secrets-for-women.ru

Асимметрия живота слева у женщин причины


Увеличение живота с левой стороны

Этот синдром затрагивает локальные образования живота и таза, а также общее увеличение живота в объеме.

Пациенты могут жаловаться на общее увеличение размеров живота или локальные образования, выявленные случайно; в других случаях врач общей практики может обнаружить увеличение при физикальном осмотре.

Оглавление:

Причины увеличения живота

  • асцит (много причин возникновения);
  • кишечная непроходимость;
  • новообразования яичников (кисты или злокачественные опухоли);
  • рак желудка или толстой кишки;
  • гепатомегалия (различные причины).
  • спленомегалия (различные причины);
  • рак поджелудочной железы;
  • аневризма аорты;
  • массивная парааортальная лимфаденопатия;
  • гидронефроз, кисты и злокачественные новообразования почек.

Диагностика увеличения живота

Методы обследования

Основные: тест на беременность, УЗИ.

Дополнительные: ОАМ, OAK, уровень мочевины, креатинина и электролитов, оценка функции печени, анализ на онкомаркер СА-125, обзорная рентгенография органов брюшной полости.

Вспомогательные: ирригоскопия и ректороманоскопия, парацентез, КТ.

  • Тест на беременность обязателен у женщин с аменореей.
  • ОАМ может выявить микрогематурию при опухолях почек или мочевого пузыря.
  • УЗИ брюшной полости — самый быстрый и эффективный способ распознать источник большинства случаев общего увеличения живота и новообразований. УЗИ таза/живота также может быть показано при повышении СА-125.
  • OAK: анемия характерна для новообразований, возможна при миоме с метроррагией; также можно обнаружить другие отклонения в анализе крови.
  • Уровень мочевины, креатинина и электролитов может отклоняться от нормы при серьезных заболеваниях почек. Оценка функции печени может быть полезна в случае гепатомегалии алкогольной этиологии или опухоли. Понижение альбумина наблюдается при асците.
  • Анализ на СА-125 показан женщинам, особенно в возрасте 50 лет и старше, с целью исключения рака яичников.
  • Ирригоскопия и ректороманоскопия применяются дли подтверждения или исключения заболеваний толстой кишки.
  • Обзорная рентгенограмма органов брюшной полости может выявить запор или кишечную непроходимость (в последнем случае исследование, скорее всего, будет назначено после госпитализации).
  • Прочие исследования могут быть назначены по направлению узкопрофильного специалиста, например парацентез (для обнаружения и устранения асцита), КТ (для определения источника опухоли и ее влияния на окружающие ткани).

Обратите внимание на анамнез заболевания, чтобы отличить преходящее увеличение от прогрессирующего. Первое может не быть вызвано серьезной патологией, в то время как последнее наверняка будет.

Беременность может наступить по неосторожности, особенно если речь идет о женщинах в перименопаузальном периоде и девочках-подростках. Не доверяйте утверждению: «Я не могу быть беременной».

В некоторых случаях увеличение живота может не выявляться при осмотре или оказаться особенностью строения тела. Физикальный осмотр может иметь терапевтический эффект. Обратите внимание на тревожность, депрессию или другие психологические проблемы.

Потеря массы тела одновременно с увеличением живота должна немедленно наводить на мысль об опухоли.

Быстрое увеличение живота в сочетании с болью подозрительно похоже на кишечную непроходимость и требует срочного направления к хирургу.

Сложности представляет ожирение, которое непросто отличить от асцита. В случае сомнений выполните УЗИ.

При помощи перкуссии не всегда можно выявить плотные образования: опухоли забрюшинного пространства смещают кишечник кпереди, отчего звук остается тимпаническим.

Источник: http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/simptomy-i-boli/uvelichenie-zhivota-prichiny-simptomy-priznaki-lechenie.html

Опухоль в животе: причины

Под опухолями в животе понимаются в широком клиническом смысле новообразования, воспалительные инфильтраты, увеличения лимфатических узлов, растянутые полые органы и т. д.

Опухоль брюшной полости обычно обнаруживается во время обычного медицинского осмотра. Большую часть времени она развивается медленно. Вы можете не чувствовать ее рост очень длительное время.

Живот, как правило, делится на четыре области:

— Правый верхний квадрант

— Левый верхний квадрант

— Левый нижний квадрант

Другие термины, используемые, для описания места боли или опухоли в животе включают в себя:

— Эпигастральная область — центр живота чуть ниже грудной клетки

— Пупочная область — область вокруг пупка

Причины появления опухоли в животе:

— Аневризма брюшной аорты может вызвать опухоль вокруг пупка.

— Растяжение мочевого пузыря может привести к образованию опухоли в центре нижней части живота над тазовой костью.

— Холецистит может привести к очень болезненной опухоли, которая ощущается ниже печени в правом подреберье.

— Рак толстой кишки может привести к опухоли практически в любом месте в живот.

— Непроходимость кишечника или болезнь Крона может вызвать болезненность и опухоли в любом месте живота.

— Дивертикулит может вызвать опухоль, которая обычно находится в левом нижнем квадранте.

— Желчный пузырь может вызвать болезненность, опухоли неправильной формы в правом верхнем квадранте.

— Гидронефроз (заполненные жидкостью почки) может привести к гладкой, губчатой на ощупь опухоли с одной или двух сторон.

— Рак почки может иногда вызывать опухоль в брюшной полости.

— Рак печени может привести к многочисленным опухолям в правом верхнем квадранте.

— Увеличение печени (гепатомегалия) может привести к неравномерной опухоли ниже правой стороны грудной клетки, или на левой стороне в области живота.

— Нейробластома, злокачественная опухоль, часто встречается в нижней части живота, и в основном встречается у детей и младенцев.

— Киста яичника может привести к гладкой, округлой, упругой опухоли выше таза в нижней части живота.

— Абсцесс поджелудочной железы может вызвать опухоль в верхней части живота в эпигастральной области.

— Псевдокисты поджелудочной железы приводят к комковатой опухоли в верхней части живота в эпигастральной области.

— Почечный рак может привести к гладкой, упругой, но не болезненной опухоли около почек (обычно затрагивает только одну почку).

— Спленомегалия, или патологическое увеличение размеров селезёнки, иногда может ощущаться в левом верхнем квадранте.

— Рак желудка может вызвать опухоль в левой верхней части живота в эпигастральной области, если рак велик.

— Лейомиома матки (миома) может привести к круглой, кускообразной опухоли над тазом в нижней части живота, которую иногда можно почувствовать, если миома большая

— Заворот кишок может вызвать опухоль в эпигастральной области.

— Опухоли лоханочно-мочеточникового сегмента развиваются в нижней части живота.

Диагностика опухолей в животе

Все брюшные опухоли, новообразования, инородные тела должны быть рассмотрены как можно скорее работниками здравоохранения.

Исследования, которые можно сделать, чтобы найти причину опухоли в брюшной полости включают в себя:

— КТ брюшной полости

— УЗИ брюшной полости

— Рентгенографии брюшной полости

— Анализы крови, включая биохимический анализ крови

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть пульсирующий комок в животе, наряду с сильными болями. Это может быть признаком разрыва аневризмы аорты.

Источник: http://www.f-med.ru/simptom/Abdominal_mass.php

Осмотр живота

Величина и форма живота. Асимметрия живота. Ладьевидный живот. Тип дыхания и состояние органов брюшной полости. Наблюдение за перистальтикой желудка и кишечника . Цвет кожных покровов живота. Стрии — рубцы растяжения. Венозная сеть брюшной стенки.

Величина и форма живота

При осмотре живота в первую очередь обращают внимание на его величину и форму, которые в значительной степени зависят от типа конституции (рис. 375).

Рис. 375. Варианты формы живота. 1, 2 — живот нормостеника, 3 — живот астеника, 4 — живот гиперстеника.

У нормостеника живот умеренной величины, передняя брюшная стенка в вертикальном положении исследуемого находится примерно на уровне передней грудной стенки, талия контурируется. Жировой слой умеренный. В горизонтальном положении живот несколько западает. Форма живота овальная.

У гиперстеника живот сравнительно большого размера, относительно короткий, передняя брюшная стенка, особенно в вертикальном положении, выше передней грудной стенки, талия отсутствует, жировой слой чаще развит избыточно. Живот имеет округлую форму.

Величина и форма живота гиперстеника обусловлены тем, что петли тонкого кишечника расположены горизонтально, весь кишечник длинный, толстостенный и емкий.

Живот астеника малой величины, в вертикальном положении он несколько западает в верхней части, но выбухает ниже пупка. В горизонтальном положении он уплощен и умеренно втянут Мышцы брюшной стенки и жировой слой развиты слабо, талия подчеркнута.

Величина и форма живота в определенной степени может зависеть от наполненности желудка и кишечника содержимым, от газообразования, у женщин — от беременности. При беременности увеличение живота сочетается с наличием полосы пигментации от пупка до лобка и усилением пигментации околососковых кружков.

Большой живот наблюдается при ожирении, его объем обычно увеличивается в средней части, пупок выглядит втянутым, а толщина жирового слоя на уровне пупка по срединно-ключичной линии может достигать 10 см, иногда такой живот имеет поперечные складки.

Увеличение живота бывает при чрезмерном скоплении газов в кишечнике — при метеоризме, такой живот приобретает форму полушара, которая сохраняется как в вертикальном, так и в горизонтальном положении. Иногда пупок при сильном вздутии может сглаживаться из-за высокого внутрибрюшного давления.

Живот всегда увеличивается при скоплении свободной жидкости в брюшной полости — при асците. Возможны два варианта формы живота при асците. При впервые возникшем, быстро нарастающем асците живот имеет куполообразную форму с гладкой, блестящей поверхностью, со сглаженным или выпяченным пупком, с напряженной брюшной стенкой. В горизонтальном положении куполообразность сохраняется.

Длительно существующий или рецидивирующий асцит приводит к перерастяжению, дряблости брюшной стенки, поэтому в вертикальном положении пациента такой живот отвисает в нижней части из-за скопления жидкости в нижних отделах брюшной полости, а в горизонтальном положении — живот выглядит распластанным, его называют «лягушачьим» (уплощение околопупочной области и выпячивание фланков в стороны).

Пупочное кольцо при асците обычно растянуто, при высоком внутрибрюшном давлении пупок выпячен. Значительное растяжение брюшной стенки приводит к появлению на боковых стенках живота стрий — белых полос растяжения.

Увеличение живота возможно вследствие отечности брюшной стенки. Признаками отечности являются: утолщение брюшной стенки, тестоватая консистенция кожи и подкожной клетчатки, наличие ямки вдавления после компрессии одним или двумя пальцами, преимущественная локализация отека на боковых и нижних частях живота, втянутый пупок, наличие отеков других частей тела.

У здорового человека живот симметричен. Некоторая асимметрия может быть за счет сильно развитых прямых мышц живота справа у правшей, либо выбухания эпигастрия, больше у левой реберной дуги после обильного приема пищи, либо в левой подвздошной области при переполнении и вздутии сигмы при запоре.

Асимметрия живота

Асимметрия живота — локальное выбухание передней брюшной стенки, может быть обусловлена значительным увеличением какого-нибудь органа. По локализации такого выбухания можно предположить заинтересованность определенного органа, а также наличие крупной кисты или опухоли.

Выбухание в верхней половине живота может быть связано с увеличением печени, кистой поджелудочной железы.

Выбухание в нижней половине живота — перерастянутым мочевым пузырем, кистой яичника или опухолью матки. Увеличенная селезенка ведет к выбуханию в левом фланке живота. Такое же выбухание может дать большое увеличение почки слева и справа.

Асимметрия живота бывает при заворотах и узлах тонкой и сигмовидной кишок, когда имеются участки ограниченного вздутия кишки и участки западения. Втянутый, уменьшенный живот бывает при длительном голодании, неукротимой рвоте, частых поносах, при истощении, обезвоживании, при столбняке, менингите, свинцовой колике.

Ладьевидный живот

Ладьевидный живот с напряженной брюшной стенкой характерен для перитонита. При гастроптозе, что чаще бывает у астеников, в вертикальном положении отмечается значительное западение живота в эпигастрии и выпячивание, отвисание его в гипогастрии. При осмотре живота необходимо отметить степень участия живота в акте дыхания, помня о том, что у мужчин преобладает пре- имущественно брюшной тип дыхания, а у женщин — преимущественно грудной. Однако возможны варианты вплоть до наоборот. Каждый такой случай требует тщательного анализа причины.

Тип дыхания и состояние органов брюшной полости

Появление у мужчины грудного типа дыхания позволяет предполагать острую патологию органов брюшной полости (язвенная болезнь, панкреатит, холецистит, аппендицит, перитонит).

Появление у женщины брюшного типа дыхания указывает на патологию органов грудной клетки (травма, плеврит, пневмония, диафрагматит).

Слабое участие или полное неучастие брюшной стенки в акте дыхания является важным признаком острой патологии брюшной полости (обострение язвенной болезни, кровотечение, перфорация или пенитрация язвы, панкреатит, перитонит и др), но возможна и локальная патология брюшной стенки — миозит, растяжение мышц, травма.

Сочетание вздутия и неподвижности живота, неучастие его в акте дыхания является верным признаком разлитого перитонита.

Местное ограничение дыхательных движений брюшной стенки (щажение отдельных участков) наблюдается при локальном перитоните, а также при сильных болях, обусловленных перивисцеритом, т.е переходом воспаления с органа на серозную оболочку.

Наблюдение за перистальтикой желудка и кишечника

Наблюдение за перистальтикой желудка и кишечника имеет большое диагностическое значение. У большинства здоровых людей особенно в вертикальном положении перистальтика не заметна лишь у астеников и исхудавших лиц в горизонтальном положении при боковом освещении можно отметить редкие перистальтические волны желудка, реже — кишечника.

Усиление перистальтики можно спровоцировать легкими двух-трех кратными толчками кончиками пальцев над желудком в эпигастрии слева, в области пупка и в подвздошных областях. Перистальтику кишечника возбудить всегда труднее.

У здорового человека усиленная перистальтика может возникнуть при употреблении холодной или недоброкачественной пищи, сильно газированных напитков.

Патологическая перистальтика возникает тогда, когда имеется чрезмерное раздражение желудочно-кишечной трубки (недоброкачественная, грубая, холодная или инфицированная пища и напитки), а также когда возникает препятствие на пути движения содержимого желудка и кишечника (спазм, рубцовый стеноз, опухоль, сдавление извне).

Патологическая перистальтика отличается от физиологической по следующим признакам:

  • наличием провоцирующего фактора;
  • большей величиной перистальтических волн;
  • наличием множества перистальтических волн («хождение кулаков в животе»);
  • наличием рефлекторного напряжения брюшной стенки разной интенсивности;
  • наличием болевых ощущений в животе и урчанием, иногда отхождением газов и поносом.

По локализации и направленности перистальтических волн можно предположить, какой отдел желудочно-кишечного тракта заинтересован.

  • Так, выраженная перистальтика в эпигастрии слева обусловлена перистальтикой желудка, особо выразительной она бывает при стенозе привратника (рубец, опухоль).
  • Перистальтика вокруг пупка отражает повышенную активность тонкого кишечника.
  • Усиленная перистальтика в подвздошных областях, поперечная перистальтика над пупком характерны для толстого кишечника, что возможно при запоре, поносе, непроходимости кишечника.

Исчезновение наблюдаемой прежде видимой перистальтики свидетельствует о переутомлении кишечной мускулатуры и даже о ее параличе, либо об исчезновении причины, вызвавшей патологическую перистальтику — удаление недоброкачественной пиши или восстановление проходимости привратника или кишечника.

Прекращение перистальтики в сочетании со вздутием живота и напряжением брюшной стенки предполагает развитие перитонита.

Цвет кожных покровов живота

Цвет кожных покровов живота бледно-розовый и не отличается от окраски других участков кожи.

Пятнистая пигментация в эпигастральной области бывает у больных с заболеванием желудка (гастрит, язва), в эпигастрии справа — при холецистите.

Усиленное отложение пигмента в коже появляется в местах часто возникающей гиперемии от прикладывания грелки для снятия боли.

Пигментация в области пояса отмечается при болезни Аддисона.

Участки гиперемии кожи свидетельствуют о недавнем пользовании грелкой или проведенном физиолечении.

Стрии — рубцы растяжения

Стрии — рубцы растяжения, белесоватые полосы на боковых поверхностях живота, больше в нижней половине.

Наблюдаются у рожавших женщин, а также у лиц, стенка живота которых была подвергнута перерастяжению, что бывает при быстро развившемся ожирении, выраженном метеоризме и асците. Если полосы растяжения не белесоватые, а красноватые, то это говорит о недавно возникшем растяжении кожи.

Послеоперационные рубцы на коже живота встречаются у многих, по их локализации, величине и направленности можно предположить характер перенесенного заболевания:

  • рубец в правой подвздошной области — аппендицит,
  • рубец от меча до пупка — язвенная болезнь,
  • рубец в правом подреберье — холецистит,
  • рубец от пупка до лона у пожилых мужчин — аденома предстательной железы, заболевание мочевого пузыря, а у женщин — кесарево сечение, патология гениталий.

Послеоперационные рубцы необходимо осмотреть и ощупать как в горизонтальном, так и в вертикальном положении пациента с целью выявления послеоперационной грыжи.

Обследование рубцов проводится при спокойном дыхании и при напряжении брюшного пресса, для чет надо попросить пациента натужиться.

Венозная сеть брюшной стенки

Венозная сеть брюшной стенки у здорового человека чаще не замета, она становится видимой при истончении брюшной стенки, при значительном уменьшении толщины жирового слоя. Однако эти венозные сосуды тонкие (не более 1-1,5 мм), не извиты, не приподнимаются над поверхностью кожи, больше заметны в нижней части живота и меньше по боковым поверхностям. Диагностического значения такие вены не имеют.

Если вены брюшной стенки легко просвечиваются, они утолщены (2-5 мм), напряжены, извиты, локализуются вокруг пупка, хорошо видны в эпигастрии и гиногастрии, то это свидетельствует о нарушении венозного кровотока либо в системе воротной вены, либо верхней, либо нижней полой вене и формировании коллатерального оттока (рис. 376).

Рис. 376. Выраженная венозная сеть передней брюшной стенки

А — при нарушении оттока по нижней полой вене;

Б — при нарушении оттока по воротной и верхней полой вене («голова медузы»)

Усиление венозной сети передней поверхности брюшной стенки и особенно вокруг пупка (голова медузы) возникает при нарушении кровотока в системе воротной вены, при портальной гипертензии обусловленной циррозом печени, тромбозом воротной вены, сдавлением вены рубцом, крупными лимфоузлами, опухолью, а также тромбозом печеночных вен, впадающих в нижнюю полую вену (болезнь Бадда-Киари). Отток крови в таких случаях из воротной вены осуществляется через анастамозы в верхнюю и нижнюю полые вены.

Выраженная венозная сеть вокруг пупка может свидетельствовать о том, что отток из воротной вены идет через восстановленную пупочную вену (в норме она после рождения запустевает, облитеризуется).

  • Если венозная сеть более выражена выше пупка, то отток из воротной вены происходит в верхнюю полую вену,
  • если венозный рисунок больше выражен ниже пупка, то сброс крови происходит в нижнюю полую вену.
  • Значительное расширение вен на боковых стенках живота отмечается при тромбозе нижней полой вены. Отток крови из нее происходит через боковые коллатерали в верхнюю полую вену.

Источник: http://dyagnoz.ru/osmotr-zhivota

Хирург — консультации онлайн

Увеличен живот слева

№Хирург 25.06.2016

Добрый день. Не так давно заметила, что живот слева в нижней части больше чем справа. Визуально заметно если смотреть спереди. На ощупь уплотнение мягкое, ничем не отличается от остальной части живота, болевых ощущений нет. Что это может быть?

Антонина Шевченко, Ужгород

Здравствуйте доктор! Помогите пожалуйста, у меня с правой стороны в верху живота рядом с подложечкой больно дотронуться будто что-то уплотнено как кишка наполнена ем мало, и чувствую уплотнения как в внутри так и снаружи когда трогают нажимаю, что это может быть, у меня до операции по удалению желчного было такое и сейчас после удаления желчного тоже самое! Помогите пожалуйста, что это может быть и что можно проверить, может конкретно диагностику сто процентную какую ни будь сделать? Спасибо.

Подскажите, пожалуйста, у моего мужа уже на протяжении нескольких недель чешется кожа немного правее и чуть выше пупка, чешется всегда в одном месте. А сегодня он обнаружил, что у него в животе немного правее пупка образовалось какое-то уплотнение которое прощупывается и даже видно немного. А так у мужа постоянно ощущается дискомфорт в области желудка и каждые 3 часа ему надо что-то покушать что бы снять дискомфорт и избавиться от такого чувства как «сосание в желудке». Подскажите, пожалуйста, ч.

Здравствуйте, доктор. После родов нащупала в правой части живота, ближе к бедренной кости, но в мягких тканях, обнаружила уплотнение, размером с рисовое зернышко. То есть изначально оно было точечным, но немного увеличилось в размерах буквально за несколько дней. В течение 5 месяцев никак не изменилось, но кожа над ним как будто слегка изменила цвет. Уплотнение достаточно твердое и неподвижное. Что это может быть?

Родила 6 месяцев назад, недавно появилось уплотнение справа внизу живота, размером с перепелиное яйцо примерно. Не болит, нащупываю когда лежу, но не всегда. Бывает ложусь и нет, немного полежу и потом чувствую как появляется. Что это может быть? И к каким специалистам лучше обратиться?

Здравствуйте мне 22 года 4 месяца назад обнаружила видимую припухлость без уплотнения в верхней части живота посередине немного уходит в права боли нет страдаю запорами с детства что это может быть?

Добрый день, подскажите начал замечать странные вещи, проводя рукой по животу чувствую под кожей твердые уплотнения типа шариков гдето пять шесть штук и они все разные где больше где меньше со стороны не видно только на ощуп изминений цвета кожи над шариком нет безболезненны ну если сильно нажать то дискомфорт скажите что это может быть и опасно это?

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Источник: http://sprosidoktora.ru/go/34173/

левая нижняя сторона живота больше чем правая!

Здравствуйте! недавно я заметил что левая нижняя сторона живота больше чем правая! я сходил к доктору мне сказали что это неравномерное отложение жиров! а по мимо этого что нибудь

другое ну или более серьезное может быть? в этой стороне живота!?

Консультация врача на тему « левая нижняя сторона живота больше чем правая!»

Доброго дня, Матвей. Внизу живота слева находится сигмовидная кишка и нисходящая часть ободочной кишки. Некоторые проблемы с кишечником могут вызывать несимметричное увеличение одной половины живота, например долихосигма когда эти отделы кишечника перерастянуты. При этом наблюдаются запоры и боли в животе. Для диагностики выполняют рентгенологическое исследование кишечника с контрастом.

Иван Смирнов, Здравствуйте, Матвей! Если врач при осмотре живота не обнаружил увеличения внутренних органов — то у Вас нет повода для беспокойства. Так же причиной может быть повышенное газообразование в кишечнике, так как в левой нижней части живота находится сигмовидная кишка. Для своего спокойствия можете выполнить УЗИ брюшной полости.

Иван Смирнов, Здравствуйте, Матвей! Если врач при осмотре живота не обнаружил увеличения внутренних органов — то у Вас нет повода для беспокойства. Так же причиной может быть повышенное газообразование в кишечнике, так как в левой нижней части живота находится сигмовидная кишка. Для своего спокойствия можете выполнить УЗИ брюшной полости.

Иван Смирнов, Здравствуйте, Матвей! Если врач при осмотре живота не обнаружил увеличения внутренних органов — то у Вас нет повода для беспокойства. Так же причиной может быть повышенное газообразование в кишечнике, так как в левой нижней части живота находится сигмовидная кишка. Для своего спокойствия можете выполнить УЗИ брюшной полости.

Иван Смирнов, Добрый вечер! У меня правая верхняя часть стороны живота больше стало чем левая, болей нет, но есть с желудком проблемы, изжога, вздутия, что может быть причиной? Спасибо

Зураб, Здравствуйте! Метеоризм может быть причиной асимметрии живота. Для исключения других причин следует сделать узи органов брюшной полости с предварительной подготовкой эспумизаном (для снятия вздутия и лучшей визуализации органов брюшной полости). Так же можно сделать ирригоскопию или колоноскопию для исключения заболевания толстого кишечника.

