secrets-for-women.ru

Эндометриоз у женщин


Эндометриоз - что это такое доступным языком, симптомы и лечение народными средствами

Существует много гинекологических диагнозов, способных выбить женщину из колеи. Эндометриоз – одно из таких коварных заболеваний. Узнайте полезную информацию о том, в каких формах проявляется этот недуг и при каких симптомах стоит его у себя заподозрить. Сведения о традиционных и народных способах лечения болезни тоже могут быть вам полезны.

Формы эндометриоза

На сегодняшний день это заболевание – очень распространенная патология в гинекологии, способная привести к различным осложнениям, если ее своевременно не лечить. По этой причине женщина, которая следит за своим здоровьем, должна быть осведомлена, эндометриоз – что это такое, и как проявляется этот недуг. Эта болезнь представляет собой хроническое разрастание эндометрия – железистой слизистой ткани, в норме покрывающей только внутреннюю поверхность матки – за пределы этого органа. В медицинской практике встречаются разные формы заболевания:

  1. Экстрагенитальная форма заболевания диагностируется, когда эндометриоидная ткань разрастается на иные органы, находящиеся как в брюшной полости – кишечник, мочевыводящую систему и др., так и вне нее – например, на легкие.
  2. Сочетанная форма болезни проявляется, если гетеротопия – атипичное размещение тканей эндометрия – локализируется и на гениталиях, и на других внутренних органах.
  3. Генитальный эндометриоз. При такой форме заболевания различают:
  • внутренний эндометриоз матки (аденомиоз) – разрастание узловых уплотнений в мышечном слое матки, фаллопиевых трубах, яичниках;
  • наружный, или внешний эндометриоз – ретроцервикальный (позадишеечный), поражение влагалища и брюшины малого таза.

Наибольшая частота случаев заболевания эндометриозной болезнью приходится на внутреннюю генитальную форму недуга – аденомиоз. Многим женщинам ставят такой диагноз, когда они обращаются к врачу с жалобами на обильные, болезненные менструации. Что такое аденомиоз, если разобраться подробно? Это патологический процесс, который характеризуется тем, что очаги эндометриоза возникают в миометрии – мышечном слое тела и перешейка матки.

В зависимости от характера локализации клеток эндометрия различают очаговый, диффузный или узловатый аденомиоз. Чтобы правильно выбрать схему лечения, при диагностике гинекологи особое внимание уделяют стадии заболевания согласно такой классификации:

  • I – поверхностный слой эндометрия прорастает в базальный слой до границ миометрия;
  • II – поражается мышечный слой матки до середины его толщины;
  • III – поражение распространяется до серозного покрова;
  • IV – эндометриозные очаги распространяются на брюшину, выстилающую стенки живота.

Причина заболевания

Известный факт, что многих болезней можно избежать, если исключить из своей жизни провоцирующие их факторы. Почему же таким способом нельзя предупредить данный недуг и избавиться от множества неприятностей, которые он доставляет? Дело в том, что медицина не может определить однозначно причины эндометриоза у женщин. Существует несколько теорий, почему возникает это заболевание:

  1. Имплантация клеток эндометрия вне полости матки вследствие их забрасывания за пределы органа во время менструации.
  2. Гормональные нарушения в организме.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Нарушения в работе иммунитета, когда защитная система организма не распознает ненормальное расположение клеток эндометрия и не уничтожает их.
  5. Порок развития половых органов еще во внутриутробный период.
  6. Повреждения слизистой оболочки матки во время медицинских манипуляций – диагностических выскабливаний, абортов.
  7. Воспалительные и инфекционные заболевания органов мочеполовой системы.
  8. Неправильно подобранные противозачаточные средства, длительное пользование внутриматочной спиралью, и др.

Самостоятельно распознать этот недуг на ранних стадиях непросто, потому очень важно не пропускать периодические осмотры у гинеколога. Женщина может заподозрить болезнь эндометриоз, если начинает замечать у себя такие симптомы:

  • возросшую боль внизу живота и в тазовой области во время менструации;
  • увеличение количества менструальных выделений и продолжительности месячных;
  • повышение температуры тела в критические дни и сразу после них;
  • кровотечения или мажущие выделения между менструациями;
  • боли во время полового акта;
  • общая слабость, головокружения.

Надо знать, что указанные симптомы эндометриоза у женщин характерны не только для этого, но и для других, еще более опасных гинекологических заболеваний. Например, известно ли вам, что такое гиперплазия эндометрия? Эта болезнь тоже характеризуется разрастанием эндометриоидной ткани из-за гормональных сбоев в организме, проявляется изменениями характера менструаций, но при отсутствии надлежащего лечения она может перейти в онкологию. Разграничить эти похожие по симптоматике заболевания можно только после полного обследования.

Диагностика­

Гинекологу для подтверждения у пациентки этого недуга нужно сочетать инструментальные и лабораторные методы исследования. В редких случаях диагноз эндометриоз помогает подтвердить кольпоскопия, намного более информативные результаты – точность более 90% – дает трансвагинальное УЗИ. По эхопризнакам можно определить, нормальная ли толщина слизистого слоя в матке, а еще – заметить другие возможные патологии: гипоплазию, гипотрофию, дисплазию эндометрия.

Диффузная и узловая форма эндометриоза хорошо диагностируется при проведении гистероскопии – осмотре специальным прибором полости матки через устье цервикального канала. Эффективна для постановки диагноза и лапароскопия – процедура, во время которой не только проводится осмотр полости таза, но и делается прижигание очагов эндометриоза. Также пациентке нужно будет сдать анализ на эндометриоз – проверить уровень гормонов, а еще пройти обследование на предмет того, не развилась ли у нее анемия.

Как лечить эндометриоз

Если женщине определили этот диагноз, ей нужно знать, что полностью это заболевание не излечивается, но правильно подобранный курс терапии поможет нивелировать последствия болезни и жить полноценной жизнью. Ознакомьтесь, какие бывают методы лечения эндометриоза.

  1. Консервативная медикаментозная терапия – длительный курс гормоносодержащих препаратов: Дюфастона, Жанин и др.
  2. Симптоматическое лечение проявлений эндометриоза при помощи приема противовоспалительных, болеутоляющих таблеток и свечей, лекарств от анемии.
  3. Абляция – процесс разрушения слизистого слоя матки лазером, радио-, микроволнами, криодеструкцией и другими способами.
  4. Электрокоагуляция – прижигание очагов заболевания электрическим током.
  5. Физиотерапия – применяется комплексно в ходе гормонального или послеоперационного лечения эндометриоза, проводится методами импульсных токов, гидро-, лазеро-, магнитотерапии, бальнеолечения.
  6. Хирургические манипуляции – зачастую удаление очагов разрастания слизистой проводится путем лапароскопической операции, криодеструкции, а в тяжелых случаях проводят иссечение пораженных участков скальпелем.

Народное лечение­

Чтобы избавиться от проявлений этого заболевания, пациентки часто применяют и доступные методы нетрадиционной медицины. Важно помнить, что такое врачевание не должно происходить самостоятельно, а может применяться лишь как дополнительное воздействие в составе комплексной терапии только после консультации с лечащим врачом. На практике зачастую проводят лечение эндометриоза боровой маткой. Вот несколько несложных способов применения этого лекарственного растения:

  1. 2 ст. л. высушенной травы залить 0,5 л водки, настоять 2 недели в затемненном месте. Принимать настойку трижды в день перед едой по 30 капель, немного разбавляя ее водой.
  2. 2 ст. л. сухой измельченной травы добавить в 1 ст. очищенного растительного масла. Настаивать средство тоже 2 недели, затем процедить получившийся настой. Вводить во влагалище на ночь тампон, пропитанный этим лекарством.

Чем опасен эндометриоз

Пускать на самотек это заболевание никак нельзя, ведь это чревато многими серьезными последствиями. Так, установлено, что эндометриоз и бесплодие – это взаимосвязанные состояния, поэтому женщине, планирующей беременность, для реализации своей репродуктивной функции обязательно надо пролечить этот недуг. Эндометриоидная киста на яичнике может привести к потере придатка. Если же эндометриоз протекает вместе с миомой матки, то такое сочетание часто грозит необратимыми последствиями, влекущими за собой удаление органа.

Профилактика

Как предупредить это заболевание? Самое важное правило в профилактике эндометриоза – регулярно 2 раза в год проходить осмотр у врача, ведь доказано, что эндометриоз часто по разным причинам развивается в детородном возрасте, и лишь при климаксе такие риски снижаются. Если наблюдаются задержки менструального цикла, это зачастую свидетельствует о нарушении функции яичников, что тоже является благоприятным фоном для заболевания. Нельзя игнорировать появившиеся симптомы и просто обезболивать неприятные ощущения – нужно обязательно сразу же обращаться к гинекологу.

Видео

vrachmedik.ru

Эндометриоз

Эндометриоз – это болезнь женской половой системы гормональнозависимого типа.

Для данного недуга характерно разрастание эндометрия — слизистой оболочки матки – в других отделах женского организма.

Как утверждают специалисты, эндометриоз матки – это широко распространенная гинекологическая болезнь, занимающая по степени распространенности третье место после миомы матки и разнообразных воспалений женских половых органов.

Как правило, данная болезнь поражает организм женщин в репродуктивном возрасте. Пик заболеваемости эндометриозом приходится на возраст после сорока лет, в основном заболевание проявляется у дам от 40 до 44 лет. Чаще эндометриоз встречается у женщин нерожавших. Впрочем, данная болезнь сегодня проявляется и у девушек, пребывающих в подростковом возрасте. Еще одна особенность эндометриоза состоит в том, что у женщин, имевших несколько родов, заболевание проявляется реже, нежели у нерожавших пациенток. Заболевание также может возникнуть у женщин после менструальной паузы.

Патогенез (что происходит)

При эндометриозе в матке происходит образование узлов, которые напоминают внутреннюю слизистую оболочку матки. Такие узлы могут находиться как в матке, так и за ее пределами. Этот недуг является доброкачественной опухолевидной болезнью и проявляется у женщин из-за нетипичного роста и дальнейшего функционирования клеток эндометрия (так называется внутренняя слизистая оболочка матки).

Классификация эндометриоза

Специалисты классифицируют эндометриоз согласно локализации данной патологии. Учитывая данный фактор, выделяют генитальный эндометриоз, аденомиоз, наружный эндометриоз, а также перитонеальный, экстрагенитальный и экстраперитонеальный эндометриоз. При внутреннем генитальном эндометриозе эндометрий разрастается в шейке и канале матки. При экстрагенитальном эндометриозе клетки слизистой матки растут в почках, мочевом пузыре, кишечнике, легких, а также в рубцах после операций. При перитонеальном экстрагенитальном эндометриозе происходит поражение яичников, тазовой брюшины, маточных труб. При экстраперитонеальной форме болезни эндометриоз разрастается в наружных половых органах. Выделяют «малые» и тяжелые формы заболевания. В тяжелых формах болезнь развивается, если пациентка вовремя не прошла курс соответствующего лечения. От того, насколько большая глубина пораженных мест, различают четыре стадии заболевания: минимальную, легкую, умеренную, тяжелую. Наиболее сложно излечить последнюю стадию эндометриоза.

Причины эндометриоза

На сегодняшний день специалисты высказывают несколько предположений касательно причин эндометриоза. Сегодня существует так называемая теория ретроградной менструации. Согласно данной теории, кровь, выделяема в процессе менструации и содержащая части эндометрия, достаточно часто оказывается в маточных трубах и брюшной полости. Это и есть так называемое явление ретроградной менструации. При попадании клеток в эти органы может происходить их прижигание. После этого клетки слизистой оболочки матки начинают функционировать так, как и требует их предназначение: они готовятся к имплантации эмбриона. Если зачатие не происходит, то из матки основная часть слизистой оболочки выходит в процессе менструации. Но из других органов выход эндометрия невозможен. Следовательно, в органах происходит небольшое кровоизлияние, становящееся причиной воспаления. Ввиду этого женщины с ретроградными месячными оказываются в группе риска. Чтобы узнать, имеет ли место ретроградная менструация, достаточно пройти осмотр и консультацию врача-гинеколога.

Впрочем, эндометриоз матки поражает далеко не каждую женщину с подобной особенностью месячных. Принято считать, что основными характеристиками, которые заметно увеличивают предрасположенность к данному заболеванию, являются следующие. Во-первых, это определенное строение маточных труб, которое легко выявить в процессе обследования. Во-вторых, важную роль играет наличие наследственного фактора. В-третьих, появлению эндометриоза способствует нарушение функций иммунной системы организма женщины.

О генетическом факторе заговорили после исследований ученых из Ирландии. Доказано, что у женщин, чьи близкие родственницы болеют эндометриозом, вероятность его проявления возрастает в пять раз. Ввиду этого при осмотре и консультации специалисты обязательно выясняют, не было ли случаев данного заболевания среди родных пациентки.

Впрочем, вероятность заболевания повышают и другие упомянутые факторы. Так, при нарушениях в работе иммунной системы, поддерживающей нормальное состояние тканей в организме, может возникнуть подобная патология. Если иммунная система в норме, то она способна разрушительно повлиять на отклонения в функционировании организма, в число которых входит и рост эндометрия вне оболочки матки. При сбоях в работе иммунной системы происходит и сбой в работе иных систем. Обнаружить развитие заболевания как можно раньше позволят регулярные профилактические обследования.

Итак в качестве причин эндометриоза врачи определяют склонность к заболеванию генетического характера, а также нарушением гормонального баланса в женском организме. Однако существуют также другие теории, например имплантационная теория. В данном случае предполагается, что части эндометрия, которые были отторгнуты, в некоторых ситуациях (аборт, роды, болезненная менструация) могут оседать на яичниках, брюшине, трубах и провоцировать начало заболевания. Также в качестве провоцирующих факторов врачи определяют стрессы, неправильное питание, ряд болезней общего характера, неправильное функционирование желез внутренней секреции, инфекции половых органов.

