secrets-for-women.ru

Что такое миома матки у женщин от чего она


Миома матки - что это такое, опасно ли, как лечить новообразование?

Миомой называют доброкачественную опухоль, вырастающую из соединительной ткани на стенках или в полости матки. Чаще с этой неприятностью женщины сталкиваются после 30-35 лет. Но в последнее время участились случаи заболевания у женщин более молодого возраста.

Что же это такое — миома матки, от чего и почему она появляется и как и чем можно лечить болезнь на ранних сроках (малых размеров) и позже?

Общее описание

Заболевание возникает в результате быстрого и бесконтрольного деления клеток матки. Такой процесс возникает из-за повышенной секреции эстрогенов (женских половых гормонов).

Анализ крови зачастую не выявляет нарушение гормонального баланса. Нередко болезнь может быть следствием механического повреждения мышечной ткани (аборты, внутриматочные спирали, воспалительные процессы).

Миома – это узелковые новообразования разной величины, появляющиеся на внутренней или внешней поверхности детородного органа. Чаще встречаются множественные узлы. Размеры таких образований принято считать в «неделях», как и размеры матки на разных сроках беременности. Это позволяет точно определить рост образования. В большинстве случаев, опухоль располагается внутри мышечного слоя.

Научно доказано, что эти болезни образуются из разных тканей и имеют разную природу происхождения. Рак может появиться как осложнение на фоне миомы, но встречается это довольно редко. Даже быстрое увлечение размеров новообразования не всегда является признаком онкологии. Но определить доброкачественная это опухоль или нет, можно только после тщательного обследования.

Причины возникновения

Появление миомы матки может быть спровоцировано многими причинами. Основным фактором является высокий уровень гормона эстрогена и низкий – прогестерона. Чтобы выявить этот дисбаланс, одного анализа крови будет недостаточно. Необходимо определить гормональный статус в целом.

Кроме гормональных нарушений частыми причинами являются:

  • наследственность;
  • аденомиоз;
  • диабет;
  • гинекологические заболевания;
  • пониженный иммунитет;
  • множественные аборты (в том числе медикаментозные);
  • гипертония;
  • эндокринные заболевания;
  • стрессы;
  • ожирение;
  • плохая экология;
  • использование внутриматочных контрацептивов;
  • гиподинамия;
  • хронические поражения внутренних органов;
  • отсутствие оргазма;
  • нерегулярный секс.

Немаловажную роль в развитии этого заболевания играет и питание женщины. Преобладание в рационе мяса, жиров, углеводов, сладостей и фаст-фуда, недостаток клетчатки приводят к повышению уровня женских гормонов и ожирению. Употребление в пищу кисломолочных продуктов, овощей, злаков и фруктов значительно уменьшает возможность развития опухоли.

Классификация видов: какой она бывает

В зависимости от размеров и расположения узлов различают 3 разновидности миомы матки:

  • интрамуральная или внутримышечная – располагается в середине мышечного слоя и характеризуется большими размерами;
  • подслизистая – растет внутрь полости, что приводит к ее деформации;
  • субсерозная – находится с внешней стороны и прорастает в брюшную полость.

Существует и отдельная разновидность болезни – миома «на ножке». Растет на узком или широком основании, соединяющем ее со стенками органа. Также может быть подслизистой или субсерозной, т. е. находиться снаружи или внутри маточной полости. Очень редко новообразование может располагаться в шейке.

В зависимости от скорости разрастания делятся на простые и профилирующие. По составу опухоли делят на фиброму (из соединительной ткани) и лейомиому (из мышечной).

Симптомы и признаки: как вовремя распознать

На ранней стадии миома матки небольших размеров заметными симптомами не сопровождается. Обнаружить его можно при очередном гинекологическом осмотре.

По мере роста миомы матки могут возникать первые признаки:

  • длительные, обильные и нерегулярные менструации;
  • запоры;
  • бесплодие;
  • кровотечения;
  • анемия;
  • частое мочеиспускание;
  • тяжесть и постоянная боль внизу живота;
  • кровянистые выделения при половом акте;
  • боль в пояснице;
  • увеличение живота не связанное со значительной прибавкой в весе;
  • частые выкидыши.

Подслизистая форма миомы матки при разрастании приводит к постоянным, непрекращающимся кровотечениям, при которых высок риск осложнения ситуации железодефицитной анемией, всё сопровождается резкими схваткообразными болями.

Узлы во время беременности часто приводят к выкидышам или фетоплацентарной недостаточности. Рост опухоли в этот период становится причиной задержки внутриутробного развития и гипоксии плода, преждевременным или затяжным родам.

Что делать и к кому обращаться

Самостоятельно определить у себя наличие болезни невозможно. При появлении указанных выше симптомов обязательно надо пройти осмотр у врача-гинеколога. Этими признаками могут сопровождаться и более опасные заболевания, такие как рак матки или яичников, эндометриоз.

Для выяснения причины недомогания необходимо пройти полное врачебное обследование. Чтобы не запустить болезнь надо проходить плановый осмотр у гинеколога не реже двух раз в год.

Меры диагностики

Чаще всего болезнь можно обнаружить при гинекологическом осмотре по увеличению матки в размерах, утолщению или деформации ее стенок. Для определения места расположения и величины опухоли назначается УЗИ половых органов.

Какие анализы следует сдавать при миоме матки? Чтобы исключить онкологические заболевания проводят тест на онкомаркеры, биохимический и гормональный анализы крови.

При необходимости врач может назначить гистероскопию, рентген, эндоскопию и кульдоскопию. Чтобы получить полную картину заболевания применяют также компьютерную томографию, цервикоскопию и анализ на коагуляцию.

Методы и схемы лечения

Можно ли и как именно вылечить миому матки? Терапию проводят как оперативным, так и консервативным путем. На начальном этапе болезни, когда размеры опухоли не превышают 1-2 см, используется медикаментозное лечение.

Если симптомы болезни отсутствуют, размеры узлов небольшие, рост не происходит, то лечение может заключаться в постоянном наблюдении специалиста, соблюдении диеты, регулярном прохождении УЗИ исследования.

При болевых ощущениях и средних размерах опухоли назначаются гормональные препараты. Однако лекарств, полностью устраняющих опухоль, пока нет. Все медикаментозные средства способны лишь временно ослабить симптомы и уменьшить размеры опухолевых узлов.

К таким препаратам относятся:

  • Агонисты ГнРГ: Лейпрорелин (Элигард, Простап), Бусерелин, Гозерелин, Трипторелин (Диферелин).

    Применяют такие средства один раз в месяц для уменьшения размеров опухоли перед операцией. Курс лечения – полгода. Эти препараты снижают количество эстрогенов в организме, но длительное применение приводит к остеопорозу.

    После окончания лечения узлы вновь начинают активно расти.

  • Оральные контрацептивы: Новинет, Ригевидон, Марвелон. Как правило, не уменьшают размеры опухоли, но хорошо снимают болевые ощущения и убирают кровотечения.
  • Антипрогестагены уменьшают размеры опухоли и облегчают симптомы. Используются при подготовке к операции.
  • Антигонадотропины: Неместран, Даназол. Размеры узлов не уменьшают, а только устраняют симптомы. Применяют эти препараты крайне редко, т. к. они имеют множество побочных эффектов: рост волос на теле и лице, изменение голоса, прыщи.

Самым безопасным методом безоперационного лечения считается фокусированная УЗ абляция. Проводится она под контролем томографа и заключается в нагревании и разрушении опухоли ультразвуковым лучом. Такая процедура нетравматична и безболезненна, не имеет побочных эффектов, позволяет в будущем легко забеременеть и выносить ребенка.

В случае больших размеров и быстрого роста узлов, сильных кровотечений или некроза, может потребоваться оперативное вмешательство. Если женщина не планирует рождение детей, у нее начинается менопауза, а узел стремительно растет и сопровождается постоянными и обильными кровотечениями, то рекомендовано полное удаление детородного органа.

В остальных случаях проводят операцию по удалению миомы матки, или миомэктомию, существует несколько способов оперативного лечения:

  • лапароскопия (через небольшие проколы на животе);
  • эмболизация (через бедренную артерию);
  • гистероскопия (через влагалище).

Прогноз и меры профилактики

После проведения миомэктомии прогноз благоприятный. Осложнений, как правило, не возникает, репродуктивная функция сохраняется. Риск повторного появления узлов минимален.

Профилактика заболевания:

  • соблюдение диеты;
  • исключение абортов;
  • регулярное обследование у гинеколога;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов.

Не стоит затягивать с рождением ребенка. Оптимальным для первых родов считается возраст 22-25 лет. Кстати, грудное вскармливание может значительно снизить риск появления новообразования в будущем. А вот после 35 лет рожать не рекомендуется.

Из этого видео вы можете узнать больше о миоме матки:

Использовать в лечении народные средства без консультации с врачом категорически нельзя. Лучше внимательно отнестись к своему здоровью: правильно питаться, не заниматься самолечением, избегать стрессов и укреплять иммунитет.

Миома матки - что это за опухоль: симптомы и лечение

Содержание

Среди гинекологических заболеваний женщин старшего возраста одним из самых распространенных является миома матки. Многие путают его со злокачественными опухолями, однако женщинам с таким диагнозом не стоит впадать в панику, ведь заболевание не является онкологическим. Чтобы убедиться, что оно не так опасно, стоит изучить виды, симптомы, методы лечения и профилактики.

Что такое миома

Эта патология представляет собой заболевание половой системы женщины, которое проявляется образованием доброкачественной опухоли миометрия, т.е. мышечного слоя матки. Раковые клетки отсутствуют. Код МКБ–10 заболевания такой - D 25. Врачи знают, что такое миома, однако патогенез этой патологии изучен ее не до конца. Чаще она отмечается у женщин 30-40 лет либо перед самым климаксом, т.е. в возрасте 50 лет. Часто патология сопровождает кисту яичника.