Иван Смирнов, Добрый день! Подскажите, такая проблема. Внизу слева сбоку выпирает сильно как кишка, очень болит и до еды и после. Проверялась у гинеколога ничего не нашли, так есть мелкие недочеты, но все они исправлены, а болеть начинает и кажется что яичник, я опять бегу на узи говорят все впорядок и при осмотре у врача тоже все нормально. Переодически страдаю запорами. Скажите пожалуйста, может ли это быть проблемы с кишечником из за того , что я увлекаюсь диетами? Благодарю.

Иван Смирнов, Живот стал твердый с правой стороны и прощупывается пульс.. Что это может быть?

Ксения, Здравствуйте! Разумеется, запоры и расстройства питания могут вызывать перечисленные симптомы. Необходимо обратиться к гастроэнтерологу, сделать ирригоскопию и при необходимости колоноскопию. После получения результатов станет возможным назначить адекватную терапию.

Екатерина Иванова, У меня в левом боку (ниже пупка) какое то уплотнение. Болит иногда или строго по середине или правый бок или левый + начались проблемы с сердцем. Что это может быть ?

Анна, «Уплотнением» в левой нижней части живота может быть сигмовидная кишка, особенно если у Вас имеется склонность к запорам, долихосигма. При этом «данное уплотнение» можно «прощупать» в левой подвздошной области, данное «образование» имеет цилиндрическую форму, гладкую поверхность , может быть болезненным при пальпации.

Также Вы можете пропальпировать увеличенный лимфоузел (если данное образование находится в паховой области), липому (жировик), которая может располагаться в любой точке тела, злокачественное или доброкачественное новообразование (опухоль, киста) брюшной полости.

Периодически возникающие боли ноющего, тянущего характера, периодически возникающие колющие боли в нижних отделах живота (по центру, слева, справа) могут быть при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, колитах, вздутии живота, синдроме избыточного бактериального роста, при патологии поясничного отдела позвоночника.

Для того, чтобы можно было говорить о причинах болевого синдрома обязательно требуется очный осмотр (пальпация живота), сбор анамнеза, проведение инструментального и лабораторного обследования. Первичную консультацию Вы можете получить у терапевта, который после осмотра сможет составить план индивидуального обследования и определить показания для осмотра узкого специалиста.

Что касается формулировки» проблемы с сердцем» — не понятно- какие именно симптомы имеют место, поэтому при отсутствии подробной информации ответить на данный вопрос не представляется возможным.

Источник: http://puzkarapuz.ru/consultation/detail/33-14

Увеличение внизу живота

Увеличение внизу живота и передняя брюшная стенка

Жалобы больного на опухолевидное образование мягкой консистенции, располагающееся на передней брюшной стенке и постепенно увеличивающееся в размерах, позволяют заподозрить наличие у него липомы. Грыжа спигелиевой линии появляется тотчас латеральнее прямой мышцы живота, на середине расстояния между пупком и лобком. Она встречается редко и обычно легко вправляется.

Увеличение внизу живота и толстый кишечник

Внезапное появление схваткообразных болей в центральной части живота, вокруг пупка, которые вскоре локализуются только в правой подвздошной области, с определенностью позволяют поставить предположительный диагноз острого аппендицита. Если через 48 ч после возникновения болей у пациента не развивается разлитой перитонит, то может сформироваться аппендикулярный инфильтрат с последующим образованием абсцесса в правой подвздошной ямке.

При возникновении рака слепой кишки больной отмечает либо появление опухоли в этой области, либо нарушение функции кишечника и предъявляет общие жалобы, указывающие на наличие у него анемии, например, утомляемость, сонливость. Такие же симптомы наблюдаются у больных с раком восходящей кишки.

При наличии каловых масс по всему толстому кишечнику пальпируются неровные и твердые образования. При завороте слепой кишки больной обычно жалуется на схваткообразные боли из центральной части живота, вокруг пупка и вздутие живота.

Инвагинация встречается преимущественно у младенцев и проявляется схваткообразными болями в животе и классическим «повторяющимся желеобразным» стулом.

При болезни Крона обычно отмечаются общее недомогание и понос, сопровождающийся схваткообразными болями в центральной части живота, вокруг пупка.

При раке сигмовидной кишки больной часто жалуется на схваткообразные боли внизу живота, изменения функции кишечника (запор, сменяющийся поносом) и кровотечение из прямой кишки. Сходные симптомы могут наблюдаться при наличии у больного дивертикулеза. При завороте сигмовидной кишки отмечаются схваткообразные боли внизу живота, а в левой подвздошной области удается прощупать опухоль в виде твердого образования, над которым при перкуссии отмечается тимпанит. Болезнь Крона толстой кишки проявляется появлением у больного поносов, а при физикальном исследовании нередко пальпируется сосископодобное опухолевидное образование.

Увеличение внизу живота и тонкий кишечник

Выявление при пальпации живота опухолевидного образования в правой подвздошной области указывает на наличие патологического процесса в терминальном отделе подвздошной кишки. При этом у больного, как правило, отмечаются схваткообразные боли вокруг пупка и нарушение функции кишечника.

Увеличение внизу живота и яичник

Больная иногда указывает на выявленное ей опухолевидное образование в брюшной полости (киста яичника, лейомиома матки) или отмечает диффузное увеличение живота, причиной которого могут быть большая киста яичника или асцит, обусловленный раком яичника.

У женщин с внематочной беременностью в анамнезе отмечаются нарушения менструального цикла. Наиболее часто встречающиеся симптомы: боли и кровяные выделения из влагалища, а при остром разрыве трубы развивается коллапс с гиповолемическим шоком. При сальпипгоофориге — жалобы на боли в нижней части живота, болезненность при надавливании, повышение температуры тела и нередко гнойные выделения из влагалища. Жалобы на меноррагию (гиперменорея), боли в нижнем отделе живота и диспареунию (боли во время полового акта) могут указывать на наличие у женщины лейомиомы матки.

Увеличение внизу живота и забрюшинное пространство

Больной при поступлении может жаловаться на заметное пульсирующее опухолевидное образование в подвздошной области. При наличии в анамнезе перенесенной операции по поводу злокачественного образования нижней конечности, особенно злокачественной меланомы, можно предположить лимфаденопатию тазовых лимфатических узлов. При этом возможно наличие патологического процесса на нижней конечности. Тупая сверлящая боль может указывать на поражение подвздошной кости. Пальпируемое образование кости указывает на остеогенную саркому или саркому Юинга.

Увеличение внизу живота и другие материалы по диагностике.

Источник: http://www.medactiv.ru/ydiagn/diagn.shtml

Увеличена левая половина живота

Регистрация: 03.04.2013 Сообщений: 3

Увеличена левая половина живота

Здравствуйте, увжаемый доктор! Мне 25 лет.

Около 5-ти лет назад, после приема пищи, я заметил асимметрию живота — выше и левее пупка (в левом подреберье) у меня живот выпирает больше, чем справа. 3 года назад писал на форум — врач мне ответил, что это аномалия кишечника, ничего делать не надо, а рентген вреден для репродукции.

Это выпирание появляется после еды — на голодный желудок его нет. Такое ощущение, что выпирает переполненый желудок (но почему слева только?).В положении лежа оно также исчезает. Аппетит у меня хороший — ем 1 раз в день, но много. За последние полгода поправился на 8 кг — раньше был худой, сейчас немного в теле. Стул в норме.

Периодически я вспоминаю об этом, начинаю сильно нервничать. Недавно сильно намял живот — прощупывал это уплотнение, потом он боле у меня 2 дня.

Доктор, скажите пожалуйста, есть ли риск онкологии? И действительно ли делать рентген опасно для репродукции? Может УЗИ сделать?

У меня плюс ко всему ВСД — экстрасистолия, слабость. Кардиологи со стороны сердца проблем не находят — говорят невроз.

Источник: http://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=89021

Опухоль левой стороны живота. Разбираемся, почему может болеть левый бок у женщин.

Оставьте комментарий 6,950

Неприятные ощущения в левом боку могут возникать как у мужчин, так и у женщин с одинаковой периодичностью проявления. Причинами могут быть не только патологические процессы и заболевания внутренних органов желудочно-кишечного тракта, но и болезни сердечно-сосудистой системы, позвоночного столба и половых органов. Поскольку болезненность могут вызывать самые различные заболевания, самостоятельно определить их наличие и тип невозможно. Все это является поводом для скорейшего обращения к врачу. Только специалист способен поставить правильный диагноз, выявив первопричину болей и подобрав наиболее подходящее лечение. Почему возникают болезненные ощущения в левом боку у женщин, что там болит и как лечатся различные заболевания, разберем далее.

Поскольку в левом сегменте брюшной полости и подреберье расположены важные органы желудочно-кишечного тракта, боли могут провоцировать следующие заболевания:

  1. Заболевания селезенки: инфаркт, заворот, новообразования (киста, миелома), онкология.
  2. Неспецифический язвенный колит.
  3. Синдром раздраженного кишечника.
  4. Воспалительные процессы (восходящие и нисходящие) мочеточников, мочевого пузыря и почек.
  5. Новообразования в почках: камни, опухоли, кисты.
  6. Дивертикулез кишечника.
  7. Аутоиммунные расстройства, которые провоцируют сбой в работе всего ЖКТ, что сопровождается болью и дискомфортом, особенно в период переваривания пищи.

На втором месте по периодичности возникновения стоят заболевания позвоночника . Межпозвоночные грыжи , ущемления и искривления позвонков могут иметь опоясывающую боль, которая иррадиирует в левое подреберье и в низ живота.

Также причинами боли в данной области могут стать заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых недостаточное насыщение кислородом тканей приводит к их голоданию (анемии), что является предшественником судорог и миалгий мягких тканей в подреберье и слева в боку.

Такие заболевания являются общими для обоих полов, поэтому в данной статье будут рассмотрены исключительно болезни мочеполовой системы женщин, которые имеют свои причины возникновения, особенности и характер проявления.

Основные заболевания

Половые органы мужчин и женщин имеют кардинальные отличия, которые обуславливают особенности детородной функции. К сугубо женским заболеваниям, которые вызывают боли внизу живота слева от пупка можно отнести следующие.

Воспаление маточных труб

Разделяют две формы болезни:

  1. Сальпингоофорит – воспалительный процесс, распространяющийся не только на маточные трубы, но и на близлежащие придатки. Воспаление вызывают патогенные бактерии и микроорганизмы (стафилококк, стрептококк).
  2. Сальпингит – воспаление инфекционной природы, при котором активность патогенных микроорганизмов нарушает целостность внутренних тканей маточных труб.

Причины заболевания, при котором болит низ живота и левое подреберье, могут быть такие:

  • частая смена половых партнеров и незащищенные половые акты;
  • хронический воспалительный процесс влагалища и шейки матки;
  • хирургическое вмешательство в органы половой системы с последующим инфицированием;
  • сниженные иммунные реакции организма на фоне стресса и гормональных расстройств.

Воспалительный процесс в маточных трубах может проявляться в острой форме, а также иметь хроническое течение . Для острой формы характерна сильная резкая боль внизу живота, распространяющаяся на левый бок и область низа поясницы (возле копчика). При этом женщина отмечает ухудшение общего состояния, слабость, раздражительность и повышение температуры. Стремительное развитие воспалительного процесса может сопровождаться гнойными выделениями из влагалища. Хроническая стадия протекает менее интенсивно. Боли внизу живота возникают периодически, преимущественно ноющие и тянущие.

Отсутствие лечения может привести к бесплодию, а воспалительный процесс на фоне ослабленного иммунитета распространится по всему организму, спровоцировав скоропостижную смерть.

Аднексит крайне редко возникает как самостоятельное заболевание. Чаще всего его проявление связано с наличием воспалительного процесса в маточных трубах, которое стремительно развивается, а площадь пораженных участков увеличивается. Как ни странно, но получить воспалительный процесс придатков матки могут даже абсолютно здоровые женщины. Дело в том, что на слизистой оболочке половых органов живут условно патогенные микроорганизмы, которые при увеличении своей численности могут провоцировать развитие воспаления всей половой системы.

Заболевание может иметь острую и хроническую степень, с рецидивами и без. Аднексит, проявившийся впервые, характеризуется сильной сковывающей болью, охватывающей низ живота (слева), которая иррадиирует в левое подреберье. При хроническом заболевании болезненность может проявляться каждый раз, как только снижается иммунитет: промокли и переохладились ноги, ОРЗ и ОРВИ.

В группу риска по развитию аднексита входят следующие категории женщин:

  • делающие ежегодно аборты;
  • имеющие внутриматочную спираль;
  • в период беременности на фоне гормональной перестройки.

Отсутствие лечения аднексита может иметь крайне плачевные последствия.

Разрыв связок матки

Данная патология присуща женщинам в период беременности, а также во время родоразрешения. С увеличением массы плода усиливается нагрузка на матку, что при неловких движениях может спровоцировать разрывы соединительной ткани. Это все усугубляется, когда в организме отмечается нехватка коллагена и эластина, позволяющих мышцам растягиваться под действием нагрузки. Также разрывы могут провоцировать максимально высокие физические нагрузки (особенно у тяжелоатлетов), когда женский организм не способен физически выдержать давление.

Разрыв связок всегда вызывает острую боль внизу живота, которая растекается волнами в подреберье с левой стороны, а также в бок. В период беременности и родов разрывы могут сопровождаться кровоизлияниями в брюшную полость, что требует оперативного вмешательства.

Эндометриоз

Заболевание характеризуется разрастанием эпителиальной ткани и выход ее клеток за пределы матки. Причины для возникновения данной патологии самые разнообразные, и до сегодняшнего дня медики не могут сказать точно, почему возникает разрастание эндометрия.

Выделяют такие факторы, оказывающие влияние на развитие патологии:

  1. Гормональные нарушения, при которых неконтролируемая выработка ФСГ подавляет активность прогестерона.
  2. Нарушение иммунитета и частые респираторные заболевания – когда организм ослаблен, он не способен противостоять прикреплению эпителиальных клеток к поверхности других органов.
  3. Генетическая предрасположенность и наследственность.
  4. Аутоиммунные заболевания.

Все это провоцируется такими причинами, как:

  • ранние аборты (15-18 лет);
  • ожирение и сахарный диабет;
  • частое прижигание эрозии шейки матки;
  • хронические воспалительные процессы в половых органах.

Эндометриоз редко имеет острое течение. Обычно он проявляется тянущими ноющими болями внизу живота слева и левом подреберье. Боли могут усиливаться в период менструации, а также в день овуляции. Заболевание может влиять на репродуктивную функцию, провоцируя развитие бесплодия.

Первый признак эндометриоза – это обильные кровопотери при менструациях, их болезненное течение, а также резкое снижение артериального давления (сниженная трудоспособность, полуобморочное состояние).

Перекрут яичника и маточной трубы

Перекрут – это сложное патологическое состояние , при котором яичники и маточные трубы могут менять свое естественное анатомическое положение, сдавливаться и перегибаться относительно оси. Патология требует немедленной госпитализации, а также оперативного вмешательства. Нарушение естественного кровотока, который развивается на фоне перекрута, может вызывать некроз соединительной ткани и обширное воспаление, ликвидировать которое можно только при удалении всей матки и ее придатков.

Возникает патология по самым различным и необъяснимым причинам:

  • растяжение связок маточных труб;
  • увеличение яичника в размерах (новообразования и кисты тому виной) и объемах, что представляет дополнительную нагрузку на связки, которые не способны удерживать яичник в нужном положении, плотно фиксируя его;
  • анатомические особенности строения кишечника и его повышенная двигательная активность.

Перекрут провоцирует пережатие крупных вен и артерий, а также нервных окончаний, что само по себе крайне болезненно. Женщина может ощущать распирающую боль внизу живота, слева в боку или в пояснице. Боль может быть опоясывающая, а ее симптоматика и периодичность проявления похожа на аппендицит: левый бок вздувается относительно правого, сложно сделать полноценный вдох, развивается тахикардия и повышается артериальное давление.

Киста левого яичника

Киста – это доброкачественная опухоль , которая разрастается на поверхности яичника, внутри содержит жидкость. В зависимости от того, каких размеров это новообразование и в каком месте оно прикрепляется, боли могут быть различного характера.

При активном росте и разрастании кист (поликистоз) женщина может отмечать такие симптомы:

  • боль тянущая, опоясывающая низ живота слева, которая проходит сама по себе;
  • усиливающаяся боль при менструации;
  • увеличение продолжительности менструального цикла.

Пик боли приходится на период, когда киста достигает пика своего развития, увеличивая шансы на разрыв. В таком случае появляется острая боль внизу левого бока, резко поднимается температура тела. В отдельных случаях может развиться болевой шок.

Причины образования кисты могут быть такими:

  • патология фолликулярного созревания;
  • нарушения менструального цикла на фоне гормонального дисбаланса;
  • аборты и выкидыши на ранних сроках;
  • хронические инфекционные заболевания матки и придатков;
  • использование некоторых токсических медикаментозных препаратов;
  • операции на органах малого таза с рубцовыми формами.

Разрыв яичника

Апоплексия характеризуется наличием патологических деструктивных процессов в яичнике, которые со временем приводят к его разрыву и нарушению целостности. Сопровождается разрывом крупных сосудов, которые начинают кровоточить в полость брюшины. Все это сопровождается сильной болью и увеличением живота. Пальпация также болезненная, даже может спровоцировать болевой шок и потерю сознания.

Причинами разрыва яичника могут стать:

  • гормональный сбой;
  • травматизм зоны ниже пупка;
  • наличие хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • патологические процессы в яичнике, вызванные гормональным дисбалансом.

Первичная симптоматика напоминает приступ аппендицита. Боль появляется в левом боку приступами с периодическим облегчением. Может растекаться на всю брюшную полость и область поясницы (низ).

Отсутствие быстрой медицинской помощи может спровоцировать летальный исход из-за увеличения количества крови в брюшной полости, которая вытекает из поврежденных сосудов.

Внематочная беременность

Бывают ситуации, когда оплодотворенная яйцеклетка не способна пройти долгий путь к полости матки и внедриться в нее, оседая и задерживаясь в маточных трубах. С каждым днем развивающийся эмбрион увеличивается в размерах, растягивая маточную трубу до аномальных размеров. Отсюда нарастающая острая боль, охватывающая низ живота, которую многие женщины путают с воспалительным процессом, стараясь устранить самостоятельно. Данная патология крайне опасна для жизни, так как маточная труба может не выдержать натиска эмбриона и давать трещины, способные кровоточить.

Возникает внематочная беременность по нескольким причинам:

  • гормональный сбой;
  • лишний вес;
  • патологии маточных труб (непроходимость);
  • наличие опухолей и новообразований, препятствующих проходу эмбриона к полости матки;
  • внутриматочные спирали.

Помимо острой боли женщина может заметить другие симптомы внематочной беременности:

  • беспричинные умеренные кровянистые выделения из влагалища темно-бордового цвета;
  • токсикоз;
  • повышение температуры.

Боль становиться невыносимой, когда нарушается целостность маточной трубы. Кровотечение усиливается, а женщине требуется срочная операция.

Злокачественные образования

Онкологическими заболеваниями половых органов, при которых болит левый бок, могут быть:

Злокачественные новообразования, полученные в результате активного перерождения одних клеток в другие, давят на соседние органы, провоцируя дискомфорт и боль слева или справа от пупка, в нижней части живота. Почему возникает онкология, выявить крайне сложно. Обычно она проявляется в период гормональных перестроек: при беременности у девушки и при климаксе у зрелой женщины.

Отмечается умеренная боль внизу живота, левый бок становится более увеличенным. Болит не только живот, но и поясница. Боль спастическая, пик ее приходится на момент, когда опухоль достигла больших размеров.

Физиологические боли

В момент овуляции и менструации организм обновляется, подготавливаясь к зачатию. В такие дни могут возникать физиологические процессы, при которых болит левый бок, подреберье и слева от пупка. Боль не требует стороннего вмешательства, полностью проходит, когда физиологический процесс идет на спад.

Боли при беременности

В момент вынашивания плода женский организм приспосабливается к условиям, делая их благоприятными для развития плода.

Бывает, что болит левый бок и низ живота, причины могут быть:

  1. Физиологические – не несут опасности, связаны с постепенным растяжение тазового дна.
  2. Патологические – очень сильные боли, которые сложно терпеть. Сопровождаются кровянистыми выделениями и повышением температуры. Могут быть вызваны выкидышем, внематочной беременностью или другими патологиями органов половой системы.

Диагностика

Боли в низу живота – это повод для обращения к врачу. Не стоит затягивать с диагностикой, поскольку именно она помогает выявить заболевание на ранней стадии, сохранив жизнь и здоровье женщине. Отсутствие диагностики может спровоцировать серьезную проблему – бесплодие, развивающееся на фоне активного прогрессирования заболеваний детородных органов.

Диагностика производится в три этапа:

  • пальпация – производится терапевтом для оценки характера и степени боли;
  • – показывает состояние внутренних органов и возможные патологии;
  • лабораторное исследование мочи и крови – показывает состояние организма, помогает определить наличие воспалительного процесса.

Также может потребоваться консультация таких врачей, как:

Лечение

Любые гинекологические заболевания требуют комплексного лечения, которое включает не только прием медикаментов, но и соблюдение правил личной гигиены, исключение половых связей и повышение иммунитета.

Выделяют три типа лечения:

  1. Консервативное – производиться при помощи медикаментов и соблюдений рекомендаций врача. Может подкрепляться рецептами народной медицины.
  2. Оперативное – вмешательство производится только в тех случаях, когда существует реальная угроза для жизни, например, при наличии внутренних кровотечений, разрывов и др.
  3. Физиотерапевтическое – производится при помощи специальных аппаратов, которые позволяют лечить заболевания женских органов.

Нетрадиционная медицина может быть эффективна, особенно если причиной боли являются инфекционные и бактериальные воспалительные процессы влагалища и шейки матки. Однако их можно использовать исключительно как вспомогательный метод лечения, обязательно проконсультировавшись с врачом.

Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов.

Когда наблюдается боль в левом боку нужно принимать во внимание, что в животе располагаются многие внутренние органы, поэтому первопричины неприятных ощущений могут быть самими разными.

Болевые ощущения в левом боку могут быть симптомом различных патологий

Важно! В любом случае, когда у пациента болит левый бок на это стоит обратить пристальное внимание. Особенно нужно насторожиться, если неприятные ощущения появились неожиданно и длятся более получаса. В этом случае лучше перестраховаться и вызвать бригаду скорой помощи или безотлагательно самостоятельно обратиться к врачу. Так как ряд заболеваний требует экстренной операции и госпитализации.

Какие органы расположены в левом боку

Для правильной постановки диагноза важно определить, где именно локализованы неприятные ощущения. Условно в передней брюшной стенке выделяют 9 областей и 3 этажа:

  • 1-й верхний этаж, в нем выделяют надчревную, правую и левую подреберную область;
  • 2-й средний этаж, который состоит левого и правого бокового отдела, между ними находится пупочная область;
  • 3-й нижний этаж, в нем выделяют надлобковую область, левую и правую подвздошную область.

Условно переднюю стенку живота разделят на 9 областей

Что находится в левом боку у человека? Здесь расположены органы пищеварения и мочеполовой системы, а именно:

  • желудок (большая его часть);
  • селезенка;
  • большая часть поджелудочной железы;
  • петли тонкой и толстой кишки;
  • левая почка, надпочечник, мочеточник;
  • женские половые органы, а именно левый яичник и яйцевод, часть матки;
  • мужские половые органы, такие как семенной пузырек, простата.

Опухоль желудка . Если наблюдается постоянный болевой синдром в левом боку, который не зависит от приема пищи, то это может свидетельствовать об онкологии. Каких-то специфических симптомов рака не существует. У пациента могут наблюдаться следующие признаки:

  • потеря аппетита;
  • отвращение к мясу;
  • диспепсические расстройства;
  • похудение;
  • анемия;
  • рвота и испражнения с примесью крови (наблюдаются на поздних стадиях, когда происходит распад новообразования).

Кроме этого, боли в левом боку могут быть связаны с перееданием, механическими повреждениями желудка.

Боли в левом подреберье спровоцированы патологиями селезенки:

Увеличение селезенки (спленомегалия), как правило, развивается при болезни Филатова. Кроме болей наблюдаются:

  • астения;
  • постоянные головные боли, в том числе и мигренозного характера;
  • вертиго;
  • артралгия и миалгия;
  • чрезмерная потливость;
  • частые вирусные заболевания;
  • тонзиллит.