На сегодняшний день одной из наиболее частых причин эндометриоза считаются оперативные вмешательства, когда-либо проводившиеся в матке. Это аборт, кесарево сечение, прижигание эрозии и другие процедуры. Ввиду этого после подобных операций следует с четкой регулярностью проходить осмотры у врача.

Симптомы эндометриоза

При эндометриозе женщина обычно жалуется на очень болезненные месячные, регулярные болевые ощущения внизу живота, утомляемость и слабость, головную боль, иногда – на тошноту и рвоту. При этом больная часто не может забеременеть.

Важно учитывать, что симптомы эндометриоза могут быть очень разными. Их проявления напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма больной. Очень редко данное заболевание проходит вообще бессимптомно, следовательно, диагностировать его можно только в случае прохождения регулярного осмотра у врача. Впрочем, как правило, определенные симптомы данной болезни все же имеют место. Главными симптомами эндометриоза считаются болевые ощущения. У большей части пациентов боли проявляются в разных формах. Еще один часто встречающийся симптом болезни – это дисменорея. Максимально данный симптом проявляется на первые-третие сутки менструации. Этот симптом связывают с менструальным кровотечением в кисту и, соответственно, возрастанием давления в кисте. Также дисменорея может возникать из-за ретроградной менструации и возникновения раздражения в брюшине. Она может проявляться и как следствие активной выработки простагландинов, вызывающих спазм сосудов и сильные сокращения в матке. Болевые ощущения в дни месячных проявляются также из-за касания рядом расположенных органов с эндометриоидным очагом. Помимо описанных симптомов при эндометриозе могут появляться выделения темно-коричневого цвета, сохраняющиеся и на протяжении нескольких дней после менструации.

Определенное количество женщин жалуется на тазовую боль, которая не имеет отношения к менструальному циклу. Она возникает вследствие вторичного воспаления в тех органах, которые были поражены эндометриозом. Симптомы эндометриоза могут проявиться и болезненными ощущениями в процессе полового акта. Наиболее часто подобный симптом имеет место у женщин с пораженным эндометриозом влагалищем, ректовагинальной перегородки, прямокишечно-маточного пространства. Также возникают боли в пояснице, менструации проходят нерегулярно, однако они особо обильны.

Второй неприятный симптом данного заболевания — невозможность зачатия. Бесплодие проявляется у 25-40% заболевших женщин. На сегодняшний день до конца не выяснены все причины возникновения бесплодия при эндометриозе. Очевидно, что имеют место изменения в маточных трубах, яичниках, которые спровоцировал эндометриоз, и беременность в итоге не наступает. Второй причиной невозможности зачатия при данном заболевании является сбой в работе иммунной системы. На регулярность овуляции аналогично может влиять эндометриоз, и беременность тогда не наступит по причине нарушений в процессе овуляции, которые сопутствуют данному заболеванию. Еще один симптом эндометриоза — меноррагия. Впрочем, данный признак заболевания встречается реже, чем основные симптомы.

Диагностика эндометриоза

В процессе постановки диагноза очень важен осмотр и все необходимые процедуры под руководством врача определенного профиля. Прежде всего, при диагностике следует пройти первичный осмотр гинеколога. Далее врач детально опрашивает пациентку, чтобы выяснить характер болевых ощущений, узнать, какие гинекологические заболевания она перенесла раньше, приводились ли когда-либо соответствующие хирургические вмешательства. Также специалист должен выяснить информацию о гинекологических болезнях родственников пациентки.

Далее в процессе постановки диагноза используются следующие методы: проводится гинекологический осмотр с использованием зеркала, ультразвуковое исследование органов в малом тазе, ректовагинальное, ректальное обследование, кольпоскопия, лапароскопия, гистероскопия. Именно две последние процедуры являются наиболее часто применяемыми методами для постановки диагноза «эндометриоз матки». Их следует проводить исключительно в клинических условиях. Тазовые боли, которые продолжаются у пациентки более полугода, являются главным показанием к применению лапароскопии и гистероскопии.

У большинства заболевших данным недугом имеет место увеличение матки, как правило, умеренное. Также у определенной части пациенток (примерно в 15-20% случаев) определяют фиксированный и нефиксированный загиб матки. В процессе диагностики у некоторых пациенток определяется наличие узелков в заднем своде, провоцирующих возникновение болезненности. Чтобы оценить, нет ли подобных явлений в ректовагинальной перегородке, проводится ректальное и ректовагинальное обследование. Во время исследования, направленного на осмотр маточных труб и яичников специалист определяет, не увеличены ли эти органы, неподвижны ли оны, и не возникает ли болезненность. При проведении кольпоскопии и гистероскопии специалист получает материал, используемый для проведения биопсии. Именно биопсия и гистология считаются эффективным дополнением к эндоскопическим методам обследования и способствуют определению правильного способа терапии.

Лечение эндометриоза

При подборе адекватной методики лечения специалист учитывает много факторов, среди которых — возраст пациентки, наличие беременности в прошлом, особенности заболевания на данном этапе. Врач должен оценить, насколько выражены симптомы эндометриоза, сочетается ли эта болезнь с иными воспалительными процессами, следует ли работать над восстановлением репродуктивной функции женщины.

На данный момент используют несколько эффективных методов лечения эндометриоза. Так, в зависимости от вышеизложенных моментов специалисты предлагают применение консервативного медикаментозного метода лечения эндометриоза, а также хирургических методов. При проведении операции может использоваться органосохраняющий метод (лапароскопия и лапаратомия), с помощью которого удаляют только очаги заболевания и сохраняют органы. В некоторых случаях показан радикальный метод, при котором удаляются матка и яичники. Используется и комбинирование указанных способов лечения.

Так, консервативную терапию применяют, если болезнь протекает бессимптомно, в перменопазуальный период, при бесплодии, аденомиозе, эндометриозе для восстановления фертильности. Для этого пациентке назначается курс гормональных, противовоспалительных, десенсибилизирующих и симптоматических средств. Однако главной составляющей подобного лечения считается именно гормонотерапия. Важно учесть, что только длительный курс медикаментозного лечения гарантирует получение эффекта от такой терапии. Во время лечения показаны регулярные наблюдения у лечащего специалиста.

Лечение эндометриоза проводится после осмотра врача и назначения средств, необходимых для курса терапии. Однако параллельно можно применять и лечение эндометриоза народными средствами, ведь многолетний опыт лечения недуга стал основой появления целого ряда подобных народных рецептов.

Доктора

Лекарства

Существует мнение, что эндометриоз можно эффективно лечить с помощью глины. Для этого целесообразно использовать глину голубую или серую, ведь именно эти сорта обладают более выраженными лечебными качествами. Важно, чтобы глина была чистой, без примесей песка или земли. Глину нужно растереть в тазике и налить немного воды – она должна только прикрыть глину. Тазик следует оставить на ночь, чтобы смесь стала максимально мягкой. Утром жидкость, которая останется наверху над глиной, нужно слить, а оставшуюся глину нужно месить до тех пор, пока в итоге не образуется однородная масса консистенции сметаны. Перед тем в глину можно добавить немного пчелиного яда.

Около пол килограмма глины нужно положить в кастрюлю и разогреть. Желательно делать это на водяной бане, ведь на огне глина может перегреться. Массу  переложить на целлофан либо клеенку и сделать лепешку, толщина которой составит примерно три сантиметра. Эту лепешку следует прикладывать к животу на место между пупком и лобком. Поверху следует обмотать тело теплым шарфом или пледом и держать теплую лепешку около двух часов. По истечению этого времени лепешку следует снять и хорошо промыть живот. После сеанса рекомендуется сделать несколько вращательных движений по животу в обе стороны.

Сеансы следует повторять каждый день, курс лечения составляет от пяти до восьми процедур. Важно учесть, что каждый день нужно замачивать новую глину.

Для лечения эндометриоза во время болезненных менструаций можно применять свекольный сок. Выжатый сок, который перед употреблением должен отстояться на протяжении четырех часов, нужно пить по 50-100 мл дважды или трижды в день. Сначала следует употреблять меньшую дозу, постепенно она увеличивается. Следует учесть, что при приеме больших доз сока в первые дни можно заболеть расстройством желудка. При желании сок свеклы можно смешать с соком моркови.

Для рассасывания эндометриозных спаек рекомендуются некоторые упражнения лечебной физкультуры, в частности упражнение «рыбка». Для его выполнения следует лечь на живот и вытянуть руки вперед. По очереди нужно поднимать то одну, то вторую ногу, чередуя это с подниманием обеих ног. Следует выполнять по десять подъемов каждой ноги и обеих ног. Каждый день нужно делать по три подхода. Уже через месяц таких упражнений самочувствие женщины существенно улучшается.

При эндометриозе менструации становятся особенно обильными, поэтому большие потери крови провоцируют железодефицитную анемию. Для ее предупреждения важно придерживаться диеты, которая предполагает употребление красного мяса, рыбы, граната, гречки, отвара шиповника. При этом следует ограничить употребление кофе.

Также рекомендуется регулярно употреблять много витаминосодержащих продуктов. Особенно важно пополнять запас витаминов группы В, магния, кальция.

Практикуется также лечение эндометриоза с помощью мануальной терапии, иглоукалывания, гирудотерапии. Лечение пиявками воздействует на организм женщины комплексно, корректируя функционирование всех систем. Слюна пиявок имеет обезболивающее, противовоспалительное, иммуномодулирующее воздействие.

Лечение эндометриоза травами

Кроме того, существует практика лечения эндометриоза травами. Применение фитотерапии способствует восстановлению гормонального баланса в организме, повышению иммунитета, стимуляции защитных сил женского организма, предотвращению развития воспалительных процессов, а также приводит в норму деятельность ряда органов и систем.

Существует много трав, которые могут облегчить состояние при эндометриозе. В данном случае часто применяются средства, сдерживающие кровотечение (хвощ полевой, заячья капуста, полынь, сельдерей, пижма, душица, тысячелистник). Женщинам, болеющим эндометриозом рекомендуется употреблять как можно больше разнообразной зелени — петрушки, одуванчика, шпината, сельдерея, капусты брокколи. Кроме того, полезны настои овсяной соломы и ячменя.

Для лечения эндометриоза используются травяные сборы. Для приготовления одного из них следует взять по одной столовой ложке листьев тысячелистника, мяты, крапивы ромашки, буковицы лекарственной, цветов малины и бузины. К сбору нужно добавить по две столовые ложки травы алтея и шалфея. Смесь трав следует залить двумя литрами кипятка и настаивать сбор на протяжении двух часов. Процедив отвар, нужно принимать его четырежды в день по одному стакану за полчаса до принятия пищи. Остатками отвара можно пользоваться в процессе проведения спринцевания. Подобный курс лечения следует продолжать две недели, а по прошествии десяти дней его можно повторить. Однако при приготовлении сбора следует учесть, что буковица существенно понижает артериальное давление. Поэтому больным гипотонией ее в сбор добавлять не следует.

При лечении эндометриоза травами часто используют отвар крапивы двудомной. Для этого две столовые ложки травы нужно залить одним стаканом кипятка и нагревать на водяной бане на протяжении 15 минут. В отвар необходимо долить еще один стакан воды и принимать его перед едой по половине стакана. Пить отвар следует от трех до пяти раз в день.

По такой же схеме можно готовить отвар горца перечного (перца водяного). Однако данный отвар принимать нужно по одной столовой ложке три-четыре раза в день. Если отвар получился горьким и бурым, то достаточно  пить его по 30-40 капель трижды в сутки.

Используют для лечения энлдометриоза и траву пастушья сумка. Чтобы приготовить настой, столовую ложку измельченной травы нужно залить одним стаканом кипятка. Посуду с настоем нужно укутать и подождать около одного часа. Принимать настой нужно по одной столовой ложке перед едой 3-4 раза в день.

И пастушья сумка, и перец водяной обладают способностью усиливать сократительную способность матки. Следовательно, эти настои целесообразно пить во время, менструаций. Кроме того, все указанные травы можно периодически добавлять в еду (в салаты, супы). Делать это нужно на протяжении нескольких месяцев, периодически меняя состав трав, чтобы исключить привыкание организма.

Существуют и другие рецепты лечения эндометриоза травами. Можно взять около 50 г сухих огуречных плетей, измельчить их и залить 0,5 л воды. Смесь на протяжении пяти минут следует прокипятить, после чего она настаивается еще около одного часа. Средство пьют три раза в день по половине стакана.

Для приготовления еще одного отвара используется измельченная кора калины, варить которую следует на протяжении десяти минут. Для отвара берется одна столовая ложка коры и один стакан кипятка. Отвар пьют по две столовые ложки трижды в день.

Кроме того, лечение эндометриоза народными средствами предполагает не только прием их внутрь, но и спринцевание. Для этой цели можно использовать отвар корня бадьяна. Готовится он следующим образом: корень бадьяна следует измельчить, взять три столовых ложки массы и засыпать ее в 500мл кипящей воды. Варить бадьян нужно на протяжении пятнадцати минут, на очень медленном огне, процеживать через двадцать минут. В отвар нужно добавить еще такое же количество воды и применять его для спринцеваний.

Для спринцевания при эндометриозе используют также настой чистотела . Для этого следует залить одну столовую ложку травы чистотела 500 мл кипятка и подогреть на водяной бане на протяжении десяти минут. После процеживания долить такое же количество воды. Аналогично готовится отвар измельченной дубовой коры, однако варить смесь следует на протяжении двадцати минут.

Кроме того, народная медицина рекомендует женщинам ставить тампоны, пропитанные лечебными настоями. Тампон делают из бинта: для этого бинт складывают в несколько слоев, свертывают в мешочек и связывают, оставляя удобный хвостик для извлечения.

Эффективным методом считаются тампоны с эвкалиптом и календулой. Для этого необходимо приготовить масляный экстракт этих лекарственных растений. 100г листьев эвкалипта нужно помять и залить 200мл подогретого оливкового масла. В этот раствор следует опустить еще двадцать цветков календулы. Емкость нужно очень плотно закрыть и поставить на 20 дней в тепло.

