secrets-for-women.ru

Что такое фертильное окно у женщин


Что такое фертильность у женщин простыми словами

Термин «фертильность» не так давно перекочевал из медицинских учебников в наше повседневное общение. Этим понятием, если говорить доступным языком, обозначают способность человека иметь потомство. Нас сейчас интересует женская фертильность. Именно у женщины первой возникает тревога, когда семейная пара, живущая вместе, долгое время не может завести ребенка, и в клинику за помощью в первую очередь обращаются жены. Мужья позже осознают серьезность происходящего. Период фертильности – что это и когда он наступает? Что означает период наивысшей фертильности? Давайте разберем сущность определения.

Содержание

  • Коэффициент фертильности по странам
  • Окно фертильности у женщин – что это такое простыми словами
  • В чем отличие от овуляции
  • Какие нужно сдать анализы
    • Исследование гормонального профиля репродуктивной панели
    • Индекс
  • Имплантационное окно – что это значит
  • Тест
  • Почему важно спать ночью: мелатонин и способность к зачатию
  • Как повысить силы репродуктивной системы
  • Специалисты, помогающие забеременеть
  • Что можно сделать самостоятельно

Коэффициент фертильности

В международной практике принято говорить о коэффициенте фертильности. Существует формула, которая позволяет выявить количество детей в стране, родившихся на каждую тысячу женщин. При расчете показателя используют статистические данные.

Женская фертильность различна в разных регионах мира. Если взять общий коэффициент по странам, то на первых местах окажутся государства Африки:

  • Конго;
  • Гвинея-Бисау;
  • Нигерия.

Там процент рожденных на 1000 женщин детей достигает цифры в районе 49-50. При расчете в благополучных европейских государствах ученые наблюдают иную картину: Дания, Швеция и Финляндия дают цифры примерно в 11%.

Обратим взгляд на «родные пенаты». Показатели по некоторым нашим республикам таковы:

  • Россия – 12,6;
  • Украина – 9,2;
  • Беларусь – 9,4.

Как видим, показатель очень варьируется по регионам мира. Наиболее высок процент рождений в Африке. С другой стороны, там очень высокий показатель детской смертности. Но это уже отдельный вопрос.

Что такое окно фертильности в женском календаре

Медики пользуются термином «окно фертильности», когда говорят о возможности женщины забеременеть.

Дни фертильности – это период, когда больше вероятность забеременеть. В женском календаре это время приблизительно с 11 дня начавшегося цикла до 16–17-го дня. В данном случае речь идет о «стандартном» цикле, длина которого – 28–30 дней.

Что такое поздняя овуляция и когда она бывает

Какой интервал должен быть между месячными

Для определения фертильных дней пользуются формулой:

 

Длина цикла – 14 дней = предполагаемый день овуляции (+/-2 дня)

В самом начале цикла, то есть в первый день месячных, когда выходит погибшая яйцеклетка и отслаивается эндометрий, яичники снова начинают работу – идет рост следующей партии антральных фолликулов, один из которых станет доминантным. Примерно на 9–10 день на УЗИ будет видно, какой фолликул доминирует. На 12–15 день цикла происходит овуляция. Но так как сперматозоиды способны жить в женском организме несколько суток, «подкарауливая» яйцеклетку, «опасным» в плане зачатия считается весь период, когда фолликул созрел и выпустил яйцеклетку, живущую примерно сутки. Это 5–6 дней в каждом цикле.

Фертильность и овуляция: в чем разница

Фертильность и овуляция – это разные понятия. Первое обозначает способность женщины иметь детей:

  • забеременеть;
  • выносить;
  • самостоятельно родить.

Прогноз фертильности строится в баллах на основании результатов УЗИ: от -2 до +2

  • -2 – это низкие шансы на беременность;
  • +2 – высокие шансы на зачатие.

Женская фертильность зависит от множества факторов:

  • возраста;
  • состояния здоровья;
  • уровня психологического комфорта и так далее.

Овуляция – это период, когда созревшая яйцеклетка выходит из фолликула. При этом не всегда женщина, у которой регулярно происходит овуляция, фертильна. У нее, например, могут быть непроходимы трубы, что делает невозможным зачатие, или некачественная яйцеклетка. Во многих случаях утерянную фертильность можно восстановить.

Анализ на фертильность женщины

Для того чтобы выяснить фертильность пациентки, жалующейся на бесплодие, врач направляет ее на анализы. Необходимо проверить уровень гормонов в крови, отвечающих за функционирование репродуктивной системы. Существует также специальный тест – в быту тест на овуляцию.

Как узнать, в каком яичнике происходит овуляция

Какие гормоны следует проверить?

В первую очередь гинеколог направит на анализ, определяющий уровень АМГ. Антимюллеров гормон – показатель способности женщины иметь детей. По нему можно определить оставшийся в яичниках запас антральных фолликулов. Если показатель 1 и выше, то в течение еще как минимум нескольких лет женщина будет способна забеременеть, количество фолликулов в яичниках достаточное.

С показателями ниже 0,5 репродуктологи не рекомендуют даже делать ЭКО – фолликулярный запас слишком мал. Вероятность зачатия низкая, как в естественном цикле, так и при попытке искусственного оплодотворения. На этот показатель влияет в основном возраст – после 35 лет АМГ стремительно падает. Восстановить его невозможно, так как запас фолликулов женщине дан от рождения, в течение жизни не пополняется.

Кроме этого гормона, проверяют:

  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
  • ЛГ (лютеинизирующий);
  • эстрадиол;
  • прогестерон.

Интерпретирует результаты врач, поскольку важны не только абсолютные цифры, но и соотношение их между собой.

Тест на фертильность делают по менструальной крови. Он дает возможность определить индекс фертильности.

Индекс фертильности

Возможность женщины завести потомство определяется по уровню альфа-2-микроглобулина. При безуспешных попытках зачатия в течение года, подозрениях на эндометриоз и других показателях гинеколог или репродуктолог направляет женщину на выяснение уровня альфа-2-микроглобулина. Сдают анализ на 2-3 сутки начала цикла. Если овуляции не было (ановуляторный цикл), то концентрация этого белка в менструальной крови снижена и не достигает 2,5 мкг/мл. Исходя из этих данных, врач дает прогноз фертильности. Норма – 20-60 мкг/мл. Если значения повышены, вероятно, воспаление органов репродуктивной системы.

Индекс фертильности – это понятие, которое используется при анализе эякулята мужчин — расшифровке спермограммы. Врачи исследуют семенную жидкость и определяют количество жизнеспособных сперматозоидов.

Что значит окно фертильности у яйцеклетки

Окно фертильности существует у отдельно взятой яйцеклетки. Это период, когда вышедшая из фолликула яйцеклетка полностью зрелая и готова к оплодотворению. Имплантационное окно – время, пока яйцеклетка жива и готова к приему сперматозоида. Продолжительность жизни ее составляет 18–24 часа, редко – 48 часов.

Не всегда яйцеклетка, вышедшая из фолликула, способна оплодотвориться. У зрелой клетки отсутствуют:

  • полярные тельца;
  • клеточное ядро.

Любые нарушения приводят к потере способности оплодотворения. Кроме того, яйцеклетка может созреть в одном цикле, но выйти в брюшную полость только в следующем. Она будет перезревшей и нежизнеспособной.

Тест на фертильность женщины

Женская фертильность определяется, в частности, с помощью выявления концентрации фолликулостимулирующего гормона. Если в организме много готовых к созреванию потенциальных яйцеклеток, уровень этого гормона низкий. Если уровень гормона увеличивается – это означает ухудшение фертильности.

Гормон ЛГ, наоборот, должен иметь невысокие значения. Его уровень растет за сутки-двое до овуляции и еще 2 дня после ее окончания не падает.

Можно сделать тест на овуляцию, чтобы определить собственную фертильность. По нему определяются фертильные дни. В нем используются маркеры лютеинизирующего гормона. Внешне он напоминает тест на беременность.

Мелатонин и фертильность

Выясняя, от чего зависит фертильность, ученые пришли к выводу: немалое значение имеет мелатонин, который вырабатывается во время сна. Обязательное условие – сон в затемненном помещении. Если женщина привыкла часто работать ночью, смотреть телевизор и вообще бодрствовать, то ее шансы на успешное зачатие снижаются, так как мелатонина вырабатывается недостаточно. Мелатонин защищает половые клетки от стресса, следовательно, если его мало, эти клетки хуже функционируют.

Как повысить фертильность у женщин

Факторов, влияющих на способность забеременеть, много, и ученые с каждым годом открывают все новые. Снижают способность иметь детей заболевания женской половой сферы, такие как:

  1. поликистоз яичников;
  2. аденомиоз;
  3. хронический сальпингоофорит.

При первом вызревает много фолликулов, но все они несостоятельны (это провоцируется нарушением гормонального баланса).

Как забеременеть с поликистозом яичников

Второй – аденомиоз – представляет собой форму эндометриоза, когда эндометрий прорастает в мышечный слой матки. Итог: матка теряет эластичность, эмбрион не может закрепиться в разросшемся слое.

Сальпингоофорит – воспаление придатков матки. Порой протекает незаметно, но оставляет «следы» в виде множественных спаек, что делает зачатие невозможным: трубы «склеиваются», продвижения яйцеклетки и спертматозоидов не происходит.

