secrets-for-women.ru

Антибиотики при эндометрите у женщин


Антибиотики при эндометрите у женщин, симптомы и этиология заболевания

Эндометритом называют воспалительное поражение внутреннего маточного слизистого слоя. При этом поражается преимущественно поверхностный слой эндометрия.

При поражении глубокого слоя эндометрия и миометрия выставляют диагноз эндомиометрита.

По классификации МКБ10 острые эндометриты относятся к группе острых воспалительных маточных патологий и классифицируются как N71.0.

По частоте встречаемости острые эндометриты составляют около двух процентов от всех гинекологических патологий.

Эндометрий представляет собой внутреннюю функциональную оболочку матки. Его строение напрямую зависит от фазы менструального цикла. В течение каждого цикла происходит физиологическое  созревание (для лучшего прикрепления оплодотворенной яйцеклетки) и последующее отторжение (в случаях, если беременность не наступила).

В норме маточная полость, покрытая эндометрием, полностью защищена от попадания инфекционных агентов. Однако при определенных условиях патогенные микроорганизмы проникают в маточную полость, приводя к развитию эндометрита.

В связи с инфекционной природой заболевания (преимущественно бактериальной) антибиотики при эндометрите являются основой лечения заболевания. Лечение хронического эндометрита антибиотиками проводится в фазе обострения заболевания.

Все лечение эндометрита должно назначаться исключительно гинекологом. Самолечение абсолютно недопустимо и может привести к развитию септических осложнений, бесплодия, спаечных процессов и т.д.

Антибиотики при эндометрите у женщин

Лечение эндометрита назначается после обследования у гинеколога. Терапия эндометрита направлена на предотвращение хронизации острого процесса и развития осложнений, элиминации максимально широкого спектра патогенных возбудителей, а также восстановление менструальных и репродуктивных функций.

Все лечение острых эндометритов должно проводиться в гинекологических стационарах.

Немедикаментозная терапия включает в себя постельный режим и облегченную диету, обогащенную витаминами.

Медикаментозная терапия включает назначение системных антибактериальных средств с максимально широким спектром антибактериального воздействия.

Поскольку чаще всего воспаление эндометрия вызывается грамположительными кокками, энтерококками, неспорообразующими анаэробами и т.д., назначаемые антибиотики должны воздействовать на весь спектр предполагаемых возбудителей.

С учетом частоты встречаемости воспалительных процессов, вызванных смешанной флорой, часто назначаются комбинированные схемы терапии.

Лечение эндометрита метронидазолом проводится в комбинации с цефалоспоринами третьего-четвертого поколения. Так как в качестве изолированной терапии метронидазол малоэффективен.

Также часто применяют комбинации линкозамидов и аминогликозидов второго-третьего поколения.

Для проведения монотерапии могут применяться препараты ингибиторозащищенных пенициллинов (амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой) или карбапенемы (препараты меропенема, имипенема и циластина).

Препараты доксициклин при эндометрите высокоэффективны при хламидийной природе инфекции. Также, при хламидийных эндометритах часто назначаются макролиды.

По показаниям, могут применяться фторхинолоны (левофлоксацин, спарфлоксацин, ципрофлоксацин и т.д.).

Доксициклин при эндометрите

Инструкция по применению Доксициклина с аналогами и отзывами

Доксициклин относится к синтетическим производным тетрациклина. Препарат обладает широчайшим спектром противомикробного воздействия, хорошо усваивается при пероральном применении и реже вызывает развитие побочных эффектов (чем тетрациклин).

Доксициклин хорошо проникает в ткани половых органов, поэтому часто применяется при лечении гинекологических и урологических патологий воспалительного характера.

К доксициклину высоко чувствительны стрептококки, стафилококки, листерии, гонококки, менингококки, эшерихии, гемофильные палочки, микоплазмы, хламидии, энтерококки, протеи, некоторые простейшие и т.д.

Препарат противопоказан детям младше восьми лет, беременным, пациентам с индивидуальной непереносимостью тетрациклинов, а также лицам с тяжелыми почечными и печеночными дисфункциями.

Доксициклин назначают в дозировке двести миллиграммов в первые сутки и по сто миллиграммов в дальнейшем. При необходимости (тяжелое течение инфекции) доксициклин может применяться в дозировке двести миллиграммов (по сто — два раза в сутки) на протяжении всего курса терапии.

Длительность лечения зависит от тяжести состояния больной.

Как правило, препарат переносится хорошо. Чаще всего нежелательные эффекты проявляются в виде тошноты после приема капсул.

Редко побочное воздействие препарата может проявляться реакциями аллергического генеза, повышением внутричерепного давления, головокружениями, нарушением свертываемости крови, гастритами, пептическими язвами пищевода и т.д.

Препараты метронидазола при эндометрите

Инструкция к метронидазолу

Метронидазол относится к производным 5-нитроимидазола. Это эффективный противопротозойный и противомикробный препарат, активный в отношении трихомонад, бактероидов, пептококков, фузобактерий, клостридий и т.д.

При эндометрите метронидазол назначается только в комбинации с другими антибиотиками, поскольку он не эффективен против аэробных и факультативных анаэробных микроорганизмов.

Препарат противопоказан пациентам с лейкопениями в анамнезе, повышенной чувствительностью к производным 5-нитроимидазолам, нарушениями координации движений, органическими поражениями центральной нервной системы (эпилептические приступы).

Также препарат противопоказан пациенткам в первом триместре беременности.

Дозировки и схема лечения зависят от тяжести состояния пациентки и этиологии воспалительного процесса.

Чаще всего метронидазол при эндометрите назначают по 1000-1500 миллиграммов в сутки, разделяя на два-три приема.

Побочные эффекты от применения метронидазола могут проявляться реакциями аллергического генеза, болями в животе, усилением перистальтики кишечника, вздутием живота, диареей, появлением металлического привкуса во рту, застоем желчи, зудом кожи, снижением уровня лейкоцитов и т.д.

Применение спарфлоксацина при эндометрите

Инструкция по применению спарфлоксацина с рецептом, аналогами, отзывами

Спарфлоксацин относится к группе фторхинолоновых антибиотиков. Препарат способен оказывать бактерицидный эффект против стафилококков, стрептококков, сальмонелл, шигелл, микобактерий туберкулеза, энтеробактерий, гемофильных палочек, клебсиелл, моракселл и т.д.

Препарат противопоказан пациентам младше восемнадцати лет, лицам с индивидуальной непереносимостью фторхинолонов, беременным и кормящим грудью, пациентам с сердечными патологиям, пациентам с повышенной фоточувствительностью, а также тяжелыми поражениями почек и печени.

С осторожностью препараты фторхинолонов назначают пациентам с нарушением мозгового кровообращения, эпилептическими припадками и т.д.

Спарфлоксацин назначают по четыреста миллиграммов в первый день лечения и по двести миллиграммов в сутки в дальнейшем.

Длительность лечения назначается индивидуально и зависит от тяжести состояния пациентки.

Побочные эффекты от лечения могут проявляться головокружением, тремором конечностей, повышением чувствительности к солнечному свету, депрессивными расстройствами, тошнотой, рвотой, обморочными состояниями, болями в животе, воспалением сухожилий, реакциями аллергического генеза, медикаментозными гепатитами, анемиями, нарушениями свертываемости крови, повышением активности аспартатаминотрансфеазы и аланинаминотрансферазы, и т.д.

Лечение эндометрита Джозамицином

Инструкция к вильпрафену солютаб (джозамицин)

Джозамицин относится к макролидными антибиотикам. Препарат эффективен против страфилококков, стрептококков, гонококков, микоплазм, хламидий, легионелл, уреаплазм, бордетелл и т.д.

Препарат мало токсичен, хорошо переносится и редко вызывает развитие побочных эффектов от терапии.

Джозамицин не применяют для лечения пациенток с непереносимостью макролидных средств и тяжелыми печеночными дисфункциями.

По показаниям средство может назначаться женщинам, вынашивающим ребенка  кормящим грудью.

Джозамицин назначают по одному-два грамма за два-три приема.

Длительность лечения назначается индивидуально.

Побочные эффекты могут проявляться тошнотой, вздутием живота, реакциями аллергического генеза, диспепсическими расстройствами, изжогой и т.д.

Этиология воспалительного процесса при эндометрите

Острые эндометриты могут быть вызваны бактериальными, вирусными, паразитарными, микоплазменными, грибковыми, протозойными и спирохетозными агентами.

Достаточно часто наблюдаются эндометриты смешанной природы, вызванные ассоциациями из 3-4 возбудителей (аэробных и анаэробных).

Воспалительные процессы обычно начинаются в шеечном канале. В дальнейшем, за счет восходящего распространения инфекции поражается вся полость матки.

Причины развития эндометрита

Причиной развития эндометрита является проникновение в полость матки патогенных микроорганизмов. Основными факторами риска, способствующими заносу инфекции, являются:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • наличие заболеваний, передающихся половым путем;
  • септический криминальный аборт (аборт, проведенный вне медицинского учреждения);
  • половой контакт во время менструаций;
  • частая смена половых партнеров;
  • тяжелые острые инфекционные заболевания;
  • наличие иммунодефицитов;
  • послеродовые осложнения (послеродовые эндометриты) и т.д.

Симптомы эндометрита

Симптомы заболевания появляются остро. На третий-четвертый день инфицирования отмечается лихорадочная и интоксикационная симптоматика (повышение температуры тела, озноб, мышечные и суставные боли, слабость, вялость, тошнота), боли в нижней части живота и пояснице, кровянистые или гнойно-кровянистые выделения из влагалища и т.д.

При острых гонорейных эндометритах часто отмечаются затянувшиеся и обильные менструальные кровотечения.

Автор материала врач-инфекционист Черненко А. Л.

Читайте далее: Симптомы и лечение гарднереллеза у женщин

Антибиотики при эндометрите — Твой гинеколог

Эндометрит диагностируют при наличии соответствующей клинической картины, когда наблюдаются такие симптомы:

  • наличие болевых ощущений в нижней части живота;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • присутствие вагинальных выделений с резким неприятным запахом;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • повышение температуры тела выше нормы;
  • возможно возникновение тахикардии;
  • осмотр матки выявляет ее в состоянии напряжения, она болезненна и увеличена.

При первом обращении к доктору на основании клинических признаков и составленного анамнеза болезни устанавливается предположительный диагноз эндометрита, На этом этапе врач расспрашивает обо всех симптомах, которые тревожат пациентку.

В дополнение к этим сведениям, также проделывается ряд мероприятий и лабораторных исследований:

  1. На гинекологическом кресле проводится осмотр матки и оцениваются выделения по запаху, количеству, цвету.
  2. Исследование мазка из влагалища на бакпосев. По результатам анализов бактериологического исследования мазка из влагалища можно с большей точностью определить инфекционного возбудителя заболевания и его реакцию на различные медикаменты.
  3. Забор и иммуногистохимическое исследование мазка из влагалища. Проводится для выявления инфекции и количество лейкоцитов в мазке.
  4. Исследование крови — общий анализ.

При необходимости и для установления точного диагноза осуществляются дополнительные обследования:

  • Диагностическое внутриматочное выскабливание.
  • Гистологическое исследование эндометрия. Для подтверждения диагноза изменения мукозной оболочки (внутреннего слизистого слоя тела матки).
  • Ультразвуковое исследование матки и придатков женского полового органа.
  • Эндоскопическое исследование.
  • Иммуноферментный анализ крови на антитела (ИФА). Исследование также помогает выявить венерические заболевания.
  • ПЦР-диагностирование. Полимеразная цепная реакция — высокоточный метод исследования используется для выявления многочисленных специфических инфекций.

Данной диагностики Э. вполне достаточно, правда, на различных стадиях недуга будут проведены разные методы диагностики. Пациентки с таким заболеванием и во избежания вероятности развития осложнений септического характера в виде пельвиоперитонита, перитонита, проходят курс лечения в медицинских учреждениях в условиях стационара.

По симптомам можно лишь предположить, что у женщины эндометрит. Однако, чтобы поставить точный диагноз, необходимо будет пройти определённые процедуры. Например, чтобы не спутать недуг с аднекситом.

Для начала следует отправиться на гинекологический осмотр. Гинеколог оценит состояние матки, а также определит характер выделений. Также специалист возьмёт мазки, при помощи которых можно обнаружить возбудителей инфекции.

Потребуется сдать кровь на анализ клинический и биохимический. Благодаря этому либо удастся подтвердить диагноз, либо опровергнуть его. По возможности следует сделать УЗИ матки. Оно покажет, что слизистая оболочка утолщена, присутствует гной и кровь, изменились ткани миометрия.

Если у женщины хронический тип заболевания, то его будет сложнее диагностировать. Дело в том, что симптоматика схожа со многими половыми недугами, например, с аднекситом. Но опытный врач всё-таки сможет определить эндометрит, понаблюдав за состоянием матки.

Доксициклин – антибиотики тетрациклины

Доксициклин – выпускается в капсулах, активен против широкого спектра бактерий, оказывает бактериостатическое действие. Доксициклин назначается в случае воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин (при эндометрите), при инфекциях мочевых путей при хламидиозе, микоплазмозе, сифилисе, гонорее.

Препарат можно пить после еды, после чего запивать его большим количеством воды. Суточная доза – 2 таблетки (по 100 или 200 мг), которые необходимо пить каждые 12 часов.

Также, препарат водится внутривенно, для чего содержимое ампулы смешивают с водой для инъекций.

Доксициклин — это антибиотик из группы

, который используется для лечения эндометрита вызванного хламидиями. Обладает бактериостатическим действием, так как ингибирует 30S субъединицу рибосом чувствительных бактерий и блокирует таким образом синтез белка.

Допустимо ли лечение антибиотиками во время беременности

Как правило, эндометрит лечится в стационаре и только под контролем врача. Самолечение может привести к дальнейшему распространению инфекции, явиться причиной бесплодия. В тех случаях, когда причиной эндометрита являются остатки плодного яйца после неудачного аборта или частей плаценты после родов, выполняется удаление этих элементов и промывание матки асептическими растворами.

Поскольку основной причиной развития заболевания является микробная инфекция, в комплекс лечения обязательно входят антибиотики, в соответствии с чувствительностью к ним возбудителя, либо антибиотики широкого спектра.