Еще один эффективный метод лечения эндометриоза – лечебные ванны. Дважды в неделю рекомендуется принимать ванну с настоем овсяной соломы. Для этого полную литровую банку соломы овса заливают пятью литрами кипятка и настаивают на протяжении двух часов. Настой нужно процедить и вылить в ванну, которую нужно принимать в течение получаса.

Профилактика эндометриоза

Для профилактики эндометриоза необходимо в обязательном порядке проходить регулярные профилактические осмотры гинеколога. Особенно внимательно к данному правилу следует относиться  женщинам и девушкам,  страдающим от слишком сильных менструальных болей, которые могут быть симптомом эндометриоза. Важно пройти профилактические осмотры после аборта либо другого хирургического вмешательства в матку. Чтобы предупредить возникновение эндометриоза, следует оперативно излечивать все воспалительные болезни половых органов, в том числе хронические. Упредить заболевание помогут и анализы, направленные на определение уровня гормонов, которые напрямую влияют на работу, как иммунной системы, так и других систем в организме.

Поскольку заболевание ощутимо влияет на качество жизни женщины, следует учесть все моменты, помогающие не допустить его возникновения. Прежде всего, особенную бдительность должны проявлять те женщины, чьи родственницы по женской линии болели эндометриозом. Нельзя допускать ожирения: здоровое питание и регулярные занятия физкультурой снижают риск проявления этого заболевания. Следует избегать регулярных стрессовых ситуаций, не злоупотреблять алкоголем и кофе, не допускать абортов, вследствие которых часто развивается эндометриоз. Кроме того, и народная, и традиционная медицина свидетельствует о том, что наиболее действенным средством профилактики эндометриоза считается беременность и роды.

Женщинам, которые отмечают сокращение месячного цикла, сбой в обмене веществ и, соответственно, резкий набор веса, следует особое внимание обратить на профилактические меры. Также осмотры и консультации врача регулярно должны проходить те женщины, которые пользуются внутриматочными средствами контрацепции, те, кому уже исполнилось тридцать лет, а также регулярно курящие.

Диета, питание при эндометриозе

Список источников

  • Адамян Л. В. Эндометриозы: руководство для врачей / Л.В. Адамян, В.И. Кулаков. — М.: Медицина, 2006г.
  • Ищенко А.И., Кудрина Е.А. Эндометриоз: диагностика и лечение. — // М.-.ГЭОТАР-МЕД, 2002
  • Радзинский В. Е. Эндометриоз: учеб.-метод. пособие /В. Е. Радзинский, А. И. Гус, С. М. Семятов. - М., 2001.

medside.ru

Эндометриоз - причины, симптомы, диагностика, лечение - Евромед

Эндометриоз — заболевание, при котором ткань эндометрия (слизистой оболочки матки) разрастается за пределами ее нормальной локализации. Является одной из основных причин бесплодия и невынашивания беременности.

Эндометриоз — это доброкачественное разрастание железистой ткани матки (эндометрия) за пределами самой матки: в яичниках, в маточных трубах, в толще матки, в мочевом пузыре, на брюшине, в прямой кишке и даже в других, более отдаленных органах, даже в почках и легких. При этом фрагменты эндометрия, занесенные в другие органы, изменяются так же, как эндометрий в матке, то есть — менструируют, что сопровождается болью и кровянистыми выделениями. Эндометриоз может стать причиной образования кист яичников и бесплодия.

Различают:

  • Внутренний генитальный эндометриоз (аденомиоз) — прорастание эндометрия в мышечную оболочку матки.
  • Наружный генитальный эндометриоз — расположение ткани эндометрия в области наружных половых органов, влагалища, на шейке матки, яичниках, маточных трубах, брюшине малого таза.
  • Экстрагенитальный эндометриоз — расположение ткани эндометрия в области кишечника, мочевого пузыря, послеоперационных рубцов, легких, плевры, диафрагмы.

Причины эндометриоза

Эндометриоз — частое заболевание, обычно он встречается у женщин 25-40 лет, но иногда и у девочек, и у женщин после климакса. Единого мнения о причинах развития эндометриоза нет.

  • Имплантация, или ретроградная менструация. Некоторые врачи полагают, что эндометриоз развивается у части женщин, когда менструальная кровь с частичками эндометрия попадает в брюшную полость и маточные трубы (ретроградная менструация). Там эндометрий может прикрепиться к тканям различных органов и циклически менструирует, но не может выйти наружу (как из матки).
  • Наследственная предрасположенность. Если эндометриоз был у матери, велика вероятность, что он будет развиваться и у дочерей.
  • Оперативные вмешательства на матке: кесарево сечение, аборты, прижигание эрозий.
  • Иммунодепрессия.

Симптомы эндометриоза

  • Иногда эндометриоз долгое время протекает бессимптомно. Но у большинства пациенток симптомы все-таки появляются.
  • Тазовая боль, имеющая четкую локализацию или разлитая по всему тазу. Обычно она усиливается перед месячными, но может быть и постоянной
  • Болезненные менструации (более чем у половины пациенток с эндометриозом)
  • Болезненный половой акт
  • Боли при дефекации или мочеиспускании
  • Обильные и продолжительные менструации, особенно при внутреннем эндометриозе, развившемся в самой матке
  • Анемия из-за большой потери крови при менструациях
  • Бесплодие — у 25-40% больных эндометриозом. Чаще всего оно наступает из-за изменений в яичниках и трубах и нарушении овуляции. Не способствует беременности и нарушение общего и местного иммунитета.

При эндометриозе беременность возможна, но вероятность ее понижается, а вероятность выкидыша — растёт. Поэтому если беременность при эндометриозе уже наступила, необходим постоянный профессиональный врачебный контроль.

Более правильно сначала избавиться от эндометриоза, а затем уж беременеть. Вероятность беременности после вылеченного эндометриоза составляет от 15 до 56% в первые 6-14 месяцев.

Диагностика эндометриоза

Врач тщательно опрашивает и обследует женщину, затем назначает исследования:

  • гинекологическое — в случае подозрения на эндометриоз нужно прийти накануне менструации;
  • кольпоскопию и гистеросальпингоскопию для уточнения места и формы поражения, получения биопсии тканей;
  • УЗИ малого таза и брюшной полости для нахождения очагов эндометриоза;
  • иногда — КТ или МРТ, в случае если есть подозрение на отдаленные очаги;
  • и другие исследования, разные в каждом конкретном случае.

Лечение эндометриоза

Оно может быть очень разным, так как разным бывает и сам эндометриоз. Важны и возраст пациентки, и распространенность и локализация процесса, и возможное планирование беременности.

При медикаментозном лечении эндометриоза на начальном этапе пользуются комбинированными эстроген-гестагенными препаратами, подавляющими выработку эстрогенов и овуляцию. Также используется прогестерон, антигонадотропные препараты, подавляющие выработку гонадотропинов в гипоталамусе и другие препараты.

Хирургические методы используются при среднем и тяжелом эндометриозе отдельно или в сочетании с медикаментозным лечением. При лапароскопии удаляются очаги эндометриоза и его последствия (спайки и кисты). Однако 12% пациенток требуется радикальное хирургическое лечение эндометриоза (удаление матки и придатков). Такое лечение проводится после 40 лет при активном прогрессировании заболевания.

Эндометриоз часто рецидивирует (в 15-40% случаев), а полное излечение (восстановление или сохранение репродуктивной функции) достигается у 60% пациенток в возрасте 20-36 лет. Эндометриоз — цепкое и упорное заболевание, поэтому чем раньше его выявить и чем грамотнее лечить, тем выше вероятность полного выздоровления и желанной беременности, если она планируется.

Будьте здоровы!

Как записаться на прием к нашим специалистам?

  1. Самый быстрый и удобный способ – запись онлайн прямо на сайте. Она доступна 24 часа в сутки и занимает не больше 5 минут!
  2. Вы также можете позвонить по телефону клиники +7 (812) 327 03 01, и мы запишем вас на удобное время.

euromed-invitro.ru

Эндометриоз: симптомы и лечение у женщин, реабилитация и профилактика + отзывы

Количество выявляемых случаев эндометриоза неуклонно растет. Связано это с повышением частоты оперативных вмешательств у женщин, особенно кесарева сечения. Большую роль играют современные диагностические способности – УЗИ-аппараты, гистероскопия и лапароскопия позволяют увидеть очаги менее 1 мл. Как справиться с недугом, помогут ли народные методы, спринцевания, диеты?

Гинекология эндомитоз. Что это за недуг и как проявляется

Все, что касается эндометриома – предположения. Истинные причины и механизм формирования болезни неизвестны. Поэтому существует множество теорий о возникновении патологии. Об этом можно почистать подробно в интернете с фото.

Суть эндометриоза можно описать следующим образом. В норме клетки эндометрия должны быть только внутри полости матки. Они подвергаются циклическим изменениям – слои эндометрия постепенно нарастают, а ближе к концу цикла верхние ткани начинают отторгаться – происходят месячные. Менструальная кровь представлена не только жидкой частью с эритроцитами, лейкоцитами и тромбоцитами, в ней содержится большое количество клеток отторгающегося эндометрия.

По не понятным до конца причинам очаги, подобные по строению внутреннему слою матки, обнаруживаются в других, нехарактерных для этого местах. А именно:

  • в глубине мышечного слоя матки;
  • на шейке матки;
  • снаружи и внутри маточных труб;
  • на яичниках;
  • на брюшине (покрывает часть внутренних органов, мышц).

Помимо половых органов, в процесс вовлекаются сначала соседние органы (мочевой пузырь, прямая кишка, мочеточники, толстый и тонкий кишечник), а затем и отдаленные. В литературе описаны случаи эндометриоза тканей головного мозга, сетчатки глаза, печени, селезенки, очень часто обнаруживаются участки в области рубцов на коже в местах послеоперационных ран.

Очаг эндометриоза, где бы он ни находился, подвергается циклическим изменениям и выделяет особый секрет. Если полость замкнута (как в яичнике) – формируется киста, если участок на поверхности органа – образуются спайки с соседними тканями.

Эндометриоз – гормонально зависимая болезнь. Проявления недуга характерны только для женщин с насыщенным эстроген-гестагенным фоном. Во время климакса, а также на период лактации и беременности (физиологическая менопауза) очаги эндометриоза заметно регрессируют. Именно на этом базируется основной принцип лечения недуга – создание условий, схожих с менопаузными, после удаления основных участков во время лапароскопии.

Причины возникновения

Загадкой и предметом дискуссий остается вопрос, как эндометриоидная ткань попадает в другие ткани и почему там «приживается». Существует большое количество предположений, и каждое базируется на каких-то известных фактах о недуге.

  • Имплантационная теория. Наиболее распространенная и принимаемая. Согласно ей клетки эндометрия ретроградным током попадают в маточные трубы, а далее в брюшную полость и «оседают» там. Допускается вариант перемещения клеток с током лимфы и венозной крови. Доказательством этой теории является тот факт, что в 90% случаев очаги эндометриоза расположены в малом тазу.
  • Эмбриональное происхождение. Согласно данному представлению, эндометриоз развивается из участков тканей, которые остались после гистогенеза и органогенеза во внутриутробном периоде. Теория базируется на наблюдениях случаев эндометриоза у детей.
  • Теория гистогенеза. Согласно данным представлениям, эндометриоз формируется из обычных клеток, которые покрывают органы. Но под воздействием неких факторов нормальные ткани превращаются в похожие на эндометриоидные.
  • Наследственность. Учитывая то, что в 70% случаев эндометриоза выявляется наследственная предрасположенность, принято относить этот недуг к семейным заболеваниям, связанным с нарушением работы иммунной системы.
На сегодня все чаще причиной эндометриоза считается склонность к аутоиммунным заболеваниям. Эта теория дополняется имплантационной.

У кого чаще обнаруживается

Предугадать появление эндометриоза можно. В группу риска относятся следующие женщины:

  • отягощенная наследственность – если у мамы, бабушки, сестры, тети был эндометриоз, вероятность заболеть повышается;
  • частые болезни в детстве – выявлена закономерность между болезненностью девочки и вероятностью эндометриоза, связывают это с изменением работы иммунной системы;
  • нарушения в период менархе – если у девочки период становления менструальной функции проходил более длительно или с ювенильными маточными кровотечениями и дефицитом витаминов;
  • осложненные роды – разрывы шейки матки и влагалища, ручное обследование полости матки, выполнение кесарева сечения повышают вероятность механического разнесения клеток эндометрия в другие отделы половых органов;
  • операции – даже не гинекологические вмешательства повышают риск эндометриоза; связано это как со случайным переносом клеток, так и изменением работы эндокринной и нервной систем;
  • частые стрессовые ситуации – при этом нарушаются взаимосвязи в структурах головного мозга, что приводит к изменению функционирования половых органов.

Парадоксально, что к эндометриозу не приводит гормональный дисбаланс у женщин. Недуг сам является причиной нарушения соотношения между эстрогенами и гестагенами, провоцируя увеличение доли андрогенов.

Чаще всего эндометриоз развивается после кесарева сечения и после прижигания шейки матки. С возрастом признаки эндометриоза выявляются все чаще, часто в бессимптомной форме. После 45 лет очаги эндометриоза обнаруживаются у каждой второй женщины, это уже не считается патологией.

Симптомы эндометриоза у женщин

Признаки эндометриоза практически всегда не оставляют сомнения. Заподозрить недуг можно даже самостоятельно, так как предположение врача исходят из жалоб женщины.