В таких случаях фертильность низкая, но ее повышение вполне возможно. Для этого необходимо пролечить имеющиеся заболевания. Кроме того, для увеличения шансов на зачатие женщинам назначают препараты для повышения фертильности, в частности, биотин в таблетках. Биотин помогает правильно организовать углеводный обмен, а также способствует усвоению витаминов группы B (фолиевой кислоты и витамина В12), без которых невозможно нормальное развитие зародыша. Кстати, сам биотин – тоже витамин из группы B.

Восстановление фертильности возможно в молодом возрасте, когда в яичниках большой запас потенциальных яйцеклеток. Иногда бывает достаточно смены образа жизни с минимизацией стрессов, а также назначения диеты, в состав которой входят необходимые будущим мам продукты:

  • молоко;
  • творог;
  • рыба;
  • свежие овощи и фрукты.

Питание женщины на этапе планирования, должно быть разнообразным и сбалансированным. Нельзя длительное время соблюдать строгие диеты, так как это вводит организм в «режим экономии» – он начинает приостанавливать репродуктивную деятельность в ожидании наступления «лучших времен».

Сохранение способности к зачатию в возрасте после 40 лет – часто признак очень хорошего состояния здоровья в целом. К этому времени фолликулярный запас обычно истощается, и фертильность естественным образом снижается. Восстановить утраченные фолликулы нельзя. Задуманный природой процесс старения необратим.

Специалист, занимающийся вопросами нарушения работы репродуктивной системы

Заметив проблемы в функционировании репродуктивной системы, женщина в первую очередь отправляется к гинекологу. Но в его компетенции – только вопросы женского здоровья, то есть отсутствия воспалительных процессов, новообразований. Поэтому он порекомендует обращение к эндокринологу, а также к эмбриологу или репродуктологу. Будет проведено комплексное обследование, которое выявит причины бесплодия. Существуют репродуктивные схемы восстановления фертильности, которые вернут женщине способность быть матерью.

Что может сделать женщина самостоятельно

Если женщина еще молода (до 34 лет), не имеет серьезных хронических заболеваний, она может позволить себе в течение года попытаться забеременеть самостоятельно, без обращения к специалистам.

В первую очередь нужно понять, происходит ли овуляция. Для этого можно купить в аптеке тест, а можно ориентироваться на симптомы овуляции. Примерно в середине цикла:

Если есть хотя бы что-то из признаков, при этом никакие воспалительные заболевания не диагностированы, это свидетельствует о скором наступлении овуляции. Следует посчитать по дням цикла: период таких недомоганий приходится на 12–16 день. В день овуляции выделения становятся вязкими и прозрачными, напоминающими белок куриного яйца. В эти дни и следует пытаться зачать ребенка.

Можно использовать народные средства, например, попить травы, попросить мужа провести курс расслабляющего массажа.

Если женщина старше 35, то нужно обращаться к врачу, не откладывая, так как овариальный запас стремительно истощается.

После 40 лет уже может быть поздно, особенно если в семье есть случаи раннего наступления климакса. Тогда есть смысл воспользоваться ЭКО с донорской яйцеклеткой.

Современная медицина творит чудеса. Если женщина не может забеременеть сама, ей надо обязательно обследоваться у хорошего специалиста. Возможно, понадобится лечение, а может быть, хватит изменения образа жизни – и она сможет испытать счастье материнства.

Женская фертильность в большинстве случаев восстанавливается. Если вы очень хотите стать мамой – используйте все возможные способы, а главное, сохраняйте твердую веру в успех – и все получится!

Актуальное видео

Что такое фертильность пары

Статьи по теме:

Что такое овуляция простыми словами?

Что такое ановуляция: признаки, лечение, симптомы?

За что отвечает гормон пролактин?

Как работают яичники: по очереди или нет?

Двойная овуляция в одном цикле — может ли такое быть?

Алгоритм обследования при бесплодии

Эндометриоидная киста

stanumamoy.com.ua

Что такое окно фертильности

просмотра

Обновлено:

Окно фертильности в физиологическом смысле подразумевает временной промежуток, когда вероятность забеременеть приближается к 100%. Высчитывая фертильную фазу, женщина может самостоятельно планировать наступление беременности в желаемое время.

20 октября 2018

Укажите на календаре дату начала и дату окончания последней менструации:

 Предполагаемый день овуляции

Женская фертильность (плодовитость) зависит от факторов, которые влияют на способность женщины зачать, выносить и родить здоровое потомство. Фертильность считают высокой, если женщина может осуществить мечту о материнстве в любое желаемое время, не предпринимая попыток стимулирования овуляции или других методов для успешного оплодотворения. Именно овуляция признана основным фактором женской фертильности, когда способность к зачатию достигает максимума.

Чтобы организм женщины сохранял фертильность в течение всего репродуктивного периода, следует с раннего возраста заботиться о половом воспитании девочки. Избегая провоцирующих факторов, можно успешно зачать и родить здорового малыша. Однако даже в случае отсутствия видимых причин женского бесплодия оно может быть вызвано действием антиспермальных антител, которые организм женщины вырабатывает к антигенам мужских половых клеток. Наличие травм мошонки, перенесенных манипуляций или заболеваний мочеполовой сферы, в том числе онкологического характера, определяют не менее важный фактор – мужскую фертильность.

Как определить фертильное окно

Зная, что такое фертильность, женщина может самостоятельно определить благоприятные для оплодотворения дни, изучив свой менструальный цикл как минимум в течение 6 месяцев. К такому методу часто прибегают супружеские пары, планирующие время для успешного зачатия, устранив лишнее напряжение при неудачных попытках забеременеть.

Чтобы получить максимально точный расчет фертильных дней, нужно знать точную дату овуляции, когда всплеск лютеинизирующего гормона приводит к разрыву доминантного фолликула и выходу созревшей яйцеклетки. Если менструальный цикл стабильный и кровянистые выделения появляются через строго определенные промежутки времени, определить это число несложно.

Например, менструальный цикл длится 28 дней. Середина цикла припадает на 14 число. При стабильном цикле его можно считать днем выхода яйцеклетки. Фолликулярная фаза длится до момента овуляции (не менее 7 дней, в среднем 12-14), но максимально благоприятными для процесса оплодотворения признаны 12, 13, 14 и 15 дни цикла (яйцеклетка остается жизнеспособной еще в течение суток после выхода из фолликула). При стабильном цикле у женщин этот период и будет фертильным окном. Однако беременность может наступить и в соседствующие числа, если цикл изменился или была совершена ошибка в подсчетах. У женщин, чей цикл меньше или больше условного стандарта, расчеты производят аналогичным образом с учетом нескольких дней в ту или иную сторону.

Во время подсчета легко допустить ошибку, и связана она далеко не с математикой. Существуют причины, по которым фаза фертильности может быть смещена:

  • инфекционно-воспалительный процесс в органах репродуктивной сферы, способствующий изменению состава цервикальной слизи, а также появлению спаек;
  • заболевания неинфекционного характера (поликистоз яичников, гипотиреоз, миома матки, гиперпролактинемия);
  • инфекционные заболевания, поражающие мозг;
  • прием обезболивающих препаратов, содержащих кофеин, в период овуляции;
  • гормональный дисбаланс в период предменопаузы;
  • ранняя менопауза;
  • прием медикаментов, влияющих на выработку половых гормонов (контрацептивы, нейролептики, фитогормоны и другие лекарственные средства);
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • слабая активность сперматозоидов, хромосомные аномалии;
  • индивидуальные особенности влагалищной среды, способствующей более быстрому движению спермиев;
  • смена климата;
  • тяжелые физические и умственные нагрузки;
  • перенесенный стресс.

Важный момент: сперматозоиды в половых путях могут жить до 7 дней, и тогда фертильное окно увеличивается. Благоприятным временем для зачатия ребенка в этом случае нужно считать 7-15 дни цикла.

Вероятность имплантации эмбриона в период овуляции:

Менструальный цикл
3-5 день6-7 день8-9 день10-12 день
0,3 — 0,7%1,4 — 5,6%18 — 37%6,9 — 2,8%

Рассчитать фертильные дни можно и другими способами:

  1. Ультразвуковое исследование яичников женщины после прекращения менструальных выделений (на 5-6 день) позволяет определить их диаметр и количество активных фолликулов. Нормой считают размер в пределах 20-100 см. Такой метод диагностики позволяет спрогнозировать общую фертильность женского организма.
  2. В домашних условиях фертильность можно определить с помощью специальных тестов, которые показывают уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, принимающих активное участие в процессе оплодотворения. Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона свидетельствует о низкой фертильности ввиду недостаточного количества созревших яйцеклеток. Высокую концентрацию лютеинизирующего гормона наблюдают за 1-2 дня до овуляции и после. Таким образом, женщина самостоятельно определяет окно фертильности в течение нескольких менструальных циклов, желая забеременеть.
  3. Регулярные замеры базальной температуры. В момент овуляции температура в прямой кишке повышается, ближе к менструации — падает. Отслеживая этот параметр, можно высчитать дни, благоприятные для зачатия ребенка.
  4. Чтобы ответить на вопрос, можно ли забеременеть в фертильные дни, врач гинеколог-эндокринолог изучает овуляционный резерв женщины.
Прогноз фертильности
Овуляционный резерв
Баллы-20+2
Уровень фертильностиНизкийСреднийВысокий
Что значитШансы забеременеть минимальныеНе исключена вероятность появления проблем с зачатием и вынашиванием плодаФертильное окно — шансы на успешное зачатие достигают 100%

Как повысить фертильность

По достижении женщиной возраста 35 лет количество менструальных циклов без овуляции увеличивается в среднем до 5 раз в год, соответственно, шансы на успешное зачатие заметно снижаются. Это одна из причин, когда гинекологи рекомендуют женщинам рожать именно в раннем репродуктивном возрасте.

