secrets-for-women.ru

Болезнь бехтерева у женщин фото


Болезнь Бехтерева у женщин: лечение и симптомы (признаки, фото)

Болезнь Бехтерева это заболевание хронического типа, имеющее системное воспалительное течение. Процесс выражен поражениями осевого скелета, а именно крестово-повздошного соединения и позвоночника. Часто поражаются периферические суставы и внутренние органы.

Болезнь Бехтерева у женщин случается в 5-9 раз реже, чем у мужчин. Самое большое количество заболевших наблюдается в возрасте от 15 до 30 лет.

Воспалительный процесс начинается в области крестцово-подвздошных соединений, распространяясь на суставы позвоночника. Особенность: кальций переносится в межпозвоночные диски и связки. Если лечение не проводится, то происходит окостенение.

До сегодняшнего дня не выяснена причина и алгоритм возникновения болезни Бехтерева. Но известно, что самую большую роль здесь играет наследственность.

Клиника

Болезнь Бехтерева у женщин проявляется достаточно разнообразно, поэтому выделяют несколько разновидностей заболевания:

  • Центральная, где поражается позвоночный столб,
  • Ризомелическая – поражается позвоночник, плечевые и тазобедренные суставы,
  • Скандинавская – деформируются суставы стоп и кистей, позвоночный столб,
  • Периферическая – поражаются большие периферические суставы, и весь позвоночник.

Болезнь Бехтерева у женщин развивается постепенно. Ключевые симптомы – постоянные боли в крестце, которые появляются после длительного лежания, особенно по утрам.

Люди, которые занимаются тяжелым трудом, к концу дня могут чувствовать клинические симптомы заболевания. Если поражен грудной отдел, то боль опоясывающая, которая усиливается при кашле либо резких вдохах.

При полноценном развитии заболевания боль чувствуется постоянно, становясь сильнее ночью, при смене погоды и после нагрузок. Поздние стадии выражены заметным снижением трудоспособности.

Когда поражаются периферические сосуды, то боль локализована в соответствующих районах: в плечевом, тазобедренном, коленном либо голеностопном суставе.

Симптомы, которые появляются у женщин молодого возраста, это, как правило:

  1. поражения мелких и крупных периферических суставов,
  2. повышение температуры тела,
  3. ощущение болей в сердце.

Все этим проявления напоминают симптоматику острой ревматической лихорадки. Клиника сакроилеита проявляется спустя время.

Со временем у больных начинаются нарушения походки и осанки. Лечение должно учитывать волнообразный характер заболевания.

Что показывает осмотр

В начале заболевания нет нарушений осанки, но наблюдается болезненность в районе пораженных суставов, а также гипотрофия спинных мышц. На пике болезни Бехтерева у женщин появляется нарушение походки и осанки: шейный и грудной изгибы становятся выраженнее, поясничный изгиб сглаживается. Мышцы спины начинают атрофироваться.

Помимо этого, отмечается болезненность в процессе пальпации остистых отростков. На поздних стадиях заболевания позвоночник сильно деформирован, походка тяжелая и неуверенная. Мышцы шеи, спины и плечевого пояса – атрофичны. В позвоночнике наблюдается скованность движений, например, чтобы повернуть голову нужно поворачиваться всем телом.

Когда поражаются периферические суставы, начинаются симптомы, свойственные артриту – ограничение подвижности, и боли. При внесуставных поражениях наблюдаются проявления сердечной патологии: перикардит, пороки клапанов и миокардит. Поражения глаз характеризуются увеитом, иритом, иридоциклитом.

Если поражены почки, может быть выявлен амилоидоз; легкие – фиброз.

Инструментальные лабораторные методы

Чтобы начать лечение, требуется уточнить уровень активности заболевания, проверить, не поражены ли внутренние органы. В крови ищутся острофазовые показатели, может быть гипохромная анемия, а также повышение иммунных комплексов и уровня антител.

С помощью рентгенологического исследования костей таза можно обнаружить симптомы сакроилеита:

  • неровность и нечеткость поверхностей суставов,
  • очаги склероза.

В разгар заболевания начинается анкилоз крестцово-подвздошных соединений, регистрируется вовлечение межпозвоночных суставов. Поздние стадии заболевания характеризуют симптомы окостенения связок межпозвоночных дисков, а также позвоночного столба.

Общий анализ мочи, сделанный после появления амилоидоза, показывает белок в различных объемах. О появлении почечной недостаточности можно судить по концентрации креатинина в крови и уровню почечной фильтрации.

В процессе исследования внешнего дыхания можно выявить нарушения легочной вентиляции, причиной которой выступает ограничение подвижности грудной клетки.

Диагностика назначается при:

  1. болях в пояснице и спине, которые начинаются медленно, затем усиливаются и длятся свыше трех месяцев,
  2. ограниченной подвижности поясничного отдела позвоночник,
  3. ограничении движения грудной клетки во время дыхания.

Рентгенологические критерии:

  • двусторонний сакроилеит,
  • сакроилеит с одной стороны 2-4 стадий.

Если есть одно клиническое проявление либо один рентгенологический критерий, то диагноз признают достоверным.

На первоначальных стадиях болезнь Бехтерева у женщин регистрируется, если есть:

  • суставные боли,
  • артрит суставов конечностей,
  • скованности поясничного отдела,
  • болезненных ощущений в районе крестца,
  • признаки сакроилеита на рентгенограмме.

Когда исследование проходит на начальной стадии болезни Бехтерева у женщин, то важную роль играют болевые симптомы при нагрузке на крестцово-подвздошное соединение. Важным симптомом является артралгия в районе соединения ключицы, ребер и грудины, а также нарушения осанки и боли в пятках.

Развернутая стадия заболевания характеризуется:

  • болями, похожими на радикулитные,
  • прямой осанкой без изгибов,
  • ограничением подвижности позвоночника,
  • очень напряженными атрофичными мышцами спины.

Терапевтические особенности

Главной задачей лечения болезни Бехтерева является снижение болевого синдрома, ликвидация воспалительного процесса, а также поддержание нормальной функции позвоночника.

Как правило, болезнь Бехтерева лечат противовоспалительными препаратами, например, диклофенаком либо индометацином. Диклофенак назначают в количестве 0,1-0,15 г в день, аналогичная доза и в случае с индометацином.

Курс лечения может продолжаться длительное время. Когда достигнут устойчивый результат, дозировку препарата снижают в 2 раза.

Если наблюдается обострение, то первоначальные дозировки возобновляют. Болезнь у женщин протекает с вовлечением в патологический процесс периферических суставов. Большое влияние здесь имеет лечение с использованием сульфасалазина.

Лечение стероидными средствами необходимо только в форме пульс-терапии, если заболевание имеет устойчивую форму у женщин, и НПВС неэффективно. Видимый эффект наблюдается уже после однократного использования средства. Доказана высокая результативность применения внутрисуставного способа введения лекарств.

Занятия ЛФК имеют большую пользу, поскольку повышают подвижность периферических суставов и позвоночника. Лечение заболевания не обходится также без радоновых и сероводородных ванна.

Прогноз для жизни у болезни Бехтерева — как правило, у женщин постепенно прогрессирует заболевание. Его пик наступает примерно через 10 – 12 лет. Но систематическое лечение затормаживает развитие нарушений.

sustav.info

Болезнь бехтерева симптомы фото

Основные симптомы: боли в области спины и шеи, утренняя скованность, суставы могут утратить подвижность.

Диагностика может быть затруднена, т.к. недуг поражает органы зрения, сердечно-сосудистую и нервную системы, легкие, почки. Это проявляется в виде соответствующих симптомов, которые «отвлекают» специалистов от первопричинного заболевания.

Только опытный и квалифицированный врач-ревматолог может быстро поставить точный диагноз.

Причины возникновения

Естественно, сама по себе ни одна болезнь не развивается. Ее провоцируют какие-то факторы.

Несмотря на то, что точные причины появления заболевания Бехтерева доскональное не известны, все-таки есть некоторые факторы, которые вызывают представленное заболевание.

Они негативным образом действуют на гены, повреждая один из них.

Подробности о заболевании рассказывают специалисты, среди которых профессор кафедры госпитальной терапии, доктор медицинских наук Евгений Аршин и доктор Андрей Ронзин:

Причина по сей день не установлена. Считается, что заболевание может быть обусловлено несколькими причинами, одна из которых — наследственная предрасположенность. Провоцирующим фактором считалась инфекция мочеполовой системы.

Однако в последние годы предпочтение отдано микроорганизмам кишечной группы, а именно — клебсиелле. Часть ученых большее значение придают стрептококковой инфекции. Но прямых доказательств инфекционного происхождения болезни Бехтерева нет.

Вопрос о причинах развития анкилозирующего спондилоартрита до настоящего времени остается открытым. Однако, сегодня ученым уже стало многое известно.

Причины заболевания Бехтерева до конца не изучены.