Размер опухоли врачи определяют в сантиметрах, миллиметрах или же неделях, как при беременности. Например, 12 недель. Это означает, что матка увеличена, как при беременности на 12 неделе. Существует классификация данной патологии по нескольким признакам:

  1. По составу опухоли – фиброма, или фибромиома (из соединительной ткани) и лейомиома из мышечной ткани.
  2. «На ножке». Отдельная разновидность. Она может быть субсерозной или субмукозной, т.е. расти снаружи или внутри органа. Отличает же ее расположение «на ножке» – узком или широком основании, которое соединяет ее с маткой.
  3. Кальцинированная. Опухоль, покрытая капсулой из кальция.

Последняя классификация определяется по расположению. Она получается более сложной из-за множественности названий:

  • интерстициальная (внутри- или межмышечная, интрамуральная);
  • субмукозная (подслизистая);
  • субсерозная (подбрюшинная);
  • межсвязочная (интралигаментарная).

Интерстициальная­

Интрамуральная миома располагается по центру миометрия, т.е. мышечного слоя матки. Для нее характерны большие размеры. По-другому она называется внутримышечной или интерстициальной миомой матки. Этот вид патологии встречается чаще остальных – 60% случаев. Характеризуется такими симптомами, как нарушение менструального цикла, чувство тяжести и боль в области половых органов (малого таза).

Субмукозная­

Последнее место по частоте занимает субмукозная миома матки – что это, подскажет вам гинеколог. Ее диагностируют у 13% пациенток с таким диагнозом. Второе ее название – подслизистая. Это значит, то узелки находятся практически в полости матки, но под ее внутренней тонкой оболочкой. Получается, что опухоль как бы выпячивается и выходит в просвет органа. Из-за этого полость матки значительно деформируется.

Субсерозная­

Второй по частоте диагностирования является субсерозная миома матки – отмечается у 35% пациенток. Эта опухоль подбрюшинная, так как располагается на наружной части органа и развивается в сторону брюшной полости. При ней очень редко сбивается менструальный цикл. Субсерозная миома делится на следующие типы:

  1. «Тип 0». Узел на широком основании – 0-А, узел «на ножке – 0-В.
  2. «Тип 1». Большая часть узла располагается в серозной оболочке.
  3. «Тип 2». Большая часть опухоли находится в толще миометрия.

Множественные

Одна из классификаций разделяет эту патологию на единичные и множественные миомы матки. Первый случай - когда опухолевый процесс состоит всего из одного узла. Второй вариант - когда появляется сразу несколько новообразований. Такая форма называется многоузловой. Она диагностируется гораздо чаще, при этом пациентка может даже не подозревать о заболевании, ведь оно протекает бессимптомно. Как выглядит миома? Она представляет собой узлы разной формы и параметров.

Миома матки - симптомы и признаки

Симптоматика разных форм этого гинекологического заболевания может отличаться. Конкретные признаки миомы матки зависят от давности появления новообразования, его местоположения и размера. Скорость роста миоматозного узла тоже влияет на проявление болезни. Более характерные симптомы патологии следующие:

  • боли внизу живота и в области поясницы между менструациями;
  • дискомфорт и тянущие ощущения тоже в нижней части живота;
  • быстрый рост живота и увеличение массы тела;
  • трудности при опорожнении мочевого пузыря;
  • длительные запоры;
  • повышенная температура;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • задержка, усиление болезненности менструаций;
  • кровянистые выделения в периодах между месячными.

Узнайте подробнее, как проявляются признаки миомы матки у женщины.

Боли

Характер болей зависит от локализации опухоли. Хотя иногда определяющим является размер новообразования. С учетом этого боли при миоме матки могут быть следующими:

  1. При субмукозной. Боли либо постоянные ноющие, либо схваткообразные. Первые связаны со сдавливанием миоматозным узлом окружающих волокон. Схваткообразные же возникают перед и во время месячных.
  2. При интрамуральной. Этот вид миоматозных узлов характеризуется длительными ноющими болями. Они усиливаются в период менструального кровотечения. Также могут наблюдаться боли и нарушения функции органов малого таза.
  3. При субсерозной. Протекает чаще без симптомов, поэтому и боли незначительные и появляются редко.

Кровотечение

От обычных менструальных кровотечения при миоме матки легко отличить. Если во время критических дней приходится менять прокладку чаще, чем 1 раз в час, то это повод для беспокойства. Ненормальными считаются и следующие признаки:

  • месячные дольше 7 дней;
  • сильная слабость и усталость во время менструаций;
  • выделения более обильные и много кровяных сгустков;
  • сильные боли в нижней части живота.

Миома матки – причины

Основная причина, от чего появляется миома матки, это вмешательство в ее полость. К ним относятся выскабливания, большое число абортов, установка спиралей. Значительную роль в развитии заболевания играет гормональный дисбаланс (высокий уровень эстрогенов). Сегодня важным фактором в возникновении такого заболевания считают психосоматику, т.е. стрессы, обиды, страхи и проблемы в близости с мужчиной. Помимо этих основных факторов к причинам относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • эндокринные заболевания;
  • плохая экология;
  • ослабленный иммунитет;
  • частое посещения солярия, массажи;
  • использование для контрацепции внутриматочных спиралей;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • аденомиоз;
  • неправильное питание;
  • нерегулярные половые отношения и отсутствие оргазма.

Как лечить миому

Для диагностики назначают соскоб, используют эхографические методы. Один из них – это УЗИ. По эхопризнакам можно обнаружить изменения структуры органа. Способов же, как вылечить миому, выделяется два. Первый из них – консервативный метод. Здесь используются медикаментозные препараты. Ими можно только уменьшить рост опухоли. Такая методика эффективна при приближении менопаузы, когда есть шанс, что опухоль начнет регрессировать. Если консервативное лечение не приносит результатов, то переходят к хирургическим методам по удалению узелков или же всей матки.

Удаление миомы

Если регресс заболевания не наблюдается, то производят удаление миомы. Делают это двумя разными способами:

  1. При помощи органосохраняющей операции. В этом случае удаляет только миоматозный узел методом лапароскопии или гистероскопии. Во втором – через влагалище. Узнайте подробнее о гистероскопии - что это такое, как проводится.
  2. При помощи удаления всей матки. Такая операция называется гистерэктомией. Она может быть тотальной с удалением и шейки или же субтотальной, когда шейку матки оставляют.

Лапароскопия­

К хирургическим методам лечения относят лапароскопическое удаление матки. Эта операция считается более щадящей, ведь проводится без больших разрезов на животе. Как удаляют миому матки? При помощи канюли, специальной трубки, в брюшную полость вводят газ. В результате стенка живота поднимается над органами. Затем хирург продолжает оперировать при помощи инструментов и видеокамеры. Удаление матки занимает от 1,5 до 3,5 часов. Лапароскопия часто используется и для диагностики заболевания, чтобы распознать узлы. Восстановление после операции проводится в клинике.

Лечение без операции

Существуют и методы, как вылечить миому матки без операции. Их используют на ранних сроках развития болезни. Гинеколог может назначит следующие процедуры:

  1. Эмболизация маточных артерий. При такой операции в них прекращают кровоток. Осуществляется это при помощи катетера, который вводится через бедренную артерию в маточную. Процедура проводится без наркоза. В результате узел опухоли заменяется соединительной тканью.
  2. ФУЗ-абляция. Ткани опухоли нагреваются посредством воздействия фокусированного ультразвука. Результатом является деструкция опухоли – термический некроз. Тот же итог получается в итоге лечения лазером.

Народные средства

Можно выделить несколько эффективных народных средств от миомы матки. Только их нужно использовать в комплексе с основными методами лечения. В домашних условиях зарекомендовали себя следующие средства народной медицины:

  • отвары из картофельных цветков;
  • спринцевание содовым раствором;
  • настойка на основе золотого уса;
  • отвары из лекарственных трав – василька, пустырника;
  • змеевика, ромашки, валерианы и зверобоя.

Чем опасна миома матки

Главное, чем опасна миома матки, это осложнения. Кровотечения, сопровождающие заболевания, вызывают анемию и даже угрозу для жизни. В 1,5-3% случаев отмечается перерастание опухоли в злокачественную. Небольшая опасность все же есть. Последствия могут быть следующими:

  • развитие «острого живота» при перекручивании тонкой «ножки» опухоли;
  • некроз опухоли, что требует немедленного вмешательства;
  • нарушение репродуктивной функции в виде частых выкидышей или внематочной беременности;
  • гнойные воспаления в узле и септические осложнения в более тяжелых случаях;
  • бесплодие;
  • расстройство выделительной системы.

Профилактика­

Любое заболевание лучше не лечить, а предупредить его появление. Для этого стоит соблюдать несколько простых правил. Основные меры профилактики миомы матки следующие:

  • исключить стрессы;
  • не поднимать тяжести;
  • принимать витамины;
  • регулярно заниматься сексом;
  • не перегреваться в бане, не загорать много пляже или в солярии;
  • питаться полезными продуктами;
  • делать гимнастику, заниматься йогой или спортом;
  • бросить вредные привычки;
  • регулярно посещать гинекологию;
  • планировать беременность, чтобы избежать абортов.

Узнайте также, что такое фиброма матки.

Видео

Миома матки. Доброкачественная опухоль

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Миома матки - причины, способы лечения, удаление миомы - Евромед

Моима матки — это доброкачественная опухоль, возникающая из мышечной ткани.

Миома матки – одно из самых частых заболеваний у женщин репродуктивного возраста, встречается у 20-30% женщин. Распространенность заболевания увеличивается с возрастом. Пик заболевания приходится на 35-45 лет.