Кроме болей в левом боку при спленомегалия может развиться мигрень

Разрыв селезенки характеризуется появлением резкими левосторонними болевыми ощущениями в подреберье после физического воздействия на орган. Одним из основных признаков патологии является появление синяка вокруг пупка, может наблюдаться гематома в левой части живота, боль может иррадиировать из подреберья в спину. В этом случаи надо срочно вызвать скорую.

Кроме этого, болевые ощущения в левом подреберье могут наблюдаться:

  • при грыже диафрагмального отверстия пищевода;
  • при патологиях сердца и сосудов, таких как кардиомиопатия, при которых кроме болей наблюдается тахикардия, быстрая утомляемость, ИБС, сопровождающаяся ноющими болями, жжением за грудиной, одышкой, учащением сердечного ритма, тошнотой;
  • при заболеваниях органов дыхания, а именно левостороннем воспаление легких, как правило, боли при ней тупые, несильно выраженные, но при кашле, пациент может отмечать, что колит в левом боку и грудной клетке; при развитии плеврита боли усиливаются не только при кашле, но и при дыхании, изменении положения тела;
  • при межреберной невралгии, при ней характер болей может быть самым разнообразным, она может быть острая, ноющая, тупая, жгучая;
  • при заболевании соединительной ткани и позвоночника;
  • при травмах.

Левосторонние болевые ощущения в подвздошной области

Боли внизу живота слева при заболеваниях ЖКТ

Левосторонние боли внизу живота могут наблюдаться, при таких патологиях как:

Колит , при котором кроме ноющей боли внизу живота наблюдаются:

  • ложные позывы к опорожнению кишечника;
  • метеоризмы;
  • диарея, иногда со слизью и кровью.

При неспецифическом язвенном колите наблюдается не только воспаление стенок толстой кишки, но и изъязвления слизистой, при котором кроме описанных выше симптомов возможно появление следующих признаков:

Кишечная непроходимость . Самым ранним ее проявлением являются болевые ощущения в животе, они наблюдаются независимо от приема пищи и могут появиться неожиданно в любое время дня и ночи. Они носят схваткообразный характер. При прогрессировании патологии они обычно стихают черезчаса, но это является опасным симптомом.

  • запор;
  • вздутие и асимметрия живота;
  • тошнота и многократная рвота.

Также болевые ощущения слева внизу живота могут наблюдаться при раке кишечника . Они обычно смазанные и слабо выражены, но все-таки они постоянно и не связаны с приемом пищи.

Помимо этого наблюдаются:

  • запоры;
  • вздутие и урчание в кишечнике;
  • примеси крови в кале.

Левосторонние боли внизу живота при заболеваниях женских репродуктивных органов

Болевые ощущения внизу живота с левой стороны могут наблюдаться при заболеваниях женских половых органов, таких как:

  • воспаление придатков, при нем болевые ощущения могут наблюдаться не только внизу живота, но и в паховой и поясничной области, кроме них возможно повышение температуры, астения, цефалгия, миалгия, проблемы с мочеиспусканием, для хронизации болезни характерна тупая боль в левом боку, паху, во влагалище, расстройство менструации и половой функции;
  • перекрут кисты яичника, при котором кроме резкой боли наблюдаются нарушение общего самочувствия, гипотония, повышение температуры, рвота;
  • внематочная беременность, которая может стать причиной разрыва яйцевода или яичника, в результате чего наблюдается резкая невыносимая боль.

Важно! При прерывании внематочной беременности требуется срочная госпитализация, так как в этом случае имеется угроза для жизни пациентки.

Боли в левом боку сзади могут наблюдаться при заболеваниях сердца. Этот признак характерен чаще всего для инфаркта миокарда, хотя он может наблюдаться и при грудной жабе, расширения участка аорты, перикардите. При инфаркте миокарда наблюдается резкая боль в сердце, которая переходит в левую лопатку, бок, верхнюю конечность, шею. Кроме этого, появляется:

Кроме болей в левом боку при инфаркте миокарда может наблюдаться холодный пот

Болевые ощущения в левом боку при заболеваниях почек

Боли слева в районе пояснице могут наблюдаться при патологиях почек, таких как:

  1. Воспаление почечной лоханки может сопровождаться тупой, ноющей болью, которая может быть различной интенсивности. Кроме нее может наблюдаться общая интоксикация, высокая температура, тошнота и рвота. При хронизации болезни часто обостряются, когда сыро и холодно. Также наблюдается учащенное мочеиспускание, так как при этом заболевании нередко страдает и мочевой пузырь.
  2. Уролитиаз, сопровождается несильной тупой болью в пояснице, обостряющейся после физических нагрузок, продолжительной ходьбы, езды по неровным дорогам.

Если пациент жалуется, что у него боли в левом боку живота, следует принимать во внимание, что живот – это не отдельный орган, а лишь обозначение анатомической области тела. В животе расположены многие внутренние органы, разнообразные ткани и структуры, поэтому причины боли могут значительно варьироваться.

В любом случае, если у пациента острые боли в левом боку живота или в другом месте живота, следует обратить на это самое пристальное внимание. Термин «острый живот» обозначает, что человеку необходимо оказать первую медицинскую помощь, чтобы исключить опасность для жизни. Большинство органов брюшной полости полые – это желудок, желчный пузырь, кишечник, мочеполовые органы.

Если в результате травмы, воспаления или нарушения проходимости протоков происходит закупорка внутреннего органа или, наоборот, его разрыв – без врачебной помощи человек может умереть. Настораживающий симптом – если внезапно возникшие резкие боли в левом боку или по всей области живота продолжаются более 30 минут.

Даже если у вас есть собственные предположения, почему болит левый бок, лучше их высказать в машине скорой помощи или уже в больнице. Некоторые острые хирургические заболевания органов брюшной полости требуют срочной операции – например, прободение желудка.

Для того чтобы предварительно разобраться, почему появились боли в левом боку, внизу живота или локальные боли в других областях брюшины, можно ориентироваться по следующим признакам. Живот можно разделить на четыре квадранта: правый верхний и нижний, левый верхний и нижний. Чтобы как можно быстрее диагностировать, почему болит левый бок, следует локализовать симптом как можно точнее. Таким образом, если у вас левый бок болит, то нужно уточнить, будет это левый верхний или левый нижний сегмент живота.

Симптомы и диагностика болей

Для правильной диагностики болей в животе, прежде всего, необходимо уточнить такой важной признак, как их локализация. В свою очередь, верно локализовать болевые ощущения можно только в случае, если вы хорошо представляете себе области живота. Переднюю брюшную стенку делят на 9 областей. По высоте условно выделяют три «этажа» – верхний, средний и нижний. Кроме того, две вертикальные линии, которые проводятся по наружным краям прямых мышц живота, делят каждый этаж еще на три области:

  1. Верхний «этаж» состоит из следующих областей:
  • надчревная (эпигастральная);
  • правая подреберная;
  • левая подреберная.
  • Средний «этаж» включает следующие области:
    • пупочная область;
    • правый боковой отдел;
    • левый боковой отдел.
  • Нижний «этаж» делится на следующие области:
    • лобковая область;
    • правая подвздошная область;
    • левая подвздошная область.

    Определение точной локализации боли во многих случаях позволяет сразу предположить наличие патологического процесса в том или ином органе. В левой половине живота объединяются три области:

    Следовательно, боль в животе, возникающая в проекции данных трех областей, и будет именоваться болью в левом боку. Боли в левом боку живота могут возникать как вверху, ближе к ребрам, так и внизу. Зачастую она является симптомом заболеваний органов пищеварения: желудка, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, тонкого кишечника или толстой кишки. Патология любого из этих органов может проявляться возникновением боли в левой половине живота.

    Кроме того, нужно помнить, что причиной такой боли могут служить не только заболевания желудочно-кишечного тракта. Данный симптом может также возникнуть при следующих патологиях: болезни почек, селезенки, мочевого пузыря и мочеточника, придатков матки, патологии органов дыхания (диафрагмы, легких и плевры), заболевания сердца и системы кровообращения, болезни брюшной стенки (грыжи), патологии периферической нервной системы, болезни крови и соединительной ткани, эндокринные заболевания (сахарный диабет).

    Виды боли

    Боль вызванная ранением, травмой, по патофизиологическому значению для организма, значительно отличается от внутренних тазовых болей. Боль вызванную травмами, как правило, следует немедленно купировать приемом обезболивающих препаратов.

    Боль вызванную патологиями внутренних органов, наоборот, прекращать следует с большой осторожностью. При возникновении внутренних болей допускается обезболивание путем наложения на очаг холодного компресса.

    Тупая ноющая боль в левом боку

    Этот вид болей – частая жалоба пациенток с односторонними гинекологическими патологиями. Иногда на тупые боли в правом боку, внизу живота жалуются женщины, при нарушениях цикла , во время секса, воспалениях половых органов, не воспалительных (эндометриоз) заболеваниях. Воспалительные патологии, сопровождаемые притупленной болью, сочетаются с повышением температуры тела, слабостью, утомляемостью. Кроме гинекологических заболеваний, тупая боль сопровождает варикозное расширение вен ног, острое расширение мочевого пузыря, геморрой. Тупая, ноющая ощущается при воспалении лимфатических узлов левой стороны тела.

    Тянущая боль в левом боку

    Характерна при гнойных патологиях органов малого таза с левой стороны, с изнуряющим течением, невысокой интенсивности. Тянущая боль слева ощущается при воспалениях мошонки, наружных мужских органов, а также при ущемленных грыжах, сопровождает растяжение связок в паху. Она нарастает при онкологических заболеваниях, вследствие раздражения нервных ганглиев растущей опухолью. При тяжелых патологиях следует учитывать наличие, интенсивность иных симптомов (лихорадка, рвота, диарея, увеличение лимфоузлов, другие).

    Резкая боль в левом боку

    Рези сопровождают патологии, сопряженные со спазмами органов малого таза, при распирании кишечника газами , прямом воздействии на болевые нервные окончания органов малого таза. Резкая боль – иногда свидетельство острого расширения мочевого пузыря, почечной лоханки, воспаления, разрывов связок, разрыв яичника, прохождение уралитов по мочевым путям. Как вариант, в указанных выше случаях, может быть и тупая боль.

    Колющая боль в левом боку

    Колики при заболеваниях почек, кишечника. Колющая, пульсирующая боль возможна при изъязвлении слизистой оболочки мочеточников, уретры. Разновидность колющей – стреляющая боль, свидетельствует о воспалении поясницы, суставов, хрящей. Колющая боль возникает при расширении кишечника вследствие усиленного газообразования. После дефекации, мочеиспускании колющая боль стихает. Колющая боль очень часто грозный симптом, которым не следует пренебрегать, может быть предвестником разрыва кисты яичника.

    Другие симптомы

    За редким исключением, боль никогда не является основным симптомом, при этом она сопровождает все серьезные патологии внутренних органов. Современные методы диагностики (КТ с контрастом, разновидности спиральной МРТ, УЗИ, лапароскопия) значительно расширяют возможности выявления признаков заболеваний, вызывающих боль. Только 1,5% случаев, боли в области органов малого таза, не сопровождаются выраженными морфологическими изменениями на стенках внутренних органов. Боль часто сочетается с симптомами основного заболевания, лихорадка, рвота, другими.

    Температура — Резкое её повышение свидетельствует о серьезных сбоях в организме, в том числе:

    • инфекционного характера, заразные болезни с поражением органов малого таза обычно сочетаются с лихорадкой;
    • гинекологических воспалений, аналогичных патологий внутренних органов малого таза мужчин и женщин иной этиологии с угрозой развития перитонита;
    • травматических повреждений, с угрозой разрыва стенок внутренних органов.

    Тошнота, рвота — сочетание боли справа, реже слева, или неясной локализации с лихорадкой и рвотой характерно для аппендицита. Несмотря на то, что в учебниках пишут, что рвота при аппендиците обычно однократная, на практике бывает иначе. Многократная рвота и боль внизу живота слева, чаще опоясывающего характера, развиваются при панкреатите , холецистите.

    Особую настороженность должна вызвать упорная, неукротимая тошнота и рвота, сочетающаяся с болями.

    Боли в боку при беременности

    Если у беременной женщины начал болеть бок, то особой опасности неприятный признак не несет. Верным решением в такой ситуации является посещение участкового гинеколога. Срочное обращение в ЛПУ необходимо в том случае, когда боль:

    • не проходит более 30 минут;
    • возникла резко на фоне благополучного общего состояния;
    • быстро нарастает и усиливается;
    • сопровождается недомоганием, бледностью кожных покровов, головокружением и кровотечением из влагалища.

    Боль в левом боку сзади может свидетельствовать о возможной угрозе выкидыша. При этом необходимо срочное медицинское вмешательство. В самом начале беременности тянущие боли вполне естественны, так как их причиной является увеличение матки, которая оказывает давление на близлежащие органы. Увеличенный плод может сдвинуть кишечник, что может привести к неравномерному продвижению пищи. Также возможно нарушение перистальтики, поэтому многие беременные женщины сталкиваются с периодическими запорами.

    Постановка диагноза и лечение

    Резкие и сильные боли, которые возникают в левом боку, необходимо лечить. Но назначить правильное и эффективное лечение может только врач. Особенно это касается детей. Самолечением заниматься нельзя, так как оно может навредить и привести к серьезным, плачевным последствиям.

    Лечение заболевания может быть как консервативным, то есть с применением медикаментов, так и хирургическим. Операции назначаются тогда, когда лечение препаратами не помогает или наблюдаются остропротекающие болезни. В первую очередь необходимо определить, к какому врачу нужно обращаться, если появилась боль в левом боку на уровне талии. Лечением заболеваний, которые провоцируют болезненные ощущения в левой части, занимается:

    Иногда для того чтобы выявить причину болей, необходимо пройти всех специалистов, так внутренние органы взаимосвязаны. Обратиться в клинику можно тогда, когда боли в боку сочетаются с другими симптомами и не проходят в течениеминут. Заниматься самолечением нельзя, так как неизвестна причина недуга.

    Большинство людей испытывают боли в левом боку, но из-за нехватки времени не могут попасть на прием к врачу. Некоторые отказываются идти к специалисту, ссылаясь на то, что боль пройдет без лечения. Но все они рискуют, так как боль может быть спровоцирована опасными для жизни и здоровья болезнями.

    Своевременное обращение к опытному врачу позволит поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. В большинстве случаев боли в левом боку проявляются при нарушении работы сердца, а сердечно сосудистая система является важнейшим органом человека. Поэтому игнорирование болей чревато серьезными последствиями.

    Боль в левом боку сзади, спереди или внизу живота — это симптом, знакомый многим. В течение жизни любой человек с подобной проблемой сталкивается обязательно. Болевые ощущения всегда являются сигналом неблагополучия, а боли слева связаны со многими внутренними органами и не должны оставаться без внимания.

    Виды боли в животе

    Условно передняя брюшная стенка делится на 9 квадратов, левые 3 квадрата составляют 3 отдела: верхний (левое подреберье), средний (левый боковой) и нижний (левая подвздошная область). Когда болевые ощущения локализуются в одном из них, говорят о боли в левом боку. А возникать она может практически в любом отделе.

    В области левого подреберья находятся: левое легкое, сердце, левая часть диафрагмы, желудок, 12-перстная кишка, поджелудочная железа, селезенка. Кроме того, боли могут возникать здесь при поражениях периферической нервной системы, при вегетососудистой дистонии, от самих ребер при их травмах, и здесь же отражаются неприятные ощущения от половой системы. В районе талии спереди находится: продолжение желудка, хвост поджелудочной железы, сегмент печени, желчного пузыря, часть петель тонкого кишечника, часть левого отдела толстой кишки, за ними расположены левая почка и левый мочеточник. В нижнем отделе продолжаются почка, мочеточник, желудок, поджелудочная железа, толстая и тонкая кишка, левый яичник и придатки, у мужчин — часть простаты и придатки.

    Все виды болевых ощущений делят на 3 вида:

    1. Висцеральные — связаны с нарушением моторики желудка и кишечника, по характеру чаще тупые, но могут быть схваткообразными, отдавать в плечо, в бедро, например, при кишечной колике, метеоризме.
    2. Перитонеальные — связаны с раздражением рецепторов брюшины, характер у них острый или режущий, они всегда имеют свою локализацию, по длительности постоянные, реагируют на нагрузки, усиливаясь. Они обычно связаны с разрывами, прободениями органов (перфорация, образование сквозного отверстия), когда содержимое изливается в окружающие ткани.
    3. Отраженные — бывают во время воспалительных изменений и появляются при раздражении ткани органа (бронхиты, пневмонии, плевриты, перикардиты и др.).

    По выраженности боли бывают режущие, колющие, тянущие, ноющие, тупые, интенсивные, умеренные, слабые, длительные и кратковременные.

    Точную причину может определить только врач, но попытаться понять, к какому органу относится боль, можно и самим.

    Дискомфорт в левом боку сзади

    Боль сзади в левом боку может вызываться спазмом мышц, кровеносных сосудов в органах, защемлением корешков нервов и пр.

    Боль слева под ребрами сзади со стороны спины при инфаркте миокарда — это симптом, которых также характерен для стенокардии, миокардита, аневризмы аорты (в виде прострелов в спину), перикардита и в особенности для инфаркта миокарда.

    Тянущие боли в левом боку — предвестники предынфарктного состояния, когда они становятся интенсивными, резкими, болит под ребрами слева, присутствует иррадиация в лопатку, спину, левое плечо и даже в челюсть; появляется тахикардия, падение артериального давления, одышка, холодный липкий пот, страх смерти, потеря сознания. Все это говорит о развитии инфаркта миокарда.

    Появление болевых ощущений в спине сзади и слева во время еды — это патология органов пищеварения. Если боли локализуются ниже, на уровне поясницы сзади, можно заподозрить холецистит (болевые ощущения при нем отдают в правое плечо, возможны тошнота, рвота, онемение конечностей), воспаление поджелудочной железы.

    Высыпания и боль в левом боку на уровне талии могут быть при герпетическом лишае. Нарушения функции мочевыводящих путей могут также вызвать боли в пояснице со спины: тромбоз ренальной артерии, ренальные колики, МКБ, воспаления почек, в частности пиелонефрит (боль тупая, ноющая, сопровождается слабостью, тошнотой, может подниматься температура). Нередко меняется внешний вид мочи — она может быть мутной, с хлопьями и неприятным запахом и цветом, учащается мочеиспускание, появляются отеки по утрам.

    Болезни крови (лейкозы), опухоли надпочечников могут давать тупые боли длительного характера в области поясницы со спины. Защемление нервных корешков при радикулите вызывает болевые ощущения в спине при вдохе, нередко это сопровождается онемением пальцев рук и ног.

    Когда беспокоит боль слева под ребрами сзади со спины, возникающая все чаще, нужно обследовать позвоночник: сделать рентген и УЗИ, при необходимости МРТ, КТ. При патологии позвоночника есть риск стать инвалидом, поэтому обращение к невропатологу обязательно.

    Болевой синдром в спине слева сзади и внизу при выдохе и при движении может быть признаком остеохондроза, миозита. Боли в нижней части спины слева сзади могут быть при онкологии кишечника, при колите, кишечной непроходимости.

    Если боли в левом боку со стороны спины беспокоят в подвздошной области, это признак гинекологических проблем. У женщин боль сзади в боку может быть предвестником ПМС, она бывает тянущей, ноющей. В этих случаях часто принимают Но-шпу и кладут грелку на ноющее место. Обследование при любой локализации боли должно быть полным: рентген, УЗИ внутренних органов, МРТ, КТ, анализы крови.

    Болевой синдром в левом боку спереди

    Подобные боли могут быть вызваны следующими патологическими изменениями:

    1. Если дискомфорт под ребрами, то это может быть аневризма аорты (боли жгучие и продолжительные, локализуются ближе к плечу, систематически простреливают в спину), диафрагмальные грыжи, панкреатиты, патологии сердечно-сосудистой системы органов дыхания.
    2. Кардиомиопатии после перенесенных ангин, тонзиллитов. При них болит в левом боку под ребрами, болевые ощущения появляются при нагрузках, учащается пульс, больной быстро устает.
    3. Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Боли вне приступа часто тупые, ноющие, локализуются также в левом боку, усиливаются в напряжении, присутствуют жжение в груди, тяжесть, одышка, учащение пульса.
    4. Патологии органов дыхания — пневмонии, плевриты, бронхиты — могут сопровождаться болями в левом подреберье. При воспалении легких боли обычно сначала несильные, тупого характера, при дальнейшем развитии процесса во время кашля становятся колющими, отдают в спину, левый бок и грудь, для них характерна боль в спине при вдохе. Дополнительно могут быть температура и кашель, слабость.
    5. При плеврите боль в левом подреберье наблюдается на вдохе, зависит от кашля, наклонов в здоровую сторону. При сухом левостороннем плеврите отмечается вечерняя лихорадка, боль в левом подреберье при вдохе, в груди, отдает в спину, присутствует потливость, поверхностное и учащенное дыхание, поза больного вынужденная — он для уменьшения болевого синдрома лежит на пораженной стороне. Пораженная сторона отстает при дыхании, больной бледен, шейные вены набухшие.
    6. Боли в левом боку под ребрами бывают при: спленомегалии, ревматизме, гастритах, дуоденитах, прободении язвы, колитах, метеоризме. Боль в левом боку в районе талии спереди появляется при грыже пупка.
    7. Гастрит. Боль в подреберье слева, тянущая, часто с тошнотой, рвотой, изжогой, тяжестью в эпигастрии, чувством распирания желудка, отрыжкой, плохим запахом изо рта, неприятным привкусом.
    8. При язве желудка наблюдается тянущая боль в левом боку, но появляется она после еды, бывает изжога, отрыжка кислым, похудение, тошнота после приема пищи, иногда рвота. При язве 12-перстной кишки боли, наоборот, возникают натощак, проходят даже после небольшого кусочка хлеба.
    9. Если произошло прободение язвы, то появляется резкая кинжальная боль, человек сгибается, бледнеет, может потерять сознание. Бывает рвота кофейной гущей.
    10. При раке желудка боли в левом боку постоянны, от приема пищи не зависят, аппетит снижен, наблюдается отвращение к мясу, рвота, потеря веса, желто-бледное лицо; постоянно присутствует чувство переполненности желудка. На последних стадиях острая боль в левом боку такой силы, что больные кричат, характер болевых ощущений грызущий, они не снимаются лекарствами.
    11. Спленомегалия. Патология селезенки может быть связана с разрывами, абсцессами, травмами органа, при этом он увеличен. При поражениях селезенки наблюдается пульсирующая боль, тупая по характеру, локализована она в левом подреберье, к ней добавляются симптомы мигрени, ангины, лихорадка, слабость, потливость, как правило, увеличение печени.
    12. Диафрагмальная грыжа. Присутствует тупая боль в левом боку в области подреберья, часто в сопровождении отрыжки и изжоги. Нередко боль ноющая, постоянная, усиливается при незначительных нагрузках, даже при наклоне. Провоцируется при ожирении, нагрузке.
    13. Межреберные невралгии. Встречаются очень часто, боли локализуются и спереди, и сзади, приступообразно болит под ребрами слева, ощущения разные, от тупых и ноющих до острых, жгучих, пронзительных, появляются на выдохе, не дают двигаться, при движении и любой другой нагрузке усиливаются, держатся днем и ночью, приковывают к постели. В месте поражения присутствует чувство онемения.
    14. Боль в левом подреберье может быть при ревматоидных заболеваниях соединительной ткани, остеохондрозе (болевой синдром может быть и со спины), при радикулите (сзади тоже).
    15. Панкреатит. Боль постоянная, может носить опоясывающий характер, локализоваться в эпигастрии. Возможна острая боль в левом боку, в правой части живота, в мезогастрии, спине. Эта распространенность связана с тем, что поджелудочная железа расположена поперек всего верхнего отдела живота. Часто болевой синдром сочетается с лихорадкой, тошнотой, рвота при нем неукротима, с примесью желчи, облегчения больному не приносит, провоцируется жирной пищей и алкоголем — тогда появляется тупая боль в левом боку под ребрами.