Высокая фертильность — достаточно редкое явление не только среди женщин, но и среди мужчин. Обусловлена она, скорее всего, физиологической особенностью организма. В этом случае гормональные контрацептивы не являются 100%-м средством для предупреждения нежелательной беременности. При отсутствии дополнительных средств местной защиты можно забеременеть в 0,5-1% случаев, принимая оральные контрацептивы строго по схеме.

Придерживаясь рекомендаций специалистов, можно повысить общую фертильность:

  1. Своевременное выявление и устранение факторов, способствующих снижению фертильности, — залог успешного лечения.
  2. Повысить фертильность можно, применяя специальные медицинские препараты – стимуляторы овуляции Клостилбегит, Кломифен и другие. Однако назначать их должен только лечащий врач. Самостоятельно можно принимать витаминно-минеральные комплексы и биологически активные добавки Витрум, Прегнавит, Матерна, фолиевую кислоту и другие.
  3. Регулярная половая жизнь (не реже 1-2 раз в неделю) с постоянным половым партнером положительно влияет на выработку женских половых гормонов и активизирует иммунную систему в целом.
  4. Достаточный питьевой режим, сбалансированное питание с отсутствием вредных продуктов в виде копченостей, маринадов, кофеина, жареных, консервированных блюд и фаст-фуда увеличивает шансы на успешное зачатие и вынашивание плода. Низкокалорийные диеты и голодание становятся пусковым механизмом для снижения женской фертильности.
  5. Отказ от вредных привычек в виде употребления алкоголя в токсических дозах, табакокурения и применения наркотических веществ повышает общий уровень фертильности.
  6. Активный образ жизни и отсутствие психотравмирующих факторов – не менее важная составляющая терапии, направленной на повышение женской фертильности.

Досконально изучив свой организм и менструальный цикл в частности, женщина может самостоятельно определить фертильное окно и время для успешного зачатия. Забота о репродуктивном здоровье и соблюдение рекомендаций лечащего врача позволяет осуществить мечту о материнстве в желаемое время.

drlady.ru

Фертильность женская и мужская: от чего она зависит, как ее повысить и можно ли зачать ребенка после 40?

Фертильность — это понятие, обозначающее способность к воспроизведению здорового потомства. Оно применимо и к мужчине, однако чаще всего термин упоминают, говоря о женских репродуктивных возможностях. Действительно, одни женщины с легкостью рожают детей, другие — сталкиваются с целым комплексом проблем вплоть до невозможности зачатия естественным путем.

Что определяет фертильность? Как проверить ее уровень и какой возрастной рубеж медицина считает допустимым для деторождения?

Что такое фертильность

Термин «фертильность» имеет латинское происхождение, “fertilis” — «плодовитый, плодородный». Это понятие, обратное бесплодию, обозначает способность организма воспроизводить потомство.

Применительно к мужчине фертильность указывает на его возможность оплодотворить партнершу, к женщине — способность зачать здорового ребенка. В обоих случаях речь идет о людях репродуктивного возраста, который имеет границы. Женская фертильность наступает с установлением регулярной менструации и заканчивается в климактерическом периоде. Мужская — с момента выработки живых и активных сперматозоидов, которые способны оплодотворить яйцеклетку.

В фертильном возрасте женщины выделяют 4 условные стадии:

  1. Ранняя репродуктивная: от начала месячных до 20 лет. Характерные черты: становление цикла, редкая овуляция, балансировка гормонального уровня. В случае активной половой жизни без средств контрацепции высока вероятность наступления беременности.
  2. Средняя репродуктивная: от 20 до 40 лет. Регулярный цикл, стабильный гормональный фон, отсутствие (как правило) проблем со здоровьем. Наиболее благоприятный период для рождения детей.
  3. Поздняя репродуктивная: от 40 до 45 лет. Гормональный фон неустойчив, цикл и овуляция стабильные. Начало возрастных изменений в организме. Беременность возможна естественным образом, однако вынашивание может потребовать активной медицинской помощи.
  4. Стадия затухающей фертильности: от 46 до 60 лет. Наступает период климакса. Сниженный гормональный фон, нерегулярный цикл или его завершение. Естественная беременность невозможна (за очень редким исключением), для вынашивания потребуется курс гормональных препаратов.

К сведению

В интернете можно найти информацию о женщинах, которые рожали далеко за пределами стандартного фертильного возраста. Так, индианка Omkari Panwar в 2008 году в возрасте 70 лет родила двойню. Dawn Brooke с острова Гернси стала матерью в 59, однако, забеременеть ей помогла гормональная терапия. Россиянка Наталья Суркова в 57 лет родила девочку. Малышка имела параметры обыкновенного ребенка: вес 3,4 кг, рост 51 см. Звание «самой молодой мамы в мире» получила в 1933 году жительница Перу Лина Медина, которая родила в возрасте 5 лет 7 месяцев. Выносить плод она смогла из-за ускоренного развития собственного организма. Беременность завершилась кесаревым сечением, малыш весил 2,7 кг. Этот рекорд до сих пор не побит.

Рекомендуемым с медицинской и биологической точки зрения периодом для беременности является возраст от 20 до 40 лет. При этом зачатие и вынашивание возможны значительно раньше или позднее, поэтому в целом период фертильности женщины определяют в границах 15–49 лет. Что касается мужчин, они способны сохранять репродуктивные функции до конца жизни, если внешние факторы не окажут негативного влияния на способность к оплодотворению.

От чего зависит женская фертильность

Женская фертильность определяется физиологией. Для наступления беременности у женщины должны происходить регулярные менструации и овуляции, которые указывают на циклические изменения в матке и яичниках, созревание и выход яйцеклетки. В течение жизни показатель фертильности постоянно изменяется. Во многом он зависит от здоровья репродуктивной системы, состояния эндометрия и маточных труб. Воспалительные процессы в области малого таза, инфекции, эндометриоз приводят к проблемам с зачатием и вынашиванием. Негативно сказывается и наличие у женщины вредных привычек. Можно выделить и другие факторы:

  • лишний вес, который способен вызвать гормональный дисбаланс;
  • стрессы;
  • спайки в малом тазу;
  • сращения ткани внутри полости матки (синехии);
  • гипер- или гипофункция щитовидной железы, сахарный диабет, провоцирующие неправильную выработку гормонов;
  • внутриматочные вмешательства (аборты, операции);
  • нарушения иммунной системы, способствующие отторжению сперматозоидов и др.

Проблемы фертильности связаны с общим состоянием организма. Для того чтобы родить здорового ребенка, мало устранить один негативный фактор — следует пересмотреть образ жизни в целом, выработать правильное с точки зрения медицины отношение к питанию, отдыху, физическим нагрузкам.

Как определить уровень фертильности у женщин

Фертильность у женщины включает три составляющих: способность зачать ребенка, выносить и родить. Отсюда — деление на уровни: высокий, нормальный, низкий. О низкой фертильности говорят, когда из трех слагаемых беременности у женщины получаются только два. Например, она способна зачать, но не может выносить плод. Нормальным уровнем фертильности считается ситуация, когда женщина способна забеременеть без медицинского вмешательства, выносить без гормональной стимуляции и родить ребенка. Высокий уровень фертильности указывает на способность беременеть и рожать несколько раз подряд с минимальным перерывом. Беременность может наступить, например, во время менструации или в период кормления грудью.

Кстати

Известно, что все виды контрацепции не дают 100% защиты от нежелательной беременности. Так, презервативы защищают на 95%, внутриматочная спираль — на 97%, гормональные средства — на 99%. В число тех 1–3%, которым «не повезло», попадают женщины с высокой фертильностью. Подобрать действенные контрацептивы такой пациентке очень трудно.

Для исследования фертильности используются клинические и домашние тесты. В клинике на 5-й или 6-й день цикла делают УЗИ яичников. Врач оценивает размер, определяет число растущих фолликулов и отношение гормональной и соединительной тканей. По итогам составляет прогноз фертильности, который измеряется в баллах от -2 до +2. В первом случае цифра указывает на низкий шанс забеременеть, в последнем — на очень высокий.

Определить фертильность помогает анализ крови на гормоны, который дает возможность лабораторным путем определить концентрацию фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Уровень ФСГ не должен быть выше ЛГ, в противном случае речь может идти об истощении яичников.

Домашние тесты на фертильность носят название тестов на овуляцию. Принцип действия аналогичен тесту на беременность. Тест-полоску следует опустить в мочу и подождать, пока появятся полоски. Их две: результативная и контрольная. Если первая окрашена ярче второй — фертильность высокая, благоприятный период для зачатия наступил. Если бледнее — в этом цикле овуляции не случится.

Следует помнить, что неблагоприятные результаты тестов дают лишь предварительные прогнозы и указывают на необходимость обратиться к врачу для того, чтобы пройти лечение и увеличить фертильность. В 95% случаев оно эффективно. Пяти процентам женщин помогут вспомогательные репродуктивные технологии.

Факторы, влияющие на мужскую фертильность

Мужская фертильность указывает на способность мужчины, а точнее его сперматозоидов, оплодотворить женскую яйцеклетку. Эта способность появляется примерно с 15 лет, пик приходится на 20–50 лет. С годами фертильность снижается, уменьшается количество тестостерона, что негативно отражается на составе спермы, ухудшается потенция. Эти процессы постепенно создают трудности с зачатием, хотя мужчина может оставаться фертильным до 80 лет и даже дольше. Во многом это зависит от общего состояния здоровья и образа жизни.