Размеры миомы матки

Часто миомы множественны и варьируются по размеру от крошечного до огромного размера, занимающего большую часть брюшной полости. Начинается миома с образования узелка в мышечной стенке матки, может долго сохранять стабильные размеры, а может начать медленно или быстро расти.

В зависимости от расположения миоматозных узлов относительно толщины мышечной стенки матки (миометрия) различают:

  • Интрамуральную (межмышечную, интерстициальную) миому матки, которая располагается в толще стенки органа; встречается наиболее часто. Пока миома такого вида не достигнет критических размеров, она обычно не вызывает симптомов.
  • Субмукозную (подслизистую) миому. Располагается под слизистой оболочкой полости матки. Субмукозная миома может быть на широком основании или на ножке, она растет в полость матки или «рождается» через канал шейки матки во влагалище. Именно такие миомы ведут к обильным менструациям, во время которых женщина теряет много крови, к маточным кровотечениям, бесплодию, выкидышам, преждевременным родам.
  • Субсерозную (подбрюшинную) миому. Она находится под серозной оболочкой, покрывающей матку снаружи, со стороны брюшной полости. Субсерозные миомы тоже бывают на широком основании или на ножке. Когда речь идет о гигантских миомах, размером «с дыню» или «с арбуз», обычно имеют ввиду именно субсерозные узлы.

Встречаются также и смешанные формы (интрамурально-субсерозные, интрамурально-субмукозные).

Причины миомы матки

Миома матки – это гормонально зависимая опухоль. Возникновение и рост миомы связаны с воздействием на матку половых гормонов, но не только эстрогенов (как считалось раньше), но и прогестерона.

Кроме того, большое значение имеет действие ряда биологически активных веществ (факторов роста и цитокинов), которые вызывают усиление пролиферации (разрастания) и снижение апоптоза (запрограммированной гибели) тканей матки. Они способствуют повышенному разрастанию кровеносных сосудов. Избыток таких биологически активных веществ появляется на фоне воспалительных процессов и нарушения иммунного статуса.

К факторам риска развития миомы матки относят гормональные нарушения и хроническую ановуляцию, ожирение, воспалительные заболевания, аборты и выскабливания, а также генетическую предрасположенность.

Считается, что применение комбинированных оральных контацептивов (КОК) не повышает риск развития миомы матки. Наоборот, есть данным подтверждающие, что использование КОК снижает риск появления и тормозит рост миомы матки.

Симптоматика миомы матки

Иногда миома матки протекает бессимптомно и обнаруживается только при ультразвуковом исследовании. Но нередко сопровождается:

  • нарушением менструального цикла – обильными и длительными менструациями, маточными кровотечениями. При выраженной кровопотери развивается анемия;
  • болями в нижних отделах живота и пояснице;
  • бесплодием и невынашиванием беременности. Это связано с нарушением созревания слизистой оболочки полости матки (эндометрия) ввиду гормональных нарушений, деформацией полости матки, изменением сократительной способности мышцы матки (миометрия);
  • нарушением функции соседних органов. При больших размерах миом происходит сдавливание соседних органов – мочеточников, мочевого пузыря, прямой кишки, нарушается мочеиспускание и стул.

Миома матки может подвергнуться обратному развитию и уменьшится в менопаузе, кальцифицироваться (пропитаться солями кальция).

Одним из осложнений миомы матки является нарушение питания узла – при перекруте ножки узла или тромбозе сосудов, питающих узел кровью, происходит омертвение (некроз) тканей. Это вызывает боли в животе, повышение температуры тела, нередко рвоту, симптом «острого живота» (симптомами раздражения брюшины).

Такое осложнение требует оперативного вмешательства и удаления некротизировавшегося узла. При быстром росте узла миомы матки, особенно в менопаузе, возникает подозрение на злокачественный характер опухоли – саркому.

Диагноз миомы матки ставится на основании гинекологического осмотра и ультразвукового исследования (используются абдоминальный и трансвагинальный датчики).

При подслизистой (субмукозной) локализации узла диагноз может быть поставлен на гистероскопии.

В некоторых случаях проводят магнитно-резонансную томографию органов малого таза (МРТ), если данных УЗИ оказывается недостаточно.

Лечение и операция по удалению миомы матки

Выбор метода лечения подбирается индивидуально и обусловлен конкретными симптомами, размером, количеством и расположением узлов миомы матки, возрастом женщины, её заинтересованностью в сохранении детородной (репродуктивной) функции.

Лечение миомы матки может быть медикаментозным (с применением лекарственных препаратов), хирургическим, с использованием современных малоинвазивных технологий и комбинированным.

Познакомиться с врачами-гинекологами клиники 

Медикаментозная терапия

 «Вылечить» миому матки лекарственными препаратами нельзя. Применение лекарственных средств направлено на торможение роста опухоли, уменьшение её размеров, устранение симптомов, сохранение репродуктивной функции.

Механизм действия большинства лекарств заключается во временном и обратимом угнетении функции яичников.

Для проведения лекарственной терапии миомы матки могут быть использованы:

  • Агонисты (аналоги) гонадотропин-рилизинг гормона (например, Бусерелин, Диферелин, Золадекс, Декапептил) оказывают подавляющее действие на все уровни гормональной регуляции менструального цикла, начиная с головного мозга, и вызывают состояние «временного климакса». В результате наблюдается быстрое уменьшение размеров миомы и самой матки на 30-50%,но после отмены лечения узлы миомы матки рецидивируют. Поэтому эти препараты чаще всего используют в качестве предоперационной подготовки (комбинированное лечение) или при подготовке и в протоколах ЭКО у женщин с миомой матки.
  • Антигестагены (например, Мифепристон, Гинепристон ), которые подавляют действие прогестерона на уровне его рецепторов. Слово «рецептор» происходит от латинского слова receptio – «прием, принятие, восприятие». Любой гормон оказывает своё действие на органы и ткани в организме через свои рецепторы.
  • Похожим на антигестагены действием обладает относительно новый препарат Эсмия (селективный модулятор прогестероновых рецепторов).
  • Антигонадотропные средства (Даназол, Гестринон). Механизм действия основан на подавлении максимальных выбросов в кровь гонадотропных гормонов («действующих на гонады», т.е. яичники у женщины) фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего гормонов (ЛГ), что подавляет функцию яичников.
  • Комбинированные оральные контрацептивы также снижают выработку ФСГ и ЛГ в головном мозге (гипофизе), подавляют функцию яичников.
  • Гестагены (например, Дюфастон, Утрожестан) малоэффективны в лечении миомы матки. Используются при сочетании миомы матки небольших размеров и гиперпластического процесса эндометрия (железистая гиперплазия и полипы слизистой оболочки полости матки), для регуляции менструального цикла. Однако, если миома матки содержит значительное количество рецепторов к прогестерону, назначение гестагенов может провоцировать её рост.

Хирургическое лечение миомы матки может быть:

  • радикальным – удаление матки
  • органосохраняющим – удаление миоматозных узлов (консервативнаямиомэктомия). Субмукозный узел можно удалить при гистероскопии (гистерорезектоскопия). Миомы других локализаций удаляют при лапароскопии (под контролем видеокамеры , при помощи специальных инструментов, введенных в брюшную полость через небольшие разрезы) или путем лапаротомии – через разрез передней брюшной стенки.

К современным малоинвазивным технологиям лечения миомы матки относятся:

  • эмболизация маточных артерий (ЭМА);
  • ФУЗ-аблация.

При ЭМА эффект достигается за счет перекрытия кровотока в узлах миомы с помощью специального препарата, который вводится в артерии матки по тонкой трубке (катетеру) через бедро. Препарат содержит мелкие шарики (эмболы), которые перекрывают артерии миомы, питающие её. После прекращения кровоснабжения мышечные клетки, из которых стоит миома, погибают.

В течение нескольких недель происходит их замещение соединительной тканью. Затем в процессе «рассасывания» этой ткани происходит значительное уменьшение и/или полное исчезновение узлов, а симптомы миомы проходят.

ЭМА часто делают перед оперативным вмешательством по поводу миомы матки, что позволяет уменьшить объём операции и кровопотерю (комбинированное лечение).

ФУЗ-аблация – разрушение узлов миомы матки с помощью ультразвуковых волн под контролем МРТ. Смысл ФУЗ-абляции состоит в изолированном термическом (температурном) воздействии сфокусированными (с определенной направленностью) ультразвуковыми волнами на участки органа, их выпаривании и деструкции.

От обычных диагностических волн, применяемых при УЗ-исследовании, лечебные ультразвуковые волны отличаются меньшей частотой и более высокой мощностью.

Отношение к влиянию этих технологий на фертильность и беременность неоднозначно, в связи с недостаточным числом наблюдений. Поэтому их применение у пациенток, планирующих беременность, ограничено.

Последствия удаления миомы матки и беременность

У многих женщин с миомой матки (особенно небольшого размера) беременность протекает совершенно нормально без каких-либо осложнений. В некоторых случаях беременность протекает на фоне угрозы прерывания; может сопровождаться фетоплацентарной недостаточностью (нарушением функции плаценты, приводящее к недостаточному поступлению к плоду питательных веществ и кислорода); миома матки может расти.

В большинстве случаев пациентки с миомой матки рожают через естественные родовые пути.

По показаниям проводят Кесарево сечение, например, при неправильном положении плода, предлежании плаценты, осложненном течении беременности, нарушении сократительной способности матки при больших узлах, сопутствующих заболеваниях женщины, требующих исключить родовую деятельность (миопия высокой степени, некоторые пороки сердца и т. д.). Метод ведения родов подбирается индивидуально.

  • Ведение беременности в Euromed In Vitro
  • Познакомиться с врачами-гинекологами 

Миома матки — что это такое полностью доступным языком и как распознать ее на ранних стадиях

Опухолевые заболевания по гинекологии приносят проблемы пятой части женской половине населения. Безусловными лидерами в этой области стали миома матки и кистозные опухоли яичников.