Пусковые факторы, которые влияют на развитие анкилозирующего спондилоартрита – это нарушения со стороны иммунной системы, спровоцированные:

  • инфекционными болезнями,
  • хроническими заболеваниями организма,
  • переохлаждением.
  1. Поражения почек, различной степени тяжести
  2. Проблемы с нормальным функционированием желчного пузыря
  3. Болезни печени, протоки которой буквально “завалены” камнями
  4. Серьёзным образом нарушенный обмен веществ
  5. Очень часто, развитие болезни отмечается у людей, в суставах которых, подолгу властвуют воспалительные процессы
  6. Инфекции вирусного характера
  7. Простудные заболевания
  8. Всевозможные травмы

Поздняя стадия

Согласно данным медицинской статистики болезнь Бехтерева у мужчин встречается гораздо чаще, чем у женщин. В зависимости от интенсивности выраженности клинических признаков патологии выделяют следующие стадии болезни:

  1. Начальная;
  2. Стадия клинических проявлений;
  3. Завершающая.

Первая стадия заболевания характеризуется появлением следующих симптомов:

  • Скованность движений в позвоночном столбе, развивающаяся после пробуждения и долгого пребывания в одной позе, которая проходит после выполнения гимнастических упражнений;
  • Боль и неприятные ощущения в области крестца, бедренных суставов;
  • Боли в грудном отделе по кругу, усиливающиеся во время кашля, глубокого вдоха;
  • Чувство нехватки воздуха, ощущение давления в груди;
  • Быстрая утомляемость, снижение работоспособности.

Симптоматика заболевания

В начальном периоде характерно воспаление межпозвонковых связок и крестцово-подвздошного соединения, что проявляется болью в пояснице. Хотя у некоторых пациентов воспаление начинается с суставов конечностей.

Наиболее характерные признаки анкилозирующего спондилоартрита:

В отличие от многих подобных патологий, болезнь Бехтерева формируется и растет постепенно. Поэтому заболевание делят на три этапа:

I. Ранняя стадия;

II. Развернутая;

III. Поздняя.

Рассмотрим симптомы каждой стадии отдельно.

Эпидемиология

Распространенность анкилозирующего спондилита широко варьирует и в основном зависит от частоты встречаемости Аг HLA-B27: от 0,15 % во Франции до 1,4 % в Норвегии (среди взрослого населения). Распространенность анкилозирующего спондилита в России, по данным эпидемиологического исследования 1988 года, составляет от 0,01 % до 0,09 %. Заболевание развивается преимущественно в возрасте 20—30 лет, у мужчин приблизительно в 5 раз чаще.

https://ru.wikipedia.org/

Если первые клинические признаки понятны, то нужно также обратить внимание на разнообразие симптомов. Дело в том, что анкилозирующий спондилит поражает также и внутренние органы, поэтому его проявления различны:

  • Интенсивность болевых ощущений возрастает утром после сна. Больной даже не может пошевелить конечностями после пробуждения. Эти проявления, проходят спустя полчаса. Причиной этого может быть также неправильное положение во время сна.
  • Анкилозирующий спондилит имеет отличительный клинический признак – болевой синдром не исчезает даже в состоянии покоя. Некоторое облегчение приносит только физкультура. Лечебная гимнастика при болезни Бехтерева позволяет разработать суставы.

Симптомы зависят от стадии заболевания. Анкилозирующий спондилоартрит – хроническая, неизлечимая патология, во время которой происходят постепенные изменения в позвоночном столбе, суставах.

Стадии болезни Бехтерева

  • Начальная – появление первых симптомов.
  • Развернутая – ярко выраженная симптоматика.
  • Поздняя – значительные изменения в суставах.

Болезнь Бехтерева обычно развивается постепенно, в то время как

Диагностика

Диагностика болезни Бехтерева затруднена, ввиду того, что его симптомы на первом этапе формирования очень часто затягиваются. Подавляющее число людей могут списать эти симптомы на обыкновенные проблемы со спиной.

В редких случаях неправильный диагноз ставят и врачи и вместо анкилозирующего спондилоартрита ставят остеохондроз.

Для того чтобы специалист смог поставить правильный диагноз, назначаются полные физические обследования и дополнительные процедуры, вроде анализа крови и рентгена.

На снимке рентгена можно увидеть и распознать те процессы деформации, которые происходят в костях на ранней стадии развития патологии. А для того чтобы увидеть воспаления, происходящие внутри организма, обычно назначают МРТ.

Анализ крови же показывает количество С-реактивных белков и скорость оседание эритроцитов. Если показания повышенные, то это может означать начало воспалительного в организме. Анализ крови также дает возможность распознать наличие анемии.

Анемия – общее состояние организма, которое характеризуется низким уровнем гемоглобина и эритроцитов.

Если что такое болезнь Бехтерева уже известно, то, как ее определить только предстоит узнать. Диагностика заболевания должна быть тщательной и дифференциальной. Она предусматривает:

Диагноз устанавливается на основе клинической картины и характерных рентгенологических исследований, при которых определяются: расширение суставной щели крестцово-подвздошных сочленений, их анкилоз, нечеткость суставных щелей, характерные эрозии с зонами склерозирования в области углов тел позвонков, деструкция дисков, изменения в области тазобедренных и мелких суставах и другие.

Данные лабораторных исследований крови не являются более или менее специфическими.

Выявлению заболевания на ранних стадиях очень помогает использование магнито-резонансной томографии.

Методы лечения

Методик и лекарств для полного излечения от болезни Бехтерева нет, но применением правильных и регулярных лечебных курсов можно затормозить прогрессирование недуга, повысить качество жизни пациента.

Комплексное лечение включает 3 этапа:

  • в стационаре в период обострения;
  • санаторно-курортный курс;
  • амбулаторный этап.

В качестве медикаментозной терапии применяются нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды для борьбы с воспалительным процессом и иммунодепрессанты для иммунокорекции (подавления агрессивной иммунной реакции).

Нужно отметить, что представленное заболевание является опасным для здоровья и жизни. Поэтому необходимо незамедлительно попытаться установить причины ее развития, а также начать терапию (использовать не только медикаментозную, но и народные средства).

Продолжительность лечения определить нельзя. Скорее всего, больному придется принимать медикаментозные препараты на протяжении всей жизни.

Медикаментозное лечение

Если патология обнаружилась у детей, медлить с лечением не стоит. Для эффективной помощи больному разрабатывается целый комплекс терапевтических мер, продолжительность которых не устанавливается. То есть, сколько времени нужно будет пить таблетки – не известно.  Лечение имеет следующие принципы:

Болезнь Бехтерева – хроническое заболевание, которое продолжается в течение длительного времени. Фактически оно неизлечимо.

Процесс нельзя прекратить, но его можно существенно затормозить. Если лечение начато на ранних стадиях, и пациент четко выполняет рекомендации врача – можно избежать осложнений, сохранить хорошее самочувствие, нормальную активность и работоспособность в течение всей жизни.

Операция требуется на поздних стадиях болезни, когда развивается анкилоз: из-за воспаления и отложения солей кальция подвижность сустава снижается или полностью утрачивается.

Ингредиенты – высушенные растения

Для правильного понимания, что такое болезнь Бехтерева и как её лечить мы рассмотрим механизм развития болезни, для этого немного углубимся в анатомию.

При появлении болей в спине не рекомендуется заниматься самолечением болезни, упущенное время дает возможность прогрессированию заболевания.

Лечат болезнь Бехтерева у женщин и у мужчин по одинаковой схеме, с учетом степени прогрессирования патологии и ее проявлений.

Препараты

  1. Антимикробное средство сульфасалазин – один из элементов базисного лечения болезни.

  2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для устранения болей и воспаления.

  3. Кортикостероиды. Внутрисуставное введение данных лекарств рекомендовано при прогрессировании воспаления и неэффективности НПВС.

  4. Местное лечение: наложение компрессов с Димексидом на место поражения.

Физиотерапия

  • Массаж;
  • криотерапия (лечение холодом);
  • грязелечение;
  • лечебные ванны;
  • умеренная физическая активность: посещение бассейна и выполнение упражнений ЛФК, которые индивидуально подберет врач.

В связи с тем, что устранить все изменения, произошедшие с суставами в процессе развития болезни невозможно, лечение сводится к прекращению негативного воздействия недуга на организм. По этой же причине более раннее точное диагностирование поможет провести более эффективное лечение.

Если правильно проводить клинические процедуры, то периоды прогрессии болезни Бехтерева будут менее продолжительными, регрессии – будут увеличиваться по времени. Постепенно заболевание будет менее активно проявлять себя, а механизм регуляции работы суставов получит шанс восстановиться.

Как правило, процесс лечения растягивается на многие месяцы и для достижения положительного результата должен включать в себя физиотерапию, терапию с помощью гормонов, лечение в санаториях и на курортах, а также лечебную физкультуру.