Боль

Это наиболее частый признак эндометриоза. Выраженность боли зависит от расположения измененных тканей, а не от степени недуга. Чаще всего дает выраженный болевой синдром очаговый эндометриоз брюшины, а, например, участки на шейке матки протекают без неприятных ощущений. Для боли характерно следующее:

  • наиболее выражена – во время менструаций, часто усиливается при дефекации;
  • при распространенном эндометриозе – беспокоит на протяжении всего цикла;
  • может носить «кинжальный» характер – при локализации между маткой и прямой кишкой.
Помимо этого, возникает диспареуния – болезненность во время половых контактов. Подобное может появляться в каких-то определенных позах или независимо от положения тела. Боль возникает вследствие того, что матка фиксирована спайками с брюшиной и любые ее перемещения вызывают неприятные ощущения. Болезненность появляется при эндометриоидной кисте, а также при вовлечении в процесс прямой кишки.

Нарушение менструального цикла

Для эндометриоза характерны следующие расстройства:

  • обильные менструации – при поражении тела матки (аденомиозе);
  • кровянистая мазня – она возникает за несколько дней до начала месячных и продолжается еще после завершения основных выделений, по цвету – темно-коричневая, «грязная»;
  • нарушение ритма – продолжительность менструального цикла увеличивается либо возникают прорывные кровотечения; часто женщины на фоне мажущих выделений путаются в сроках.

Бесплодие

Не редкость, когда эндометриоз выявляется только при доскональном обследовании по поводу бесплодия. Проблемы с зачатием возникают по следующим причинам:

  • отсутствие регулярной овуляции;
  • недостаточность второй фазы цикла;
  • непроходимость маточных труб вследствие спаечного процесса.
Выявлен интересный факт, что сперматозоиды при эндометриозе могут поглощаться фагоцитами, количество которых увеличивается при эндометриозе. В итоге мужские половые клетки «не добегают» до яйцеклетки.

Поражение других органов и послеоперационного рубца

При возникновении очагов в мочевом пузыре, прямой кишке возникают следующие симптомы:

  • кровь в моче и в кале накануне месячных;
  • боли внизу живота, в крестце, в области промежности.

Чаще всего эндометриоз послеоперационного рубца развивается после гинекологических операций и кесарева сечения. Очаги формируются в подкожной жировой клетчатке и внутри дермы. Появляются такие образования через несколько месяцев или даже лет после вмешательства.

При эндометриозе рубца женщина отмечает его болезненность и набухание накануне месячных, при этом симптомы практически не беспокоят в другие дни цикла. Могут быть заметны темно-синие или фиолетовые округлые очаги на поверхности кожи, также накануне месячных, а после них проходят. Иногда во время менструаций на коже живота могут появляться темно-коричневые выделения, если участки имеют сообщение с поверхностью кожи.

Классификация

Эндометриоз многолик и может поражать разные органы. Поэтому его условно разделяют на генитальный (наружный и внутренний) и экстрагенитальный. Подробнее классификация изложена в таблице.

Таблица – Классификация эндометриоза по расположению очагов

Генитальный (внутренний)Генитальный (наружный) Экстрагенитальный
- Тела матки (аденомиоз); - яичников (эндометриоидные кисты); - перешейка;

- шейки матки

- Маточных труб; - яичников; - брюшины маточно-крестцового пространства; - широкой связки матки;

- крестцово-маточных связок

- Кишечника; - мочевого пузыря; - почек; - легких; - оболочек глаза; - слизистой носа; - печени; - селезенки; - послеоперационного рубца

Исходя из гистологического строения тканей выделяют следующие виды эндометриоза:

  • высокодифференцированный – клетки неотличимы от таковых внутри полости матки, подвергаются циклическим изменениям, поэтому хорошо поддаются гормональной терапии;
  • низкодифференцированный – клетки только напоминают по строению эндометрий, но не подвергаются существенным изменениям в течение цикла, поэтому лечение гормонами в данном случае не дает значимого эффекта.

Стадии

В зависимости от количества эндометриоидных очагов и их размеров выделяют три степени недуга:

  • легкая – обнаруживаются единичные очаги (до пяти) не более 0,5 см в диаметре без каких-либо клинических симптомов;
  • умеренная – небольшое количество (до 15) очагов с невыраженным спаечным процессом и без вовлечения других органов;
  • выраженная – поражение смежных структур, выраженный спаечный процесс, кисы на яичниках.

Отдельную классификацию имеет эндометриоз матки и ретровагинальный эндометриоз, описанные в таблице ниже.

Таблица – Степени аденомиоза и эндометриоза

СтепениАденомиоз маткиРетровагинальный эндометриоз
1 степеньПрорастание эндометриоидных очагов до 1 см в глубинуЛокализация процесса только в маточно-прямокишечной области
2 степеньПрорастание эндометриоза более, чем на 1 смНаблюдаются прорастания в шейке матки и тканях влагалища
3 степеньИзменения на протяжении всех слоев маткиСтепени аденомиоза и эндометриоза
4 степеньПрорастание матки и вовлечение соседних органов- Эндометриоз прорастает стенку прямой кишки более, чем наполовину; - выраженный спаечный процесс, который распространяется на придатки

Аденомиоз также может быть узловым (формируется несколько больших очагов в миометрии), очаговым (множество мелких участков) и диффузным, когда ткани полностью перестроены.

Выяснить точную степень поражения можно только в ходе оперативного вмешательства. Исходя из клинических данных и остального обследования, можно только предположить тяжесть процесса.

Как обнаружить

Заподозрить эндометриоз можно по жалобам женщины, а также по результатам обычного гинекологического осмотра. При этом определяется:

  • несколько увеличенная матка;
  • шаровидная форма матки;
  • болезненность при исследовании;
  • тяжистость в области придатков;
  • тяжи в ретровагинальной области за счет спаечного процесса.
Легкую и умеренную степени эндометриоза можно не обнаружить даже при тщательном осмотре, так как очаги крайне мелкие, а симптомы минимальные. Для подтверждения УЗИ и выбора тактики лечения необходимо дополнительное обследование. Объем его определяется врачом в зависимости от предполагаемой дистанции эндометриоза.

УЗИ

Главным достоинством ультразвукового исследования является его неинвазивность – нет необходимости проводить сложные манипуляции, травмировать ткани. Но и возможности УЗИ ограничены – можно достоверно выявить только распространенный эндометриоз. Основные эхо-признаки патологии следующие:

  • после измерения размеров матки – выясняется ее шаровидная форма;
  • тело матки – часто увеличено в поперечном и продольном направлении, а плотность тканей повышена;
  • в теле матки могут обнаруживаться – эхо-позитивные (темные по отношению к окружающим) ткани;
  • часто сопутствуют – гиперплазия эндометрия, кисты яичников с характерным содержимым.
Для большей информативности при подозрении на эндометриоз (в том числе аденомиоз) УЗИ следует выполнять накануне месячных. В это время все очаги увеличиваются в размерах, их проще увидеть.

Гистероскопия

Гистероскопия позволяет диагностировать эндометриоз матки. При этом специальный инструмент в виде трубки с небольшим диаметром вводится в полость матки и позволяет под увеличением рассматривать эндометрий и все его структуры.

При подозрении на эндометриоз гистерокопию лучше проводить во второй фазе цикла. Участки аденомиоза при этом будут выглядеть как «змейки» – из них под напором вводимого физиологического раствора выходят красноватые струйки.

В ходе гистероскопии выполняется выскабливание полости матки (чистка). При гистологическом исследовании полученного материала могут попадаться участки гиперплазии эндометрия с признаки аденомиоза. Такие же результаты можно получить у женщин после обычного раздельного диагностического выскабливания на фоне кровотечения или постоянных мажущих выделений.

Кольпоскопия и биопсия

Данные исследования необходимы для подтверждения эндометриоза шейки матки. Кольпоскопия – исследование тканей под увеличивающим в 10, 100 и более раз микроскопом во время обычного гинекологического осмотра. Выявление участков, схожих с энометриоидным перерождением, является показанием для выполнения прицельной биопсии.

Гистеросальпингография (ГСГ)

Метод представляет собой введение контраста через цервикальный канал в полость матки и изучение его дальнейшего движения по рентгеновским снимкам. Может выполняться вместе с лапароскопией, например, для уточнения проходимости маточных труб. Метод позволяет выявить аденомиоз. При этом на снимках эндометрий выглядит «изъеденным».

Лапароскопия

Это метод как диагностики, так и лечения. Операции проводятся под эндотрахеальным наркозом, для их выполнения необходимы весомые показания, например, бесплодие или образования на яичниках.

Лапароскопия является наиболее предпочтительным методом для диагностики и лечения эндометриоза, так как позволяет разглядеть и удалить совсем незаметные очаги. При этом период реабилитации после лапароскопии составляет всего несколько дней.

КТ и МРТ

Помогают диагностировать эндометриоз на ранних и поздних стадиях с высоким процентом выявляемости. КТ и МРТ позволяют не только увидеть очаги, но и определить уровень задействования смежных органов, степень прорастания в ткани. Проводится КТ или МРТ чаще как предоперационная подготовка, в том числе тяжелых форм эндометриоза.

Принципы лечения

Лечение эндометриоза у женщин предусматривает консервативные методы и хирургические вмешательства. Выбор во многом зависит от наличия жалоб у женщины и сопутствующих заболеваний.

Народные средства для борьбы с эндометриозом малоэффективны и способны лишь уменьшить проявлением симптомов. Например, известная трава – боровая матка, поможет наладить гормональный баланс, уменьшить кровопотерю, боли во время менструаций.

Эндометриоз – коварная болезнь. Уменьшение очагов и, соответственно, жалоб происходит только в период беременности и лактации, а также в менопаузе. У женщин репродуктивного возраста эндометриоз прогрессирует без отсутствия лечения. Во многом это зависит от индивидуальных особенностей организма.

Таблетки, уколы, импланты

Суть консервативного лечения заключается в создании условий, схожих с менопаузным или «беременным» состояниями женщины, когда функция яичников подавлена. Для этого используются гормональные препараты, которые действуют на разных уровнях и имеют разные схемы назначения, показания и побочные эффекты. Указанные в таблице гормональные препараты – единственный вариант того, как лечить внутренний эндометриоз матки, особенно если женщина планирует беременность.

Таблица – Лекарства для лечения эндометриоза любых локализаций

Группы препаратовПринцип и уровень воздействияПримеры препаратовСхемы назначения
Оральные контрацептивы- Погружают яичники в «спящее состояние» за счет регулярного поступления половых гормонов извне- «Жанин»; - «Клайра»; - «Силуэт»; - «Климодиен»Как для достижения контрацептивного эффекта
ГестагеныПодавляют синтез эстрогенов за счет повышения уровня ЛГ- «Дюфастон»; - «Утрожестан»; - «Визанна»; - «Провера»; - «Оргаметрил»; - «Норколут»- С 5 по 25 дни цикла либо непрерывно; - дозу устанавливает врач индивидуально
Антигонадотропные препаратыПрямо подавляет образование гонадотропных гормонов гипофизом«Даназол» - Ежедневно по 400 мг, возможно увеличение до 600-800 мг/сутки; - курс длится около 6 месяцев
Аналоги гонадотропин-рилизинг гормонаИзбыточное введение гормонов гипофиза вызывает подавление его функции и резкое уменьшение образования эстрогенов- «Золадекс»; - «Деферелин»; - «Люкрин депо»- Необходимая доза вводится один раз в месяц курсом в полгода; - есть формы для интраназального введения, а также в виде подкожных имплантов
АнтигестагеныУменьшают выработку эстрогенов и гестагенов яичниками«Мифепристон»50 мг ежедневно 3-6 месяцев
«Неместран»По 2,5 мг дважды в неделю

У всех гормональных препаратов есть ощутимый побочный эффект – резкое угнетение функции яичников и снижение уровня эстрогенов приводят к «острому» климаксу. Изменяется все, и отзывы женщин это подтверждают:

  • психика женщины – дамы становятся раздражительными, плаксивыми, несобранными;
  • половая жизнь – снижается либидо, возникает сухость всех слизистых;
  • внешний вид – появляется ломкость волос и ногтей, набираются лишние килограммы.

В дополнение к основному лечению назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства, витаминные комплексы, гомеопатические средства, а также лекарства для уменьшения спаечного процесса.

Доказано, что лечение эндометриоза гормональными препаратами эффективно лишь в случае наличия высокодифференцированных новообразований. Поэтому важно проведение биопсии и уточнение, иначе смысла в столь серьезном лечении с частыми побочными эффектами нет.

Операция

Однозначными показаниями для оперативного лечения являются следующие:

  • эндометриоидные кисты яичников;
  • бесплодие;
  • выраженный аденомиоз.

Во всех остальных случаях необходимость операции решается в индивидуальном порядке.

Методом выбора хирургического лечения является лапароскопия. Во-первых, это малоинвазивная технология. Во-вторых, увеличение позволяет увидеть очень мелкие участки и аккуратно их удалить. В ходе лапароскопии может проводиться следующее:

  • иссечение тканей;
  • коагуляция очагов электрическим током;
  • прижигание эндометриоза лазером;
  • рассечение и разъединение спаек.

При эндометриозе шейки матки предпочтение следует отдавать лазерному прижиганию. Метод обеспечивает наименьшую кровопотерю, быстрое заживление.

Хирургическое удаление очагов – этап лечения. Даже если будут иссечены все видимые участки через время без лечения эндометриоз вновь появится. Поэтому после операции часто прибегают к назначению гормональных препаратов. Удаление матки показано только при сочетанной патологии.

Лечение эндометриоза пожизненное. Даже новейшие технологии оперативного вмешательства и эффективные препараты дают лишь временную ремиссию и улучшение самочувствия женщины.

Чем осложняется

Последствия эндометриоза различны и во многом зависят от стадии болезни. Чаще всего встречается следующее:

  • нарушение менструального цикла – влечет за собой патологию эндометрия (гиперплазию и образование полипов), ановуляцию;
  • спаечный процесс – приводит к бесплодию, хронической тазовой боли;
  • невынашивание – особенно характерно для аденомиоза вследствие неполноценного эндометрия;
  • дисфункции смежных органов – от эндометриоза «страдают» в первую очередь кишечник и мочевой пузырь, появляются нарушения стула, боли при дефекации;
  • анемия – развивается на фоне обильных менструаций.

