secrets-for-women.ru

Фото увеличенной щитовидной железы у женщин


Щитовидная железа у женщин. Где находится, фото, симптомы заболевания, лечение, последствия удаления

Орган, который называется щитовидной железой, вырабатывает тиреоидные гормоны. Он находится у женщин в шее. Гормоны обеспечивают нормальное функционирование организма, влияют на многие органы и процессы. К примеру, кишечник, мозг, обмен веществ. Когда железа работает неправильно, возникают различные проблемы. Нарушение в функционировании органа чаще бывает у женщин, чем у мужчин.

Что такое щитовидная железа у женщин

Щитовидная железа у женщин находится перед трахеей в передней части шеи. Орган имеет форму, похожую на бабочку. Некоторые сравнивают его со щитом. Несмотря на маленький размер, он влияет на многие функции в организме. Железа содержит йод, который обеспечивает выработку Т4 и Т3 – это тиреоидные гормоны. Орган обеспечивает выход кальцитонина, регулирующего обмен фосфора и кальция.

Щитовидная железа у женщин

Функциональность железы:

  • регуляция обменных процессов;
  • энергообмен;
  • поддержание оптимального количества гемоглобина и эритроцитов;
  • работа сердца, мозга, почек;
  • работа сосудов, ЦНС;
  • регуляция роста;
  • формирование скелета у плода;
  • развитие зубной и костной ткани у подростка;
  • предотвращение заболеваний скелета и зубов у взрослого человека;
  • участие в процессах образования половых гормонов.

У женщин железа обеспечивает оптимальную работу системы репродукции, а также течение беременности и развитие плода.

Виды заболеваний щитовидной железы

Нарушение функциональности может развиваться независимо от возраста женщины. Но чаще это бывает после 35 лет. Заболевание распознать не всегда просто, потому что признаки характерны для многих состояний. Согласно данным Минздрава, 40% людей из 100 имеют патологии, связанные с выработкой гормонов. Причины просты – плохая экология, питание, наследственность.

Виды заболеваний:

  • гипотиреоз – недостаточная выработка гормонов;
  • гипертиреоз – гормоны содержатся в избыточном количестве и отравляют организм;
  • аутоиммунный тиреоидит – иммунитет начинает вредить собственной железе;
  • микседема – недостаточное обеспечение организма гормонами;
  • раковое новообразование;
  • зоб – железа увеличивается;
  • гипотиреоидная кома.

Стадии и степени заболеваний щитовидной железы

Щитовидная железа у женщин находится в шее. У заболеваний органа есть различные стадии и степени. Описание болезней указано в таблице.

НазваниеОписание
ГипотиреозЗаболевание протекает без ярко выраженных симптомов, поэтому часто бывает сложно выявить заболевание. При отсутствии лечения, страдает сердце и ЦНС.

Гипотиреоз подразделяется на несколько степеней:

  • первичный – работа органа нарушается, выработка гормонов снижается;
  • вторичный – нарушается выработка гормонов, которую регулируют гипоталамус и гипофиз;
  • третичный – аналогичен вторичному
МикседемаБолезнь аналогична гипотиреозу, но характеризуется дополнительным отёком. Патология встречается редко, в основном у женщин климактерического возраста.

Есть разные степени заболевания:

  • тиреоидная – бывает приобретённой в процессе жизни или наследственной;
  • гипоталамо-гипофизарная
Гипотиреоидная комаЗаболевание является одним из самых тяжёлых по сравнению с другими патологиями органа. Если гипотиреоз или микседему не лечить, возникает кома. Случаи редкие, больше подвержены люди пожилого возраста. Вероятность летального исхода 50 – 80%.

Существует несколько стадий гипотиреоидной комы:

  1. Замедляется деятельность мозга, возникает спутанность сознания.
  2. Начинается прекома, которая характеризуется практически бессознательным состоянием.
  3. Кома необратимого характера
ГипертиреозПатология возникает при повышенной выработке Т4 и Т3. Есть 3 степени заболевания:
  • первичная – функция органа нарушена;
  • вторичная – изменение функциональности гипофиза;
  • третичная – отклонённая работа гипоталамуса.

Помимо степеней, существует несколько стадий гипертиреоза:

  1. Субклиническая – симптоматика отсутствует.
  2. Манифестная – проявление симптомов.
  3. Осложнённая – появляется нервозность, мерцательная аритмия и другие серьёзные признаки.

Болезнь чаще бывает у слабого пола. Ей подвержены женщины любой возрастной категории, но риск появления повышается с 20 до 45 лет. Больше всех страдает ССС. Органам нужен кислород, повышается ЧСС и нагрузка на один из главных органов – сердце

Аутоиммунный тиреоидитРаспространённая болезнь, ей больше подвержены люди, достигшие 40 – 50 лет.

Есть несколько степеней:

  • хроническая – тиреоидные гормоны погибают, появляется гипотиреоз;
  • послеродовая – заболевание появляется при перегрузке во время беременности;
  • цитокин – индуцированный – возникает, если человек длительно принимает препараты интерферона
ЗобПри заболевании железа увеличивается, но это не имеет связи с раковым новообразованием. Зоб можно встретить в районах с недостаточным количеством йода. Чаще заболевание появляется у женского пола.

Степени:

  • диффузная – узлов нет, железа равномерно увеличивается и снижается функциональность;
  • узловая – наличие узла или узлов, железа увеличивается неравномерно, функциональность снижается;
  • диффузно – узловая – присутствует симптоматика обеих степеней.

Существуют стадии увеличения щитовидной железы:

  1. 0 – зоба нет.
  2. 1 – зоб можно прощупать, но глазу незаметен.
  3. 2 – прощупывается, большого размера
Раковая опухоль

Возникает рост негативных клеток внутри железы. По данным статистики, можно полностью избавиться от рака. Но это достигается своевременным лечением

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Существуют первичные симптомы патологии щитовидной железы.

Их распознать не просто, потому что признаки характерны для многих заболеваний:

  • сонливость;
  • депрессия;
  • нервозность;
  • рассеянность;
  • утомляемость при минимальной физической нагрузке;
  • резкое уменьшение или увеличение веса;
  • повышенное отделение пота;
  • мышечные болевые ощущения без причины;
  • плохое состояние ногтей и волос;
  • нарушение стула;
  • проблемы с менструацией.

    Сонливость

Серьёзная стадия характеризуется следующими симптомами:

  • видно увеличение железы;
  • трудно глотать;
  • потливость ладоней;
  • пучеглазие;
  • бледность кожи;
  • учащение дыхания;
  • нехватка воздуха;
  • головокружение;
  • мурашки;
  • нарушение функциональности сердца.

Некоторые женщины не замечают симптомы и списывают всё на недомогание. Этого делать нельзя. При возникновении комбинации симптомов или одного сильного признака, лучше посетить врача, чтобы узнать о причинах появления.

Причины появления заболеваний щитовидной железы

В зависимости от вида, есть разные причины возникновения патологии:

ЗаболеваниеПричины появления
ГипотиреозСамая главная причина – воспаление.

Но существуют и другие:

  • наследственность;
  • удаление железы;
  • последствия лучевой терапии рака;
  • дефицит йода;
  • злокачественная опухоль;
  • травма головы (тяжёлая);
  • применение препаратов с сератонином длительное время;
  • заболевания аутоиммунного характера (хронические);
  • нарушение транспорта гормонов
МикседемаБолезнь появляется вследствие сниженного уровня гормонов.

Остальные признаки:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • для лечения гипотиреоза использовался радиоактивный йод;
  • присутствие новообразования;
  • дефицит йода;
  • осложнения после проведённой операции на железе;
  • гипотиреоз;
  • заболевания аутоиммунного характера
Гипотиреоидная комаБолезнь появляется вследствие несвоевременного лечения или его отсутствия.

Дополнительные причины:

  • постоянные переохлаждения;
  • болезни, имеющие острый или хронический характер;
  • гипогликемия – пониженное содержание сахара;
  • гипоксия – сниженное содержание кислорода;
  • операция;
  • лучевая терапия;
  • употребление алкоголя.
ГипертиреозПричины появления заболевания:
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • зоб;
  • аденома органа;
  • новообразование;
  • частое употребление препаратов синтетического происхождения с тиреоидными гормонами в составе;
  • наследственность
Аутоиммунный тиреоидитЧаще всего возникает вследствие предрасположенности.

Есть другие причины:

  • длительное употребление медикаментов с гормонами или йодом в составе;
  • проживание в зоне с повышенным уровнем радиации;
  • воздействие солнечных лучей;
  • постоянные стрессы;
  • депрессивное состояние;
  • острые или хронические респираторные болезни
ЗобРазвивается вследствие дефицита йода. Остальные признаки:
  • гипотиреоз, возникший из-за нарушенной секреции гормонов железы;
  • гипертиреоз;
  • плохая экология;
  • питание некачественными продуктами;
  • наследственность;
  • болезни внутренних органов;
  • воздействие токсических веществ
РакПри обнаружении рака нельзя со 100% точностью определить, что вызвало патологию.

Но есть факторы риска:

  • радиация;
  • наследственность;
  • дефицит йода;
  • заболевания аутоиммунной природы;
  • наличие узлов на железе;
  • мутации, приводящие к клеточному делению без контроля

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Щитовидная железа, которая находится у женщин перед трахеей, подвержена заболеваниям.

Диагностические мероприятия для выявления патологий:

  1. Осмотр и консультация врача. Специалист задаёт вопросы и записывает все жалобы.
  2. Назначение анализов. Пациенту необходимо сдать кровь на определение значений гормонов щитовидной железы. Обычно назначают тиреотропный (ТТГ), но может потребоваться дополнительное исследование уровня Т3 и Т4.
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) железы. При помощи процедуры определяют заболевание.
  4. Радиоизотопное сканирование. Оценивает состояние органа.
  5. Компьютерная томография (КТ) и магнитно – резонансная томография (МРТ). Процедуры требуются, если есть подозрение на болезни гипофиза.
  6. Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТПАБ). После неё проводят гистологическое исследование.
  7. Пункция. Определяет злокачественную или доброкачественную опухоль, и исключает ошибочное вмешательство.

По результатам всех исследований врач ставит диагноз и определяет метод лечения. Касательно эффективности, нельзя выделить какой-то один способ.

Для точной постановки диагноза важны все процедуры. Врач может лишь добавить что-то или вовсе изменить список. Диагностику проводят в поликлинике или частных организациях. Стоимость зависит от списка процедур и самой клиники. Поэтому цену нужно уточнять в организации.

Когда необходимо обратиться к врачу

Щитовидная железа у женщин находится в опасном состоянии, так как могут быть заболевания органа. Ими занимается врач – эндокринолог. В поликлинике допускается обращение к терапевту, чтобы тот дал направление к более узкому специалисту. Дополнительно может потребоваться помощь других врачей – кардиолог, невролог.

При появлении симптоматики, которая свидетельствует о заболеваниях щитовидной железы, нужно обратиться к врачу. Не рекомендуется самостоятельно назначать себе исследования. Специалист выпишет те процедуры, которые необходимо сделать для уточнения диагноза.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

В качестве профилактики заболеваний щитовидной железы лучше соблюдать следующие правила:

  1. Кушать больше морепродуктов, овощей и фрукты. Полезными будут хурма, помидоры, баклажаны и другие. Нужно уделить внимание ягодам – черника, земляника, так как они содержат много витаминов.
  2. Использование йодированной соли.
  3. Исключение вредных привычек. К пункту относится курение, употребление спиртного.
  4. Сбалансировать питание. Оно должно быть дробным, кушать нужно 5 – 6 раз в день с перерывами между приёмами пищи в 2 – 3 часа. Порции делать 200 – 300 г. Желательно исключить жареное, мучное, сладкое, солёное, копчёное. Полезным будет пища, приготовленная на пару, в духовке или отваренная.
  5. Контролировать массу тела.
  6. Защищаться от ультрафиолетовых лучей.
  7. Уменьшить стресс.

Методы лечения заболеваний щитовидной железы

Врач назначает метод терапии в зависимости от результатов диагностики. Могут использовать консервативное лечение или хирургическое вмешательство. В некоторых случаях врач рекомендует применение народных методов.

Лекарственные препараты

Врач может выписать разные медикаменты. Всё зависит от вида болезни щитовидной железы.

Часто используют следующие медикаменты:

  • Эутирокс;
  • L – тироксин;
  • противовоспалительные – Индометацин, Вольтарен, Нурофен и другие.

Схема применения препаратов различна и зависит от результатов диагностики. Оптимальную дозировку подбирает врач. Стоимость медикаментов может варьироваться в зависимости от аптечной сети и даты закупки.

Народные методы

Народные средства имеют мало противопоказаний и побочных действий из-за своего натурального состава. Но, несмотря на это, нельзя довольствоваться только ими. Народные средства должны применяться совместно с медикаментами или другой терапией.

Лапчатка
НазваниеОписание
ЛапчаткаЕё использовали знахари долгое время. По-другому называется пятилистником или пятипёрстником. Трава регулирует выработку гормонов. Приготовленный настой помогает нормализовать гормональный фон, снизить отёчность.

Для приготовления смеси нужно взять корень лапчатки в количестве 50 г. Измельчить сырьё, залить 70% спиртом – 500 мл. Оставить на 3 недели в тёмном месте. Процедить, принимать рекомендованное врачом количество.

Есть другой вариант приготовления, который не предусматривает добавление спирта. Следует взять 1 ч.л. измельчённых корней и залить стаканом кипятка. Всё выпить. Для каждой порции настоя дозировку сырья увеличивать – сначала 2 ложки, затем 3. Постепенно нужно дойти до 7. Далее уменьшать количество. Курс – 14 дней

ЧистотелИспользуется при зобе и в качестве профилактики заболеваний щитовидной железы. Рецепт подбирается врачом
Кора дубаРастительный компонент используют по-разному. Самым популярным методом являются примочки. Кору необходимо протереть до состояния смеси. Взять 2 ст.л. и залить 200 мл кипятка. Подождать полчаса, пропитать марлю смесью. Приложить к месту поражения. Для усиления эффекта, сверху можно закрыть марлю тканью из шерсти. Лучше всего делать процедуру перед сном
Грецкий орехВзять 100 г измельчённого сырья, залить 500 мл водки. Настоять 30 дней. Принимать по 1 ч.л. 3 раза в сутки за 30 мин. до еды. Курс – 2 мес. Далее нужен перерыв в 14 дней, в случае необходимости, курс повторить
ЛаминарияПо-другому называется морской капустой. В ней содержится йода больше, чем в грецком орехе.

Для приготовления понадобится 300 г ламинарии и 3 куриных яйца (сварить вкрутую). Всё нарезать, смешать. Добавить растительное масло в количестве 2 ст.л. Перемешать, продукт готов к употреблению. Кушать такой салат можно каждый день

Травяной сборДля приготовления понадобится цикорий, аир, лопух, ромашка в соотношении 2:1:1:2. Измельчить компоненты. Взять 2 ст.л. смеси, залить 500 мл воды. Поставить на медленный огонь. Через 10 мин. закрыть ёмкость крышкой и оставить на полчаса. Процедить, добавить 1 ст.л. мёда. Пить по 100 г 4 раза в день перед едой

Прочие методы

Щитовидная железа у женщин находится в списке органов с риском возникновения заболевания, поэтому необходимо знать о методах лечения.