Лечение сборами лекарственных растений

Прогноз и последствия

Сразу же стоит отметить то, что случаи полноценного выздоровления от болезни Бехтерева неизвестны. Самый положительный результат, который может произойти – продолжительный период ремиссии. То есть ослабление симптомов или прекращение развития деформации.

Если формирование дефекта было остановлено на первой или второй стадиях и за 20-30 лет ничего не поменялось, то с уверенностью можно заявить о том, что патология не перейдет в запущенные состояния третьей или четвертой стадии.

Патология Бехтерева – не приговор. При протекании этой болезни не запрещены беременность и роды, однако консультация с врачом обязательна.

Ко всему этому даже зрелые люди в 95% случаев способны обслуживать себя самостоятельно, работать, занимаясь интеллектуальной деятельностью. Категорически запрещена физическая работа, связанная с наклонами и приседаниями.

Однако инвалидность дают редко.

Если заболевание приобретет запущенный вид, то это вызовет следующие осложнения:

Кроме перечисленных выше, могут быть осложнения в виде поражения аортальных клапанов и сердца с развитием соответствующей симптоматики. Ограничение подвижности грудной клетки способствует частым респираторным заболеваниям, пневмониям и развитию туберкулеза и фиброза верхушки легких.

Осложнения со стороны нервной системы проявляются в виде радикулита, плече-лопаточного синдрома с выраженными болями, а развитие остеопороза приводит к переломам даже шейных позвонков с последующим нарушением дыхания, инвалидности и смертельным исходом.

Частым осложнением является амилоидоз почек с прогрессирующим тяжелым течением.

sustav.space

Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы, лечение, фото

Основные симптомы: боли в области спины и шеи, утренняя скованность, суставы могут утратить подвижность.

Диагностика может быть затруднена, т.к. недуг поражает органы зрения, сердечно-сосудистую и нервную системы, легкие, почки. Это проявляется в виде соответствующих симптомов, которые «отвлекают» специалистов от первопричинного заболевания.

Только опытный и квалифицированный врач-ревматолог может быстро поставить точный диагноз.

Механизм развития и причины заболевания

Понятие «идиопатический» означает то, что точные причины и механизм развития болезни Бехтерева до сих пор не установлены. 96% пациентов с этим диагнозом имеют поврежденный ген системы HLA, что передается по наследству.

Неповрежденный ген данной системы контролирует отрицательные и положительные реакции иммунной системы в организме при определенных заболеваниях, уровень иммунного ответа и т.д..

Болезнь Бехтерева снимок МРТ

По различным причинам (наркомания, алкоголизм и т.д.) этот ген подвергается повреждению и превращается в антиген, то есть чужеродный для организма элемент.

Антиген, который участвует в механизме развития болезни, получил название HLA B27. При его расположении на клетках соединительной ткани они становятся сверхчувствительными к различным возбудителям инфекций.

Существует наследственный путь передачи гена HLA B27 от родителей детям, что вызывает врожденную предрасположенность к развитию анкилозирующего спондилоартрита.

По неизвестным причинам, некоторые провоцирующие факторы способствуют формированию комплексов здоровых клеток и HLA B27. Данные комплексы иммунная система организма воспринимает как чужеродные и направляет на их уничтожение лимфоциты.

Как результат этого прослеживается воспалительная реакция во всех пораженных отделах организма.

Причины

Медицинская наука на данном этапе развития не выявила с точностью, почему именно развивается болезнь Бехтерева, и причины можно определить только приблизительно.

Определенно существует связь с геном HLAB 27. Но и эта связь далеко не носит необходимый характер.

Так, девять из десяти заболевших имели этот ген. При этом не все люди, имеющие такой ген, в итоге заболевают.

И, как очевидно, можно заболеть, не имея гена HLAB 27. До сих пор эти особенности патогенеза анкилозирующего спондилоартрита, болезни Бехтерева, остаются неясными.

Естественно, сама по себе ни одна болезнь не развивается. Ее провоцируют какие-то факторы.

Несмотря на то, что точные причины появления заболевания Бехтерева доскональное не известны, все-таки есть некоторые факторы, которые вызывают представленное заболевание.

Они негативным образом действуют на гены, повреждая один из них.

Подробности о заболевании рассказывают специалисты, среди которых профессор кафедры госпитальной терапии, доктор медицинских наук Евгений Аршин и доктор Андрей Ронзин:

Причины заболевания Бехтерева до конца не изучены.

Пусковые факторы, которые влияют на развитие анкилозирующего спондилоартрита – это нарушения со стороны иммунной системы, спровоцированные:

  • инфекционными болезнями,
  • хроническими заболеваниями организма,
  • переохлаждением.

Развитию болезни Бехтерева способствуют нарушения нормальной работы иммунной системы организма, когда лейкоциты начинают уничтожать хрящевую ткань, принимая ее за чужеродную.

Погибая, белые кровяные клетки вызывают воспалительный процесс. Макрофаги, устремившиеся к очагу воспаления активизируют защитные ресурсы организма, который стремится восстановить поврежденную хрящевую ткань, замещая ее костной.

В результате наступает анкилоз – сращивание суставов с полной потерей их подвижности.

На сегодня не известно точно, что вызывает болезнь, но во многих случаях существует связь с определенным геном, известным как HLA-B27.

Исследования показали, что более 9 из 10 больных являются носителями этого гена, известного как лейкоцитарный антиген — В27 (HLA-B27). При этом важно знать, что не все люди, у которых обнаружен данный ген, заболеют болезнью Бехтерева.

Признаки проявления болезни Бехтерева:

Сколько придется лечить заболевание – не известно. Однако для начала нужно узнать, как оно проявляется. Итак, можно отметить следующие начальные проявления патологии:

С целью выявления клинической картины больной нуждается в срочном рентгенологическом обследовании. Анализ результатов позволит выявить, на какой из трех стадий болезни Бехтерева находится пациент. Рассмотрим детальнее, как каждая из них может проявляться на снимках:

  • Стадия первая. Самая ранняя фаза протекания болезни проявляется в виде сильного поражения крестцовоподвздошных сочленений, о чем могут свидетельствовать результаты рентгена. На снимках больного наблюдается увеличение размера суставной щели, очаги хронического хрящевого остеосклероза и деструкция хряща. Начинается процесс развития сакроилеита.
  • Стадия вторая. Контуры сочленений теряют свою четкость и начинают постепенно сужаться. Картина рентгена показывает ложный эффект диффузного увеличения размера суставной щели. При детальном анализе снимка можно увидеть, что такая щель напоминает очертания четок.

    У пациента укрепляется развитая форма периартикулярного остеосклероза в крестце, из-за чего при рентгеновском обследовании область сочленения имеет довольно неровный вид.

  • Стадия третья. На данном этапе уменьшение суставной щели становится критичным, что приводит к ее полному исчезновению и развитию костного анкилоза. Болезнь Бехтерева прогрессирует, начинается оссификация связок позвоночного хребта в районе первого поясничного позвонка.

    На рентгенограмме она имеет вид небольшой изогнутой иглы. Следствие развития третьей фазы заболевания – новообразования в виде синдесмофитов между позвонками. На снимках они приобретают форму острой бамбуковой палки. При боковом обследовании можно выявить острое воспаление задних позвонков суставов.

Симптомы

Если первые клинические признаки понятны, то нужно также обратить внимание на разнообразие симптомов. Дело в том, что анкилозирующий спондилит поражает также и внутренние органы, поэтому его проявления различны:

  • Интенсивность болевых ощущений возрастает утром после сна. Больной даже не может пошевелить конечностями после пробуждения. Эти проявления, проходят спустя полчаса. Причиной этого может быть также неправильное положение во время сна.
  • Анкилозирующий спондилит имеет отличительный клинический признак – болевой синдром не исчезает даже в состоянии покоя. Некоторое облегчение приносит только физкультура. Лечебная гимнастика при болезни Бехтерева позволяет разработать суставы.

Проявление болезни Бехтерева у женщин и мужчин немного различается. Симптомы в целом едины, но разница в том, что женщины менее подвержены такому недугу, а если заболевают, то болезнь имеет весьма легкую форму.

Болезнью Бехтерева (фото ниже), известной так же как анкилоз, называют хроническое воспаление суставов, которое сопровождается:

На начальной стадии болезни Бехтерева ярко выраженные симптомы отсутствуют, поэтому ее путают с остеохондрозом. Первыми признаки могут появиться только через несколько лет. У мужчин наблюдаются:

При болезни Бехтерева причиной соответствующих симптомов являются патологические процессы, поражающие органы и системы организма.

Основные внешние патологические изменения в системах и органах.

Диагностика

Если что такое болезнь Бехтерева уже известно, то, как ее определить только предстоит узнать. Диагностика заболевания должна быть тщательной и дифференциальной. Она предусматривает:

Для правильной постановки диагноза нужно совершить ряд медицинских мероприятий:

Диагностикой и лечением анкилозирующего спондилоартрита занимаются специалисты:

  • Терапевт;
  • Вертебролог – врач, специализирующийся на болезнях позвонков;
  • Ортопед;
  • Ревматолог.