Факторы, негативно влияющие на фертильность:

  • лишний вес;
  • стрессы;
  • травмы половых органов;
  • воспалительные и инфекционные заболевания половой системы;
  • хронические болезни (артериальная гипертензия, сахарный диабет и т.д.);
  • дефицит жидкости в организме;
  • гипертермия, или перегрев, яичек (нарушает сперматогенез);
  • лечение некоторыми препаратами;
  • вредные привычки и т.д.

Мужское бесплодие в последние годы врачи стали диагностировать чаще. В качестве основной причины выделяют неправильный образ жизни, несоблюдение режима труда и отдыха, неполноценное питание, курение, злоупотребление алкоголем. Все это напрямую связано с нарушением фертильности.

Индексы фертильности у мужчин

Определить способность мужчины к зачатию помогают лабораторные исследования, основным из которых является спермограмма. Она направлена на изучение качества и количества сперматозоидов, их формы, подвижности и т.д. Исследование проводится строго по стандарту в соответствии с руководством ВОЗ.

На основании результатов спермограммы рассчитывают два индекса фертильности. Они показывают вероятность оплодотворения яйцеклетки за один половой акт.

  • Индекс Фарриса. Указывает на процент подвижных и неподвижных сперматозоидов в общем объеме спермы и в 1 мл. Нормальным считают значение индекса 20–25. Ниже — фертильность уменьшенная, выше — увеличенная.
  • Индекс Крюгера. При расчете определяют величину головки, хвоста и шейки сперматозоидов и рассчитывают соотношение числа здоровых сперматозоидов к тем, что имеют дефекты. Индекс выражается в процентах. Ниже 30% — низкая фертильность, выше — хорошая.

Результаты спермограммы в целом отражают общую картину, негативные результаты не указывают на полную неспособность мужчины стать отцом. Они, скорее, обозначают снижение такой возможности.

Можно ли повысить активность половых клеток у женщин и мужчин?

Первым шагом на пути к повышению фертильности должна стать консультация врача — гинеколога или андролога. Врач назначит обследование, а по его результатам — лечение выявленных проблем. В большинстве случаев после курса терапии наступает беременность.

Если видимые проблемы со здоровьем отсутствуют, причины могут носить физиологический характер. В этом случае важно придерживаться общих рекомендаций о том, как повысить фертильность у женщин и мужчин:

  • вести регулярную (от 2 раз в неделю) половую жизнь с одним партнером;
  • отказаться от низкокалорийной диеты;
  • увеличить в рационе количество овощей и фруктов, нежирного мяса, рыбы, морепродуктов;
  • исключить все копченое, жареное, маринованное;
  • отказаться от курения, алкоголя, напитков с высоким содержанием кофеина;
  • заниматься спортом, но не усердствовать с физическими нагрузками;
  • мужчинам: не носить сдавливающее белье и не перегревать яички.

В аптеках можно найти различные витаминно-минеральные комплексы и биологически активные добавки для восстановления фертильности. Среди них: «Спематон», «Прегнотон», «Витрум», «СпермАктин», «Трибестан» и другие. Сюда же входят цинк, магний, селен, фолиевая кислота, витамины В и С (у всех препаратов имеются противопоказания к использованию, консультация врача перед их применением обязательна).

В более серьезных случаях применяют специализированные медикаменты: стимуляторы овуляции («Клостилбегит», «Кломифен» и др.) и гонадотропины («Хумегон», «Прегнил» и др.). Их следует принимать только под контролем врача.

Фертильность, будучи важным свойством организма, чутко реагирует на любые изменения. Ее можно назвать неким обобщенным показателем того, что происходит со здоровьем. При должной заботе о своем состоянии и при отсутствии патологий нормальная способность к рождению детей человеку практически гарантирована.

Окно фертильности: что это и как показатель влияет на вероятность зачатия?

Высокий уровень фертильности у обоих партнеров может не привести к зачатию с первого и даже со второго раза. Важно учитывать такое понятие, как «окно фертильности». Под этим термином подразумевают период, наиболее благоприятный для зачатия. Он длится примерно 6 дней: 5 дней до начала овуляции и день ее наступления. В это время вероятность забеременеть максимально высока.

Обычно месячный цикл составляет 28 дней, овуляция приходится на середину цикла. Цифры усредненные, часто случаются отклонения, поэтому «окно фертильности» женщина должна определять самостоятельно. Для этого есть несколько методов:

  • Календарный. Суть в том, чтобы регулярно отмечать начало и конец менструации, точно определять продолжительность цикла, рассчитать его середину и определить дни фертильности. Вести наблюдение придется не менее полугода. Точность метода — 50–60%.
  • Температурный метод. Перед овуляцией базальная температура увеличивается на 0,2–0,6 ºС. Измерять ее следует каждое утро сразу после пробуждения. Результаты измерений записывают, а затем рисуют график колебаний. Спустя несколько месяцев тенденция будет очевидна.
  • Тест-полоска на овуляцию. Наиболее эффективный метод узнать о наступившей овуляции.

Некоторым женщинам удается определить «благоприятные дни» по характеру выделений: с приближением фертильных дней они становятся липкими и клейкими, напоминающими белок сырого яйца. Другие отмечают ноющие боли в животе, спазмы, рост чувствительности груди и усиление полового влечения. Точность этих признаков крайне невысока, их можно использовать как средство для прогнозирования беременности, но не превращать в метод природной контрацепции.

Беременность после 40: миф или реальность?

Ученые подсчитали: вероятность забеременеть с первого раза у здоровой женщины в возрасте от 20 до 30 лет составляет 20%. После 35 лет шанс начинает уменьшаться, после 40 лет он составляет лишь 5%. Тем, кто по разным причинам не уложился в отведенный природой срок, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии: гормональная стимуляция овуляции, криозаморозка собственных яйцеклеток в благоприятном фертильном возрасте, ЭКО, суррогатное материнство. Они позволяют женщинам родить детей даже в период начавшегося климакса с вероятностью до 30%.

Тенденция к поздним родам сегодня наблюдается во всем мире. Причины в большинстве своем социальные: женщины хотят сделать карьеру, укрепить финансовое положение и только потом — становиться мамами. В оценке плюсов и минусов позднего материнства ученые умы расходятся во мнении. Одни утверждают, что детей нужно рожать до 35 лет. Чем старше женщина, тем больше у нее хронических заболеваний, которые осложняют течение беременности. Резкий гормональный всплеск способен «пробудить» те проблемы, которые пребывали в ремиссии. У пациенток зрелого возраста высок риск выкидыша, развития гестационного диабета, позднего токсикоза, у плода возможны генетические отклонения и задержка в развитии.

Цифры и факты

Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего пришли к выводу, что женщины, родившие первенца после 30 лет, чаще доживают до старости, чем те, кто рано обрел счастье материнства. Данные получены в ходе эксперимента, в котором участвовали 20 тысяч женщин. Немецкий ученый Микко Мюрскюля и его коллега Кирон Барклай из Лондона изучили данные 1,5 миллионов шведских граждан, родившихся с 1960 по 1991 год. Выяснилось, что дети 40-летних родителей, как правило, оказывались здоровее и умнее сверстников.

Есть и другие мнения, утверждающие, что поздняя беременность омолаживает организм. Активизируется работа щитовидной железы и яичников, улучшается состояние кожи и волос, женщина чувствует в себе новые силы. Ее успешное к этому времени финансовое и социальное положение позволяет не испытывать страхов, а в полной мере наслаждаться будущим материнством. Что касается здоровья малыша, то современная диагностика позволяет выявлять хромосомные отклонения и патологии на ранней внутриутробной стадии, а новейшие медицинские технологии — свести угрозы к минимуму.

Природа позаботилась о том, чтобы физиологических и психологических ресурсов для рождения детей женщине хватило надолго. Как правило, срок гораздо дольше, чем объявленный медициной период с 20 до 40. Однако не следует забывать, что репродуктивные механизмы, которые не были вовремя запущены, способны дать осечку. Поэтому отнестись к планированию поздней беременности следует с повышенной ответственностью, отдавая все внимание заботе о здоровье и правильному эмоциональному настрою.

www.kp.ru

Фертильность у женщин, что это, симптомы, количество

Каждый из нас наверняка встречал понятие «фертильность». Фертильность у женщин: что это и какое у неё обозначение? Это понятие, которое обозначает возможность родить здоровое потомство. Оно применяется как к мужчине, так и к женщине, дает оценку их репродуктивных возможностей.

Ведь некоторые женщины легко беременеют и столь же легко рожают, а другие сталкиваются с огромным количеством проблем, вплоть до невозможности зачать ребенка естественным путем. Что дает определение фертильности, как проверить ее уровень? Еще один волнующий вопрос – какой возраст считается допустимым для рождения ребенка? Попробуем разобраться.

Фертильность у женщины – это способность выносить и родить здорового ребенка

Что такое фертильность

Сам термин «фертильность» имеет латинские корни. Он происходит от слова «fertilis» – плодородный, плодовитый. Это понятие обозначает возможность, способность организма воспроизводить потомство.

Если говорить о применении понятия к мужчинам, имеется в виду его способность оплодотворить женщину, а если к женщине – ее возможность зачать здорового, крепкого ребенка. Так или иначе, речь идет об абсолютно здоровых людях, которые ведут активную половую жизнь и относятся к определенным возрастным категориям.