В качестве прочих способов терапии можно выделить:

  1. Хирургическое вмешательство. Метод используют при гипертиреозе в случае увеличения щитовидной железы до размера 45 мм, аллергической реакции на медикаменты. Оперативное вмешательство показано при злокачественной опухоли. Удаляется весь орган или большая его часть. После операции назначают гормональную терапию, соблюдение диеты. Пациенту рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков и курения.
  2. Лучевую терапию. Применяется при раке. Облучение могут использовать, чтобы предотвратить повтор злокачественного новообразования органа, то есть после проведения удаления опухоли. Терапия длиться 1 – 1,5 мес., но срок индивидуален и зависит от типа рака и его размера. Метод заключается в воздействии рентгеновских лучей.
  3. Химиотерапию – метод уничтожения раковой опухоли и метастазов при помощи противоопухолевых препаратов. Чаще всего используется после проведения оперативного вмешательства, чтобы добиться большего эффекта. Химиотерапию применяют в случаях, когда другие способы бездейственны. Существует местный и системный вид процедуры. Первый используют на начальных стадиях рака при условии отсутствия метастаз. Человеку в артерию шеи вводят лекарственные препараты противоопухолевой группы при помощи катетера. У такого метода небольшое количество противопоказаний. Системная химиотерапия используется после хирургического вмешательства в качестве профилактики, либо если обнаружены метастазы. Пациентке вводят лекарственные препараты различными методами – внутрь, внутривенно, внутримышечно.
  4. Радиойодотерапию – пациенту дают препараты радиоактивного йода. В организме они распадаются на бета- и гамма-излучение. Первое не действует на железу, быстро выводится. Гамма – частицы сильнее, могут проникнуть в любой из органов. Такой метод используется при опухолях злокачественного характера, повторных новообразованиях на фоне рака. Он имеет свои положительные и отрицательные стороны, поэтому врач должен взвесить их, сделать вывод о назначении радиойодотерапии.
  5. Питание. Следует придерживаться таких же правил, как и в профилактике.
  6. Физическую активность. Нужно уточнить у врача о возможности занятия спортом. Упражнения должны быть умеренными, а не сильными. Следует начинать с зарядки, затем можно подключить нагрузки. Дополнительно поможет йога и пилатес.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения возникают осложнения, угрожающие жизни. Самым тяжёлым считается гипотиреоидная кома.

Кроме этого возможны следующие осложнения:

  • обморок;
  • сердечный приступ;
  • инсульт;
  • заболевания сердца;
  • повышенная ломкость костей.

Орган щитовидная железа – важный в организме. Он находится у женщин в передней части шеи. Чаще всего заболевания органа появляются у женщин. При возникновении первых симптомов лучше быстрее обратиться к врачу. Если признаков нет, нужно придерживаться профилактических мер.

Видео о щитовидной железе

Болезни щитовидной железы:

Извините. Данных пока нет.

Как выглядит щитовидная железа

Содержание

  • 1 Как выглядит щитовидка в норме
  • 2 Зоб и рак
  • 3 Узлы

Щитовидная железа — маленький эндокринный орган, расположенный спереди на шее. Она находится по бокам трахеи, ниже щитовидного хряща. Железа состоит из 2 долей, соединенных перешейком. Здоровая щитовидная железа не видна и практически не прощупывается. Для диагностики полезно знать как выглядит щитовидная железа.

Как выглядит щитовидка в норме

Симптоматика заболеваний щитовидки часто универсальна и выражается в самых разных недомоганиях, которые легко можно списать на иные заболевания. Слабость, утомляемость, сонливость, анемия, срыв стула — такие симптомы одинаково характерны и для гастрита и для гипотериоза. Без проведения специальных диагностических исследований определить, что причина болезненного состояния кроется в дисфункции щитовидки затруднительно. Однако внимательный врач заметит отклонения от нормы по её внешнему виду.

Нащупать железу можно откинув голову назад и проведя ладонью по шее. Если при этом выпить глоток воды, можно увидеть, как она сначала поднимется, затем опустится. Но не каждый может нащупать и увидеть свою щитовидку. У представителей сильного пола она более заметна, чем у дам.

В норме щитовидка не видна и прощупать её сквозь поверхностные ткани достаточно затруднительно. По форме она напоминает галстук-бабочку, в норме весит 30-60г, толщина же не превышает 2см. Доли могут увеличиваться во время полового созревания, из-за максимальной степени кровенаполнения. Со временем эти показатели нормализуются. У пожилых людей они наоборот начинают усыхать из-за частичного замещения фолликул соединительной тканью. Прекрасно видно как выглядит щитовидная железа на шее на фото.

Зоб и рак

Поводом для обращения к эндокринологу должны стать внешние изменения шеи, характерные для некоторых патологий. При узловом зобе будет заметна асимметрия, при нехватке йода орган может увеличиться, отчего шея быстро округлится, а в области кадыка станет заметно мешкообразное выпячивание. Может покраснеть кожа при воспалительных заболеваниях, больной будет чувствовать боль, зуд и жжение в этой области.

Существует несколько степеней увеличения зоба. Как выглядит зоб щитовидной железы:

  1. Первая степень — прощупывается, но не виден.
  2. Вторая степень — виден про глотании. Достаточно набрать в рот воды, поднять подбородок и, глядя на себя в зеркале, глотнуть, чтобы увидеть небольшое увеличение.
  3. Третья — железа не особенно беспокоит человека, но у него видна утолщенная шея.
  4. Четвертая — шея перестает выглядеть нормально.
  5. Пятая — зоб становится очень большим. Человека мучает уже комплекс симптомов: одышка, тяжесть в шее, ощущение инородного тела при глотании.

Не стоит ставить диагноз на основании только внешнего осмотра. Может быть абсолютно не заметно заболевание у людей с развитой мускулатурой. И наоборот — у худых людей здоровый орган может быть отчетливо заметен. Визуальный размер железы зависит от анатомии, толщины мышц, жировой прослойки. В помощь определения размеров зоба всегда придет УЗИ.

В 1992г. ВОЗ предложила более простую классификацию для ручного осмотра:

  1. 0 степень — пальпируется, а размеры долей соответствуют последним ногтевым фалангам на пальцах пациента.
  2. I степень — доли по размеру больше последних фаланг пальцев больного.
  3. II степень — хорошо заметна и хорошо пальпируется.

Обычно при зобе назначается УЗИ. На основании полученных показателей рассчитывается его объем. У женщин объем здорового органа не должен быть больше 18мл, у мужчин — 25мл. Размеры превышающие эти значения формируют зоб. Функции эндокринного органа могут:

  • оставаться в норме — эутиреоз;
  • понижены — гипотиреоз;
  • повышены — гипертиреоз.

Зоб увеличивается при попытке компенсировать дефицит йода. Не всегда он развивается равномерно: у человека может быть увеличена ассиметрично только правая или только левая доля. Если одна доля увеличена сильно, то нужно срочно проходить диагностику — иногда это оказывается рак. Опухоль порой достигает настолько больших размеров, что происходит сдавливание трахеи, которое грозит удушьем.

Визуально рак может и не проявляться, но иногда о его развитии могут свидетельствовать узлы заметные на щитовидке, если поднять голову вверх. Также у больного увеличиваются шейные лимфоузлы, появляется осиплость голоса, проблемы с глотанием, одышка. Нужно отметить, что рак щитовидки является хорошо излечиваемым видом рака. Важно своевременно его диагностировать и начать лечение.

Узлы

Узлы в щитовидке остаются самыми распространенными заболеваниями этого органа. Как выглядит щитовидная железа у человека с узлами на ней? На начальной стадии узлообразования они практически не видны снаружи и не проявляют себя клинически. Кисты и узелки в этом случае обычно обнаруживаются случайно во время профосмотра или диспансеризации.

Когда узел достигает в диаметре размера 5мм, он иногда обнаруживается пальпаторно – если образование находится близко от поверхности или края органа его можно прощупать. Узел под кожей при надавливании не смещается и на ощупь отличается от нормальной ткани.

К врачу по поводу узлового образования, как правило, обращается пациент только когда оно становится заметным – новообразование становится сильно видимым со стороны. Обычно внешне узел проявляется, когда его размер начинает превышать 3 см. К этой стадии у больного уже есть ряд специфических жалоб:

  • боль в шее;
  • чувство комка или инородного тела в горле — прогрессируют затруднения глотания;
  • часть щитовидки отжатая узлом может начать давить на трахею и передавливает её частично, что вызывает нарушение дыхания;
  • разросшиеся ткани передавливают гортанный нерв, что вызывает изменения голоса;
  • уплотнение и болезненность шейных лимфоузлов.

Если размер узлов не превышает 1 см, за пациентом ведется наблюдение. Если образования больше, проводится пунктирование для определения доброкачественности образования. Лечение проводится по результатам исследования.

Для женщин любого возраста крайне важно внимательное отношение к своей щитовидной железе. Если хоть что-то вызывает подозрение, необходимо показаться на прием к врачу, так как любая дисфункция органа может оказать влияние на весь организм.

Признаки зоба щитовидной железы у женщин фото | | Нет Простуде!

Щитовидная железа (ЩЖ, щитовидка) складывается из двух частей (долей), охватывающих трахею и соединенных между собой тонким перешейком, который находится на уровне 2-го-3-го кольца трахеи под гортанью. По своей форме щитовидка напоминает щит или бабочку, причем нижние части ее долей широкие и короткие, а верхние, напротив, узкие, высокие и несколько расходящиеся. В некоторых случаях (30-35%) обнаруживается ее дополнительная, так называемая, «пирамидальная» часть. Расположение ЩЖ не зависит от половой принадлежности, то есть там, где она находится у мужчин, там же она находится и у женщин.

Фото, где находится щитовидная железа у женщин и мужчин

Размер и вес щитовидной железы индивидуальный. Средняя масса щитовидки взрослого человека варьирует в пределах 12-25 грамм, а размер колеблется в районе 2,5-4 см (относительно длины), 1,52 см (относительно ширины), 1-1,5 см (относительно толщины). Нормальный объем ЩЖ у мужчин – до 25 мл, а у женщин до – 18 мл (возможны колебания в объеме, связанные с менструальным циклом).

Согласно медицинской Википедии щитовидная железа это одна из самых значимых эндокринных желез характерных для позвоночных организмов (включая человека), функция которой заключается в хранении йода и выработке йодсодержащих гормонов (йодтиронинов), принимающих активное участие в регулировке множества обменных процессов веществ, проходящих как в отдельных клетках, так и в организме в целом.

Вырабатываемые щитовидной железой тиреоидные гормоны представлены тироксином (T4, тетрайодтиронин), трийодтиронином (T3) и тиреокальцитонином (кальцитонин).

Синтез тироксина и трийодтиронина осуществляется в тироцитах, являющихся эпителиальными фолликулярными клетками (фолликулами) ЩЖ и связан с йодом. Данные гормоны контролируют процессы нормального созревания и роста различных органов и тканей (включая ЦНС), а также обменные процессы энергии и веществ. Также они усиливают белковый синтез и образование эритроцитов, увеличивают глюконеогенез (выделение глюкозы из жиров и белков) и повышают распад жиров. От их уровня зависит концентрация половых гормонов и, как следствие, полноценное половое развитие.

Выделение пептидного гормона тиреокальцитонина происходит благодаря C-клеткам (парафолликулярным клеткам) щитовидной железы. Этот гормон принимает самое активное участие в регулировке клеточных процессов обмена кальция и фосфора, благодаря которым становится возможным нормальный рост и дальнейшее развитие человеческого костного аппарата. При изнашивании костей или нарушениях костной целостности кальцитонин компенсирует их износ, путем встраивания в костную ткань кальция и фосфатов, предупреждает образование остеокластов (факторов разрушения костей), стимулирует размножение и функциональную активность остеобластов, тем самым приводя к быстрейшему образованию новой костной ткани.

На сегодняшний день различают три основных состояния функциональной активности ЩЖ.

  • Эутиреоз – состояние ЩЖ характеризующееся полноценным производством и выведением тиреоидных гормонов, при котором все функции подконтрольных органов и систем человеческого организма работают в нормальном режиме, а наблюдаемые патологии касаются самой щитовидки.
  • Гипотиреоз – состояние ЩЖ, при котором недостаток ее гормонов вызывает снижение всех или некоторых метаболических процессов в зависящих от них органах и системах организма человека, протекающее с энергетической недостаточностью.
  • Гипертиреоз – состояние ЩЖ, определяемое нарушением работы органа, при котором повышенная активность железы приводит к вбрасыванию в кровоток чрезмерного количества гормонов, вследствие чего наблюдается увеличение обменных процессов в подчиненных органах и системах человеческого организма.

Функциональная активность щитовидки регулируется тиреотропным гормоном (тиреотропин, ТТГ), который вырабатывает передняя доля гипофиза. Зачастую именно показатели выработки данного гормона указывают на патологии щитовидной железы. Например, если уровень ТТГ повышен, причины и внешние признаки неправильной работы ЩЖ, скорее всего, связаны с гипотиреозом и наоборот пониженный уровень ТТГ, как правило, указывает на гипертиреоз. Впрочем, гипотиреоз и гипертиреоз не единственные болезни щитовидной железы. Современная медицина также выделяет аутоиммунные заболевания щитовидной железы, ее зобы и злокачественные образования, речь от которых пойдет ниже.

Заболевания щитовидной железы, симптомы и проявления

Негативные проявления и патологические симптомы щитовидки довольно разнообразны и затрагивают множество органов и систем человеческого организма, из которых самыми значимыми, безусловно, являются центральная нервная система и сердечно-сосудистая система.

Как говорилось ранее большинство патологий щитовидной железы можно условно разделить на три основные группы:

  • патологии ЩЖ, протекающие без отклонений в ее функциональной активности с характерными структурными морфологическими изменениями самого органа (образование узлов, зоба, гиперплазия и пр.);
  • патологии ЩЖ, сопровождающиеся снижением выработки тиреоидных гормонов и/или уменьшением их плазменного уровня (гипотиреоз);
  • патологии ЩЖ, сопровождающиеся повышением выработки или выделения тиреоидных гормонов (гипертиреоз или тиреотоксикоз).

Развитие всех вышеперечисленных патологических состояний щитовидки зависит от множества внутренних и внешних факторов, их совокупности, а также образа жизни, возраста и, в некоторой степени, пола пациента.

Характерные симптомы болезней щитовидной железы, кроме негативных проявлений в сексуальной сфере, не зависят от половой принадлежности. В зависимости от патологии щитовидки, признаки того или иного заболевания (гипофункция, гиперфункция, воспаление ЩЖ и пр.) как у мужчин, так и у женщин практически идентичны. Стоит отметить, что симптомы болезни у мужчин, как собственно и сами заболевания, отмечаются гораздо реже и по статистике на 10 женщин, страдающих патологиями щитовидки, приходится лишь 1 мужчина с подобным заболеванием.

Узлы щитовидной железы, фото

Специалисты-эндокринологи дают несколько определений данному факту, среди которых на первом месте стоит запоздалая диагностика заболеваний по причине несвоевременного обращения мужчин к врачу, так как основные первоначальные симптомы проблем у мужчин (37,2-37,5 температура тела, утомляемость/возбудимость, учащение/замедление сердцебиения, изменение веса и пр.) легко списать на усталость или легкое недомогание. В таких случаях, есть ли у мужчин проблемы с ЩЖ может установить только врач-эндокринолог, к которому сильный пол, к сожалению, обращается в последнюю очередь. Именно в силу более позднего диагностирования патологий ЩЖ у мужской половины населения, их терапия осложнена и занимает больше времени, а во всем остальном ничем не отличается от лечения, назначаемого женщинам.

Основные признаки проблем и симптомы заболеваний щитовидной железы у женщин, лечение и профилактика этих заболеваний соответствуют таковым у мужчин, кроме случаев нарушений, отмечаемых в сексуальной сфере.