Миоматозные узлы, их также называют фибромиомой или лейомиомой, приводят к тому, что женщины начинают испытывать следующие симптомы: сбои менструального цикла, хронический болевой синдром, кровотечения. Женщина может столкнуться с проблемами при зачатии, бесплодием. Их устранение требует комплексного лечения с применением лекарственных препаратов, хирургических вмешательств.

Миома матки что это такое

Чтобы понять, как жить и бороться с миомой, для начала следует объяснить, что эта такая за патология, доступным языком.

Мышечная часть матки (миометрий) состоит из мышечных волокон, элементов и сосудов, выполняющих связующую функцию. Под влиянием неблагоприятных факторов клетки миометрия становятся атипичными и начинают бесконтрольно делиться. Образуется первичный миоматозный очаг. При хорошем питании она быстро растет от небольшого узелка до опухоли, деформируя стенки матки. Зрелая опухоль может располагаться:

 Данные виды миомы имеют различия в симптомах и требуют различных подходов в удалении.

Новообразование относится к доброкачественным опухолям. Это означает, что она не разрушает подлежащие ткани матки, не присоединяется к кровеносным сосудам и не приводит к появлению метастаз. Однако некоторые из разновидностей миомы матки при воздействии неблагоприятных факторов могут в 0,5% случаев перерождаться в раковые опухоли.

Причины

Миоматозные узлы являются гормонально зависимыми. Их активность напрямую определяется уровнем яичниковых гормонов – эстрогена и прогестерона.

А также к факторам, оказывающие прямое влияние на миому, относятся — нарушение метаболизма и вредный образ жизни. Они угнетают нормальную работу иммунитета, который перестает распознавать и уничтожать опухолевые клетки на начальных этапах.

Механические факторы

Различные травмы матки создают благоприятные условия для возникновения миомы. В местах повреждения миометрия начинают образовываться очаги недифференцированных клеток, которые дают начало миоматозному узлу.

Травмирование матки, в первую очередь, связано с хирургическим вмешательством. Сюда можно отнести частые аборты, операции кесарева сечения, лечебные и диагностические выскабливания. 

Гормональные нарушения

Главной причиной роста миомы считают повышение уровня половых гормонов. Признаки изменения гормонального фона, провоцирующие возникновение заболевания, наблюдаются при беременности и в период перименопаузы (2 года с момента последних месячных). Как правило, в постменопаузе активность миомы и ее симптомы резко угнетаются.

Повышения уровня половых стероидов наблюдается также при:

  • Опухолях тех участков яичников, которые отвечают за производство гормонов.
  • Болезнях центральной нервной системы, сопровождающихся симптомами гипоталамо-гипофизарными расстройствами.
  • Нарушениях работы надпочечников.
  • Использовании неправильно подобранных противозачаточных гормональных средств.

Генетическая предрасположенность

Исследования наследуемости такой болезни как миома проводятся еще с 30-х годов XX в. Научно установлено, что у женщин, чьи матери и родные сестры страдали миоматозным опухолями матки, риск развития заболевания возрастает почти в 2 раза.

Качество интимной жизни

«Женские» хронические воспалительные заболевания повышают риск развития опухолевых заболеваний. Одна из причин возникновения миомы матки у женщин – беспорядочные интимные отношения без использования презерватива. Болезни, передаваемые преимущественно половым путем, могут долгое время никак не проявляться, при этом провоцируя вялотекущее воспаление матки и придатков.

Питание

Ожирение, как следствие неправильного питания, может быть связано с возникновением миоматозных узлов. При избыточной массе тела и высоком проценте жировой ткани увеличивается синтез эстрогена, который активирует опухоли матки.

Способствует развитию ожирения употребление продуктов, богатых животными жирами или быстрыми углеводами.

Сахарный диабет

Инсулинорезистентность, возникающая при сахарном диабете, ведет к симптомам нарушения обменных процессов и дисбалансу гормонов. Это провоцирует образование миоматозных узлов на матке.

Сахарный диабет также утяжеляет течение заболевания, а при декомпенсированных формах является противопоказанием для хирургического удаления миомы.

Артериальная гипертензия

Гипертония является признаком избыточного веса или постоянного пребывания в состоянии стресса. Оба этих фактора влияют на активный рост миоматозной опухоли. Артериальная гипертензия утяжеляет симптомы миомы матки.

Симптомы

В половине случаев пациентки с миомой не испытают каких-либо ощущений и она обнаруживается лишь при обследовании у гинеколога или ультразвуковом исследовании органов малого таза. Первыми признаками миомы становятся нарушения в механизме сокращения мышц матки. Они возникают уже при значительных объемах узла (более 8 недель беременности).

Основным симптомом миомы на ранних стадиях является нарушения в женском цикле.

Менструальный период удлиняется свыше 7 дней, увеличивается объем выделений. Длительные и обильные менструации называется меноррагией. Возможно возникновение признаков кровотечений различной степени выраженности в межменструальный период (метроррагия). Уровень гемоглобина значительно понижается, что сопровождается следующими симптомами анемии:

  • Состояние утраты равновесия.
  • Нехваток физических сил.
  • Частые обмороки.
  • Отсутствие нормального цвета кожи.
  • Повышенная ломкость ногтей, их расслоение.

По мере роста узла возникают признаки сдавления соседних органов: кишечника, мочевого пузыря, мочеточников. Это приводит к постоянным запорам, нарушением мочеиспускания, острой задержке мочи с образованием симптомов гидронефроза.

Другие признаки миомы:

  • Внизу живота появляется ощущение постоянной тяжести, сопровождаемое приступами боли.
  • Развитие синдрома «острого живота» при перекруте ножки опухоли.
  • Передней брюшной стенки диаметра изменяется в зависимоти от диаметра миоматозных узлов, если они становятся больше, то она тоже расширяется.
  • Схваткообразные боли, кровотечение — признаки рождающейся подслизистой миомы.

Важно! Рождающийся миоматозный узел – экстренное состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства. Схватки и кровотечение свидетельствуют об отрыве опухоли от ножки и попытках матки вытолкнуть ее наружу.

Диагностика

Гинеколог может распознать миому еще на этапе бимануального осмотра пациентки. Во время осмотра врач также берет мазки из влагалища и шеечного канала на микрофлору и клеточных состав для определения признаков злокачественных изменений эпителия.

Основным способом, как можно определить миому, является УЗИ органов малого таза. Устанавливаются размер и форма миомы матки, структура и возможные признаки озлокачествления, характер кровоснабжения.

Гистероскопия позволяет трансвагинально проникнуть в полость матки и с помощью специального прибора все там исследовать и взять материал для биопсии. Метод применяется для исследования подслизистых миом, а также при нахождении помимо опухоли матки симптомов гиперплазии (разрастания) эндометрия.

При признаках разрастания эпителия матки на фоне миомы проводят раздельное диагностическое выскабливание. При помощи кюретки срезают верхние частицы эндометрия и отправляют ткань на исследование, чтобы исключить признаки онкологии.

Диагностика миомы помимо инструментальных включает лабораторные исследования. Проводятся анализы крови:

  • Общий – нахождение признаков анемии (низкие гемоглобин, эритроциты, гематокрит).
  • Биохимический – выявление метаболических нарушений (уровень холестерина, глюкозы, ферментов).
  • На онкомаркеры – их появление в крови является признаком злокачественных опухолей матки.

Виды миомы матки

Классификация миомы по расположению в матке нужна по причине того, что локализация опухоли влияет на отличительные симптомы болезни, осложнения, на тактику хирургического вмешательства.

По виду узлы бывают:

  • Интерстициальные.
  • Субмукозные.
  • Субсерозные.

Интерстициальные

На их долю приходится большинство миоматозных опухолей. Более чем на 50% растут в толще мышц матки. Симптомы интерстициальной миомы связаны с нарушением сократимости мышц матки: менометроррагии, боли в животе.

Часто при их значительном объеме происходит ущемление соседних органов, поэтому начинаются соответствующие симптомы.

Субмукозные

Имеют подслизистое расположение или растут на тонкой ножке, вдаваясь в полость матки. Признаками данного вида узлов служат менометроррагии с крупными кровянистыми сгустками, сильные боли внизу живота.

Опухоли на ножке могут отрываться и самопроизвольно выходить из полости органа, что сопровождается симптомами рождающегося миоматозного узла.

Субсерозные

Субсерозные миоматозные узлы растут на поверхности матки, могут располагаться на ее связках, подходить к брюшине и кишечнику, обрастая кровеносными сосудами (паразитирующие миомы). Долгое время растут, не проявляя никаких симптомов, при значительном увеличении в диаметре возникают признаки сдавления кишечника или мочевого пузыря.

Опасность такого расположения заключается в перекруте ножки опухоли.

При этом возникают симптомы острого нарушения питания узла и его некроз (отмирание). Это может привести к воспалению, которое переходит на брюшину с развитием признаков перитонита.

Методы лечения

Лечение при миоме матки направлено на устранение образований или их уменьшение и купирования симптомов. Лечебные мероприятия подбираются с учетом характеристик опухоли (размеров, локализации и другое).

В зависимости от желаний пациентки и наличия у нее соматических заболеваний будет подбираться соответствующая терапия.

Выжидательная терапия

Если миома небольшая, у нее не замечен активный рост,  женщины не страдает от болезненных симптомов и по своим признакам она не способна осложнить течение беременности и родов, то в гинекологии выбирают тактику ожидания. При этом не назначается медикаментозная терапия и не проводится хирургическое вмешательство. Пациентка регулярно посещает гинеколога, проходит УЗИ матки для контроля признаков роста опухолевого процесса.

Важно! При появлении любых признаков активизации опухоли матки (кровотечения, боли в животе, нарушение менструального цикла) или ее видимом росте по УЗИ выжидательная терапия отменяется.