Обычно используют различные сочетания препаратов, например метронидазол (метрогил) внутривенно и гентамицин внутримышечно. Это помогает добиться большей эффективности в случае, когда заболевание вызвано несколькими видами микроорганизмов.

Успешно применяются при лечении тяжелой формы эндометрита и цефалоспорины III поколения: цефтазидим, цефтриаксон, цефоперазон и др. а также имипенем/циластатин и меропенем, обладающие сверхшироким спектром антимикробного действия.

Благодаря высокой эффективности и низкой токсичности эти препараты помогают заменить комбинации нескольких антибиотиков. Длительность терапии определяется тяжестью состояния больной и продолжается до полной победы над возбудителем заболевания.

Помимо антибактериальных препаратов по необходимости назначают комплекс других лечебных мероприятий: обезболивающие, спазмолитические и кровоостанавливающие препараты, внутривенное капельное введение растворов, ускоряющих выведение токсинов из организма.

При лечении эндометрита очень важно повысить сопротивляемость организма. Назначают витамины, препараты, нормализующие клеточный обмен, повышающие иммунитет – интерфероновые препараты (кипферон или виферон), а также уколы нормального человеческого иммуноглобулина.

Одно из ведущих мест в комплексной терапии эндометритов принадлежит процедурам, способствующим активации кровообращения в органах малого таза, стимулирующим их функцию. Применяют магнитотерапию, импульсный ультразвук, электрофорез с йодом и цинком, прогревание УВЧ, грязелечение, парафиновые и озокеритные аппликации на низ живота.

После курса противовоспалительной терапии рекомендуется в течение нескольких месяцев принимать оральные контрацептивы (новинет, диане-35, жанин). Они обладают антиоксидантными и противовоспалительными свойствами и помогают нормализовать менструальный цикл.

В большинстве случаев своевременное лечение приводит к хорошим результатам, что позволяет избежать осложнений беременности и родов.

Профилактика эндометрита у женщин с высоким риском развития заболевания (например, после кесарева сечения) включает прием антибактериальных препаратов.

Профилактика после лечения основана на соблюдении стерильности во время маточных манипуляций, родов, абортов, соблюдение гигиены половой жизни. Обязательно регулярное наблюдение у гинеколога (профилактические осмотры не реже двух раз в год), чтобы своевременно выявить воспалительные инфекции. Для избежания обострений эндометритов важно укреплять иммунитет.

  • Антибиотики широкого спектра действия;
  • Препараты противовирусного направления;
  • Протеолитики;
  • Витамины;
  • Гормональные препараты;
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Лечение хронического эндометрита имеет своей целью восстановление и улучшение функции эндометрия матки, а также на осуществление желания женщины забеременеть.

  • В первую очередь после установления источника инфицирования, все средства направляются на его устранение. Уже одно это позволит уменьшить выделения и снять болевой синдром.
  • Затем необходимо провести работу по восстановлению клеток иммунной системы.
  • На последнем этапе, чтобы излечить заболевание полностью, необходимо восстановить структуру эндометрия и его функции.
  • Лечение эндометрита лучше начинать своевременно и после консультации врача гинеколога.

    Врачи, как правило, назначают антибиотики широкого спектра действия или с учетом чувствительности к ним возбудителя. Если эндометрит развился в послеродовом периоде, при назначении антибиотика учитывается, что мать кормит ребенка грудью.

    Для комплексного лечения назначают поливитамины, противоаллергические препараты, средства нормализирующие микрофлору кишечника и влагалища, антимикотические препараты и вещества, снимающие симптомы общей интоксикации организма.

    При правильном назначении антибиотиков улучшение состояния наступает уже на 3 сутки.

    Острая форма заболевания встречается чаще всего.

    При обращении пациентку обследуют, и назначают бак посев влагалища для определения чувствительности микрофлоры к противомикробным препаратам.

    Лечение проводят незамедлительно, назначая цефалоспорины, а именно Цефазолин внутримышечно.

    Для комплексного лечения назначают :

    • Гентамицин (аминогликозидный антибиотик, который эффективен в отношении грамотрицательных бактерий).
    • Метрогил( противомикробный препарат , служит для борьбы с простейшими микроорганизмами и анаэробными бактериями).
    • Цефтриаксон (парентеральный цефалоспориновый антибиотик III поколения с пролонгированным действием).

    Для экстренной помощи внутримышечно назначают:

    • Ампициллин (бактерицидный препарат).
    • Сульбактам ( оказывает ингибирующее действие бета-лактамазы, и оказывает противомикробный эффект).

    Дозировку и длительность курса лечения назначает только врач.

    После получения результатов бак посева флоры, врач, при необходимости, назначает другие антибиотики в соответствии с возбудителем инфекции.

    Например, Доксицлин назначают, если причиной эндометрита стали хламидии. Он останавливает синтез белка и рост бактерий.

    Клиндамицин ( препарат группы линкозамидов) применяют при выявлении в анализах стафилококков и стрептококков.

    Для эффективного лечения кроме антибиотиков назначают:

    • жаропонижающие и обезболивающие препараты (для снятия общих симптомов);
    • кровоостанавливающие средства;
    • иммуномодуляторы;
    • поливитамины;
    • общеукрепляющие препараты;
    • гормоны;
    • физиотерапию (УВЧ, электрофорез, импульсные утразвуки для улучшения кровообращения в малом тазу).

    Любое воспаление в организме приводит к ухудшению самочувствия и выбивает из привычного образа жизни.

    С такой болезнь может столкнуться каждая женщина в возрасте от 15 до 50 лет.

    Только опытный врач может с легкостью диагностировать воспаление матки и назначить все необходимые анализы и исследования.

    Следует отметить важность своевременного обращения к специалиста, для предовращения развития таких осложнений, как перитонит, воспаление придатков матки, параметриальной флегмоны, тазового абсцесса, тазовой гематомы и тромбофлебита, различных маточных кист и бесплодия.

    При своевременном и правильном лечении антибиотиками, а также соблюдении всех рекомендаций врача, эндометрит матки может пройти без особых последствий для женщины.

    Борьба с воспалением эндометрия мышечного слоя матки в настоящее время проводится комплексно, и основу ее составляют антибиотики. Следует отметить, что назначение подобных серьезных средств полностью зависит от того, в острой или хронической форме находится процесс.

    Чаще всего специалисты сталкиваются с острой формой болезни. В этом случае все решает время. Больной показано проведение обследований, чтобы исключить острую хирургическую патологию и определить чувствительность флоры матки к противомикробным средствам.

    Поэтому лечение воспалительного процесса у пациентки врачи начинают проводить немедленно, используя стандартные комплексы препаратов:

    • Женщинам назначают цефалоспорины второго поколения действия, в частности, Цефазолин по 1 грамму 3 раза в сутки. Препарат необходимо вводить внутримышечно, при этом рекомендуется сочетать данные инъекции с подобным введением 80 мг Гентамицина. В комплексную схему также входит внутривенное введение трижды в день средства Метрогил в дозировке 0,5 грамма на один прием.
    • Широко используется для экстренной терапии эндометрита интересное сочетание банальных пенициллинов и антибиотиков бета-лактамного действия. Примером может быть одновременное назначение препарата Уназин в дозировке 1,5 грамма до 5 раз в сутки и обычного, широко используемого Агументина до 5 грамм в этот же временной промежуток. Лекарства рекомендуют вводить исключительно в мышцу пациентки для достижения большей концентрации препарата и пролонгации времени действия антибиотика.
    • Многие специалисты подчеркивают необходимость санации полости матки раствором цефалоспоринов 1 и 2 поколения, для удаления гнойного налета со стенок. К подобным рекомендациям можно относиться по-разному, однако лишнее насильственное проникновение в матку может стимулировать уже имеющийся воспалительный процесс. Большинство гинекологов рекомендуют не проводить инструментальной ревизии матки без особой необходимости.

    В современной медицине существует достаточно много схем применения антибиотиков при остром эндометрите, и все они имеют право на жизнь. Главное условие для любых врачебных  назначений – это скорейшее снятие воспаления и полная безопасность лечения для пациентки.

    При терапии хронической формы воспаления стенок матки временной фактор уже не имеет особого значения, поэтому у врачей имеется достаточно времени, чтобы определить реакцию патологической флоры детородного органа женщины на основные группы антибактериальных средств.

    Перед назначением специфического лечения хронического эндометрита проводится специальное исследование – антибиотикограмма. Именно данный анализ позволяет врачам выбрать правильную схему применения антибиотиков.

    Чаще всего при терапии хронической формы заболевания используют те же препараты, которые дают проверенный эффект в острых случаях. Специалисты рекомендуют назначать лекарства цефалоспоринового ряда, а для усиления их действия терапию подкрепляют применением фторхинолонов.

    Какие антибиотики, и в каких случаях принимаются

    Среди разнообразных заболеваний на первом месте стоит хронический эндометрит. По различным данным распространенность этого недомагания состовляет 70%, что объясняется легко — его очень сложно диагностировать.

    Среди других недугов такого характера, хронический вид встречается очень и очень часто и это связанно в первую очередь с тем, что девушки пользуются внутриматочной контрацепцией и очень часто делают аборты.

    В 85% случаев такое недомогание выявляется у девушек детородного возраста. Это обусловлено тем что часто у таких девушек нарушается цикл менструации что приводит к развитию бесплодия, или девушка просто не донашивает ребенка, происходит выкидыш.

    Уже давным-давно доказано, что если использовать данное лекарственно средство вместе с гормонами это поможет быстро вылечить недуг. Рекомендуется препарат использовать ректально или вагинально, продолжительность курса от 10 введений, свечи при эндометрите матки нужно вводить с промежутком в один день.

    Интересен тот факт, что при использовании этого препарата не было зарегистрировано ни одного случая, когда бы человек получил какой-то побочный эффект. В связи с этим можно предположить, что рекомендованных дозировок просто нет. Но конечно во всем нужно знать меру и не переусердствовать!!

    Эффективность и результативность данного препарата в лечении  спаек, при воспалении внутренних органов, эндометрите, подтверждается различными клиническими проверками от ведущих исследовательских центров России.

  • полное исчезновение болевых ощущений в области живота;
  • не имеет поликлональную активность;
  • остановка кровотечения;
  • сокращение болевых ощущений во время менструации;
  • исчезновение белей;
  • улучшение проходимости труб;
  • отсутствие деформации половых органов;
  • улучшение эндометрия у всех кто прошел полностью весь курс лечения;
  • наступление долгожданной беременности и появление здоровых малышей.
  • Одним из главных и значимых преимуществ этого лекарственного средства считается то, что он причисляется к нетоксичным лекарствам: не имеет поликлональную активностью, не  канцерогенный, не влияет на рост, умственные способности и развитие плода.

    Во время клинического использования не выявлено никаких местных, а также системных побочных действий.

    Подведя итог можно сказать, что такое заболевание это не конец всей вашей жизни и с ним можно и даже нужно бороться. Не опускайте никогда руки, ваше здоровье только в ваших руках, чтобы не мучатся от этого недуга, мы вам рекомендуем посещать хотя бы один раз в год врача гинеколога, сдавать общий анализ крови и проводить УЗИ брюшной полости.

    Все это обезопасит вас от этой заразы, но если случилось так что вы уже имеет этот недуг, то не откладываете врачевание на завтра, а лучше сразу отправьтесь в ближайший медицинский цент за профессиональной помощью.

    • ампициллин — антибиотический препарат для лечения эндометрита, который может применяться как отдельно, так и совместно с другими препаратами, обладает антибактериальным действием. Для усиления действия на эндометрит, антибиотики дополняются приемом сульбактама (антибактериальное средство);
    • клиндамицин — применяется в отношении стрептококков и стафилококков, останавливает рост бактерий, применяется в комбинации с гентамицином;
    • метранидазол — противомикробное средство, прием которого сопровождается приемом гентамицина или ампициллина;
    • доксициклин — антибиотик, назначаемый при эндометрите, вызванном хламидиями, блокирует синтез белка и рост чувствительных бактерий;
    • эртапенем — мощный антибиотик при эндометрите антибактериального воздействия, применяется в виде внутримышечных инъекций;
    • цефокситин — антибактериальные антибиотики для лечения эндометрита, предназначен для внутримышечного или внутривенного введения;
    • цефотетан — антибиотик, используемый для индивидуального приема, без приема дополнительных препаратов, способствует синтезу клеточной стенки;
    • цефотаксим — антибиотик мощного действия с антибактериальным свойством;
    • цефтазидим — провоцирует гибель бактерий, обладает широким спектром воздействия;
    • цефазолин — антибиотик, используемый для профилактического действия эндометрита, применяется преимущественно после родов;
    • левофлоксацин — нейтрализует синегнойную палочку и другие микроорганизмы, провоцирующие воспалительные процессы.

    При выявлении эндометрита, лечение антибиотиками осуществляется исключительно по рекомендации врача в зависимости от причины заболевания и течения болезни. В среднем, курс лечения заболевания антибиотиками составляет 10-14 дней, в течение которого медикаменты применяются 2-3 раза в сутки. Периодичность приема и дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента.

    [qalist num=3 ids=’1217,1009,942′ title=’Вопросы об эндометрите от читателей’]

    Лечение эндометрита обязательно проводится комплексно и в условиях стационара. Это обусловлено повышенной интоксикацией организма из-за выброса токсинов в кровь.

    Если терапия эндометрита проводится без применения антибиотиков, то необходимо обеспечить:

    • вывод отравляющих веществ из крови и пораженных участков тканей матки, что проводится за счет инфузного введения Альбумина, Рингера или Реополиглюкина в сочетании с 5-процентным раствором глюкозы;
    • потребление витаминных комплексов, в частности витамина С, который обладает антиоксидантным воздействием на организм;
    • для повышения неспецифического иммунитета могут назначаться инъекции Тималина.

    Этот антибиотик относится к третьему поколению препаратов, отличающихся расширенным спектром действия против патогенов. Он активно действует против аэробов и анаэробов, а также грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

    Хорошо угнетает развитие анаэробов, населяющих полость матки и влагалищный свод при эндометрите, препарат Метронидазол, который используют в комплексном лечении при остром эндометрите.

    Например, нередко врачи используют связку Ампициллин – Гентамицин – Метронидазол, что позволяет максимально широко охватить поле активности потенциальных инфекционных агентов взаимным действием этого комплекса препаратов.