Повышается ли риск рака

Вопрос того, опасен ли эндометриоз матки в отношении развития рака остается открытым. Известно, что не более чем в 1% случаев происходит озлокачествление тканей эндометриоидных очагов. Но то, что многие анализы на онкомаркеры повышаются при этом недуге, остается фактом. Чаще всего это касается СА-125, РЭА. Однако увеличиваются цифры ненамного, например, СА-125 в норме до 25 Ед/л, при эндометриозе повышается до 50 Ед/л, а при раке – 1000 Ед/л и более.

Замечено, что у женщин, страдающих эндометриозом, чаще выявляются злокачественные новообразования других органов. Это дает право на рассуждения о том, что у них нарушены регуляции внутренних систем организма.

Чаще всего происходит перерождение гетеротопий не в области половых органов, а за их пределами – формируются эндометриоидные карциномы и саркомы. Несмотря на низкую вероятность подобных изменений все женщины с эндометриозом должны проходить регулярное комплексное обследование.

Как предупредить заболевание

Профилактика эндометриоза должна проводиться у девочек еще с подросткового возраста. Она включает укрепление иммунитета, предупреждение болезней, достаточную физическую активность. Также в рекомендации входит следующее:

  • избегать оперативных вмешательств – по возможности отказаться от кесарева сечения, выскабливаний, абортов;
  • иметь более одной беременности – гормональный фон способствует затуханию имеющихся очагов;
  • длительно поддерживать лактацию – действует как гормоны беременности;
  • использовать гормоны – оральные контрацептивы послужат прямым предупреждением болезни у здоровых девушек.

Эндометриоз матки, других частей половой системы и смежных органов – серьезная патология, тяжелые степени которой даже могут приводить к инвалидности и нарушению трудоспособности женщины. Причины возникновения эндометриоза до конца не ясны, поэтому нет эффективного лечения – все известные методы помогают лишь убрать недуг на время.

Отзывы: «Однозначно говорить, что забеременеть не получится, не стоит…»

Здравствуйте. Мне 24 года. Два месяца назад делали лапароскопию и диагностировали эндометриоз 2 степени. Сказали, что нужно ставить спираль и колоть бусерелин. Детей у меня нет и не хочется их иметь лет до 30, беременности никогда не было. Спираль я, разумеется, ставить не стала. Много побочных эффектов, плюс, у меня огромная склонность к полноте, гормоны мне просто противопоказаны. Бусерелин кололи многие мои подруги, но никто больше двух месяцев не выдерживал-очень много побочных эффектов. Я решила не колоть. Врач сказала, цитирую «Можешь не колоть и не ставить спираль, но тогда к 40 годам станешь инвалидом, тк эндометриоз будет прогрессировать».

Анна, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4157880/

Здравствуйте. У меня был эндометриоз. Предложенное лечение было: беременность (тогда в наши планы не очень входила), гормональные контрацептивы Жанин и Мирена. Я выбрала Жанин, эндометриоз вылечила этим препаратом довольно быстро, в течение 2,5 лет им и предохранялись. Когда созрели на второго малыша, то забеременела через 4 месяца после отмены. По поводу Мирены долго читала, взвешивала все «за и против», но вот как-то не по душе мне присутствие инородного тела, пусть и новейшей разработки и с кучей положительных отзывов (гинеколог обещала, что никаких проблем с зачатием не будет).

Ева, http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=22138

У меня тоже диагноз эндометриоз и эндометриоидные кисты обоих яичников. Вот и мне несколько врачей сказали что не получится забеременеть, назначили даназол на 6-9 месяцев, затем операция, восстановление после нее и уж только потом думать о беременности. А я забеременела, в первый же месяц. Не знаю насколько беременность повлияет на лечение эндометриоза, но однозначно говорить что «забеременеть не получится» на мой взгляд не стоит…

Мария22года, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/endometrioz-lechenie7.html

У меня диагноз эндометриоз. Месячные начинаются в срок но потом идет длительная мазня. Лечилась бусерелином спреем в течении 2-х месяцев. На узи снова эндометриоз,аденомиоз. Врач предлагает поставить Мирену но я боюсь. Предложили продолжить лечение Бусерелином в течении 6 месяцев .После 3-х недельного приема опять началась мазня. Это в норме или нет.

Елена, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/endometrioz-lechenie8.html

Могу поделиться своим опытом… В двадцать три сделали первую операцию по удалению кисты – разрыв кисты на правом яичнике, хорошо, неэндометриоидной… В двадцать шесть обнаружили на левом яичнике эндометриоидную кисту… был выбор: попытаться лечиться гормонами или хирургическое вмешательство… выбрала второе: сделали лапароскопию, проверили заодно и проходимость труб, убрали спайки… лечилась после этого год: принимала прогестерон (дюфастон)… доктора (плохое слово) не прогнозировали легкую возможность забеременеть… и действительно – только через полтора года забеременела, когда особо и не старалась сегодня уже сорок недель, расчитываю в ближайшую неделю увидеть масика.

Lisanna, https://forum.9months.ru/memberlist.php?mode=viewprofile&u=4035&sid=a525a21e40337cbad374b8eb7a9f6af9

woman365.ru

Эндометриоз - что это: лечение и симптомы у женщин

Содержание

Когда у женщины нарушается нормальный уровень гормонов, то может развиться эндометриоз. Гиперплазия эндометрия сегодня является самой актуальной патологией в гинекологии, которая составляет 10% от остальных женских болезней. Главная опасность заболевания заключается в том, что если его не лечить, то со временем появляется риск онкологии.

Что такое эндометриоз

Гинекологическое заболевание эндометриоз – это разрастание эндометрия в полости матки у женщин репродуктивного возраста. Развиваться болезнь может и у молодых девушек, но в основном болеют после 40 лет. Клетки слизистой оболочки женского органа содержат рецепторы, которые реагируют на половые гормоны и крипты (спиральные железы). У здоровой женщины эндометриальных клеток больше нет ни в каких тканях тела.

Если развивается патология, то они начинают мигрировать в разные органы. Особенность клеток эндометрия состоит в том, что при переселении они не утрачивают своей функции менструирования. Патология чаще развивается в брюшной полости или области малого таза (генитальная форма). В зависимости от расположения, эндометриоз бывает наружным или внутренним.

Внутренний эндометриоз

Это гинекологическое заболевание, которое поражает тело матки и внутреннюю часть маточных труб. Чаще патология имеет характер диффузного процесса, а разрастания напоминают узлы миомы. Внутренний эндометриоз классифицируют по стадиям проявления.

  1. Первая степень. Имеется только один очаг воспаления. Поражается небольшой участок слизистых оболочек.
  2. Вторая степень. На этой стадии поражается больший участок, а воспаление начинает активно прогрессировать и доходит до середины миометрия.
  3. Третья степень. Патологический процесс характеризуется поражением глубокого слоя миометрия и очагами разной локализации.
  4. Четвертая степень. Самая опасная для организма, поскольку при гиперэндометриозе поражаются не только слизистые оболочки органа, но и область париетальной брюшины.

Наружный эндометриоз

Эта патология характеризуется разрастанием эндометрия на ткани и органы, находящиеся вне матки: маточные трубы и шейку, влагалище, гениталии, мочеточники, мочевой пузырь, яичники. Наружный эндометриоз тоже имеет четыре степени развития от одного маленького очага, до больших кист и множественных спаек, проявляющихся между органами малого таза. Встречается и внутренне-наружная форма эндометриоза, когда эндометрий врастает в миометрий, и при этом наблюдается поражение брюшины и органов половой системы.

Причины

Что такое эндометриоз матки, уже понятно, но по каким причинам возникает болезнь? Патология не имеет установленного происхождения на сегодняшний день. Самые вероятные причины эндометриоза:

  1. Иммунные нарушения. Защита в организме направлена на избавление от любой чужеродной ткани. При нарушении иммунитета клетки эндометрия не уничтожаются, а приживаются и функционируют вне матки.
  2. Наследственность. Существуют семейные формы заболевания, когда женщины в одной семье несколько поколений переносят одну и ту же патологию.
  3. Гормональная дисфункция. У женщин нередко при обследовании выявляется высокое содержание эстрогена и низкий уровень прогестерона, что провоцирует разрастание эндометрия.
  4. Менструации. Во время обильных месячных (меноррагии) эндометриальные клетки иногда ретроградным путем попадают за пределы органа, а потом распространяются на яичники, шейку матки, трубы, стенки тонкого кишечника, пупок и другие ткани.

Симптомы

Типичным признаком заболевания является болезненная менструация (дисменорея), обильное кровотечение при месячных, бесплодие. На первой стадии недуг может протекать вообще бессимптомно, а диагностироваться только при гинекологическом осмотре или УЗИ. Даже если во время менструации возникает болевой синдром, то после ее прекращения боль заканчивается. Когда эндометрий разрастается, то возникают другие симптомы эндометриоза:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • кровянистые выделения;
  • боли при половом акте;
  • болезненная дефекация, мочеиспускание;
  • сильные предменструальные боли;
  • повышенная температура тела при менструации;
  • тазовые боли.

Диагностика

Поскольку при этой патологии отсутствуют лабораторные признаки, врачи, чтобы поставить диагноз эндометриоз матки, после влагалищного обследования пациентку направляют на трансвагинальное УЗИ. Исследование проводится с применением влагалищного датчика. Этот метод широко применяют для оценки динамики лечения и выявления аденомиоза. Дополнительная диагностика эндометриоза:

  • КТ или МРТ;
  • лапароскопия;
  • гистероскопия;
  • гистеросальпингография;
  • кольпоскопия;
  • анализ крови на онкомаркеры.

Узнайте подробнее о гистероскопии - что это такое, как проводится операция.

Эндометриоз – лечение

Существует мнение, что разрастание эндометрия можно лечить беременностью. Такое утверждение верно частично, поскольку период ожидания ребенка влияет благотворно на состояние матки. Однако признаки улучшения будут обладать временным характером – только до наступления первой овуляции. Лечение эндометриоза проводят терапевтическим методом или оперативным вмешательством. Выбор терапии зависит от глубины прорастания эндометрия и количества очагов.

Для первой и второй степени поражения выбирается консервативное лечение. Если оно не дает результата, то пациентке предлагают операцию. В современной медицине применяется несколько хирургических способов избавления от эндометриоза. При лапароскопии или лапаротомии органы сохраняются, удаляется пораженная зона. Во время радикальной полостной операции полностью удаляется матка или пораженные органы (при экстрагенитальной форме).

Народными средствами

Наши предки тоже знали, эндометриоз - что это, поэтому применяли при такой болезни травяные отвары и настои. Самое популярное лечение – травой боровая матка. Нужно 15 г сухого растения залить горячей водой (2 стакана) и натаивать на водяной бане 15 минут. Пить такой настой следует ежедневно в три приема две недели. Еще одно эффективное народное лечение эндометриоза матки:

  • соедините в равных количествах травы: элеутерококк, девясил, ромашку, солодку, подорожник;
  • добавьте в смесь по 2 ч. л. порошка чаги и бадяги;
  • три ст. л. смеси залейте стаканом воды;
  • нагрейте на огне 5 минут, затем настаивайте 40 минут;
  • делайте спринцевание теплым процеженным настоем утром и вечером 10 дней подряд.

Препараты

На ранних стадиях успешно применяется внутриматочная спираль Мирена. Ее внутренняя часть заполнена гормонами, способными заменить женский прогестерон, нехватка которого провоцирует разрастание эндометрия. Также необходимо применение медикаментов, чтобы приостановить рост эндометриальных клеток и уменьшить высокую концентрацию эстрогена в организме женщины. Основные препараты при эндометриозе:

  1. Антипрогестины (Мифепристон, Даназол). Препараты вызывают подавление функций яичников, чтобы угнетать очаги распространения эндометрия.
  2. Гормональная контрацепция (Жанин, Фарматекс). Подавляют менструальные выделения, что приводит к хорошему терапевтическому действию.
  3. Аналоги природного прогестерона (Визанна, Дюфастон). Нехватка женского гормона может провоцировать разрастание эндометрия, поэтому показана заместительная терапия.

Профилактика эндометриоза

Профилактические меры следует принимать всем женщинам детородного возраста, независимо от того, есть заболевание или нет. Особое внимание нужно обратить, если используется внутриматочная контрацепция, присутствует ожирение или повышен уровень эстрогенов. Профилактика эндометриоза матки включает в себя:

  • регулярное посещение гинеколога;
  • борьбу с лишним весом;
  • половое воздержание во время менструации;
  • отказ от абортов;
  • предотвращение стрессов;
  • умеренные физические упражнения;
  • борьбу с курением.

Видео

Эндометриоз - симптомы, причины и лечение

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Эндометриоз матки – что это такое и как лечить?

Проблема эндометриоза матки является весьма актуальной для современной медицины. Это объясняется тем, что частота заболевания увеличивается из года в год. Согласно статистическим данным, от эндометриоза страдает от 5 до 10% молодых женщин во всем мире. Среди пациенток с диагнозом «бесплодие» эндометриоз встречается гораздо чаще: в 20-30% случаев.

Эндометриоз – это патологическое разрастание железистых тканей матки, которое имеет доброкачественный характер. Вновь образовавшиеся клетки схожи по своему строению и функциям с клетками эндометрия матки, но способны существовать за ее пределами. Появившиеся разрастания (гетеротопии) постоянно претерпевают циклические изменения, аналогичные тем изменениям, которые происходят каждый месяц с эндометрием в матке. Они имеют способность проникать в соседствующие здоровые ткани и формировать там спайки. Часто эндометриозу сопутствуют иные заболевания гормональной этиологии, например, миома матки, ГПЭ и пр.

Содержание:

Эндометриоз представляет собой гинекологическое заболевание, сопровождающееся формированием доброкачественных узлов, которые имеют схожее строение с внутренней слизистой оболочкой матки. Эти узлы могут располагаться как в самой матке, так и вне органа. Частички эндометрия, которые каждый месяц отторгаются внутренней стенкой матки во время менструального кровотечения, могут выходить наружу не полностью. При определенных условиях некоторые из них задерживаются в маточных трубах, а также иных органах и начинают разрастаться, что приводит к эндометриозу. Заболеванию в большей степени подвержены женщины, испытывающие частые стрессы.