Увеличенная щитовидка, фото

В отличие от пациентов мужского пола, симптомы проблем с щитовидной железой у женщин диагностируются намного раньше и зачастую именно из-за их более внимательного отношения к состоянию своего здоровья и внешности, в том числе в области шеи.

В зависимости от происходящих нарушений в работе щитовидной железы у женщин, признаки болезни иногда могут быть совершенно противоположными. Например, при увеличении функции щитовидки (гипертиреоз) отмечается потеря веса, учащение сердцебиения, диарея и т.д., а при ее дисфункции (гипотиреоз) наоборот – увеличение веса, замедление сердцебиения, запор и пр. Также наблюдается довольно частое воспаление и увеличение щитовидной железы у женщин, симптомы заболевания узлов данного органа и возникновение зоба.

Симптомы болезни у женщин при подобных патологиях зачастую сопровождаются сдавливанием трахеи, и тогда к остальным негативным проявлениям заболевания может добавиться кашель при щитовидке, боль, затрудненное дыхание, ощущение кома в горле. Признаки щитовидки у женщин при ее увеличении можно заметить невооруженным глазом или прощупать самостоятельно, а вот какие негативные последствия болезни щитовидной железы у женщин могут возникнуть в том или ином случае может прогнозировать только квалифицированный врач-эндокринолог.

В ряду прочих патологий щитовидки у детей, по своей сути не отличающихся от таковых у взрослых, следует выделить врожденный гипотиреоз, развивающийся вследствие различных наследственных проблем и негативных факторов еще в утробе матери, от чего он появляется сразу после рождения ребенка и может привести к кретинизму.

Основными причинами врожденного гипотиреоза являются:

  • наследственный фактор (серьезная недостаточность выработки тиреотропина гипофизом матери или низкий уровень гормонов ЩЖ);
  • эктопия щитовидки (неправильное расположение и/или несоответствие размеров ЩЖ, сопровождающееся ее дисфункцией);
  • нарушение формирования ЩЖ в эмбриональном периоде;
  • эндемический зоб, проявившийся у матери во время беременности;
  • гипоплазия (недоразвитие) или атиреоз (полное отсутствие) ЩЖ;
  • значительный недостаток йода и селена, являющихся основой производства тиреоидных гормонов.

Обнаружить первые симптомы и внешние признаки болезни у детей младенческого возраста практически невозможно и потому для предупреждения развития кретинизма на 4-7-е сутки жизни всем новорожденным проводят тестирование с целью определения концентрации у них тиреотропина. Завышенный уровень ТТГ, совместно с дополнительными исследованиями (УЗИ, рентгенография и пр.) дает основание предполагать недостаточность или полное отсутствие выработки тиреоидных гормонов и является показанием к незамедлительному проведению превентивной терапии препаратами тироксина.

Кретинизм у детей

Если проблемы с щитовидкой у детей диагностированы в первые дни их жизни (до 21 дня), назначение адекватной гормональной терапии, проводимой в дальнейшем на протяжении всей жизни, гарантирует нормальное физическое и умственное развитие ребенка. В противном случае последствия болезни приводят к развитию кретинизма с необратимыми изменениями интеллектуального и физического характера.

О том, как проявляется заболевание кретинизм и насколько серьезными могут быть изменения физиологи и психики у человека, страдающего данной патологией, можно судить по его внешним признакам, а также другим негативным симптомам.

Характерная симптоматика кретинизма:

  • серьезное отставание в умственном/физическом развитии;
  • продолжительное незаращение младенческого родничка;
  • задержка скелетного роста, вплоть до формирования карликовости;
  • запаздывание прорезывания и дальнейшей смены зубов;
  • вздутие живота;
  • изменения лицевых черт по причине тканевой отечности (широкий и плоский нос с западающей спинкой, гипертелоризм глаз);
  • низкая волосяная линия;
  • увеличение языка, часто не помещающегося во рту;
  • желтуха;
  • диспропорциональность тела;
  • плохой аппетит;
  • утолщение и огрубение кожных покровов;
  • расстройства в психоэмоциональной сфере;
  • пониженное АД;
  • интеллектуальные нарушения, вплоть до формирования идиотии;
  • сухость и ломкость волосяного покрова;
  • пониженная активность;
  • недоразвитость (рудиментарность) вторичных половых характерных признаков;
  • микседематозные отеки, проявляющиеся при микседематозном кретинизме.

Теперь более детально рассмотрим негативные признаки и проявления основных патологий щитовидной железы, характерные для любого пола и возраста, а также их причины у женщин, мужчин и детей.

Симптомы гипотиреоза

Сбой в работе ЩЖ, сопровождающийся нарушением ее гормонов в сторону снижения их выработки (недостаток тироксина и трийодтиронина), приводит к замедлению обменных процессов происходящих в организме человека. Пониженная функция железы характеризуется уменьшением образования тепла и энергии. Проблемы при нарушении работы щитовидки и недостаток ее гормонов зачастую не дают о себе знать длительное время, так как симптомы нарушения ее функций развиваются достаточно медленно, могут быть неспецифичными и протекать скрытно маскируясь под ряд прочих заболеваний. Данное обстоятельство часто приводит к ошибочному диагностированию и, как следствие, к неправильному лечению.

В клиническом отношении гипотиреоз разделяют на первичный (проявляющийся при поражениях щитовидки), вторичный (возникающий при поражениях гипофиза) и третичный (связанный с проблемами в гипоталамусе — гипоталамический).

Причинами первичного гипотиреоза чаще всего становятся тиреоидиты в поздней стадии, когда после воспаления железы происходит ее склерозирование, йододефицит (обычно наблюдаемый в эндемичных районах) и состояния после радиационной терапии или хирургического удаления железы (опухоли, зобы).

Гипотиреоз может спровоцировать анемию и вторичный иммунодефицит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается замедление сердцебиения со снижением пульса (ниже 55), могущее сопровождаться потемнением в глазах и даже потерей сознания (обычно при резком вставании). В начале гипотиреоза может наблюдаться парадоксальная симптоматика, характеризующаяся симпато-адреналовым кризом (приступообразное учащение сердцебиения). В конечной стадии гипотиреоза часто развивается миокардиодистрофия и сердечная недостаточность.

Кожные покровы становятся бледными, сухими и холодными на ощупь. Человека преследует постоянное ощущение замерзания. Ногтевые пластины и волосы тускнеют и делаются ломкими. Типичным является выпадение бровей в наружной области, возможна алопеция (облысение).

В подкожной клетчатке конечностей и лица появляются отеки плотные на ощупь и плохо убирающиеся мочегонными средствами. Отечность также касается голосовых связок, делая голос пациента низким и глухим. Может наблюдаться микседематозный отек, распространяющийся на носовую слизистую, затрудняя дыхание носом и среднее ухо, уменьшая слух.

Система пищеварения отвечает нарушением аппетита, запорами и проблемами с усваиванием пищи. У пациентов может отмечаться снижение продуцирования кишечных ферментов и желудочного сока. По причине нарушений моторики со стороны желчевыводящих путей возможна желтушность глазных яблок и кожных покровов. Часто наблюдается увеличение печени и проявления гастрита.

Несмотря на пониженный аппетит, масса пациента увеличивается, но не вызывает серьезных форм ожирения. Значительно нарастает слабость мышц. Отмечается снижение работоспособности, апатия, сонливость и быстрая утомляемость.

Болезненность мышц может сопровождаться парестезиями и полинейропатиями конечностей, затрудняющими двигательную активность пациента.

Наблюдается упадок в эмоциональной сфере, потеря заинтересованности и любознательности. Пациенту становится безразличным, какие события происходят вокруг, все о чем он думает, сводится к мысли о необходимости отдыха. Часты депрессивные состояния. В тяжелых случаях страдает мышление и память, значимо снижается способность к творческой деятельности и обучению. Повседневная активность становится «механистической» с удовлетворительным выполнением лишь операций отработанных годами. При запущенном состоянии с существенным гормонодефицитом возможна тотальная мышечная слабость, влияющая даже на выполнение простых действий и препятствующая пациенту обслуживать себя.

У больных обоего пола отмечается снижение полового влечения. У женщин страдают репродуктивные функции (нарушение цикла, бесплодие).

У младенцев врожденный гипотиреоз может стать причиной кретинизма. У детей более зрелого возраста наблюдается снижение физической/умственной активности и замедление роста, вплоть до развития дебильности, имбицильности или олигофрении.

Резкое уменьшение уровня тиреоидных гормонов может вызвать микседематозную кому. Данное осложнение характерно для пожилых женщин, страдающих гипотиреозом на протяжении длительного времени. Такое состояние сопровождается усилением всех негативных симптомов гипотиреоза, с последующей потерей сознания, возможной дыхательной или сердечной недостаточностью и риском летального исхода. Причиной комы может стать любая острая патология, длительная иммобилизация, переохлаждение.

Симптомы гипертиреоза

Повышенная функция щитовидки (когда повышены гормоны тироксин и трийодтиронин) вызывает в человеческом организме гиперактивность всех подчиненных железе органов и систем. Основные обменные процессы ускоряются, что приводит к возбуждению сердечно-сосудистой, вегетативной и центральной нервной систем, а также негативно сказывается на психоэмоциональной сфере человеческой жизни. Выраженная гиперактивная функция ЩЖ определяется как тиреотоксикоз (гормональное отравление организма). Не ярко выраженную симптоматику гипертиреоза, в особенности в пожилом возрасте, легко спутать с проявлениями хронических заболеваний или с возрастными изменениями. Например, приливы, ощущение жара, гипергидроз и пр., женщины могут принимать за проявления наступающей менопаузы.

Первые симптомы гипертиреоза

Причиной гипертиреоза могут стать тиреоидиты аутоиммунного или вирусного генеза, зобы (синдромы Пламмера, Грейвса, Базедова болезнь), опухолевые образования (рак), тератомы яичников (производящие тиреоидные гормоны), гипофизарные опухоли (проявляющиеся выработкой большого количества тиреотропного гормона, например синдром Труэлля-Жюне). Также редко может отмечаться гипертиреоз на фоне применения аритмических препаратов (Амиодарона).

Со стороны сердечно-сосудистой системы первые признаки заболевания щитовидки при ее гиперфункции характеризуются ускорением сердцебиения (более 90), которое может отмечаться как при нервном возбуждении, так и в полном покое (включая ночные эпизоды). Помимо повышенного сердцебиения могут наблюдаться сердечные боли и нарушения ритма сердца (экстрасистолия, сопровождающаяся выпадением сокращений, мерцательная аритмия, протекающая с прерывистым пульсом и страхом смертельного исхода).

Кожные покровы пациента становятся влажными и теплыми на ощупь.

Первые признаки нарушения работы мышц проявляются мелким дрожанием пальцев рук, отмечаемым при сильном волнении. В последующем симптоматика переходит в дрожание кистей рук, которое может возникать даже в состоянии покоя. В тяжелых случаях возможен размашистый тремор в отношении, как кистей рук, так и головы, схожий с симптомами паркинсонизма. Может ли болеть голова в этом случае, зависит от индивидуальных особенностей организма. Как правило, голова у пациента болит так, как болит при повышенной температуре.

Увеличение энергетического обмена сопровождается повышением температуры и ощущением жара. Сначала у пациента наблюдается непереносимость жарких (ватных, шерстяных) одеял и помещений. В дальнейшем отмечается обильное потоотделение даже при минимальных физических нагрузках и при комнатной температуре. Ощущение жара может дополняться покраснением лица, а также чувством удушья.

Повышение аппетита проходит на фоне диареи я связано с ускорением усваивания и выведения основных питательных веществ. За сутки может отмечаться пять-шесть позывов к дефекации, одновременно возможны болевые ощущения в животе. На УЗИ у пациентов с гипертиреозом наблюдается увеличение печени. Вопрос может ли болеть при этом печень остается открытым, но полностью исключать такую возможность нельзя.

Снижение веса может быть достаточно резким, и с одной стороны провоцируется быстрой эвакуацией из кишечника принятой пищи, а с другой форсированным распадом накопленных жиров, а иногда и белков. При выраженном гипертиреозе в дополнение к потере жирового слоя происходит снижение мышечной массы. Такое истощение организма постепенно приводит к упадку сил и развитию выраженной слабости.

При умеренно выраженном гипертиреозе половая функция может оставаться на прежнем уровне, а либидо у обоих полов даже повышаться. У мужчин возможно увеличение молочных желез и развитие эректильной дисфункции. У женщин может наблюдаться расстройство менструального цикла и повышение вероятности невынашивания существующей беременности.

Нервная система поддается достаточно ощутимому возбуждению. В начале заболевания данное обстоятельство может стать причиной увеличения работоспособности и скорости реакций, однако это сопровождается нездоровой раздражительностью, а также речевой и двигательной расторможенностью. С развитием заболевания характер пациента заметно портится. Возникает эмоциональная лабильность (резкие и частые перепады настроения), нетерпимость и раздражение по любому незначительному поводу. Появляется чувство тревожности и страха. Возможно возникновение навязчивых состояний.

В некоторых случаях гормональный выброс приобретает форму криза, так называемого тиреоидного шторма, сопровождающегося: тошнотой/рвотой, учащением сердцебиения, повышением температуры, диареей, чувством тревожности и страха, мышечной слабостью и возможно даже комой.

Зоб щитовидной железы, симптомы

Многие случаи вышеописанных заболеваний сопровождаются увеличенной щитовидкой, то есть у пациента возникает зоб щитовидной железы. Что это такое, какие признаки увеличения, как болит и как выглядит увеличенная железа, как ее прощупать, может ли быть кашель и удушье и прочая негативная симптоматика, разберем ниже.

В странах постсоветского пространства, по тому как выглядит зоб ЩЖ принято разделять его на: узловой (появление узлов в железе), диффузный (равномерно увеличенная железа) и диффузно-узловой (смешанный).

Увеличение щитовидной железы на фото

При различных патологиях механизм увеличения щитовидной железы, симптомы и лечение различаются. Причиной возникновения зоба может стать гипертрофия щитовидки, развивающаяся вследствие йодной недостаточности, или повышенная потребность организма в выделяемых гормонах ЩЖ (например, во время беременности). В некоторых случаях симптомы увеличения щитовидки отмечаются при ее гиперфункции, с формированием, так называемого, диффузного токсического зоба. Также зоб может сопутствовать развитию воспаления данного органа или формированию его опухоли.

Увеличение щитовидной железы в детском возрасте происходит по тем же причинам, что и у взрослых, но требует более внимательного отношения и немедленного лечения. Как уже говорилось выше, увеличенная щитовидка у детей может сигнализировать о недостаточности выработки тиреоидных гормонов, что чревато замедлением роста и умственным отставанием. В связи с этим родители, заметившие какое-либо увеличение у ребенка размеров ЩЖ, обязаны незамедлительно обратиться к педиатру и пройти консультацию у врача-эндокринолога.