    Необходимо обратить внимание на то обстоятельство, что усиленный режим антибактериальной терапии оправдан при острых формах заболевания, в то время как хроническое течение нуждается в терапии с преобладанием иммуностимуляторов, чтобы активизировать собственные защитные механизмы организма.

    Этого достигают с помощью схемы лечения, включающей, помимо определенной группы антибиотиков, серьезные дозы иммуномодуляторов, витаминные комплексы, а также средства, способствующие активизации процессов регенерации в поврежденных тканях, например Актовегин.

    Перечень антибиотиков, рекомендуемых при лечении эндометрита, включает:

    • ампициллин;
    • амоксициллин;
    • клиндамицин;
    • гентамицин;
    • доксициклин;
    • цефатоксим;
    • цефтриаксон;
    • левофлоксацин;
    • цефтазидим;
    • аугметин;
    • уназин.

    Фармацевтическая отрасль постоянно совершенствует разработку лекарственных средств для лечения гинекологических заболеваний. Одной из таких успешных разработок считается препарат Лонгидаза.

    Патология эндометрита приводит к постепенному разрастанию в слизистой эндометрия соединительнотканных участков, дальнейшему образованию спаек в тканях, соседствующих с очагом воспаления.

    Это нарушает их нормальную работу и может привести к трубному бесплодию. Лонгидаза при эндометрите способствует не только остановке процесса возникновения спаек, но и благодаря наличию в своем составе специального фермента, расщепляющего фиброзные включения, может воздействовать на уже образовавшиеся спайки.

    Лонгидаза улучшает микроциркуляцию крови, что снижает отечность и напряжение маточных тканей, а также улучшает проникновение антимикробных средств внутрь воспалительных очагов эндометрия.

    Спектр воздействия Сумамеда на болезнетворные организмы очень широк, он активен против хламидий, микоплазм, уреоплазм. Способность препарата накапливаться именно в очаге воспаления выгодно отличает его от других антибиотиков.

    При клинических испытаниях установлено, что активность действующего вещества Сумамеда способна сохраняться на протяжении до 5-7 дней после последнего употребления средства. Этот препарат настолько эффективен, что вместо курса обычного антибиотика длительностью 7 дней, Сумамед достаточно принимать 3 дня для снятия явлений острого воспаления.

    Эндометриальная маточная патология – серьезная гинекологическая патология, но следуя схеме лечения, разработанной грамотным и квалифицированным гинекологом, ее можно излечить, не допуская возникновения осложнений.

    Наверное, уже каждый понимает, что при этой болезни антибиотики просто очень важны!! И принимать их начинают сразу же после выявления диагноза, тормозить в этом деле крайне опасно, потому что могут появиться осложнения (у многих женщин так было).

    Чаще всего можно заметить, что врачи назначают обычно антибиотики широкого спектра действия, это пенициллин, макролид, тиенам. Если недуг еще не сильно запущен то врач может прописать медикаменты, употребляя которые девушка сможет кормить ребенка грудью.

    • полное исчезновение болевых ощущений в области живота;
    • не имеет поликлональную активность;
    • остановка кровотечения;
    • сокращение болевых ощущений во время менструации;
    • исчезновение белей;
    • улучшение проходимости труб;
    • отсутствие деформации половых органов;
    • улучшение эндометрия у всех кто прошел полностью весь курс лечения;
    • наступление долгожданной беременности и появление здоровых малышей.

    Можно ли лечить эндометрит антибиотиками при беременности

    Чаще всего у женщин во время беременности дает о себе знать плохо пролеченная хроническая форма эндометрита. Но возможны в жизни дамы состояния, когда процесс вынашивания ребенка совпадает с проникновением в организм грибковых или паразитарных инфекций.

    Лечение этой патологии во время вынашивания младенца в основном включает в себя курс физиотерапевтических процедур, прием витаминных комплексов и препаратов, стимулирующих иммунную систему будущей мамы. При сложных и тяжелых случаях воспаления возможно и назначение врачом антибиотиков.

    Большинство женщин прекрасно знают, что антибактериальная терапия во время беременности полностью запрещена. Однако в рассматриваемом случае возникает ситуация, когда специалисты должны определить меньшее зло, а назначение антибиотиков для лечения эндометрита у беременной поможет ей сохранить жизнь будущего ребенка.

    Ситуация, разумеется, довольно тонкая, поэтому не стоит вслух называть и рекламировать основные применяемые лекарственные средства. Только специалист сможет подобрать безопасную терапию при воспалении эндометрия у будущей мамы.

    О хронической форме эндометрита пациенты зачастую узнают в период беременности.

    Лечение заболевания допускается во время беременности, если проводится под наблюдением врача, а для терапии используются витаминные комплексы, физиотерапевтические процедуры и препараты, направленные на повышение иммунитета.

    Забеременеть при эндометрите, выносить нормальную беременность и родить здорового ребёнка невозможно. Более того, если заболевание своевременно не излечить, тогда развившаяся патология может привести к неизлечимому бесплодию.

    При развитии Э. нарушаются сложные процессы зачатия и имплантации эмбриона в слизистую оболочку, которая покрывает внутреннюю поверхность матки, а это делает невозможным механизм развития и вынашивания плода.

    При беременности это заболевание одно из самых опасных, поэтому нельзя безответственно относиться к данной проблеме. При первых признаках проявления недуга следует срочно обратиться к врачу и сдать на анализ соскобы эндометрия.

    В случае подтверждения диагноза, необходимо немедленно приступить к лечению, а, если доктор назначит терапию антибиотиками нельзя отказываться, иначе, по мере развития заболевания последствия могут быть чрезвычайно плачевными — плод погибнет.

    Чтобы увеличить шансы на успешное зачатие, в дальнейшем нужно пройти курс лечения гормональной терапией, которая благотворно повлияет на нормальное течение вынашивания беременности.

    Э. после родов — частое осложнение после сложного родоразрешения, и как правило, диагностируется при помощи УЗИ.

    Причинами возникновения послеродового Э. считают:

    • Осложнение нормально развивающейся беременности (гестоз).
    • Затяжной родовой период, в особенности если ребёнок продолжительное время пребывал без околоплодной жидкости.
    • Рождение крупного младенца, неправильное предлежание плода.
    • Узкие родовые пути.
    • Роды у женщины, после сорока первого ребёнка.
    • Роды в раннем возрасте — до девятнадцати лет.
    • Отслоение плаценты прежде времени.
    • Инфицирование роженицы ЗППП.

    Можно ли заниматься сексом при эндометрите?

    Вступать в интимные отношения при эндометрите не рекомендуется, потому что это может не только спровоцировать осложнение в течении заболевания, а и вызвать инфицирование полового партнёра.

    При половом акте нарушается целостность слизистой пробки, выделяемой многочисленными железами — барьера перекрывающего вход в полость матки и предотвращающего инфицирование данной области из наружных половых органов и окружающей среды.

    Антибиотик «азитромицин» при воспалении придатков при активном действии в очаге инфекции, оказывает бактерицидное действие в высоких концентрациях. Лечение данным препаратом не назначают в случае, если воспаление придатков было спровоцировано грамположительными бактериями, которые являются устойчивыми к эротромицину.

    Данным препаратом можно вылечить инфекции мочеполовой системы, такие как гонорейный  негонорейный уретрит или цервицит (это воспаление шейки матки). Прежде чем лечить воспаление, необходимо определить чувствительность бактерий к его компонентам.

    Если бактерии под их действием погибают, тогда назначают азитромицин. Лечение производится следующим образом: препарат следует пить за час до еды или же 2 часа спустя, как правило, это две таблетки в день в дозировке 0,5г.

    Антибиотики «Сумамед», также, оказывают бактерицидное действие в очаге воспаления. Сумамед назначается при воспалении мочеиспускательного канала и при воспалении шейки матки. Сумамед принимается вовнутрь по10 мг на 1 кг веса единожды в сутки. Чтобы вылечить недуг достаточно три дня приема препарата «сумамед».

    Об осложнениях

    Каждая женщина должна понимать, что, если не лечить эндометрит, он приведёт к осложнениям. Причём среди них могут быть достаточно серьёзные, которые нельзя будет исправить. В тяжёлых случаях даже возможен летальный исход, поэтому не стоит ждать, что заболевание само пройдёт.

    Часто острая форма становится хронической, которая время от времени тревожит на протяжении всей жизни. Из-за скопления гноя в матке возможно образование пиометры. Также к осложнениям относят оофорит и сальпингит.

    Если женщина не станет лечить эндометрит, то это приведёт к нарушению привычного менструального цикла и регулярным болям внизу живота. Как следствие возможно бесплодие, поэтому женщинам, которые ещё планируют рожать, особенно внимательно нужно отнестись к своему здоровью.

    Это не полный список осложнений, так как из-за воспаления могут всплыть различные патологии. Поэтому и важно сразу обратиться к врачу, чтобы избежать негативных последствий. Иначе потом будет очень трудно избавиться от осложнений.

    Данное заболевание, если вовремя не обратиться к специалисту очень часто приводит к серьёзным и опасным последствиям, которые приходится лечить вместе с основным.

    Наиболее грозные осложнения:

    • Распространение микробной инфекции на соседние органы и по всему организму.
    • Возникновение спаек и узлов в фаллопиевых трубах приводит к бесплодию. Это создаёт препятствие для перемещения яйцеклетки в матку и делает невозможным забеременеть и нормально выносить ребёнка.
    • Появление полипов в матке.
    • Проращение мукозного слоя в мышечную ткань матки (миометрия) и за пределы слизистой матки, непосредственно в брюшную полость. При аденомиозе в матке формируются рубцы, которые препятствуют зачатию ребёнка. Кроме этого, постоянно наблюдаются мажущие выделения, а также болевые ощущения во время сексуального контакта.
    • Образовываются кисты. Постоянные воспаления приводит к формированию в матке или на яичниках доброкачественные новообразование.
    • Опасность срыва беременности (выкидыш) на ранних сроках и вероятность преждевременных родов.
    • Сбои цикла месячных.

    Описание и виды эндометрита

    Эндометритом называют воспалительные поражения слизистой оболочки матки, которые зачастую проявляются после родов, абортов или любых других манипуляционных действий гинекологического характера.

    Симптомы эндометрита могут быть следующие:

    • повышение температуры тела;
    • периодические или постоянные боли внизу живота;
    • нехарактерные выделения с резким, неприятным запахом.

    Опровергнуть или подтвердить диагноз может только врач после обязательного проведения исследований матки. Речь идет об осмотре гинекологом, изучении мазков из влагалища, а также проведении ультразвукового исследования органов малого таза.

    При необходимости, лечащим врачом могут назначаться и другие виды обследований. Эффективное лечение эндометрита обязательно проводится в комплексном формате. Оно направлено на противовоспалительный и обезболивающий эффект, а также удаление пораженных тканей органа хирургическим путем.

    Эндометрит является следствием попадания в область матки различных инфекционных возбудителей. Как правило, это происходит через влагалище в момент проведения гинекологических манипуляций без сохранения условий стерильности.

    Это касается родов, прерывания беременности, гистероскопии (обследование органов за счет введения оптической системы), а также выскабливания полости матки для диагностических целей (кюретаж).

    Для послеродового эндометрита характерно проявление на 2 – 4 день. Повышенным риском проявления заболевания являются:

    • затянувшаяся родовая деятельность организма;
    • проведенное кесарево сечение;
    • повторяющиеся кровотечения после родового периода;
    • задержка в полости матки частиц плаценты.

    Подозревать заболевание следует, если у женщины имеется бактериальный вагиноз или любые другие заболевания, передающиеся половым путем.

    При данном заболевании поражается очень важная в функционировании женского организма внутренняя слизистая оболочка в полости матки, её самый хрупкий и чувствительный верхний слой — эндометрий. Факторов для возникновения недуга, как и его разновидностей достаточно много.

    По форме проявления заболевание протекает в:

    • Острой, которая в основном проявляет себя сразу же после заражения болезнетворными бактериями или патогенными вирусами в результате механических повреждений и характеризуется выраженной симптоматикой.
    • Подострой, которая может развиваться как осложнение при остром эндометрите. Как правило, встречается у пациенток со слабой иммунной системой. На этом этапе заболевание перерастает в хроническую форму. Необходимо срочно начать лечение, потому что именно подострая форма Э. может привести к женскому бесплодию. При лечении врач назначает антибиотики, комплексные препараты из лекарственных растений, физиотерапевтические процедуры.
    • Хронической (скрытой) форме. Хронический Э. развивается в результате заражения инфекциями, которые передаются через половой контакт. Пациентка может и не подозревать о своей проблеме. Болезнь часто обнаруживается после комплексного обследования по бесплодию.

    По этиологическому принципу все формы эндометрита разделяют на:

    • Специфические. Это заболевание, поражающее слизистый слой матки, вызывают строго определённые виды микроорганизмов — бактерии туберкулеза, вирусы простого герпеса, возбудители токсоплазмы, микоплазмы, гонококки, кандиды, протозоиды, цитомегаловирусы, грибковая флора. Также возбудителями недугами служат болезни, которые передаются половым путём.
    • Неспецифические. Все остальные формы заболевания в полости матки, когда не удаётся обнаружить конкретный болезнетворный возбудитель условно-патогенной микрофлоры, являются неспецифическими.

    Чтобы разобраться, что такое эндометрит, необходимо вспомнить курс анатомии, а именно строение матки. Тело матки имеет три слоя:

    • эндометрий – внутренний слизистый слой полости матки;
    • миометрий – средний мышечный слой;
    • периметрий – наружный серозный слой.

    Воспаление может развиваться в любой из этих трех слоев, однако, чаще всего, оно возникает именно в слизистой оболочке матки, такое заболевание и называют эндометритом.

    Причиной возникновения эндометрита является инфекция (бактериальная, вирусная, грибковая). Попасть в организм она может несколькими путями:

    • попадание вирусов через поврежденную стенку матки в процессе выскабливания, биопсии, гинекологической операции;
    • распространение инфекционных агентов из цервикального канала и влагалища в полость матки на фоне ослабленного иммунитета женщины;
    • после введения внутриматочных средств контрацепции, их удаления или на фоне врастания внутриматочной спирали;
    • в результате попадания инфекции во время естественных родов или кесарева сечения.

    По некоторым данным, эндометрит после разрешения родов путем кесарева сечения развивает почти в 40% случаев, а после естественных, не более чем в 20%.