Консервативное лечение

Основное лечение миомы матки составляют препараты гормонального ряда, которые нарушают гипоталамо-гипофизарно-яичниковую связи и уменьшают выработку собственных половых стероидов. Это способствует регрессу опухоли и устранению ее симптомов.

Классификация гормонов, используемых для терапии миомы:

  • Гестагены. Являются синтетическими заменителями прогестерона. Используются в таблетированной форме (Дюфастон), в виде инъекций и внутриматочных спиралей («Мирена»).
  • Агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов (аГнРГ). Они являются приближенной версией гормонов гипоталамуса, ответственными за производительность яичников. При их длительном приеме снижается производство гипоталамических гормонов.
  • Комбинированные оральные контрацептивы. Гормональные противозачаточные таблетки, которые можно для лечения принимать непрерывно, направлены на подавление овуляции, при этом функционирование яичников снижается.
  • Антигестагены. Резко угнетают выработку яичниковых гормонов, подходят для лечения симптомов миомы матки у женщин менопаузального возраста.

Гормоны применяют на протяжении полугода, после чего проводят контрольное УЗИ матки. Гормональное лечение имеет ряд недостатков и побочных действий.

Возможно будет интересно: миома матки — лечение народными средствами.

Хирургическое лечение

Операции для женщин с миомой матки назначаются при:

  • Большом объеме узла (свыше 12 недель беременности).
  • Кровотечения различной степени выраженности с признаками анемизации пациентки.
  • Отмирание миоматозного узла с симптомами воспаления брюшины.
  • Признаки активного роста опухоли матки в период менопаузы (более 4 недель гестации в год).
  • Сдавление опухолью сосудисто-нервных сплетений и органов малого таза.

Метод хирургического вмешательства определяется размером и расположением узла, его видом и признаками. Проводится два основных типа операций: лапаротомия и лапароскопия. Лапаротомическое удаление миомы матки предполагает широкий разрез передней брюшной стенки, что делает операцию крайне травматичной и тяжелой в реабилитации. Лапароскопия проводится под контролем медицинского эндоскопа, при этом все инструменты в брюшную полость вводятся через небольшие проколы живота. Такое вмешательство легче переносится пациентками, позволяет меньше травмировать матку, увеличивает шансы на благополучную беременность после миомэктомии.

Объем операции также может быть различным. Иссечение самого узла с сохранением матки (консервативная миомэктомия) проводится у женщин детородного возраста при небольших размерах опухоли без признаков озлокачествления. После органосохраняющей операции пациентка может имеет возможность зачать и выносить ребенка.

Удаление всей матки (гистерэктомия) проводится при:

  • Больших размеров узлов (свыше 15 недель беременности).
  • Признаках их озлокачествления.
  • Шеечной локализации.
  • Рецидивах после миомэктомии.

Возможно будет интересно: лечение миомы матки без операции.

Другое

Эффективным малоинвазивным методом лечения миомы является эмболизация маточных артерий (ЭМА). Для ее проведения под контролем ангиографии через бедренную артерию проводят катетер к миоматозному узлу. В маточные артерии выпускают специальный эмболизирующий препарат, который нарушается кровоснабжение патологических тканей матки. Они подвергаются некрозу, симптомы болезни исчезают.

Данный способ отличает быстрота выполнения, быстрый период восстановления нормальной жизнедеятельности пациентки, отсутствие рубцов и шрамов на животе. После ЭМА возможна беременность, процент рецидивов значительно меньше, чем после хирургического лечения.

Осложнения

Основные осложнения миомы матки, с которыми сталкиваются женщин с нереализованной детородной функцией – это бесплодие и невынашиваемость беременности. Они связаны с деформацией полости матки узлами. Это приводит к невозможности полноценного прикрепления к ее стенке оплодотворенной яйцеклетки. Если же зародыш сумел закрепиться, течение беременности и родов может быть осложненным. Проявляется это постоянными симптомами угрожающего выкидыша, признаками гипоксии плода из-за недостаточного кровоснабжения плаценты, возникает аномалия родовой деятельности -дискоординированные схватки и слабость потуг.

Признаки озлокачествления опухоли наблюдаются только в 0,5-0,7% случаев. Это происходит в узлах с активным ростом и при длительном воздействии неблагоприятных факторов.

Рекомендации

Теперь, зная все о миоме, необходимо выяснить, как можно полноценно жить с данным заболеванием и не усугубить ее симптомы. Для этого рекомендуется соблюдать некоторые правила:

  • Не перегреваться. Повышение температуры тела усиливает кровоток в сосудах малого таза, что улучшает кровоснабжение миомы. Запрещено ходить в сауну, баню, использовать грелки на низ живота.
  • Не поднимать тяжестей. Это провоцирует нарушение трофики узла, его перекрутам или отрыву от основания.
  • Не пребывать долгое время на солнце, не ходить в солярий. УФ-облучение способствует росту опухолевых процессов.
  • Не курить. Никотин является одним из самых активных провокаторов миомы.

Диагноз миома не должен вселять панику. Это гинекологическое заболевание хорошо поддается различному лечению при своевременном обращении к специалисту, а соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет жить полноценной жизнью, не испытывая никаких неприятных симптомов.

Миома матки

Миома матки – это гормонально-зависимое, доброкачественное, опухолевидное образование матки, исходящее из ее гладкомышечной и соединительной (фибромиома) ткани. Миома матки бывает одиночной, но чаще – в виде множественных миоматозных узлов с различной локализацией. Миома матки может быть размером от небольшого узелка до опухоли весом около килограмма, когда она легко определяется при пальпации живота. Размеры миомы принято сравнивать с размером матки на том или ином сроке беременности. Миомы матки небольших размеров могут развиваться без клинических проявлений и случайно обнаруживаются во время гинекологического осмотра.

Миома матки – это гормонально-зависимое, доброкачественное, опухолевидное образование матки, исходящее из ее гладкомышечной и соединительной (фибромиома) ткани. Миома матки бывает одиночной, но чаще – в виде множественных миоматозных узлов с различной локализацией. Миома матки может быть размером от небольшого узелка до опухоли весом около килограмма, когда она легко определяется при пальпации живота. Размеры миомы принято сравнивать с размером матки на том или ином сроке беременности.

Миома матки чаще всего встречается у женщин в репродуктивном периоде. В постменопаузе обычно рост миомы матки прекращается и происходит ее обратное развитие. В целом миома матки диагностируется более чем у 20% женщин при обращении к гинекологу с определенными жалобами или случайно.

Миома матки

В настоящее время гинекология не может дать однозначный ответ на вопрос о причине возникновения миомы матки. Основной причиной развития миомы матки считается нарушение гормональной функции яичников, продуцирующих излишек эстрогенов. Это подтверждается тем, что прием гормональных контрацептивов с высокими дозами эстрогенов способствует усиленному росту миомы матки, и, напротив, прекращение выработки эстрогенов в постменопаузе ведет к ее регрессии и исчезновению. Однако, известны случаи возникновения миомы матки у женщин с нормальным гормональным фоном.

Другими факторами риска в развитии миомы матки являются хирургическое прерывание беременности, осложненные беременность и роды, аденомиоз (эндометриоз) матки, воспалительные заболевания маточных труб и яичников, кисты яичников, отсутствие беременности и родов у женщины старше 30 лет, ожирение, наследственный фактор, иммунные и эндокринные нарушения, длительная инсоляция.

В подавляющем большинстве миомы матки располагаются в теле матки (95%), в остальных случаях – в шейке матки (5%). Исходя из направления роста миоматозных узлов, различают следующие виды миомы матки:

  • Субсерозная. При субсерозной миоме матки узел развивается на широком основании или длинной ножке. Локализуется субсерозная миома подбрюшинно, на поверхности матки под серозной оболочкой.
  • Субмукозная. Подслизистая, или субмукозная миома матки растет в полость матки.
  • Интерстициальная. При интерстициальной миоме матки опухолевый узел располагается в толще мышечной стенки матки.

Миомы матки небольших размеров могут развиваться без клинических проявлений и случайно обнаруживаются во время гинекологического осмотра. Случаи перерождения миомы матки (фибромиомы) в злокачественную опухоль редко, но все же встречаются в клинической практике.

Рост миомы матки сопровождается появлением симптомов, наиболее частыми из которых являются усиление и удлинение менструальных кровотечений (меноррагии) с выделением сгустков крови, возникновение ациклических маточных кровотечений (метроррагии) и развивающаяся на их фоне анемия.

Миома матки характеризуется болевым синдромом, зависящим от локализации и размеров опухоли. Боли чаще всего возникают внизу живота или в пояснице. При медленном росте миомы матки боли могут носить постоянный, ноющий характер. Субмукозная миома матки проявляет себя внезапными схваткообразными болями. Болевой синдром развивается с увеличением миомы матки в размерах, на начальной стадии они почти всегда безболезненны.

В процессе развития миомы матки происходит сдавление близлежащих органов – мочевого пузыря и прямой кишки, что проявляется расстройством их функций: частым, затрудненным мочеиспусканием и хроническими запорами. Большие миомы матки (более 20 недель беременности) могут вызывать синдром сдавления нижней полой вены, проявляющийся сердцебиением и выраженной одышкой, особенно в положении лежа.

Беременность и миома матки

Неосложненная и небольших размеров миома матки обычно не является препятствием к возникновению и нормальному течению беременности. В случаях, когда миома матки растет в ее полость (субмукозная миома), она затрудняет рост плода и нередко служит причиной выкидыша на сроках от 11 недель беременности. Расположение миоматозного узла в области цервикального канала является препятствием для естественных родов. В этих случаях для родоразрешения применяют операцию кесарева сечения. Беременность и связанный с ней гормональный фон часто вызывают быстрый рост миомы матки, в связи с чем, беременная женщина должна находиться под постоянным наблюдением акушера-гинеколога, осуществляющего ведение беременности.