    Боли в левом боку в нижнем отделе живота

    Боли в левом боку в нижнем отделе живота обусловлены патологией кишечника, органов мочеполовой системы, мочекаменной болезнью:

    1. МКБ. Течет приступами. В период ремиссии боль несильная, тупая, на уровне поясницы, может возникать и со спины, и спереди. Она провоцируется после нагрузок, ходьбы. Обостряется при движении конкремента, становится в пояснице резкой, острой, невыносимой, не снимается спазмолитиками, добавляются тошнота, рвота, гематурия. При остановке камня боль на время уменьшается, потом локализуется над лобковой областью.
    2. Хронические запоры сопровождаются болью в левом боку, особенно после обильного застолья.
    3. Спастические колиты. Боли в животе постоянны, ноющего характера. Частым симптомом является метеоризм, чувство неполного опорожнения кишечника, иногда поносы со слизью.
    4. Кишечная непроходимость. Первый и ранний симптом при этой патологии — боль; она возвращается каждые 25 минут, носит схваткообразный характер. Присутствует метеоризм, тошнота, асимметрия при осмотре живота, при аускультации — отсутствие плеска, шума. Патология развивается независимо от приема пищи, возникает без предвестников. Через 3 суток боль может стихнуть, что говорит о плохом прогнозе — перистальтика прекратилась и начался некроз.
    5. Рак кишечника. Боли в левом боку внизу живота сначала нечеткие, смазанные, постоянные, от приема еды не зависят. У половины больных имеется стойкий запор, на медикаменты и слабительные он не реагирует; характерно урчание, повышено газообразование, присутствует чувство тяжести. Характерен кал с кровью.
    6. При аппендиците болевые ощущения могут проявиться и слева, они необязательно локализуются справа. Присоединяются пупочные боли, чувство распирания, наполненности живота.

    Проблемы половой системы

    1. Аднексит — воспаление фаллопиевых труб. Во время острой его формы появляется резкая боль внизу живота, в паху и пояснице. Возможна лихорадка, озноб, общая слабость. При переходе процесса в хроническую форму боли стихают — теряют свою остроту, становятся ноющими, нередко сопровождаются нарушениями цикла.
    2. Апоплексия яичника — сильные боли слева, затем они становятся разлитыми по всему животу, общее состояние ухудшается, снижается артериальное давление, бывает температура, рвота. Характерны дисфункциональные маточные кровотечения.
    3. Внематочная беременность. На 6-10 неделе беременности появляются резкие интенсивные боли внизу живота, возможно кровотечение, ухудшение состояния. До этого срока внематочная беременность ничем себя не проявляет, протекает обычно. При лопнувшей трубе кровь изливается в брюшную полость, что чревато перитонитом. При большой кровопотере развивается болевой шок с потерей сознания и коллапсом.
    4. При нормальной беременности тоже могут возникать боли в левом боку. Если они связаны с небольшим сроком и несильными болевыми ощущениями, это может объясняться растущей маткой и сдавливанием ей других органов, самочувствие не нарушается, боль слабая, давящая.

    Если же на фоне полного здоровья появилась резкая внезапная боль, она не проходит в течение получаса, нарастает, побледнело лицо, снизилось артериальное давление, возникло кровотечение из влагалища, женщина потеряла сознание, то это признаки выкидыша, требуется незамедлительное обращение к врачу.

    Заключение

    Недооценивать болезненность в левом боку нельзя.

    Обследование у врача обязательно. Спазмолитики снимут ощущения боли только на время.

    Опасность ситуации в том, что многие органы брюшной полости полые, и если возникают их повреждения, то содержимое обязательно изольется в брюшину, а это неизбежно вызовет перитонит. Последний чреват смертельным исходом — летальность при нем составляет 67%. Если болевые ощущения не проходят в течение получаса, скорую вызывать надо обязательно.

    Боль в левом боку нередко терзает нас в самый неподходящий момент. На наши внутренние органы негативное воздействие могут оказывать многие факторы внешней среды – это и экология, и злоупотребление неправильной пищей. Если вас тревожат боли в левом боку, определите их симптоматику, чтобы понять, что же может тревожить.

    Какие органы находятся в левом боку у человека

    В левом боку у человека выделяют три области: левый боковой отдел, левая подреберная и левая подвздошная. В этой области у человека находятся и зачастую к болям в левом боку приводят заболевания желудка, печени, поджелудочной железы, тонкого кишечника, толстой кишки либо .

    Боли, возникающие на данном участке, относят к болям в левом боку.

    Для установки диагноза важно определить конкретную локализацию боли, для этого переднюю брюшную стенку условно делят на девять областей и три этажа.

    Первый – верхний, состоит из надчревной, правой подреберной и левой подреберной области.

    Второй – средний, состоит из пупочной области, правого и левого боковых отделов.

    Третий – нижний, состоит из правой и левой подвздошных областей и лобковой области.

    Боль в левом боку – что это может быть

    Могут возникать вследствие патологий любого из органов, находящихся в данной области. В зависимости от причины возникновения боли могут проявляться по-разному – быть приступообразными либо постоянными ноющими, отдавать в спину либо опоясывать. Кроме того, появление болей в левом боку может быть вызвано другими текущими заболеваниями, такими как сахарный диабет, болезни сердца,крови, соединительной ткани, системы кровообращения, грыжи, патологии органов дыхания и нервной системы.

    Боли в левом боку делятся по механизму их возникновения и характеристикам:

    1. Висцеральная боль. Такие характерны при нарушениях моторики желудка, при растяжениях мышечных волокон и спазмах. Боль может быть тупой и ноющей либо схваткообразной. Может отдавать в близлежащие участки тела.
    2. Перитонеальная боль. Вызывается раздражением брюшины, отличается четкой локализацией и постоянностью. При движении и дыхании обычно усиливается, становится режущей.
    3. Отраженная боль в боку возникает вследствие иррадиации ощущений. Может возникать при левосторонних пневмониях, плевритах и других заболеваниях.

    Возможные заболевания и симптоматика

    Острая , пронизывающая боль под ребрами является поводом для немедленного вызова скорой помощи, поскольку может указывать на разрыв селезенки либо почечной лоханки, перфорацию желудка либо петель тонкого кишечника. Это может быть признаком серьезного повреждения внутренних органов.

    Тупая боль в области левого подреберья может быть вызвана хронической болезнью желудочно-кишечного тракта – панкреатита, гастрита, холецистита.

    Ноющая боль указывает на наличие воспалительного процесса. Вызвана дуонитами и колитами. Если такая боль сопровождается рвотой – это может говорить о язве желудка. Часто такие боли становятся симптомами сердечных заболеваний – предынфарктного состояния, ишемии, стенокардии.

    Если вы задались вопросом: что находится в левом боку у человека вследствие возникновения болевых ощущений, помните: точный диагноз и верное лечение может назначить лишь врач. Обратите внимание на характер боли.

    • Заболевания желудка. Среди них – гастрит и язвенная болезнь, прободная язва, опухоли желудка.
    • Патологии селезенки – ее увеличения, разрывы. Запомните: один их характерных признаков разрыва – посинение кожи в пупочной области и левой части живота.
    • Патологии диафрагмы – диафрагмальная грыжа, которую могут спровоцировать физические нагрузки, ожирение и даже беременность.
    • Заболевания сердца – кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца.
    • Заболевания легких и плевры – левосторонняя пневмония либо плеврит.
    • Невралгия.
    • Патологии позвоночника, ревматические заболевания.
    • Заболевания поджелудочной железы – , опухоли.
    • Заболевания – завороты, непроходимость, злокачественные опухоли.
    • Гинекологические патологии – воспаление придатков , разрывы и перекруты кист яичников, внематочная беременность.
    • Сердечные заболевания.
    • Патологии почек – , мочекаменная болезнь.

    Для установки более точного диагноза следует обратиться к одному из следующих врачей: хирургу, гастроэнтерологу, гинекологу, инфекционисту, травматологу.

    Источник: http://doctormo.ru/tumor-of-the-left-side-of-the-abdomen-we-understand-why-the-left-side-of-women-can-hurt/

  • tszavangard.ru

    Асимметрия живота справа

    Ассиметричный живот. Пальпация живота при кишечной непроходимости

    При осмотре живот вздут. Метеоризм может быть диффузным или ограниченным. Если имеется ограниченный метеоризм, то в таких случаях говорят о наличии асимметрии лсивота (она может быть обусловлена не только ограниченным метеоризмом, но и смещением кишечных петель).

    По характеру асимметрии можно иногда предположить уровень непроходимости. «Перекошенный» или «косой» живот с контурирующейся валообразнои вздутой кишкой указывает на заворот сигмы. Иногда удается видеть, как перистальтическая волна распространяется по длиннику предполагаемой кишечной петли(если больной худой, то сама петля заметна) и останавливается каждый раз в определенной точке (чаще в правой подвздошной области или вокруг пупка), что указывает, как правило, на место непроходимости (симптом Konig).

    По мере нарастания явлений ОКН, сократительная способность приводящей кишечной петли убывает и гиперперистальтизм исчезает и нарастает клиника перитонита. Для того чтобы уловить схваткообразный характер болей и не просмотреть гиперперистальтизм. необходимо обследовать больного (сидеть возле него и наблюдать) не 2-3 мин., а 10-15 мин., либо осмотр живота повторить через короткие промежутки времени.

    Нам представляется более приемлемым первый вариант, поскольку при этом удается освидетельствовать одновременно на высоте схваткообразных болей гиперперистальтизм на фоне четкой асимметрии, а иногда даже услышать на расстоянии, без фонендоскопа, звонкие кишечные шумы. При пальпации живота напряжение мышц отсутствует. В том участке живота, где имеется метеоризм, создается впечатление эластической резистентности брюшной стенки, напоминающее шар, наполненный воздухом. В частности, при завороте слепой кишки определяется вздутие овальной или шаровидной формы в верхнелевом квадранте лсивота или в области пупка. И поскольку слепая кишка сместилась, при пальпации в илеоцекальной области создается впечатление пустоты (симптом Шимана-Данса).

    При завороте сигмы определяются две раздутые петли ободочной (сигмовидной) кишки, располагающиеся параллельно, чаще в нижних и средних отделах живота. В случае инвагинации удается пальпировать колбасовидное образование, чаще по правому фланку и в правом подреберье.

    Пальпацией живота удается установить болезненные точки, которые лучше выявляются на высоте схваткообразных болей и могут указать на уровень непроходимости. Напряжение мышц передней брюшной стенки, как и симптом Щеткина-Блюмберга, появляются рано лишь при узлообразовании (здесь быстро развивается гангрена тонкокишечной петли), а при остальных разновидностях странгуляционной кишечной непроходимости они появляются намного позже.

    Здесь надо отметить, что любая разновидность механической кишечной непроходимости, если не принимаются своевременно лечебные меры, в конце концов завершается перитонитом и выраженным паралитическим илеусом (приводящая кишечная петля настолько вздута, что серозная оболочка ее местами потрескивается).

    — Читать «Перкуссия живота при кишечной непроходимости. Влагалищное исследование при кишечной непроходимости»

    Оглавление темы «Патология органов брюшной полости»: 1. Мышечный дефанс. Токсическая и терминальная фазы острого разлитого перитонита2. Общее состояние при терминальной фазе перитоните. Семиология острой кишечной непроходомости3. Механическая кишечная непроходимость. Виды механической кишечной непроходомости4. Динамическая кишечная непроходимость. Виды динамической кишечной непроходомости5. Сосудистая кишечная непроходимость. Клиника кишечной непроходомости6. Живот при кишечной непроходомости. Признаки кишечной непроходомости7. Ассиметричный живот. Пальпация живота при кишечной непроходимости8. Перкуссия живота при кишечной непроходимости. Влагалищное исследование при кишечной непроходимости9. Желудочно-кишечное кровотечение. Жалобы и проявления желудочно-кишечного кровотечения

    10. Внешний вид пациента при желудочно-кишечном кровотечении. Лабораторные показатели при желудочно-кишечном кровотечении

    Центр лечения остеохондроза

    Симптом: выпячивание живота

    Такой симптом, может свидетельствовать не только о погрешностях в диете, сопровождающихся метеоризмом и вздутием, но и быть первым признаком серьёзных патологий.

    Нарушения в работе органов пищеварительной системы, желудочно-кишечного тракта, мышечного корсета – все эти состояния сопровождаются характерными признаками, среди которых часто наблюдается выпячивание живота вперёд.

    При каких заболеваниях может наблюдаться?

    • Асцит (скопление жидкости).

      При данной патологии наблюдается увеличение размеров живота и его выпячивание, которое незначительно снижается, если пациент примет горизонтальное положение.

      Осмотр живота

      При этом живот «расплывается» по бокам, особенно это характерно для больных со слабыми мышцами брюшной стенки. В медицине такой тип живота ещё называют «лягушачьим». При вертикальном положении тела внизу живота появляется большая складка, которая провисает за счёт циркуляции жидкости.

    • Кифоз (нарушение осанки). При постоянной сутулости, которая появляется в результате слабости спинных мышц, позвоночник прогибается вперёд, в результате чего живот «складывается» пополам, образуя две (иногда и больше) складки.

      Даже при условии хорошо развитых мышц пресса при кифозе всё равно будет наблюдаться умеренноевыпячивание живота, так как мышечные стенки находятся в расслабленном состоянии.

    • Увеличение внутренних органов. Выпячивание живота, локализующееся в определённой части эпигастральной области, появляется, если какой-то орган увеличивается в размерах. Причиной такого состояния являются воспалительные и инфекционные процессы, протекающие в организме, поэтому при обнаружении такого симптома стоит обратиться в больницу для немедленной диагностики и назначения терапии.

      При некоторых заболеваниях (например, инфекционном мононуклеозе) может произойти разрыв селезёнки, поэтому самостоятельное лечение при выпячивании живота недопустимо.

    • Опухоли и кисты.

      При наличии опухолей различной этиологии наблюдается асимметричность живота, которая появляется в результате выпячивания передней части брюшной стенки в местах локализации болезнетворного процесса. Если данное явление наблюдается в боковой части, это может указывать на кисты, которые появляются преимущественно в яичниках и поджелудочной железе, распространяясь в брюшную полость.

    • Грыжа (пупочная и паховая). Выпячивание живота увеличивается при смене положения, а также потужных попытках пациента.
    • Копростаз (непроходимость кишечника из-за каловых камней).

      Выпячивание живота возникает из-за сильного метеоризма, в некоторых случаях может сопровождаться наличием перистальтиковых волн в месте нахождения патологического процесса.

    • Рахит. У маленьких детей такой симптом может быть признаком заболевания, которое влияет не только на костную ткань, но и на весь организм, ослабляя его и провоцируя появление различных патологий.

      При рахите может произойти деформации формы ног, тазовых костей, а также искривление позвоночника, которое и вызывает синдром выпячивания брюшной стенки.

    Существует ещё немало причин, на которое может указывать данный симптом. Обычному человеку определить, какое именно заболевание вызвало появление данного симптома, невозможно, так как для этого необходимо пройти полное обследование и лабораторное исследование.

    В «Дельфин-Клиник» работают только грамотные специалисты, которые помогут определить причину заболевания, а также составят подробный план лечения с учётом всех особенностей заболевания.

    Все применяемые в нашей клинике методы лечения носят консервативный характер, то есть выполняются без хирургического вмешательства.

    карта сайта

    Главная » Симптомы » Асимметричные выпячивания живота

    Асимметричные выпячивания живота

    Асимметричные выпячивания живота возникают при опухолях, кистах, воспалительных инфильтратах, изолированном вздутии кишечника (симптом Валя), асимметричном сокращении мышц брюшного пресса. Асимметричное сокращение брюшных мышц со смещением белой линии происходит при перфоративных перитонитах (язвы, аппендицит).

    Асимметрия за счет расслабления и даже атрофии брюшной стенки в правой половине наблюдается при хроническом аппендиците (симптом Волковича).

    Асимметрия, вызванная опухолями, кистами, вздутием вначале дифференцируется по наличию тимпанита, присущего вздутой петле.

    Так, изолированное вздутие в левой подвздошной области часто возникает при завороте сигмовидной кишки, над вздутием определяется высокий тимпанит.

    Упругое, эластичное образование, напоминающее мяч, с высоким тимпанитом, расположенное в эпигастрии, обнаруживается при остром расширении желудка (симптом Шварца).

    Асимметрия живота

    Если эти симптомы сочетаются с позывами, но отсутствием рвоты, непроходимостью для желудочного зонда (триада Борхарда), то они наблюдаются при завороте желудка.

    Вздутие в правой подвздошной области характерно для слепой кишки, а также наблюдается при непроходимости других отделов толстой кишки, чаще восходящей и поперечно-ободочной.

    Выпячивание в эпигастрии может быть обусловлено и супрастенотическим расширением желудка и сопровождается выраженным шумом плеска. При введении зонда вначале выделяется жидкость, а затем остатки разлагающейся пищи.

    A.Oльшaнeцкий, A.Cвидлep

    «Асимметричные выпячивания живота» и другие статьи из раздела Симптомы заболеваний

    Дополнительная информация из раздела

    Пред.ОглавлениеСлед.

    В согласованном взаимодействии органов тела каждая часть организма играет свою роль. Все эти многочисленные части тела настолько взаимосвязаны, что какой-нибудь дефект в одной из них влияет на все остальные.

    Имеется возможность изучить действие некоторых главных частей организма, таких, как ум, сердце, и др.

    Согласно учению йоги, имеет наиболее важное значение в системе «человек». Именно он обеспечивает надлежащее выполнение своих задач всеми семидесятью двумя тысячами нервов и артерий, расходящихся по всему телу.

    Мы предпринимаем множество предохранительных мер для защиты нашего тела от всякого рода инфекций. К этим мерам относятся и физические упражнения. Но если поврежден то все эти меры будут только напрасной потерей времени и сил.

    Если пупок сместился из своего положения, то это одно становится причиной многих заболеваний, обычно остающихся не диагностированными.

    Ошибочное лечение, предпринятое неквалифицированными людьми, вызывает новые осложнения, а в результате безграмотного массажа пупок может оказаться смещенным.

    Для наших нынешних врачей и целителей осложнения, вызванные смещением пупка, остаются загадкой, а пациент со временем приучается терпеливо переносить свою боль. Врачи не в состоянии оказать ему необходимую помощь, и он довольствуется неправильным диагнозом и курсом лечения, который не приносит никакой пользы. Те, кто хочет избавиться от болезней, вызванных смещением пупка, а также хочет извлечь пользу от упражнений, должны освидетельствовать свой пупок у специалиста.

    Наши священные Упанишады говорят:

    Причины смещения пупка

    Замечено, что пупок обычно смещается из своего исходного положения после подъема тяжести или падения с высоты.

    Это влечет за собой смещение пупка выше изначального положения. Если пупок сместился вправо, влево или наклонен, то причину следует искать или в перемещении центра тяжести тела на какую-либо ногу, или во встряске тела.

    Если толчок пришелся на левую ногу, то пупок смещается вправо, и наоборот.

    5. Осмотр живота. Отличительные признаки увеличения живота при асците, ожирении и метеоризме.

    Обычно у мужчин пупок смещается влево, а у женщин — вправо.

    1. Для мужчин: пациент должен сначала быть уложен на землю так, чтобы на земле лежали только ягодицы, а голова и ноги были бы приподняты над землей на один фут (около 30 см). Это положение носит название (фото 96). Затем голова и пятки постепенно опускаются на землю. Это — или «поза трупа». Затем обследующий кладет один конец шнура на пупок пациента, а другой конец поочередно прикладывает к каждому из сосков груди (фото 97).

    Фото 96.

    Фото 97.

    Если расстояние от пупка до каждого соска одинаково, значит, пупочный центр не смещен. Если же имеется хотя бы пустяковая разница, то пупок смещен из своего изначального положения. Таким образом, этот осмотр с обмером обнаружит действительное положение пупка. Для возвращения пупка в исходное положение надо пользоваться услугами специалиста.

    Только после этого, но не раньше, можно начинать физические упражнения йоги.

    2. Для женщин: пациентка должна последовательно выполнить обе позы — и Пятки ног надо сдвинуть вместе, пальцы при этом должны быть направлены в противоположные стороны. Затем один конец шнура совмещается с пупком, а второй поочередно с правым, затем с левым большими пальцами ног. Если образуется разница в расстоянии, значит, пупок находится в неправильном положении (фото 98).

    Фото 98.

    3. Для мужчин и женщин: когда пациент после позы принял «позу трупа», обследующий должен сжать пять пальцев своей руки и положить их на пупок пациента (фото 99). Если окажется, что пупок пульси рует в центре соединения пяти пальцев, подобно сердцу, значит, все в порядке.

    Если же биение пупка ощущается не в этом месте, он не функционирует нормально.

    Истинное положение пупка —там, где он ощущается пульсирую щим в центре соединения пяти пальцев.

    Фото 99.

    Объективное исследование

    Физическое исследование тонкой кишки включает осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию.

    Осмотр живота позволяет выявить метеоризм.

    При переполнении газами всех или большинства петель тонкой кишки (например, при бродильной или гнилостной диспепсии) определяется равномерное вздутие живота, особенно центральной его части (околопупочной). При растяжении газом одной или нескольких кишечных петель (непроходимость) метеоризм обычно имеет локальный характер и для двенадцатиперстной кишки выявляется в верхней части правой половины живота, для тощей кишки — в левом верхнем квадранте живота или в мезогастральной области, а для подвздошной кишки в правой подвздошной области или внизу живота.

    Ограниченное вздутие живота за счет растяжения кишечной петли выше места непроходимости известно как симптом Валя. У истощенных субъектов через переднюю брюшную стенку может быть видна усиленная перистальтика петель тонкой кишки (непроходимость, невроз). При мепанической кишечной непроходимости усиленная кишечная перистальтика, которая сопровождается приступами болей и у истощенных людей видна через переднюю брюшную стенку, может провоцироваться легким поколачиванием по соответствующей области живота.

    Иногда при поражении тонкой кишки, особенно с вовлечением в процесс серозного покрова, поверхностная пальпация может выявлять локальную резисгентность передней брюшной стенки и гиперестезию ее кожных покровов с преимущественной локализацией в области слева выше пупка (зоны Захарьина — Геда).

    При глубокой пальпации ощупыванию обычно доступен лишь терминальный отрезок тонкой кишки, который определяется в правой подвздошной области и расположен изнутри кнаружи и снизу вверх до места впадения в слепую кишку.

    Пальпация терминального отрезка тонкой кишки ведется перпендикулярно к длинной оси его. При этом правая рука исследующего находится под тупым углом к слепой кишке.

    Во время вдоха проникают четырьмя согнутыми пальцами кисти, лежащей ладонью, плашмя на животе, до задней брюшной стенки, далее скользят по брюшку поясничной мышцы сверху и изнутри вниз и кнаружи, перекатываясь при этом через терминальный отрезок тонкой кишки, который обычно определяется на протяжении 10 — 12 см или, реже, 25 — 30 см в виде умеренно подвижного гладкого цилиндра толщиной с мизинец.

    Терминальный отрезок тонкой кишки пальпируется у 75 — 80% здоровых людей.

    При вовлечении в патологический процесс он может быть при пальпации болезненным, спазмированным, реже растянутым, урчащим или уплотненным, бугристым, четкообразным.

    Остальные отделы тонкой кишки недоступны пальпации. Только в редких случаях удается в левой подвздошной области внутри от сигмовидной кишки прощупать случайно находящийся тут отрезок тонкой кишки. Однако при поражении тонкой кишки пальпация в мезогастральной области может выявлять болезненность, которая нередко более выражена слева и выше пупка — зона Поргеса.

    Лишь опухоли тонкой кишки, достигшие значительных размеров и растущие кнаружи, могут иногда определяться и вне терминального отрезка тонкой кишки.

    Новообразования, исходящие из подвздошной кишки, нередко более доступны для обнаружения при ректальном и влагалищном исследовании.

    На поражение тонкой кишки обычно указывает громкое урчание в слепой кишке при пальпации, что связано с заполнением кишки газом и жидким не всосавшимся содержимым (симптом энтерита по В.

    П. Образцову).

    Перкуссия живота над раздутыми газом петлями тонкой кишки выявляет тимпанит. При стенозе тонкой кишки раздутые вышележащие ее петли наполнены жидкостью и дают при перкуссии притупленный звук, который при перемене положения больного перемещается; при сукуссии обнаруживается громкий плеск-симптом Матье.

    При вовлечении в патологический процесс серозной оболочки тонкой кишки перкуссия над соответствующими ее отделами болезненна.

    Аускультация живота может выявлять громкое урчание и бульканье, что в основном связано с нарушением процессов секреции и всасывания в тонкой кишке, а также с усилением ее моторики.