Фертильность у женщины устанавливается с появлением регулярного менструального цикла, заканчивается – с наступлением периода климакса. Мужская фертильность – с наступления момента выработки активных сперматозоидов, способных оплодотворить готовую яйцеклетку. Можно выделить 4 стадии фертильного возраста женщин:

  1. Ранняя стадия – репродуктивная. Она начинается с первых месячных и до 20 лет девушки. Выделяются такие характерные черты: устанавливается цикл, овуляция происходит достаточно редко, происходит балансировка гормонального уровня. Если девушка ведет активную половую жизнь, не исключено наступление беременности.
  2. Средняя репродуктивная – начинается в 20 и длится до 40 лет. Гормональный фон приходит в норму, становится стабильным, менструальный цикл – регулярный, нет серьезных проблем со здоровьем. Этот период считается наиболее выгодным для деторождения.
  3. Поздний репродуктивный этап – продолжительность от 40 до 45 лет. Становится неустойчивым гормональный фон, но овуляция и цикл все еще стабильные. В организме начинаются возрастные изменения. Еще есть возможность забеременеть естественным способом, но вынашивание требует серьезного медицинского контроля.
  4. Этап уменьшающейся фертильности – начинается в 46 и длится до 60 лет. Это период климакса, который характеризуется сниженным гормональным фоном. Менструальный цикл становится все более нерегулярным и со временем месячные завершаются. Забеременеть естественным путем невероятно сложно или невозможно вовсе, если это произошло – чтобы выносить ребенка, потребуется пропить курс гормональных препаратов.

Безусловно, можно забеременеть в самом разном возрасте – доказательство тому сведения о многих случаях, когда женщины рожали уже далеко за 70 или наоборот, слишком рано. К примеру, девочка из Перу, Лина Медина стала одной из самых молодых рожениц – когда она родила свою дочь, ей было всего 5 лет.

Дети и в первом, и во втором случае были совершенно здоровыми, имеющими нормальные показатели роста и веса. Это еще раз подтверждает, что каждый организм уникальный.

Возраст, который назван самым оптимальным для рожениц – от 20 до 40 лет. Это нормальный процесс, как с биологической, так и с медицинской точки зрения. Если говорить о рамках фертильности в целом, беря во внимание факты из разных стран, это 15 – 49 лет.

Мужчины сохраняют свои репродуктивные функции на протяжении всей жизни. Единственно, что может помешать оплодотворению – влияние возраста и внешних факторов.

От чего зависит женская фертильность

От чего зависит фертильность у женщины? В первую очередь, от показателей здоровья репродуктивной системы, общего состояния труб матки и эндометрия. Второй фактор: регулярность менструального цикла, овуляции – именно они указывают на природные изменения в яичниках, матке, сигнализируют о выходе яйцеклетки из яичника.

Проблемы с зачатием и вынашиванием малыша могут возникнуть в том случае, если женщина имеет заболевания органов малого таза – инфекции, серьезные воспалительные процессы, эндометриоз. Очень негативно на возможности забеременеть сказывается курение или принятие алкоголя. Есть еще факторы:

  • ожирение, проблемы с лишним весом, которые вызывают гормональный дисбаланс;
  • частые стрессы, нервозность;
  • спайки в малом тазу;
  • явление «синехии» – ткани внутри маточной полости сращиваются;
  • проблемы со щитовидной железой: гиперфункция или гипофункция, серьезное заболевание – сахарный диабет. Эти факторы могут стать причиной неправильной выработки гормонов;
  • хирургическое вмешательство в матку: ранние аборты, операции;
  • возможное нарушение иммунной системы, которые могут провоцировать отторжение сперматозоидов.
Для того, чтобы с деторождением не было никаких проблем, нужно всерьез заняться своим организмом, пересмотреть свои привычки и питание, заниматься спортом. Обязательно пройти осмотр докторов и сдать нужные анализы.

Как определить уровень фертильности у женщин

Женская фертильность включает в себя три этапа:

  1. Зачать.
  2. Выносить.
  3. Родить.

Из этого выходит следующее деление на высокий уровень, средний и низкий. Последняя категория значит, что из трех главных способностей женщина может что – то одно. К примеру, возможность зачать малыша, но невозможность выносить.

Фертильность бывает мужская и женская

Нормальный (средний) показатель означает то, что женщина способна без проблем зачать ребенка, самостоятельно выносить (без применения гормональной стимуляции) и родить, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Высокий показатель фертильности свидетельствует о способности женщины зачать, выносить и родить несколько раз с минимальным перерывом. Беременность может наступать даже во время менструации или лактации.

Женщинам с высокой фертильностью очень сложно подобрать правильную и главное, действенную контрацепцию. Специалисты рекомендуют им родить желаемое количество малышей и сделать стерилизацию.

Интересный факт: не существует контрацепции, которая давала бы 100 % результат! Самый высокий уровень защиты предоставляют гормональные средства (99 %), на втором месте – внутриматочная спираль (97 %). Презервативы могут обеспечить только 95 %.

Есть много способов узнать о своем уровне фертильности, к примеру, воспользоваться домашними или клиническими тестами. Клинические проводятся в лаборатории – методом ультразвукового исследования яичников.

Специалист дает оценку параметрам и количеству растущих фолликулов. Также, рассматривается отношение соединительной и гормональной тканей. В итоге, составляется прогноз фертильности, измеряемый в баллах от – 2 до + 2. Минусовый показатель означает низкий шанс зачатия, плюсовой – высокую фертильность.

Можно сдать клинический анализ крови, который также укажет на уровень фертильности. Это забор крови на гормоны. С его помощью определяют концентрацию ФСГ (фолликулостимулирующего) и ЛГ (лютеинизирующего) гормонов.

Если уровень первого выше ЛГ, это говорит об истощении придатков. Так называемые «домашние» тесты имеют второе название – тесты на овуляцию. Принцип их действия аналогичен тестам на беременность: полоска опускается в мочу до нужного уровня и ожидается результат.

Полосок две: результативная и контрольная. Результативная: яркая, обозначает высокую фертильность, означает, что можно пробовать зачать ребенка. Если она бледнее второй – в этом цикле овуляции нет.

Если результат домашнего теста вас не удовлетворил, не стоит отчаиваться. Вы всегда сможете обратиться к доктору для установления точного анализа, который эффективен в 95 % случаев.

Факторы, влияющие на мужскую фертильность

Фертильность мужчины указывает на возможность сперматозоидов, вырабатываемых мужчинами, оплодотворить яйцеклетку женщины. Эта способность активно проявляется с 15 лет, пик активности – от 20 до 50 лет. В определенном возрасте фертильность снижается, количество тестостерона уменьшается, состав спермы меняется. Это влияет и на потенцию – она становится хуже.

С возрастом фертильность снижается

Фертильный возраст мужчины – до 80 лет или больше. Однако, возраст не может не оказывать влияния на репродуктивную систему – возможность оплодотворения гораздо ниже. Конечно, показатели зависят напрямую от образа жизни, состояния здоровья. Какие факторы негативно влияют на показатели фертильности:

  • нервозность, стрессы;
  • проблемы с лишним весом, ожирением;
  • механические повреждения или травмы органов малого таза;
  • инфекционные заболевания или воспалительные процессы половых органов;
  • болезни в хронической стадии (сахарный диабет, артериальная гипертензия);
  • недостаток жидкости в организме;
  • перегрев яичек, который нарушает сперматогенез;
  • лечение определенными препаратами;
  • наличие вредных привычек (курение, алкоголь).

В современном мире все чаще начали диагностировать бесплодие у мужчин. Согласно статистическим данным, это связано с неправильным и нездоровым образом жизни, неправильным графиком труда и отдыха, провоцирующим истощение организма, вредными привычками и несбалансированным питанием.

Индексы фертильности у мужчин

Один из самых распространенных лабораторных исследований, которые способны определить возможность мужчины зачать – спермограмма. Ее делают для того, чтобы точно определить качество и количество сперматозоидов, их подвижность, форму.

Обследование проводится в соответствии со стандартом и руководством ВОЗ. Согласно данным этого исследования можно высчитать индекс фертильности. Он указывает на возможность оплодотворения яйцеклетки за 1 половой акт. Различают два типа индекса:

  • индекс Фарриса, указывающий на соотношение подвижных и неподвижных сперматозоидов в 1 мл семенной жидкости. Показатель в норме: 20 – 25. Если значение ниже – у мужчины уменьшенная фертильность, если выше – увеличенная;
  • индекс Крюгера: происходит определение параметров сперматозоида (величина головки, хвоста и шейки), рассчитывается соотношение здоровых и нездоровых сперматозоидов. Показания индекса измеряются в процентах: ниже 30% – фертильность низкая, выше – нормальная.
Если результаты спермограммы негативные, они не обязательно символизируют плохие результаты и полную невозможность мужчины стать отцом. Возможность есть, но она снижена.

Можно ли повысить активность половых клеток у женщин и мужчин?

Если вы хотите узнать об уровне своей фертильности, нужно посетить вашего лечащего врача: гинеколога или андролога. Доктор должен дать вам направление на обследование, по результатам которого можно будет судить о наличии проблемы.