При заболевании эндометрий разрастается там, где его в норме быть не должно. Причем клетки вне матки продолжают функционировать так же, как и в ее полости, то есть увеличиваться во время менструаций. Чаще всего эндометриоз поражает яичники, фаллопиевы трубы, фиксирующий связочный аппарат матки, мочевой пузырь. Но иногда эндометриоз выявляют даже в легких и на слизистых оболочках носовой полости.

Причины развития эндометриоза

Эндометриоз можно назвать заболеванием с невыясненной этиологией. До настоящего времени врачам не удалось найти точную причину его возникновения. На этот счет существуют лишь научные теории, но ни одна из них не является доказанной. Предполагают, что факторами риска развития эндометриоза являются частые инфекции, перенесенные в детском возрасте, гормональный дисбаланс в организме, воспаление яичников. Как было сказано, спутником эндометриоза нередко выступает миома матки.

Теория ретроградной менструации на сегодняшний день нашла наибольший отклик среди специалистов, занимающихся изучением проблемы эндометриоза. Гипотеза сводится к тому, что во время менструального кровотечения частички слизистой оболочки матки с током крови попадают в полость брюшины и в маточные трубы, оседают там и начинают функционировать. В то время как из матки менструальная кровь по влагалищу выходит во внешнюю среду, кровь, которую выделяют частицы эндометрия, прижившиеся в иных органах, не находит выхода. В итоге в области очагов эндометриоза каждый месяц происходят микрокровоизлияния, которые влекут за собой воспалительные процессы.

Иные теории, которые освещают причины развития эндометриоза следующие:

  • Имплантационная гипотеза. Она сводится к тому, что частицы эндометрия вживляются в ткани органов, попадая туда с менструальной кровью.

  • Метапластическая гипотеза. Она сводится к тому, что клетки эндометрия не сами приживаются в несвойственных им областях, а лишь стимулируют ткани к патологическим изменениям (к метаплазиям).

Однако до настоящего времени нет ответа на главный вопрос: почему эндометриоз развивается лишь у некоторых женщин, а не у всех представительниц слабого пола. Ведь ретроградные менструации наблюдаются у каждой из них.

Ученые предполагают, что эндометриоз развивается только при наличии следующих факторов риска:

  • Иммунных нарушений в организме.

  • Наследственной предрасположенности к развитию болезни.

  • Определенного строения придатков, что приводит к попаданию в полость брюшины слишком большого объема крови во время менструации.

  • Высокого уровня эстрогенов в крови.

  • Возраста от 30 до 45 лет.

  • Чрезмерного употребления алкоголя и напитков, содержащих кофеин.

  • Приема некоторых лекарственных препаратов.

  • Нарушений метаболических процессов, ведущих к ожирению.

  • Укорочения менструального цикла.

Когда иммунитет работает нормально, он отслеживает и приостанавливает все патологические деления клеток в организме. Фрагменты тканей, которые попадают в полость брюшины вместе с менструальной кровью, также подвергаются разрушению со стороны иммунной системы. Их уничтожают лимфоциты и макрофаги. Когда иммунная система дает сбой, мельчайшие частички эндометрия задерживаются в брюшной полости и начинают приживляться. Таким образом развивается эндометриоз.

Перенесенные операции на матке увеличивают риск развития болезни. Сюда же можно отнести выскабливания, аборты, прижигание эрозии шейки матки и т. д.

Что касается наследственной предрасположенности к эндометриозу, то науке известны случаи, когда в одной семье от заболевания страдали все представительницы женского пола, начиная с бабушки и заканчивая внучками.

Несмотря на то, что теорий развития эндометриоза существует множество, ни одна из них не позволяет на 100% объяснить, почему заболевание все-таки манифестирует. Однако научно доказанным является тот факт, что риск развития эндометриоза повышен у тех женщин, которые прошли через аборт. Искусственное прерывание беременности – это стресс для организма, который затрагивает все системы без исключения: и нервную, и гормональную, и половую.

В целом, эндометриозу подвержены те женщины, которые часто испытывают эмоциональные перегрузки (стрессы, нервные потрясения, депрессии). На их фоне иммунитет дает сбой, что позволяет клеткам эндометрия проще прорастать в других органах и тканях. Как показывает гинекологическая практика, с диагнозом эндометриоз чаще сталкиваются те женщины, профессиональная деятельность которых связана с повышенным нервным напряжением.

Еще один фактор риска развития заболевания – это проживание в неблагоприятной экологической обстановке. Ученые установили, что одним из опаснейших веществ, присутствующих в воздухе, является диоксин. Его выбрасывают в значительных количествах промышленные предприятия. Доказано, что женщины, постоянно дышащие воздухом с высоким содержанием диоксина, чаще страдают от эндометриоза даже в молодом возрасте.

Повысить риски развития эндометриоза способны следующие эндогенные и экзогенные факторы:

  • Установка внутриматочной спирали.

  • Прием гормональных контрацептивов.

  • Табакокурение.

Симптомы эндометриоза у женщин

Симптомы эндометриоза не формируют яркой клинической картины. Поэтому до того момента, пока женщина не пройдет качественное диагностическое обследование, она не узнает о своем заболевании. Зачастую даже осмотр на гинекологическом кресле с использованием зеркал не позволяет выставить диагноз. Поэтому стоит внимательно относиться к симптомам эндометриоза. Тем более что у каждой женщины, страдающей от этого заболевания, всегда имеется сочетание нескольких характерных признаков.

Во-первых, это невозможность зачать ребенка. О бесплодии следует говорить в том случае, когда женщина не в состоянии забеременеть при условии регулярной половой жизни без предохранения в течение года. Эндометриоз препятствует тому, чтобы яйцеклетка была оплодотворена сперматозоидом или сохраняла свою жизнеспособность. Патологическое разрастание клеток эндометрия приводит к гормональным сбоям, не дает вырабатываться гормонам, которые необходимы для нормального течения беременности.

Когда эндометриозные спайки разрастаются в придатках, в области шейки матки, это будет приводить к сращению органов и их стенок между собой. В итоге формируется непроходимость маточных труб, что является главной причиной бесплодия у женщин на фоне эндометриоза.

Хроническое течение болезни отрицательным образом влияет на состояние иммунной системы. Поэтому даже тогда, когда беременность наступает, женщина не может ее выносить. В итоге беременность либо прерывается, либо плод замирает. Это происходит в 65% случаев.

Во-вторых, боль. Характер болезненных ощущений у женщин, страдающих от эндометриоза, различный. Боли могут быть тянущими и тупыми, присутствовать на постоянной основе. Иногда они бывают острыми и режущими и возникают внизу живота лишь периодически.

Как правило, боли на фоне эндометриоза не настолько выраженные, чтобы женщина обращалась к врачу по причине их возникновения. В большинстве случаев их считают симптомами ПМС, либо результатом физических нагрузок.

Поэтому важно обращать внимание именно на хронический характер болей, которые регулярно возникают во время полового контакта, в период очередной менструации и при подъеме тяжестей.

Избавиться от болей на фоне хронического эндометриоза очень легко, приняв обезболивающее лекарственное средство. Поэтому большинство женщин просто не обращают внимания на дискомфорт. Однако обязательно нужно проявить беспокойство при появлении регулярных болезненных ощущениях внизу живота различной интенсивности. Как правило, после того как действие обезболивающего препарата заканчивается, боли возвращаются.

В-третьих, кровотечения. Появление кровянистых выделений после полового акта – это один из признаков эндометриоза, независимо от места расположения узлов. Когда спайки сформировались в области органов мочевыделительной системы или кишечника, то капли крови будут присутствовать в кале или в моче.

Как правило, кровь появляется за несколько дней до начала очередного менструального цикла. Ее выделение сопровождается возникновением болей. Через 1-3 дня кровь перестает появляться, а спустя 1-2 суток у женщины начинается очередная менструация.

Во время менструального кровотечения из влагалища выделяются кровавые сгустки. Они своим внешним видом напоминают кусочки сырой печени. Поэтому если женщина наблюдает подобного рода выделения и у нее имеются иные признаки эндометриоза, то необходимо сообщать о своей проблеме доктору.

В-четвертых, нарушения менструального цикла. Он при эндометриозе практически всегда нерегулярный.

Женщину должны насторожить следующие моменты:

  • Цикл постоянно изменяется.

  • Менструации могут отсутствовать на протяжении нескольких месяцев.

  • Месячные бывают длительными и сопровождаются обильным кровотечением.

При подобных сбоях медлить с обращением к доктору не следует. В противном случае женщина рискует приобрести серьезные проблемы со здоровьем. Если не лечить эндометриоз, то он может спровоцировать формирование доброкачественных опухолей, бесплодия и воспаления внутренних органов.

Симптомы разных форм эндометриоза

Симптом

Эндометриоз внутренний

Эндометриоз влагалища и шейки матки

Киста яичника

Боли и появление крови перед очередной менструацией

+

-

+

Сбои в менструальном цикле

+

+

+

Появление кровянистых выделений во время или после полового акта

+

+

+

Менструации длятся более недели

+

-

-

Живот болит во время месячных и после интимной близости

+

+

-

Беременность не наступает спустя год регулярной половой жизни без использования методов контрацепции

+

+

+

Признаки эндометриоза у пожилых женщин

Эндометриоз развивается не только у молодых, но и у пожилых женщин в возрасте старше 50 лет. Причем после менопаузы риск возникновения заболевания возрастает, что обусловлено недостатком в организме прогестерона.

Спровоцировать развитие эндометриоза в пожилом возрасте могут следующие факторы:

  • Ожирение;

  • Сахарный диабет;

  • Заболевания щитовидной железы;

  • Частые инфекционные болезни, перенесенные женщиной на протяжении всей жизни;

  • Множественные оперативные вмешательства, причем место их локализации значения не имеет.

На эндометриоз у женщин старше 50 лет могут указывать такие симптомы, как:

Боли внизу живота беспокоят пожилых женщин редко.

Если эндометриоз матки развивается во время климакса, то женщину будут беспокоить выделения с кровью, как обильные, так и незначительные.

Признаки внутреннего эндометриоза

На внутренний эндометриоз будут указывать следующие симптомы:

  • Болезненность пораженного участка при пальпации.

  • Острые боли во время менструального кровотечения, которые локализуются в нижней части живота.

  • Усиление болей во время интимной близости, после подъема тяжестей.

УЗИ-диагност визуализирует на экране характерные узлы, располагающиеся на стенке матки.

Картина клинического анализа крови характеризуется анемией, которая объясняется регулярными кровотечениями.

Симптомы болезни после кесарева сечения

Эндометриоз развивается у женщин, перенесших операцию кесарева сечения, в 20% случаев. Клетки начинают разрастаться в области рубца и шва.

На заболевание будут указывать следующие симптомы:

  • Появление кровянистых выделений из шва;

  • Медленное зарастание рубца;

  • Зуд в области шва;

  • Появление узловатых наростов под швом;

  • Тянущие боли внизу живота.

Если женщина обнаруживает у себя подобные симптомы, она должна обратиться к гинекологу и пройти обследование. В ряде случаев требуется стационарное лечение.

Эндометриоз, эндометрит и миома матки – в чем разница?

Эндометриоз, эндометрит и миома матки – это разные заболевания.

Эндометрит – это воспаление внутреннего слоя матки, которое развивается на фоне проникновения в ее полость патогенных микроорганизмов. Эндометрит вызывают вирусы, бактерии, грибки, паразиты. Эндометрит не поражает иные органы, только матку. Болезнь начинается остро, сопровождается повышением температуры тела, болями в нижней части живота, выделениями из половых путей. Хронический эндометрит напоминает симптомы эндометриоза.

Миома матки – это доброкачественная опухоль гладкомышечного и соединительного слоя матки. Миома развивается на фоне гормональных нарушений.

Эндометриоз и аденомиоз – одно и то же?

Аденомиоз – это разновидность эндометриоза. При аденомиозе эндометрий прорастает вовнутрь мышечной ткани матки. Это заболевание поражает женщин репродуктивного возраста, а после наступления климакса самостоятельно проходит. Аденомиоз можно назвать внутренним эндометриозом. Не исключено, что эти две патологии будут сочетаться друг с другом.

Чем опасен эндометриоз матки?

Эндометриоз матки опасен своими осложнениями, среди которых:

  • Образование кист яичников, которые будут заполнены менструальной кровью.

  • Бесплодие, невынашивание беременности (замершая беременность, выкидыш).

  • Неврологические нарушения по причине сжатия нервных стволов разросшимся эндометрием.

  • Анемия, которая влечет за собой слабость, раздражительность, повышенную утомляемость и прочие негативные проявления.

  • Очаги эндометриоза могут переродиться в злокачественные образования. Хотя это происходит не чаще чем в 3% случаев, тем не менее, такой риск существует.

Кроме того, хронический болевой синдром, который преследует женщину, сказывается на ее самочувствии и ухудшает качество жизни. Поэтому эндометриоз – это заболевание, которое подлежит обязательному лечению.

Может ли болеть живот при эндометриозе?

Живот при эндометриозе болеть может. Причем иногда болезненные ощущения бывают достаточно интенсивными. Как было сказано выше, боли усиливаются после полового акта, во время интимной близости, после физической нагрузки, при поднятии тяжестей.

Тазовая боль возникает у 16-24% всех женщин. Она может иметь разлитой характер, а может иметь четкую локализацию. Часто боли усиливаются перед началом очередной менструации, но могут также присутствовать на постоянной основе.

Практически 60% женщин с эндометриозом отмечают, что их беспокоят болезненные менструации. Боли имеют максимальную интенсивность в первые 2 дня от начала месячных.