    При угнетении ее кишечные шумы могут исчезать (полная кишечная непроходимость, перитонит). В нормальных условиях слышен периодический ровный кишечный шум.

    При выраженном стенозировании участка кишки в месте его локализации периодически выслушивается, нередко даже на расстоянии, громкое урчание, связанное с прохождением через суженный участок жидкого содержимого при опорожнении растянутой им супрастенотической петли, наличие которой проявляется приступом боли и локальным вздутием живота, обычно предшествующими урчанию и исчезающими с появлением его — синдром Кенига.

    При достаточно обширных поражениях тонкой кишки на почве нарушенной резорбции большинства пищевых веществ могут наблюдаться разнообразные гиповитаминозные и трофические нарушения.

    Объективные признаки синдрома недостаточного всасывания заключаются в исхудании, бледности больных, снижении тургора, сухости и шелушении кожи, наличии своеобразного дерматита лица (крыльев носа, носогубных складок, ушей, губ), появлении отеков на ногах, реже в области поясницы и других местах, изменении формы, поперечной исчерченности и повышенной ломкости ногтей, потускнении и поведении волос, ангулярном стоматите, глоссите, разрыхлении и кровоточивости десен.

    Определяется серо-грязная окраска закрытых участков кожи, особенно в местах естественного отложения пигмента (ареолы сосков, мошонка, область промежности, белая линия живота) и слизистых оболочек рта, языка, линий складок ладоней и подошв (признаки надпочечниковой недостаточности), а также гиперпигментация открытых участков кожи — лица, шеи, тыльной поверхности кистей рук (пеллагрозный дерматит).

    Вопрос к медикам. В чем причина ассиметрии живота?

    В далеко зашедших и тяжелых случаях могут возникать геморрагии на коже — от мелких петехиальных высыпаний до значительных кровоподтеков (дефицит витамина К).

    Смотрите также

    • Первичные язвы тонкой кишки
    • Первичные язвы тонкой кишки В 1805 г.

      Baillie впервые описал поражение тонкой кишки язвами, которые внешне напоминают таковые при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

      В отличие от вторичных язв, являющихся следствием какого-либо заболевания тонкой кишки (туберкулез, опухоли,…

    • Заворот кишок
    • Заворот кишок Определение Заворот кишок — поворот петли кишечника вокруг брыжейки с последующим омертвением части кишечника. Этиология и патогенез В происхождении заворота большую роль играют состояние брыжейки, особенности ее прикрепления, наличие рубцовых изменений, обусловливающее сближение…
    • Саркома тонкой кишки
    • Саркома тонкой кишки Саркома тонкой кишки составляет 0,5 — 0,6% злокачественных образований желудочно-кишечного тракта.

      На долю саркомы тонкой кишки приходится 2/3 всех сарком пищеварительного канала; они встречаются в 0,06—0,07% от общего числа всех вскрытий. Чаще болеют мужчины. Поражаются…

    • Брюшная жаба
    • Брюшная жаба Брюшная жаба (интестинальная ишемия, брюшная ангина, перемежающаяся хромота кишечника и т. д.) возникает в результате недостаточного кровоснабжения кишечной стенки на почве сужения верхней брыжеечной артерии или ее ветвей при атеросклерозе, облитерирующем эндартериите и…
    • Абдоминальная пурпура
    • Абдоминальная пурпура В связи с повышенной порозностью сосудов происходит выход крови в кишечную стенку и брыжейку, появляются небольшие кровоизлияния в виде пятен или значительные геморрагические пропитывания (гематомы).

      Это может вести к утолщению кишки и сужению ее просвета, парезу кишки,…

    Физикальное исследование при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

    Методы физикального исследования больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта — осмотр, пальпация живота, перкуссия, аускультация.

    Осмотр больного

    Осмотр больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) позволяет выявить исхудание, бледность, шершавость и понижение тургора кожных покровов при злокачественных опухолях желудка и кишечника.

    Но у большинства больных с заболеваниями желудка какие-либо видимые проявления отсутствуют. При осмотре полости рта у больных с острыми и хроническими заболеваниями желудка и кишечника выявляют белый или коричневый налет на языке. При заболеваниях, сопровождающихся атрофией слизистой оболочки желудка и кишечника, слизистая языка становится гладкой, лишенной сосочков («лакированный язык»).

    Эти симптомы неспецифические, но они отражают патологию желудка и кишечника.

    Осмотр живота начинают в положении больного лежа на спине.

    Определяют форму и величину живота, дыхательные движения брюшной стенки и наличие перистальтики желудка и кишечника. У здоровых он или несколько втянут (у астеников) или слегка выпячен (у гиперстеников). Выраженное втяжение бывает у больных с острым перитонитом. Значительное симметричное увеличение живота может быть при ожирении, вздутии живота (метеоризм) и скоплении свободной жидкости в брюшной полости (асцит).

    Ожирение и асцит различаютcя по некоторым признакам. При асците кожа на животе тонкая, блестящая, без складок, пупок выступает над поверхностью живота. При ожирении кожа на животе дряблая, со складками, пупок втянут. Асимметричное увеличение живота возникает при резком увеличении печени или селезенки.

    Дыхательные движения брюшной стенки хорошо определяются при осмотре живота.

    Патологическим является полное их отсутствие, что свидетельствует чаще всего о разлитом перитоните, но может быть при остром холецистите и аппендиците. Перистальтику желудка можно выявить только при стенозе привратника (раковом или рубцовом), перистальтику кишечника – при сужении кишечника выше места препятствия.

    Пальпация живота

    Живот — часть тела, представляет собой брюшную полость, где размещаются основные внутренние органы (желудок, кишечник, почки, надпочечники, печень, селезёнку, поджелудочную железу, жёлчный пузырь).

    Применяют два метода пальпации живота: поверхностную пальпацию и методическую глубокую, скользящую пальпацию по В.В. Образцову и Н.Д. Стражеско:

    • Поверхностная (ориентировочная и сравнительная) пальпация позволяет выявить напряжение мышц брюшной стенки, локализацию болезненности и увеличение какого-нибудь из органов брюшной полости.
    • Глубокая пальпация применяется для уточнения симптомов, выявленных при поверхностной пальпации, и обнаружения патологического процесса в одном или группе органов.

      Изменение формы живота — кривой, газовый живот

      При осмотре и пальпации живота рекомендуется использовать схемы клинической топографии живота.

    Принцип метода поверхностной пальпации

    Пальпацию проводят путем слабого нажима пальцами плашмя расположенной на брюшной стенке пальпирующей руки. Больной лежит на спине на постели с низким изголовьем. Руки вытянуты вдоль туловища, все мышцы должны быть расслаблены. Врач сидит справа от больного, который должен быть предупрежден о том, чтобы он дал знать о возникновении и исчезновении болей.

    Начинают ориентировочную пальпацию с левой паховой области. Затем пальпирующую руку переносят на 4–5 см выше, чем в первый раз, и дальше в эпигастральную и правую подвздошную области.

    При сравнительной пальпации исследования проводят на симметричных участках, начиная с левой подвздошной области, в следующей последовательности: подвздошная область слева и справа, околопупочная область слева и справа, боковой отдел живота слева и справа, подреберье левое и правое, эпигастральная область слева и справа от белой линии живота.

    Заканчивается поверхностная пальпация исследованием белой линии живота (наличие грыжи белой линии живота, расхождение мышц брюшного пресса).

    У здорового человека при поверхностной пальпации живота болевые ощущения не возникают, напряжение мышц брюшной стенки незначительное.

    Выраженная разлитая болезненность и напряжение мышц над всей поверхностью живота свидетельствует об остром перитоните, ограниченная местная болезненность и напряжение мышц в этой области – об остром локальном процессе (холецистит – в правом подреберье, аппендицит – в правой подвздошной области и т.

    п.). При перитоните выявляется симптом Щеткина-Блюмберга – усиление боли в животе при быстром снятии пальпирующей руки с брюшной стенки после легкого надавливания. При постукивании по брюшной стенке пальцем может быть установлена локальная болезненность (симптом Менделя).

    Соответственно в болезненной зоне часто обнаруживается местное защитное напряжение брюшной стенки (симптом Глинчикова).

    Мышечная защита при дуоденальных и пилороантральных язвах обычно определяется справа от средней линии в эпигастральной области, при язве малой кривизны желудка – в средней части эпигастральной области, а при кардиальной язве – в самом верхнем ее отделе у мечевидного отростка.

    Соответственно указанным участкам болезненности и мышечной защиты выявляются зоны кожной гиперестезии Захарьина–Геда.

    Принципы глубокой скользящей пальпации

    Пальцы пальпирующей руки, согнутые во втором фаланговом суставе, устанавливаются на брюшной стенке параллельно исследуемому органу и после набора поверхностной кожной складки, необходимой в дальнейшем для скользящего движения руки, проводимого в глубине брюшной полости вместе с кожей и не ограничиваемого натяжением кожи, погружаются при выдохе глубоко в брюшную полость.

    Это необходимо производить медленно без резких движений за 2–3 вдоха и выдоха, удерживая достигнутое положение пальцев после предыдущего выдоха. Пальцы погружаются до задней стенки с таким расчетом, чтобы их концы располагались внутрь от пальпируемого органа. В следующий момент врач просит больного задержать дыхание на выдохе и проводит скользящее движение руки в направлении, перпендикулярном к продольной оси кишки или края желудка.

    При скольжении пальцы обходят доступную поверхность органа. Определяют эластичность, подвижность, болезненность, наличие уплотнений и бугристости на поверхности органа.

    Последовательность проведения глубокой пальпации: сигмовидная кишка, слепая кишка, поперечно-ободочная кишка, желудок, привратник.

    Пальпация сигмовидной кишки

    Правая рука устанавливается параллельно оси сигмовидной кишки в левой подвздошной области, собирается кожная складка перед пальцем, а затем, во время выдоха больного, когда наступает расслабление брюшного пресса, постепенно пальцы рук погружаются в брюшную полость, доходя до ее задней стенки.

    После этого, не ослабляя давления, рука врача скользит вместе с кожей в направлении, перпендикулярном оси кишки, и перекатывает руку через поверхность кишки при задержке дыхания. У здорового человека сигмовидная кишка пальпируется в 90% случаев в виде гладкого, плотного, безболезненного и неурчащего цилиндра толщиной 3 см. В патологии кишка может быть болезненной, спастически сокращенной, бугристой (новообразование), сильно перистальтирующей (препятствие ниже ее), неподвижной при сращении с брыжейкой.

    При скоплении газов и жидкого содержимого отмечается урчание.

    Пальпация слепой кишки

    Руку располагают параллельно оси слепой кишки в правой подвздошной области и проводят пальпацию. Слепая кишка пальпируется в 79% случаев в виде цилиндра, толщиной 4,5–5 см, с гладкой поверхностью; она безболезненная и малосмещаемая. В патологии кишка бывает крайне подвижной (врожденное удлинение брыжейки), неподвижной (при наличии спаек), болезненной (при воспалении), плотной, бугристой (при опухолях).

    Пальпация поперечно-ободочной кишки

    Пальпация проводится двумя руками, т.

    е. методом билатеральной пальпации. Обе руки устанавливают на уровне пупочной линии по наружному краю прямых мышц живота и проводят пальпацию. У здоровых людей поперечно-ободочная кишка пальпируется в 71% случаев в виде цилиндра толщиной 5–6 см, легко смещаемой. В патологии кишка пальпируется плотной, сокращенной, болезненной (при ее воспалении), бугристой и плотной (при опухолях), резко урчащей, увеличенной в диаметре, мягкой, гладкой (при сужении ниже ее).

    Пальпация желудка

    Пальпация желудка представляет большие трудности, у здоровых людей удается пальпировать большую кривизну.

    Прежде, чем пальпировать большую кривизну желудка, необходимо определить нижнюю границу желудка методом аускульто-перкуссии или методом аускульто-аффрикции.

    • Аускульто-перкуссия проводится следующим образом: над эпигастральной областью ставят фонендоскоп и одновременно с этим проводят тихую перкуссию одним пальцем в направлении, радиальном от стетофонендокопа или, наоборот, к стетоскопу.

      Граница желудка располагается по выслушиванию громкого звука.

    • Аускульто-аффрикция – перкуторный удар заменяют легким прерывистым скольжением по коже живота. В норме нижняя граница желудка определяется на 2–3 см выше пупка. После определения нижней границы желудка указанными методами применяют глубокую пальпацию: руку с согнутыми пальцами ставят на область нижней границы желудка по белой линии живота и проводят пальпацию.

      Большая кривизна желудка ощущается в виде «валика», расположенного на позвоночнике. В патологии определяется опущение нижней границы желудка, болезненность при пальпации большой кривизны (при воспалении, язвенной болезни), наличие плотного образования (опухоли желудка).

    Пальпация привратника

    Пальпация привратника проводится по биссектрисе угла, образованного белой линией живота и пупочной линией, справа от белой линии.

    Правая рука со слегка согнутыми пальцами устанавливается на биссектрису указанного угла, собирается кожная складка в направлении к белой линии и проводится пальпация. Привратник пальпируется в виде цилиндра, меняющего свою консистенцию и форму.

    Перкуссия живота

    Значение перкуссии в диагностике заболеваний желудка невелико.

    С помощью нее можно определить пространство Траубе (участок тимпанического звука слева в нижней части грудной клетки, обусловленный воздушным пузырем дна желудка).

    Оно бывает увеличенным при значительном повышении содержания в желудке воздуха (аэрофагия). Перкуссия позволяет определить наличие свободной и осумкованной жидкости в брюшной полости.

    При положении больного на спине проводят тихую перкуссию от пупка по направлению к боковым отделам живота. Над жидкостью перкуторный тон становится тупым.

    При повороте больного на бок свободная жидкость перемещается в нижнюю сторону, а над верхней стороной тупой звук сменяется на тимпанический. Осумкованная жидкость появляется при ограниченном спайками перитоните. Над ней при перкуссии определяется тупой перкуторный тон, который не меняет локализации при изменении положения.

    Аускультация желудочно-кишечного тракта

    Аускультацию желудочно-кишечного тракта следует проводить до глубокой пальпации, так как последняя может изменить перистальтику.

    Выслушивание проводится в положении больного лежа на спине или стоя в нескольких точках над желудком, над толстым и тонким кишечником. В норме прослушиваются умеренная перистальтика, после приема пищи иногда ритмичные кишечные шумы. Над восходящим отделом толстого кишечника урчание может прослушиваться в норме, над нисходящим – только при диарее.

    При механической непроходимости кишечника перистальтика усиливается, при паралитической непроходимости резко ослабевает, при перитоните исчезает.

    В случае фибринозного перитонита при дыхательных движениях пациента может прослушиваться шум трения брюшины. Аускультацией под мечевидным отростком в сочетании с перкуссией (аускульто-перкуссия) и легкими короткими трущими движениями пальца исследователя по коже живота пациента по лучевым линиям к стетоскопу можно ориентировочно определить нижнюю границу желудка.

    Из аускультативных явлений, характеризующих возникающие в желудке звуки, следует отметить шум плеска.

    Он вызывается в лежачем положении больного с помощью быстрых коротких ударов полусогнутыми пальцами правой руки по подложечной области. Появление шума плеска свидетельствует о наличии в желудке газа и жидкости. Этот признак приобретает значение, если определяется через 6–8 часов после еды. Тогда с достаточной долей вероятности можно предполагать пилородуоденальный стеноз.

    Следующие статьи

    ekoshka.ru

    СпросиДоктора.ru - Асимметричный живот - СпросиДоктора

    № 42 801 Гастроэнтеролог 27.03.2017

    Здравствуйте. Полтора месяца назад мне поставили срк-подобный синдром и сибр. Пролечилась месяц тримедат, макмирор и метронидозол. Во время приема антибактериальных таблеток живот не вздувался. Но сначала слева от пупка живот вздувается, видна перистальтика кишечника, иногда распирающие боли. Когда лежу, живот не выпирает. В стоящем положении живот асимметричный, слева надут. При надавливании на то место живот упругий. Стул оформленный, почти ежедневный. Метеоризм. Скажите, пожалуйста, от чего живот такой асимметричный? Может ли это быть органическая причина (свищи, опущение кишечника, полипы и тому подобное )? Ко врачу попасть не могу, поэтому этому обращаюсь к Вам.

    Елена, Москва

    подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

    полип стул живот пупок

    УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 29.03.2017 Елена, Самара

    Здравствуйте еще раз. А органическая причина возможна?

    ...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ

    Похожие вопросы:

    Дата Вопрос Статус
    26.03.2017

    Вздувается живот

    Здравствуйте, от сибра пролечилась метронидозолом и макмирором. Пропила месяц тримедат, и 20 дней максилак. Во время приема антибактериальных таблеток живот не вздувался. Сейчас живот снова вздувается слева от пупка, видна перистальтика кишечника в том месте, распирание, живот ассиметричный влево. Стул ежедневный, нормальный. Напугали знакомые долихосигмой, но с рождения наблюдаюсь у гастроэнтеролога, ничего подобного не выявлено, в феврале была к гастроэнтеролога, также. Читала, что это врожден...

    0 ОТВЕТОВ
    15.03.2017

    Вздулся живот слева от пупка

    Здравствуйте, пролечилась от СИБР метронидозолом 7 дней и макмирором 3 дня. Перед этим пила месяц тримедат, а сейчас начала пить максилак. Во время принятия антибактериальных препаратов живот не вздувался и не болел. Но сейчас я их уже не пью. После еды живот слева от пупка вздувается, видно, как еда идёт по кишечнику. В том месте давящая боль. Стул ежедневный и оформленный. Скажите, пожалуйста, почему псле лечения живот всё-таки болит и вздувается?

    3 ОТВЕТА
    22.02.2017

    Боль слева от пупка

    Здравствуйте, после еды раздувает живот так, что видно со стороны. Внизу пупка слева становится асимметричным. Видна со стороны перистальтика кишечника. Метеоризм, то место слева от пупка болит, будто распирает изнутри. Газы и кал отходят нормально, но то диарея, то запор. От чего может там болеть и расширяться(перекашиваться) живот и как можно избавиться от боли? (недавно поставили срк-подобный синдром и под вопросом СИБР)

    1 ОТВЕТ
    29.03.2017

    Вздулся живот

    Здравствуйте. Полтора месяца назад гастроэнтеролог поставила диагнозы СРК-подобный синдром и СИБР. Пролечилась месяц тримедатом, затем 7 дней метронидозол+3 дня макмирор, затем 20 дней максилак. При приёме антибактериальных препаратов боль прошла, ничего не беспокоило. Но после окончания терапии снова стал вздуваться живот слева от пупка, видно со стороны, что слева живот больше, давящая боль, стул раз в 2-3 дня. Много газов. Скажите, пожалуйста, от чего снова такие симптомы? И может ли это быть...

    1 ОТВЕТ
    14.08.2013

    Как нормализовать работу кишечника?

    Здравствуйте. Помогите пожалуйста, у меня проблема с кишечником, стул бывает раз в неделю, вздутие, газы, тошнота когда надавливаю на живот болит. И это уже в течении 5 лет. Была у врача сказали сто у меня синдром раздраженного кишечника. Как мне нормализовать работу кишечника? От это я очень сильно набираю вес(

    1 ОТВЕТ

    sprosidoktora.ru

    Дифференциальная диагностика опухолей живота

    Прежде чем перейти к дифференциальной диагностике опухолей живота, необходимо остановиться на нескольких вопросах общего порядка.

    Понятие «опухоль живота»

    Н. Д. Стражеско рекомендует понимать под опухолью живота всякое обнаруживаемое в нем необычное образование, независимо от того, будет ли оно представлять собой целиком или частично увеличенный или смещенный растянутый орган, истинное новообразование, воспалительный экссудат или др. Таким образом, любое образование, которое при осмотре или ощупывании производит впечатление отдельного тела, по характеру и положению не свойственного органам брюшной полости, может быть условно названо «опухолью живота».

    Хотя такое клиническое определение опухоли далеко не всегда совпадает с признанным гистолого-анатомическим понятием, однако с практической   точки   зрения   можно на равных правах назвать  опухолью живота и ограниченный экссудат, и эктопически расположенный орган, и истинное новообразование, исходящее из какого-либо органа или развившегося в свободной брюшной полости, и даже ненормально растянутую петлю кишок. При наличии больших или малых опухолей, но лежащих поверхностно, их присутствие большей частью легко определяется при осмотре или при ориентировочной пальпации. Более глубоко расположенная опухоль обыкновенно обнаруживается только при методически проведенной глубокой пальпации.

    Причины патологического увеличения живота

    Заметное увеличение размеров живота может быть обусловлено разнообразными причинами. При симметричном увеличении следует думать о чрезмерном ожирении, беременности, асците, большой опухоли брюшной полости. Асимметричное выпячивание живота бывает вызвано главным образом наличием опухоли (истинной или ложной); иногда опухоль симулируется чрезмерно переполненным мочевым пузырем.

    Распознавание избыточного накопления жира в подкожной клетчатке живота, как причины увеличения его размеров, обычно не представляет особых трудностей;  в ряде подобных случаев отмечается так называемый отвислый живот, объем которого может к тому же быть увеличен за счет метеоризма и отчасти за счет переполнения кишечника.

    Известные трудности может представить в некоторых случаях отличие беременной матки от кистомы яичника, в особенности в тех случаях, когда не прослушивается сердцебиение плода или не удается  отчетливо прощупать его частей. Тщательный учет данных анамнеза, разрыхление шейки матки, гиперемия и сочность стенок влагалища, пульсация маточных сосудов, определяемая через боковые своды, увеличение пигментации ареол молочных желез и ряд других, хотя и не специфических, но вероятных признаков беременности позволяют в подавляющем большинстве случаев правильно решить вопрос, если нет возможности прибегнуть к рентгенографии. Тем не менее из практики известно некоторое количество казуистических случаев, когда и опытные клиницисты принимали беременную матку даже в более поздние сроки за кисту яичника.

    Одной из частых причин значительного увеличения живота является водянка. Количество асцитической жидкости может достигать очень больших размеров (10–15–20 л и больше).

    Асцит может быть различного происхождения. При асците сердечного происхождения отмечаются сердечно-сосудистая декомпенсация, увеличение размеров печени, отечность нижних конечностей. При циррозе печени нередко наблюдаются желтуха, желудочно-кишечные кровотечения, развитие коллатерального кровообращения.

    Асцит при туберкулезном перитоните нарастает очень медленно; печень и селезенка не увеличены; отсутствуют изменения со стороны сердечно-сосудистой системы; нередко отмечаются патологические изменения в легких, в плевре, в половом аппарате.

    Туберкулезный перитонит чаще встречается в молодом возрасте, у подростков и даже у детей.

    Значительный асцит может появляться при диссеминации в брюшной полости злокачественной опухоли (метастазы при раке яичников или других органов брюшной полости, при саркоме, эмбриобластоме и др.).

    Асцит, подчас весьма значительный, наблюдается и при некоторых доброкачественных опухолях, в частности при фиброме яичника; иногда он сопровождается гидротораксом (синдром Мейгса–Meigs). Форма живота может существенно изменяться в зависимости от скопления в ней жидкости, развития гладкой или бугристой опухоли и др.

    Своеобразной причиной увеличения объема живота является накопление в нем тягучих густых желеобразных масс при ложном слизевике брюшины. В подобных случаях нередко наблюдается равномерное увеличение живота, причем прощупать какую-либо отчетливую опухоль не удается. В отличие от изменений границ перкуторной тупости, характеризующих наличие свободной жидкости в животе (как это бывает при асците) – при ложном слизевике брюшины на большей части поверхности живота получается приглушенный или тупой звук, в то время как в отлогих местах справа или слева может отмечаться прояснение перкуторного звука, связанное со скоплением газов в неподвижной восходящей или нисходящей части толстых кишок. В то же время при перкуссии средней части живота и окружности пупка отмечается тупой звук, наподобие того, как это определяется при больших опухолях, непосредственно прилегающих к брюшной стенке. При перемене положения больной границы тупости не меняются.

    При увеличении нижней части живота, когда на глаз определяется выраженное выпячивание передней брюшной стенки над лоном, всегда следует проверять, опорожнен ли мочевой пузырь, так как встречаются случаи скопления в нем огромных количеств мочи (до 2 л и более), что может симулировать наличие опухоли. Заслуживает внимания прогрессирующее исхудание.