Основные мероприятия, которые предусмотрены в рамках диагностики болезни Бехтерева, включают предварительный осмотр в сочетании с изучением истории болезни пациента и результатов проведенных исследований.

При появлении симптомов недуга необходимо обратиться к ревматологу. Диагностика при заболевании Бехтерева начинается с внешнего осмотра больного, опроса, сбора анамнеза.

Патология, выявленная на ранней стадии, поможет избежать серьезных осложнений, правильное лечение остановит развитие воспалительного процесса. При осмотре пациента наблюдают симптомы:.

  • ограничение подвижности суставов;
  • покраснение глаз;
  • снижение веса;
  • повышение температуры;
  • невозможность полностью отвести тазобедренный сустав.

Чтобы уточнить диагноз – заболевание Бехтерева – ревматолог назначает исследования:

  • УЗИ пораженных суставов – выявляет изменения костей, тканей;
  • общий анализ крови на наличие воспалительного процесса – отмечаются повышенные значения СОЭ;
  • рентгенография – определяет рентгенологические симптомы – воспаление подвздошного, плечевого сустава, крестца.

Лечение заболевания

Как многие системные заболевания, спондилоартрит невозможно излечить радикально. Он отличается неуклонно прогрессирующим течением.

И поэтому, например, успешное лечение болезни Бехтерева у мужчин и женщин сводится к созданию длительной ремиссии, чтобы окостенение и признаки инвалидности отодвинуть как можно дальше, к пенсионному возрасту.

Для этой цели в лечении применяют следующие группы препаратов:

Нужно отметить, что представленное заболевание является опасным для здоровья и жизни. Поэтому необходимо незамедлительно попытаться установить причины ее развития, а также начать терапию (использовать не только медикаментозную, но и народные средства).

Продолжительность лечения определить нельзя. Скорее всего, больному придется принимать медикаментозные препараты на протяжении всей жизни.

Медикаментозное лечение

Если патология обнаружилась у детей, медлить с лечением не стоит. Для эффективной помощи больному разрабатывается целый комплекс терапевтических мер, продолжительность которых не устанавливается. То есть, сколько времени нужно будет пить таблетки – не известно.  Лечение имеет следующие принципы:

Лечат болезнь Бехтерева у женщин и у мужчин по одинаковой схеме, с учетом степени прогрессирования патологии и ее проявлений.

Препараты

  1. Антимикробное средство сульфасалазин – один из элементов базисного лечения болезни.

  2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для устранения болей и воспаления.

  3. Кортикостероиды. Внутрисуставное введение данных лекарств рекомендовано при прогрессировании воспаления и неэффективности НПВС.

  4. Местное лечение: наложение компрессов с Димексидом на место поражения.

Физиотерапия

  • Массаж;
  • криотерапия (лечение холодом);
  • грязелечение;
  • лечебные ванны;
  • умеренная физическая активность: посещение бассейна и выполнение упражнений ЛФК, которые индивидуально подберет врач.

К сожалению, полностью устранить патологию невозможно, поэтому лечение предполагает устранение негативного воздействия на организм в целом. Именно поэтому крайне важно при первых же симптомах обращаться к специалисту для раннего диагностирования. Следовательно, и проведения своевременного лечения.

При правильном назначении метода лечения значительно снижается время прогрессирования и увеличивается период ремиссии. То есть болезнь будет проявлять себя менее активно и появится возможность восстановления суставов. Лечение болезни бехтерева длится несколько месяцев, поэтому применяется не только медикаментозная терапия, но и лечебно-физкультурный комплекс, физиотерапия, применение гормонов.

Болезнь Бехтерева – хроническое заболевание, которое продолжается в течение длительного времени. Фактически оно неизлечимо.

Процесс нельзя прекратить, но его можно существенно затормозить. Если лечение начато на ранних стадиях, и пациент четко выполняет рекомендации врача – можно избежать осложнений, сохранить хорошее самочувствие, нормальную активность и работоспособность в течение всей жизни.

Лечение болезни Бехтерева подразумевает выполнение целого комплекса терапевтических мероприятий, которые единственной своей целью имеют остановку процесса анкилозирования:

  • Когда острый период затихает, больному показано выполнение ЛФК, полезно ходить на лыжах, заниматься в бассейне.
  • Эффект оказывают бальнеологические процедуры.
  • Проводится фонофорез с гормональными препаратами, эффективна парафинотерапия, лечение ультразвуком.
  • Важно, чтобы пациент следил за своей осанкой, спал на ровной и твердой поверхности.
  • Во время активной стадии лечения запрещены статические нагрузки на позвоночный столб, а также бег и выполнение иных тяжелых физических упражнений.

Лекарственные препараты

В качестве медикаментозной терапии применяются нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды для борьбы с воспалительным процессом и иммунодепрессанты для иммунокорекции (подавления агрессивной иммунной реакции).

Список препаратов, которые необходимо принимать подбирается индивидуально, но общий перечь обычно таков:

  • Общие препараты против воспаления нестероидного типа (аспирин, анальгин и т.д.);
  • Болезне-модицирующие антиревматические лекарства (азатиоприн);
  • Кортикостероидные (различные капсулы с гормонами – урбазон, медрол и т.д.);
  • Ингибиторы ФНО – препараты, способствующие устранению воспалений в организме больного.

Организация спального места

Больной должен правильно организовать свое спальное место. Следует выбирать ровный и жесткий матрас.

На начальных этапах развития болезни от подушки следует отказаться. Это позволит избежать развития шейного лордоза.

Лучше всего спать на животе. По мере прогрессирования заболевания можно подкладывать под голову валик или тонкую подушку.

Ноги следует держать прямыми.

Большую роль в лечении болезни Бехтерева играет образ жизни и специальные физические упражнения. Программа лечебной гимнастики составляется индивидуально. Упражнения должны выполняться ежедневно.

Для предупреждения развития порочных поз (поза просителя, поза гордеца) пациенту рекомендуют спать на жесткой постели без подушки и регулярно заниматься видами спорта, укрепляющими мышцы спины (плавание, ходьба на лыжах).

Для сохранения подвижности грудной клетки необходимо выполнять дыхательные упражнения.

Физиотерапевтические процедуры

Тепло, холод, токи, радон и радий незаменимы при анкилозирующем спондилоартрите. Методы физиотерапевтического воздействия при болезни Бехтерева подберёт ревматолог.

Эффективные процедуры:

  • пребывание в холодной камере с последующим выполнением упражнений;
  • термальные и грязевые ванны;
  • инфракрасное облучение;
  • массаж;
  • тёплые ванны перед сном;
  • грязевые обёртывания;
  • электролечение;
  • применение изотопов радия;
  • радиоактивный газ радон.

При болезни Бехтерева проводят массаж спины, который помогает снять боль, уменьшить напряжение мышц. Больной должен проходить курсы массажа хотя бы раз в полгода.

Правильное лечение на ранней стадии может существенно улучшить симптомы и даже замедлить развитие заболевания.

Препараты, используемые для лечения:

  • нестероидные противовоспалительные препараты,
  • анти-фактор некроза опухоли-альфа агенты (ингибиторы ФНО),
  • метотрексат
  • ульфасалазин
  • кортикостероиды в течение ограниченного времени.

Профильные врачи при терапии болезни Бехтерева данного недуга это:

При лечении в основном ограничиваются назначением нестероидных противовоспалительных препаратов, применяемых курсами, иногда по несколько лет к ряду. Во время обострений дозировка указанных медикаментозных средств доводится до максимальной. При ремиссиях доза составляет треть или четверть от максимальной. Назначать препараты может только врач, всю терапия должна вестись под наблюдением специалиста. Наиболее часто лечение ведется:

  • Кетопрофеном
  • Бутадионом
  • Диклофенаком
  • Мовалисом

Основной принцип лечения болезни Бехтерева базируется на уменьшении и замедлении процессов анкилозирования суставов. Рекомендовано:

Сегодня для лечения такого заболевания принято применять противовоспалительные, нестероидные препараты, а также глюкокортикоиды (к примеру, помогает Сульфасалазин при болезни Бехтерева).

Если недуг протекает очень тяжело, то прописывают иммунодепрессанты. Кроме медикаментозной терапии используют еще мануальную терапию, лечебную гимнастику и физиотерапию.

Кинезотерапия (лечение посредством двигательной активности), а также лечебная гимнастика следует проводить систематически, каждый день по тридцать минут.

Лечение болезни Бехтерева, препараты

Данные препараты являются основным компонентом при лечении болезни Бехтерева, их необходимо применять длительными курсами от 1 до 5 лет.

При обострении заболевания прием лекарств производится в максимальной дозировке, далее пациента переводят на режим поддержания (1/3 или 1/4 максимальной зоны).