Миома матки коварна и опасна своими многочисленными осложнениями. Чаще всего встречаются нарушение кровоснабжения миоматозного узла с развитием некроза, перекрут ножки опухоли, кровотечение, анемия. Субмукозная миома матки может вызывать маточные сокращения и рождение миоматозного узла через раскрытую шейку, сопровождающиеся болями и кровотечением. Невынашивание беременности и бесплодие также могут сопровождать развитие миомы матки. Злокачественное перерождение (малигнизация) миомы матки в раковую опухоль составляет до 2% случаев.

Диагноз «миома матки» может быть установлен уже на первичном гинекологическом осмотре. При двуручном влагалищном исследовании пальпируется плотная, увеличенная в размерах матка с бугристой, узловатой поверхностью. Более достоверно определить размер миомы матки, ее локализацию и классификацию позволяет ультразвуковое исследование органов малого таза.

Информативным методом диагностики миомы матки служит гистероскопия – обследование полости и стенок матки при помощи оптического аппарата-гистерокопа. Гистероскопия выполняется как с диагностической, так и с лечебной целью: выявление и удаление миомы матки некоторых локализаций. Дополнительно могут проводиться гистеросальпингоскопия (УЗИ исследование матки и маточных труб), зондирование полости матки, диагностика половых инфекций и онкопатологии.

МРТ таза. Крупный субсерозный миоматозный узел слева.

Выбор тактики лечения миомы матки определяется размером опухоли, выраженностью ее клинических проявлений и возрастом пациентки. В зависимости от этого лечение может быть консервативным (терапевтическим) или хирургическим. Все пациентки с миомой матки подлежат динамическому наблюдению гинеколога (1 раз в 3 месяца).

Консервативная терапия

Бессимптомные миомы матки небольших размеров обычно лечатся консервативно. В основе терапии лежит прием гормональных препаратов – производных прогестерона, нормализующих функцию яичников и препятствующих развитию опухоли. С лечебной целью при миоме матки назначают инъекции, так называемых, агонистов гонадолиберина пролонгированного действия, подавляющих секрецию гонадотропинов и вызывающих псевдоменопаузу. Инъекции вводятся 1 раз в месяц в течение полугода и способны вызывать уменьшение размеров миомы на 55%. Однако, у женщин молодого возраста эти препараты при длительном применении способны вызывать развитие остеопороза.

Консервативная терапия может лишь определенное время сдерживать развитие миомы матки, но не устранять нее полностью. Поэтому терапевтические методы больше оправданы в лечении женщин старшего детородного возраста, тормозя развитие миомы матки до наступления менопаузы, когда она рассасывается самостоятельно.

Хирургическое лечение

Переход к хирургической тактике при миоме матки показан в следующих случаях:

  • при больших размерах миоматозных узлов (свыше 12-недельной беременности)
  • при быстрых темпах увеличения миомы матки в размерах (более 4 недель за год)
  • при выраженном болевом синдроме
  • при сочетании миомы матки с опухолью яичника или эндометриозом
  • при перекруте ножки миоматозного узла и его некрозе
  • при нарушении функции смежных органов – мочевого пузыря или прямой кишки
  • при бесплодии (если не выявлено других причин)
  • при субмукозном росте миомы матки
  • при подозрении на злокачественное перерождение миомы матки

При решении вопроса о характере оперативного вмешательства и его объеме учитывается возраст пациентки, состояние общего и репродуктивного здоровья, степень предполагаемого риска. В зависимости от полученных объективных данных оперативное вмешательство может быть консервативным, с сохранением матки, или радикальным, с полным удалением матки. В отношении молодых, нерожавших женщин с миомой матки по возможности выбирается тактика консервативного хирургического лечения для сохранения репродуктивной функции.

  • Миомэктомия. К органосохраняющим операциям относится миомэктомия – вылущивание узлов миомы матки. В дальнейшем для женщины возможно наступление беременности, но есть риск возникновения рецидива заболевания. В послеоперационном периоде показано применение гормонального лечения и постоянное наблюдение у гинеколога для своевременного купирования начинающегося рецидива миомы матки. Наименее травматичным является проведение миомэктомии посредством гистероскопии. Миома матки при этом иссекается при помощи лазера под визуальным контролем врача, манипуляция обычно проводится под местной анестезией.
  • Миометроэктомия. Еще один вариант органосохраняющей операции при миоме матки - миометроэктомия с реконструктивным восстановлением матки. Суть операции сводится к иссечению разросшихся миоматозных узлов в стенке матки с сохранением здоровой подслизисто-мышечно-серозной ткани органа. Это обеспечивает в будущем сохранение менструальной и репродуктивной функции.
  • Радикальные операции. Предполагают полное удаление органа вместе с миоматозными узлами и исключают возможность иметь детей в дальнейшем. К таким операциям относятся: гистерэктомия (полное удаление матки), надвлагалищная ампутация (удаление тела матки без шейки), надвлагалищная ампутация матки с иссечением слизистой шейки матки. При сочетании миомы с опухолью яичника или при подтверждении малигнизации миомы показана пангистерэктомия - удаление матки с придатками.

Проведение консервативной миомэктомии или надвлагалищной ампутации матки возможно с применением лапароскопической методики (обычно при размерах миомы матки до 10-15 недель беременности). Это значительно уменьшает операционную травму тканей, выраженность спаечного процесса в дальнейшем и период послеоперационного восстановления.

Высокотехнологичные методы лечения

Альтернативой хирургическому лечению миомы матки является процедура эмболизации маточных артерий (ЭМА), применяющаяся сравнительно недавно. Суть методики ЭМА состоит в прекращении кровотока по артериям, питающим миоматозный узел. Процедура ЭМА выполняется в условиях рентгеноперационной под местной анестезией и является совершенно безболезненной. Через пункцию бедренной артерии в маточные артерии вводится катетер, по которому подается эмболизационный препарат, перекрывающий сосуды, питающие миому матки.

В дальнейшем из-за прекращения кровоснабжения миоматозные узлы значительно уменьшаются в размерах или исчезают полностью. При этом стихают все беспокоящие пациентку симптомы миомы матки. Метод эмболизации маточных артерий уже показал свою эффективность: риск рецидива заболевания после ЭМА отсутствует полностью, и в дальнейшем пациентки не нуждаются в проведении дополнительного лечения по поводу миомы матки.

При своевременном обнаружении и правильно проведенном лечении миомы матки дальнейший прогноз благоприятен. После органосохраняющих операций у женщин в репродуктивном периоде вероятно наступление беременности. Однако быстрый рост миомы матки может потребовать проведения радикальной операции с исключением детородной функции даже у женщин молодого возраста. Иногда даже небольшая по размерам миома матки может становиться причиной бесплодия.

Для профилактики рецидивов миомы матки в послеоперационном периоде необходима адекватная гормонотерапия. В редких случаях возможна малигнизация миомы матки. Основным методом профилактики миомы матки служит регулярное наблюдение у гинеколога и УЗИ-диагностика для своевременного выявления заболевания. Другими мерами предупреждения развития миомы матки являются правильный подбор гормональной контрацепции, профилактика абортов, лечение хронических инфекций и эндокринных нарушений. Женщинам после 40 лет следует ограничить себя в длительном пребывании на солнце.

Как распознать миому матки и почему она возникает?

Для прочтения нужно: 3 мин.

Миома матки — хроническое многофакторное заболевание, при котором в стенке органа формируются узлы, состоящие из гладкомышечных клеток, с непредсказуемой динамикой роста. Она встречается у многих женщин, не опасна для жизни, но может приводить к неприятным симптомам, мешать наступлению и вынашиванию беременности. Как обнаружить миому на ранних стадиях, всегда ли ее нужно лечить и какие методы терапии наиболее эффективны?

Согласно данным Минздрава России, у 30–35% женщин репродуктивного возраста диагностируется миома матки [1] . Размеры и количество узлов бывают разными. Зачастую они настолько малы, что никак себя не проявляют. Многие женщины всю жизнь не догадываются о том, что у них есть миомы.

Только у 30–35% женщин с диагностированной миомой есть ее [2] симптомы. Миомы не растут до наступления половой зрелости и после климакса. Это удел женщин репродуктивного возраста.

Справка

Стенка матки состоит из трех слоев. Слизистая оболочка выстилает орган изнутри, она называется эндометрием. Средний слой — миометрий — самый массивный, представлен гладкими мышцами. В свою очередь, он состоит из трех слоев мышечных волокон. Снаружи матку покрывает тонкая пленка из соединительной ткани — серозная оболочка. Миома развивается из среднего, мышечного слоя.

Причины возникновения миомы матки

В настоящее время ученые вынуждены признать поражение — причины возникновения миоматозных узлов неизвестны. Существуют две основные теории, но ни одна из них не имеет веских доказательств:

  • Эмбриональная теория предполагает, что нарушения происходят во время внутриутробного развития. Гладкомышечные клетки матки эмбриона долго, до 38-й недели беременности, не заканчивают свое развитие и находятся в нестабильном состоянии (в то время как гладкомышечные клетки мочевого пузыря и кишечника «созревают» уже к 16-й неделе), за счет чего более высок риск возникновения в них дефектов.
  • Исходя из травматической теории, дефект в клетках миометрия возникает из-за многократно повторяющихся менструальных циклов, воспалительных процессов, абортов, выскабливаний матки, неаккуратного выполнения акушерских ручных приемов во время родов, малого количества беременностей.

Это важно

Ранее миому рассматривали как гормонально зависимую доброкачественную опухоль. Считалось, что она развивается из-за нарушения баланса между женскими гормонами — эстрогенами и прогестероном. В настоящее время эта точка зрения отвергнута.