Очень часто после прохождения курса лечения может наступить беременность. Если проблем у вас нет, значит, причины могут быть в особенности физиологии. Есть ряд общих рекомендаций, которые могут помочь мужчинам и женщинам повысить фертильность:

  • регулярно заниматься любовью со своим постоянным партнером (2 раза в неделю и больше);
  • не придерживаться низкокалорийной диеты;
  • добавить в свой рацион больше свежих овощей и фруктов, морепродуктов и мяса нежирных сортов;
  • не кушать копчености, маринады, жареные блюда;
  • придерживаться здорового образа жизни: заниматься спортом или регулярными физическими нагрузками, оставить вредные привычки (не курить и не принимать алкоголь), употреблять меньше напитков с высоким содержанием кофеина;
  • пересмотреть свой гардероб: мужчинам стоит убрать все сдавливающие брюки и белье;
  • рекомендация для мужчин: не перегревать (и не переохлаждать) яички.

На прилавках аптек есть много препаратов для повышения фертильности, чаще всего это комплексы витаминов и минералов, активных биологических добавок: «Трибестан», «Спематон», «Пренготон», «Витрум». В их составе встречаются цинк, витамины «В» и «С», фолиевая кислота, селен.

Если случай требует серьезного медикаментозного вмешательства, доктор может назначить более эффективные стимуляторы овуляции, гонадотропины. И первые, и вторые назначает исключительно врач.

Такое свойство организма, как фертильность очень чувствительно к любым изменениям. Это показатель, который может рассказать о протекающих в организме процессах. Если вы заботитесь о своем организме должным образом, вам не стоит беспокоиться о деторождении.

Окно фертильности: что это и как показатель влияет на вероятность зачатия?

Если у обоих партнеров высокий уровень фертильности, зачатие может произойти не сразу, а спустя некоторое время. Существует понятие «окно фертильности» – это период времени, который является самым благоприятным для зачатия.

Здоровый образ жизни повышает шанс выносить здорового ребенка

Его продолжительность 6 дней: 5 суток до начала овуляции и 1 день, в который она наступила. Не пренебрегайте этой возможностью: в этот срок шансы забеременеть максимальны.

При нормальном месячном цикле у женщины, овуляция попадает на его середину. Конечно, это средние данные, которые могут быть неточными и могут происходить отклонения. Каждая женщина должна самостоятельно определить свое «окно фертильности». Существует несколько действенных методик:

  • календарный метод: регулярно отмечайте первый и последний день менструации, старайтесь максимально точно определять длительность цикла, высчитывать его середину. Таким образом, можно рассчитать дни фертильности. Минус в том, что это занимает большое количество времени: не меньше, чем 6 месяцев рекомендуется вести наблюдения. И точность не столь уж высока – всего 50 – 60%;
  • температурный метод подразумевает регулярное измерение базальной температуры, каждый день после пробуждения. Все дело в том, что перед наступлением овуляции, показатели температуры увеличиваются: растут на 0, 2 – 0, 6 градусов. Результаты стоит записывать, а потом начертить график колебаний. Вы сможете заметить тенденцию спустя несколько месяцев;
  • самый простой и распространенный: применение тест – полоски на овуляцию. Этот метод по праву считается самым эффективным.

У каждой женщины в период наступления овуляции могут возникать свои признаки: тянущие боли внизу живота, изменение характера и консистенции выделений из влагалища (они становятся более липкими и вязкими), увеличивается чувствительность молочных желез или резкий скачок либидо.

Безусловно, не стоит принимать эти симптомы за 100 % результат, прогнозировать беременность таким образом можно, но превращать их в метод природной контрацепции не стоит.

Беременность после 40: миф или реальность?

Согласно медицинской статистике и многолетнему опыту, показатель возможности зачатия у абсолютно здоровой половозрелой женщины, приравнивается к 20 %. Наиболее удачный возраст – от 20 до 30 лет. После 35 лет шансы начинают понемногу уменьшаться, а в возрасте 40 сводятся к 5 %. Случаев поздней беременности немало, и большая часть женщин благополучно родили здоровых детей.

Если гестация протекает с осложнениями, доктор задействует разные вспомогательные средства: стимуляции овуляции гормонами, ЭКО, криозаморозка яйцеклеток женщины во время благоприятного фертильного возраста.

Некоторые женщины прибегают к процедуре ЭКО

Иногда приходится прибегать к такому методу, как суррогатное материнство. Таким образом, даже те женщины, которые достигли периода климакса могут выносить и родить детей. Вероятность, конечно, небольшая: до 30 %.

Ученые во всем мире расходятся во мнении, какой же все – таки возраст является благоприятным для рождения малыша. Все дело в том, что в последнее время учащаются случаи поздних родов. Это обусловлено рядом социальных факторов: многие женщины занимаются карьерой, стараются укрепить свое финансовое положение, возможно, находятся в поиске достойного мужчины.

Большинство специалистов соглашаются, что наиболее благоприятный возраст – от 20 до 35, как было указано выше. Чем старше становится женщина, тем больше у нее проблем со здоровьем, хронические заболевания, находящиеся в ремиссии, могут «пробудиться» гормональным всплеском после зачатия.

У беременных женщин зрелого высока вероятность выкидыша, преждевременных родов или позднего токсикоза. Нередко начинает развиваться гестационный сахарный диабет, а у ребенка могут проявиться генетические отклонения или возникнуть проблемы с развитием.

Очень интересный факт: ученые из Калифорнии провели забавный эксперимент, целью которого было выяснить, настолько опасна поздняя беременность. В эксперименте участвовали около 20 тысяч женщин. Результаты удивляют: беременные, которые родили первенца после 30, живут гораздо больше, чем те, которые родили ребенка в более раннем возрасте. Оказывается, что дети сорокалетних родителей гораздо умнее и здоровее свои сверстников.

Существует также мнение, что беременность в старшем возрасте способна омолодить организм. Становится лучше состояние кожи и волос, щитовидная железа и яичники работают гораздо активнее, женщина ощущает в себе прилив сил. Если при этом женщина успешна и счастлива в личной жизни, она способна сполна насладиться будущим материнством.

О ребенке не стоит беспокоиться: главное – своевременно сдавать анализы, делать скрининг и следовать рекомендациям доктора. Все возможные отклонения и проблемы с развитием можно заметить на ранних сроках, а благодаря новейшим медицинским технологиям, риск сводится к минимуму.

Если вы планируете позднюю беременность, отнеситесь к этому серьезно: природа позаботилась об этом, но если репродуктивная система не была запущена своевременно, могут возникать определенные проблемы.

Повышенная фертильность

Существует феномен повышенной фертильности, который означает, что зачать ребенка у пары получится даже с параллельным применением сильных средств контрацепции. Если высокая фертильность наблюдается у женщины, она может забеременеть, даже если правильно и регулярно принимает противозачаточные таблетки или поставила внутриматочную спираль.

Единственный выход из положения, кроме создания огромной семьи – родить столько деток, сколько хотелось, и провести хирургическое вмешательство – стерилизацию. Феномен высокой фертильности обусловлен физиологическими особенностями организма, что довольно редко встречается.

Существует такой риск и среди мужчин: в этом случае причиной становятся особенности сперматозоидов. Если говорить о нормальных, средних показателях, то в сперме здорового мужчины находятся от 1 до 3% сперматозоидов, которые могут жить в половых путях женщины до двух недель. Оставшиеся 97 – 99 % активны только 2 – 3 дня.

Беременность может наступить с очень высокой вероятностью, так как сперматозоид, который попадет в половые пути женщины в последние дни менструального цикла перед месячными, может «дождаться» периода овуляции и оплодотворить яйцеклетку.

Если у мужчины диагностирована высокая фертильность, в его сперме активные сперматозоиды составляют около 50 % (!), поэтому при половом акте он вполне способен оплодотворить здоровую яйцеклетку. На самом деле, этот феномен встречается относительно редко как среди мужчин, так и среди женщин.

Здоровые партнеры без труда и проблем могут зачать и выносить ребенка

Подведение итогов статьи

Если вы планируете беременность, вам обязательно нужно усвоить, что такое женская и мужская фертильность, как она проявляется и как влияет на способность зачать ребенка. На этот фактор (как и на процесс овуляции) могут влиять большое количество проблем, поэтому рекомендуется обязательно посетить специалиста, занимающегося вопросом репродуктивной системы.

Если фертильность одного из партнеров нарушена, с помощью современных медицинских технологий можно повлиять на этот процесс и подкорректировать его.

kidsman.ru

Фертильное окно

Знаете ли вы, что женщина в состоянии забеременеть только шесть дней из всего своего цикла? Это известно как фертильное окно, женщины могут забеременеть в день овуляции, или пять дней непосредственно перед началом. Прогнозировать дату овуляции и фертильное окно может быть сложно, особенно, если ваш цикл нерегулярный, но тело передает определенные закономерности, которые могут помочь найти ключ к тому, когда вы в состоянии забеременеть.

Независимо от длины или консистенции цикла женщины, есть только целых шесть дней для каждого полового акта, которые могут привести к зачатию. Эти дни известны как фертильное окно.

Овуляция и фертильное окно

Хотя вы, возможно, не слышали термин «Фертильное окно», скорее всего, вы можете быть знакомы с овуляцией. Овуляция — фаза Вашего цикла, в которой один из ваших яичники выпускает яйцо в маточную трубу, где оно ожидает компанию одного из спермотазоидов вашего партнера для оплодотворения. После освобождения, яйцо имеет срок службы около 24 часов, чтобы быть оплодотворено. Если яйцеклетка не оплодотворена, она распадается, и ожидает ваш следующий период. Несмотря на то, что яйца жизнеспособны только в течение 24 часов, сперма вашего партнера способны выжить и оплодотворить ее в течение пяти дней после полового акта, так что любой половой акт в течение пяти дней овуляции (фертильное окно) может привести к зачатию. Однако, чем ближе к овуляции ваш половой акт, тем выше вероятность зачатия.