Современной медициной используется несколько классификаций данной патологии и в одной из них (по А.В. Николаеву) выделяется пять степеней увеличения щитовидки:

  • 1-я степень – наблюдается увеличение перешейка ЩЖ, который четко заметен при глотании и поддается пальпации;
  • 2-я степень – отмечается увеличение, как перешейка, так и долей ЩЖ, которые отчетливо заметны при глотании и явственно прощупываются;
  • 3-я степень – больная ЩЖ полностью заполняет переднюю шейную область, сглаживает очертания шеи и видна при визуальном осмотре («толстая» шея);
  • 4-я степень – существенно увеличена щитовидная железа, симптомы со стороны шеи проявляются значимым изменением ее формы, зоб отчетливо виден при визуальном обследовании;
  • 5-я степень – характерный огромный зоб уродующий шею и сдавливающий ее органы и сосуды; при сдавливании трахеи и гортани у пациента появляется кашель, ему становится тяжело дышать, вплоть до удушья при щитовидке; при сжимании пищевода отмечается затруднение глотания, вначале в отношении твердой пищи, а в последующем и жидкостей; при защемлении сосудов возможен шум в ушах, головокружение, расстройства сна/памяти и даже потеря сознания; при давлении на нервные стволы развивается хронический болевой синдром.

Другая используемая классификация зобов (по ВОЗ) упрощенная, специально создана для облегчения сравнительного анализа эпидемиологических исследований, состоит всего из трех степеней и отмечает, какие признаки заболевания щитовидной железы и симптомы эутиреоза (увеличение ЩЖ без изменений в уровне ее гормонов) или патологий щитовидки (гипотиреоз или гипертиреоз) наблюдаются на данный момент:

  • 0-я степень – увеличение ЩЖ (формирование зоба) не отмечается;
  • 1-я степень – развитие зоба не обнаруживается визуально, но поддается пальпации, при этом прощупываемые доли ЩЖ превышают размер крайней фаланги большого пальца на руке пациента;
  • 2-я степень – сформировавшийся зоб отчетливо прощупывается и виден визуально.

Кроме наблюдаемого увеличения самой ЩЖ для некоторых зобов характерной является глазная негативная симптоматика, возникающая по причине аутоиммунного воспаления, происходящего в клетчатке позади глазного яблока. Глазные симптомы развиваются вследствие родственной антигенной структуры данной ткани и щитовидки. Самым типичным симптомом считается экзофтальм (выпучивание глаз), а в особо тяжелых случаях даже их выворот. Первые признаки заболевания щитовидной железы при ее увеличении могут не сопровождаться подобными проявлениями. Их развитие чаще всего отмечается на более поздних стадиях формирования зоба.

Наиболее характерные глазные симптомы:

  • слезотечение, отечность век, ощущение песка и/или распирания в глазах;
  • симптом Кохера (запаздывание движения верхнего века в случае взгляда вниз);
  • симптом Грефе (возникновение белой полосы между радужкой и верхним веком при взгляде вверх);
  • симптом Жоффруа (сморщивание лба при подъеме глаз вверх);
  • симптом Мебиуса (невозможность сконцентрировать взгляд на близко расположенном предмете);
  • симптом Штельвага (редкое моргание);
  • симптом Розенбаха (поверхностная дрожь закрытых век).

В таблице ниже приведены самые распространенные симптомы различных зобов, а также диагностические параметры их выявления.

Базедова болезнь (токсический  диффузный зоб, болезнь Грейвса) Нетоксический диффузный зоб (эутиреоидный) Токсический  узловой зоб (зоб Пламмера) Тиреоидит Хасимото (зоб Хашимото)
Гормональная активность быстро формирующийся выраженный тиреотоксикоз без нарушений
  • слабый гипертиреоз в компенсированной фазе;
  • тиреотоксикоз в фазе декомпенсации
легкий или средний тиреотоксикоз, длительно развивающийся и сменяющийся гипотиреозом
Глазные симптомы двусторонний  или односторонний экзофтальм и прочие глазные симптомы не вызывает офтальмопатию отсутствуют снижение зрительной остроты, слезотечение, мушки перед глазами
Как пальпируется железа (прощупывается) ЩЖ на всех участках одинаковой плотности и эластичности ЩЖ однородной консистенции и равномерно увеличена, в степени от 0 до 5
  • шейные лимфоузлы не увеличены;
  • в ЩЖ наблюдается развитие одиночных или множественных узлов;
  • узлы безболезненные;
  • смещаются при глотании
  • в фазе тиреотоксикоза наблюдается диффузное увеличение ЩЖ;
  • при пальпации  железа неравномерно уплотненная;
  • отмечается медленное разрастание зоба, вплоть до больших размеров;
  • может поражаться лишь одна доля железы
Сцинтиграфия (радиоизотопное сканирование) повышенное равномерное накопление в ЩЖ изотопа не наблюдается очаговости и накопления обнаруживается “горячий” узел, улавливающий изотоп
  • в период гипертиреоза отмечается равномерное накопление изотопа;
  • в гипотиреоидный период происходит его снижение
Лабораторная диагностика
  • Т3,Т4 повышены;
  • ТТГ снижен;
  • при субклиническом тиреотоксикозе Т3 и Т4 в норме;
  • ТТГ снижен;
  • при тиреотоксикозе антитела к ТТГ-рецепторам повышены
уровень гормонов в норме
  • уровень T3 увеличен сильнее, чем уровень Т4;
  • тиротропин в норме или снижен;
  • при гипертиреозе;
  • антитела к ТТГ-рецепторам повышены;
  • увеличен сывороточный тиреоглобулин
  • при тиреотоксикозе;
  • Т3 и Т4 в норме;
  • ТТГ снижен;
  • антитела к ТТГ-рецепторам повышены;
  • при гипотиреозе Т3 и Т4 снижены;
  • ТТГ повышен

Опухоли щитовидной железы

Злокачественные новообразования щитовидки возникают вследствие аномального разрастания клеток внутри самой железы. На общем фоне развития всех опухолей у человека рак щитовидной железы считается малораспространенным. Прогноз для пациентов с подобным диагнозом в большинстве случаев позитивный, так как данная форма рака, как правило, диагностируется на ранних этапах развития и хорошо поддается терапии. Однако, излеченный рак может рецидивировать, иногда годы спустя после проведения лечения.

Виды раковых опухолей щитовидной железы:

  • метастатический рак, саркома, эпидермоидный рак, фибросаркома, лимфома (1-2 %);
  • анапластический и недифференцированный рак (3,5-4%);
  • медуллярный рак (5-6 %);
  • фолликулярный рак (14%);
  • папиллярный рак (76%).

Самыми распространенными негативными проявлениями, указывающими на возможное развитие рака, являются:

  • болевые ощущения в шейном районе, иногда отдающие в область уха;
  • уплотнение под кожей шеи, тем более быстрорастущее;
  • охриплость голоса;
  • затрудненное дыхание;
  • нарушение глотания;
  • кашель, не связанный с инфекционным заболеванием;
  • слабость, снижение веса, повышенная потливость, ухудшение аппетита.

В случае выявления какие-либо из вышеуказанных симптомов пациенту срочно необходимо обратиться к онкологу и эндокринологу, так как схожие проявления могут указывать и на другие неопухолевые заболевания щитовидки, и единственным способом точного диагностирования рака является полное медицинское обследование. Раннее диагностирование раковой опухоли и своевременное проведение лечения в большинстве случаев ведет к избавлению от данного недуга.

Лечение заболеваний щитовидной железы

Нарушения гормонального фона щитовидки, проявляющиеся в форме гипотиреоза или гипертиреоза, как правило, поддаются терапии медикаментозными химиопрепаратами. Назначаемое лечение у женщин практически не отличается от лечения у мужчин, за исключением симптоматической терапии негативных явлений в сексуальной сфере. Стандартной терапией измененного гормонального фона считается применение лекарств, включающих гормоны ЩЖ (в том числе препараты тироксина, трийодтиронина, их комбинации), а также комплексных средств, содержащих неорганический йод (Тиреокомб, Тиреотом, Йодтирокс и пр.).

Лечение гипотиреоза, по причине несвоевременной диагностики из-за позднего обращения к врачу пациентов, в большинстве случаев начинается уже в хронической фазе данного заболевания с применением препаратов, восполняющих недостаток собственных гормонов щитовидки. Такая заместительная гормонотерапия, как правило, проводится на протяжении всей последующей жизни больного.

Главным недостатком этого метода лечения является подавление выработки железой эндогенных тиреоидных гормонов, в конечном итоге приводящее пациента к полной зависимости от применяемых гормональных препаратов. Из прочих негативных моментов данной терапии необходимо выделить формирование аллергических реакций, в ответ на синтетические гормоны, нервные расстройства и нарушение ритма сердца.

Терапия гипертиреоза чаще начинается на ранних этапах развития данной патологии и напрямую зависит от причин, спровоцировавших гиперфункцию щитовидки. Целью медикаментозного лечения является снижение секреции и/или выделения тиреоидных гормонов, для чего пациенту назначаются тиреостатики (производные тиоурацила/тиамазола, дийодтирозин) и/или препараты, препятствующие усваиванию и кумуляции йода. Такое лечение, в особенности при увеличении ЩЖ, рекомендуют проводить на фоне изменения рациона питания.

Своевременная диагностика гипертиреоза

Диета при зобе и гиперфункции ЩЖ должна включать достаточное количество белков, витаминов, жиров, минералов и углеводов, и ограниченное число продуктов, возбуждающе влияющих на нервную систему человека (шоколад, кофе, пряности, чай, какао и пр.). Кроме тиреостатиков в схему лечения гипертиреоза иногда могут включать ß-адреноблокаторы, препятствующие воздействию тиреоидных гормонов на человеческий организм.

Негативным последствием такой терапии является атрофия тиреоидной ткани самой щитовидки, протекающая с существенным снижением функциональности железы и в итоге приводящая к той же заместительной гормонотерапии. Помимо этого, данное лечение часто сопровождается довольно тяжелыми побочными проявлениями: тошнота/рвота, нарушение печеночной функции, подавление кроветворения, аллергические реакции и пр.

Лечение аутоиммунных заболеваний щитовидки, как правило, медикаментозное, носит симптоматический характер и направлено на угнетение воспалительного аутоиммунного процесса, устранение отдельных негативных проявлений (сердцебиение, тревожность, потливость, заторможенность и пр.) и нормализацию гормонального фона. В некоторых особо тяжелых случаях, проявляющихся чрезмерным разрастанием ЩЖ, практикуют хирургические вмешательства, также ликвидирующие только внешние признаки болезни, а не ее причины.

Одним из методов лечения зоба является прием радиоактивного йода, который посредством системного кровотока попадает в щитовидную железу, накапливается в клетках зоба и приводит к их разрушению. При использовании данного терапевтического метода в большинстве случаев полного выздоровления пациента не наступает. После проведения такого лечения у больного чаще всего наблюдается менее выраженный гипертиреоз или гипотиреоз (редко), требующий постоянного приема пациентом гормональных препаратов.

Более радикальный метод терапии увеличенной ЩЖ – это хирургическая операция по удалению ее патологической части (резекция) или всей железы полностью (тиреоидэктомия). В основном такие операции проводят при диагностировании злокачественных новообразований щитовидки или разрастании ее ткани вплоть до затруднения дыхания и/или глотания.

Отрицательными моментами хирургических вмешательств являются: частое послеоперационное развитие гипотиреоза, приводящего пациента к пожизненному приему гормональных лечебных средств; различные послеоперационные осложнения (повреждение паращитовидных желез, голосовых нервов и пр.), дающие примерно 10% инвалидности.

Исходя из всего вышесказанного и беря во внимание немалые риски, связанные с нарушениями гормонального фона, врачи рекомендуют, перед тем как лечить щитовидную железу у женщин и мужчин, пройти полное медицинское обследование данного органа и его функции и не заниматься самолечением. Вовремя диагностированные проблемы со щитовидкой и адекватно подобранная терапия во многих случаях могут предотвратить переход болезни в хроническую стадию и даже полностью излечить больного.

Щитовидная железа (лат. Тhyroid) — одна из крупнейших эндокринных желез в организме. Железа расположена в области шеи, ниже рта рядом со щитовидным хрящом. Щитовидная железа контролирует обмен веществ в организме – скорость сжигания энергии, скорость синтезирования белков и степень чувствительности организма к другим гормонам. Она выполняет эти функции с помощью продуцируемых тиреоидных гормонов – тироксина (Т4) и трийодтиронина (T3). Эти гормоны играют важную биологическую роль для организма, они стимулируют метаболизм, регулируют производство энергии и тепла, половое созревание, значительно влияют на нервную систему, скелет и мышцы.

Очень важным является нормальное функционирование щитовидной железы во время беременности, потому что ее гормоны способствуют росту и развитию плода, особенно центральной нервной системы и костей, которые благодаря этим гормонам  правильно насыщаются минералами.

Правильное функционирование щитовидной железы контролируется гипоталамусом и гипофизом.

Заболевания щитовидки в 8-10 раз чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Это объясняется особенностями нервной системы (поскольку представительницы слабого пола более эмоциональны, вследствие чего чаще подвергаются депрессии и стрессам), а также колебанием гормонального фона, связанным с менструальным циклом, менопаузой или беременностью.

Среди заболеваний щитовидки самые распространённые:

  • тиреодиты — воспаления щитовидной железы (в т.ч. тиреоидит Хашимото);
  • гипертиреоз;
  • гипотиреоз;
  • зоб;
  • рак щитовидки.

При различных заболеваниях щитовидной железы некоторые симптомы общие (выпадение волос, дрожь, нарушение менструального цикла), но остальные обычно прямо противоположные (запор и диарея, учащенное сердцебиение и замедленное, набор и потеря веса).

Различают острую, подострую и хроническую форму тиреоидитов.

Острое воспаление часто связано с сильной болью и высокой температурой. Диагностировать его возможно с помощью ультразвука. Также может быть необходима аспирационная биопсия, чтобы обнаружить патогенные микроорганизмы. Терапия осуществляется с помощью антибиотиков; при своевременном диагностировании или неэффективном лечении может понадобиться операция.

Что является причиной подострого тиреоидита (тиреоидит де Кервен) в большинстве случаев неясно; чаще всего предполагается вирусная инфекция. Это заболевание связано с  такими симптомами, как разной степени боль, усталость и легкая лихорадка.

Хронический тиреоидит (тиреоидит Хашимото) —  аутоиммунное заболевание. Щитовидка  подвергается нападению иммунной системы организма, результатом которого является разрушение ткани самой железы. Существующие железистые клетки заменяются соединительной тканью. Симптомы могут возникнуть внезапно или  медленно и незаметно развиваться (в большинстве случаев):

  • усталость;
  • озноб;
  • прибавка в весе;
  • плохая концентрация;
  • головокружение;
  • звон в ушах;
  • слабость;
  • гриппоподобные симптомы;
  • депрессия;
  • сухая кожа и слизистые оболочки (возможно, в сочетании с другим аутоиммунным заболеванием — синдромом сухости);
  • кожные проблемы (сыпь, изменение цвета кожи);
  • выпадение волос;
  • мышечные и суставные боли;
  • охриплость;
  • расстройство желудка;
  • повышенный  уровень холестерина;
  • анемия;
  • нарушения менструального цикла;
  • бесплодие.

Часто заболевание обнаруживается слишком поздно, и теряется драгоценное время для того, чтобы инициировать своевременное лечение. Пациенты часто проходят  целый ряд исследований среди врачей различных специальностей, пока, наконец, диагноз не устанавливается. Заболевание носит хронический характер, и неоднократно могут возникать рецидивы.

Нездоровый набор веса, при от которого не спасает обычно даже идеальная диета

Гипотиреоз – это нарушение нормальной работы щитовидки, вследствие которого гормоны продуцируются в недостаточном для нужд организма количестве. Гипотиреоз может возникнуть из-за поражений, которые возникают главным образом в щитовидной железе (первичный гипотиреоз), нарушений в работе гипофиза и гипоталамуса (вторичный гипотиреоз) или в связи с явлениями резистентности периферических тканей на действие гормонов щитовидки. При этом возникают следующие симптомы:

  • экстремальная чувствительность к холоду и соответственно озноб;
  • постоянные усталость и вялость;
  • проблемы с концентрацией;
  • снижение трудовой производительности;
  • опухшие веки;
  • набор веса, несмотря на рациональное питание;
  • нарушение менструального цикла.

