутриматочной перегородкой.

Возможна ли беременность при седловидной матке?

Этот вопрос волнует не одну женщину. Если изменения формы матки незначительные, то это не влияет ни на зачатие, ни на течение беременности, ни в большинстве случаев на процесс родов. Если же седловидность сильно выражена, процессы зачатия и вынашивания беременности усложняются, а в некоторых случаях и вовсе становятся невозможными. Самые частые осложнения беременности при седловидной матке - неправильное предлежание плаценты, угроза выкидыша, нарушения родовой деятельности.

Проблемы с беременностью могут быть при выраженной седловидности, потому что в таком случае неправильная форма матки мешает имплантации (прикреплению) плодного яйца. В некоторых случаях внутри седловидной матки размещается перегородка. Это может стать причиной бесплодия или выкидыша на ранних сроках.

Также может возникнуть проблема с прикреплением плаценты, ведь в полости матки недостаточно места. В результате плацента может прикрепиться слишком низко или очень сбоку. Все это становится провоцирующим фактором для невынашивания беременности или постоянной угрозы выкидыша. Когда малыш уже довольно крупный - возрастает риск преждевременных родов. Случается, что прикрепление эмбриона происходит не на мышечном теле матки, а на перегородке, если такая имеет место быть. Перегородка не может полноценно выполнять функцию матки и в результате эмбрион не развивается.

Еще одна сложность, которая может возникнуть у беременной женщины с седловидной маткой, это частичная или полная отслойка плаценты и, как следствие, кровотечение.

Поскольку форма матки при выраженной седловидности не такая, как того требует природа, это может стать причиной определенного положения ребенка в ней. В таком случае малыш может занять неправильное положение (поперечное или косое).

Женщины, которым удалось забеременеть при диагнозе «седловидная матка», уже с самых ранних сроков обязаны находиться под наблюдением врача-гинеколога. В случае каких-либо минимальных изменений они должны сразу же информировать специалистов из родовспомогательных учреждений.

При доношенной беременности у таких женщин, к сожалению, могут возникнуть проблемы, требующие от врачей принятия срочных мер и смены акушерской тактики. Как правило, процесс естественных родов приходится заменять операцией кесарева сечения.

Кстати, неправильная форма матки приводит к тому, что нервные импульсы в ней зарождаются неправильно, и маточные сокращения во время родового процесса становятся не такими сильными, как этого требуется. В послеродовом периоде у женщин с седловидной маткой возможны атонические и гипотонические кровотечения, потому что матка после родов сокращается недостаточно.

В случаях если у женщины, обладающей седловидной маткой, беременность невозможна, приходится решать эту проблему путем хирургической операции. Пластическим хирургам, в подавляющем большинстве случаев, под силу исправить данный дефект. Такая процедура осуществляется во время гистероскопии, которую проводят через естественные пути, и при этом нет необходимости производить дополнительные разрезы и вводить женщину в длительный «наркозный» сон. Специалисты утверждают, что после такой операции шансы на удачное зачатие и успешные роды возрастают в несколько десятков раз.

Страдает ли ребенок во время беременности в полости седловидной матки?

Форма седловидной матки, в которой находится малыш, не создает для него неудобств. Но, если возникают какие-либо осложнения, то это, само собою разумеется, создает определенные опасности. Речь идет о вышеописанных явлениях. Таких, как отслойка плаценты, слабость родовой деятельности и прочие. На физическое и умственное развитие будущего малыша это никак не влияет.

Специально для Ольга Ризак

Седловидная матка и беременность

Патологии женских половых органов, к сожалению, довольно часто встречаются в последнее время. Многие из них становятся причинами невынашивания беременности, а то и вовсе  невозможности зачать ребенка. Одна из таких патологий – седловидная матка, которая встречается не так часто, как другие пороки развития матки, но все-таки редкостью не является.

Какие размеры и форма у нормальной матки?