    При эхинококковой инвазии органов брюшной полости при пальпации нередко определяется безболезненная масса, напоминающая кисту с неравномерной консистенцией, часто малоподвижная. В брюшной полости определяется наличие асцита. Исследование  крови показывает эозинофилию.

    С точки зрения дифференциальной диагностики большое значение имеют анамнестические данные относительно времени появления и темпов развития увеличения живота (выявления опухоли).

    При асимметричном выпячивании живота следует думать о наличии опухоли или об осумкованном скоплении жидкости (ложная опухоль, например, псевдокистома при осумкованном туберкулезном перитоните, эхинококк брюшной полости), о конгломерате кишечника и др. При кишечной непроходимости может наблюдаться асимметричное выпячивание брюшной стенки.

    Для распознавания фиброказеозной формы туберкулезного перитонита имеют значение нарушения функции кишечника: поносы, сменяющиеся запорами, тошнота, рвота, исхудание. Часто прощупывается локализованная опухоль. Перкуссия выявляет зоны притупления, которые сменяются участками тимпанита. Характерно отсутствие болей при исследовании. При инкапсулированных формах фиброзного перитонита больные нередко жалуются на коликообразные боли и нарушения функции кишечника. Отмечаются признаки относительной непроходимости; нередко хорошо контурируется «опухоль», которая иногда  относительно сопутствующих явлений в виде острых и тупых болей, нарушений проходимости кишечника, повышения температуры, нарушений общего состояния (отсутствие аппетита, исхудание, на фоне которого стало вырисовываться увеличение живота) и др.

    Весьма важное значение имеют данные тщательного объективного исследования состояния органов брюшной полости, в особенности пальпация и перкуссия, дополненные исследованиями крови, мочи, асцитической жидкости. Характерны границы перкуторной тупости при свободном или осумкованном асците в зависимости от положения  больной.

    При подозрении на эхинококк показаны специальные лабораторные исследования в виде реакций Вайнберга (реакция связывания комплемента), Кацони и др.

    Общая дифференциальная диагностика опухолей живота

    При установлении наличия опухоли возникает ряд вопросов, требующих уточнения, а именно: находится ли опухоль в полости живота, в брюшной стенке или забрюшинно; каков ее характер, подвижность, из какого органа она происходит.

    Для решения этих вопросов нужно исходить из следующих установленных фактов. Опухоли брюшной стенки располагаются поверхностно, большей частью легко обнаруживаются при осмотре и довольно отчетливо пальпируются. При захватывании между пальцами складки брюшной стенки можно установить, что опухоль передвигается вместе с брюшной стенкой, т. е. исходит из последней. Если придать больной возвышенное лежачее положение, то при дыхательных экскурсиях опухоль не опускается и не поднимается (что свойственно внутрибрюшным опухолям), а передвигается с перемещающейся брюшной стенкой сзади наперед и спереди назад. При более глубоком расположении опухоли брюшной стенки в мышечном слое или непосредственно впереди брюшины она при сокращении мышц живота фиксируется и хуже прощупывается, не исчезая, однако, полностью, как это свойственно опухолям брюшной полости.

    При перкуссии опухоли брюшной стенки в большинстве случаев дают притуплённый или тупой звук, за исключением грыж и тазовых абсцессов, дающих тимпанический или тупотимпанический звук. Грыжи распознаются по характерному положению в определенных местах (пупок, белая линия живота, паховая область, бедренный треугольник), а в случае межмышечного расположения – по изменению плотности при волевом сокращении мышц брюшного пресса. При газсодержащих и простых абсцессах мышц брюшной стенки определяются флюктуация, инфильтрация вокруг абсцесса, а иногда и покраснение кожи над ним.

    Дифференциальный диагноз между опухолью брюшной стенки и брюшной полости может оказаться значительно затрудненным, если воспалительный процесс вокруг опухоли переходит на брюшину и образуются сращения с органами живота. В ряде случаев большое диагностическое значение может иметь рентгенологическое исследование при боковом просвечивании брюшной полости после предварительного наложения пневмоперитонеума.

    Что касается забрюшинной локализации опухолей, то характерными чертами последних являются их глубокое расположение в брюшной полости, тесное соприкосновение с задней стенкой ее, расположение спереди от опухоли желудка или кишечника, а также ограниченная пассивная дыхательная смещаемость. Забрюшинные опухоли большей частью имеют широкое основание и при своем дальнейшем росте оказывают давление на окружающие органы. Находясь вблизи нервных стволов или корешков нервов, они подчас вызывают жестокие боли вследствие давления, а иногда разрушают позвоночник и вызывают компрессию спинного мозга. Располагаясь по соседству с кровеносными сосудами и оказывая на них давление, забрюшинные опухоли могут вызывать ряд циркуляторных расстройств (особенно часто это касается таких сосудов, как нижняя полая и воротная вена и др.) с последующим развитием коллатерального кровообращения. При давлении на нижнюю полую вену обнаруживаются цианоз и отек нижних конечностей, а иногда и стенок живота. При нарушении на почве давления воротного кровообращения происходит накопление асцитической жидкости, приобретающей подчас хилезный характер в случае сдавления крупных лимфатических сосудов.

    Что касается перкуторных данных, то вследствие присутствия впереди опухоли полых органов, содержащих газ, при забрюшинных опухолях перкуссия дает спереди ясный или несколько приглушенный тимпанический звук. Однако при очень больших размерах забрюшинные опухоли начинают частично соприкасаться с передней брюшной стенкой вследствие раздвигания брюшнополостных органов в стороны; тогда на ограниченном пространстве выявляется тупой перкуторный звук.

    В случае растяжения брюшного пресса и связок, прикрепляющих органы, при изменении под влиянием разнообразных процессов величины и объема последних, а также при изменении внутрибрюшного давления вышеуказанные нормальные топографические взаимоотношения могут быть значительно нарушены. В первую очередь это касается тех органов, которые физиологически наиболее подвижны или в силу своего естественного назначения меняют величину, форму и положение (например, желудок, кишечник). Об этом необходимо помнить, так как не только они, но и исходящие из них опухоли могут обнаруживаться совсем не в тех областях, где их можно было бы ожидать.

    Расположенные в брюшной полости опухоли легче разыскиваются и отчетливее поддаются пальпации, чем опухоли той же величины, находящиеся забрюшинио. Они обладают значительно большей подвижностью при дыхании, в особенности, если располагаются недалеко от диафрагмы. Это касается опухолей, исходящих из печени, желудка, селезенки в случае отсутствия сращений с париетальной брюшиной. Опухоли, расположенные ближе к тазу, значительно менее подвижны.

    При исследовании степени перемещаемости опухоли в стороны мы определяем ее пассивную подвижность. Последняя тем больше, чем более подвижен орган, из которого исходит опухоль. Наибольшей пассивной подвижностью обладают опухоли, исходящие из поперечной ободочной, сигмовидной кишки, тонких кишок, большого сальника и брыжейки. Так называемая ручная подвижность в значительной мере зависит от величины опухоли: чем больше опухоль, тем менее она подвижна. Немалое значение в этом направлении имеют и брюшинные спайки.

    Опухоли в брюшной полости большей частью безболезненны, но при развитии в них или вокруг них воспалительного процесса, а также при растяжении пристеночной брюшинной клетчатки могут возникать боли.

    Таким образом, при распознавании опухоли живота необходимо соблюдать следующую последовательность:

    • обнаружение опухоли в брюшной полости при помощи ощупывания;
    • уставновление ее локализации на основании определения ее местоположения и подвижности;
    • изучение её характера и природы;
    • выяснение отношения опухоли к органам брюшной полости и по возможности точное определение, из какого органа (или ткани) опухоль исходит.

    Наконец, последнее – это выяснение влияния опухоли на функции органа, из которого она исходит, на соседние органы и на организм в целом.

    Для уточнения последнего вопроса нередко приходится применять различные функциональные пробы.

    При современном уровне наших знаний и современной методике исследования недопустимо ограничиваться диагнозом «опухоль живота», а должны быть использованы все находящиеся в нашем распоряжении методы физической диагностики.

    В некоторых наиболее сложных случаях приходится прибегать с диагностической целью к так называемому пробному чревосечению.

    Из разнообразных опухолей брюшной полости гинекологу довольно часто приходится встречаться с ложными и истинными опухолями почек.

    Дифференциальная диагностика опухолей почек или околопочечной области путем физического исследования представляет нередко значительные трудности; о характере опухоли в таких неясных случаях мы судим главным образом на основании полной потери или значительной утраты функции органа (почки) и отмечаемых изменений в составе и количестве мочи. Из «опухолей» почки на первое место следует поставить дистопированную почку, которую мы встречаем в виде врожденной эктопии или приобретенного смещения органа.

    При наличии увеличенной почки следует помнить об относительно нередко встречающейся в клинике почке с камнями, о гидро- или пионефрозе, о кистозной почке, о злокачественных новообразованиях и о поражении почки туберкулезом. При наличии камней почка увеличивается, становится более доступной прощупыванию; поверхность ее при этом часто неровная и консистенция неодинаковая. Существенное подспорье в диагностике может оказать рентгеновский снимок.

    При наличии гидро- или пионефроза почка превращается в овоидную опухоль эластической консистенции. На основании пальпации такую почку трудно отличить от кистозно-перерожденной или пораженной эхинококком почки, равно как и от почки, пораженной туберкулезом. Следует помнить, что кистозное поражение почек нередко бывает двусторонним и почка отличается некоторой бугристостью и дольчатостью. Смещенная или блуждающая почка может быть безошибочно распознана   посредством пиелографии.

    При диагностике опухоли почки применение, с одной стороны, пиелографии, с другой стороны, снимка брюшной полости после наложения пневмоперитонеума или при наполнении ободочной кишки контрастной массой большей частью позволяет отчетливо распознать контуры опухоли и ее характерные взаимоотношения с кишкой.

    Пневморенография, т. е. рентгенография после введения воздуха (resp. кислорода) в околопочечную клетчатку, позволяющая получить отчетливую тень почки и надпочечника на фоне газового пузыря, требует особой осторожности ввиду возможных (правда, редких) осложнений (подкожная эмфизема, эмболия и т. п.).

    Особенно важное значение имеет исследование функционального состояния почки с помощью ряда оправдавших себя в клинике проб. В некоторых случаях необходимо получить мочу отдельно из каждой почки, а также произвести функциональное исследование каждой почки в отдельности, когда предполагается поражение, требующее удаления почки, и нужно иметь точные данные о состоянии второго (остающегося) одноименного органа.

    ginekolog.my1.ru

    Спазмы внизу живота слева

    Схваткообразная

    боль внизу живота , как правило, свидетельствует о сильном сокращении гладкомышечной мускулатуры полых органов, расположенных в нижнем этаже брюшной полости и в малом тазу, таких как матка, маточные трубы, кишечник, мочеточники, мочевой пузырь.

    Гладкомышечная мускулатура полых органов сокращается постоянно, обеспечивая нормальное продвижение их содержимого. Однако при отсутствии патологии это происходит абсолютно безболезненно, так что мы не ощущаем сокращения мышц мочевого пузыря, поступательные движения стенок мочеточников и перистальтику кишечника.

    В норме женщинам не доставляют беспокойства ни сокращения маточных труб, обеспечивающие продвижение созревшей яйцеклетки, ни тонус мускулатуры матки, благодаря которому этот орган своевременно освобождается от менструальной крови.

    Схваткообразная боль внизу живота может быть очень тревожным симптомом, свидетельствующим о нарушении продвижения содержимого по полому органу (закупорка мочеточника камнем, закупорка кишечника клубком аскарид и др.). Острая обструкция мочевыводящей системы или пищеварительного тракта требует быстрых и адекватных мер, поскольку речь идет о спасении жизни.

    Однако спазмы гладкомышечной мускулатуры могут быть вызваны и функциональными нарушениями. Так, если источником схваткообразных болей внизу живота у женщин становятся внутренние половые органы, то это может свидетельствовать как о тяжелой патологии (самопроизвольное прерывание беременности, рождение миоматозного узла при фибромиоме матки), так и менее опасных функциональных нарушениях (схваткообразные боли при болезненных месячных).

    Кроме того, следует учитывать субъективность симптома: разные люди имеют различную степень чувствительности к боли, так что сила и характер болевого синдрома могут не соответствовать степени органического поражения. Особенно это справедливо в отношении заболеваний, сочетающихся с нарушением функции нервной системы (синдром раздраженного кишечника, хронический спастический колит, вегето-сосудистая дистония).

    Таким образом, схваткообразная боль внизу живота может свидетельствовать о самых различных заболеваниях, многие из которых требуют немедленного медицинского вмешательства. Поэтому при появлении данного симптома необходимо своевременно обратиться за врачебной помощью.

    Схваткообразная боль внизу живота при самопроизвольном прерывании беременности

    Схваткообразная боль внизу живота во время беременности может свидетельствовать о ее самопроизвольном прерывании (выкидыше, самоаборте). В таких случаях появлению схваткообразного болевого синдрома, как правило, предшествуют тянущие боли внизу живота, отдающие в крестец.

    Повышение интенсивности болевых ощущений, схваткообразный характер боли и появление мажущих кровянистых выделений из влагалища свидетельствуют о начале отслойки плодного яйца, поэтому являются показанием к экстренной госпитализации. Даже на этой стадии самоаборта при своевременной и адекватной медицинской помощи нередко удается сохранить беременность.

    Самопроизвольное прерывание беременности угрожает развитием опасного для жизни массивного кровотечения. Кроме того, после самоаборта в полости матки нередко остаются частицы плодного яйца, которые следует удалить, чтобы избежать септических осложнений, таких как острый эндометрит, острый гнойный сальпингоофарит, перитонит, заражение крови.

    Поэтому даже в тех случаях, когда женщина не заинтересована в сохранении беременности, при появлении схваткообразных болей внизу живота, сочетающихся с кровянистыми выделениями, необходимо вызвать экстренную помощь.

    Схваткообразная боль внизу живота при внематочной беременности

    Появляющиеся время от времени схваткообразные боли внизу живота могут свидетельствовать о трубном аборте внематочной беременности. Такая беременность наступает в тех случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка по тем или иным причинам не поступает в полость матки, а имплантируется в слизистую оболочку маточной трубы.

    Разумеется, трубная беременность нормально развиваться не может, так что происходит либо разрыв маточной трубы, либо изгнание плодного яйца – трубный аборт.

    В отличие от разрыва трубы – одномоментной гинекологической катастрофы, процесс трубного аборта может длиться дни или даже недели. Спастические сокращения маточной трубы, вызывающие постепенную отслойку плодного яйца, субъективно воспринимаются как приступы схваткообразной боли. Болевой синдром, как правило, сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища.

    Такие кровотечения нередко воспринимаются женщиной, как начало менструации, что значительно затрудняет диагностику внематочной беременности.

    Опасность трубного аборта состоит в том, что в любой момент спастические сокращения гладкомышечной мускулатуры могут привести к полному разрыву поврежденной маточной трубы. Кроме того, трубный аборт сопровождается внутренним кровотечением, которое может неожиданно усилиться и привести к острой массивной кровопотере.

    Поэтому схваткообразные боли внизу живота в сочетании с мажущимися кровянистыми выделениями из влагалища у женщин репродуктивного возраста всегда являются опасным симптомом. Особенно внимательными следует быть пациенткам, имеющим факторы риска развития внематочной трубной беременности, такие как:

    • перенесенная внематочная беременность;
    • диагностированное трубное бесплодие;
    • перенесенные острые или хронические воспалительные заболевания придатков матки (нередко приводят к спайкам в просвете маточной трубы);
    • прием гестагенных контрацептивов, замедляющих перистальтику маточных труб (мини-пили).

    Схваткообразная боль внизу живота при болезненных месячных

    Нередко схваткообразная боль возникает при болезненных месячных (альгодисменорея). Природа такого болевого синдрома во многом зависит от причины альгодисменореи.

    В случае первичной (функциональной) альгодисменореи механизм развития схваткообразной боли внизу живота во время месячных до конца не раскрыт. Считается, что болевой синдром вызван наследственными обменными нарушениями, приводящими к повышенному синтезу простагландинов (веществ одновременно повышающих возбудимость мышечной оболочки матки и чувствительность нервных рецепторов к боли).

    Первичная альгодисменорея, как правило, развивается в юном возрасте (через полтора-два года после первой менструации) у девушек астенического телосложения с лабильной нервной системой. Прослеживается наследственная предрасположенность к данной патологии.

    Схваткообразная боль внизу живота при вторичной альгодисменорее, связанной с органической патологией внутренних половых органов, наиболее часто возникает при нарушении пассажа менструальной крови (стриктуры шейки матки, спайки в полости матки, нарушение нормального расположения матки, врожденные пороки развития половых органов и др.). В таких случаях болевой синдром возникает на фоне скудных месячных или даже их отсутствия.

    Следует отметить, что интенсивность болевого синдрома не всегда свидетельствует о тяжести патологии. Первичная функциональная альгодисменорея нередко протекает с мучительными схваткообразными болями внизу живота, настолько сильными, что пациентки могут терять сознание.

    Нередко женщины с первичной альгодисменореей начинают воспринимать свое заболевание как данность и не обращаются за врачебной помощью, ограничиваясь приемом стандартных болеутоляющих таблеток. Между тем, первичную альгодисменорею, как и любое другое заболевание, можно и нужно лечить.

    Кроме того, первичная альгодисменорея не исключает возможности развития других заболеваний, сопровождающихся схваткообразной болью внизу живота в сочетании с кровотечением, таких, к примеру, как трубный аборт при внематочной беременности.

    Таким образом, при появлении схваткообразной боли внизу живота во время месячных следует своевременно обращаться к врачу.

    Схваткообразная боль внизу живота при рождении миоматозного узла

    Схваткообразная боль внизу живота при рождении миоматозного узла имеет тот же механизм развития, что и боль во время родовых схваток: мышечная оболочка матки усиленно сокращается, пытаясь изгнать опухоль.

    Миоматозный узел, в таких случаях, представляет собой опухолевидное образование на ножке. Как правило, рождаются, то есть выходят из полости матки, миоматозные узлы, расположенные вблизи от шейки матки.

    Клинически рождение миоматозного узла сопровождается мучительной болью внизу живота в сочетании с обильными кровянистыми выделениями из влагалища. Боль может отдавать в крестец, в наружные половые органы, в задний проход.

    Данная патология требует экстренного медицинского вмешательства (хирургическое удаление узла под общим наркозом), поскольку при отсутствии адекватного лечения неминуемо развитие осложнений, таких как: болевой шок, массивное кровотечение, некроз миоматозного узла, выворот матки.

    Чтобы избежать такой патологии как рождение миоматозного узла, необходимо своевременно диагностировать и лечить доброкачественные опухоли матки.

    Заподозрить наличие миоматозного узла в полости матки можно при наличии следующих симптомов:

    • обильные и болезненные менструации;
    • время от времени появляющиеся тянущие боли или дискомфорт внизу живота;
    • нарушения функции мочевого пузыря (частые мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря);
    • склонность к запорам.

    Однако нередко патология длительное время клинически себя не обнаруживает, поэтому всем женщинам следует проходить регулярные профилактические осмотры, позволяющие диагностировать доброкачественные опухоли матки на ранних стадиях их развития.

    Особенно следует быть внимательным женщинам, попадающим в группу риска по развитию фибромиомы матки, таким как:

    • нерожавшие женщины в возрасте старше 30 лет;
    • пациентки с ожирением;
    • женщины с наследственной предрасположенностью к фибромиоме;
    • больные с гормональными нарушениями (патология менструального цикла, наличие функциональных кист яичника);
    • пациентки с иммунодефицитными состояниями.

    Схваткообразная боль внизу живота при острой механической непроходимости кишечника Схваткообразная боль как ведущий симптом острой механической непроходимости кишечника

    Мучительная схваткообразная боль внизу живота развивается при острой механической непроходимости кишечника. Это очень опасная хирургическая патология, смертность от которой составляет 9-26% (по разным данным) и, не смотря на все достижения медицины, не имеет тенденции к снижению.

    Статистически подмечено, что первые симптомы острой непроходимости кишечника чаще всего появляются ночью, что связано с особенностями суточного ритма пищеварительного тракта. В типичных случаях пациенты просыпаются от мучительной схваткообразной боли и мечутся в постели, пытаясь найти положение, которое облегчало бы болевой синдром. Нередко пациенты сворачиваются клубочком, принимают коленно-локтевое положение, но боль все равно остается чрезвычайно острой.

    Кроме схваткообразной боли для ранней стадии острой механической непроходимости кишечника характерны следующие симптомы:

    • метеоризм;
    • задержка стула;
    • асимметричный «косой» живот;
    • видимая перистальтика, волнообразные движения живота;
    • жажда;
    • тошнота;
    • рвота.

    Клиника и течение острой механической непроходимости кишечника во многом зависит от формы патологии. Различают обтурационную и странгуляционную формы. При обтурационной форме причиной развития острой кишечной непроходимости и возникновения схваткообразной боли внизу живота становится закупорка просвета кишечника (каловый или желчный камень, проглоченное инородное тело, клубок глист, опухоль).

    Странгуляционная непроходимость кишечника возникает, когда защемляется брыжейка кишечника с кровеносными сосудами. Такой тип патологии возникает при завороте кишок, инвагинации кишечника, ущемлении петли кишечника в грыжевом мешке, а также в некоторых случаях спаечной болезни. Для странгуляционной кишечной непроходимости характерно раннее развитие некроза кишечника и перитонита.

    Схваткообразная боль внизу живота при обтурационной кишечной непроходимости имеет периодический приступообразный характер. Между схватками могут быть короткие периоды полного исчезновения боли (до 1-2 минут). В случае странгуляционной непроходимости, вследствие зажатия находящихся в брыжейке кишки нервов, боль полностью не стихает и остается достаточно сильной даже в период между схватками.

    По мере прогрессирования патологии происходит истощение нервного аппарата кишечника и схваткообразная боль ослабевает. Полное исчезновение боли является крайне неблагоприятным прогностическим признаком.

    Все виды острой механической кишечной непроходимости требуют немедленной госпитализации в реанимационное отделение, однако лечебная тактика может быть различной. Странгуляционная непроходимость требует экстренного хирургического вмешательства, а при обтурационной кишечной непроходимости в некоторых случаях удается обойтись консервативными методами.

    Наиболее распространенными видами острой кишечной непроходимости, протекающими со схваткообразной болью внизу живота, являются следующие патологии:

    • заворот кишечника;
    • инвагинация кишечника;
    • обтурационная кишечная непроходимость, связанная с закупоркой кишечника опухолью или каловым камнем;
    • острая кишечная непроходимость, вызванная спаечным процессом в малом тазу;
    • острая кишечная непроходимость, связанная с ущемлением паховой или бедренной грыжи.

    Схваткообразная боль внизу живота слева при завороте сигмовидной кишки

    Заворот кишечника – патология, при которой происходит аномальный поворот-перекручивание петель кишечника вместе с брыжейкой на 180-360 и более градусов.

    Схваткообразная боль внизу живота слева возникает при завороте сигмовидной кишки – патологии, составляющей от 50 до 80% от всех видов заворотов кишечника.

    Сигмовидная кишка расположена в левой подвздошной области (ниже пупка слева) и представляет собой S-образно изогнутый отдел толстого кишечника, непосредственно впадающий в конечный отдел пищеварительного тракта – прямую кишку.

    Возникновению заворота сигмовидной кишки способствуют врожденные анатомические отклонения в строении этого отрезка кишечника, такие как увеличенная длина, повышенная подвижность вследствие удлинения брыжейки кишечника, а также приобретенные патологии (возрастные или воспалительные деформации кишки).

    Разрешающим фактором может стать обильный прием грубой пищи в сочетании с повышенной физической нагрузкой.

    Наиболее часто заворот сигмовидной кишки развивается в пожилом и старческом возрасте. У большинства пациентов удается проследить характерную триаду симптомов, предшествующих развитию патологии: приступы тянущих болей внизу живота слева, запоры и метеоризм.

    Схваткообразная боль внизу живота слева при завороте сигмовидной кишки развивается внезапно, при этом в период между схватками сохраняется интенсивная боль, ощущаемая в глубине живота. С самого начала заболевания наблюдается задержка кала и газов.

    Наблюдается асимметрия живота с образованным раздутой сигмовидной кишкой выпячиванием слева. Поскольку при завороте сигмовидной кишки кишечная непроходимость развивается на уровне самых дистальных отделов пищеварительного тракта, рвота при данной патологии развивается значительно реже, чем при других видах заворота кишок.