    Факторы, провоцирующие развитие гинекологических воспалительных заболеваний.

    • Аборт, выскабливание после замершей беременности, выкидыша или в диагностических целях. Главная причина развития эндометрита в этом случае – несоблюдение правил септики и антисептики или чрезмерное удаление (повреждение) функционального слоя матки.
    • Выкидыш. В этом случае воспаление (эндометрит) вызывают остатки плодного яйца в матке.
    • Диагностика методом гистероскопии или гистеросальпингографии. Во время процедуры проводится расширение канала шейки матки и повреждение ее стенок, что может привести к ослаблению иммунной защиты и проникновению инфекции вглубь органа.
    • Манипуляции с внутриматочными средствами контрацепции (спиралями).
    • Частые спринцевания, которые вымывают защитный слой из влагалища.
    • Осложнения родов. Кровотечения, затяжные роды, раннее отхождение околоплодных вод, ручное отделение и остатки плаценты в матке провоцируют эндометрит.
    • Кесарево сечение – один из основных причин развития воспаления.
    • Половые акты в период критических дней (особенно если не используются барьерные средства контрацепции). Приоткрытый цервикальный канал во время кровотечения снижает естественную защиту матки, открывая путь для болезнетворных микроорганизмов.
    • Частые или вовремя не вылеченные заболевания органов малого таза.

    Описание и виды эндометрита

    Эндометрит может быть:

    • неспецифический— вызывается при попадании инфекции в следствии родов или хирургических вмешательств,характеризуется патологической менструацией(задержка менструации, обильные и длительные месячные), а также беспокоят ноющие боли внизу живота, выделения с неприятным запахом, субфебрильная температура.
    • актиномикотический— вызывается грибами различных родов, клиническая картина такая же как и при неспецифическом эндометрите.
    • туберкулезный— вызывается микобактериями туберкулеза (палочка Коха), характерно повышение температуры до 38 градусов, нарушение менструального цикла, кровомазания.
    • гонорейный— вызывается гонококками, наблюдается повышение температуры до 40 градусов, схваткообразные боли внизу живота, кровянисто-гнойные выделения с неприятным запахом.

    Диагностика заболевания включает в себя:

    • Сбор анамнеза ( что беспокоит, количество абортов, родов, беременностей, операции );
    • вагинальное гинекологическое обследование;
    • общие клинические исследования (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, копрологическое исследование, мазок на чистоту флоры);
    • бактериологические исследования;
    • ПЦР-исследования;
    • УЗИ;
    • Гистероскопия.

    Воспалительные поражения внутренних оболочек матки рекомендуется проводить комплексно, обязательно учитывая при этом характеристики (форму) имеющегося заболевания: острый или хронический эндометрит.

    К врачу чаще всего обращаются пациенты с острой формой эндометрита. Чем раньше было назначено и проведено лечение, тем меньше опасности представляет сам недуг.

    При воспалении эндометрия врачу крайне важно полностью исключить возможную острую патологию хирургического типа, а также правильно оценить чувствительность оболочек матки к воздействию противомикробных средств.

    • Цефазолина, который принимается внутримышечно три раза в день по 1 грамму лекарственного вещества. В качестве дополнения может использоваться Гентамицин (0,8 грамм) или Метрогил (по 0,5 грамм за один прием).
    • Пенициллинов и антибиотиков бета-лактамного воздействия, например, в таком случае широко используется сочетание Уназина и Агументина, которые применяются 5 раз в день по 1,5 и 5 грамм, соответственно. Сами лекарства рекомендуется принимать внутримышечно, что позволяет повысить концентрацию вещества в организме и добиться пролонгации его периода воздействия.

    Вылечить заболевание можно только после проведения антибиотикограммы, позволяющей выбрать наиболее эффективные антибиотики, а также назначить схему их применения.

    Одним из наиболее распространенных методов лечения основан на применении Кефзола с Клиндамицином. Первый препарат может быть заменен на Цефотаксим. С целью восстановления пораженных участков слизистой может назначаться Метронидазол.

  • Специфический;
  • Неспецифический.
  • В зависимости от тяжести течения воспаления различают:

    • острый эндометрит,
    • хронический эндометрит.

    Острый эндометрит чаще всего появляется после гинекологических вмешательств. Инкубационный период у этой болезни не более 3-4 дней. Симптоматика болезни всегда ярко выражена:

    • резкое повышение температуры тела (до 38-40 градусов);
    • симптомы интоксикации организма (слабость, головокружение, головная боль, озноб, потливость, тошнота, рвота, отсутствие сил, потеря аппетита, бледность кожных покровов);
    • боли внизу живота и нижней части спины (острые, схваткообразные, тянущие, ноющие, отдающие в область ног и лопаток);
    • выделения из влагалища (слизь, кровотечения, гной, сукровица), возможно появление выделений с неприятным запахом.

    Чем ярче проявляются симптомы заболевания, тем больше площадь повреждений на слизистой оболочке матки.

    Хронический эндометрит развивается, если после гинекологических вмешательств пациентка принимала антибиотики и симптомы острой формы воспаления из-за этого были смазаны, а также в случаях, если лечение было назначено неправильно или проведено не до конца.

    Хронический эндометрит крайне опасен своими осложнениями, потому что пациенты не чувствуют особых изменений в своем организме и приходят на прием к гинекологу слишком поздно.

    Симптомы хронического воспаления эндометрия:

    • температура может быть в пределах нормы, периодически подниматься или держаться на уровне 37-38 градусов;
    • сбои менструального цикла – увеличение количества выделений, удлинение времени кровотечения, непроизвольные кровотечения из матки, кровомазания накануне менструации и после нее, длительное отсутствие менструаций или уменьшение длины цикла;
    • периодические боли внизу живота, в том числе во время опорожнения кишечника и мочевого пузыря, во время полового акта;
    • выделения слизи из влагалища, возможно, с примесью гноя и неприятным запахом гнили;
    • выкидыши;
    • бесплодие.

    Причины возникновения эндометрита

    Главным условием развития эндометрита является попадание в полость матки (в идеале стерильной) патогенных микроорганизмов, которые находят там благоприятную среду для роста и развития.

    Эндометрит наиболее часто возникает у женщин, у которых имеются гинекологические травмы, а также снижен иммунитет. В этой ситуации инфекция легко проникает в матку и приводит к воспалению.

    Также недуг может спровоцировать плохая гигиена половых органов, регулярные спринцевания, использование вагинальных спермицидных средств, а также других вещей, которые меняют микрофлору влагалища, а также её защитные функции.

    Как уже говорилось, эндометрит вызывают бактерии разного типа. Наиболее часто ими выступают кишечная палочка, стрептококки, протей, хламидии, микоплазмы. Также ими могут стать вирусы и простейшие микроорганизмы.

    Вызвать данное заболевание могут различные бактерии, грибы, вирусы, которые попадают в полость матки из-за:

    • аборта;
    • родов;
    • кесарева сечения;
    • использования внутриматочных спиралей;
    • полового акта во время менструации;
    • бактериального вагиноза;
    • кишечная палочка;
    • микоплазма;
    • протозойная инфекция;
    • стрептококки;
    • туберкулез;
    • диагностических исследований;
    • нарушении правил личной гигиены;
    • ОРВИ;
    • общего инфекционного заболевания;

    Современная медицина разделяет заболевание на два основных подвида: острый и хронический эндометрит. Причины возникновения подобных проблем у женщины имеют достаточно разную подоплеку.

    Острый эндометрит обычно становится следствием попадания инфекции в полость матки при различных инструментальных манипуляциях. Сюда можно отнести:

    • Производство аборта на различных сроках беременности. При этом следует отметить, что вакуумная экстракция или медикаментозный аборт вызывают подобное состояние в 10 — 15 раз реже, чем обычная инструментальная процедура выскабливания полости матки.
    • Широкое внедрение в современную практику эндоскопических методик в гинекологии тоже, как ни странно, увеличивает количество воспалительных процессов в матке. Гистероскопия, хотя эта манипуляция и проводится в стерильных условиях операционной, является причиной развития 15% эндометритов.
    • Чрезвычайно высока вероятность возникновения воспаления эндометрия после родов. Гормональные изменения у роженицы и сбой в работе иммунной системы приводят к тому, что у 12 — 15% женщин после родов возникает воспаление внутреннего слоя матки. Следует отметить, что несмотря на своевременную антисептику, подобная патология отмечается более чем у 30 процентов женщин, перенесших кесарево сечение.
    • Острый эндометрит может быть и не связан с различными вмешательствами в целостность детородного органа дамы. Общий фон снижения иммунной защиты в организме современных пациенток приводит к распространению большого количества воспалительных заболеваний, передающихся половым путем. Примерно 40% из них способны спровоцировать проникновение бактерий или вирусов в полость матки.
    • В принципе, любые проблемы женщины со здоровьем чаще всего скажутся и на состоянии ее половых органов. Сахарный диабет, хронические процессы в легких и бронхах, заболевания ЖКТ могут привести к развитию эндометрита как сопутствующей патологии.

    Обычно хронический эндометрит является осложнением или продолжением плохо вылеченного острого процесса в матке. Но существуют и сопутствующие факторы:

    • Хронический эндометрит является заболеванием женщин со сниженной социальной ответственностью.
    • Отсутствие правильного режима труда и отдыха, погрешности в диете, чрезмерное злоупотребление алкоголем в 80% случаев приведет к воспалительным процессам в матке.
    • Данное заболевание может стать следствием недостаточного ухода дамы за собой после родов и во время грудного вскармливания.

    Эндометрит необходимо лечить и делать это комплексно. По данным ВОЗ, 60% бесплодия является следствием воспалительных процессов эндометрия. Следует напомнить, что при проведении экстракорпорального оплодотворения женщин, имеющих проблемы с воспалением стенок матки, предупреждают о том, что успех манипуляции полностью зависит от степени стабилизации воспалительного процесса в органе.

    Патологическое поражение слизистой оболочки матки может возникнуть в результате проникновения внутрь матки по шеечному каналу различных возбудителей инфекций. Воспаление провоцируется воздействием вирусов, грибков, микоплазм, стрептококков, хламидий, других патогенных бактерий. Эндометрит по своему течению может быть острым и хроническим.

    Острое начало патологии может быть спровоцировано вследствие проведения гинекологических вмешательств, например:

    • при выполнении аборта;
    • при установке внутирматочной спирали;
    • при проведении диагностических выскабливаний матки, гистероскопии;
    • при наличии хронических болезней органов половой сферы;
    • в результате возникновения послеродовых осложнений, особенно после кесарева сечения.

    Хроническое течение болезни развивается как осложнение или продолжение острого воспаления эндометрия матки, своевременно не вылеченное медикаментозными методами. Поэтому крайне важно, хроническую форму эндометрита лечить на ранеей стадии и не доводить до острой формы патологии.

    Причин инфицирования полости матки различными бактериями достаточно большое количество. Нередко причиной болезни становятся малоинвазивные диагностические манипуляции, поэтому подхватить болезнь можно даже пребывая в лечебном учреждении.

    Инфицированию способствуют:

    • Неаккуратное соблюдение личной гигиены.
    • Непостоянные половые партнёры. Зачастую инфекция в полость матки проникает из влагалища при случайных половых связях и незащищенным половым актом с носителем инфекции.
    • Ослабленная иммунная система.
    • Гинекологические вмешательства. Аборты, лечебные и диагностические выскабливания, зондирование полости матки могут стать фактором воспаления.
    • Гистероскопия или эндоскопические вмешательства. При проведении микрохирургической манипуляции с целью диагностирования также можно заполучить воспаление полости матки.
    • Механическое травмирование целостности матки и шейки во время родов. Иногда после завершения родов плацента не рождается и врачу приходится её выскабливает, повреждая внутреннюю оболочку матки.
    • Глубокие послеродовые разрывы на шейке матки.
    • Дисгормональные расстройства.
    • Сопутствующие хронические болезни.
    • Установление ВМС. Часто после установки внутриматочных контрацептивов в результате травмирования шейки матки воспаляется внутренний слизистый слой тела матки.
    • Физическая близость при месячных без защиты. Половой контакт во время месячных даже со здоровым партнёром может стать фактором развития эндометрита.
    • Хронические стрессовые состояния.
    Единственной причиной развития эндометрита является проникновение в матку болезнетворных микроорганизмов.

    Вначале давайте разберемся, по какой причине может возникнуть эта неприятная болезнь. По медицинским показателям чаще всего эндометрит возникает из-за какой-либо инфекции пробравшейся в матку. Заражение происходит во время гинекологических манипуляций, к таковым относятся:

    • аборты
    • установка спирали
    • выскабливание
    • гистероскопия
    • при хроническом заболевании матки.

    Заболевание матки может проявиться даже после родов, в течение четырех дней от рождения малыша. Появление этого недуга, прежде всего, связано с:

    • долгими родами,
    • задержкой плаценты,
    • кесаревом сечением,
    • кровотечением после родов,
    • бактериальном вагинозом.

    При возникновении каких-то симптомов, девушка должна обязательно пройти осмотр у своего лечащего врача. У многих женщин чувство самосохранения полностью отсутствует, но данное заболевание не прощает ошибок, поэтому если вы заподозрили что с вашим организмом что-то не в порядке, обязательно сходите в медицинский центр.

    Там врач правильно установит диагноз и выпишет антибиотики, которые помогут быстро избавиться от этой проблемы. Делать что-либо самой не стоит, так как это может привести к большим осложнениям в виде обострения заболевания.

    Продолжительность антимикробной терапии

    В целом, эффективное противомикробное лечение приводит к заметному клиническому улучшению в течение нескольких дней. Тем не менее, в ряде случаев может потребоваться назначение более длительного курса.

    Если имеет место послеродовый или послеоперационный эндометрит, антибиотики, вводимые внутривенно отменяют сразу после снижения температуры тела в течение 2х дней. После окончания внутривенной терапии женщину переводят на пероральные формы антибиотика.

    Проводя лечение женщин с эндометритом нельзя забывать о побочных эффектах и реакциях. На каждый случай диагноза эндометрит кому какие антибиотики помогли и оказались спасением, можно найти женщин, у которых они оставили после себя малоприятные воспоминания.

    Неблагоприятные реакции антибактериальной терапии можно разделить на несколько групп:

    • Аллергическая реакция

      Наиболее распространенными реакциями являются лихорадка и кожная сыпь. Гематологические или печеночные расстройства и анафилаксия встречаются редко.