Миоматозный узел всегда возникает из единственной клетки. Вследствие повреждения эта клетка начинает делиться и формирует узел.

Миома матки — заболевание, от которого не застрахована ни одна женщина. Так как причины возникновения неизвестны, эффективных методов профилактики не существует, кроме регулярного посещения гинеколога дважды в год. Врач может обратить внимание на неспецифичные признаки и назначить обследование.

Как обнаружить миому? Симптомы и методы диагностики

В медицинской литературе описано много симптомов миомы, но чаще всего речь идет о трех из них:

  • Увеличение обильности менструальных кровотечений.
  • Большие миомы могут давить на мочевой пузырь или прямую кишку, приводя к нарушению мочеиспускания, проблемам со стулом.
  • Увеличение живота. Многие женщины игнорируют этот симптом, так как считают, что просто поправились.

Другие возможные проявления: боль внизу живота, в пояснице, в ногах, болезненные ощущения во время половых актов. Хотя нужно помнить, что эти признаки неспецифичны и часто могут указывать на другие заболевания.

Симптоматика и выбор тактики лечения зависят от вида миомы матки , который, в свою очередь, определяется расположением узлов.

  • Субсерозная миома матки: узлы прикрепляются к матке снаружи на тонкой ножке или на широком основании, находятся под серозной оболочкой. Субсерозные узлы самые «тихие», они долго не вызывают симптомов, даже достигнув достаточно больших размеров.
  • Субмукозная (подслизистая) миома матки: узлы находятся внутри, в полости матки, под слизистой оболочкой. Их делят на три типа. Узел нулевого типа полностью находится в полости матки. Узел первого типа выступает примерно наполовину, второго — менее чем на 30%. Субмукозные узлы дают симптомы наиболее рано, именно они чаще всего становятся причиной проблем с беременностью. Даже небольшие субмукозные миомы (1–2 см) приводят к обильным менструальным кровотечениям.
  • Интрамуральная или интерстициальная (внутримышечная или межмышечная) миома матки: узлы находятся в среднем мышечном слое. Они могут быть расположены ближе к полости матки или к серозной оболочке. Часто из-за крупных размеров могут значительно увеличивать матку в размерах, сдавливать снаружи полость матки или давить на соседние органы (мочевой пузырь, прямая кишка).
  • Миома шейки матки : узлы в мышечном слое шейки майки.

Основной метод диагностики миомы матки — ультразвуковое исследование. Во время УЗИ врач должен оценить размеры и расположение узлов, поскольку от этого зависит выбор метода лечения.

Если миома настолько большая, что ультразвуковой датчик не может ее «охватить» целиком, назначают магнитно-резонансную томографию.

Кстати

При миоме матка увеличивается так же, как и во время беременности. Поэтому раньше гинекологи определяли размеры матки «в неделях» во время осмотра на кресле. Например, женщине могли сказать: «У вас матка размером в 11 недель».

Чем опасна миома матки

По данным Минздрава России, даже после обнаружения симптомов миомы матки, с обращением к врачу женщины могут тянуть 1–3 года. Однако, такая задержка лечения приводит к закономерным нарушениям репродуктивной функции. Если опухоль не лечить в течение 10 лет, то в 40–65% случаев она прогрессирует [3] .

Длительно существующий и растущий узел способен привести к появлению таких осложнений, как:

  • Анемия в результате повторяющихся обильных месячных. Выявить ее помогает общий анализ крови.
  • Подслизистая миома может стать причиной бесплодия и невынашивания беременности .
  • Климактерический синдром возникает у больных миомой в 2–2,5 раза чаще, чем у здоровых женщин [4] .

Наличие осложнений может стать показанием к хирургическому вмешательству, которое бывает как органосохраняющим, так и радикальным (полное удаление матки). Иногда операцию приходится проводить экстренно — например, при спонтанном выпадении миоматозного узла или дегенеративных изменениях в тканях матки.

Любой большой миоматозный узел возникает не сразу, он развивается из маленького. Его можно вовремя обнаружить, если регулярно посещать гинеколога и проходить ультразвуковые исследования. Если бы все женщины после 20 лет ежегодно проходили УЗИ, проблема миомы не существовала бы в том виде, в котором она существует сейчас.

Что такое миома матки, чем она опасна и как лечить?

С таким заболеванием сталкиваются девушки после полового созревания и женщины в возрастной период до климакса. Когда врач ставит подобный диагноз, пациентке важно знать и понимать, что это такое миома матки, для того, чтобы не усилить симптомы болезни стрессом. Как вылечить миому матки и как избавиться от миомы может ответить ваш лечащий врач.

Миома матки. Что это такое и как лечить?

Миома матки ( называется лейомиомой и фибромиомой) – вид доброкачественной опухоли, не относится к онкологическим заболеваниям, разрастается в полости стенок шейки матки и или в самой матке. Рост опухоли может достигать разных размеров, от микроскопических до больших, возможно одновременное появление нескольких миом. Чтобы понимать силу роста новообразования и от чего появляется миома врачи проводят аналогию с ростом матки при вынашивании ребёнка ( то есть срок 3 недели, 6 недель, 10 недель и так далее). По тому, как располагается миома, специалисты делят её на виды.

Разновидности:

  1. Субсерозная – при её возникновении опухоль развивается по стенкам поверхности матки, под оболочкой, которая отделяет матку от органов в животе.
  2. Внутримышечная (интерстициальная) – появляется на внутренней стенке матки.
  3. Подслизистая (субмукозная) – развивается в области слизистой оболочки и выходит в её просвет.
  4. Миома матки на ножке – не является отдельной разновидностью, может проявляться как в субсерозном виде, так и на подслизистой. Варьируется ширина ножки (ножка – основание миомы).

Причины появления:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Сбои в гормональном фоне;
  • Воспаления половых органов;
  • Сбои в обмене веществ;
  • Патологии других органов;
  • Стабильное стрессовое состояние;
  • Большой лишний вес;
  • Неподвижный образ жизни;
  • Стабильные прерывания беременности;
  • Спираль;
  • Отсутствие оргазма при сексуальных контактах;

Миома матки-видео

Рассмотрение некоторых причин болезни

Нарушения гормонального фона

Опухоль зависит от гормонального баланса, поэтому она не появляется до полового созревания у девочек и у женщин переступивших порог климаксного периода. Когда происходит нарушение в стабильной работе гормонов , при повышении эстрогенов, увеличивается рост опухоли. Возникший эстрогенный дисбаланс диагностируется сдачей нескольких форм анализов, потому что при единственном исследовании установить его невозможно. Также ксеноэстрогены могут действовать на появление новообразований, таких как эндометриоз и миома.

Неправильное питание

Активному росту эстрогенов в организме способствуют: сбои в обмене веществ, избыточный вес, рацион перенаполненный рафинированными продуктами, недостаток клетчатки в организме, переизбыток жирных кислот в рационе. Специалисты непрерывно говорят о том, что именно избыточный вес провоцирует появление лишних половых гормонов в организме женщины, потому что именно жировая клетчатка способствует появлению эстрогена.

У женщин придерживающихся вегетарианской кухни, в которую входит в основном только здоровая пища, наполненная витаминами овощей и фруктов, молочными кислотами с низким содержанием жира, крупами, риск получить такое заболевание значительно ниже.

С каждыми прибавленными десятью килограммами, риск заработать опухоль увеличивается на 20 процентов.

Отсутствие оргазма при сексуальных контактах

При возбуждении происходит прилив крови к органам малого таза и если организм не получает должную разрядку, кровь не уходит и начинает застаиваться, это приводит к большому напряжению сосудов. Такие застои приводят к болезненным ощущениям во время полового акта. При длительном воздержании от оргазмов, происходит сбой в гормональной системе, который может привести к образованию опухоли.

Симптомы:

  • Сбои в менструальном цикле, ацикличность менструаций, возможное появление крови в середине цикла;
  • Стабильные запоры, увелечение суточной нормы мочеиспусканий (говорит о том, что миома сдавливает кишечник и мочевой пузырь);
  • Обильные, увеличивающиеся по дням менструации, приводят к появлению хронической анемии;
  • Тянущие боли, давление в нижней полости живота, которые не связаны с менструациями;
  • Бесплодие;
  • Рост брюшной полости, без увеличения всей массы тела.

Практически всегда, когда размер миомы еще небольшой, симптоматика заболевания отсутствует. Чаще всего, болезнь диагностируется при обычном осмотре у гинеколога. Также при развитии субсерозной и внутримышечной миоме симптомы могут отсутствовать.

Если всё-таки симптомы проявляются, они не обязательно говорят о появлении миомы, также они могут сигнализировать об эндометриозе, раке матки и яичников. Поэтому прежде чем ставит себе диагноз, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Чем опасна миома?

Миома матки и чем она опасна важно знать каждой пациентке столкнувшейся с этим заболеванием.

Возможные осложнения:

  • Прерывание беременности, гипоксия и гипотрофия плода;
  • Кровоизлияния, которые могут привести к анемии;
  • Превращение доброкачественной опухоли в злокачественную;
  • Увеличение роста миомы;
  • Кровотечения после родов, вызванные низким тонусом матки;
  • Появление гидронефроза или пиелонефрита;

Диагностика

Поставить такой диагноз ни одному специалисту не составит труда, потому что при простом гинекологическом осмотре можно определить нездоровое увеличение матки и понять, что делать дальше. Для подтверждения диагноза пользуются такими способами как:

  1. УЗИ органов малого таза – проводится при помощи вагинального датчика. Для того, чтобы увеличить ясность визуализации, ультразвуковой анализ проводят на полный мочевой пузырь. Такой метод хорошо указывает на форму опухоли и её размеры.
  2. Гистероскопия – метод, который хорошо выявляет появление подслизистой и внутримышечной миомы. Во время процедуры специалист берёт ткань из поврежденной полости матки и проводит анализ и исследования, которые выявляют наличие болезни.
  3. Лапароскопия – используется, чтобы с более высокой возможностью отличить миому матки от заболеваний, например, бывает эндометриоз яичников.