Матка – этот тот орган, в котором после оплодотворения имплантируется женская яйцеклетка. Именно матка становится «домиком», в котором на протяжении 9 месяцев живет, развивается и крепнет малыш.

Матка — мышечный орган репродуктивной системы женщины, расположенный в малом тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. Длина этого органа — около 7-8 см, ширина — 4-6 см.  Масса матки в среднем составляет 60 граммов.

Матка состоит из тела (верхняя грушеподобная часть) и шейки (место соединения «груши» с влагалищем). В стороны от матки отходят маточные трубы, которые соединяют ее с яичниками. Матка может смещаться назад, если мочевой пузырь наполнен, или вперед, в случае заполнения прямой кишки. В период беременности, когда матка растет, она выходит из границ малого таза и поднимается вверх.  

Матка формируется у плода женского пола уже на 10-14 неделях внутриутробного развития.  В этот период у будущей девочки «сливаются» мюллеровы протоки (две одинаковые половинки). После слияния образуются две маточно-влагалищные полости, которые между собой разделяются перегородкой. В дальнейшем в норме эта перегородка исчезает, а матка принимает свой привычный вид, то есть становится однополостной.

Что такое седловидная  матка?

Седловидная матка – это разновидность двурогой матки (в основе их формирования лежат аналогичные причины), а если точнее, то это – промежуточная стадия между нормальной и двурогой матками.

Седловидная матка – врожденная патология, при которой в области дна матки образуется углубление, похожее на седло. Отсюда и название. В целом такая матка имеет форму сердечка. Поперечный размер седловидной матки, по сравнению с нормальной маткой, более расширен. Степень изменения формы при этом пороке развития половой системы женщины бывает разной.

Очень много женщин, у которых матка имеет седловидную форму, даже не подозревают, что у них такой порок. Диагноз «седловидная матка» ставят, исходя из результатов гистероскопии, гистеросальпингографии, ультразвуковых исследований, магнитно-резонансной томографии. Бывает так, что о наличии данного порока у женщины врачи узнают уже после состоявшихся родов в процессе выскабливания ее полости. А иногда – при следующей беременности, которая протекает не настолько гладко, как первая.

Почему у некоторых женщин бывает седловидная матка?

Причинами формирования седловидной матки являются:

  • тератогенные факторы на плод (интоксикации лекарствами, алкоголем, никотином, наркотиками, химикатами);
  • психические травмы, перенесенные женщиной в период беременности;
  • тиреотоксикоз, сахарный диабет;
  • авитаминозы;
  • пороки сердца у беременной женщины;
  • инфекционные заболевания (корь, краснуха, токсоплазмоз, грипп, сифилис).

Нередко седловидная матка сочетается с пороками мочевыделительной системы, узким тазом, внутриматочной перегородкой.

Возможна ли беременность при седловидной матке?

Этот вопрос волнует не одну женщину. Если изменения формы матки незначительные, то это не влияет ни на зачатие, ни на течение беременности, ни в большинстве случаев на процесс родов. Если же седловидность сильно выражена, процессы зачатия и вынашивания беременности усложняются, а в некоторых случаях и вовсе становятся невозможными. Самые частые осложнения беременности при седловидной матке – неправильное предлежание плаценты, угроза выкидыша, нарушения родовой деятельности.

Проблемы с беременностью могут быть при выраженной седловидности, потому что в таком случае неправильная форма матки мешает имплантации (прикреплению) плодного яйца. В некоторых случаях внутри седловидной матки размещается перегородка. Это может стать причиной бесплодия или выкидыша на ранних сроках.

Также может возникнуть проблема с прикреплением плаценты, ведь в полости матки недостаточно места. В результате плацента может прикрепиться слишком низко или очень сбоку. Все это становится провоцирующим фактором для невынашивания беременности или постоянной угрозы выкидыша. Когда малыш уже довольно крупный – возрастает риск преждевременных родов. Случается, что прикрепление эмбриона происходит не на мышечном теле матки, а на перегородке, если такая имеет место быть. Перегородка не может полноценно выполнять функцию матки и в результате эмбрион не развивается.