    Схваткообразная боль внизу живота справа при завороте слепой кишки

    Заворот слепой кишки встречается значительно реже. Предрасполагающими факторами к развитию данной патологии являются острые и хронические заболевания прилегающих отделов кишечника (хронический аппендицит, дивертикулы подвздошной кишки, болезнь Крона, хроническое воспаление слепой кишки и т.п.).

    Клиника заворота слепой кишки во многом подобна завороту сигмовидной кишки. Однако уровень кишечной непроходимости расположен значительно выше, поэтому нередко после развития схваткообразных болей внизу живота слева возможно послабление стула (чаще всего однократный жидкий стул), которое сменяется задержкой стула и газов. Кроме того, более характерна многократная изматывающая рвота: вначале рефлекторная – съеденной накануне пищей, затем в рвотных массах появляется застойное кишечное содержимое и кал.

    Чтобы избежать заворота слепой и сигмовидной кишки, следует своевременно лечить воспалительные заболевания кишечника. Людям пожилого возраста, а также пациентам с хроническими воспалительными процессами в нижних отделах пищеварительного тракта следует избегать приема грубой пищи в больших количествах.

    Схваткообразная боль внизу живота при инвагинации кишечника

    Инвагинация кишечника представляет собой внедрение вышележащего участка кишечника в просвет нижележащего. Такой вид кишечной непроходимости называют смешанным, поскольку в результате инвагинации резко суживается просвет кишечника (обтурационная кишечная непроходимость) и ущемляется брыжейка внедрившегося участка кишки (странгуляционная кишечная непроходимость).

    Инвагинация кишечника чаще развивается у детей, чем у взрослых, у мужчин чаще, чем у женщин. У детей патология нередко возникает после перенесенной аденовирусной инфекции, вызвавшей нарушение нормальной перистальтики кишечника.

    Схваткообразная боль внизу живота справа развивается при внедрении конечного участка тонкого кишечника в толстую кишку (так называемая подвздошно-ободочная инвагинация), такой вид патологии составляет около 25% от всех инвагинаций.

    Способствуют возникновению подвздошно-ободочной инвагинации врожденные особенности строения этого отдела кишечника (тупой угол между конечным отделом тонкой и толстой кишкой, недостаточность природного клапана между толстым и тонким кишечником, особенности соотношения просветов тонкого и толстого кишечника).

    Непосредственной причиной инвагинации может послужить глистная инвазия, инородное тело, выход желчного камня, прием грубой пищи.

    Интенсивность схваткообразной боли и выраженность сопутствующих симптомов при инвагинации кишечника зависит степени ущемления брыжейки. При сильном ущемлении заболевание принимает сверхострое течение с ранним некрозом инвагината и развитием перитонита, так что пациенты при отсутствии адекватной помощи погибают в течение одних суток. В тех случаях, когда нарушение кровообращения в брыжейке выражено не сильно, может пройти несколько дней или даже недель до развития перитонита.

    Подвздошно-ободочная инвагинация начинается со схваткообразных болей внизу живота справа, вначале между схватками отмечаются светлые промежутки, затем боль во время схваток становится нестерпимой и полностью не исчезает между схваток.

    Специфичный признак инвагинации – появление кровянистых выделений из заднего прохода, однако этот симптом появляется спустя 6-12 часов после возникновения схваткообразных болей.

    Схваткообразные боли внизу живота при обтурации прямой или сигмовидной кишки

    Схваткообразная боль внизу живота слева возникает при обтурационной кишечной непроходимости, вызванной резким сужением просвета конечных отделов кишечника – сигмовидной или прямой кишки.

    Для обтурацинной непроходимости характерна особенно сильная перистальтика кишечника, стремящегося протолкнуть кишечное содержимое через суженный просвет. Так что нередко перистальтические волны можно наблюдать через переднюю стенку живота. При этом боль и перистальтика усиливаются после пальпации (ощупывания) пораженной области.

    Следует отметить, что обтурационная кишечная непроходимость наиболее часто развивается именно в терминальных отделах кишечника. Как правило, обтурация дистального отдела пищеварительного тракта связана с раком прямой или сигмовидной кишки.

    Особенности строения и функционирования конечных отделов кишечника (относительная узость просвета, природные изгибы и сужения сигмовидной кишки, плотная консистенция содержимого) приводят к тому, что кишечная непроходимость при злокачественных опухолях прямой и сигмовидной кишки развивается достаточно рано и нередко становится причиной обнаружения опухоли.

    Как правило, кишечная непроходимость при злокачественных опухолях развивается постепенно, так что больные отмечают склонность к запорам, лентовидную форму кала и периодическое появление тянущих болей внизу живота. Затем начинают возникать эпизоды преходящей обтурационной непроходимости кишечника: приступы схваткообразных болей внизу живота, сопровождающиеся задержкой кала и газов.

    И, наконец, развивается острая обтурационная непроходимость кишечника со всеми характерными симптомами: появление схваткообразных болей внизу живота, интенсивность которых со временем возрастает, так что боль становится нестерпимой; задержка кала и газов, рвота, резкое ухудшение общего состояния пациента.

    При обтурационной непроходимости, вызванной раком прямой или сигмовидной кишки, лечение исключительно хирургическое. Выбор метода оперативного вмешательства зависит от состояния пациента и размеров опухоли.

    Значительно реже причиной обтурации прямой или сигмовидной кишки становятся каловые камни (копролиты). Как правило, такой вид острой кишечной непроходимости развивается в пожилом возрасте и связан с возрастными или воспалительными деформациями терминального отдела пищеварительного тракта.

    Наиболее часто обтурация каловыми камнями развивается у пожилых женщин со склонностью к продолжительным запорам. Клиника в таких случаях аналогична течению острой кишечной непроходимости, вызванной злокачественной опухолью: мучительная схваткообразная боль внизу живота слева, задержка кала и газов, видимая асимметрия живота, вследствие раздутой сигмовидной кишки. У пациенток с нормальным или пониженным весом можно наблюдать перистальтику кишечника через брюшную стенку.

    Лечение острой кишечной недостаточности, вызванной обтурацией конечного отдела пищеварительного тракта каловыми камнями, преимущественно консервативное (используют сифонные и масляные клизмы, пальцевое удаление копролитов).

    Схваткообразная боль внизу живота при острой кишечной недостаточности, вызванной спаечной болезнью

    Схваткообразная боль внизу живота может также свидетельствовать об острой кишечной непроходимости, вызванной спаечной болезнью. Интенсивность болевого синдрома, а также выраженность и динамика сопутствующих симптомов зависят от формы кишечной непроходимости (странгуляционная или обтурационная) и от участка пораженного кишечника (это может быть конечный отдел тонкого кишечника, слепая или сигмовидная кишка).

    Спайкообразование представляет собой защитный процесс, имеющий целью ограничить воспалительный процесс. Выделяется специальное вещество – фибрин, из которого образуются тончайшие пленки, не допускающие распространение инфекции по всей брюшной полости. В норме в организме все процессы уравновешены, так что спайки, вызванные воспалительным процессом, со временем рассасываются.

    Однако в некоторых случаях, фибриновые спайки утолщаются, прорастают сосудами и нервной тканью, так что образуются аномальные тяжи между различными органами брюшной полости. Эти тяжи затрудняют нормальное функционирование кишечника, а при неблагоприятном стечении обстоятельств приводят к острой кишечной непроходимости.

    Как правило, развитию острой кишечной непроходимости, предшествуют эпизоды приступов схваткообразной боли внизу живота и склонность к запорам, свидетельствующие о преходящих нарушениях пассажа кишечного содержимого.

    Кроме того, для спаечной болезни характерны специфические симптомы: симптом Карно (появление или усиление боли при резком разгибании туловища), симптом Леотта (появление или усиление боли при смещении кожной складки живота) и другие признаки образования аномальных сращений в брюшной полости.

    Среди причин развития спаечной болезни ведущее место занимают оперативные вмешательства (прежде всего, удаление аппендикса при остром аппендиците) и инфекционно-воспалительные заболевания внутренних половых органов у женщин. Поэтому пациентам из группы риска следует быть особенно внимательным и при появлении эпизодических схваткообразных опухолей внизу живота обращаться за врачебной помощью.

    Схваткообразная боль внизу живота при ущемлении паховой или бедренной грыжи

    Грыжа представляет собой аномальное проникновение внутренних органов (чаще всего петель кишечника) сквозь брюшную стенку под кожу без нарушения целостности последней. При этом внутренние органы окружены пристеночной брюшиной (оболочкой, выстилающей брюшную полость) – так называемый грыжевой мешок.

    Проникновение грыжевого мешка через брюшную стенку происходит в наиболее слабых местах (пупок, операционные швы, анатомические каналы, через которые в норме проходят нервы, кровеносные сосуды или другие органы). Место прохождения грыжевого мешка через стенку живота называется грыжевыми воротами.

    Тяжелым смертельно опасным осложнением грыжи является ее ущемление в грыжевых воротах. В тех случаях, когда ущемляется расположенная в грыжевом мешке петля кишечника, развивается острая механическая странгуляционная кишечная непроходимость (зажимается брыжейка кишки и нарушается кровообращение в пораженном отделе кишки).

    Схваткообразная боль внизу живота развивается при ущемлении наиболее распространенных паховых и бедренных грыж. Эти грыжи проходят через естественные анатомические каналы (паховый и бедренный соответственно) и на стадии разрешившейся грыжи обнаруживаются в виде выпячивания в области внутренней части паховой складки.

    Большие грыжи легко определяются визуально, поэтому диагностика в таких случаях не затруднена. Однако грыжеобразование – достаточно коварная болезнь, так что в некоторых случаях диагноз ставят уже после развития острой механической кишечной непроходимости (особенно в случае развития бедренной грыжи у тучных женщин).

    При подозрении на ущемление грыжи необходима экстренная госпитализация, лечение исключительно хирургическое: срочно проводится операция по освобождению пораженного кишечника.

    Схваткообразная боль внизу живота при дизентерии

    Схваткообразная боль внизу живота при дизентерии связана со спастическими сокращениями пораженных отделов кишечника. Излюбленное место обитания возбудителей бактериальной дизентерии – сигмовидная и прямая кишка.

    Поэтому дизентерия протекает с симптомами острого воспаления конечных отделов кишечника: тянущая и схваткообразная боль внизу живота слева, частый жидкий стул и мучительные позывы к дефекации. В тяжелых случаях частота стула достигает 20 раз в сутки и более. При этом наблюдается характерный симптом «ректального плевка»: во время дефекации выделяется незначительное количество слизисто-гнойного содержимого с кровянистыми прожилками.

    Дизентерия – заразное заболевание, передача инфекции происходит только от человека к человеку через грязные руки, посуду, пищу. Летом определенное значение имеет «мушиный» фактор (мухи переносят болезнетворные бактерии на лапках).

    При появлении схваткообразной боли внизу живота, сочетающейся с симптомами дизентерии следует немедленно обратиться за помощью, чтобы избежать тяжелых осложнений и не подвергать опасность здоровье близких людей.

    Схваткообразная боль внизу живота при почечной колике

    Схваткообразная боль внизу живота может возникать при почечной колике. Механизм развития болевого синдрома заключается в усиленной перистальтике мочеточника, пытающегося протолкнуть препятствие, затруднившее отток мочи.

    Наиболее часто причиной почечной колики становится мочекаменная болезнь, при которой образовавшиеся мочевые камни опускаются в мочеточник и перекрывают его просвет. Реже причиной закупорки мочеточника становится воспалительный процесс (просвет перекрывается сгустком крови, гноя или омертвевшим участком почечной ткани) или онкологическое заболевание (закупорка кусочком распадающейся опухоли).

    Независимо от причины закупорки, клиника почечной колики однородна и достаточно специфична: сильная схваткообразная боль внизу живота справа или слева (в зависимости от пораженного мочеточника), которая не стихает в покое. Боль отдает вниз по ходу мочеточника в половые органы и на внутреннюю поверхность бедра. Нередко возникает рефлекторная рвота, не приносящая облегчения (как правило, однократная).

    Как правило, пациенты отмечают болезненность в области почки с пораженной стороны. При опросе нередко выявляются предрасполагающие факторы (эпизоды почечной колики в прошлом, наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни).

    В отличие, от других патологий, протекающих с симптомом «схваткообразная боль внизу живота», при почечной колике, как правило, общее состояние пациента длительное время остается относительно удовлетворительным, поэтому больные не лежат в постели, а метаются по комнате, пытаясь облегчить болевой синдром.

    Если схваткообразная боль внизу живота вызывает подозрение на почечную колику, следует немедленно обратиться к врачу. При диагнозе «почечная колика» медицинская тактика выжидательная, поскольку в преимущественном большинстве случаев приступ удается купировать при помощи консервативных мер (спазмолитики, анальгетики, теплая ванна, постельный режим, диета).

    Однако необходимо наблюдение, поскольку возможно развитие осложнений, таких как острая задержка мочи с последующим образованием водянки почки или присоединение вторичной инфекции с развитием гнойного пиелонефрита.

    ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

    www.tiensmed.ru

    Казалось, что ещё пару минут назад самочувствие было просто отличное. А сейчас неизвестно откуда появились спазмы внизу живота. Они начинают стремительно распространяться не  дают спокойно продохнуть. Что послужило причиной появления подобного состояния с первой попытки сказать очень сложно. Но, ясно только одно: справиться с болезненным состоянием нужно как можно быстрее. В противном случае существует риск осложнений.

    Спазмы внизу живота: причины

    Когда у человека появляются спазмы внизу живота, причины тому разнообразны. Они сильно разнятся в зависимости от пола человека и возраста, наличия хронических заболеваний, неблагоприятных привычек и образа жизни.  При определении причины необходимо учесть все факторы, чтобы можно было поставить единственно правильный и достоверный диагноз.

    Вне зависимости от пола и возраста спазмы внизу живота причины могут иметь следующие:

    • Воспалительные процессы, протекающие во внутренних органах расположенных выше брюшной полости.
    • Овуляция, начало менструального цикла, наличие воспалительных процессов протекающих в половых органах.
    • Пупочная грыжа.
    • Дивертикулит.
    • Пиелонефрит.
    • Задержка мочеиспускания.
    • Камни в почках и другие заболевания связанные с болезнями почек.
    • Непроходимость кишечника.
    • Воспалительные процессы, протекающие в репродуктивных органах.

    Спазмы внизу живота причины и природу своего появления имеют совершенно разные. Но, что бы ни послужило предпосылкой к их проявлению, к состоянию собственного здоровья необходимо относиться с особой внимательностью. А это значит, что обращение к профильному специалисту, для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения целесообразно обратиться как можно быстрее.

    Спазмы внизу живота у женщин

    Для представительниц прекрасного пола спазм уже давно стал верным спутником, появляющимся хотя бы один раз в месяц. Хотя некоторые «счастливицы» удостаиваются его внимания куда чаще. В силу того, что спазмы внизу живота у женщин чаще всего появляются перед, в начале, а может и в середине цикла (всё зависит от индивидуальных особенностей), то они прекрасно осведомлены, по какой из причин может появиться подобное недомогание и какими средствами с ним предпочтительнее бороться. Менструальные боли явление частое, но устранимое.

    Некоторые спазмы внизу живота у женщин, сопровождаемые специфическими симптомами могут появляться в  силу обострения хронических заболеваний. Болезни почек, желудочно-кишечного тракта, появление новообразований часто провоцируют болезненные состояния. В период беременности периодических схваткообразных спазмов так же не избежать, так как они могут беспокоить в силу различных причин.

    Спазмы внизу живота у женщин: причины

    Если необходимо определить для себя, какие спазмы внизу живота у женщин причины имеют в конкретном случае, то стоит различать их симптоматику, так как в зависимости от специфических особенностей организма и наличия хронических заболеваний, они могут значительно разниться. Если опустить менструальные боли, процесс протекания беременности и связанные с ним недомогания, то можно выделить следующие причины:

    • Спазмирование грушевидной мышцы. В силу того, что мышца может сжимать сустав, это приводит к образованию тупой боли. При этом постоянное напряжение мышцы может привести к геморрою и артрозу. Кроме того, в результате её недолжного функционирования могут возникнуть фиброзы, обостряющиеся в большей степени после родов.
    • Воспалительные процессы, протекающие в маточных трубах и яичниках. Спазмы внизу живота имеют продолжительный, «ноющий» характер. Усиливаются при значительных физических нагрузках, переохлаждении, физической близости. При осложнённых случаях начинается развитие спаечного процесса в малом тазу.
    • Диспарецния. Спазмы и боли появляются внизу живота и в области влагалища во время интимной близости. Это может привести к дальнейшему фиброзу влагалища, как следствие сильным разрывам в процессе родов.
    • Смещение матки при проведении аборта с последующим скручиванием мышц.

    Практически все спазмы внизу у живота у женщин причины срывают в болезнях и проблемах связанных с репродуктивными органами. Если они стали появляться с завидной регулярностью, то требуется немедленный осмотр у гинеколога и постановка верного диагноза.

    Спазмы внизу живота при беременности

    Если у будущей роженицы наблюдаются спазмы внизу живота при беременности, то к такому состоянию стоит отнестись с особой внимательностью. Нередко они могут свидетельствовать о серьезных проблемах. Нередко такие предпосылки могут послужить явным признаком самопроизвольного прерывания беременности.  В некоторых случаях такое состояние может появляться и при внематочной беременности (трубном аборте). В таком случае необходимо срочно обращаться к гинекологу, так как ещё существует возможность сохранить ребёнка.

    Спазмы внизу живота при месячных

    Чаще всего спазмы внизу живота при месячных возникают в силу наследственных обменных нарушений. Их механизм до сих пор не раскрыт. Но, нужно помнить, что альгодисменарею необходимо лечить, а не сбивать болезненные симптомы при помощи болеутоляющих препаратов. В противном случае могут развиться заболевания репродуктивных органов.

    Спазм слева внизу живота

    Когда человека беспокоит спазм слева внизу живота, то первопричина его возникновения может крыться в:

    • Воспалительных процессах, протекающих в толстом кишечнике.
    • Внематочной беременности.
    • Поражениях мочеполовой системы.
    • Апоплексии яичника.
    • Поликистоза яичников и перекручивание ножек кист.

    Если возник спазм слева внизу живота, то не стоит медлить с обращением к специалисту, особенно если он появляется с завидной регулярностью.

    Спазмы внизу живота у мужчин

    Можно сказать, что спазмы внизу живота у мужчин явление не редкое, а очень даже распространённое. В силу того, что многие представители сильного пола ведут не самый здоровый образ жизни, то определённые заболевания могут сопровождать их нередко. Основными причинами их появления являются следующие состояния и заболевания:

    • Острый цистит.
    • Мочекаменная болезнь.
    • Простатит.
    • Пиелонефрит.
    • Новообразования в половых органах.

    Основной проблемой в данном случае является то, что больной до последнего не может понять, что послужило предпосылкой к развитию болезненного состояния. И только когда спазмы внизу живота у мужчин приобретают острое состояние, они  обращаются за медицинской помощью. Но, в некоторых случаях уже может быть поздно.

    Как снять спазм внизу живота

    В фармакологии существует  много препаратов спазмолитиков и обезболивающих медикаментов. Но, однозначно сказать, что поможет в каждом конкретном случае может только специалист установивший диагноз. Поэтому желая знать как снять спазм внизу живота, стоит прежде всего проконсультироваться со специалистам, а не принимать бесконтрольно лекарственные препараты.

    Спазмы внизу живота имеют разную природу. Но в равной степени все они должны быть диагностированы. Своевременное обращение к специалисту поможет справиться со многими проблемами и научит бороться со всеми болезнями правильно.

    Похожие статьи:

    Боли в животе спазмами

    Как снять спазм мышц

    Почечная колика

    Спазм возле пупка

    Спазм мышц живота

    krampf.ru

    Боль в животе является серьезным признаком патологий внутренних органов брюшной полости. Каждая патология с острым или хроническим течением, имеет свою индивидуальную картину, то есть определенную локализацию, интенсивность болевого синдрома, клинические и лабораторные показатели. Заболевания инфекционно-воспалительного, вирусного или онкологического типа нисходящих отделов кишечника, мочевыводящих путей и половой системы характеризуются болью как с левой стороны, так и с правой. Некоторые патологии мы подробно рассмотрели в статье «Боль внизу живота справа», в данной же публикации остановимся на заболеваниях, при которых болевые ощущения появляются внизу живота слева.

    Характеристика болей

    Важной составляющей при диагностике заболеваний брюшной полости является характер боли, локализующейся слева. Анатомически (или топографически) в данной области человеческого тела находятся следующие органы: сигмовидная и прямая часть толстого кишечника с ректальным сфинктером, мочевой пузырь с левым мочеточником, у женщин левый яичник с фаллопиевой трубой и фасциальные и мышечные ткани. Инфекционно-воспалительные заболевания ЖКТ и мочеполовой системы, осложненные микробной инфекцией, часто приводят к перитониту. В случае, если поражена нижняя часть живота, то есть органы малого таза, развивается пельвиоперитонит с накоплением гноя в экскавациях малого таза, что проявляется болью по всему периметру живота, то есть образуется синдром острого живота.

    Всё про боль

    Каждая патология брюшной полости имеет свою «болевую картину», то есть она может быть разной интенсивности (сильной, средней и слабой) и длительности (временной и постоянной).

    Боль разделяется на виды, а именно:

    • Тупого и ноющего характера

    Данные боли характерны для гинекологических болезней (воспаление яичников или матки). Если в воспалительный процесс вовлекается левый яичник, тогда появляется боль слева. Она может проявиться во время месячных, сексуального контакта, при физических нагрузках или в покое. Кроме гинекологии, ноющий характер боли может наблюдаться при воспалении геморроидальных вен, варикозном расширении вен малого таза, хронических циститах и злокачественных опухолях, а также при патологиях сигмовидной и прямой части кишечника.

    • Иррадиирущая (тянущая) боль

    Воспалительно-гнойные заболевания, вовлекшие в процесс мочеполовые органы и часть ЖКТ (прямая и сигмовидная кишка), имеют тянущее и изнуряющее течение с незначительной интенсивностью. Иррадиация направлена в левую ногу и в поясничный отдел позвоночника, возникает из-за роста давления в паху и растяжении паховых связок.

    Колики или спазмы вызывают острые боли. Они характерны для колитов, циститов, мочекаменной болезни, инфекционно-воспалительных болезней ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез, гастроэнтерит, сигмоидит, болезнь Крона), а также для аднекситов и внематочной беременности. Резко болит кишечник внизу живота при онкологических новообразованиях на второй, третьей и четвертой стадии болезни.

    Колющая боль возникает во время прохождения почечного камня через левый (или правый) мочеточник в сторону мочевого пузыря. При прохождении оксолатных или уратных камней через просвет мочеточника в устье мочевого пузыря боль приобретает колико-образную форму, отдаёт в паховую область, а также в живот и поясницу. Такие боли появляются при заболеваниях поражающих ректум и ректальный сфинктер, а также сигмовидную часть толстой кишки, то есть нижний отдел ЖКТ.

    Перечисленные типы болей являются серьезными предвестниками острого живота и прямыми показаниями для оперативного вмешательства. Если беспокоит боль слева (любой интенсивности) с локализацией внизу живота, немедленно вызывайте скорую помощь!

    Общая симптоматика патологий внутренних органов брюшной полости

    Кроме болевого синдрома, патологии живота с левой стороны сопровождаются рядом общих признаков, таких как: общее недомогание, тошнота, рвота, диарея, нарушение диуреза и повышенная температура. Также может наблюдаться боль разной интенсивности в левой подвздошной области при кашле и ходьбе. Все эти симптомы характерны и для сигмоидита, болезни Крона, нефролитиаза и глистной инвазии, о которых ниже мы поговорим подробнее.

    Сигмоидит

    Воспаление сигмовидной кишки является не отдельным заболеванием, а разновидностью желудочно-кишечной патологии, как проктит, колит или энтероколит. Протекает болезнь остро или хронически.

    Факторы, вызывающие патологию сигмовидной кишки, разделяются на две группы: внутренние и внешние.

    К внутренним относятся кишечные инфекции (чаще дизентерия и сальмонеллез), дисбактериоз (может быть вызван антибактериальной или химиотерапией), болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и атеросклероз сосудов брыжейки. При этом инфекции вызывают острую форму сигмоидита, а остальные болезни — хроническую.