Симптомы гипотиреоза могут варьироваться по интенсивности от легких до очень тяжелых. Люди с легкими симптомами  гипотиреоза могут не обратить на них внимания, и если проблема не обнаружена и не начато лечение, то болезнь может развиваться незаметно. Последствия тяжелого гипотиреоза может включать в себя болезни сердца, бесплодие, и в очень тяжелых случаях даже кому.

Гипертиреоз – это синдром, возникающий в результате повышенной секреции гормонов щитовидной железы. В зависимости от наличия изменений в самой щитовидке, различают первичный и вторичный гипертиреоз. Болезнь Грейвса является примером первичного гиперпаратиреоза щитовидной железы. Причиной гипертиреоза в целом, и болезни Грейвса, в частности, могут быть нарушения в работе нервной системы (например, тревожность, гнев, беспокойство), тяжелая травма, беременность, нарушение половой жизни, гормональные нарушения во время менопаузы, любое острое или хроническое инфекционное заболевание. Гипертиреоз сопровождается следующими симптомами:

  • беспокойство, раздражительность, нервозность, тремор, внутреннее напряжение;
  • отсутствие концентрации;
  • повышенное потоотделение;
  • плохая переносимость тепла;
  • влажная кожа;
  • проблемы с сердцем: сердечная недостаточность, постоянно повышенная частота сердечных сокращений (пульс в спокойном состоянии выше 90 уд / мин.), иногда нерегулярный пульс умеренной гипертензии;
  • потеря веса, несмотря на хороший аппетит;
  • жажда;
  • частые дефекации, иногда диарея;
  • подавленное настроение, депрессии;
  • глазные симптомы: опухшие веки, ощущение инородного тела в глазах, повышенное слезотечение, расстройства движения глаз (эндокринная офтальмопатия).

Зоб –  это увеличение щитовидной железы. Как правило, оно вызвано дефицитом йода, который наблюдается особенно во время беременности и в период лактации, когда возрастают потребности организма в этом элементе. Щитовидная железа увеличивается при попытке компенсировать отсутствие йода. Если дефицит не устраняется, то это может привести к появлению горячих или холодных узлов и дисфункции щитовидной железы.

Симптомы, как правило,  проявляются только визуально. Если зоб очень большой, он может давить на трахею и вызвать затруднение дыхания, особенно во время физических упражнений. По той же причине могут возникнуть трудности в глотании, и хрипота, что обусловлено раздражением возвратного гортанного нерва.

Раком щитовидной железы является злокачественная опухоль. Среди причин возникновения этой опухоли главными являются воздействие ионизирующего излучения и наследственные факторы.

Нет симптомов, которые были бы уникальным для рака щитовидной железы. Есть, однако, некоторые особенности, которые повышают риск его возникновения. Возникновение таких симптомов вместе с изменениями в щитовидке у пациента является показанием для срочной диагностики рака. Они включают: быстрый рост опухоли и ее перемещение, появление увеличенных лимфатических желез на шее, охриплость. В случае запущенных форм рак может привести к сжатию дыхательной системы и возникновению одышки.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов заболеваний щитовидки необходимо обратится к врачу-эндокринологу для постановки диагноза. Ранняя диагностика и начало квалифицированного лечения способствуют скорому и полному выздоровлению.

Зоб – визуально заметное увеличение щитовидной железы. Чаще всего оно вызвано дефицитом йода в организме, который вынуждает железу расти, чтобы захватывать больше этого элемента.

Экзофтальм (выпучивание одного или обеих глаз) помимо других заболеваний может быть вызвано гипертиреозом. Самолечение заболевание не вернет прежний вид, но поможет предотвратить дальнейшее искажение.

Узнайте о методах лечения этих заболеваний.

Уровень гормонов щитовидной железы остается на нормальном уровне при таких заболеваниях, как эндемический зоб, загрудинный зоб, узловой коллоидный зоб, аутоиммунный тиреоидит, кисты и рак щитовидной железы.

Для этих заболеваний щитовидной железы у женщин характерны такие симптомы:

  • Заметное увеличение размера органа. При пальпации определяется его опухолевидное выпячивание.
  • Становится тяжело глотать пищу, затрудняется дыхание. Это вызывается тем, что щитовидка оказывает давление на трахею и пищевод.
  • На рак щитовидки могут указывать осипший голос и постоянные боли в области органа.

Но перечисленные симптомы могут указывать и на другие заболевания, например, простудные. Поэтому если такие признаки отмечаются в течение длительного времени, нужно пройти углубленное обследование у врача. Только после постановки правильного диагноза возможно начать лечение заболевания.

Тиреотоксикоз – заболевание щитовидной железы, для которого характерно повышение уровня ее гормонов. При этом заболевании у больной отмечаются такие физиологические нарушения:

  • Часто возникают жар и дрожь в теле.
  • Снижается масса тела.
  • Нарушается ритм сердцебиения, появляется бессонница.
  • Поднимается артериальное давление.
  • Появляется дискомфорт в работе органов зрения – слезоточивость, сухость роговицы.

Гипотиреоз – болезнь, при которой деятельность щитовидной железы понижена. Признаками и симптомами этого заболевания у женщин являются:

  • Сильная отечность и запоры.
  • Независимо от времени года женщины постоянно мерзнут, появляются жалобы на постоянную усталость и слабость, замедляется работа сердца.
  • Из-за нарушения синтеза коллагена у женщин ухудшается состояние кожи и ногтей, волосы становятся тусклыми и может начаться их выпадение.
  • Появляется избыточный вес, от которого можно избавиться только при нормализации гормонального фона. Обычные способы борьбы с ожирением не дают нужного эффекта.

Окончательный диагноз женщине, которая обнаружила у себя признаки заболевания щитовидной железы, может поставить только профессионал.

Основными причинами заболеваний щитовидной железы у женщин являются дефицит йода в организме и снижение деятельности яичников. Соблюдение диеты, богатой йодосодержащими продуктами, и ежегодный осмотр гинеколога снизят риск возникновения заболеваний щитовидки.

Чтобы нормализовать работу щитовидной железы, женщине нужно обратиться к врачу-эндокринологу и гинекологу. Специалист проведет необходимые исследования – ультразвуковое исследование щитовидной железы, определит уровень гормонов в организме, а затем назначит необходимое лечение. В случае если был диагностирован рак щитовидной железы, пациентку будет наблюдать и лечить онколог. При соблюдении всех рекомендаций врача можно восстановить нормальный гормональный фон, и заболевание отступит.

Зоб щитовидной железы – термин, обозначающий увеличенный объем щитовидки. Это патология, проявляющаяся группой болезней, для которых характерно увеличение щитовидной железы.

Случается, щитовидка разрастается настолько, что возникает деформация шеи и сдавливание окружающих органов.

К основным причинам появления зоба относят недостаточное количество употребляемого йода, наследственная предрасположенность, неблагоприятная экология.

Зоб щитовидной железы — что это такое? Зоб щитовидки чаще диагностируют у жителей стран, где наблюдается дефицит йода.

Статистика свидетельствует: женщины подвержены заболеваниям щитовидной железы впятеро чаще, чем мужчины.

Образование узлов в щитовидке – это фиброзные рубцы, образующиеся в её тканях.

Щитовидка является центром управления обменов веществ в человеческом организме. Вот почему она реагирует соответственным образом при возникновении у человека определённых проблем.

Внешними проявлениями являются:

  • раздражительность;
  • перепады в настроении;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливость.

Зоб щитовидной железы

На начальных этапах у больных могут не быть заметны даже малейшие проявления зоба. Заболевание провоцирует постепенное выпирание или вздутие кадыка.

Увеличение объема эндокринной железы провоцирует сдавливание трахеи и нервных окончаний, располагающихся вблизи сосудов кровеносного типа.

Диффузный зоб можно визуально идентифицировать по равномерности увеличения щитовидки, а вот узловая разновидность зоба, как правило, оказывается более увеличенной с одной стороны шеи.

Возможны такие признаки изменения органов, располагающихся поблизости:

  • затрудненное дыхание;
  • ускоренное прогрессирование изменение голоса;
  • охриплость;
  • чувство удушья, особенно ночью;
  • кашель, дерущий горло;
  • трудности при глотании;
  • ощущение тяжести в области головы.
  • Может развиться нетипичная пневмония, бронхит или ОРВИ.
  • У женщин чаще встречается гипотония, болезненное и неприятное чувство сдавливания в области сердца.

Такие симптомы могут отягощаться одышкой, тяжестью в желудке, тошнотой. На конечных стадиях отмечается ухудшение памяти и увеличение массы тела, несмотря на проблемы с желудком.

У представителей сильного пола недостаток йода может спровоцировать снижение либидо, а у женщин — нарушения цикла месячных, что провоцирует бесплодие.

Пациенты, страдающие Базедовой болезнью или гиперплазией щитовидной железы, отмечают такие признаки:

  • долгое время сохраняется высокая температура тела;
  • снижается вес;
  • выпячиваются глазные яблоки;
  • постоянное чувство голода;
  • изматывающая бессонница;
  • спонтанная раздражительность;
  • прогрессирующее дрожание конечностей.

Важно: Эндемический зоб диагностируют чаще остальных во всем мире. Как правило, причина его развития связана с дефицитом йода.

Но существуют и другие причины. Гипертиреоз — повышенная выработка гормонов щитовидки.

Гипотиреоз связан:

  • с генетическими нарушениями функционирования гормонов эндокринной железы (к примеру, кретинизмом);
  • употреблением в пищу струмогенных продуктов (например, маниоки);
  • побочными эффектами, связанными с применением определенных лекарств.Симптомы гипотиреоза:
  • выпадение волос;
  • бледность и сухость кожи;
  • ломкость ногтей;
  • редеющие брови;
  • учащенное сердцебиение;
  • чрезмерная потливость;
  • ухудшение аппетита;
  • повышение артериального давления;
  • увеличение массы тела.

При болезнях щитовидки замедляется речь, ухудшается память, возникает сонливость, у женщин – происходит сбой менструального цикла.

Возможно проявление не всех этих симптомов (как правило, это 2 — 3), но проявляются они наиболее ярко.

Для гипертиреоза характерны:

  • токсический зоб диффузного типа;
  • активные воспалительные процессы;
  • онкология щитовидки.

Факторы, которые влияют на формирование зоба напрямую, необходимо рассматривать более подробно. Главная причина, провоцирующая возникновение эндемического токсического зоба — недостаток йода в организме.

Кроме того, отрицательное воздействие на работу щитовидки оказывает плохая экология окружающей среды.

Токсические вещества, оказываясь в человеческом организме, способны оказывать подавляющее влияние на функционирование эндокринной системы, замедляя активность щитовидки.

На формирование эндемического зоба может также повлиять недостаточное употребление продуктов с содержанием йода. К таким продуктам относятся рыба, фрукты и молоко.

У пациентов, страдающих Базедовой болезнью или токсическим зобом, на эндокринную железу оказывают воздействие специфические антитела.

К главным факторам развития узлового зоба относят:

  • аденому эндокринной железы;
  • онкологические новообразования.

При поражениях диагностируется изменившейся процесс деления клеток и их дифференциации. Такое заболевание может спровоцировать радиологический фон, опасные токсические вещества и генетические факторы.

Зоб щитовидной

Чтобы диагностировать зоб, исследуют анализы крови и мочи. Кровь проверяют на соотношение гормонов ТТГ, Т3, Т4 и тиреоглобулина.

Зоб щитовидной железы характеризуется нарушенным балансом тиреоидных гормонов и увеличенным тиреоглобулином.

Операция на щитовидной железе

Основным методом диагностирования зоба считается УЗИ. Благодаря УЗИ, можно установить конкретно форму развития недуга: диффузный это зоб, коллоидный, токсический или узловой.

С помощью радиоизотопного сканирования оценивается функциональное состояние эндокринной железы.

Биопсия железы применяется медиками как дополнительная мера, если был диагностирован узловой тип эндемического зоба.

Это позволяет сделать вывод о природе недуга, поскольку опухоль может оказаться злокачественной.

Чтобы понимать, что именно происходит со щитовидкой, нужно определиться с основными терминами.

Коллоидный зоб – увеличение щитовидки вследствие скопления коллоида в фолликулах. Коллоидный зоб образуется в случаях, когда отток коллоида из фолликула нарушен.

Коллоидный зоб диагностируют, если объем железы у женщины превышает 18 мл, а у мужчины — 25 мл.

Фолликул щитовидки напоминает мешочек, заполненный эпителиальными клетками тироцитами. Размер фолликула — примерно 1 мм. Различают несколько видов коллоидного зоба:

  • диффузный коллоидный зоб – коллоид равномерно накапливается по всей щитовидке;
  • узловой коллоидный зоб образуется в результате скопления коллоида на небольшом участке фолликула.

Диагностируют одноузловой или многоузловой зоб — в зависимости от числа узлов.

Если коллоид скапливается в кисте и окружен плотной эластичной оболочкой, речь идёт о кистозно-коллоидном (смешанном) зобе.

Следует отметить: коллоидный зоб – наиболее распространенная и форма патологии щитовидки.

Обычно такой вид зоба не оказывает влияния на выработку гормонов и трансформируется в злокачественную опухоль очень редко.

Опухоль щитовидной железы

Но тщательное обследование и контроль уровня гормонов – необходимые условия.

При подозрениях на зоб щитовидки, для уточнения диагноза и степени развития болезни необходимы такие обследования:

  • Анализ крови (сдают 3 – 6 раз в течение 4 — 6 раз на протяжении года).
  • Анализ электрокардиограммы.
  • Исследование рефлексов сухожильного типа.
  • УЗИ щитовидки.

Щитовидка зоб

Уточнение симптомов — залог эффективного лечения, способного в сжатые сроки избавиться от заболевания. При увеличенном зобе необходимо обращаться к врачу-эндокринологу.

Главная методика лечения зоба – гормональная заместительная терапия с использованием различных производных тирозина, который характеризуется параметрами гормонов, производимых эндокринной железой.

Необходимо контролировать дозировку лекарственного средства, чтобы она не привела к отрицательным результатам. Очень часто лечение и контроль соотношения гормонов должны продолжаться пожизненно.

Гипофункцию щитовидки также можно корректировать гормональной терапией.

Гиперфункция имеет гораздо более сложные проявления. При реальной опасности образования опухоли или осложнений по сердечно-сосудистому типу, есть смысл прибегнуть к оперативному вмешательству.

При более тяжелых формах гипофункции эндокринной железы, клиент может впасть в состояние комы. Гиперфункция характеризуется тем, что токсичный криз способен привести к смерти.

Вот почему необходимо строгое соблюдение диеты и приём продуктов и препаратов, содержащих йод.

При этом необходимы консультации доктора и сдача анализов на йод в организме, поскольку избыточное количество йода тоже неблагоприятно влияет на щитовидную железу.

Следует помнить: гормональные медикаменты должны назначаться специалистом. Вот почему гормоны щитовидки в таблетках продают строго по рецепту.

К наиболее эффективному методу профилактики относится массовый метод. Для его осуществления в продукты, потребляемые каждым человеком, добавляется незначительное количество йода.

Метод удобен тем, что стоимость таких продуктов, как йодированная пищевая соль или вода совсем невысокая, но эффект от такого воздействия очевиден.