    • Прямая токсичность

      Наиболее распространенными являются тошнота, рвота и диарея. Более серьезные токсические реакции представляют собой нарушение функции почек, печени или кроветворной функции.

    • Развитие «суперинфекции»

      Вопрос антибиотикотерапии эндометрита должен решаться только специалистом и риск самолечением в здесь неуместен.

    Для лечения хронической формы применяют те же препараты, что и для лечения острой формы.

    Однако, многие врачи советуют пациентам пройти антибиотикограмму для выявления эффективности назначенных препаратов.

    Как правило, также назначаются лекарственные препараты цефалоспоринового ряда (Кефазол, Цефотаксим), а для лучшего эффекта добавляют фторхинолы.

    Ярким представителем фторхинолов является Левофлоксацин. Представляет собой антибиотик широкого спектра действия с высокой эффективностью, обладает бактерицидным действием.

    В список антибиотиков можно еще добавить Метранидазол. Он является противопротозойным и антибактериальным средством.

    Чтобы рекомендованное врачом лечение антибиотиками было максимально эффективным, необходимо тщательно соблюдать следующие принципы терапии:

    1. Антибиотики могут использоваться только после проведения исследований и назначаются исключительно лечащим врачом. Данная категория препаратов не подходит для самолечения «на всякий случай».
    2. Антибактериальная терапия должна строго соблюдаться по дозировке применяемых медикаментов, а также длительности лечебного курса.
    3. Еще на этапе диагностики заболевания необходимо определить критерии воздействия спектра микробов, а затем назначать соответствующий противомикробный препарат.
    4. Если лечение крайне важно провести как можно раньше, врачом назначается прием антибиотиков с максимальным спектром воздействия на возбудителей заболевания.
    5. Не допускается использование просроченных и некачественных лекарств, поскольку такая терапия может обернуться осложнениями и еще большему прогрессированию инфекции.
    6. Не рекомендуется использовать противомикробные средства в профилактических целях без назначения их лечащим врачом.
    7. Оценивать эффективность воздействия антибиотика нужно на 2 – 3 день с начала приема.
    8. При выборе антибиотиков крайне важно адекватно оценивать его доступность по цене, а также возможность приема согласно инструкции врача, без пропусков, на протяжении всего лечебного курса.
    9. Следует полностью осознавать рискованность самолечения эндометрита, а также прекращения курса без консультации лечащего врача. Это касается и уменьшения разовой (или суточной) дозировки препарата.
    10. Лечащим врачом должен контролироваться весь период приема препарата.

    Профилактика эндометрита

    Профилактические мероприятия данного заболевания направлены на исключение факторов предрасполагающих возникновение воспалительного процесса и проникновения в полость матки патогенных микроорганизмов, а в случае, если это всё же произошло – на скорейшее их устранение.

    К мерам по предупреждению эндометрита можно отнести:

    • Своевременное лечение инфекций, передающиеся через половую близость.
    • Лечение осложнений, которые возникают при родах.
    • Отказ от искусственного прерывания беременности (абортов).
    • Регулярное прохождение гинекологических осмотров и исследование микрофлоры влагалища женщины после родов и перед медицинскими манипуляциями.
    • Внимательное отношение женщины к самой себе: соблюдение личной гигиены половых органов, вовремя обращаться к квалифицированному акушеру-гинекологу.
    • Вести здоровый образ жизни (ЗОЖ), заниматься профилактикой болезней и укреплять здоровье.
    • Использование презервативов во время половых контактов.
    • Укреплять иммунную систему.

    infoporn.org.ua

    Женщины часто интересуются тем, можно ли не допустить появления эндометрита. Особых профилактических мер не существует, однако можно понизить вероятность возникновения данного недуга.

    Прежде всего стоит отказаться от абортов. Это самый верный способ предотвратить появление недуга. Также стоит уделять должное внимание своему здоровью. Рекомендуется регулярно посещать гинеколога, а также проходить УЗИ. Особенно это важно после родов, когда риск возникновения эндометрита достаточно высок.

    Когда появляются симптомы этой болезни, не нужно паниковать. Если своевременно обратиться к врачу, удастся вылечить недуг до того, как возникнут осложнения. Лечение проходит практически безвредно и быстро даёт положительные результаты.

    Симптомы

    Симптомы острого эндометрита:

    • Резкая боль в нижнем отделе живота.
    • Повышение температуры тела до 39 градусов.
    • Слабость, озноб, общее недомогание.
    • Кровотечение.
    • Выделение из половых путей зеленого или грязно-желтого цвета с неприятным запахом.
    • Болезненное мочеиспускание.

    Симптомы хронического эндометрита:

    • Тянущие боли внизу живота.
    • Опоясывающие боли в пояснице.
    • Субфибрилярное повышение температуры.
    • Предменструальные и постменструальные мажущие кровянистые выделения.
    • Длительность менструации более 7 дней.

    Хронический эндометрит возникает после острой стадии эндометрита и является результатом несвоевременного или неправильного лечения.

    Последствием такого заболевания может быть бесплодие или привычное невынашивание беременности.

    Заболевание на начальных стадиях может протекать скрыто, без проявления выраженных симптомов, поэтому женщина не может своевременно выявить эндометрит и обратиться к врачу за лечением.

    Как раз это угрожает серьёзными последствиями — женским бесплодием, уплотнений стенок полости матки, или образование внутриматочного спаечного процесса. Выраженной симптоматикой характеризуется острая форма эндометрита.

    Симптомы проявления острого эндометрита :

    • Повышение температуры тела до 38-40° С.
    • Слабые болезненные ощущения в нижней области живота ноющего или тянущего характера, отдающие в область крестца или поясницу.
    • Кровотечения из матки.
    • Изменения менструального цикла. Наблюдаются при переходе острой формы в хроническую.
    • Обильные выделения из влагалища. Мутные выделения напоминающие сгустки и содержащие кровь и гной с неприятным характерным запахом.
    • Ухудшение общего самочувствия.

    Симптомы при хроническом эндометрите :

    • Выделения из влагалища. При этой форме по запаху и цвету они соответствуют возбудителям недуга. При трихомониазе выделения бывают обильными и пенистыми зелёного цвета. При гонорее — мутные желтовато-зелёные слизистые выделения.
    • Изменение продолжительности менструального цикла. Наблюдаются обильные и длительные месячные, больше семи дней.
    • Мажущие выделения вначале и после цикла месячных.
    • Незначительные или, наоборот, обильные выделения при месячных.
    • Повторные самопроизвольные случаи прерывания беременности раньше естественного срока.
    • Неспособность женщины длительное время зачать ребёнка (бесплодие).
    • Слабое и быстропроходящее чувство боли в нижней части живота.
    • Повышение температуры тела, часто субфебрильная, в пределах 37,2° С.

    У эндометрита достаточно яркие симптомы, которые сложно не заметить. К слову, они похожи на аднексит. Однако в некоторых случаях они не выражаются явно, и из-за этого женщина не обращается к врачу.

    Эндометрит разделяют на острый и хронический. Второй тип возникает, если лечение не было проведено своевременно или оказалось неправильным. Хронический более сложно распознать, так как симптоматика смазанная. Однако он в любом случае себя проявляет.

    1. Высокая температура – 38-39 градусов.
    2. Кровянистые выделения с гноем из половых путей. Именно они считаются главным симптомом, который говорит о возникновении инфекции.
    3. Интенсивные боли внизу живота, которые отдают в крестец.
    4. Слабость и общее недомогание.

    Не стоит ждать, пока неприятные симптомы сами пройдут. Тем более противопоказано лечение своими силами, так как оно может привести к осложнениям, которые потребуют длительной стационарной терапии.

    Хронический эндометрит имеет схожую симптоматику с острой формой. Однако различия всё же есть. Например, температура сохраняется длительное время, возникают нерегулярные кровотечения из матки, в выделениях из половых путей присутствует гной.

    Также женщину могут тревожить боли во время испражнения. При хроническом течении заболевания также необходимо пройти курс лечения. Даже если симптомы не доставляют сильного дискомфорта, человек всё равно должен обратиться к врачу.

    Чаще всего возникает после родов и абортов. Симптомы появляются на 3–4 день после проникновения инфекции в матку. При остром эндометрите отмечается слабость, недомогание, боли внизу живота, учащение пульса, повышение температуры до 38–38,5°С, увеличение и уплотнение матки, болезненность ее при прощупывании.

    При неправильном или неполноценном лечении острый эндометрит может переходить в хроническую форму.

    Хроническая форма

    Возникает как следствие заболеваний, передающихся половым путем, либо на фоне острого эндометрита. Хроническая форма может протекать скрыто и не иметь клинических проявлений – тогда диагноз ставится на основе данных лабораторных исследований.

    Среди наиболее часто встречаемых симптомов хронической формы эндометрита – нарушения менструального цикла, выделения до и после менструаций, появление светлых необильных серозных выделений, слабая боль в пояснице.

    При такой форме заболевания наблюдаются структурные изменения эндометрия, связанные с нарушением питания тканей или образованием кист. Поэтому у женщин с хроническим эндометритом нередко встречается бесплодие или невынашивание беременности т. к. оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к измененной оболочке матки.

    Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

  • Ноющие, тупые боли внизу живота, проявляющиеся как при физических нагрузках, так и в повседневной жизни;
  • Неприятные болевые ощущения во время секса;
  • Выделения из влагалища разного цвета и неприятного запаха. Они могут быть прозрачными, слизистыми, желто-зелеными, коричневыми, при затяжной форме заболевания – даже серозно-гнойными;
  • Боли при дефекации;
  • Сбои менструального цикла, выделения кровянистого цвета до и после месячных.
  • Косвенные признаки эндометрита: общая слабость, недомогание, повышенная температура.

    Хронический эндометрит является причиной бесплодия у 10 женщин из 1000, страдающих такой проблемой.

    Эхопризнаки хронического эндометрита можно увидеть на УЗИ. К ним относятся: уплотнение слизистой матки, наличие спаек, увеличение размеров матки.

    Препараты для лечения эндометрита у женщин

    Воспалительный процесс, локализующийся на внутреннем слое матки, называется в гинекологии эндометритом. Обычно заболевание развивается на фоне проникновения патогенной микрофлоры и часто становится причиной невынашивания беременности и бесплодия.

    Антибиотики при эндометрите используются практически всегда, препараты такого действия направлены на устранение бактериального агента, вызывающего воспаление. При своевременном начале применения противомикробных средств матка восстанавливается за один курс лечения, а острая форма заболевания не переходит в хроническую.

    Эндометрит считается полимикробной патологией, поэтому при выборе антибактериальных препаратов для устранения воспаления слизистой матки необходимы тщательная диагностика и выявление возбудителя. В зависимости от его вида подбираются соответствующие противомикробные препараты.

    Причины, провоцирующие развитие заболевания

    Вне зависимости от типа возбудителя эндометрит развивается на фоне так называемой восходящей инфекции, которая проникает извне при половом акте, спринцевании, различных хирургических вмешательствах.

    Провоцирующие заболевание факторы:

    1. После аборта или диагностического выскабливания. Инфекция может быть занесена непосредственно в полость матки при недостаточной стерильности инструментов.
    2. Половой акт без защиты во время менструации.
    3. Осложненные инфекционные заболевания со значительным снижением иммунной защиты. Провоцируют развитие воспалительного процесса эндометрия.
    4. Острые или хронические половые инфекции. Возможно воспаление слизистой.
    5. Несоблюдение или нарушение гигиенических норм. Занос во влагалище кишечной палочки возможен при неправильном подмывании. В этом случае первично развивается бактериальный вагиноз, на его фоне – эндометрит.

    Хронический эндометрит развивается вторично при недолеченной острой форме. Симптомы хронической формы имеют сглаженный характер. Именно она является основной причиной бесплодия, прерывания беременности. В этой фазе слизистая оболочка претерпевает атрофические изменения, возможно образование кист и хронического отека, гиперплазии или гипертрофии эндометрия.

    Лечение эндометрита в зависимости от формы

    Основой лечения любой формы заболевания являются антибактериальные препараты. Однако перед этим проводится диагностика – мазок для определения чувствительности к антибиотикам и собственно вида возбудителя. Данная маточная патология лечится антибактериальными препаратами широкого спектра действия, поскольку на исследование возбудителя уходит не менее 7 дней.

    В случае тяжелой или средней тяжести острой фазы инфекции применяется комбинация двух видов антибиотиков – пенициллины и бета-лактамные препараты либо цефалоспорины совместно с аминогликозидами и метронидазолом.

    Антибиотики чаще вводятся внутримышечно или внутривенно, при легкой форме инфекции порой применяются препараты для орального приема. Дополнительно используются антисептические смеси для промывания маточной полости, капельницы для выведения токсинов, иммуностимулирующие препараты, витаминные комплексы.

    Если диагностированы инфекции, передающиеся половым путем, могут быть назначены препараты более узкого спектра действия.

    Антибиотики для острого типа

    Антибактериальные препараты для лечения острой фазы эндометрита назначаются преимущественно до получения результатов анализа бактериологического исследования. В комплексной терапии используют:

    1. Цефтриаксон. Антибиотик цефалоспоринового ряда третьего поколения, отличающийся пролонгированным действием.
    2. Гентамицин. Эффективен для грамотрицательных бактерий.
    3. Метрогил. Препарат с противомикробным эффектом, эффективный в отношении простейших и анаэробных бактерий.
    4. Доксициклин. Полусинтетический антибактериальный препарат для внутримышечного и внутривенного введения, относится к группе тетрациклинов, обладает широким спектром активности, эффективен при грамположительных микроорганизмах (стрептококках, стафилококках). Чаще применяется в случае, если возбудителем эндометрита являются хламидии и некоторые другие микроорганизмы.

    В случае острой боли внизу живота, ухудшении состояния могут быть назначены препараты для экстренной помощи женщинам:

    1. Сульбактам – противомикробный препарат с ингибирующим действием бета-лактамазы.
    2. Ампициллин – препарат с бактерицидным действием.

    Кроме базовой терапии антибактериальными средствами применяются хирургические методы лечения. Они используются в том случае, если причина заболевания не устраняется лекарствами, вызвана неправильным использованием или установкой ВМС, остатками плаценты или плодного яйца в матке после аборта или родов. Выскабливание проводится под общим наркозом.