Лечение болезни Бехтерева видео

Наиболее эффективными из всех нестероидных противовоспалительных препаратов являются «Диклофенак» («Альтрофен», «Вольтарен»), «Кетопрофен» («Флексен», «Фламакс», «Кетонал»), производные индола («Индометацин», «Метиндол»), а также «Метоксилам» («Амелотекс», «Артрозан», «Мовалис»).

Перечисленные препараты при лечении болезни Бехтерева имеют настолько большое действие, что даже отсутствие эффекта от их приема заставляет засомневаться в правильности установления диагноза.

Если пациент действительно страдает от болезни Бехтерева, продолжительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов способен значительно затормозить прогрессирование заболевания.

Другие препараты.

Осложнения

Строгой схемы развития заболевания нет. Появление различного рода осложнений индивидуально. Однако у большинства пациентов наблюдаются следующие, сопутствующие болезни явления:

  • поражения сердца и аорты. По статистике такие сопутствующие заболевания, для которых характерны одышка, болевые ощущения за грудиной, перебои в сердечной деятельности.
  • Примерно третья часть больных страдают амилоидозом. Для этого заболевания характерно перерождение почек, следствием которого является почечная недостаточность.
  • Ввиду низкой подвижности грудной клетки часто у больных может развиваться пневмония и туберкулез.

Чтобы избежать упомянутых осложнений, следует вовремя диагностировать болезнь и принимать меры по ее излечению.

sustaw.top

Болезнь Бехтерева у женщин фото: симптомы и лечение | Методы современной медицины и болезнь Бехтерева у женщин

Анкилозирующий спондилит характеризуется медленным течением с постоянно нарастающей симптоматикой. В связи с этим выделяют несколько стадий развития болезни:

Признаки АС II степени значительно влияют на работоспособность и подтверждаются изменением картины на рентгене:

Внимание! Напоминаю, что при любой проблеме Вы можете обратиться за консультацией к нашим специалистам.

В нашем каталоге есть специалисты как широкого, так и узкого профиля. Пожалуйста, обращайтесь!

С верой в ваше здоровье, Лариса Бикерская.

Симптомы заболевания

Говоря о болезни Бехтерева у женщин и симптомах этого заболевания, стоит отметить, что болезнь развивается медленно. Недуг проявляется сложно, смазывая картину заболевания, поставить верный диагноз может только квалифицированный и опытный врач-ревматолог.

На начальной стадии могут беспокоить боли в пояснице, сначала они периодические, потом становятся постоянными и начинают распространяться по другим отделам позвоночного столба.

В покое боль усиливается, уменьшается после зарядки, быстро купируется приемом НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами).

Для клинической картины АС характерны регулярные боли и прогрессирующее ограничение двигательной активности. Все стадии имеют свои отличительные симптомы.

Болезнь Бехтерева может протекать в нескольких формах, каждая из которых отличается поражением тех или иных органов. Самая распространенная из них – центральная, проявления этой формы описаны выше. Также бывает ризомелическая, периферическая и скандинавская формы.

— Боль в крестце. Сильнее она чувствуется с одной стороны. Неприятные ощущения могут отдавать на бедро и поясницу.

Диагностика

Диагноз «анкилозирующий спондилоартрит» ставят на основании опроса и изучения истории болезни пациентки после проведения лабораторных и инструментальных исследований:

Диагностика заболевания и постановка диагноза часто бывают несвоевременными в силу невыраженной симптоматики. Часто начинается лечение какого-то смежного заболевания, и только после того, когда оно не дает результатов начинается поиск истинной причины.

Также может назначаться магнитно-резонансный метод обследования – МРТ. Это безопасный, современный, безболезненный метод, позволяющий собрать максимальное количество информации по недугу. Эффективным также является метод КТ – компьютерная томография.

Наиболее эффективным диагностическим методом считается рентгенологическое исследование. Оно позволяет выявить степень запущенности заболевания, определяет степень воспаления и разрушения суставов, костей.

Основные методы лечения

Врач оценивает болезненные симптомы, и лечение назначает в зависимости от них. Лечение у женщин и мужчин аналогичное, зависит только от тяжести и формы заболевания.

К основным методам относятся:

  • медикаментозная терапия
  • массаж
  • лечебная гимнастика
  • диета
  • физиотерапия
  • гирудотерапия
  • иглоукалывание
  • оперативное вмешательство

Медикаментозное лечение

В основном для лечения используются НПВП. Причину заболевания эти нестероидные препараты устранить не могут, но они купируют воспаление, уменьшают дегенеративные изменения в суставах. Прием препаратов длительный, главное, чтобы они не привели к заболеваниям ЖКТ, это их основной побочный эффект.

При периферическом артрите НПВП бывают неэффективными, к ним добавляют сульфасалазин. Лечить некоторые формы заболевания эффективно цитостатиками и кортикостероидами.

Последние годы ученые открыли препараты направленного действия. Новинки способны блокировать медиаторы воспаления, чтобы остановить развитие воспалительной реакции.

Например, антитело к фактору некроза опухоли а-ФНО-а. Данный блокатор может быть использован при болезни Бехтерева любой локализации.

Он применяется, если прогноз неблагоприятный, стандартная терапия оказалась неэффективной. Необходимо помнить, что в период получения блокатора ФНО-а опасно любое инфекционное заболевание.

Массаж

Массаж применяется в комплексе с лечебной физкультурой, он хорошо снимает утомление мышц, боль, нормализует тонус, укрепляет мышечный корсет, способствует сохранению подвижности позвонков.

Но массаж должен быть щадящим и вне обострения заболевания. Проводить его должен квалифицированный специалист.

Длительность одного сеанса не более 25 минут, курс составляет 20 процедур, затем месячный перерыв.

Диетическое питание

При любом воспалительном процессе необходимо, чтобы питание было сбалансированным. Калорийность продуктов должна соответствовать потребностям организма и нагрузкам. Избыточный вес — это дополнительная нагрузка на нижние конечности и суставы.

Необходимо ввести в рацион достаточное количество белковой пищи: нежирные молочные продукты, рыбу, овощные салаты с добавлением кукурузного масла, зелень и фрукты.

Количество соли нужно снизить, а поваренную соль заменить на более полезную морскую. Можно вместо соли добавлять в блюда морскую капусту в виде порошка.

Недопустимы: алкоголь, жирная, соленая, копченая пища, острые блюда. Следует отдать предпочтение протертым супам, тушеным овощам, цельнозерновым кашам.

Диетологи считают, что, придерживаясь правильного питания, можно остановить воспалительный процесс, и прогноз возращения к полноценной жизни будет благоприятным.

Лечебная гимнастика

Болезнь Бехтерева у женщин может привести к ухудшению подвижности суставов. Чтобы этого не произошло, назначается лечебная физкультура. Регулярные упражнения помогают усилить кровоток, остановить прогрессирование болезни. Но они должны быть посильными, их обязательно нужно согласовать с врачом.

При данной болезни противопоказаны прыжки, бег, тряска в транспорте. Полезна спокойная ходьба до 5 км.

Зимой можно ходить на лыжах, избегая переохлаждения. Плавать можно только в бассейне с подогретой водой или в теплом море.

Не рекомендуется долго находиться в одной позе. Помимо физических упражнений, полезна дыхательная гимнастика, можно каждый день надувать воздушные шарики.

Регулярно нужно гулять на свежем воздухе.

Гирудотерапия

Для эффективного устранения проявлений АС назначают комплексное лечение медикаментозными и немедикаментозными методами. Они направлены на снижение интенсивности воспаления в области поражения и поддержание нормальной жизни пациента.

НПВС и анальгетики

Регулярное применение НПВС способствует уменьшению болевых ощущений и замедляет воспаление. Препаратами выбора являются Индометацин и Диклофенак.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов – основа терапии такого недуга, как болезнь Бехтерева. Как лечить у мужчин эту проблему? Специалисты говорят, что, чем раньше начать терапию, тем выше окажутся шансы на эффективный результат.

В ситуациях, когда проблема обостряется, больным нужно принимать противовоспалительные медикаменты в максимальной дозировке. Это могут быть такие препараты, как «Индометацин», «Бутадион», «Диклофенак», «Кетопрофен».

Если в России спондилоартрит лечат при помощи медикаментов, то в других странах, например в Китае, целители используют иглоукалывание, а также терапию при помощи пиявок.

Также применяется мануальная терапия и массаж. С их помощью увеличивается гибкость и эластичность позвоночного столба, усиливается кровоснабжение основных органов, костных и мышечных тканей.

Не менее важна для лечения болезни Бехтерева у мужчин и оздоровительная гимнастика с лечебной физкультурой. Но если упражнения приносят дискомфорт, то нужно прекратить их выполнение.

Важно! Все пациенты, страдающие от болезни Бехтерева, обязательно подлежат диспансерному наблюдению у ревматолога. Не реже 1 раза в год они должны проходить осмотр у специалиста.