    Внешними факторами, способствующими острому развитию патологии, являются ядохимикаты и радиоактивные вещества.

    Характеризуется заболевание следующими симптомами:

    • Болью острого и режущего типа с локализацией в левой подвздошной области с иррадиацией в поясницу и бедро.
    • Диареей или запором.
    • Ложными тенезмами.
    • Общим недомоганием.
    • Снижением аппетита.
    • Психическими расстройствами (нервозность, нарушение сна).

    Почему болит низ живота при сигмоидите? Кишечник имеет высокую степень чувствительности благодаря развитой системе иннервации. При повреждении или воспалении, кишечник быстро реагирует сильной болью с увеличением или понижением перистальтики.

    Болевой барьер зависит также от типа поражения анатомической структуры кишечника, которые разделяют на:

    • катаральный (слизистый) тип: воспаляется слизистая кишечника, она гиперемирована и отечна, в просвете кишечника находится большое количество слизи;
    • эрозивный тип: в патологический процесс вовлекаются более глубокие слои (слизистый и мышечный) толстого кишечника, пораженная часть покрывается эрозиями;
    • гнойно-геморрагический (язвенный) сигмоидит: к эрозиям или язвам присоединяется патогенная флора, образовывая кровоточащие и гнойные очаги;
    • перисигмоидальный тип: инфекционно-воспалительный процесс распространяется на близлежащие внутрибрюшные органы и ткани (брыжейка), вокруг сигмовидной кишки появляется серозный инфильтрат, последствием которого являются межкишечные или кишечно-брыжеечные спайки.

    Диагноз ставится на основании жалоб, клинической картины, пальпации живота, инструментальных исследований дистальной части толстого кишечника, сигмы и ректума, а также на основании лабораторных анализов каловых масс. При пальпации живота с левой стороны, пациент реагирует болезненно, отталкивая руку врача. Эндоскопия органов ЖКТ показывает отечность и гиперемию слизистой кишечника (катаральная форма). При эрозивной и гнойной форме, эндоскопия выполняется только по медицинским показаниям, в исключении онкологических процессов. В данных случаях достаточна ректороманоскопия, которая подтверждает диагноз на основании гиперемии слизистой и наличии большого количества слизи с прожилками крови и гноя. В анализах кала (бактериологический посев) обнаруживается возбудитель кишечной инфекции.

    Сигмоидит подвергается амбулаторному или стационарному консервативному лечению.

    Во-первых, пациентам назначается диета (стол №4), не содержащая продукты питания вызывающие брожение и гниение. Исключается жареное, жирное и пряное. В первые два дня рекомендуется голодание и употребление большого количества жидкости (не газированная вода и травяные чаи), предотвращающей обезвоживание после длительной диареи. В некоторых случаях назначается капельное введение растворов (инфузионная терапия). Во-вторых, для устранения патогенной флоры используются антибиотики широкого спектра действия (левомецитин), а для борьбы с дисбактериозом рекомендуются пробиотики. В-третьих, для снятия колик назначаются спазмолитики.

    В течение 2 недель патология полностью устраняется, если соблюдены все лечебные рекомендации. В данном случае рецидив заболевания не будет наблюдаться долгое время. Недолеченная болезнь приведет к развитию хронической формы сигмоидита с вытекающими осложнениями.

    Если долгое время болеть такой патологией и безрезультатно лечиться в домашних условиях народными средствами, то это в лучшем случае приведет к развитию хронической формы заболевания, а в худшем – к необратимым процессам как прободение кишечника или перитонит.

    Болезнь Крона

    Патология представляет собой поражение ЖКТ в виде воспалительных процессов с нарушением структуры кишечника, спаечными образованиями внутри брюшины и свищами. Болезнь носит хронический характер и длится по полгода и более в зависимости от реакции организма и общего иммунитета. Воспаление кишечника ведет к стенозу кишечной трубки, к накоплению серозной жидкости вокруг пораженного участка, а также к образованию свищей соединяющих кишечную трубку с органами живота.Симптоматика болезни Крона делится на:

    • кишечную, характеризующуюся резкими колющими болями, диареей богатой слизью и примесями крови, воспалением ректума и сфинктера,
    • внекишечную, проявляющуюся общей слабостью, снижением веса, постоянной субфебрильной температурой, поражением суставов, печени, почек и крови. Также при этой форме болезни наблюдаются патологические изменения кожного покрова и глазных яблок, появляется специфическая желтизна. Слизистые покровы изъязвляются и кровоточат.

    Причинами, вызывающими возникновение патологии, являются:

    • отравление ядохимикатами,
    • хронические кишечные инфекции,
    • вирусные заболевания кишечника,
    • язвенная болезнь ЖКТ,
    • пониженный иммунитет,
    • травмы,
    • послеоперационные осложнения,
    • наследственность,
    • неправильное питание.

    Болезнь может поражать как один сегмент ЖКТ (только двенадцатиперстную кишку или илеоцекальную зону), так и несколько сегментов кишечника, желудка и пищевода, вплоть до ротовой полости.

    По течению заболевания патология разделяется на:

    • первичную, с острым и постепенным началом;
    • непрерывно-хроническую, с длительностью до полугода;
    • рецидивирующую форму.

    По клиническому развитию болезнь Крона бывает в форме:

    • Острого илеита (воспаление сигмовидной части толстого кишечника).
    • Еюноилеита (воспаление сигмы, тощей трубки с обтюрацией).
    • Хронического еюноилеита (воспаление тощего кишечника и нарушение его всасывающей способности).
    • Гранулематозного колита и проктита (развитие внутрикишечных гранулем).

    Это приводит к тому, что болевой синдром охватывает не определенные части живота, а разные: иногда болит низ живота слева или справа, иногда весь живот, иногда боли могут быть опоясывающего характера — все зависит от зоны поражения, от формы заболевания и ее начала, то есть от постепенного, острого или молниеносного развития болезни. При кашле боль в животе усиливается и становится невыносимой, плюс к этому при поражении нижних отделов толстого кишечника, ослабевает сфинктер и может произойти непроизвольное выделение кала и мочи.

    Диагностика основана на анамнезе, на общем осмотре пациента, лабораторных результатах и инструментальных данных. При пальпации прощупывается воспаленная или гранулированная подвздошная левая зона. Боль тупая или острая (зависит от формы и фазы болезни), которая может иррадиировать в сторону живота и поясницы.

    Лабораторные анализы являются доказательством патологии, а именно:

    • Общий анализ крови: пониженное количество тромбоцитов и эритроцитов, наличие большого количества лейкоцитов.
    • Анализ каловых масс: в кале большое количество не переваренных элементов пищи и большое количество жиров, уровень кальпротектина выше нормы в 2-3 раза.
    • Биохимический анализ крови: анемия, повышенный уровень АлАТ и АсАТ, что говорит о поражении печени.

    Инструментальные обследования включают в себя:

    • УЗИ органов живота,
    • Эндоскопию,
    • Ректороманоскопию,
    • Рентгенографию,
    • Компьютерную томографию,
    • Колоноскопию.

    Схематично лечение болезни Крона можно разделить на следующие варианты: медикаментозное и оперативное.

    Медикаментозный вариант лечения состоит из применения сульфасалазина, антагонистов лейкотриеновых рецепторов иммунной системы, гормональных противовоспалительных препаратов и иммунодепрессантов (медикаментов, тормозящих иммунные компоненты патологии Крона).

    При неэффективности консервативной терапии назначается операция с экстирпацией участка ЖКТ. Основным пунктом в лечебной схеме является диета со сбалансированным питанием и витаминотерапия (использование мульти витаминного комплекса А, Е, К, D, В12 и РР).

    Мочекаменная болезнь или нефролитиаз

    Данное заболевание, которое может быть односторонним и двусторонним, входит в группу заболеваний почек, характеризуется нарушением рН мочи в сторону окисления или ощелачивания. Нарушенный обмен веществ, плюс инфекционно-воспалительный процесс хронического характера, ведут к образованию калькулезных конгломератов. Они развиваются в просвете лоханок и чашек. Размер камней разнообразный: от песка до 5 сантиметров и более.

    При возникновении заболевания, у пациента часто болит с левой или правой стороны не только спины, но и внизу живота.

    Основными факторами, способствующими образованию камней, являются:

    • Наличие в пище большого количества кальция, магния и щавелевой кислоты. Эти вещества поступают из молочнокислых продуктов, мяса, жирной рыбы, овощей и фруктов, богатых кислотами.
    • Отравление тяжелыми металлами или ядохимикатами, что может привести к воспалению паренхимы почек с последующим развитием камней.
    • Нарушение анатомической структуры системы мочевыделения, приводящей к воспалению и стазу мочи.
    • Наличие некоторых хронических (подагра, болезнь Крона, пиелонефрит и др) или соматических заболеваний с малоподвижным образом жизни, провоцирующих стаз мочи, в результате чего конгломераты образуются в течение нескольких месяцев.

    Симптоматика при первой стадии болезни скудная, но по мере развития литиаза пациенты всё явственней ощущают боль в люмбальной области. Стоит им сделать некоторые движения (прыжки или бег), а также выполнить физическую нагрузку с поднятием тяжести, и тут же «спящий камень» даст о себе знать посредством почечных колик. Если процесс расположен в левой почке, тогда боль будет локализована слева внизу живота. Боль остро колющая не продолжительная. Она отдает в левую паховую область, в поясницу и левую ногу. К симптоматике присоединяется тошнота, рвота и температура. При передвижении уратного или оксалатного образования повреждается целостность слизистой мочеточника, и в моче появляется кровь.

    При первых симптомах необходимо вызывать скорую помощь, а не заниматься народными методами лечения, т.к. это чревато серьезным последствиям.

    Диагностика нефролитиаза включает:

    • Сбор анамнеза.
    • Пальпацию и перкуссию.
    • Анализ крови (общий и биохимический).
    • Анализ мочи (общий, по Ничипоренко и Земницкому).
    • УЗИ, МРТ и компьютерную томографию почек и органов брюшной полости.
    • Рентген в трех проекциях.
    • Радиоизотопное исследование почек.

    Лечебные мероприятия

    Мочекаменные спазмы снимаются двумя методами: консервативно и хирургически.

    Если камушек по размеру небольшой, тогда применяются спазмолики и анальгетики, которые выведут его из мочевыводящей системы. Далее назначаются антибиотики и литолизные препараты, а также особенное диетическое питание.

    В случае большого конгломерата выполняется хирургическое вмешательство с его удалением или с экстирпацией почки (при полном обтюрирующем почечном просвете камнем до 5 см и более). После операции проводится медикаментозное лечение, физиопроцедуры и курортно-санаторное лечение (Железноводск, Ессентуки и Пятигорск).

    Гельминтоз

    Глистной инвазией или гельминтозом, называют болезнь, вызванную кишечными паразитами. Данную патологию провоцируют такие паразиты, как трематодозы, нематоды, цестодозы, ресничные черви из отряда плоских червей, волосатики, скребни и кольчатые черви.Обычно гельминтозная патология развивается при наличии следующих факторов:

    • плохие санитарные и гигиенические условия,
    • пониженный иммунитет,
    • прямой контакт с зараженными домашними питомцами,
    • поступление гельминтов в пищеварительную систему через зараженные продукты питания или воду.

    Симптомы

    • Боль в животе разнообразной интенсивности, чаще с локализацией в левой части живота (боль усиливается в ночное время суток и после принятия пищи).
    • Специфический зубной скрежет во время сна.
    • Тошнота.
    • Зуд в области заднего прохода.
    • Пониженный аппетит.
    • Диарея.
    • Кашель.
    • Поражение печени и почек.
    • Обострение холецистита и панкреатита.
    • Миокардит.
    • Высыпания на коже.
    • Повышение температуры.
    • Раздражительность.
    • Нарушение сна.
    • Головные боли.
    • Менингоэнцефалит.

    Диагностика инвазии гельминтами включает анализ каловых масс на наличии яиц червей, их проглотид или их продуктов жизнедеятельности и является главным лабораторным исследованием, подтверждающим гельминтоз. Далее выполняется общий и биохимический анализ крови, анализ желчи и мочи, биопсия мышечной ткани, УЗИ и фиброгастродуоденоскопия. Перечисленные анализы делаются многоступенчато, это связано с циклами развития кишечных паразитов.

    Лечение от кишечных паразитов:

    • Назначение противогельминтных препаратов (Декарис).
    • Специальная диета.
    • Обработка дезинфектантами кроватей, гигиенических принадлежностей и жилого помещения.
    • Дегельминтизация домашних животных и птиц.

    Оказание первой медицинской помощи

    При появлении болезненных ощущений в левой подвздошной области не рекомендуется заглушать их анальгетиками, поскольку применение данных препаратов стирает симптоматику клинической картины, а если боль вызвали острые болезни ЖКТ и почек, то это может привести к перитониту и летальному исходу.

    Только в случае известного диагноза нужно предпринимать некоторую помощь, например, при почечных коликах рекомендуется принимать спазмолитики и анальгетики, а при сигмоидитах добавляются антибиотики широкого спектра действия. В остальных случаях лучше дожидаться врача скорой помощи, заняв удобную позу, при которой боль минимальна, и ни в коем случае не пить, не есть, не прикладывать тепло.

    Возникновение болевого синдрома в левой подвздошной области не простое явление, а тревожное, ведь боль в этой зоне появляется при разнообразных заболеваниях, которые могли ранее не давать о себе знать. Например, гельминтоз не сразу проявляется болями в нижней области живота, а в стадии токсического проявления. Но даже, если болезнь заявляет о себе на ранних стадиях развития, как, например, мочекаменная или сигмоидит, то не придавая этому никакого значения, она может перейти в хроническую форму. Из вышеописанных патологий нет ни одной простой, которые пройдут сами по себе. Собственная невнимательность может привести к прободным язвам или к перитониту. А данные осложнения являются угрозами для жизни. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь вовремя к врачу!

    Обратите внимание!

    Наличие таких симптомов как:

    • Боли в животе
    • запах изо рта
    • изжога
    • понос
    • запор
    • отрыжка
    • повышенное газообразование (метеоризм)

    Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

    гастрите или язве. Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

    ЛЕТАЛЬНОМУ

    исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

    Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину натуральным методом.Читать материал…

    OPischevarenii.ru

    doctor01.ru

    Изменение формы живота - кривой, газовый живот | Как сохранить здоровье

    Если встав перед зеркалом, вы увидите в нем отражение красивую форму живота (как на рисунке), то будьте уверены, что ваш кишечник работает отлично и форма живота говорит о прекрасном состоянии здоровья.

    А если отражение в зеркале вам не понравилось, и вы заметили отклонения от нормы, то остается разобраться почему произошло изменение формы живота, каковы причины и можно ли их устранить.

    Кривой живот

    При опускании кишечника начинает уменьшаться глубина U-разной бороздки вокруг тонкой кишки. Сначала с правой стороны, где из-за повышенных объемов разложившейся пищи снижается тонус нижних участков тонкой кишки. По этой причине пока относительно небольшой живот почти всегда перекашивается и его правая половина становится больше левой. При дальнейшем поражении кишечника исчезает бороздка над лобковым бугорком. В последнюю очередь пропадает бороздка левой верхней части, где находится тощая кишка (тощая кишка — отдел тонкой, которая делится на три части: 12-перстная, тощая и подвздошная).

    Кривой живот часто наблюдается во время курса очищения кишечника (в основном, если исходно тонус кишечника снижен). При этом сначала только тощая кишка приобретает нормальный тонус, что свидетельствует о запуске процесса восстановления здоровья.

    Живот-лодка

    Так называют «впалый» живот с сильно втянутой передней брюшной стенкой. Майр подразделяет живот-лодку на голодный, не большой не воспаленный и воспаленный.

    Голодный живот бывает у человека, долгое время не принимающего пищу, из-за чего его кишечник опустошается и уменьшается в размерах. При этом значительно втягивается передняя брюшная стенка, живот становится впалым и небольшим.

    Вследствие потребления испорченной пищи, отравлений, инфекционных заболеваний типа желудочно-кишечного гриппа, а также при спазме кишечника и брюшных мышц, например при менингите или газовой колике, кишечник может становиться гипертоническим, когда мышцы его стенок постоянно находятся под повышенным напряжением. Он выдавливает свое содержимое и ограничивает дальнейшее поступление пищи, в результате чего уменьшается его объем, а форма становится такой же, как при голодном животе. У небольшого не воспаленного живота-лодки уменьшенный или нормальный объем брюшной полости, но в отличие от мягкого голодного живота, имеющего нормальный тонус, он твердый. Грудина в обоих случаях остается вертикальной.

    Воспаленный живот-лодка формируется из небольшого живота-лодки, если патогенные факторы действуют продолжительно и вызывают воспаление слизистой оболочки кишечника. Кишечник возбуждается и смещается кверху. При этом происходит рефлекторно-защитное напряжение брюшной мускулатуры. Брюшная стенка становится напряженной, твердой. Она сильно втягивается, и живот ступенчато отделяется от грудной клетки без плавного перехода, наблюдаемого при нормальном животе. У воспаленного живота-лодки очень сильно повышается чувствительность. При нажатии на него, в зависимости от степени воспаления, возникают болезненные ощущения.

    Смещение кишечника кверху обеспечивается высоким стоянием диафрагмы, при котором физиологически оптимальное брюшное дыхание заменяется не физиологическим грудным дыханием. Положение грудины становится наклонным.

    Газовый живот

    Если в желудочно-кишечном тракте преобладает пониженный или нулевой тонус, то вялые полости заполняются повышенным количеством содержимого. Транспортировка химуса значительно замедляется, он недостаточно перемешивается и частично разлагается. При питании преимущественно растительной пищей в кишечнике происходит брожение. И тогда не исключено отравление всего организма выделяющимися вследствие этого спиртовыми и другими токсичными веществами. Образующиеся бродильные газы(азот, углекислый газ, кислород бактериального происхождения, метан) раздувают кишечные петли и могут привести к сильному выпячиванию живота.

    В процессе формирования газового живота сначала исчезают бороздки, оттеняющие рельеф живота. Затем расширяется брюшная полость, живот выдается вперед с образованием свода, который больше выдвигается наружу в верхней части живота, поскольку легкие газы устремляются вверх, увлекая за собой кишечник. Рефлекторно повышается стояние диафрагмы, отклоняется грудина, и происходит компенсаторное изменение осанки. Это признаки начавшегося газового живота. Позднее возникает яйцевидный газовый живот и в заключительной стадии — шарообразный газовый живот.

    От давления газов живот становится как туго натянутый барабан, что порождает различные недуги вплоть до газовых колик.

    В положении стоя газы выпячивают у человека верхнюю часть живота, давят в направлении диафрагмы и сердца. Это может вызвать гастрокардиальный синдром с его разнообразными проявлениями — давлением и болями в области сердца или за грудиной, сердцебиением, изменением частоты сердечных сокращений, головокружением и др.

    Каловый , газовый и жирный животы ==>>

    doktorshen.ru

    Неправильная конфигурация живота и асимметрия характерны для странгуляционной кишечной непроходимост

    Неправильная конфигурация живота и асимметрия характерны для странгуляционной кишечной непроходимости. Нередко через брюшную стенку удается увидеть одну или несколько раздутых петель кишечника. Четко отграниченная растянутая кишечная петля, контурируемая через брюшную стенку – симптом Валя – является ранним симптомом ОКН. При перкуссии над ней выслушивается высокий тимпанит. При завороте сигмовидной кишки живот оказывается как бы перекошенным. При этом вздутие располагается в направлении от правого подреберья через пупок к левой подвздошной области (симптом Шимана).

    При осмотре живота можно видеть медленно перекатывающиеся валы или внезапно появляющиеся и исчезающие выпячивания. Часто они сопровождаются приступом болей в животе и рвотой. Видимая на глаз перистальтика - симптом Шланге – более отчетливо определятся при медленно развивающейся обтурационной непроходимости, когда успевает гипертрофироваться мускулатура приводящего отдела кишечника.

    При пальпации живот до развития перитонита болезненный. Напряжение мышц брюшной стенки нет. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. При странгуляционной непроходимости бывает положительным симптом Тевенара – резкая болезненность при надавливании на два поперечных пальца ниже пупка по средней линии, то есть там, где проходит корень брыжейки. Этот симптом особенно характерен для заворота тонкого кишечника. Иногда при пальпации живота иногда удается определить опухоль, тело инвагината, воспалительный инфильтрат, послужившие причиной непроходимости.

    При легком сотрясении брюшной стенки можно услышать «шум плеска» – симптом Склярова. Этот симптом указывает на наличие перерастянутой паретичной петли кишки, переполненной жидким и газообразным содержимым. Наличие этого симптома свидетельствует обычно о запущенности заболевания и является показанием к операции.

    При перкуссии можно определить ограниченные участки зон притупления, что соответствует местоположению петли кишки, наполненной жидкостью и непосредственно прилегающей к брюшной стенке. Эти участки притупления не меняют своего положения при поворотах больного, чем и отличаются от свободного выпота. Притупление перкуторного звука выявляется также над опухолью, воспалительным инфильтратом или инвагинатом кишки.

    При аускультации в начальном периоде ОКН, когда перистальтика еще сохранена, прослушиваются многочисленные звонкие шумы, резонирующие в растянутых петлях. Иногда можно уловить «шум падающей капли» - симптом Спасокукоцкого-Вильмса. Перистальтику можно вызвать или усилить путем поколачивания брюшной стенки. В позднем периоде при нарастании пареза кишечника шумы делаются более короткими и редкими, но высоких тонов. При развитии пареза кишечника все звуковые феномены исчезают и на смену им приходит «мертвая тишина», которая является зловещим признаком. В этот период при резком вздутии живота можно определить симптом Бейли – выслушивание дыхательных шумов и сердечных тонов, которые в норме через живот не прослушиваются.

    Исследование больного с ОКН обязательно должно быть дополнено ректальным пальцевым исследованием. При этом можно определить опухоль прямой кишки, каловый завал, головку инвагината и следы крови. Ценным диагностическим признаком, характерным для низкой кишечной непроходимости, является атония сфинктера и баллонообразное вздутие пустой ампулы прямой кишки (симптом Обуховской больницы) и малая вместимость дистального отдела кишечника (симптом Цэге-Мантефейля). При этом в прямую кишку удается ввести не более 500 – 700 мл воды, при дальнейшем введении вода будет вытекать обратно.

    Смотрите также

    Атопический диатез   Термин «атопический диатез» считается более современным, чем прежнее название — «экссудативно-катаральный диатез». С атопией (греч. «без места связывают необычные реакции организма на быт ...

    Виды покрытий очковых линз   Различные покрытия очковых линз (просветляющие, упрочняющие и др.) очень широко применяются в очковой оптике ведущими фирмами.   ...

    Педиатрия Конституция представляет собой совокупность относительно устойчивых морфологических и функциональных свойств человека, обусловленных наследственностью, а также длительным влиянием окружающей ...

    www.medinterm.ru


    Смотрите также

    
     


    Шугаринг в домашних условиях рецепт

    Женщины всегда стремятся к красоте...Подробнее...



    Как сделать кудри в домашних условиях

    Как сдеалть красивые кудри дома, не посещаяя салон...Подробнее...



    Анорексия: причины, проявление, виды анорексии

    anoreksiya-1


    Основной отличительной чертой современной... Подробнее...



    Булимия: причины, симптомы, лечение булимии

    bulimiya-1


    Булимия – это расстройство приема пищи... Подробнее...



    Как сделать стрелки

    Стрелки являются одним... Подробнее...



    Сколько калорий в рисе

    Как известно, рис... Подробнее...



    Восковая эпиляция

    Стремясь к красоте и... Подробнее...






    Туфли на выпускной 2014

    tufli-na-vypusknoj-2014-3

    Приближается время выпускного... Подробнее...



    Прически на выпуской 2014

    000002

    Прическа – это то, что делает образ каждой... Подробнее...



    Платья на выпускной 2014

    000001

    Каждая выпускница уже в начале... Подробнее...



    Макияж на выпускной

    makijazh-na-vypusknoj-2

    Выпускной бал, неважно где...Подробнее...



    Наращивание ресниц в домашних условиях

    Каждая девушка, женщина мечтает... Подробнее...



    Отбеливание зубов в домашних условиях

    Девушек, которых природа... Подробнее...



    Диета по группе крови

    Девушек, которых природа... Подробнее...



    Как визуально сделать нос меньше?

    kak-vizualno-umenshit-nos

    Любая женщина хочет выглядеть идеально... Подробнее...