Диагностика эндометриоза

Диагностика эндометриоза начинается с посещения врача. Доктор выслушивает жалобы пациентки и собирает анамнез. Затем женщину осматривают на гинекологическом кресле. Во время обследования возможно обнаружение увеличенной в размерах матки, причем она будет тем больше, чем ближе очередная менструация. Матка имеет форму шара. Если уже сформировались спайки матки, то ее подвижность будет ограничена. Возможно обнаружение отдельных узелков, при этом стенки органа будут иметь бугристую и неровную поверхность.

Чтобы уточнить диагноз, могут потребоваться следующие обследования:

  1. Ультразвуковое обследование органов малого таза. На эндометриоз указывают следующие признаки:

    • Анэхогенные образования до 6 мм в диаметре;

    • Наличие зоны повышенной эхогенности;

    • Увеличение матки в размерах;

    • Наличие полостей с жидкостью;

    • Наличие узлов, имеющих смазанные формы, напоминающие овал (при узловой форме болезни), которые в диаметре достигают 6 мм;

    • Наличие мешотчатых образований до 15 мм в диаметре, если болезнь имеет очаговую форму.

  2. Гистероскопия матки. На эндометриоз указывают следующие признаки:

    • Наличие отверстий в виде бордовых точек, которые выделяются на фоне бледной слизистой матки;

    • Расширенная полость матки;

    • Базальный слой матки имеет рельефный контур, напоминающий зубчатую гребенку.

  3. Метросальпингография. Исследование необходимо проводить сразу после завершения очередных месячных. Признаки эндометриоза:

    • Увеличенный размер матки;

    • Расположение контрастного вещества за ее пределами.

  4. МРТ. Это исследование является информативным на 90%. Но из-за высокой стоимости томографию проводят редко.

  5. Кольпоскопия. Врач осматривает шейку матки, применяя бинокуляр и осветительный прибор.

  6. Выявление маркеров эндометриоза в крови. Косвенными признаками болезни является увеличение СА-125 и РР-12. Стоит принимать во внимание, что скачок белка-125 наблюдается не только на фоне эндометриоза, но и при наличии злокачественных новообразований яичников, при фибромиоме матки, при воспалении, а также на ранних сроках беременности. Если у женщины имеется эндометриоз, то СА-125 будет у нее повышен во время менструации и во второй фазе цикла.

Только комплексное лечение эндометриоза позволит достичь положительного эффекта.

При своевременном обнаружении заболевания есть все шансы избавиться от него, не привлекая к лечению хирурга. В том случае, когда женщина игнорирует признаки болезни и не посещает гинеколога, это приведет к тому, что каждый месяц в ее организме будут возникать новые очаги эндометриоза, начнут формироваться кистозные полости, будет рубцеваться ткань, образовываться спайки. Все это приведет к закупорке придатков и бесплодию.

Современная медицина рассматривает несколько способов лечения эндометриоза:

  • Операция. К хирургическому вмешательству врачи стараются прибегать крайне редко, когда лечение лекарственными препаратами не дало положительного результата. Дело в том, что после операции шанс зачать ребенка у женщины будет невысоким. Хотя последние достижения медицины и внедрение в хирургическую практику лапароскопов позволяют проводить вмешательства с минимальным травмированием организма. Поэтому вероятность последующего зачатия все-таки сохраняется.

  • Медикаментозная коррекция. Прием лекарственных препаратов при лечении эндометриоза – один из наиболее действенных методов лечения. Женщине назначают гормоны, которые способствуют нормализации работы яичников и предупреждают формирование очагов эндометриоза.

Препараты, которые применяются для лечения заболевания, имеют схожий состав с оральными гормональными контрацептивами из группы Декапептила и Даназола. Лечение женщине предстоит долгое, как правило, оно не ограничивается несколькими месяцами.

Чтобы уменьшить выраженность болезненных ощущений, пациентке назначают обезболивающие лекарственные средства.

До начала 80-х годов прошлого века для лечения эндометриоза использовали противозачаточные лекарственные средства, которые выступали в качестве альтернативы оперативному вмешательству. Их назначали на срок от полугода до года по 1 таблетке в день. Затем дозу увеличивали до 2 таблеток, что позволяло избежать развития кровотечения. После завершения такой медикаментозной коррекции вероятность зачать ребенка составляла 40-50%.

Антипрогестины (Даназол и его аналоги)

Даназол является одним из наиболее эффективных препаратов для лечения эндометриоза. Его действие направлено на подавление выработки гонадотропинов, что вызывает прекращение менструального цикла. После отмены лекарственного средства менструации возобновляются. На время лечения яичники не вырабатывают эстрадиол, что приводит к угасанию очагов эндометриоза.

Антипрогестины имеют ряд недостатков, так как вызывают побочные эффекты у 85% женщин, которые их принимают.

Среди таких нежелательных явлений:

  • Набор веса;

  • Уменьшение в размерах молочных желез;

  • Отеки;

  • Склонность к депрессии;

  • Избыточный рост волос на лице и на теле.

Побочные эффекты Даназола объясняются его андрогенным действием и нарушением толерантности к глюкозе.

Антипрогестин Мифепристон не имеет достаточного опыта клинического использования, чтобы судить о его эффективности.

Агонисты гонадолиберина

Агонисты гонадолиберина подавляют работу гипоталамо-гипофизарной системы, что влечет уменьшение выработки гонадотропинов, а затем оказывает влияние на секрецию яичников. В результате, очаги эндометриоза отмирают.

Побочными эффектами лечения агонистами ГнРБ являются:

  • Нарушение костного метаболизма с возможной резорбцией костной ткани;

  • Затяжная менопауза, которая может сохраняться даже после отмены препаратов этой группы, что требует назначения заместительной гормональной терапии.

Препараты из группы агонистов гонадолиберина используют в лечении эндометриоза уже на протяжении более 20 лет. Они оказывают влияние на течение менструального цикла. Действие всех препаратов этой группы схожее, однако, они имеют различную форму выпуска. Существуют инъекции, которые требуется вводить 1 раз в 3 месяца, есть средства для ежемесячного введения, а есть и те, что нужно вводить каждый день. Кроме того, выпускаются агонисты гонадолиберина в форме назальных спреев.

Кровотечения у женщин, страдающих эндометриозом, на фоне лечения агонистами гонадолиберина прекращаются через 2 месяца от старта терапии. Возможно возникновение вагинального кровомазания спустя 3-5 дней после введения первой дозы препарата. Такие кровотечения продолжаются на протяжении 2 недель или менее.

Не исключено, что в первые 14 дней от начала лечения женщина будет отмечать ухудшение состояния. Однако спустя 1-2 месяца все симптомы эндометриоза уменьшаться, либо пропадут вовсе. Причиной ухудшения самочувствия является то, что в организме прекращают вырабатываться некоторые гормоны. Уровень эстрогенов растет, но лишь до тех пор, пока не наступит стабилизирующее действие препаратов.

Что касается восстановительного периода после отмены агонистов гонадолиберина, то уже спустя 4-6 недель у женщин возобновляется менструальный цикл (для Бурселина и Нафарелина в форме назального спрея), либо спустя 6-10 недель (для Госелерина, Трипторелина и Лейпрорелина в форме инъекций).

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

В 1950 году ученым удалось установить тот факт, что пероральный прием эстрогенов и гестагенов в больших дозах способствует прекращению менструации и препятствует метаморфозам эндометрия. Спустя еще 6 лет доктор R. Kistner пришел к выводу, что эти гормоны можно использовать для лечения эндометриоза. Однако он назначал женщинам слишком большие по современным меркам дозы препаратов, что вызывало выраженные побочные эффекты на фоне длительного приема. Кроме того, женщины не могли в дальнейшем полностью избавиться от андрогенного эффекта лечения гормонами (в сутки они принимали 40 мг Норэтинодрела и 0,6 мг Этинилэстрадиола).

После того, как в практику были введены новые гестагены, а дозировка лекарственных средств была снижена, эффект от лечения КОК улучшился. Побочные реакции если и возникают, то они являются обратимыми. Поэтому именно комбинированные оральные контрацептивы стали препаратами выбора для лечения молодых женщин, страдающих от эндометриоза.

В дальнейшем были проведены дополнительные исследования, в ходе которых удалось установить, что побочные эффекты после приема КОК проявляются в те 7 дней, во время которых у женщины идет менструация, и препараты она не принимает. Поэтому было принято решение использовать для лечения эндометриоза пролонгированную схему лечения оральными контрацептивами. На данный момент длительное применение КОК назначают женщинам с эндометриозом в качестве поддерживающей терапии после лечения агонистами ГнРГ. КОК используют в низких дозах (20 мкг Этинилэстрадиола). Врачи рекомендуют такую схему лечения женщинам, которые в дальнейшем планируют зачать ребенка, но нуждаются в длительной терапии эндометриоза. Аналогичную терапевтическую программу назначают пациенткам с хроническими болями в области малого таза, которые возникают после операции по поводу эндометриоза.

Если пациентки принимают комбинированные контрацептивы по классической схеме (21 день приема, 7 дней перерыв), то у них возникают определенные проблемы с менструациями. В то время как длительный прием КОК (63 дня приема и 7 дней перерыва) от этих проблем позволяет избавиться. Жалобы и негативные симптомы пропадают у 74% женщин, что было доказано в ходе многочисленных клинических исследований.

Если использовать для терапии эндометриоза только гестагены на протяжении долгого времени и в высоких дозах, то это в обязательном порядке будет приводить к массивным и продолжительным кровотечениям. Еще одно осложнение подобной терапевтической схемы – это возникновение метаболических нарушений. В связи с этим назначение только гестагенов для избавления от эндометриоза не является целесообразным.

Современные прогестагены – препараты гораздо более совершенные по сравнению с КОК прошлого века. Так, из прогестагена Диеногест был синтезирован такой современный и эффективный препарат для лечения эндометриоза, как Жанин.

Диеногест – это первый прогестаген, который в комбинации с этинилэстрадиолом обладает мощными гестагенными свойствами, позволяет качественно контролировать менструальный цикл, не провоцирует межменструальных прорывных кровотечений. По своей структуре он близок к 19-нортестостерону, что делает его биологическую доступность высокой и дает возможность препарату не оказывать влияния на метаболизм липидов. Диеногест также имеет схожие свойства с производными прогестерона, которые сводятся к незначительному антигонадотропному эффекту и выраженному периферическому действию, что проявляется в отсутствии андрогенной активности, но в выраженном антиандрогенном эффекте.

Клинические исследования позволили установить, что Диеногест устраняет проявления эндометриоза, но не оказывает практически никакого влияния на метаболические процессы, подавляя выработку эстрадиола яичниками. Причем по сравнению с другими препаратами, для избавления от эндометриоза с помощью Диеногеста требуется совсем небольшие дозы.

Многочисленные клинические исследования Диеногеста позволили установить, что именно этот препарат является наиболее перспективным в лечении эндометриоза у молодых женщин (по сравнению с иными аналогами гонадолиберина).

Исследования, которые были проведены в 1999 году с участием 267 пациенток, страдающих от эндометриоза, позволили установить, что безопасность и толерантность Диеногеста выше по сравнению с Даназолом и агонистами ГнРГ, а эффективность препаратов практически одинаковая. Спустя полгода лечения Даназолом женщины были направлены на эндоскопию, по результатам которой они оказались полностью излечены. Рецидивы в последующие полгода случились лишь у 7,7% пациенток. Что касается побочных эффектов, то в 10,5% случаев отмечались головные боли, тошнота и депрессии. Параллельно подавляющая часть женщин отметила, что состояние их кожи стало гораздо лучше. Вес пациенток не изменился, не было выявлено скачков артериального давления, нарушений функции печени.

В дальнейших исследованиях было установлено, что Диеногест способствует обратному развитию эндометриоза.

В составе лекарственного средства Жанин содержание Диеногеста приравнивается к 2 мг, а Этинилэстрадиола – к 30 мкг. Лечение препаратом Жанин крайне редко приводит к «прорывным» кровотечениям, но аменорея и гипоменорея развиваются на фоне его приема чаще. Было проведено масштабное исследование с участием 11 тысяч женщин, которые принимали Жанин на протяжении полугода. У 73% из них значительно улучшилось состояние кожных покровов, пропали явления акне. Кроме того, доказано, что Жанин не вмешивается в липидный обмен, не влияет на гемостаз.

Современная гинекология пересматривает режимы дозирования КОК. Все чаще сокращают интервал между циклами приема таблеток, что позволяет минимизировать побочные эффекты. Врачи практикуют длительные контрацептивные схемы, которые состоят из 60-80 дней (естественно, в рамках лечения эндометриоза). Уже сейчас со 100%-ой уверенностью можно сказать, что Жанин – препарат эффективный для лечения эндометриоза при его пролонгированном приеме. Интервал между циклами не должен превышать 4 дней (современный стандарт лечения), а длительность курса определяется в индивидуальном порядке.

Были проведены исследования, во время которых с помощью препарата Жанин лечили 59 женщин с аденомиозом (у 29 из них до начала курса была проведена операция по поводу удаления эндометриозных спаек).

Курс лечения продолжался на протяжении 63 дней с интервалом в 7 дней. Результаты такого лечения:

  • Устранение дисменореи, уменьшение потери менструальной крови, уменьшение болей;

  • Отличная переносимость препарата пациентками из обеих групп;

  • Уменьшение аденомиоза и размеров очагов эндометриоза (данные УЗИ);

  • Эффективность проводимого лечения – у женщин без операции: 94,6%, у женщин после операции: 89,7%.

Побочные эффекты, которые отмечали женщины – это мажущие выделения, содержащие кровь. Они наблюдались на протяжении первых 3 месяцев приема Жанин. Однако ни одна пациентка не отказалась принимать препарат по этой причине.

Также было проведено масштабное анкетирование гинекологов по поводу их отношения и личного опыта пролонгированного применения КОК. Анкеты заполняли 365 докторов, причем 58% из них отметили, что практиковали подобную схему лечения эндометриоза, и она была весьма успешной.