Чем раньше начато лечение заболевания, тем прогноз более благоприятный. Назначаются:

  1. Инфликсимаб – иммуносупрессивный фармпрепарат, приостанавливает течение окостенения в позвоночном столбе, улучшает метаболизм в очаге.
  2. Глюкокортикостероиды – преднизолон, дексаметазон. Назначаются длительно, в индивидуально подобранной дозировке.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты – вольтарен, диклофенак, нурофен в возрастной дозировке.
  4. Витаминные препараты.
  5. Лечебная гимнастика.
  6. Массаж.
  7. Мануальное врачевание.
  8. Физиотерапевтическое лечение.
  9. Санаторно-курортное.
  10. Народные способы терапии.

Болезнь Бехтерева у женщин может начаться в 15–40 лет, это серьёзная патология ОДА (опорно-двигательного аппарата), которая может привести к инвалидности.

Заболевание у женского пола протекает длительно, десятками лет, симптомы стёртые. Период ремиссии может составлять от 5 до 10 лет.

По этим причинам болезнь должна быть диагностирована как можно ранее. Вовремя начатое лечение предотвращает прогрессирование патологического процесса и развитие осложнений.

На данный момент не разработана специфическая терапия, позволяющая избавиться от болезни совсем. Однако придерживаясь рекомендаций врачей, можно замедлить прогрессирование заболевания и максимально увеличить межприступные периоды. Комплекс мер по борьбе с болезнью Бехтерева включает:

  1. Прием лекарственных препаратов.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Составляют основу терапии. Назначаются длительными курсами (до 4–5 лет) с переходом на постоянный прием четверти дозировки. Значительно замедляют развитие болезни за счет выраженного противовоспалительного эффекта. Наиболее часто используются: диклофенак, индометацин, мелоксикам, бутадион и другие.
  • Сульфасалазин. Так же, как и НПВС, уменьшает воспаление. Принимается длительно (от 3 месяцев). Эффективен у 50–60% пациентов.
  • Глюкокортикостероиды. Мощно воздействуют на воспаление, но обладают большим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Чаще используются для внутрисуставного введения.
  • Миорелаксанты (мидокалм и другие) назначаются в случае значительного мышечного напряжения.

Лечение является комплексным, оно включает не только медикаментозные методы, но также основано и на нелекарственных формах терапии. Кроме того, терапия должна осуществляться в течение всей жизни, пациенту необходимо скорректировать образ жизни: изменить рацион, соблюдать диету, выработать привычку спать на жестком матрасе, очень часто без подушек.

Можно говорить, что терапия подразумевает использование консервативных методов лечения. К основным из них относят: массажи, мануальную терапию, комплекс ЛФК процедур, оздоровительную гимнастику, физиотерапевтическое и лекарственное воздействие.

Только комплексность и системность, а также применение терапевтических средств в течение всей последующей жизни поможет замедлить прогрессирование заболевания и пациент сохранит активность длительное время.

Прогноз для жизни и осложнения

Болезнь Штрюмпеля-Мари считается неизлечимой, поэтому все терапевтические меры направлены на торможение патологических процессов.

Запомните! Ранняя диагностика и полноценное лечение помогает сохранить работоспособность и поддерживает качество жизни на достойном уровне.

Последствия болезни Бехтерева появляются из-за склероза соединительной в различных системах организма и органах. К ним относятся:

  • Со стороны сердечной мышцы и сосудов: сердечная и клапанная недостаточность, атриовентрикулярные блокада, склероз аорты.
  • Со стороны лёгких – фиброз, снижение дыхательного объёма.
  • Амилоидоз печени и почек, почечная недостаточность.
  • Поражение нервной системы – нарушение чувствительности конечностей, симптомы миелопатии.
  • Со стороны органа зрения – симптомы увеита, склерита.

Меры профилактики

Чтобы болезнь Бехтерева не появилась или не начала прогрессировать, необходимо:

— Заниматься спортом – он укрепляет мышцы спины и улучшит координацию.

— Избегать переохлаждений.

— Не допускать провоцирующих факторов.

— Предохраняться от инфекций.

Диета при болезни Бехтерева

Соблюдение правил питания при АС обязательно для пациентов с лишним весом. Необходимо ограничить употребление жирного мяса, сладостей и сдобных мучных изделий.

Рацион должен включать все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы, но при этом важно не перегружать организм лишними калориями.

sustaw.top

Фото больных болезнью Бехтерева

  • Независимо от того, с какой страны человек, существует риск появления болезни Бехтерева.

    Скрыть содержание

    В процентном соотношении составляет он — 0.5-2%. По данным множества исследований в 5-9 раз чаще поражает эта болезнь мужчин, чем женщин.

    Генетические факторы, такие как антиген HLA-B27, является самой распространенной предположительной причиной возникновения заболевания. Этот антиген гистосовместимости встречается 90-95% больных, у 50% родственников по первой родственной линии, и у 8% в популяции.

    Если учесть МКБ (Международную Классификацию Болезней), тогда болезнь Бехтерева относиться к блоку спондилопатии и к классу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани. Код болезни по МКБ – М45. Болезнь можно отнести к коллагенозам и поражает преимущественно суставы позвоночного столба, что перерастает в его анкилозирование.

    Заболевание суставов, которое носит системный хронический характер – это и есть анкилозирующий спондилоартрит. Воспалительный процесс локализуется в большей мере в паравертебральных мягких тканях, крестцово-подвздошных сочленениях, суставах позвоночника.

    Помимо этого можно обнаружить воспаление соединений к кости сухожилий, суставов конечностей и поражение внутренних органов. Воспаление поражает связки, сухожилья и суставы.

    Изменения воспалительного характера происходят и в синовиальной оболочке суставов и костной ткани. Если процесс болезни не контролировать, то спустя некоторое время возникает неподвижность – анкилоз и известкование.

    Клиническая картина болезни

    Симптоматика болезни Бехтерева делится на несколько стадий:
    • Стадия продромальная – болевой синдром в спине в ночное время и учащенные приступы ишиалгии и люмбаго;
    • Стадия ранняя – основная симптоматика распознается объективно. Боль внизу спины хронического характера по утрам и в периоды после покоя. Ригидность в области бедер и нижней части спины;
    • Поздняя или конечная стадия. Симптомы этого периода могут быть следующими: хроническая сутулость, утомляемость, снижение веса, воспаление кишечника, негибкий позвоночник, потеря аппетита, увеит и ограничение роста у больного грудной клетки.

    Полная клиническая картина болезни Бехтерева проявляется у 90% пациентов-мужчин возрастной категории 15-30 лет. Европейское население страдает от заболевания в соотношении 1:200. Клинически проявляется анкилозирующий спондилит сутулостью и существенным искривлением позвоночника.

    В большинстве случаев поясничный лордоз слабо выражен, сглажен, а кифоз позвоночника в грудном отделе выражен по максимуму, голова вытянута наперед.

    Лордоз позвоночника в шейном отделе может усиливаться, если больной проявляет стремление смотреть вперед. Максимально выраженный визуальный симптом – круглая спина.

    Анкилозирование возрастает в направлении снизу вверх, что можно наблюдать на снимке, сделанном рентгенологическим исследованием. Визуально получается «бамбуковая трость».

    Диагностика болезни и лечение

    Самым показательным и поэтому наиболее важным, считается рентгенологическое исследование позвоночника. Самый ранний симптом, при котором диагностируют анкилозирующий спондилит – это сакроиелит, который наблюдается при рассмотрении рентгеновского снимка.

    Развиться подобный симптом способен спустя 4 месяца — полгода от начала заболевания. Признаки поражения позвоночника в других отделах на рентгене выявить возможно гораздо позже.

    Основной задачей лечения болезни Бехтерева считается уменьшение болевого синдрома, облегчение ригидности, предотвращение или временное отложение осложнений в позвоночнике и его деформации.

    Наиболее эффективным считается лечение заболевание до появления необратимых повреждений, таких как сращение, особенно в том месте, где двигательная функция человека будет ограничена.

    Лечение проводят несколькими методами:
    1. Медикаментозное лечение. Включает в себя прием:
    2. кортикостероидов;
    3. НПВП –противовоспалительные препараты (нестероидные);
    4. ФНО – блокаторы фактора некроза опухоли;
    5. DMARDs– антиревматические препараты, с помощью которых изменяется течение заболевания.
    6. Физиотерапия. Благодаря физиотерапии возможно уменьшить болевой синдром, улучшить физическую гибкость и силу. Физиотерапевт показывает больному специальные упражнения, которые подбираются строго индивидуально.

      Упражнения, направленные на подвижность суставов и на растяжку сохраняют не только гибкость суставов, но и хорошую осанку. А дыхательные упражнения увеличивают объем легких.

    7. Больной начинает сутулиться в процессе прогрессирования заболевания. Но сохранить осанку в нормальном состоянии возможно благодаря подходящему положению для ходьбы и сна, кроме этого полезны будут упражнения для спины и пресса.