Данные ВОЗа свидетельствуют: в результате такой профилактики, вероятность образования зоба ежегодно снижается на 20%.

Массовая профилактика зоба подразумевает использование йодосодержащих препаратов людьми, входящими в группу риска. Это дети и подростки, посещающие учебные заведения.

Внутренний зоб щитовидной железы

Признаки зоба щитовидной железы у женщин фактически те же, что у мужчин.

А вот симптомы заболевания щитовидки у женщин обычно диагностируют гораздо раньше, что можно объяснить повышенным вниманием женщин к здоровью и внешности.

Признаки заболевания иногда бывают прямо противоположными: при усилении функции щитовидной железы (гипертиреозе), наблюдается снижение веса, учащенное сердцебиение, диарея.

При дисфункции (гипотиреозе) происходит наоборот – увеличение веса, замедленное сердцебиение, запор и проч.

Беременные женщины входят в особую группу риска, поскольку у них самая высокая потребность в йоде – до 200 мкг в сутки. Им необходимо заниматься индивидуальной профилактикой. Узнайте возможна ли беременность после удаления щитовидной железы.

Даже во время планирования будущей беременности, женщине рекомендовано употребление йодосодержащих препаратов. Необходима также и консультация эндокринолога.

Зоб щитовидной железы симптомы и лечение народными средствами

Почему происходит увеличение щитовидной железы и как его лечить?

Увеличение щитовидной железы является распространенным заболеванием, которое может возникнуть у человека любого возраста независимо от пола. Такой патологический процесс имеет множество последствий. Поскольку на начальных стадиях специфические симптомы отсутствуют, следует обращать внимание на любые изменения в организме. Это поможет выявить патологию на начальном этапе и избежать тяжелых последствий.

Увеличение щитовидной железы является распространенным заболеванием, которое может возникнуть у человека любого возраста независимо от пола.

Чем опасно увеличение щитовидной железы

Все заболевания щитовидной железы имеют тяжелые последствия для всех видов обменных процессов (белковый, углеводный, жировой), а также оказывают отрицательное влияние на работу сердечно-сосудистой системы.

При отсутствии необходимого лечения увеличение щитовидной железы может привести к следующим последствиям:

  1. Сильно увеличенный орган сдавливает ближайшие органы, происходит нарушение процесса дыхания и глотания. В наиболее тяжелых случаях ухудшается кровообращение.
  2. Происходят патологические изменения сердцебиения (аритмия, тахикардия), резкое повышение или снижение артериального давления.
  3. Наблюдается повышенная возбудимость, агрессия, отсутствует способность держать под контролем свои эмоции. Иногда развивается депрессивное состояние.
  4. Сильное увеличение органа ведет к формированию зоба, который является косметическим дефектом.
  5. Развитие гипертиреоза может привести к тиреотоксическому кризу. Данное патологическое состояние развивается вследствие резкого выброса в кровь большого количества тиреоидных гормонов. В этом случае необходима срочная госпитализация, поскольку при отсутствии медицинской помощи может наступить летальный исход.

Симптомы

Признаки увеличения щитовидной железы проявляются не сразу, что усложняет процесс диагностики.

Из-за размытой клинической картины заболевания щитовидной железы часто принимают за нарушения нервной системы и неврологические патологии.

К наиболее распространенным симптомам увеличения щитовидной железы относятся:

  • резкое снижение или увеличение массы тела;
  • повышенная утомляемость;
  • болезненные ощущения в передней части шеи;
  • нервозность;
  • повышенная потливость;
  • повышенная возбудимость;
  • бессонница;
  • отеки;
  • сильная сухость кожных покровов;
  • одышка;
  • учащенный пульс.

По мере прогрессирования заболевания происходит постепенное увеличение размеров передней части шеи.

Болезненные ощущения при этом могут отсутствовать. Однако если начинается разрастание узлов, происходит сдавливание ближайших структурных тканей шеи, что ведет ухудшению поступления крови к головному мозгу. При этом больной жалуется на головокружение и постоянную усталость. Могут наблюдаться периодические головные боли, которая должны проходить после приема анальгетиков.

У женщин увеличение размеров щитовидной железы может спровоцировать нарушение менструального цикла. В запущенных случаях может развиться бесплодие. У мужчин проблемы с щитовидной железой ведут к ухудшению потенции.

Некоторые пациенты жалуются на легкий кашель, усиливающийся в горизонтальном положении. При сдавливании пищевода наблюдаются проблемы с глотанием, особенно больших кусков пищи.

Иногда такой патологический процесс приводит к появлению хрипов в голосе. Это объясняется негативным воздействием на нервные окончания, контролирующие работу голосовых связок. Наиболее тяжелым последствием является потеря голоса.

У детей заболевания, сопровождающиеся увеличением щитовидной железы, могут привести к нарушению роста и развития, что чревато тяжелыми осложнениями, вплоть до развития кретинизма. Подробнее читайте здесь >>

Степени увеличения

Выделяют следующие степени увеличения щитовидной железы:

  1. 0 степень — размеры щитовидной железы остаются в пределах нормы, но при пальпации выявляется уплотнение.
  2. 1 степень — визуально орган не выделяется, но во время прощупывания четко определяется его перешеек.
  3. 2 степень — перешеек становится виден во время глотания. При пальпации отчетливо выделяется вся щитовидная железа.
  4. 3 степень — в этом случае увеличение органа видно невооруженным взглядом. В редких случаях может наблюдаться выделение только одной доли железы.
  5. 4 степень — происходит сильное увеличение размеров железы, следствием чего является изменение всего шейного рельефа спереди.
  6. 5 степень — наиболее тяжелая стадия заболевания, при которой зоб достигает больших размеров, свисая на передней части шеи в форме мешка.

Диагностика

Для диагностирования увеличения щитовидной железы и определения сопутствующих патологических процессов в организме необходимо обратиться к эндокринологу.

Для диагностирования увеличения щитовидной железы и определения сопутствующих патологических процессов в организме необходимо обратиться к эндокринологу.

Наиболее распространенным способом определения патологического изменения структуры органа и его размеров является пальпация. При этом определяется стадия разрастания тканей железы:

  1. Орган не выявляется при прощупывании.
  2.  Во время глотания нащупывается перешеек или левая или правая доля.
  3. Во время глотания нащупываются обе доли органа.
  4. Размеры железы превышают норму, это видно невооруженным глазом.
  5. При визуальном осмотре определяется асимметрия.

Ультразвуковое исследование позволяет определить структуру щитовидной железы и выявить эхопризнаки нарушения.

К дополнительным диагностическим мероприятиям относятся:

  1. Ультразвуковое исследование — позволяет определить структуру органа и выявить эхопризнаки нарушения.
  2. Сцинтиграфия с применением технеция — визуализирует узлы структурных тканей, которые неправильно поглощают радиоактивные вещества.
  3. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии — наиболее дорогие способы диагностики, которые позволяют увидеть изображение органа в трехмерном формате. Помогают определить размеры и выявить диффузное увеличение железы.
  4. Пункция и биопсия — проводятся при наличии подозрений на злокачественное происхождение узлов. С помощью микроскопа определяется структурное строение тканей органа. Однако многие врачи не рекомендуют данные диагностические процедуры, поскольку они повышают риск разрастания раковых клеток и распространения их по организму.

Как лечить увеличенную щитовидную железу

После того как будет проведена тщательная диагностика, врач назначает соответствующее лечение (консервативное или хирургическое).

Способы терапии напрямую зависят от характера выявленной патологии.

К наиболее популярным способам лечения относятся:

  1. Если уровень тиреотропного гормона понижен, назначаются гормональные лекарственные средства.
  2. При повышенном уровне гормонов проводится терапия, направленная на подавление секреторной деятельности железы.
  3. При наличии зоба узлового типа назначается оперативное вмешательство, подразумевающее удаление узлов или части органа.
  4. В случае диффузного зоба назначается терапия радиоактивным йодом.
  5. Если было выявлено злокачественное новообразование, показано полное удаление пораженного органа. После операции назначается заместительная гормональная терапия.

Если уровень тиреотропного гормона понижен, назначаются гормональные лекарственные средства.

При увеличении железы, вызванном гормональными нарушениями в организме, использование препаратов на основе гормонов помогает не только нормализовать секреторную функцию, но и вернуть органу нормальный вид. При этом лечение может длиться от 1 месяца до нескольких лет.

Профилактика

В профилактике главную роль играет образ жизни человека. Необходимо вести активный образ жизни, регулярно заниматься спортом, избегать нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций.

Полезным считается употребление йодированной соли.

Мед является полезным продуктом при увеличении щитовидной железы.

Большое значение имеют продукты питания. К наиболее полезным продуктам относятся:

  • кисломолочные продукты;
  • морепродукты и морская капуста;
  • любые орехи (за исключением арахиса);
  • семечки и сухофрукты;
  • отвар или сок шиповника;
  • зеленый чай;
  • мед.

Нельзя употреблять фастфуд при увеличении щитовидной железы.

Следует ограничить употребление следующих продуктов:

  • сахар и любые сладости;
  • консервированные продукты;
  • маргарин;
  • кетчуп и другие соусы;
  • фастфуд.

Для того чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо вовремя обратиться за помощью к врачу, не пытаясь вылечить болезнь самостоятельно.

Увеличение щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы — это сигнал о начале патологических процессов, которые могут привести к проблемам со здоровьем. Опасность этого явления состоит в том, что на начальной стадии трудно заметить какие-либо изменения. Увеличиться может как часть железы, так и весь орган. Симптоматика при этом будет отличаться.

Увеличение щитовидной железы — это сигнал о начале патологических процессов, которые могут привести к проблемам со здоровьем.

Чем опасно увеличение щитовидной железы

Сбои в функционировании органа, которые стали результатом увеличения размеров железы, оказывают негативное влияние на обменные процессы в организме, работу нервной и сердечно-сосудистой системы. Несвоевременная терапия может иметь тяжелые последствия.

Наибольшую опасность представляют гормональные нарушения в организме, в частности, изменение уровня тиреотропного гормона, производство которого контролируется центральной нервной системой.

Дефицит этого гормона вызывает увеличение щитовидной железы.

Разросшаяся железа мешает органам, расположенным рядом, нормально функционировать. Нарушается кровоток, затрудняется дыхательный и глотательный процессы. Нарушается сердечный ритм, отмечаются перепады артериального давления. Человек становится неуравновешенным, ему сложно держать под контролем свои эмоции, он часто впадает в депрессию.

Симптомы

Симптоматика увеличения щитовидной железы проявляется не сразу.

Главные признаки патологии выглядят следующим образом:

  • резкое увеличение или снижение веса;
  • хроническая усталость;
  • сильное потоотделение;
  • плохой сон ночью и сонливость днем;
  • нервозность и раздражительность;
  • сухая отечная кожа;
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение.

С развитием патологии происходит увеличение шеи в передней части. Сам процесс проходит без боли, но разросшиеся узлы оказывают давящее воздействие на органы, расположенные рядом. Больные жалуются на чувство сдавленности в голове и частые головокружения. Может появиться сухой кашель, усиливающийся в лежачем положении, изменяется голос.

У женщин нарушается менструальный цикл, что затрудняет возможность зачатия. Может появиться дрожь в руках, тускнеют волосы, ухудшается самочувствие. У мужчин появляются проблемы с потенцией, развивается повышенная потливость.

У детей увеличение щитовидной железы в дополнение к общей симптоматике проявляется замедлением роста и интеллектуального развития вплоть до развития кретинизма. Ребенок выглядит вялым, апатичным, его речь заторможена.

У детей сбои в работе щитовидки проявляются замедлением роста и интеллектуального развития. Что делать, если увеличена щитовидная железа у ребенка? Подробнее>>

Это общие симптомы. Развитие каждой формы болезни дополняет клиническую картину своими характерными признаками.

Степени увеличения

Принято различать 5 степеней увеличения щитовидной железы:

  • первая степень увеличения позволяет заметить изменения только в момент глотательного движения. При этом виден перешеек;
  • для второй степени увеличения характерно то, что в момент совершения глотательного движения хорошо видны доли щитовидной железы. Они четко прощупываются при пальпации. При этом контуры шеи остаются без изменений;
  • при третьей степени утолщается шея, изменение размеров щитовидной железы хорошо видно;
  • для четвертой степени характерно сильное увеличение органа, при этом изменяются контуры шеи, хорошо просматриваются доли железы;
  • при пятой степени увеличения железа приобретает такие большие размеры, что сдавливает трахею и пищевод.
Что делать при увеличенной щитовидной железе? Подробнее>>

Диагностика

Методом пальпации врач определяет, какое изменение (диффузное или узловое) привело к увеличению железы, анализирует ее консистенцию и подвижность. Здоровый орган имеет эластичную мягкую консистенцию, не создает дискомфорта при глотательных движениях, плавно смещается, прикосновение к нему не вызывает боли.

Методом пальпации врач определяет, какое изменение (диффузное или узловое) привело к увеличению железы, анализирует ее консистенцию и подвижность.

Назначаются УЗИ и анализ крови для определения уровня гормонов. Эхопризнаки при ультразвуковом исследовании помогают определить размер органа, степень увеличения, подтвердить наличие или отсутствие узлов, определить их характер. Увеличенная левая или правая доля железы может свидетельствовать о начале воспалительного процесса или доброкачественном новообразовании.

При обнаружении узлов назначаются дополнительные исследования. Пункционная биопсия проводится, если есть подозрение на опухоль.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяют более точно определить степень увеличения железы, ее структуру и плотность новообразований.

Радиоизотопное исследование дает возможность подтвердить или опровергнуть наличие злокачественного процесса в щитовидке. Назначаются общие исследования и анализы.

Методы диагностики врач подбирает индивидуально исходя из особенностей патологии, возраста и состояния больного.

Как лечить увеличенную щитовидную железу

Терапия должна проходить под наблюдением врача. Схема приема медицинских препаратов и дозировка разрабатываются с учетом развивающейся патологии. При гипотиреозе проводится заместительная терапия, включающая прием гормональных препаратов.

Для лечения гиперфункции щитовидки применяется медикаментозное лечение, включающее препараты для подавления излишней активности железы. Назначается терапия радиоактивным йодом, способствующим разрушению избыточной ткани железы и узлов. Этот вид лечения показан только взрослым пациентам. В особо тяжелых случаях прибегают к оперативному вмешательству для удаления всего органа или его части.

Подробнее о гиперфункции щитовидной железы читать тут.

Для лечения гиперфункции щитовидки применяется медикаментозное лечение, включающее препараты для подавления излишней активности железы.

Профилактика

Для предупреждения увеличения щитовидной железы нужно придерживаться установленных правил. Рекомендуется прием препаратов йода. Это особенно важно для людей, проживающих в районах с неблагоприятной экологической обстановкой. Разрабатывать схему приема и контролировать процесс лечения должен врач, поскольку передозировка йода так же опасна, как и его недостаток.

Соблюдение диеты направлено на восстановление функций щитовидной железы. В рационе постоянно должны присутствовать продукты питания с высоким содержанием йода: рыба и морепродукты, морская капуста, хлеб из муки второго сорта с добавлением отрубей.

Пациентам с гипотиреозом рекомендовано низкокалорийное питание. Нужно отказаться от продуктов, богатых углеводами и насыщенными жирами. Употреблять белковую пищу следует в соответствии с физиологическими нормами.

При гипертиреозе питание должно быть высококалорийным с хорошо сбалансированным содержанием белков, жиров и углеводов, потому что все обменные процессы при этой патологии ускоряются. Следует увеличить употребление молочных продуктов, богатых легкоусвояемым белками и кальцием, в котором так нуждаются пациенты с гипертиреозом.