Итак, Жанин можно назначать женщинам в следующих случаях:

  • Как самостоятельный метод лечения эндометриоза без хирургического вмешательства.

  • В качестве подготовки пациентки перед предстоящей операцией по поводу удаления эндометриоза.

  • Для исключения рецидива болезни после операции.

Что касается возможности пролонгированного лечения, то этот вопрос должен решаться в индивидуальном порядке с учетом всех нюансов.

Эндометриоз можно лечить различными группами препаратов, но КОК являются препаратами выбора. Также имеются перспективы лечения эндометриоза синтетическими прогестинами в комбинации с агонистами гонадотропинов. По этому поводу современными учеными проводятся исследования, которые уже позволяют судить о предстоящем успехе.

Дюфастон при эндометриозе

Дюфастон – это аналог природного прогестина, который позволяет корректировать различные заболевания у женщин, обусловленные прогестиновой недостаточностью.

Прием Дюфастона восполняет дефицит прогестина, а также облегчает течение различных патологий половой сферы. Дюфастон можно смело отнести к препаратам последнего поколения, так как входящий в его состав дидрогестерон не дает тех нежелательных реакций, к которым приводит прием андрогенных прогестеронов.

Дюфастон назначают для лечения эндометриоза, при угрозе выкидыша, при дисменорее, на фоне ПМС, при невозможности зачатия (бесплодия) и т. д.

Прием Дюфастона позволяет уравновешивать действие эстрогенов на организм, а значит, подавлять эндометриоз и давать обратное развитие уже существующим очагам. Дюфастон может быть назначен в комплексной терапии с лапароскопией.

Несмотря на положительные эффекты от применения Дюфастона, он имеет ряд противопоказаний, среди которых:

  • Синдром Дабина-Джонсона.

  • Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.

  • Синдром Ротора.

  • Лактация.

  • Сахарный диабет.

  • Сердечнососудистые заболевания.

  • Эпилепсия.

  • Мигрень.

  • Патологии почек.

Другие лекарственные средства

В лечении эндометриоза также применяют такие средства, как:

Оперативное лечение эндометриоза

Оперативное лечение эндометриоза гарантирует удаление его очагов, но не позволяет исключить рецидив заболевания. Зачастую женщинам с этой патологией приходится перенести несколько вмешательств. Риск развития рецидива варьируется в пределах 15-45%, что во многом зависит от степени распространения эндометриоза по организму, а также от места локализации патологического процесса. Сказывается на возможности рецидива и то, насколько радикальным было первое вмешательство.

Лапароскопия является золотым стандартом современной хирургии в плане лечения эндометриоза. С помощью введенного в брюшную полость лапароскопа удается удалить даже самые минимальные патологические очаги, убрать кисты и спайки, рассечь нервные пути, провоцирующие появление стойких болей. Стоит отметить, что кисты, которые провоцируются эндометриозом, убирать нужно обязательно. В противном случае риск рецидива болезни остается высоким.

Самостоятельное лечение эндометриоза недопустимо. Терапевтическая тактика должна быть определена доктором.

Если эндометриоз протекает тяжело, то необходимо удаление пораженного органа. Это также возможно с помощью применения лапароскопа.

Врачи считают женщину излеченной от эндометриоза, если ее не беспокоят боли и не случилось рецидива спустя 5 лет после проведенной терапии.

Если эндометриоз диагностируют у женщины детородного возраста, то доктора всеми силами стремятся сохранить ей репродуктивную функцию. Стоит отметить, что уровень современной хирургии достаточно высок и позволяет женщинам 20-36 лет в 60% случаев выносить и родить здорового ребенка.

Применение эндоскопов во время хирургического вмешательства позволяет удалять даже самые мельчайшие очаги эндометриоза. Дальнейшее гормональное лечение дает возможность избежать рецидива болезни. Если эндометриоз приводит к бесплодию, то эндоскопическое лечение – практически единственный шанс женщины на успешное материнство.

Эндометриоз – заболевание, опасное своими осложнениями. Поэтому так важно своевременно диагностировать и пролечивать его. Комплексное применение всех современных технологий оперативного вмешательства: сочетание криокоагуляции, лазерного удаления, электрокоагуляции дает возможность провести операцию с максимальными шансами на успешное завершение.

Самым эффективным способом лечения эндометриоза принято считать проведение лапароскопии (естественно, при несостоятельности консервативного лечения) с дальнейшей гормональной терапией. Применение ГТРГ после операции увеличивает ее эффективность на 50%.

Какой врач лечит эндометриоз?

Лечением эндометриоза занимается врач акушер-гинеколог.

25 продуктов для памяти и интеллекта

7 запахов тела, говорящих о болезнях

www.ayzdorov.ru

Что такое эндометриоз у женщин - причины симптомы как лечить

Что такое эндометриоз у женщин – серьезного и к сожалению неизлечимого заболевания, знают немногие. При эндометриозе слизистые оболочки вдруг начинают разрастаться и прорастают в соседние органы.

Представляете, что будет, если болезнь не остановить? Однако, контролировать и эту болезнь можно и обязательно, чтобы не познакомиться с еще более серьезными болезнями у себя.

Что такое эндометриоз у женщин, общие понятия:

Сегодня мы и познакомимся с эндометриозом – что это за болезнь, причины ее появления, симптомы, а главное, как обуздать ее в своем организме.

Эндометрий – ткань, которая выстилает матку изнутри. Состоит из соединительной, железистой ткани, клеток крови. Он готовит матку к овуляции. Вот когда эти клетки выходят за пределы матки – говорят об эндометриозе. Еще это заболевание могут называть – аденомиоз.

Он может развиваться в любом органе нашего тела, а не только в матке или яичниках. Самое страшное, что перенесенные эндометриозные клетки лимфой с током крови в другой орган – они не утрачивают своей функции – менструирования.

Органы в которых развивается эндометриоз:

Эндометриозные разрастания напоминают узлы миомы матки.

  1. Развивается эндометриоз влагалища.
  2. Шейки матки (ретроцервикальный эндометриоз) – развивается на задней поверхности шейки матки.
  3. Мочевой пузырь.
  4. В прямой кишке (ректовагинальный).
  5. Яичников (приводит к образованию «шоколадных кист» на яичниках).
  6. Брюшины (перитонеальный эндометриоз).

Значительно редко:

  1. Легкие, плевра, диафрагма, желудок, на коже, в кишечнике, глазах.

Что такое эндометриоз у женщин причины:

До конца так и не изученная медициной болезнь и ее причины.

Виновник номер один – уровень гормонов в организме женщины. Гормональная дисфункция. Часто – высокий эстроген и низкий прогестерон. Итог – разрастание тканей эндометрия.

  • Большое значение имеет возраст женщины: от 30 лет до 40.
  • Не рожавшая женщина.
  • Наследственность заболевания.
  • Наличие запущенных, нелеченых инфекций тазового дна.
  • Различные аномалии матки после оперативного лечения.
  • Плохая экологическая обстановка.
  • Менструальный поток более недели и циклы менее 27 дней.
  • Употребление спиртных напитков, кофеина.
  • Малая физическая подвижность.
  • Аутоиммунные болезни, слабый, нарушенный иммунитет.
  • Аллергия.
  • Нарушенная работа печени, значит и утилизация эстрогена нарушена.
  • Рак яичников или молочной железы.
  • Хроническая усталость.

Эндометриозные клетки разносятся по организму лимфатической системой в любые органы тела.

Клаасификация эндометриоза:

1 стадия: поражена подслизистая оболочка матки (обнаружен только один очаг воспаления).

2 стадия: захват поражение мышечного слоя.

3 стадия: поражается вся толщина мышечной стенки матки до серозного ее покрова.

4 стадия: вовлекаются уже в поражающий процесс и соседние органы. Самая тяжелая и опасная степень болезни.

Различается наружный и внутренний эндометриоз. Не редко встречается и смешанная форма болезни у женщин.

Что такое эндометриоз у женщин симптомы:

Довольно большой процент женщин вообще не ощущают никаких симптомов.

  1. Боли в тазовой области, пояснице длительные, иногда более недели.
  2. Кровотечение во время менструаций. Прокладки нужно менять буквально каждый час.
  3. Судороги в ногах.
  4. Постоянная усталость, анемия.
  5. Нерегулярные, тяжелые месячные.
  6. Очень часто тошнит, рвота.
  7. Появляется боль в паху.
  8. Проблема с походом в туалет: понос или запор, боль, метеоризм.
  9. Может наблюдаться кровь с моче или стуле.
  10. Болевые ощущения во время секса и перед месячными.
  11. Температура тела повышена при менструации.
  12. Мазня или кровотечение между месячными.

После наступления менопаузы у женщины боль пропадает в том случае, если не применяется заместительная гормональная терапия.

Если наступает беременность, то симптомы отступают.

Что такое эндометриоз, возможные осложнения:

  1. Очень часто – бесплодие.
  2. Хронические, сильные боли при месячных.
  3. Повышенный риск развития рака, хотя и не часто.
  4. Как правило – киста яичника.
  5. Образование рубцовых тканей.
  6. Болезни и их осложнения мочевого пузыря, кишечника.

Что такое эндометриоз у женщин как лечить:

Диагностика:

  • Анализы крови на усмотрение врача (часто для определения анемии при большой потери крови, а также определение онкомаркеров).
  • Анализ мочи на наличие инфекций.
  • Диагностируют болезнь методом лапароскопии.
  • Гистероскопия и кольпоскопия.
  • УЗИ (ультразвук) трансвагинальное. Применяется влагалищный датчик.
  • МРТ (магниторезонансная томография).
  • КТ (компьютерная томография).

Общие рекомендации:

Наблюдение у врача.

  • Меньше пейте напитков с кофеином. Они ухудшают симптомы.
  • Включайте в рацион коричневые водоросли (они снижают уровень эстрогена).
  • Меньше углеводов в пище.
  • Следите за весом.
  • Отказывайтесь от абортов, рожайте.
  • Во время месячных откажитесь от применения тампонов, исключите сексуальные контакты.
  • Не курите, боритесь со стрессами.
  • Больше продуктов с витамином Е: яйца, печень, шиповник, облепиху, фасоль, горох, овсяную, гречневую крупу
  • Больше жиров (растительных масел).
  • Больше овощей, фруктов.
  • Сладкое можно один раз в месяц, но не каждый день
  • Хорошо действуют молочные продукты.
  • Показана квашения капуста, различные соленья, пробиотики.
  • Занимайтесь пешими прогулками для нормализации уровня эстрогена.
  • Не запускайте болезнь, лечение обязательно.
  • Есть утверждение, что лечит беременность.
  • Исключить полностью ванну, баню, сауну.

Консервативное лечение назначается в первой и второй стадии болезни. Применяют внутриматочную спираль Мирена.

При данном заболевании довольно тяжело обходиться без обезболивающих препаратов:

Нестероидные противовоспалительные лекарства:

  • Ибупрофен.
  • Ортофен.
  • Напроксен.
  1. Противозачаточные, комбинированные лекарства: фарматекс, жанин.
  2. Аналоги гонадотропин – рилизинг – гормона.
  3. Антипрогестероны: даназол, минфепристон.
  4. Аналоги прогестерона: дюфастон, визанна.
  5. Седативные препараты.
  6. Витаминотерапия.
  7. Спазмоличеческие средства.

Гормональное лечение:

Медроксипрогестерон: в медицине называется – антагонисты гонадотропного высвобождающегося гормона.

Оперативное лечение:

  1. Иногда удаляют все органы (гистерэктомия).
  2. Часто просто удаление областей с эндометрием.

Лечение бесплодия:

Рекомендуют проводить процедуру оплодотворения ЭКО.

Народная медицина:

Применяют для лечения травяные сборы:

Боровая матка:

  • Ее отвар готовится на водяной бане.
  • Всего 15 грамм сухой травы.
  • Заливаем 500 граммами кипятка.
  • 15 минут водяной бани.
  • Выпить за три раза.
  • Лечение 14 дней.
  • Перерыв месяц и повторять.

Что такое эндометриоз у женщин можно понять из вышенаписанной статьи. Лечение при таком заболевании лучше начинать на ранних стадиях.

Заболевание контролируется. Его можно довести до менопаузы и забыть. Рожайте при возможности, это ваше спасение.

Не паникуйте, в рак перерождается редко. Лечитесь, удачи Вам и здоровья.

С уважением, Татьяна Николаевна, автор.

Заходите в гости почаще. Жду.

Посмотрите видео, как лечить эндометриоз в домашних условиях:

radavam60.ru


Смотрите также


 


Шугаринг в домашних условиях рецепт

Женщины всегда стремятся к красоте...Подробнее...



Как сделать кудри в домашних условиях

Как сдеалть красивые кудри дома, не посещаяя салон...Подробнее...



Анорексия: причины, проявление, виды анорексии

anoreksiya-1


Основной отличительной чертой современной... Подробнее...



Булимия: причины, симптомы, лечение булимии

bulimiya-1


Булимия – это расстройство приема пищи... Подробнее...



Как сделать стрелки

Стрелки являются одним... Подробнее...



Сколько калорий в рисе

Как известно, рис... Подробнее...



Восковая эпиляция

Стремясь к красоте и... Подробнее...






Туфли на выпускной 2014

tufli-na-vypusknoj-2014-3

Приближается время выпускного... Подробнее...



Прически на выпуской 2014

000002

Прическа – это то, что делает образ каждой... Подробнее...



Платья на выпускной 2014

000001

Каждая выпускница уже в начале... Подробнее...



Макияж на выпускной

makijazh-na-vypusknoj-2

Выпускной бал, неважно где...Подробнее...



Наращивание ресниц в домашних условиях

Каждая девушка, женщина мечтает... Подробнее...



Отбеливание зубов в домашних условиях

Девушек, которых природа... Подробнее...



Диета по группе крови

Девушек, которых природа... Подробнее...



Как визуально сделать нос меньше?

kak-vizualno-umenshit-nos

Любая женщина хочет выглядеть идеально... Подробнее...