    8. Хирургическое вмешательство. Основная часть больных анкилозирующим спондилитом в оперативном вмешательстве не нуждается.

      Но специалист может назначить операцию в том случае, если болевой синдром сильно выражен или поврежден сустав, или же если непозвоночный сустав поврежден настолько, что ему нужна замена.

    Человеку, который курит – лучше от такой привычки отказаться. Курение не только приносит вред всему организму, но и добавляет проблем больным Бехтерева.

    Зависимо от степени тяжести анкилозирующего спондилита, возможно нарушение подвижности грудной клетки. А при курении больной наносит дополнительный вред легким, чем усугубляет способность дышать.

    С течением времени процесс заболевания может изменяться, в результате чего пациент может испытывать ремиссии и кризы на протяжении всей жизни. Тем не менее, несмотря на вероятные осложнения, большая часть больных может жить весьма продуктивно, вне зависимости от болезни Бехтерева.

  • moyaspina.com

    Симптомы болезни Бехтерева у женщин

    Болезнь Бехтерева у женщин встречается реже, чем у мужчин и начинает проявляться в молодом возрасте. У женщин после 40 лет это заболевание первично не возникает, в этом возрасте оно дает осложнения. Течение заболевания можно разделить на три стадии – начальную, развернутую и позднюю. В начальной стадии симптомы слабо выражены, в развернутой стадии они становятся более заметными, а в поздней стадии развиваются необратимые осложнения.

    Симптомы ранней стадии со стороны опорно-двигательного аппарата

    1. Боль в крестцовой области. Болезнь, как правило, начинается с воспалительного процесса в крестцово-подвздошном сочленении. Это место соединения костей таза с крестцом. Пациентка начинает ощущать дискомфорт или боль в этой зоне, чаще всего – с одной стороны. Иногда болевые ощущения спускаются вниз по ягодице и нижней конечности.
    2. Боль в позвоночнике и спине. Характерной особенностью болезни Бехтерева является усиление боли и скованности в позвоночнике по утрам. После утренней гимнастики или занятий спортом, бегом или плаванием боль уменьшается. А после длительного пребывания в одной и той же позе – усиливается.
    3. Боль в грудной клетке и грудном отделе позвоночника. Симптом появляется при поражении суставов, сочленяющих ребра с позвонками. Боль незначительно усиливается при кашле, чихании, смехе, глубоком вдохе. Иногда этот симптом принимают за межреберную невралгию или приступ стенокардии. Отличительной особенностью будет еще большее усиление боли при ослаблении дыхания и ограничении движений в грудной клетке.
    4. Затруднение дыхания. Это возникает из-за скованности в реберно-позвоночных сочленениях. Пациентка преимущественно начинает дышать животом.

    Симптомы развернутой стадии

    1. Сильная боль в позвоночнике, особенно в покое. Пациентке приходится преимущественно двигаться, чтобы максимально уменьшить болевой синдром.
    2. Ограничение движения в позвоночном столбе. Из-за изменения формы позвонков пациентке трудно совершить наклон вперед или повороты в стороны. Постепенно усиливается прогиб в пояснице, а в грудном отделе позвоночника увеличивается выпячивание кзади. Весь корпус пациентки наклоняется вперед.
    3. Прострелы в спине, ягодицах и нижних конечностях. Возникают в результате сильного воспалительного процесса в позвонках, отека тканей и защемления корешков нервов.

    Симптомы поздней стадии заболевания (осложнения заболевания)

    1. Радикулит. Ущемление нервов на выходе из спинного мозга сопровождается сильным воспалением. Пациентка ощущает сильную простреливающую боль. Если ущемление произошло в пояснично-крестцовом отделе, то боль возникает в пояснице, спускается на ягодицу и вниз по ноге. Если в грудном отделе – боль не позволяет пациентке сделать глубокий вдох. Кроме боли, женщина ощущает онемение в нижних отделах или на коже грудной клетки. Развивается слабость мышц в этих областях. Иногда даже могут наблюдаться приступы удушья (из-за скованности в костных структурах грудной клетки).
    2. Нарушение мозговых функций. Это происходит в результате сдавления позвоночных артерий, несущих кровь к головному мозгу. Сдавление происходит из-за неправильного положения позвонков. Симптомами нарушенного мозгового кровообращения являются головная боль, головокружение, иногда с потерей сознания, снижение слуха и появление шума в ушах, нарушение зрения и другие. Впоследствии спазм сосудов может привести к повышению артериального давления и развитию кровоизлияний в головной мозг.

    Симптомы со стороны других органов

    Болезнь Бехтерева может протекать в нескольких формах, каждая из которых отличается поражением тех или иных органов. Самая распространенная из них – центральная, проявления этой формы описаны выше. Также бывает ризомелическая, периферическая и скандинавская формы.

    • Ризомелическая форма болезни. Кроме позвоночного столба, поражаются и тазобедренные суставы. Появляется боль с боковой стороны таза, по наружной поверхности бедра, чаще всего с одной стороны. Если болят оба сустава, то с одной стороны сильнее, чем с другой. Боль может опускаться в паховую область, в бедро и колено.
    • При развитии периферической формы болезни характерно поражение суставов нижних конечностей – коленных и голеностопных. Подвергаются этой форме болезни подростки, в более старшем возрасте поражение суставом менее вероятно. Предшествует боли в суставах скованность в позвоночнике. Затем появляется дискомфорт в коленях, после сна нужно время, пока пациентка расходится и боль пройдет. Затем все то же самое происходит и с голеностопными суставами. Со временем форма суставов изменяется, они резко отличаются от здоровых суставов.
    • Скандинавская форма. Начинается, как и все другие формы, с поражения позвоночного столба. Затем возникает боль и утренняя скованность в мелких суставах кисти (между фалангами пальцев) и стопы. Эти проявления очень схожи с другим аутоиммунным заболеванием – ревматоидным артритом.

    Болезнь Бехтерева непросто выявить на начальном этапе ее развития. Симптомы незначительны и малозаметны. Пациенты редко обращают внимание на дискомфорт в крестце или скованность в позвоночнике. Но ранняя диагностика облегчает лечение болезни. Поэтому врачи рекомендуют обращаться за помощью при появлении первых симптомов, даже самых незначительных.

    ortopedinfo.ru

    Особенности болезни Бехтерева у женщин

    Среди самых опасных заболеваний опорно-двигательной системы, имеющих системный воспалительный характер, принято выделять и анкилозирующий спондилоартрит. Недуг, который именуют также болезнью Бехтерева, поражает позвоночный столб и различные суставы. Помимо костной системы, губительные изменения претерпевает и печень с легкими, почки, сердце, сосуды.

    Причины возникновения такой патологии остаются неясными, а специалисты часто ошибаются при постановке диагноза, опираясь на признаки других заболеваний. Несмотря на то, что до недавнего времени недуг считался только «мужским», у женщин также диагностируют данную патологию. Следует упомянуть, что женщины заболевают болезнью Бехтерева в несколько раз реже.

    Диагностика

    Окончательный диагноз определяется только после прохождения процедур из списка ниже:

    • Анализы крови (общий, биохимия).
    • Тест на HLA-B27. Такое исследование является молекулярно-генетическим и имеет своей целью выявление антигенов, порождающих аутоиммунные болезни.
    • Определение состояния позвоночника и подвздошно-крестцовой зоны при помощи рентгена.
    • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Метод применяется для исследования суставов в крестцово-подвздошной зоне.

    Как проявляется

    На прогресс недуга указывают изменения состояния позвоночника или суставов в худшую сторону: начинается воспаление, быстро принимающее хроническое течение, позвонки становятся ближе друг к другу, что сопровождается потерей гибкости и способности полноценно двигаться. Структура позвоночника становится цельной, неподвижной: происходит явление под термином «анкилозирование», что и обусловило такое название болезни.

    Говоря о проявлениях болезни, следует упомянуть ее основные стадии:

    • Начальная. Первые признаки (речь о них пойдет в следующем пункте), сигнализирующие о нарушении, невозможно выявить путем рентгена.
    • Развернутая. Характер проявления воспаления – яркий.
    • Поздняя. Суставы срастаются, что дает начало осложнениям разного спектра.

    Формы болезни Бехтерева зависят также от локализации воспаления:

    • Центральная. Поражается позвоночный столб.
    • Ризомелическая. Воспаление локализуется в позвонках, тазовых и плечевых суставах.
    • Периферическая. Патология затрагивает не только позвоночник, но и колени, голеностоп.
    • Скандинавская. Развитие патологического процесса одновременно в позвонках, мелких суставах кистей и голеностопа.

    Важно: Анкилозирующий спондилоартрит очень просто принять за артрит ревматоидного типа! Избежать таких ошибок поможет только тщательная диагностика.