    Антибиотики при хроническом виде

    При переходе заболевания в хроническую фазу антибактериальное средство назначается только после определения вида возбудителя. Используется такой перечень препаратов:

    1. Метронидазол (чаще в виде суппозиториев).
    2. Амоксициллин.
    3. Цефтриаксон.
    4. Амоксиклав.
    5. Клиндамицин.
    6. Ампициллин.
    7. Цефотаксим.
    8. Аугментин.
    9. Уназин.

    Часто препараты применяются в сочетании. Например, Гентамицин, Ампициллин и Метронидазол позволяют максимально воздействовать на всех возможных возбудителей эндометрита. Однако чаще комбинация медикаментов применяется при острой фазе заболевания до выявления причины.

    В хронической форме, когда патология лечится чаще по поводу бесплодия, симптомы практически отсутствуют или не выражены, на первый план выходит диагностическое исследование для выявления возбудителя заболевания.

    Также в хронической фазе эндометрита назначаются другие препараты:

    1. При гормональных нарушениях и бесплодии назначаются препараты с содержанием эстрогенов для сохранения плода и зачатия. Применяется Утрожестан и Дивигель.
    2. При наличии воспалительных процессов, связанных с инфицированием, используются противовирусные средства, иммунокорректирующие препараты, метаболиты – Хофитол, Инозин, средства с эстрадиолом.
    3. При дискомфорте, жжении во влагалище, нарушении менструального цикла применяются суппозитории с противовоспалительным или антисептическим действием, а также средства народной медицины.

    Для быстрого восстановления слизистой оболочки матки могут быть назначены физиотерапевтические методы – УВЧ, электрофорез, магнитотерапия.

    Возможные осложнения и побочные эффекты

    Антибактериальные препараты, особенно с широким спектром действия, оказывают негативное влияние не только на патогенных микроорганизмов, но и на собственную флору желудка, кишечника и влагалища. При длительном или неправильном приеме таких средств возможно возникновение побочных эффектов, таких как:

    • обильные выделения, связанные с нарушением микрофлоры (кандидоз);
    • сбои менструального цикла;
    • кровотечения;
    • развитие дисбактериоза кишечника;
    • токсическое поражение почек и печени;
    • развитие сердечной недостаточности;
    • аллергические реакции.

    При лечении патологии матки с помощью антибактериальных препаратов необходимо использовать все мероприятия для снижения риска развития осложнений:

    1. Применение суппозиториев менее эффективно, но позволяет избежать развития дисбактериоза. Свечи используются при начальной стадии заболевания без выраженной лихорадки и воспалительного процесса.
    2. Выбор препарата и расчет дозировки должен производиться только специалистом.
    3. Длительность применения любого лекарства определяется состоянием женщины.
    4. Обязательно учитываются возможные побочные эффекты. Например, при аллергии в анамнезе выбор препаратов сужается.

    Типичная схема терапии острого эндометрита представляет собой два вида антибактериального средства, которые вводятся внутривенно совместно с метронидазолом. Такую комбинацию чаще всего используют при развитии послеродовой формы заболевания.

    Лечение антибиотиками во время беременности

    Лечение эндометрита медикаментозно во время беременности имеет ряд особенностей. Некоторые из препаратов можно использовать только в первом триместре, но большинство антибактериальных средств не разрешены ввиду высокого токсического воздействия на плод. Кроме того, чаще применяется монотерапия, а не лечение сразу несколькими видами антибиотиков.

    Для снятия воспаления в полости матки применяют:

    1. Доксициклин. Эффективен в отношении хламидийного эндометрита, используется крайне редко, поскольку оказывает негативное влияние на рост плода.
    2. Цефалоспорины. Влияют на грамположительную и грамотрицательную микрофлору, возможно применение только в начале первого триместра и только в том случае, если инфекция угрожает жизни плода или женщины.
    3. Метронидазол. Эффективен в отношении анаэробов и простейших, также разрешен в первом триместре, но может негативно отразиться на развитии плода.
    4. Фторхинолоны. Применяются в качестве резервного препарата, если другие виды антибиотиков неэффективны.

    В качестве поддерживающей и симптоматической терапии эндометрита на разных сроках беременности применяют иммуномодуляторы, обезболивающие, противовоспалительные и противогрибковые средства. Хирургическое лечение проводится только после родов или на этапе планирования беременности.

    После зачатия возможно использование только антибиотиков третьего и четвертого поколения. Они обладают достаточно высокой эффективностью и максимально безопасны для развития ребенка. Антибактериальные препараты 1-го поколения, средства контрацепции и народные методы во время беременности не применяются.

    Лечение без антибиотиков

    Поскольку базовой терапией острого или хронического эндометрита является прием антибактериальных препаратов, остальные средства являются вспомогательными. Используют:

    1. Физиотерапию. Направлена на нормализацию функции матки, восстановление иммунитета.
    2. Народные средства лечения. Применяются только в комплексной терапии, поскольку без использования антибактериальных препаратов такое лечение грозит закупоркой трубы, спаечным процессом.
    3. Электрофорез, гирудотерапию. Эти методы могут использоваться как в условиях стационара, так и самостоятельно.

    Также может быть назначена терапия ультравысокими частотами, электрофорез, магнитотерапия, интерференционная или лазеротерапия.

    При отсутствии лечения, направленного на устранение возбудителя заболевания, возможны осложнения, наиболее опасными из которых являются развитие бесплодия и невынашивание беременности в дальнейшем. Также хронический эндометрит усугубляет течение разнообразных женских болезней, провоцирует бесплодие, перерождение поврежденных клеток в злокачественные.

    Чтобы избежать осложнений, необходимы комплексная диагностика и прием препаратов, направленных точечно на возбудителя заболевания. При неправильном лечении воспалительного процесса он часто переходит на мышечный слой, вызывая развитие метроэндометрита или метротромбофлебита, которые отличаются более тяжелым течением – присоединение анаэробной флоры часто вызывает некротическое повреждение миометрия.

    В целом для лечения острой стадии заболевания применяют три вида терапии – антибактериальную, общеукрепляющую и десенсибилизирующую. Сочетание таких тактик терапии позволяет снизить риск перехода заболевания в хроническую стадию, защитить репродуктивную функцию женского организма и обеспечить здоровую беременность и вынашивание ребенка в дальнейшем.

    Лечение эндометрита антибиотиками: эффективные средства для борьбы с заболеванием. Какие антибиотики принимать при эндометрите у женщин

    Эндометрит матки – воспаление слизистой оболочки матки – эндометрия.

    Эндометрит – распространенное гинекологическое заболевание. Возникает, как правило, после хирургического вмешательства или аборта.

    Представляет собой воспалительный процесс в эндометрии – слизистом слое матки. Эндометрий является внутренней слизистую оболочкой матки, который снабжает ее сосудами.

    Каждый менструальный цикл эндометрий заново созревает и вырастает, способствуя прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Также он защищает матку от попадания в нее инфекций.

    Но при повреждении матки или восходящими путям инфекция может попасть в полость матки, что и вызывает воспаление ее внутреннего слоя.

    Причиной недуга является проникновение в полость матки различных вирусов, бактерий или грибов. Также заболевание может развиться при сниженном иммунитете.

    ОСТОРОЖНО!Патологический процесс сначала поражает только эндометрий, но если не оказать своевременное лечение, воспаление быстро распространяется вглубь матки и развивается эндомиометрит, а также могут быть поражены смежные органы.

    При отсутствии адекватного лечения, он может привести к образованию кист различной этиологии и спаечным процессам в маточных трубах, что сопровождается бесплодием. Эндометритом чаще страдают женщины детородного возраста.

    Болезнь может протекать в острой, подострой и хронической форме.

    Что такое эндометрит, читайте также здесь.

    Виды и диагностика заболевания

    Эндометрит может быть:

    • неспецифический— вызывается при попадании инфекции в следствии родов или хирургических вмешательств,характеризуется патологической менструацией(задержка менструации, обильные и длительные месячные), а также беспокоят ноющие боли внизу живота, выделения с неприятным запахом, субфебрильная температура.
    • актиномикотический— вызывается грибами различных родов, клиническая картина такая же как и при неспецифическом эндометрите.
    • туберкулезный— вызывается микобактериями туберкулеза (палочка Коха), характерно повышение температуры до 38 градусов, нарушение менструального цикла, кровомазания.
    • гонорейный— вызывается гонококками, наблюдается повышение температуры до 40 градусов, схваткообразные боли внизу живота, кровянисто-гнойные выделения с неприятным запахом.

    Диагностика заболевания включает в себя:

    • Сбор анамнеза ( что беспокоит, количество абортов, родов, беременностей, операции );
    • вагинальное гинекологическое обследование;
    • общие клинические исследования (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, копрологическое исследование, мазок на чистоту флоры);
    • бактериологические исследования;
    • ПЦР-исследования;
    • УЗИ;
    • Гистероскопия.

    Симптомы патологии

    Симптомы острого эндометрита:

    • Резкая боль в нижнем отделе живота.
    • Повышение температуры тела до 39 градусов.
    • Слабость, озноб, общее недомогание.
    • Кровотечение.
    • Выделение из половых путей зеленого или грязно-желтого цвета с неприятным запахом.
    • Болезненное мочеиспускание.

    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Признаки заболевания, как правило, начинают беспокоить уже на 3 сутки после инфицирования.

    Симптомы хронического эндометрита:

    • Тянущие боли внизу живота.
    • Опоясывающие боли в пояснице.
    • Субфибрилярное повышение температуры.
    • Предменструальные и постменструальные мажущие кровянистые выделения.
    • Длительность менструации более 7 дней.
    Читайте также:  Лазерная вапоризация шейки матки: преимущества и недостатки

    Хронический эндометрит возникает после острой стадии эндометрита и является результатом несвоевременного или неправильного лечения.

    Последствием такого заболевания может быть бесплодие или привычное невынашивание беременности.

    Причины возникновения

    Вызвать данное заболевание могут различные бактерии, грибы, вирусы, которые попадают в полость матки из-за:

    • аборта;
    • родов;
    • кесарева сечения;
    • использования внутриматочных спиралей;
    • полового акта во время менструации;
    • бактериального вагиноза;
    • кишечная палочка;
    • микоплазма;
    • протозойная инфекция;
    • стрептококки;
    • туберкулез;
    • диагностических исследований;
    • нарушении правил личной гигиены;
    • ОРВИ;
    • общего инфекционного заболевания;

    Как лечить острый эндометрит?

    Острая форма заболевания встречается чаще всего.

    При обращении пациентку обследуют, и назначают бак посев влагалища для определения чувствительности микрофлоры к противомикробным препаратам.

    Лечение проводят незамедлительно, назначая цефалоспорины, а именно Цефазолин внутримышечно.

    Для комплексного лечения назначают :

    • Гентамицин (аминогликозидный антибиотик, который эффективен в отношении грамотрицательных бактерий).
    • Метрогил( противомикробный препарат , служит для борьбы с простейшими микроорганизмами и анаэробными бактериями).
    • Цефтриаксон (парентеральный цефалоспориновый антибиотик III поколения с пролонгированным действием).

    Для экстренной помощи внутримышечно назначают:

    • Ампициллин (бактерицидный препарат).
    • Сульбактам ( оказывает ингибирующее действие бета-лактамазы, и оказывает противомикробный эффект).

    Дозировку и длительность курса лечения назначает только врач.

    После получения результатов бак посева флоры, врач, при необходимости, назначает другие антибиотики в соответствии с возбудителем инфекции.

    Например, Доксицлин назначают, если причиной эндометрита стали хламидии. Он останавливает синтез белка и рост бактерий.

    Клиндамицин ( препарат группы линкозамидов) применяют при выявлении в анализах стафилококков и стрептококков.

    Терапия хронического эндометрита

    Для лечения хронической формы применяют те же препараты, что и для лечения острой формы.

    Однако, многие врачи советуют пациентам пройти антибиотикограмму для выявления эффективности назначенных препаратов.

    Как правило, также назначаются лекарственные препараты цефалоспоринового ряда (Кефазол, Цефотаксим), а для лучшего эффекта добавляют фторхинолы.

    Ярким представителем фторхинолов является Левофлоксацин. Представляет собой антибиотик широкого спектра действия с высокой эффективностью, обладает бактерицидным действием.

    В список антибиотиков можно еще добавить Метранидазол. Он является противопротозойным и антибактериальным средством.

    ВАЖНО!Для получения ожидаемого результата, следует строго выполнять все назначения врача в приеме всех лекарственных средств, иначе лечение будет неэффективно.

    Часто назначаемые препараты

    В современных схемах лечения используют антибиотики новых поколений, быстро устраняющие очаг воспаления. Применяют и комплексные антибиотики, имеющие в составе другие антимикробные вещества.

    При острой форме эндометрита наиболее эффективны:

    1. Цефтриаксон — новый цефалоспорин, убивающий все виды бактерий. Применяется и при хронической форме.
    2. Клиндамицин — антибиотик широкого спектра действия, эффективный при стафилококковых и стрептококковых инфекциях.
    3. Уназин — препарат пенициллинового ряда, содержащий ампициллин и сульбактам. Последний усиливает антимикробное действие ампициллина. Принимают средство в комплексе с Агументином.
    4. Аугментин — лекарство на основе амоксициллина. Разрушает бактерии, нечувствительные к другим антибиотикам.
    5. Метронидазол не является антибиотиком, но относится к группе противомикробных препаратов. Поэтому его рекомендуют включать в состав комплексного лечения эндометрита.

    Антибиотикотерапию хронического эндометрита начинают после получения результатов тестов. Применяют препараты широкого спектра действия, такие как:

    • Спарфлоксацин, назначаемый при отсутствии чувствительности патогенов к другим антибиотикам;
    • Доксициклин, к которому чувствительны многие микроорганизмы, в том числе возбудители венерических заболеваний;
    • Эртапенем, который применяют при монотерапии и комплексном лечении острого послеродового эндометрита.

    При эндометрите также назначают Цефазолин, Сумамед, Гентамицин, Левофлоксацин, Линкомицин и т.п. Если препарат подобран правильно, через 3-4 дня наступает улучшение.

    Нужно помнить, что амбулаторное лечение требует строго соблюдения предписанной врачом дозировки препаратов и продолжительности приема.