Когда открывается фертильное окно?

Старые правила подсказывают, что овуляция происходит примерно на полпути через цикл, или через 14 дней после того, как у вас период. Относительная дата овуляции может сильно отличаться от женщины к женщине, и даже от цикла к циклу. Фертильное окно обычно начинается где-то от нескольких дней до нескольких недель после окончания периода, в зависимости от длины и последовательности цикла женщины и любых внешних факторов, как стресс или недоедание, и заканчивается на следующий день после овуляции, что для женщин с правильной формой 28-дневного цикла займет около двух недель до начала следующего ожидаемого периода. Хотя это звучит красиво и просто, на практике это это редко легко, так как женщины и циклы различаются. Соответственно, надо выходить за рамки периода, чтобы выяснить, когда овуляция, и обратить внимание на признаки тела и сигналы в поисках фертильного окна.

Хотя некоторые женщины могут иметь такие регулярные циклы, что они не имеют никаких проблем в определении их фертильного окна, для большинства людей точное прогнозирование овуляции намного сложнее. Женщины в прошлом опирались на целый ряд различных методов и отслеживали несколько различных показателей для прогнозирования рождаемости.

  • Базальная температура тела: Температура тела часто опускается непосредственно перед началом овуляции, и спадает вскоре после нее.
  • Цервикальная жидкость: становится более тонкой и эластичной перед началом овуляции.
  • Физические симптомы: женщины часто замечают различные физические или эмоциональные симптомы в определенное время в течение своего цикла. Создание модели с овуляцией может помочь предсказать фертильное окно.
  • Тесты овуляции: Эти тесты-полоски для поиска наличия лютеинизирующего гормона (ЛГ), гормон, который вызывает овуляцию. Тесты могут сказать вам, когда овуляция неизбежна, и начата.

medictionary.ru

Фертильные дни - что это значит, окно фертильности в женском календаре, можно ли забеременеть в этот период

Женский организм работает циклично, а потому у каждой девушки есть возможность подсчитать свои фертильные дни. Это время, связанное с овуляцией (выходом яйцеклетки).

Установить срок овуляции несложно – на помощь приходят формулы, специальные тесты, УЗИ и другие способы.

Если нет проблем со здоровьем, то можно определить окно фертильности и быстро забеременеть. Либо предотвратить зачатие. Правда, иногда женщинам не удается «уберечься» от беременности даже в самые «безопасные» дни. Это связано с их высокой фертильностью.

Фертильность высокая и низкая

Репродуктивный возраст женщины – это возраст, когда она способна воспроизводить потомство. То есть с начала менструаций и до климакса женский организм в той или иной мере фертилен. Фертильностью называют способность женщины зачать, выносить и родить здоровых детей. Уровень этой репродуктивной способности у всех женщин разный.

Женщинам с высокими показателями фертильности зачать ребенка просто, беременность протекает легко, а роды заканчиваются благополучно. Способность к деторождению у них настолько высока, что им сложно уберечься от зачатия даже с помощью контрацептивов. Тот минимальный шанс забеременеть при использовании противозачаточных средств (презервативов, гормональных препаратов, спиралей и т. д.) приходится на долю женщин с высокой фертильностью.

С низкими показателями фертильности стать мамой не так просто. Для этого ей понадобится медицинская помощь, обследование и лечение.

Овуляция и фертильная фаза – одно и то же?

Для того чтобы понять, что такое фертильные дни у женщин, нужно знать некоторые особенности женского организма.

Парам, которые планируют беременность, хорошо знаком термин «овуляция». Так называют период, когда зрелая яйцеклетка успешно вышла из доминантного фолликула и готова к встрече со сперматозоидом.  

Понятия овуляция и фертильная фаза тесно взаимосвязаны. Но они не равны. Дело в том, что жизнеспособность яйцеклетки и сперматозоидов очень отличается. Если яйцеклетка способна к оплодотворению всего несколько часов (от 10 до 48 часов), то «боеготовность» сперматозоидов сохраняется 2-4 суток.

Фертильные дни у женщины определяются не только сроком жизни яйцеклетки, но и активностью сперматозоидов. Половые клетки здорового мужчины способны находиться в организме женщины несколько суток. В зависимости от микрофлоры влагалища, состояния шейки матки и образа жизни этот период варьируется от двух дней до недели. Фертильность повышается с приближением овуляторной фазы. Если у мужчины есть проблемы, то продолжительность благоприятного срока для зачатия будет снижена. Сперматозоиды не смогут сохранять свою активность долго.

Фертильный день – это сутки, во время которых обстоятельства для зачатия самые благоприятные. Медики употребляют термин фертильно окно. Им обозначают временной отрезок до, во время и после овуляции. У разных женщин «окно» разное: от 2 до 6 суток. Именно в это период и может наступить зачатие.

Благоприятные и неблагоприятные периоды для зачатия

Подходящие дни для зачатия зависят от длины цикла. Иногда женщина становится фертильной сразу после выделений, чаще — через 1-2 недели после них.

Во время менструации

Менструация характеризуется обильным выделением крови из половых путей. Такая среда неблагоприятна для сперматозоидов. Поэтому во время месячных вероятность забеременеть самая низкая. Продолжительность нефертильных дней определяется длиной цикла.

Половые контакты во время менструации не только не приведут к беременности, но и могут вызвать неприятные последствия в виде воспаления, эндометриоза и других проблем.

После месячных

В народе принято считать, что первые дни после месячных неблагоприятны для зачатия. Врачи опровергают это утверждение. Если менструальный цикл короткий (например, 23 суток), то овуляция происходит примерно на 8-11 день. Если кровотечение длится 5-7 дней, то половой контакт после завершения выделений как раз придется на дни, благоприятные для зачатия, то есть фертильные.

Самая большая вероятность забеременеть после месячных у женщин с коротким циклом и продолжительным кровотечением, а самая низкая – у девушек с «лунным периодом» длиной от 32 дней и необильными выделениями.

В середине цикла

Лучшие дни для зачатия ребенка у женщин со среднестатистическим менструальным циклом выпадают на середину. Выход яйцеклетки происходит примерно через 2 недели после начала кровянистых выделений. В этот период цикла большая вероятность забеременеть, если перерыв между менструациями стабилен и не превышает 28-30 суток.

Если у женщины длинный цикл, то половой контакт в середине может не привести к оплодотворению. Фертильные дни при 35-дневном периоде наступают примерно на 20-21 сутки, а середина цикла приходится на 17-18 день. К этому времени яйцеклетка уже утратит свою жизнеспособность.

При коротком перерыве между менструациями у женщины больше дней, когда можно забеременеть. Если его продолжительность три недели, то середина выпадает на 10 сутки. Овуляция происходит через 8-9 день после начала выделений и практически совпадает с серединой цикла.

Перед месячными

Продолжительность лютеиновой фазы у всех девушек примерно одинаковая и не превышает 14 суток. Время активности желтого тела не должно быть менее 9 дней. Перед месячными фертильность у женщины снижена.

Средняя продолжительность жизнеспособности яйцеклетки составляет 1-2 суток. После этого гамета погибает, а лютеиновая фаза завершается отторжением функционального слоя. Поэтому половой контакт перед месячными вряд ли может привести к зачатию. Исключением становятся женщины с нестабильным циклом, гормональным сбоем в текущем месяце, а также спонтанной овуляцией.

Фертильные дни и контрацепция

Информация о фертильных днях нужна женщине для двух целей: благополучно зачать запланированного малыша или избежать беременности.

Если женщина не хочет пользоваться контрацепцией, то, зная свой месячный цикл и его особенности, она сможет избежать незапланированной беременности.

Однако такой способ «предохранения» — один из самых ненадежных. Так, индекс Перля указывает на 55-60% вероятности того, что зачатие при таком способе защиты от беременности не состоится. Соответственно, 40-45% пар, используя календарный метод, стали родителями, сами не желая того.

Индекс Перля – показатель, с помощью которого высчитывается надежность методов контрацепции.

Этот метод предохранения работает плохо по двум основным причинам:

  • Из-за стресса;
  • Из-за повторной овуляции.

Стрессовые ситуации влияют на гормональный фон. Отклонения от обычного течения жизни вызывает изменения в женском организме. Экзамен или ссора с начальником, дальняя поездка или тяжелый день на работе – все эти факторы могут стать причиной нарушения гормонального фона.

Повторная овуляция возникает намного реже (медики считают, что в норме она может возникнуть у женщины раз в год). При этом предугадать или рассчитать ее невозможно. То есть через несколько дней после того, как успешно завершилась естественная «обычная» овуляция, наступает повторная. Вот она-то и может вызвать нежелательную беременность в «безопасные» для зачатия дни.

Рассчитываем окно фертильности

Как рассчитать фертильные дни? Мы уже упоминали, что наиболее оптимальное время для зачатия – несколько дней до овуляции и после него. В фертильный период «самый стойкий» сперматозоид даже после нескольких дней ожидания готов оплодотворить яйцеклетку.

Чтобы не пропустить это важное время, используют несколько методов его вычисления.

Календарный метод

Способ очень простой, но не очень надежный. Подходит только для женщин с регулярным менструальным циклом.

Чтобы посчитать благоприятные дни для зачатия, нужно знать длину цикла (от начала до начала менструации). И отнять 14 дней – это и будет день овуляции.  