Необходимо максимально ограничить или совсем отказаться от употребления продуктов, которые действуют возбуждающе на сердечно-сосудистую и нервную систему, — это крепкий кофе и чай, какао, шоколад, пряности, наваристые бульоны.

Признаки заболевания щитовидной железы у женщин: симптомы, фото

Согласно данным медицинской статистики, у женщин гораздо чаще, чем у мужчин, выявляются нарушения функции щитовидной железы. Это проявляется в снижении или увеличении концентрации гормонов щитовидной железы. Существуют также заболевания, при которых этот показатель остается в норме.

21 мая 2017

Уровень гормонов щитовидной железы остается на нормальном уровне при таких заболеваниях, как эндемический зоб, загрудинный зоб, узловой коллоидный зоб, аутоиммунный тиреоидит, кисты и рак щитовидной железы.

Cимптомы заболевания щитовидной железы у женщин: обратитесь к эндокринологу

Для этих заболеваний щитовидной железы у женщин характерны такие симптомы:

  • Заметное увеличение размера органа. При пальпации определяется его опухолевидное выпячивание.
  • Становится тяжело глотать пищу, затрудняется дыхание. Это вызывается тем, что щитовидка оказывает давление на трахею и пищевод.
  • На рак щитовидки могут указывать осипший голос и постоянные боли в области органа.

Но перечисленные симптомы могут указывать и на другие заболевания, например, простудные. Поэтому если такие признаки отмечаются в течение длительного времени, нужно пройти углубленное обследование у врача. Только после постановки правильного диагноза возможно начать лечение заболевания.

Тиреотоксикоз – заболевание щитовидной железы, для которого характерно повышение уровня ее гормонов. При этом заболевании у больной отмечаются такие физиологические нарушения:

  • Часто возникают жар и дрожь в теле.
  • Снижается масса тела.
  • Нарушается ритм сердцебиения, появляется бессонница.
  • Поднимается артериальное давление.
  • Появляется дискомфорт в работе органов зрения – слезоточивость, сухость роговицы.

Гипотиреоз – болезнь, при которой деятельность щитовидной железы понижена. Признаками и симптомами этого заболевания у женщин являются:

  • Сильная отечность и запоры.
  • Независимо от времени года женщины постоянно мерзнут, появляются жалобы на постоянную усталость и слабость, замедляется работа сердца.
  • Из-за нарушения синтеза коллагена у женщин ухудшается состояние кожи и ногтей, волосы становятся тусклыми и может начаться их выпадение.
  • Появляется избыточный вес, от которого можно избавиться только при нормализации гормонального фона. Обычные способы борьбы с ожирением не дают нужного эффекта.

Окончательный диагноз женщине, которая обнаружила у себя признаки заболевания щитовидной железы, может поставить только профессионал.

Основными причинами заболеваний щитовидной железы у женщин являются дефицит йода в организме и снижение деятельности яичников. Соблюдение диеты, богатой йодосодержащими продуктами, и ежегодный осмотр гинеколога снизят риск возникновения заболеваний щитовидки.

Чтобы нормализовать работу щитовидной железы, женщине нужно обратиться к врачу-эндокринологу и гинекологу. Специалист проведет необходимые исследования – ультразвуковое исследование щитовидной железы, определит уровень гормонов в организме, а затем назначит необходимое лечение. В случае если был диагностирован рак щитовидной железы, пациентку будет наблюдать и лечить онколог. При соблюдении всех рекомендаций врача можно восстановить нормальный гормональный фон, и заболевание отступит.

Как выглядит щитовидка фото у женщин - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Увеличенная щитовидная железа — это патологические нарушения, которые могут возникнуть у людей разного возраста.

Характеристика органа

Щитовидная железа расположена в области шеи и визуально похожа на бабочку. Закладывается она у ребенка еще в материнской утробе и уже на 10-й неделе беременности щитовидная железа пытается начать самостоятельно функционировать. Гормоны щитовидной железы влияют на развитие нервной деятельности у детей во время эмбрионального развития. Очень важно в этот период будущей маме следить за своим здоровьем, в частности следует избегать йододефицита в организме, так как недостаток этого элемента может негативно сказаться на полноценном развитии ребенка, который может родиться с умственными нарушениями. Увеличение щитовидной железы у таких детей наблюдается уже при рождении, вместе с функциональными нарушениями других органов и систем.

Щитовидная железа на протяжении всей человеческой жизни принимает активное участие в деятельности организма, а именно в части обменных веществ окислительно-восстановительных реакций. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, это трийодтиронин и тетрайодтиронин. Эти гормоны жизненно необходимы каждому человеку для того, чтобы нормально себя чувствовать и быть активным. Увеличение щитовидной железы может возникнуть на фоне избыточной выработки гормонов, которое получило название «базедова болезнь».

На самом деле, дисфункция щитовидной железы однозначно отразится на внешнем виде человека и на работе его внутренних органов. Причин нарушения функциональности щитовидной железы немало и все их нужно знать, чтобы вовремя обратить внимание на этот важный орган и предотвратить развитие опасных симптомов.

Этиология заболевания

Причины увеличения железы щитовидной чаще всего связаны с наследственной предрасположенностью. Генетика оказывает влияние на строение органа, его функциональность и предрасположенность к патологическим процессам. Чаще всего, если у одного из родителей наблюдаются проблемы с щитовидкой, высокий процент того, что такие же нарушения будут и у ребенка.

Часто щитовидка увеличивается по причине нехватки йода в организме. Если в рационе человека присутствует мало продуктов, содержащих йод, со временем может возникнуть йододефицит, который однозначно негативно отразится на работе щитовидной железы.

Увеличенная щитовидка может возникнуть на фоне имеющихся хронических заболеваний горла, например, фарингита, тонзиллита, пародонтоза и т.п.

Наиболее частые причины увеличения щитовидки:

  • системные нарушения работы гипоталамуса и гипофиза;
  • хроническая усталость, стресс;
  • вирусные и бактериальные заболевания;
  • авитаминоз;
  • слабая физическая активность и т.п.

Для установления точной причины увеличения щитовидной железы, врач проводит визуальный осмотр органа, пальпационный, а также собираются дополнительные анализы.

Патологические проявления

Расположение щитовидной железы в нижней части шеи. У щитовидки есть левая доля и правая, соединенные между собой специальной перемычкой. Обе доли в норме имеют идентичное строение и размер, которые могут меняться на фоне заболевания щитовидной железы. Увеличиваться может как правая доля, так и левая, что может свидетельствовать о развитии опухолей в органе.

Объем щитовидной железы может быть разный в зависимости от веса и возраста человека. Так, например, для взрослого человека с весом 59 -62 кг, объем щитовидки будет равняться 4,8 — 18,8 см/куб. Если наблюдается превышение показателей, то это будет свидетельствовать о патологическом процессе в щитовидной железе, о ее увеличении. Бывает и наоборот, когда наблюдается не увеличенная щитовидка, а уменьшенная. Иногда это не является патологией, если все показатели функциональности организма в норме, но нередко такая дисфункция тоже заставляет насторожиться врачей и назначить дополнительное обследование и лечение.

У мужского пола правая доля щитовидной железы может отличаться от левой доли, что будет свидетельствовать о небольшой аномалии, особенностях строения органа. Аномальное развитие щитовидки может прослеживаться и в наличии третьей доли — пирамидальной. Обе доли щитовидной железы состоят из фолликулярных пузырьков разной формы, ткани которых и продуцируют гормоносодержащее вещество, называемое «коллоид». Фолликулярные клетки из кровеносной системы снабжаются йодом, который они перерабатывают в гормоны, благодаря синтезу белка.

Если увеличена левая доля щитовидной железы, то это может свидетельствовать о наличии доброкачественного кистозного образования. Маленькие кисты, образованные из коллоидной жидкости, не представляют опасности, так как практически не влияют на работу щитовидной железы и не вызывают негативных симптомов. Опасность представляют кисты большого размера, 4 см и более, так как они однозначно будут влиять на функционирование органа и вызывать некоторые нарушения в организме. При появлении кистозного образования большого размера, происходит сдавливание ближайших органов левой долей щитовидки. В результате этого внешним проявлением будет наличие опухоли в области шеи, голос станет хриплым, могут участиться приступы кашля и появиться непроходящее першение в горле.

Увеличенная щитовидка в результате кистозного образования требует немедленной диагностики. В первую очередь врач проводит визуальный осмотр органа, пальпацию, проводит пункцию, после чего берется кровь на анализ гормонов. Если будет выявлена киста маленького размера, то врачебная рекомендация будет заключаться в регулярном осмотре органа. При большой кисте назначается операция по удаление образования.

Клиническая картина

Симптомы увеличения щитовидной железы можно ошибочно принять за какое-то заболевание других органов, так как проявляются они весьма путано на начальном этапе. При увеличении щитовидной железы появляются следующие симптомы:

  • ожирение или, наоборот, потеря веса;
  • подавленное настроение, чувство усталости;
  • повышенное потоотделение;
  • неприятные болевые ощущения в области шеи;
  • пучеглазие;
  • невозможность уснуть ночью и постоянное желание поспать в дневное время;
  • появление отеков;
  • затрудненное дыхание, отдышка;
  • тахикардия.

У женщин могут возникнуть нарушение менструального цикла, выпадение волос, повышенная ломкость ногтей, сухость кожи.

В дальнейшем к общей симптоматике добавляется самый характерный симптом заболевания щитовидной железы — это ее увеличение, которое становится заметно даже визуально. Увеличенная щитовидка поначалу абсолютно безболезненна, но в дальнейшем происходит сдавливание глотательной трубки пищевода и дыхательной трубки, нарушается работа кровеносной системы, особенно в том участке, где сосуды циркулируют кровь в голову. Из-за плохой циркуляции крови в головной мозг, происходят нарушения в работе нервной системы, проявляющиеся неврологическими и психическими расстройствами.

Диагностические меры

Диагностика щитовидной железы проводится при профилактическом осмотре детей в школе, в дальнейшем проводится осмотр щитовидки только при подозрении на дисфункцию органа. Есть несколько процедур, которые применяют для диагностирования щитовидной железы.

Пальпационный осмотр. С помощью этого метода врач без особого труда сможет определить, есть ли увеличение щитовидки. Во время беременности у женщин может увеличиться щитовидка, что не будет являться патологией, то же наблюдается и в период полового развития. Если при пальпационном осмотре будет наблюдаться увеличение щитовидки, то потребуются дальнейшие исследования для установки более точного диагноза.

Второй метод диагностики щитовидной железы — сцинография. В основе этого метода лежит применения радиоактивных изотопов и йода. Спустя 24 часа проводят осмотр щитовидной железы с помощью сканера, в процессе которого можно увидеть распределение йода в органе, объем щитовидки и возможные фолликулярные изменения.

При подозрении на наличие злокачественных опухолей назначается термография и биопсия. При термографии проводится облучение инфракрасным лучом, показания которого выводятся на экран монитора. При анализе полученных показаний, можно увидеть опухоли, температура которых будет разной. У злокачественных образований температура будет повышена, а у доброкачественных — нормальная или «холодная». При биопсии проводится забор жидкости, содержащейся в опухоли, которую после отправляют на цитологический анализ. Достоверность данного метода очень высока.

Если щитовидная железа увеличена, обязательно назначают гормональный анализ.

Одним из самых простых и достоверных методов, позволяющий узнать объем щитовидки, наличие опухолей и других изменений, является УЗИ.

Иногда назначается компьютерная и магнитно-резонансная томография. С помощью этих методов диагностики можно выявить скрытые кисты и опухоли, которые невозможно обнаружить при других методах исследования.

Диагностика щитовидной железы в домашних условиях возможна, но ее достоверность весьма сомнительна. Поэтому если наблюдаются симптомы увеличения щитовидной железы, лучше обследоваться у эндокринолога, во избежание негативных последствий.

Виды и степени болезни

Для первой стадии увеличения щитовидной железы характерны отсутствие симптомов и признаков. Щитовидка не просматривается визуально и при пальпационной диагностики. Увеличение органа обнаруживается случайно, при профилактической процедуре УЗИ или во время сдачи крови на гормоны. На второй стадии наблюдаются трудности при глотании, на третьей — проявляются внешние признаки увеличенной щитовидки. При четвертой стадии происходит сдавливание органов и сосудов, что несет прямую угрозу здоровью и жизни больного. Пятая стадия, она же и последняя, самая тяжелая и требует исключительно оперативного вмешательства по удалению щитовидной железы.

Классифицируют увеличение щитовидки на следующие виды: диффузное увеличение, узловое (узловой зоб) и смешанный тип.

При недостатке йода в организме болезнь щитовидки получила название «эндемический зоб», при наличии воспалительных процессов — тиреоидиты, спорадический зоб возникает при каких-либо других причинах. Бывает врожденный вид зоба.

Лечебные мероприятия

Последствия заболевания щитовидной железы очень опасные для здоровья человека, поэтому лечить болезнь нужно обязательно, и чем раньше, тем лучше. При незначительном увеличении щитовидной железы лечение не назначается, только регулярное наблюдение за состоянием органа.

При гормональной дисфункции назначается гормональная терапия, которая поможет снизить избыток гормонов в организме.

Часто назначают препараты Метизол, Л-тироксин. Радиоактивный йод тоже оказывает особое воздействие на фолликулы щитовидной железы, разрушая их избыточное число. При соблюдении дозировки, со временем наблюдается уменьшение щитовидки и прекращается интенсивная, чрезмерная выработка гормонов.

При поздней диагностике заболевания или, если консервативная терапия не принесла положительных результатов, назначается операция по удалению органа.

Чтобы не допустить увеличение щитовидной железы, необходимо следить за своим питанием и питанием детей. В рационе обязательно должна присутствовать морская рыба, йодированная соль, морская капуста, грецкие орехи. Необходимо вести здоровый и активный образ жизни, почаще делать прогулки в солнечную погоду и по возможности необходимо избегать стрессовых ситуаций.

Увеличение щитовидной железы плохо поддается лечению, поэтому лучше не допустить развитие неприятных симптомов, чем пытаться их вылечить.

Какие бывают размеры узлов щитовидной железы?

Читать далее…

Правая и левая часть щитовидки в норме должна быть равной по размеру, ширина перемычки 4—5 мм. Внешне щитовидная железа похожа на галстук бабочку. В здоровом виде весит у женщин 17—19 гр, у мужчин 18—20 гр. С рождением человека щитовидка быстро растет, достигает вершины роста в подростковом периоде. В преклонном возрасте, после климакса происходит сокращение размеров щитовидной железы у женщин и её веса.

Как правило, щитовидная железа не беспокоит здорового человека. Когда есть основания для опасений необходимо посетить эндокринолога. Методом пальпации врач определяет размеры органа, узлы и соответствие норме. Чтобы выяснить более точные параметры, отклонения от нормы, новообразования и их характеристику, назначается УЗИ.

Нормы объема щитовидной железы

Объем щитовидки определяется ее размерами. У мужчин и женщин размеры железы отличаются. Норма объема щитовидной железы у женщин обычно больше чем у мужского населения. У женщин этот показатель не выше 18 см3, у мужчин 25 см3. Допускаются отклонения от нормы в рамках 1—5 мм. При отсутствии жалоб и других признаков патологии отступление от установленных показателей будет являться индивидуальным строением щитовидки у человека. Границы объема зависят от веса пациента. Норма у женщин и мужчин представлена в следующей сравнительной таблице:

Объем железы может иметь отклонения в сторону увеличения в период вынашивания ребенка, после рождения малыша, лактации и полового созревания. И это будет являться нормой. После регуляции гормонального фона железа постепенно приходит в прежнюю форму.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Контуры щитовидки

Под контурами понимается очертания щитовидки на экране монитора. При УЗИ щитовидной железы норма контуров определяется ровностью и четкостью размеров органа. Расплывчатые очертания свидетельствуют о воспалительных процессах в тканях. На экране такие линии отражаются многообразием цветов, это свидетельствует о разной плотности железы.