    Виды лекарств в зависимости от формы болезни

    Воспалительные поражения внутренних оболочек матки рекомендуется проводить комплексно, обязательно учитывая при этом характеристики (форму) имеющегося заболевания: острый или хронический эндометрит. При этом среди лекарственных препаратов основным является именно антибиотик. От характера его воздействия зависит вся схема лечения пациентов.

    К врачу чаще всего обращаются пациенты с острой формой эндометрита. Чем раньше было назначено и проведено лечение, тем меньше опасности представляет сам недуг.

    При воспалении эндометрия врачу крайне важно полностью исключить возможную острую патологию хирургического типа, а также правильно оценить чувствительность оболочек матки к воздействию противомикробных средств. Поскольку процесс диагностики заболевания может затянуться на несколько дней, врачом незамедлительно назначается стандартный комплекс препаратов, состоящий из:

    • Цефазолина, который принимается внутримышечно три раза в день по 1 грамму лекарственного вещества. В качестве дополнения может использоваться Гентамицин (0,8 грамм) или Метрогил (по 0,5 грамм за один прием).
    • Пенициллинов и антибиотиков бета-лактамного воздействия, например, в таком случае широко используется сочетание Уназина и Агументина, которые применяются 5 раз в день по 1,5 и 5 грамм, соответственно. Сами лекарства рекомендуется принимать внутримышечно, что позволяет повысить концентрацию вещества в организме и добиться пролонгации его периода воздействия.

    Степень необходимости в проведении санации полости матки определяет сам врач, поскольку любые дополнительные манипуляции могут привести к осложнениям и требуют максимальной стерильности и аккуратности.

    Антибактериальные средства при хронической форме

    Вылечить заболевание можно только после проведения антибиотикограммы, позволяющей выбрать наиболее эффективные антибиотики, а также назначить схему их применения.

    Одним из наиболее распространенных методов лечения основан на применении Кефзола с Клиндамицином. Первый препарат может быть заменен на Цефотаксим. С целью восстановления пораженных участков слизистой может назначаться Метронидазол. Способствующими восстановлению тканей и иммунитета также являются Актовегин, витаминные комплексы и иммууномодуляторы.

    Лечение эндометрита посредством антибактериальных средств базируется на важных принципах:

    1. Препараты с подлобным эффектом предписываются после выявления возбудителя патологии.
    2. Прием лекарств ведется строго по намеченному плану – дозировка, временной режим.
    3. Выявляют резисторную устойчивость микроба к лекарствам.
    4. Назначают медикаменты с широким спектром воздействия на провокатора воспаления.
    5. Нельзя принимать лекарства без назначения.
    6. Не допускается прием просроченных лекарств.
    7. Эффективность воздействия принимаемого антибиотика оценивают спустя пару дней после первого приема.
    8. Важен ценовой вопрос.
    9. Исключают самолечение эндометрита.

    Лечение проводят под контролем специалиста.

    Цефтриаксон и Лонгидаза при эндометрите

    С помощью Цефтриаксона быстро купируется воспалительная реакция. Препарат назначают при остром и длительном течении патологии. Лонгидаза также входит в курс оздоровительных мероприятий, поскольку обеспечивает лучшую микроциркуляцию крови.

    О хронической форме эндометрита пациенты зачастую узнают в период беременности.

    Лечение заболевания допускается во время беременности, если проводится под наблюдением врача, а для терапии используются витаминные комплексы, физиотерапевтические процедуры и препараты, направленные на повышение иммунитета.

    Использование антибиотиков возможно только при условии, что польза для пациентки значительно превышает риск заболевания или нарушения в развитии плода.

    При отказе от применения антибактериальной терапии необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

    • вывести токсины из крови и воспаленной зоны;
    • потреблять витамины;
    • повысить местный иммунитет с помощью инъекции Тималина.

    Чтобы рекомендованное врачом лечение антибиотиками было максимально эффективным, необходимо тщательно соблюдать следующие принципы терапии:

    1. Антибиотики могут использоваться только после проведения исследований и назначаются исключительно лечащим врачом. Данная категория препаратов не подходит для самолечения «на всякий случай».
    2. Антибактериальная терапия должна строго соблюдаться по дозировке применяемых медикаментов, а также длительности лечебного курса.
    3. Еще на этапе диагностики заболевания необходимо определить критерии воздействия спектра микробов, а затем назначать соответствующий противомикробный препарат.
    4. Если лечение крайне важно провести как можно раньше, врачом назначается прием антибиотиков с максимальным спектром воздействия на возбудителей заболевания.
    5. Не допускается использование просроченных и некачественных лекарств, поскольку такая терапия может обернуться осложнениями и еще большему прогрессированию инфекции.
    6. Не рекомендуется использовать противомикробные средства в профилактических целях без назначения их лечащим врачом.
    7. Оценивать эффективность воздействия антибиотика нужно на 2 – 3 день с начала приема.
    8. При выборе антибиотиков крайне важно адекватно оценивать его доступность по цене, а также возможность приема согласно инструкции врача, без пропусков, на протяжении всего лечебного курса.
    9. Следует полностью осознавать рискованность самолечения эндометрита, а также прекращения курса без консультации лечащего врача. Это касается и уменьшения разовой (или суточной) дозировки препарата.
    10. Лечащим врачом должен контролироваться весь период приема препарата.

    Не правильный и бесконтрольный прием антибиотиков может стать причиной серьезных осложнений самого заболевания, а также ухудшения общего самочувствия пациента. Только врач может правильно выбрать необходимый препарат для лечения воспалений матки, определить курс лечения, а также адекватно оценить альтернативу приема антибиотиков в виде уколов.

    • https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/ehndometrit-m/antibiotiki.html
    • https://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/antibiotiki-pri-endometrite.html
    • https://MatkaMed.ru/endometrij/antibiotiki-pri-endometrite
    • https://endometriy.com/endometrit/kakie-antibiotiki

    Лечение эндометрита антибиотиками: эффективные средства для борьбы с заболеванием

    Все чаще женщины обращаются к гинекологу с таким заболеванием, как эндометрит.

    Эндометрит – распространенное гинекологическое заболевание.

    Возникает, как правило, после хирургического вмешательства или аборта.

    Представляет собой воспалительный процесс в эндометрии – слизистом слое матки.

    Эндометрий является внутренней слизистую оболочкой матки, который снабжает ее сосудами.

    Сущность патологии

    Эндометрит матки – воспаление слизистой оболочки матки – эндометрия.

    Эндометрит – распространенное гинекологическое заболевание. Возникает, как правило, после хирургического вмешательства или аборта.

    Представляет собой воспалительный процесс в эндометрии – слизистом слое матки. Эндометрий является внутренней слизистую оболочкой матки, который снабжает ее сосудами.

    Каждый менструальный цикл эндометрий заново созревает и вырастает, способствуя прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Также он защищает матку от попадания в нее инфекций.

    Но при повреждении матки или восходящими путям инфекция может попасть в полость матки, что и вызывает воспаление ее внутреннего слоя.

    Причиной недуга является проникновение в полость матки различных вирусов, бактерий или грибов. Также заболевание может развиться при сниженном иммунитете.

    При отсутствии адекватного лечения, он может привести к образованию кист различной этиологии и спаечным процессам в маточных трубах, что сопровождается бесплодием. Эндометритом чаще страдают женщины детородного возраста.

    Болезнь может протекать в острой, подострой и хронической форме.

    Что такое эндометрит, читайте также здесь.

    Виды и диагностика заболевания

    Эндометрит может быть:

    • неспецифический— вызывается при попадании инфекции в следствии родов или хирургических вмешательств,характеризуется патологической менструацией(задержка менструации, обильные и длительные месячные), а также беспокоят ноющие боли внизу живота, выделения с неприятным запахом, субфебрильная температура.
    • актиномикотический— вызывается грибами различных родов, клиническая картина такая же как и при неспецифическом эндометрите.
    • туберкулезный— вызывается микобактериями туберкулеза (палочка Коха), характерно повышение температуры до 38 градусов, нарушение менструального цикла, кровомазания.
    • гонорейный— вызывается гонококками, наблюдается повышение температуры до 40 градусов, схваткообразные боли внизу живота, кровянисто-гнойные выделения с неприятным запахом.
    Диагностика заболевания включает в себя:
    • Сбор анамнеза ( что беспокоит, количество абортов, родов, беременностей, операции );
    • вагинальное гинекологическое обследование;
    • общие клинические исследования (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, копрологическое исследование, мазок на чистоту флоры);
    • бактериологические исследования;
    • ПЦР-исследования;
    • УЗИ;
    • Гистероскопия.

    Симптомы патологии

    Симптомы острого эндометрита:

    • Резкая боль в нижнем отделе живота.
    • Повышение температуры тела до 39 градусов.
    • Слабость, озноб, общее недомогание.
    • Кровотечение.
    • Выделение из половых путей зеленого или грязно-желтого цвета с неприятным запахом.
    • Болезненное мочеиспускание.

    Симптомы хронического эндометрита:

    • Тянущие боли внизу живота.
    • Опоясывающие боли в пояснице.
    • Субфибрилярное повышение температуры.
    • Предменструальные и постменструальные мажущие кровянистые выделения.
    • Длительность менструации более 7 дней.

    Хронический эндометрит возникает после острой стадии эндометрита и является результатом несвоевременного или неправильного лечения.

    Последствием такого заболевания может быть бесплодие или привычное невынашивание беременности.

    Причины возникновения

    Вызвать данное заболевание могут различные бактерии, грибы, вирусы, которые попадают в полость матки из-за:

    • аборта;
    • родов;
    • кесарева сечения;
    • использования внутриматочных спиралей;
    • полового акта во время менструации;
    • бактериального вагиноза;
    • кишечная палочка;
    • микоплазма;
    • протозойная инфекция;
    • стрептококки;
    • туберкулез;
    • диагностических исследований;
    • нарушении правил личной гигиены;
    • ОРВИ;
    • общего инфекционного заболевания;

    Можно ли вылечить антибиотиками?

    Лечение эндометрита лучше начинать своевременно и после консультации врача гинеколога.

    Врачи, как правило, назначают антибиотики широкого спектра действия или с учетом чувствительности к ним возбудителя. Если эндометрит развился в послеродовом периоде, при назначении антибиотика учитывается, что мать кормит ребенка грудью.

    Для комплексного лечения назначают поливитамины, противоаллергические препараты, средства нормализирующие микрофлору кишечника и влагалища, антимикотические препараты и вещества, снимающие симптомы общей интоксикации организма.

    При правильном назначении антибиотиков улучшение состояния наступает уже на 3 сутки.

    Лечение эндометрита – это базовая терапия. Лечение воспаления без употребления антибиотиков абсолютно неэффективно и бессмысленно. Так как они обеспечивают быстрое уничтожение инфекции, а также не дают перейти заболеванию в хроническую стадию. Очень важно соблюдение всех рекомендаций врача и принципов антибиотикотерапии.

    Как лечить острый эндометрит?

    Острая форма заболевания встречается чаще всего.

    При обращении пациентку обследуют, и назначают бак посев влагалища для определения чувствительности микрофлоры к противомикробным препаратам.

    Лечение проводят незамедлительно, назначая цефалоспорины, а именно Цефазолин внутримышечно.

    Для комплексного лечения назначают :

    • Гентамицин (аминогликозидный антибиотик, который эффективен в отношении грамотрицательных бактерий).
    • Метрогил( противомикробный препарат , служит для борьбы с простейшими микроорганизмами и анаэробными бактериями).
    • Цефтриаксон (парентеральный цефалоспориновый антибиотик III поколения с пролонгированным действием).

    Для экстренной помощи внутримышечно назначают:

    • Ампициллин (бактерицидный препарат).
    • Сульбактам ( оказывает ингибирующее действие бета-лактамазы, и оказывает противомикробный эффект).

    Дозировку и длительность курса лечения назначает только врач.

    После получения результатов бак посева флоры, врач, при необходимости, назначает другие антибиотики в соответствии с возбудителем инфекции.

    Например, Доксицлин назначают, если причиной эндометрита стали хламидии. Он останавливает синтез белка и рост бактерий.

    Клиндамицин ( препарат группы линкозамидов) применяют при выявлении в анализах стафилококков и стрептококков.

    Терапия хронического эндометрита

    Для лечения хронической формы применяют те же препараты, что и для лечения острой формы.

    Однако, многие врачи советуют пациентам пройти антибиотикограмму для выявления эффективности назначенных препаратов.

    Как правило, также назначаются лекарственные препараты цефалоспоринового ряда (Кефазол, Цефотаксим), а для лучшего эффекта добавляют фторхинолы.

    Ярким представителем фторхинолов является Левофлоксацин. Представляет собой антибиотик широкого спектра действия с высокой эффективностью, обладает бактерицидным действием.

    В список антибиотиков можно еще добавить Метранидазол. Он является противопротозойным и антибактериальным средством.

    Другие методы лечения

    Для эффективного лечения кроме антибиотиков назначают:

    • жаропонижающие и обезболивающие препараты (для снятия общих симптомов);
    • кровоостанавливающие средства;
    • иммуномодуляторы;
    • поливитамины;
    • общеукрепляющие препараты;
    • гормоны;
    • физиотерапию (УВЧ, электрофорез, импульсные утразвуки для улучшения кровообращения в малом тазу).

    Любое воспаление в организме приводит к ухудшению самочувствия и выбивает из привычного образа жизни.

    С такой болезнь может столкнуться каждая женщина в возрасте от 15 до 50 лет.

    Только опытный врач может с легкостью диагностировать воспаление матки и назначить все необходимые анализы и исследования.

    Следует отметить важность своевременного обращения к специалиста, для предовращения развития таких осложнений, как перитонит, воспаление придатков матки, параметриальной флегмоны, тазового абсцесса, тазовой гематомы и тромбофлебита, различных маточных кист и бесплодия.

    При своевременном и правильном лечении антибиотиками, а также соблюдении всех рекомендаций врача, эндометрит матки может пройти без особых последствий для женщины.

    Полезное видео

    Из видео вы узнаете, что такое эндометрит и как его лечить:

    Вконтакте

    Facebook

    Twitter

    Google+

    Одноклассники

    Оцените статью автора:

    Какие антибиотики принимать при эндометрите у женщин

    Эффективность терапии при патологиях половой системы зависит от своевременного выявления проблемы. Это мне известно не понаслышке, поэтому поделюсь опытом.