    Для ранней стадии характерны:

    1. Боль начинается в крестце (как с одной, так и с двух сторон), впоследствии распространяясь на ягодицы. С ягодиц – на нижние конечности.
    2. В позвоночнике ощущается боль и скованность. Эти симптомы усиливаются в состоянии покоя и переносятся облегченно после незначительных физических нагрузок.
    3. В грудной зоне чувствуется боль, дышать становится трудно, явно ощущается сдавливание. Пациент может отметить усугубление подобной симптоматики при смехе, кашле, глубоком дыхании. Именно поэтому больные чаще всего дышат не грудью, а животом.

    Важно: будет сложнее провести диагностику, если пациенты принимают симптомы из списка выше за приступ невралгии либо стенокардию. Боли носят нерегулярный характер, часто начинаясь и прекращаясь спонтанно.

    На ранней стадии болезни Бехтерева больные обычно не отмечают спада работоспособности. Однако, некоторые из них страдают от избыточной утомляемости, потери веса, апатичного настроения.

    Информация ниже поможет определить, перешла ли болезнь в развернутую стадию:

    1. Позвоночник болит регулярно.
    2.  Боль становится сильнее, когда пациент бездействует (либо в ночное время суток).
    3. Человеку становится не под силу выполнять некоторые движения (наклоняться и поворачиваться в разные стороны). Корпус тела постепенно наклоняется вперед.
    4. Мышечная боль «стреляет», создавая нестерпимую боль в позвоночнике, ягодицах и нижних конечностях. Подобные прострелы – результат нарастающего воспаления соединительной ткани, находящейся возле позвонков. Отеки приводят к тому, что нервные окончания защемляются.

    Когда следует считать, что недуг перетек в позднюю стадию:

    1. Боль постоянна и проявляется не только в опорно-двигательном аппарате, но и других органах и системах, включая головной мозг и сердце.
    2. Радикулит. Боль простреливает место воспаления, перетекая в ягодицу и ногу. Сопутствующие симптомы – онемение, потеря чувствительности.
    3. Мышечная слабость прогрессирует вплоть до атрофии.
    4. Боль сильнее при движении.
    5. Возникает затрудненное дыхание, приступы удушья. Причина – скованность в грудном отделе.
    6. Нарушается кровообращение головного мозга. Больные в этом случае жалуются на боли в голове, перепады настроения, истеричность. Чаще хочется спать, падает зрение, сознание становится замутненным. Человек также может страдать от сильных головокружений и даже падать в обморок.
    7. Позвоночный столб деформируется еще сильнее: человек уже не может удерживать осанку, шея выгибается вперед, а грудь, наоборот, назад.

    Важно: если пациента со спазмом сосудов оставить без вмешательства, то велика вероятность кровоизлияния в мозг!

    Особенности протекания

    Отличия женского анкилозирующего спондилоартрита от мужского:

    • Локализация воспаления в грудном отделе, крупных суставах.
    • Для поражения характерен тип роста, как при полиартрите (идет поражение пяти и более суставов за одно время).
    • Период ремиссии – дольше.
    • Позвонки полностью срастаются лишь в единичных случаях.
    • Сосуды, легкие и другие органы повреждаются реже.
    • Начальные симптомы проявляются в мягкой форме.

    Болезнь после 40

    Если женщина заметила у себя признаки недуга после 40 лет – болезнь многие годы просто «спала» и протекала незаметно, а в зрелом возрасте дала осложнения. Очень часто патология появляется в молодом возрасте, а дает о себе знать только спустя 10-20 лет.

    Лечение

    Медицинские препараты

    Для избавления от болезни Бехтерева больным назначают группы препаратов из списка ниже:

    1. Противовоспалительные лекарства нестероидного типа (Диклофенак, Мелоксикам).
    2. Биологические препараты (Инфликсимаб).
    3. Лекарства-цитостатики (Азатиоприн, Метотрексат).
    4. Кортикостероиды (Преднизолон).
    5. Вазодилататоры периферического типа (кислота из никотина).
    6. Миорелаксанты (Мидокалм).
    7. Препараты для регуляции иммунитета (Сульфасалазин).

    Гимнастика

    Занятия лечебной физкультурой – необходимое условие для борьбы с разрушающей женский скелет болезнью. Подойдут незапрещенные упражнения, предназначенные для тренировки вестибулярного аппарата, укрепления мышечного корсета спины, осанки. Нельзя бегать и прыгать. Подвижные игры в команде и приседания с весом также запрещены.

    Необходимо постепенно увеличивать нагрузку на тело. При выполнении гимнастических упражнений не допускается резкость: двигаться нужно плавно, как при нахождении в воде:

    • Кошечка. Изначальное положение – на коленях и ладонях. Прогните спину со вдохом. Выдыхая, выгните спину кверху.
    • Циркуль. Исходное положение такое же, как в упражнении 1. Правую ногу выпрямить назад, носок касается пола. Постарайтесь отвести ногу в сторону как можно дальше, рисуя «круг». Повторите в обратном направлении, а потом смените ногу.
    • Самолетик. Лягте на живот. Передние конечности подняты и смотрят вперед. Необходимо прижать их к ушам. Сомкнутые выпрямленные ноги поднимите вверх и старайтесь задержаться так до 1-3 минут. Руки должны тянуться вперед, а позвоночник растягиваться.

    Физиотерапия

    Ниже приведены некоторые методы, которые используются для пораженных областей вне стадии обострения недуга:

    1. УФ-облучение.
    2. Азотные ванны.
    3. Ванны с сероводородом, радоном и др.
    4. УВЧ-терапия низкой интенсивности.
    5. Электрофорез с различными препаратами.

    Когда физиотерапия запрещена:

    1. Серьезные патологии сердца и сосудов.
    2. Тиреотоксикоз.
    3. Нейроциркулярная дистония (тяжелая форма).
    4. Гнойные процессы.

    Гормональное лечение

    Используется только в случае, если нестероидные противовоспалительные средства не показали должной эффективности. Широко применяются глюкокортикоиды – Дексаметазон, Метилпреднизолон.

    Диета

    Продукты, от которых нужно отказаться:

    • Жирное мясо.
    • Сладости.
    • Мучное.

    Что нужно есть: много зелени, овощей и фруктов преимущественно в сыром виде; злаки и бобовые, масла холодного отжима. Разрешено мясо курицы и молочные продукты (нежирные). Соль нужно ограничить до минимума. Показано употребление чистой воды в большом количестве.

    Важно: весь эффект от лечения сойдет на нет, если Вы не откажетесь от вредных привычек!

    Прогноз для жизни

    Болезнь Бехтерева является неизлечимой. Однако, чем раньше диагностируется недуг, тем больше шансов на то, что качество оставшейся жизни больных и их работоспособность будут на высоком уровне.

    О неблагоприятном прогнозе можно говорить, если:

    • Нестероидные препараты от воспаления не принесли эффекта.
    • Болезнь начала проявляться в детском возрасте.
    • Воспалилась аорта.
    • Начался патологический процесс в тазобедренных суставах.

    Полезное видео

    Рекомендуем ознакомиться с видео о болезни Бехтерева

    Заключение

    В заключение следует сказать, что можно облегчить течение болезни Бехтерева, если женщина будет придерживаться нижеописанных принципов:

    • Вовремя обратится к врачу за подходящим лечением.
    • Будет выполнять предписанные физические упражнения, а также следовать здоровому питанию.
    • Откажется от вредных привычек.

    Поделиться:

    3 Комментария

    spine.guru


    Смотрите также

    
     


    Шугаринг в домашних условиях рецепт

    Женщины всегда стремятся к красоте...Подробнее...



    Как сделать кудри в домашних условиях

    Как сдеалть красивые кудри дома, не посещаяя салон...Подробнее...



    Анорексия: причины, проявление, виды анорексии

    anoreksiya-1


    Основной отличительной чертой современной... Подробнее...



    Булимия: причины, симптомы, лечение булимии

    bulimiya-1


    Булимия – это расстройство приема пищи... Подробнее...



    Как сделать стрелки

    Стрелки являются одним... Подробнее...



    Сколько калорий в рисе

    Как известно, рис... Подробнее...



    Восковая эпиляция

    Стремясь к красоте и... Подробнее...






    Туфли на выпускной 2014

    tufli-na-vypusknoj-2014-3

    Приближается время выпускного... Подробнее...



    Прически на выпуской 2014

    000002

    Прическа – это то, что делает образ каждой... Подробнее...



    Платья на выпускной 2014

    000001

    Каждая выпускница уже в начале... Подробнее...



    Макияж на выпускной

    makijazh-na-vypusknoj-2

    Выпускной бал, неважно где...Подробнее...



    Наращивание ресниц в домашних условиях

    Каждая девушка, женщина мечтает... Подробнее...



    Отбеливание зубов в домашних условиях

    Девушек, которых природа... Подробнее...



    Диета по группе крови

    Девушек, которых природа... Подробнее...



    Как визуально сделать нос меньше?

    kak-vizualno-umenshit-nos

    Любая женщина хочет выглядеть идеально... Подробнее...