Патологии щитовидной железы

Аномалии щитовидной железы подразделяются на два типа:

  • дисбаланс выработки гормонов (большое количество гормонов или их нехватка);
  • увеличение размеров щитовидки.

При выработке большого количества гормонов развивается гипертиреоз, характерен для женщин в возрасте между 20 и 40 годами. Гипотиреоз характеризуется низким уровнем выработки гормонов, может возникать у женщин в любом возрасте. Болезнь Базедова является последствием гипертиреоза. Тиреоидит — воспалительное заболевание щитовидной железы. Страдают женщины после родов.

Зоб — довольно частое заболевание, 75% населения в том числе дети подвержены этому недугу. Характеризуется отклонением от нормальных объемов щитовидной железы в сторону увеличения. Поскольку зоб доставляет неудобства при глотании и дыхании, сдавливает пищевод и трахею, часто его удаляют хирургическим путем. Классификация зоба насчитывает три степени:

  • нулевая — Зоб отсутствует, части железы меньше длинны дистальной фаланги большого пальца;
  • первая — зоб прощупывается, но при обычном положении шеи его не видно;
  • вторая — зоб заметен при стандартном расположении шеи.

Причины патологии щитовидки

Даже самый опытный специалист не скажет конкретную причину патологических изменений в структуре щитовидной железы. Нормальные размеры щитовидной железы могут быть изменены в сторону увеличения или уменьшения под воздействием комплекса причин, а именно:

  • наследственный фактор;
  • дефицит йода;
  • наличие хронических болезней других органов;
  • травмы шеи;

  • сильные, затяжные стрессы;
  • неправильное питание;
  • нездоровый образ жизни (чрезмерное употребление алкоголя и курения);
  • неблагоприятная экология;
  • ослабленная иммунная система;
  • возраст, пол. Женщины чаще мужчин страдают от патологий щитовидки. По статистике каждая 8-я женщина имеет те или иные проблемы с железой.

Одной из главных причин увеличения щитовидки является низкое содержание йода в организме. Именно йод обеспечивает эффективную работу органа и всего организма в целом. Россия является страной, в которой проблема дефицита йода стоит очень остро. По статистике россияне получают в два—три раза меньше йода, чем нужно.

Признаки развития патологий

Симптомы заболеваний железы нарастают очень медленно, и, кроме того, могут быть предвестниками заболеваний других сфер. Преимущественно распространены следующие признаки нарушения функционирования щитовидной железы:

  • визуальное увеличение железы;
  • резкий набор или потеря веса;
  • частое сердцебиение и пульс;
  • повышенная потливость и дрожание в руках;
  • раздражительность, нервозность, агрессивность;
  • чрезмерная утомляемость, слабость, сонливость;
  • снижение умственных данных;
  • расстройство цикличности менструаций, бесплодие (более двух лет), частые выкидыши;
  • желудочно-кишечные расстройства (хронические запоры, диареи);
  • сухость кожи, различные высыпания;
  • выпадение волос;
  • ослаблено половое влечение.

Любое из названных расстройств может сигнализировать о гормональном сбое в организме.

Узлы щитовидки

У женщин норма узлов щитовидки в размерах не должна превышать 2 мм однородной структуры. Такие узлы называют фолликулами. Узел может быть один или несколько. Разными по структуре и размерам.

Узлы щитовидки — новообразования, отличающееся от основной ткани. Могут быть:

  • доброкачественными (киста, коллоидные образования, аденома);
  • злокачественными (рак).

Для определения классификации новообразования применяется метод биопсии. Биопсия показана при величине узла больше 5—7 мм. Более точную информацию о структуре, параметрах, плотности узлов дает УЗИ. Рекомендуется сдать анализ крови на гормоны. В результате сбора всей информации ставится точный диагноз.

Узлы по структуре могут быть:

  • обычными, такими же, как здоровая ткань;
  • плотными, на УЗИ они выглядят светлыми пятнами;
  • неплотными, на УЗИ видны темными пятнами.

Виды узлов:

  • Киста — узел, имеющий круглую форму, заполненный жидкостью. Характерен для женщин после 40. Растет медленно.
  • Коллоидные образования, растут медленно, в большинстве случаев не причиняют неудобств, не нарушают работу органа, лечение не требуется.
  • Аденома.
  • Рак щитовидки.

Виды рака и статистика выживаемости представляет таблица:

Доброкачественные образования лечатся терапевтическими методами. При злокачественном образовании удаляется вся железа и близлежащие ткани, в которых распространилась раковая опухоль.

Диагностика

На первом приеме врач эндокринолог анализирует жалобы пациента и методом прощупывания устанавливает объем щитовидной железы пациента. Определяет норму и отклонения от неё. Есть ли узловые образования и какова их плотность. Оценивает внешние изменения шеи. В результате  назначает дополнительно исследование УЗИ, биопсию,  кровь на гормоны или биохимию крови.

УЗИ щитовидной железы

Очередным шагом в диагностике является УЗИ щитовидки. Расшифровывание результатов исследования делает врач, но женщины должны владеть самыми элементарными знаниями в этой области. Нормы результатов УЗИ будут зависеть от возраста и пола пациента. Диагностируется:

  • работа лимфатических шейных узлов;
  • состояние паращитовидных желез;
  • присутствие или отсутствие воспалительных процессов (эхоструктура);
  • форма, контуры и объем;
  • размеры и ширину перемычки;
  • изображения контуров (чёткие, нечёткие или размытые);
  • существование образований и их описание;
  • оценивается функционирование кровотока.

Норма щитовидной железы по УЗИ выглядит следующим образом:

  • четкие очертания;
  • однородная структура;
  • эхоструктура однородная;
  • ширина перемычки до 5 мм;
  • узлы больше 3—4 мм;
  • кровоток не усилен;
  • уплотнения отсутствуют.

Если будет обнаружено новообразование, необходимо сделать биопсию. Посредством УЗИ невозможно определить доброкачественная или недоброкачественная опухоль. Биопсия поможет выявить наличие раковых клеток в структуре железы и соседних тканях.

Кровь на гормоны

Помимо биопсии, врач может назначить исследование крови на гормоны тироксин Т3, трийодтиронин Т4, тиреотропный гормон ТТГ, кальцитонин и др. Тиреотропный гормон производится в гипофизе, стимулирует бесперебойное функционирование щитовидной железы, обеспечивает её йодом. С целью получения точных данных анализа важно должным образом приготовиться к его сдаче. Запрещается есть за 8 часов до забора анализа, можно пить только чистую воду. Нельзя употреблять алкоголь за сутки до забора крови, за час до процедуры не разрешается курить. Сдавать кровь надо в уравновешенном состоянии. За два дня до сдачи не делают рентген, а в день сдачи недопустимы физиолечение и диагностические исследования. Оценивать результаты крови на гормоны способен только квалифицированный доктор.

От правильной работы щитовидки в организме зависит нормальная деятельность большей части жизненно важных систем. При малейших подозрениях на сбой в работе этого органа необходимо без промедления обращаться к специалисту. Чем раньше диагностируется отклонения от объемов щитовидной железы, нормы и патологии узлов, определение видов образований, и назначается соответствующее лечение, тем больше шансов на выздоровление и счастливую жизнь.

Как проводится биопсия щитовидной железы?

Как подготовиться к УЗИ щитовидки?

Диагностика щитовидной железы с помощью сцинтиграфии

Приемы и методы пальпации щитовидки

Чем характеризуется скрытая форма гипотиреоза и можно ли ее вылечить

Препарат Эндонорм при аутоиммунном тиреоидите

Где у человека находится щитовидная железа?

А гормоны, в свою очередь, управляют практически каждой системой и процессом, который происходит в организме, включая и рост, и сексуальное влечение, и циркуляцию крови, а также действие иммунной системы.

Щитовидная железа имеет большое значение не только для работоспособности тела, но и для ума. Нарушенный процесс обмена веществ неблагоприятно сказывается на работе человеческого мозга, и возрастает вероятность развития симптомов преждевременного старения таких, как умственное утомление, плохая память, неспособность сконцентрироваться на определенном предмете, а также постоянные смены настроения. В том случае, если нормальная функциональность щитовидной железы нарушается, то у человека появляется ряд характерных симптомов, которые указывают на это.

Расположение органа

Щитовидка считается самой крупной железой внутренней секреции, а тиреоидные гормоны, которые она вырабатывает, способствуют нормальному углеводному, энергетическому и минеральному обмену веществ в организме человека. К тому же данные гормоны отвечают за функционирование всех систем, а нарушение их выработки грозит медленным увяданием организма.

Женщина полощет горло

Откинув голову назад можно нащупать свою щитовидную железу, проведя рукой по шее. А если при этом еще и выпить глоток воды, то можно ощутить, как железа сначала поднимется, а затем опустится. Однако далеко не каждый может увидеть либо нащупать свою щитовидку, поэтому не стоит огорчаться, если у кого-то это не получится, к тому же у представителей сильного пола железа более заметна, нежели у представительниц слабого пола.

Расположение щитовидки у человека имеет свои определенные особенности, проще говоря, находясь в шейной области впереди гортани, она охватывает ее спереди и с боков. Каждая доля соприкасается с начальным отделом пищевода и примыкает к сонной артерии. С органом также соприкасаются гортанные нервы, а к задним поверхностям долей примыкают паращитовидные железы, которых может быть от двух до восьми.

В области хирургии и топографии щитовидка предстает одной из структур, на которой очень сложно проводить операции, из-за возникновения опасности повреждения, прилегающих к ней образований. Даже малейшее повреждение может повлечь за собой возникновение серьезных последствий.

В нормальном состоянии щитовидка весит не более тридцати грамм, а размер ее зависит от возраста и полового созревания. Так, например, в период полового созревания она существенно увеличивается в размерах и прибавляет в массе. У людей преклонного возраста, наоборот, происходит обратный процесс, и щитовидная железа начинает уменьшаться.

Заболевания щитовидки

Вес щитовидной железы меняется на протяжении всей жизни человека и зависит от возраста:

  • Новорожденные дети – от одного до пяти грамм;
  • Первый год жизни – от двух до двух с половиной грамм;
  • Четырнадцать лет – от десяти до четырнадцати грамм;
  • От двадцати лет до шестидесяти – от восемнадцати до двадцати четырех грамм. Именно в этой возрастной группе масса органа существенно не изменяется.

Снаружи щитовидная железа покрыта двумя капсулами, которые соединяются между собой при помощи соединительной ткани. От соединительной ткани капсул в ткани щитовидки отходят перегородки, которые разделяют ее на нечетко выраженные дольки, а по этим перегородкам в орган входят сосуды и нервы.

Гормоны, которые вырабатываются здоровым органом:

  • Отвечают за регулирование процесса потребления организмом кислорода;
  • Контролируют процессы окисления;
  • Способствуют образованию свободных радикалов;
  • Принимают участие в нейтрализации радикалов;
  • Обеспечивают равновесие всех процессов потребления и выработки энергии в человеческом организме.

Недостаток или избыток гормонов, которые вырабатываются в щитовидной железе, приводит к тому, что возникают разнообразные заболевания такие, как слабый иммунитет, кретинизм и разрушение костной ткани.

Причины и симптомы нарушения

Чаще всего нарушение гормонального баланса происходит в результате недостаточного уровня йода в организме человека из-за неправильного питания. Обычно из-за отсутствия в рационе продуктов, в которых содержится достаточное количество минералов и витаминов — происходит развитие того или иного вида заболевания. Однако не только дефицит йода способствует нарушению работоспособности железы, но и избыток, поэтому не стоит увлекаться полезными продуктами питания, следует найти золотую середину.

При необходимости для составления диеты можно обратиться к квалифицированному диетологу, который не только поможет подобрать оптимальное меню на каждый день, но и проконсультирует о том, какие именно продукты важно употреблять.

Загрязнение окружающей среды

Помимо неправильного питания важную роль играет и экологическая обстановка окружающей среды. Заболевания щитовидки чаще всего возникают у людей, проживающих в районах с неблагоприятными условиями и низким содержанием йода. Поэтому людям, входящим в группу риска очень важно посещать кабинет эндокринолога не менее двух раз в год и по возможности планировать свой отдых на море, где концентрация йода находится на максимальном уровне.

Психологическое и эмоциональное перенапряжение, а также стрессовые ситуации способствуют тому, что железа начинает ускорять все обменные процессы в организме, которые впоследствии приводят к ее увеличению.

Согласно медицинской статистике самое первое, на что обращает свое внимание квалифицированный специалист при осмотре пациентов – это щитовидная железа. Тем более, если пациенты указывают на наличие следующих характерных симптомов: слабость, изменение веса, депрессивное состояние, снижение умственных способностей, сухость кожных покровов, выпадение волос, а также снижение сексуальной активности. Если специалист будет сомневаться при постановке диагноза, полагаясь только на симптомы, то для пациента будет выписано направление на дальнейшее лабораторное обследование.

Самыми распространенными методами диагностирования является компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование, а также термография. Основной задачей все этих методик является установка первоначальной причины обнаруженного заболевания, которое привело к нарушению функциональности органа.

Только после того, как пациент пройдет все необходимые исследования, а доктор получит на руки результаты, можно говорить о точном диагнозе и назначении адекватного лечения. Без расшифровки результатов ни один профессиональный эндокринолог не поставит диагноз, и тем более не назначит лечение.

Несмотря на то, что заболевания органа в настоящее время довольно распространены, многие не знают расположения щитовидной железы. Следует помнить, что она находится в передней части шеи, в верхней части трахеи и впереди гортани. Абсолютно все должны знать, где у них находится железа, так как ее увеличение либо уменьшение может спровоцировать развитие заболеваний с необратимыми последствиями.


Смотрите также


 


Шугаринг в домашних условиях рецепт

Женщины всегда стремятся к красоте...Подробнее...



Как сделать кудри в домашних условиях

Как сдеалть красивые кудри дома, не посещаяя салон...Подробнее...



Анорексия: причины, проявление, виды анорексии

anoreksiya-1


Основной отличительной чертой современной... Подробнее...



Булимия: причины, симптомы, лечение булимии

bulimiya-1


Булимия – это расстройство приема пищи... Подробнее...



Как сделать стрелки

Стрелки являются одним... Подробнее...



Сколько калорий в рисе

Как известно, рис... Подробнее...



Восковая эпиляция

Стремясь к красоте и... Подробнее...






Туфли на выпускной 2014

tufli-na-vypusknoj-2014-3

Приближается время выпускного... Подробнее...



Прически на выпуской 2014

000002

Прическа – это то, что делает образ каждой... Подробнее...



Платья на выпускной 2014

000001

Каждая выпускница уже в начале... Подробнее...



Макияж на выпускной

makijazh-na-vypusknoj-2

Выпускной бал, неважно где...Подробнее...



Наращивание ресниц в домашних условиях

Каждая девушка, женщина мечтает... Подробнее...



Отбеливание зубов в домашних условиях

Девушек, которых природа... Подробнее...



Диета по группе крови

Девушек, которых природа... Подробнее...



Как визуально сделать нос меньше?

kak-vizualno-umenshit-nos

Любая женщина хочет выглядеть идеально... Подробнее...