    Можно ли лечить эндометрит антибиотиками при беременности

    Нередко беременные интересуются, если у них диагностировано заболевание, могут ли в их положении назначаться антибиотики при эндометрите. В основном при беременности женщинам назначают физиотерапевтические процедуры, курс витаминов и иммуноукрепляющих препаратов. Однако при тяжелом течении воспаления врач рекомендует и антибактериальную терапию.

    10 принципов антибиотикотерапии

    Лечение эндометрита посредством антибактериальных средств базируется на важных принципах:

    1. Препараты с подлобным эффектом предписываются после выявления возбудителя патологии.
    2. Прием лекарств ведется строго по намеченному плану – дозировка, временной режим.
    3. Выявляют резисторную устойчивость микроба к лекарствам.
    4. Назначают медикаменты с широким спектром воздействия на провокатора воспаления.
    5. Нельзя принимать лекарства без назначения.
    6. Не допускается прием просроченных лекарств.
    7. Эффективность воздействия принимаемого антибиотика оценивают спустя пару дней после первого приема.
    8. Важен ценовой вопрос.
    9. Исключают самолечение эндометрита.

    Лечение проводят под контролем специалиста.

    Виды лекарств в зависимости от формы болезни

    Патологические поражения внутренней оболочки матки нужно лечить с использованием комплексных мероприятий, учитывая степень воспалительной реакции, ее формы. Терапия может отличаться. Но антибиотики среди иных медикаментов являются основным инструментом борьбы с возбудителями патологии.

    Антибиотики при остром эндометрите

    Лечение острого процесса проводится незамедлительно посредством следующих препаратов:

    • внутримышечно Цефазолин;
    • Гентамицин против грамотрицательных бактерий;
    • Метрагил против анаэробных возбудителей;
    • в случае экстренной помощи пациентке назначают внутримышечно Ампициллин.

    Схему лечения подбирает лечащий врач. После результатов бактериального посева терапия может корректироваться.

    Антибактериальные средства при хронической форме

    Лечение хронической формы эндометрита также базируется на приеме антибиотиков. Это такие медикаменты:

    • Кефзол;
    • Цефотаксим;
    • фторхинолы.

    Популярен препарат Метронидазол. Он обладает отменными антибактериальными и противопротозойными свойствами.

    Цефтриаксон и Лонгидаза при эндометрите

    С помощью Цефтриаксона быстро купируется воспалительная реакция. Препарат назначают при остром и длительном течении патологии. Лонгидаза также входит в курс оздоровительных мероприятий, поскольку обеспечивает лучшую микроциркуляцию крови.

    Как обойтись без антибиотиков

    При отказе от применения антибактериальной терапии необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

    • вывести токсины из крови и воспаленной зоны;
    • потреблять витамины;
    • повысить местный иммунитет с помощью инъекции Тималина.

    Какими лечить

    Эндометрит вызывает микробная инфекция, по этой причине необходимы мероприятия по устранению провокатора. Целебным эффектом обладают антибактериальные средства. В схеме лечения используют разные комбинации препаратов, что способствует усилению терапевтического эффекта.

    Клиндамицин

    Представитель группы линкозамидов, которые отлично справляются с болезнями, спровоцированными стафилококком, аэробными и анаэробными стрептококками.

    Гентамицин

    Препарат аминогликозидной группы, эффективен от грамотрицательных бактерий. Применяется внутримышечно и внутривенно.

    Ампициллин

    Средство блокирует синтез бактериальной клеточной стенки при активном размножении, из-за чего бактерии получают чувствительность к антибиотикам.

    Метронидазол, Сульбактам и Эртапенем

    Эти медикаменты обладают широкими бактерицидными свойствами за счет быстрого ингибирования синтеза бактериальных клеточных стенок.

    Цефокситин

    Цефокситин справляется с грамположительными кокками и грамотрицательными палочками.

    Пиперациллин и Тазобактам натрия

    Комбинация Ампициллина с Тазобактамом натрия является весьма эффективной в качестве монотерапии у 2/3 пациенток. Это сочетание пагубно действует на анаэробные микроорганизмы. Но препараты не идеальны, когда выполняется терапия любых внутрибольничных инфекций.

    Цефотетан

    Препарат применяется в монотерапии, чтобы убрать грамотрицательные, анаэробные и некоторые виды грамположительных бактерий.

    Читайте также:  Признаки эндометрита после родов: терапия патологии

    Цефазолин

    Антибиотик действует посредством объединения с пенициллин-связывающими белками, после чего замедляет синтез бактериальной клеточной стенки, подавляя репликацию патогенных микроорганизмов.

    Лечение эндометрита антибиотиками

    Эндометрит относится к воспалительному типу серьезных гинекологических заболеваний. Поскольку причиной заболевания могут быть различные этиологические агенты, их характеристики необходимо установить еще до предписания лечения. Антибиотики при эндометрите стоит назначать при поражении организма бактериями, спирохетами и микроплазмами. Лечение при поражении вирусами, грибками или паразитами должно основываться на приеме препаратов другого спектра воздействия.

    Что представляет из себя эндометрит, его причины развития

    Эндометритом называют воспалительные поражения слизистой оболочки матки, которые зачастую проявляются после родов, абортов или любых других манипуляционных действий гинекологического характера. Очагом заболевания является занесенные и присоединившиеся к слизистой бактерии, инфекции или микроплазмы.

    Симптомы эндометрита могут быть следующие:

    • повышение температуры тела;
    • периодические или постоянные боли внизу живота;
    • нехарактерные выделения с резким, неприятным запахом.

    Опровергнуть или подтвердить диагноз может только врач после обязательного проведения исследований матки. Речь идет об осмотре гинекологом, изучении мазков из влагалища, а также проведении ультразвукового исследования органов малого таза. При необходимости, лечащим врачом могут назначаться и другие виды обследований. Эффективное лечение эндометрита обязательно проводится в комплексном формате. Оно направлено на противовоспалительный и обезболивающий эффект, а также удаление пораженных тканей органа хирургическим путем.

    Эндометрит является следствием попадания в область матки различных инфекционных возбудителей. Как правило, это происходит через влагалище в момент проведения гинекологических манипуляций без сохранения условий стерильности. Это касается родов, прерывания беременности, гистероскопии (обследование органов за счет введения оптической системы), а также выскабливания полости матки для диагностических целей (кюретаж).

    Для послеродового эндометрита характерно проявление на 2 – 4 день. Повышенным риском проявления заболевания являются:

    • затянувшаяся родовая деятельность организма;
    • проведенное кесарево сечение;
    • повторяющиеся кровотечения после родового периода;
    • задержка в полости матки частиц плаценты.

    Подозревать заболевание следует, если у женщины имеется бактериальный вагиноз или любые другие заболевания, передающиеся половым путем.

    При отсутствии должного лечения эндометрит, как правило, переходит в хроническую форму. Опасным осложнением заболевания является воспаление придатков матки, что приводит к бесплодию.

    10 принципов антибиотикотерапии

    Чтобы рекомендованное врачом лечение антибиотиками было максимально эффективным, необходимо тщательно соблюдать следующие принципы терапии:

    1. Антибиотики могут использоваться только после проведения исследований и назначаются исключительно лечащим врачом. Данная категория препаратов не подходит для самолечения «на всякий случай».
    2. Антибактериальная терапия должна строго соблюдаться по дозировке применяемых медикаментов, а также длительности лечебного курса.
    3. Еще на этапе диагностики заболевания необходимо определить критерии воздействия спектра микробов, а затем назначать соответствующий противомикробный препарат.
    4. Если лечение крайне важно провести как можно раньше, врачом назначается прием антибиотиков с максимальным спектром воздействия на возбудителей заболевания.
    5. Не допускается использование просроченных и некачественных лекарств, поскольку такая терапия может обернуться осложнениями и еще большему прогрессированию инфекции.
    6. Не рекомендуется использовать противомикробные средства в профилактических целях без назначения их лечащим врачом.
    7. Оценивать эффективность воздействия антибиотика нужно на 2 – 3 день с начала приема.
    8. При выборе антибиотиков крайне важно адекватно оценивать его доступность по цене, а также возможность приема согласно инструкции врача, без пропусков, на протяжении всего лечебного курса.
    9. Следует полностью осознавать рискованность самолечения эндометрита, а также прекращения курса без консультации лечащего врача. Это касается и уменьшения разовой (или суточной) дозировки препарата.
    10. Лечащим врачом должен контролироваться весь период приема препарата.

    Не правильный и бесконтрольный прием антибиотиков может стать причиной серьезных осложнений самого заболевания, а также ухудшения общего самочувствия пациента. Только врач может правильно выбрать необходимый препарат для лечения воспалений матки, определить курс лечения, а также адекватно оценить альтернативу приема антибиотиков в виде уколов.

    Виды лекарств в зависимости от формы болезни

    Воспалительные поражения внутренних оболочек матки рекомендуется проводить комплексно, обязательно учитывая при этом характеристики (форму) имеющегося заболевания: острый или хронический эндометрит. При этом среди лекарственных препаратов основным является именно антибиотик. От характера его воздействия зависит вся схема лечения пациентов.

    Антибиотики при остром эндометрите

    К врачу чаще всего обращаются пациенты с острой формой эндометрита. Чем раньше было назначено и проведено лечение, тем меньше опасности представляет сам недуг.

    При воспалении эндометрия врачу крайне важно полностью исключить возможную острую патологию хирургического типа, а также правильно оценить чувствительность оболочек матки к воздействию противомикробных средств. Поскольку процесс диагностики заболевания может затянуться на несколько дней, врачом незамедлительно назначается стандартный комплекс препаратов, состоящий из:

    • Цефазолина, который принимается внутримышечно три раза в день по 1 грамму лекарственного вещества. В качестве дополнения может использоваться Гентамицин (0,8 грамм) или Метрогил (по 0,5 грамм за один прием).
    • Пенициллинов и антибиотиков бета-лактамного воздействия, например, в таком случае широко используется сочетание Уназина и Агументина, которые применяются 5 раз в день по 1,5 и 5 грамм, соответственно. Сами лекарства рекомендуется принимать внутримышечно, что позволяет повысить концентрацию вещества в организме и добиться пролонгации его периода воздействия.

    Степень необходимости в проведении санации полости матки определяет сам врач, поскольку любые дополнительные манипуляции могут привести к осложнениям и требуют максимальной стерильности и аккуратности.

    Антибактериальные средства при хронической форме

    Вылечить заболевание можно только после проведения антибиотикограммы, позволяющей выбрать наиболее эффективные антибиотики, а также назначить схему их применения.

    Одним из наиболее распространенных методов лечения основан на применении Кефзола с Клиндамицином. Первый препарат может быть заменен на Цефотаксим. С целью восстановления пораженных участков слизистой может назначаться Метронидазол. Способствующими восстановлению тканей и иммунитета также являются Актовегин, витаминные комплексы и иммууномодуляторы.

    Цефтриаксон и Лонгидаза при эндометрите

    Препарат Цефтриаксон является одним из наиболее распространенных способов лечения воспаления. Он актуален, как при остром эндометрите, так и для хронической формы недуга. Лекарство относится к третьему поколению цефалоспоринов и отличается более широким спектром воздействия. Для максимальной эффективности дополнительно может назначаться Клиндамицин.

    Лонгидаза при эндометрите способствует улучшению микроциркуляции крови, что приводит к устранению отечности маточных мышц, а также снижению их тонуса. Препарат обеспечивает более эффективное проникновение лечебных противомикробных веществ к местам поражения органа.

    Допустимо ли лечение антибиотиками во время беременности

    О хронической форме эндометрита пациенты зачастую узнают в период беременности.

    Лечение заболевания допускается во время беременности, если проводится под наблюдением врача, а для терапии используются витаминные комплексы, физиотерапевтические процедуры и препараты, направленные на повышение иммунитета.

    Использование антибиотиков возможно только при условии, что польза для пациентки значительно превышает риск заболевания или нарушения в развитии плода.

    А как обойтись без антибиотиков

    Лечение эндометрита обязательно проводится комплексно и в условиях стационара. Это обусловлено повышенной интоксикацией организма из-за выброса токсинов в кровь.

    Если терапия эндометрита проводится без применения антибиотиков, то необходимо обеспечить:

    • вывод отравляющих веществ из крови и пораженных участков тканей матки, что проводится за счет инфузного введения Альбумина, Рингера или Реополиглюкина в сочетании с 5-процентным раствором глюкозы;
    • потребление витаминных комплексов, в частности витамина С, который обладает антиоксидантным воздействием на организм;
    • для повышения неспецифического иммунитета могут назначаться инъекции Тималина.

    В любом случае лечение эндометрита проводится под тщательным наблюдением врача и точным выполнением всех его предписаний. Только в этом случае можно рассчитывать на успешное выздоровление.


    Смотрите также

    
     


    Шугаринг в домашних условиях рецепт

    Женщины всегда стремятся к красоте...Подробнее...



    Как сделать кудри в домашних условиях

    Как сдеалть красивые кудри дома, не посещаяя салон...Подробнее...



    Анорексия: причины, проявление, виды анорексии

    anoreksiya-1


    Основной отличительной чертой современной... Подробнее...



    Булимия: причины, симптомы, лечение булимии

    bulimiya-1


    Булимия – это расстройство приема пищи... Подробнее...



    Как сделать стрелки

    Стрелки являются одним... Подробнее...



    Сколько калорий в рисе

    Как известно, рис... Подробнее...



    Восковая эпиляция

    Стремясь к красоте и... Подробнее...






    Туфли на выпускной 2014

    tufli-na-vypusknoj-2014-3

    Приближается время выпускного... Подробнее...



    Прически на выпуской 2014

    000002

    Прическа – это то, что делает образ каждой... Подробнее...



    Платья на выпускной 2014

    000001

    Каждая выпускница уже в начале... Подробнее...



    Макияж на выпускной

    makijazh-na-vypusknoj-2

    Выпускной бал, неважно где...Подробнее...



    Наращивание ресниц в домашних условиях

    Каждая девушка, женщина мечтает... Подробнее...



    Отбеливание зубов в домашних условиях

    Девушек, которых природа... Подробнее...



    Диета по группе крови

    Девушек, которых природа... Подробнее...



    Как визуально сделать нос меньше?

    kak-vizualno-umenshit-nos

    Любая женщина хочет выглядеть идеально... Подробнее...