То, насколько серьезными будут диагностические исследования, определяет лечащий врач, но в большинстве случаев хватает обычного гинекологического осмотра и УЗИ, для того, чтобы понять, как лечить миому матки и можно ли вылечить миому матки.

Лечение

Лечение миомы матки проводится тремя способами:

  • Консервативным;
  • Хирургическим;
  • Комбинированным ;

Консервативное лечение

Подобное лечение направлено на остановку увеличения новообразования и появления осложнений. Назначается:

  • Если рост миомы не превышает роста 12 недель;
  • Если миома с внутримышечным и подслизистым расположением узлов;
  • Если отсутствует возникновение метроррагии и сильных болевых ощущений в области органов малого таза;
  • Если имеются противопоказания к операции;

Направления консервативного лечения:

  • Ликвидация болезней половых путей;
  • Восстановление иммунной системы;
  • Изменение рациона женщины;
  • Восстановление обмена веществ;
  • Восстановление психоэмоционального состояния женщины;
  • Восстановление менструального цикла;
  • Повышения уровня гемоглобина;

Основой такого лечения является назначение пациентке приёма гормональных препаратов:

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Лекарства данной группы используются для уменьшения симптоматики новообразования, как болевые ощущения в брюшной полости и обильные потери крови. Но для того, чтобы уменьшить размеры разрастания миомы такие таблетки не назначаются, потому как только в редких случаях способствуют уменьшению узлов, и то, только очень небольших.

Препараты: Мерсилон, Новелон, Марвелон, Оведон, Ригевидон.

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона

При лечении такими таблетками в течение полугода, возможно, снизить размер миомы на 50 процентов и снизить симптоматику заболевания. Но эти средства имеют свои недостатки. После их применение возможно восстановление размера узлов, на которые они влияли. Также их нельзя принимать длительное время, для того, чтобы избежать таких побочных эффектов как: остеопороз и остальных заболеваний, которые возникают из-за недостатка необходимых гормонов в организме.

Часто используются перед операциями, для того, чтобы снизить кровопотери при вмешательстве.

Препараты: Декапетил, Диферелин, Дикапеп-тил депо, Золадекс, Люкрин депо.

Антипрогестагены

Одни из самых популярных гормонов для лечения доброкачественной опухоли матки у женщин. Ликвидирует симптомы миомы и сокращает размеры узлов.

Препарат: Мифепристон.

Антигонодотропины

Используются в редких случаях, потому что не влияют на уменьшение узлов, а только снижают симптоматику. Вызывают много побочных эффектов: рост нежелательных волос, появление угревой сыпи, изменение голоса. Принимаются, если не помогают другие лекарства.

Препараты: Веро-даназол, Даназол, Дановал, Данол, Даноген, Неместран.

Гестагены

Лекарства вызывают споры среди специалистов. Первые утверждают,  что использование этих лекарств при миоме матке недопустимо, следующие, говорят о том, что как раз таки прогестерон в недостаточном количестве может привести к нежелательным образованиям. Поэтому применение этих средств назначается только при соответствующих показателях.

Препараты: Дюфастон, Примолют-Нор, Норколут, Депо-Провера, Провера, Экслютон, Огометрил.

В совокупности с применением гормонов, пациентке также назначается диета, иммуномодуриющие средства, фитотерапию.

Операционное лечение

К сожалению, довольно часто болезнь принимает такую форму, когда невозможно избежать хирургического вмешательства.

Причины для операции:

  • Величина опухоли и узлов превышают 10 недель и давят на другие органы;
  • Появление обильных кровотечений;
  • Быстрое увеличение новообразования;
  • Омертвение узла миомы;
  • Появление подслизистого узла и его некроза;
  • Совокупность болезней: аденомиоза и миомы;

Способы хирургического вмешательства:

  1. Эмболизация маточных артерий – новый современный метод удаления новообразования. Операция проводится с зондом, который помогает определить, какие сосуды направляют кровь к миоме, после чего врачи вводят вещества, которые приводят к закупорке этих сосудов. В результате операции миома ликвидируется. От того насколько успешно пройдёт операция, зависит, сможет ли женщина в будущем выполнять свои репродуктивные функции или нет.
  2. Лапароскопия – процедура проходит при помощи небольших отверстий в животе. Совершенно безболезненная и приносит довольно хорошие результаты, но при запущенных формах миомы матки, может не помочь полностью избавиться от заболевания.
  3. Гистероскопия – проводится при субмукозном расположении узлов. В полость вводятся инструменты, которые их удаляют.
  4. Полосная операция – делается порез в животе. Применяется крайне редко.
  5. Гистерэктомия – проводится в крайних случаях, если другим образом нельзя предотвратить рост миомы. Делается полная ликвидация матки из организма.

Комбинированный метод

Способ, при котором проводится, какой-либо вид щадящей операции, без ликвидации органов малого таза, а после назначается прием гормональных препаратов. Чтобы избежать возвращения болезни.

Метод часто используется, потому что имеет высокую эффективность.

Лечение народными средствами

Применение фитотерапии, когда появляется миома матки, достаточно индивидуально. Поэтому прежде чем использовать народные средства, обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

При повышенном росте новообразования, использование народных средств может навредить и привести к осложнениям. Поэтому фитотерапия назначается женщинам с маленькими миомами. Будут полезны настои из крапивы, боярышника, чистотела и мяты.

Преимущества лечения травами:

  • Устранение причины болезни;
  • Нет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости;
  • Отсутствие побочных эффектов;
  • Хорошо влияет на остальные органы;
  • Доступная цена трав;
  • Профилактика миомы матки:

Профилактика

Чтобы не сталкиваться с этим заболеванием вновь, нужно следовать ряду правил, которые в этом помогут:

  1. Стабильное посещение гинеколога два раза в год.
  2. УЗИ органов малого таза один раз в год;
  3. Стабильная половая активность;
  4. Отказ от такого метода прерывания беременности, как аборт;
  5. Физическая активность;
  6. Стабильный приём витаминов;

Можно ли забеременеть при миоме матки?

Забеременеть при миоме матки возможно, однако, если опухоль придавливает маточные трубы, сперматозоид не сможет попасть в матку. Поэтому, врачами рекомендуется, сначала проходить полное лечение, а далее планировать беременность.

Беременность при миоматозных процессах практически при любом случае сопровождается угрозой выкидыша, возможностью отслойки плаценты и обильными кровоизлияниями.

На начальной стадии миому матки часто путают с беременностью. Поэтому для того, чтобы быть уверенными в показаниях врача, следует пройти дополнительные анализы.

Часто задаваемые вопросы

Как выглядит миома матки и что это такое врач мне объяснил, сказал, что требуется операция по удалению матки, можно ли её избежать? Ирина, 23 года

Избежать операции в такой сложной форме заболевания можно при помощи препаратов, но ненадолго. Таким образом, вы только будете откладывать неизбежное. Обратите внимание, как выглядит миома на УЗИ, слишком ли она мешает вашему организму, и тогда оценивайте сроки бездействия.

Обязательно и когда делать УЗИ при миоме матки? Может ли появиться рак при миоме? Анастасия,37 лет

Узи нужно делать для диагностики, вреда эта процедура никого не приносит. Миома может перерасти в онкологию. Как её лечить, зависит от того, какой раковый диагноз у вас стоит.

Происходит ли все на самом деле так жутко как на фото в интернете? Подробно рассказывается, что такое миома и как её лечить, но какой женский форум не открой, фотография, на которой образуется миома нагоняет ужас. Кристина, 18 лет

Для того, чтобы избежать стрессов, не пугайте сами себя! Вам необязательно знать, как это все выглядит, потому что во время лечения вам не придется с этим сталкиваться, если вы нашли у себя симптомы, обратитесь за консультацией к врачу.

Каждая женщина должна понимать, насколько опасна миома матки. Избавляться от неё самолечением категорически нельзя, поэтому нужно обязательно обратиться к специалисту, который поймёт, от чего возникает миома матки в вашем организме и почему она могла образоваться. Врач поможет сделать вам все необходимые анализы, назначит лечение и не даст миоме снова появиться.


Смотрите также


 


Шугаринг в домашних условиях рецепт

Женщины всегда стремятся к красоте...Подробнее...



Как сделать кудри в домашних условиях

Как сдеалть красивые кудри дома, не посещаяя салон...Подробнее...



Анорексия: причины, проявление, виды анорексии

anoreksiya-1


Основной отличительной чертой современной... Подробнее...



Булимия: причины, симптомы, лечение булимии

bulimiya-1


Булимия – это расстройство приема пищи... Подробнее...



Как сделать стрелки

Стрелки являются одним... Подробнее...



Сколько калорий в рисе

Как известно, рис... Подробнее...



Восковая эпиляция

Стремясь к красоте и... Подробнее...






Туфли на выпускной 2014

tufli-na-vypusknoj-2014-3

Приближается время выпускного... Подробнее...



Прически на выпуской 2014

000002

Прическа – это то, что делает образ каждой... Подробнее...



Платья на выпускной 2014

000001

Каждая выпускница уже в начале... Подробнее...



Макияж на выпускной

makijazh-na-vypusknoj-2

Выпускной бал, неважно где...Подробнее...



Наращивание ресниц в домашних условиях

Каждая девушка, женщина мечтает... Подробнее...



Отбеливание зубов в домашних условиях

Девушек, которых природа... Подробнее...



Диета по группе крови

Девушек, которых природа... Подробнее...



Как визуально сделать нос меньше?

kak-vizualno-umenshit-nos

Любая женщина хочет выглядеть идеально... Подробнее...