Еще одна сложность, которая может возникнуть у беременной женщины с седловидной маткой, это частичная или полная отслойка плаценты и, как следствие, кровотечение.

Поскольку форма матки при выраженной седловидности не такая, как того требует природа, это может стать причиной определенного положения ребенка в ней. В таком случае малыш может занять неправильное положение (поперечное или косое).

Женщины, которым удалось забеременеть при диагнозе «седловидная матка», уже с самых   ранних сроков обязаны находиться под наблюдением врача-гинеколога. В случае каких-либо минимальных изменений они должны сразу же информировать специалистов из родовспомогательных учреждений.

При доношенной беременности у таких женщин, к сожалению, могут возникнуть проблемы, требующие от врачей принятия срочных мер и смены акушерской тактики. Как правило, процесс естественных родов приходится заменять операцией кесарева сечения.

Кстати, неправильная форма матки приводит к тому, что нервные импульсы в ней зарождаются неправильно, и маточные сокращения во время родового процесса становятся не такими сильными, как этого требуется. В послеродовом периоде у женщин с седловидной маткой возможны атонические и гипотонические кровотечения, потому что матка после родов сокращается недостаточно.

В случаях если у женщины, обладающей седловидной маткой, беременность невозможна, приходится решать эту проблему путем хирургической операции. Пластическим хирургам, в подавляющем большинстве случаев, под силу исправить данный дефект. Такая процедура осуществляется во время гистероскопии, которую проводят через естественные пути, и при этом нет необходимости производить дополнительные разрезы и вводить женщину в длительный «наркозный» сон. Специалисты утверждают, что после такой операции шансы на удачное зачатие и успешные роды возрастают в несколько десятков раз.

Страдает ли ребенок во время беременности в полости седловидной матки?

Форма седловидной матки, в которой находится малыш, не создает для него неудобств. Но, если возникают какие-либо осложнения, то это, само собою разумеется, создает определенные опасности. Речь идет о вышеописанных явлениях. Таких, как отслойка плаценты, слабость родовой деятельности и прочие. На физическое и умственное развитие будущего малыша это никак не влияет.

Специально для beremennost.net Ольга Ризак


Смотрите также


 


Шугаринг в домашних условиях рецепт

Женщины всегда стремятся к красоте...Подробнее...



Как сделать кудри в домашних условиях

Как сдеалть красивые кудри дома, не посещаяя салон...Подробнее...



Анорексия: причины, проявление, виды анорексии

anoreksiya-1


Основной отличительной чертой современной... Подробнее...



Булимия: причины, симптомы, лечение булимии

bulimiya-1


Булимия – это расстройство приема пищи... Подробнее...



Как сделать стрелки

Стрелки являются одним... Подробнее...



Сколько калорий в рисе

Как известно, рис... Подробнее...



Восковая эпиляция

Стремясь к красоте и... Подробнее...






Туфли на выпускной 2014

tufli-na-vypusknoj-2014-3

Приближается время выпускного... Подробнее...



Прически на выпуской 2014

000002

Прическа – это то, что делает образ каждой... Подробнее...



Платья на выпускной 2014

000001

Каждая выпускница уже в начале... Подробнее...



Макияж на выпускной

makijazh-na-vypusknoj-2

Выпускной бал, неважно где...Подробнее...



Наращивание ресниц в домашних условиях

Каждая девушка, женщина мечтает... Подробнее...



Отбеливание зубов в домашних условиях

Девушек, которых природа... Подробнее...



Диета по группе крови

Девушек, которых природа... Подробнее...



Как визуально сделать нос меньше?

kak-vizualno-umenshit-nos

Любая женщина хочет выглядеть идеально... Подробнее...