Большая вероятность забеременеть отмечается в день выхода яйцеклетки, за 5 суток до него и в течение 2 дней после.

  • При 23-дневном цикле фертильным будет период с 4 по 11 день.
  • При 29-дневном — зачатие возможно с 10 по 17 сутки.
  • При 34-дневном – фертильные дни — с 15 по 22.

Если кровотечения не регулярные, то для вычисления женщине потребуется вести календарь в течение одного года. Определив длину самого короткого и длинного цикла, посчитайте по формуле: от самого короткого надо отнять 19, а от длинного – 10. Овуляция состоится в полученный временной промежуток.

Календарный метод не считается надежным средством предохранения от беременности, хотя его многие используют.

УЗИ

Врач-гинеколог поможет определить благоприятное время для зачатия ребенка. Он назначает фолликулометрию (несколько УЗИ – обычно 3-4). Процедура выполняется несколько раз в течение цикла и позволяет проанализировать рост фолликула. Когда граафов пузырек достигнет размера 18-22 мм, наступают удачные дни для зачатия. Сонолог (врач-узист), наблюдая за поведением яичников в течение нескольких суток, может примерно рассчитать отрезок времени, когда забеременеть можно, а когда женщина не фертильна.

Если во время фолликулометрии размер граафова пузырька достиг 20 мм, а на следующий день в позадиматочном пространстве обнаружена жидкость, то состоялся выход ооцита — произошла овуляция.

Анализ цервикальной жидкости

Наибольшая вероятность забеременеть — в овуляторную фазу. В это время изменяется положение шейки матки и повышается ее секреторная активность. Выделения, которые в начале цикла были скудными, становятся прозрачными и водянистыми. Пациентки рассказывают, что она становится похожа на яичный белок. По цервикальной жидкости можно узнать о приближении фертильных дней, если внимательно наблюдать за ней в каждом промежутке между кровотечениями.

После овуляции слизь сгущается и становится похожей на густой крем.

По графику базальной температуры

Эта методика требуют от женщины терпения и постоянства: для точных результатов измерения проводят ежедневно в течение нескольких месяцев.

Базальная температура — температура в прямой кишке рано утром, когда организм находится в состоянии полного покоя, а вероятность внешнего воздействия на него сведена к минимуму.

Результаты заносят в специальный график. В первой фазе показатели термометра не больше 36.5 °C. За несколько дней до овуляции цифра постепенно снижается, достигая минимального показателя перед выходом ооцита.

Если при следующем измерении температура повышается на 0,5 градуса и больше, то наступили фертильные дни. Это значение остается неизменным в течение последующих двух недель – до первого дня следующего цикла.

Нормальный двухзфазный график БТ

После наступления овуляции может случиться долгожданное имплантационное западение (то есть момент, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в эндометрий). Дня него характерно однократное снижение показателей термометра на 3-7 сутки после оплодотворения.

Если же несколько месяцев линия на графике упорно не поднимается, то это повод обратиться к гинекологу.

Тест на овуляцию

Методика проста, она не требует никаких вычислений и специальных условий проведения.

В аптеке нужно купить тест на овуляцию. В дни предполагаемой фертильности его используют так же, как и тесты на беременность: опускают в емкость с мочой.

Тест реагирует на количество эстрогена в организме женщины. Если овуляция наступила и наступили фертильные дни, он покажет две полоски, если ее нет — одну.

Тесты стоят недешево, а их понадобится несколько за цикл. К тому же с помощью этой методики невозможно сделать прогноз наступления следующей овуляции.

Народные методы

Благоприятные дни для зачатия определяют с помощью нетрадиционных способов. Современная медицина их не признает. О повышении шансов на оплодотворение говорит усиление полового влечения и болезненные ощущения в животе.

Народные приметы сообщают, что к зачатию лучше приступать на растущей луне. В новолуние и полнолуние вероятность беременности минимальная. О начале фертильного срока говорит кристаллизующаяся слюна. Для проведения опыта необходимо поместить каплю слюны на твердую поверхность и дать высохнуть.

Овуляция и зачатие: успеть за 48 часов

В фертильные, то есть благоприятные для зачатия ребенка дни можно забеременеть. Но некоторые пары совершают одну и ту же ошибку – понимая, что нужно заниматься сексом, практикуют это ежедневно, иногда несколько раз в день. Но половой акт должен повторяться с небольшими перерывами, чтобы концентрация сперматозоидов была  высокой.

После того, как яйцеклетка покинула яичник, надо успеть совершить ПА за 36-48 часов. Врачи советуют не ждать разрыва фолликула. Окно фертильности открывается за несколько дней до овуляции. Наибольшая вероятность забеременеть — за сутки до нее. Если с этого момента иметь половые контакты с перерывом в сутки-двое, то в скором времени получится забеременеть.

myzachatie.ru

Окно фертильности: главные заблуждения

Российские и зарубежные гинекологи часто используют понятие «окно фертильности» для обозначения периода, во время которого в организме женщины наблюдаются наиболее благоприятные условия для зачатия. Однако в широком понимании этого термина до сих пор существуют некоторые неточности.

Овуляция — не тоже самое, что «окно фертильности»

Один раз в 25-28 дней у любой здоровой женщины, в возрасте до 50-58 лет, происходит овуляция. Она представляет собой выброс созревшей яйцеклетки из яичника в маточную трубу и дальнейшая ее транспортировка по половым путям, где и должно осуществиться оплодотворение. Процесс выхода и движения обычно занимает не более одного часа, после этого яйцеклетка сохраняет способность быть оплодотворенной в течение приблизительно следующих суток. Неоплодотворенная яйцеклетка затем погибает и цикл созревания в яичниках начинается с начала. Очень многие женщины считают, что вот эти 24-26 часов овуляции и есть то самое «окно фертильности».

Представители «Международной ассоциации акушеров-гинекологов и эндокринологов» указывают на тот факт, что сперматозоиды, попавшие в половые пути женщины, способны сохранять свою активность до недели, дожидаясь нужного момента. Таким образом вероятность оплодотворения повышается и это увеличивает «окно фертильности». Его настоящий промежуток обычно оценивается гинекологами в 5-6 дней. Иными словами 5 дней до выброса созревшей яйцеклетки и еще сутки после этого физиологического момента и составляет само «окно».

Если цикл у женщины стабильный на протяжении длительного времени, то высчитать фертильные дни не составляет труда. Например, ежемесячный цикл длится 28 дней, значит, 14-й день от начала менструации и является ориентировочно стартом овуляции. То есть 5 дней до этой даты и сутки после нее и можно считать «окном фертильности». Если же цикл нестабилен, то высчитать «окно фертильности» сложно, но «поймать» его сокращенную версию в 24-26 часов все равно возможно. Для этого, как советуют гинекологи, в течении всего месяца следует измерять базальную температуру тела. Все дни она будет одинаковой и только во время старта овуляции температура окажется на 0,25-0,5 градуса выше. Вот эти сутки и будут сокращенным «окном фертильности».

Читайте также:  В чем особенность конопатых людей

Наличие овуляции — не всегда означает фертильность

Ежемесячная овуляция позволяет женщине не только иметь потомство, но и поддерживать кожу, волосы, мышцы и сосуды в хорошем тонусе. Это связано с работой эндокринной системы, благодаря которой ткани постоянно получают гормональную подпитку. Однако процесс овуляции может происходить, а «окна фертильности» у женщины не будет. Специалисты Московского областного научно-исследовательского института акушерства и гинекологии свидетельствуют, что такое бывает весьма часто. Это может быть связано, например, с непроходимостью или отсутствием фаллопиевых труб и тогда оплодотворение яйцеклетки у женщины наступить не может, а значит, она не фертильна.

Таким образом, не всегда наличие овуляции означает фертильность. Цикл какое-то время осуществляется и у женщины, перенесшей удаление матки, созревшая яйцеклетка остается в фаллопиевой трубе или попадает в брюшную полость, но о фертильности в подобном случае говорить уже не приходится.

Поделитесь в социальных сетях:

umnaja.ru


Смотрите также


 


Шугаринг в домашних условиях рецепт

Женщины всегда стремятся к красоте...Подробнее...



Как сделать кудри в домашних условиях

Как сдеалть красивые кудри дома, не посещаяя салон...Подробнее...



Анорексия: причины, проявление, виды анорексии

anoreksiya-1


Основной отличительной чертой современной... Подробнее...



Булимия: причины, симптомы, лечение булимии

bulimiya-1


Булимия – это расстройство приема пищи... Подробнее...



Как сделать стрелки

Стрелки являются одним... Подробнее...



Сколько калорий в рисе

Как известно, рис... Подробнее...



Восковая эпиляция

Стремясь к красоте и... Подробнее...






Туфли на выпускной 2014

tufli-na-vypusknoj-2014-3

Приближается время выпускного... Подробнее...



Прически на выпуской 2014

000002

Прическа – это то, что делает образ каждой... Подробнее...



Платья на выпускной 2014

000001

Каждая выпускница уже в начале... Подробнее...



Макияж на выпускной

makijazh-na-vypusknoj-2

Выпускной бал, неважно где...Подробнее...



Наращивание ресниц в домашних условиях

Каждая девушка, женщина мечтает... Подробнее...



Отбеливание зубов в домашних условиях

Девушек, которых природа... Подробнее...



Диета по группе крови

Девушек, которых природа... Подробнее...



Как визуально сделать нос меньше?

kak-vizualno-umenshit-nos

Любая женщина хочет выглядеть идеально... Подробнее...